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用人单位基本医疗保险登记表

石家庄市用人单位基本医疗保险登记表

填报单位（盖章）：单位医疗保险编号：

单位负责人：主管科（室）负责人：填报人：填报日期：年月日说明：１、用人单位申请参加医疗保险时上报本表。

2、上报本表应附报：《营业执照》、?批准成立文件及其复印件、《组织机构统一代码证书》、上月会计报表、银行开户许可证等资料。

3、“单位医疗保险编号”由医疗保险管理中心统一编写。

4、“在职职工工资总额”指参保在职职工工资总额，“基本养老金总额”按养老保险统筹项目计算。

5、“单位类型”是指企业、机关、事业单位（全额、差额、自收自支）、社会团体、个体工商户、民办非企业单位、基金会、其他。

6、“经济类型”按营业执照类型填报。

7、“隶属关系”是指中直、省属、市属、区属及以下。

9、此表一式二份，医疗保险管理中心、用人单位各一份。

感染性疾病科工作职责

感染性疾病科工作职责 1.参与制订、修改医院有关医疗质量的各项规章制度；制订本科室的管理办法；具体负责组织实施、监督、检查本科室的各种医疗管理制度贯彻执行情况，并参与医院抗菌药物临床应用管理工作。 2.制订本科室出入标准、常见疾病的诊疗常规、操作规程，并具体组织培训、实施、监督、检查和总结。 3.优化科室医疗流程，提高工作效率和工作质量。 4.定期检查本科室的医疗质量、工作运转和指标完成情况。分析存在的问题，采取相应的措施和对策。对不能解决的问题及建议及时反映给医务科、院领导。 5.定期组织全科人员进行业务学习，运用国内外医学先进经验，结合本科室特点，开展科室新技术、新业务。 6.把好质量关，运用现代管理理论进行全程质量控制，减少差错，杜绝事故，确保医疗安全。 7.做好出院患者随访工作并做好记录，指导患者功能锻炼，达到较好的治疗效果，避免医疗纠纷。 8.不断总结临床实践经验，积极开展科研工作。 9.负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。 10.负责教育科室人员树立良好的医德医风，改善服务态度，改进医疗作风，全心全意为人民服务。 11.门诊及专家门诊：负责本科室门诊疾病的诊治，开展知识宣教。

12.积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。 13.按医院有关规定及时上报本科有关医疗质量资料。 14.积极参加医院组织的医疗活动和监督检查。 15.完成医院交代给的政府指令性任务及其他工作。 16.定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识培训，并按照医院安排对全院进行培训。培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 17.对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 18.对患者进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 19.认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清除。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 20.严格按照?医院感染管理规范?和?消毒技术规范?对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个患者和接触污物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和（或）消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。 21.认真贯彻执行?传染病防治法?和?突发公共卫生事件应急条例?，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病报告时限和内容要求，及时、

广州市用人单位资料登记表

WORD 格式专业资料整理广州市用人单位资料登记表单位社保编号：单位全称(盖章) 组织机构代码营业执照号码单位地址联系人姓名单位属地（所在行政街）单位隶属单位类型所属行业主管部门受理机构审核意见法人执照代表有效期身份证号码电话广州市区（县）街（镇） □中央 □省 □计划单列市 □市、地区 □县（区） □县 □区 □街道、镇、乡 □街道 □镇 □乡 □居民、村民委员会 □居民委员会 □村民委员会 □军队 □其他 □企业 □机关 □事业单位 □全额拨款事业单位 □差额拨款事业单位 □自收自支事业单位 □社会团体 □个体工商户（有雇工的） □律师事务所 □会计师事务所 □驻华代表机构 □外国常驻新闻机构 □外国企业常驻代表机构 □其他组织机构 □民办非企业单位 □基金会 □宗教活动场所 □农村村民委员会 □城市居民委员会 □其他 □1.农、林、牧、渔业 □11.房地产业 □2.采矿业 □12.租赁和商务服务业 □3.制造业 □13.科学研究、技术服务和地质勘查业 □4.电力、燃气及水的生产和供应业 □14.水利、环境和公共设施管理业 □5.建筑业 □15.居民服务和其他服务业 □6. 交通运输、仓储和邮政业 □16.教育 □7. 信息传输、计算机服务和软件业 □17.卫生、社会保障和社会福利业 □8. 批发和零售业 □18. 文化、体育和娱乐业 □9. 住宿和餐饮业 □19. 公共管理和社会组织 □10.金融业 □20. 国际组织 □21. 其他：（盖章）年月日说明：本表一式二份，用人单位首次进行单位信息登记时填报，公共就业服务管理机构和用人单位各留存一份。

用人单位招聘流程

招聘流程员工招聘工作流程（一）：确定人员需求（二）：制定招聘计划（三）：人员甄选（四）：招聘评估员工招聘流程相关规定一、《人员需求申请单》的填写 1、当部门有员工离职、工作量增加等出现空缺岗位需增补人员时，可向人力资源部申请领取《人员需求申请单》； 2、《人员需求申请单》必须认真填写，包括增补原由、增补岗位任职资格条件、增补人员工作内容等，任职资格必须参照《岗位说明书》来写。 3、填好后的《人员需求申请单》必须经用人部门经理的签批后上报人力资源部。 4、人力资源部接到部门《人员需求申请单》后，核查各部门人员配置情况，检查公司现有人才储备情况，决定是否从内部调动解决人员需求。 5、若内部调动不能满足岗位空缺需求，人力资源部将把公司总的人员补充计划上报总经理，总经理批准后人力资源部进行外部招聘。二、确定招聘计划 1、招聘计划要依据《岗位说明书》确定招聘各岗位的基本资格条件和工作要求，若公司现有的岗位描述不能满足需要，要依据工作需要确定、更新、补充新岗位的《岗位说明书》。 2、根据招聘人员的资格条件、工作要求和招聘数量，结合人才市场情况，确定选择什么样的招聘渠道。（1）大规模招聘多岗位时可通过招聘广告、学校和大型的人才交流

会招聘；（2）招聘人员不多且岗位要求不高时，可通过内部发布招聘信息，或参加一般的人才交流会。（3）招聘高级人才时，可通过网上招聘，或通过猎头公司推荐。 3、人力资源部根据招聘需求，准备以下材料：（1）招聘广告。招聘广告包括本公司的基本情况、招聘岗位、应聘人员的基本条件、方式、时间、地点、应聘时需携带的证件、材料以及其他注意事项。（2）公司宣传资料（如：公司简介）。（3）《应聘人员登记表》、、《面试评价表》三、人员甄选 1、收集应聘资料，进行初试（1）进行初试时，公司招聘人员须严格按招聘标准和要求把好第一关，筛选应聘人员资料进行初试时一般从文化程度、性别、年龄、工作经验、容貌气质、户口等方面综合比较。（2）符合基本条件者可参加复试（面试），不符合者登记完基本资料后直接淘汰。 2、面试程序：（1）一线人员由人力资源部经理进行面试。面试人员接到试通知，工作人员整理好面试人资料后，引领参加面试者到面试地点按顺序进行面试。（2）财务人员、企划人员等各类专业人员的面试由相应部门经理进行面试。按以下程序组织： ●A人力资源部收集整理好应聘人员的资料交于相应部门经理； ●部门经理进行初步筛选后将通过者名单交于人力资源部； ●人力资源部通知复试，复试（面试）人员到达面试指定地点后由工作人员引领，按顺序进行面试。

感染性疾病科诊疗常规

●病毒性肝炎 ●肝炎后肝硬化 ●肾综合征出血热 ●流行性乙型脑炎 ●流行性腮腺炎 ●流行性感冒 ●麻疹 ●水痘、带状疱疹 ●猩红热 ●细菌性痢疾（简称菌痢） ●霍乱 ●流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） ●败血症 ●感染性休克 ●手足口病诊疗指南(2013年版) ●人感染H7N9禽流感诊疗方案传染病常用防治及抢救技术医院内感染的防治 ●抗菌药物的临床应用 ●肾腺皮质激素在传染病中的应用 ●人工肝支持系统在重症肝炎中的应用 ●隔离与消毒 ●传染病预防接种

传染病常用诊疗技术 ●肝脏穿刺活体组织检查术 ●肝脏穿刺抽脓术 ●胸腔穿刺术 ●腹腔穿刺术 ●腰椎穿刺术 ●深静脉穿刺置管操作规范病毒性肝炎 [诊断] （一）基本要点： 1．近期内出现的持续数天以上的乏力、纳差、厌油、腹胀、恶心，或伴有茶色尿等，而无法用其他原因解释者。 2．肝肿大，肝区叩痛，可伴有巩膜、皮肤黄染。 3．肝功能异常，血清ALT升高，且不能以其他原因解释者。（二）甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断要点： 1，甲型肝炎： (1)发病前1个月左右(2～6周)曾接触甲肝病人，或到过甲肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HAVlgM阳性，或急性期、恢复期双份血清抗- HAVlgG滴度呈4倍或4倍以上升高，或免疫电镜在粪便中见到27 nm甲肝病毒颗粒。

2，乙型肝炎： (l)半年内接受过血及血制品治疗，或不洁注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙肝病人或乙肝病毒携带者有密切接触史。婴幼儿患者其母常为HBsAg阳性者。 (2)具备基本要点l、3两条或2、3两条。 (3)血清HBsAg、HI3eAg、抗HBc – IgM.1-IBV DNA任何一项阳性者。 3．丙型肝炎： (1)半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HCV或HCV RNA阳性。‘ 4．丁型肝炎： (1)必须是乙肝患者或乙肝病毒携带者。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清HDVAg、抗- HDVlgM或HDV RNA阳性。 5．戊型肝炎： (1) 2个月前曾接触戊肝病人或到过戊肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HEV或HEV RNA阳性，或免疫电镜在粪便中见到27—34 nm颗粒。注：①乙、丙、丁型肝炎病程超过半年或原有HI3sAg携带史本次出现肝炎症状，或虽无肝炎病史但根据症状、体征（肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等）、化验及B超检查综合分析的慢性肝病改变者可诊断为慢性肝炎。 ②起病类似急性黄疸型肝炎，但有持续3周以上的梗阻性黄疸，且排除其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸，可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者，可诊断为慢性淤胆型肝炎。（三）重型肝炎诊断要点：

用人单位登记表.doc

用人单位登记表参加招聘时间 :年月日单位名称（盖章）：地址：统一社会信用代码：社会保险号：法定代表人姓名：法定人身份证:单位电话：经办人姓名：经办人身份证：联系人电话: 单位简介：单位类型. 企业. 事业. 机关. 个体参保单位 . 社会团体 . 民办非企业单位 . 城镇个体工商户. 其他产业类别. 第一产业 . 第二产业 . 第三产业 . 其他 . 农 . 林. 牧. 渔业. 采矿业 . 金融业 . 房地产 . 电力 . 燃气及水的建筑业行业代码. 交通运输 . 卫生 . 社会保障 . 教育 . 计算机服务. 批发和零售业 . 居民服务和其它服务 . 信息传输. 住宿和餐饮业 . 制造业 . 其他经济类型. 股份有限（公司） . 有限责任（公司） . 港. 澳 . 台投资 . 中外合资 . 国有全资 . 外资 . 私有独资 . 个体经营 . 其他私有人员规模人以上人人人人人以下 . 其他工种：性别：年龄：文化程度：人数：岗位要求：劳动报酬及福利待遇：工种：性别：年龄：文化程度：人数：岗位要求：劳动报酬及福利待遇：工种：性别：年龄：文化程度：人数：岗位要求：劳动报酬及福利待遇：工种：性别：年龄：文化程度：人数：岗位要求：劳动报酬及福利待遇：工种：性别：年龄：文化程度：人数：岗位要求：劳动报酬及福利待遇：备注 : ※所有用工单位招用人员后，应当于录用之日起日内办理录用备案登记手续，签订劳动合同，缴纳社会保险。 1 / 1

内分泌科诊疗常规

内分泌科常见病诊疗常规甲状腺机能亢进【诊断要点】 ①病史：起病一般缓慢，少数可在明显精神创伤或感染后突然发病；存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等）、高代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查：消瘦，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等；单侧或双侧突眼；甲状腺肿大。 ③辅助检查：血清总T3、T4和FT3、FT4增高；血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性；TSAb、TRAb测定阳性。【入院指征】诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。【入院检查】血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成根据病情选择检查项目： TSAb、TRAb测定甲状腺同位素扫描【治疗原则】 1.一般治疗调节全身功能状态，进行心理治疗。口服安定片2.5mg，3次／日。脉率＞100次／分时，口服安定片10～20mg，3次／日。 2.抗甲状腺药物治疗常用药物有他巴唑、甲亢平，治疗量30～40mg／日；甲基（丙基）硫氧嘧啶300～400mg ／日。维持量各为5～10mg／日及50～100mg／日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。【疗效标准】 ①治愈：症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常。 ②好转：临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈：经充分治疗，未能到到好转指标者。

单位招工、退工管理办法

上海市单位招工、退工管理办法第一条为进一步规范单位招工和退工行为，保护劳动者的合法权益，根据劳动和社会保障部颁布的《劳动力市场管理规定》，制定本办法。第二条本市行政区域内的企业、个体经济组织、民办非企业单位、社会团体等用人单位(以下简称用人单位)招工、退工，适用本办法。第三条本市劳动者统一实行《劳动手册》制度。《劳动手册》用于记录劳动者就业、流动、失业、培训以及领取失业保险金等情况，《劳动手册》的发放和管理按照《关于本市实行＜劳动手册＞制度的意见》执行。第四条用人单位可以根据生产、经营和工作需要在本市范围内自主招收劳动者。招工应遵循"先城镇，后农村；先本市，后外地"的原则，退工应"合法及时，手续完备"。用人单位招用国家规定须持证上岗的技术工种人员，应按照《招用技术工种从业人员规定》执行。用人单位招用外地劳动力按本市有关规定执行。第五条禁止用人单位招用人员时有下列行为： (一)提供虚假招聘信息； (二)招用无合法证件的人员； (三)向求职者收取招聘费用； (四)向被录用人员收取保证金或抵押金； (五)扣押被录用人员的身份证等证件； (六)以招用人员为名牟取不正当利益或进行其他违法活动。第六条用人单位在招工时，除国家规定不适合从事的工种和岗位外，不得以性别、民族、种族、宗教信仰为由拒绝录用或提高录用标准。第七条用人单位委托职业介绍机构发布招用人员信息时，应当出示单位介绍信、劳动保障年检手册、营业执照(副本)或其他法人登记文件、招聘简章和经办人身份证件。用人单位的招聘简章必须具备以下内容： (一)单位的所有制性质； (二)工种岗位要求； (三)用工形式、劳动报酬、福利待遇和劳动保护； (四)单位的固定和法定地址、电话、联系人。第八条用人单位利用报刊、广播、电视等新闻媒介或其他形式发布招聘广告，须经市或区(县)劳动保障行政部门所属职业介绍机构审核同意。并于发布信息后的一个月内将招聘情况反馈给所审核的职业介绍机构。第九条市或区(县)劳动保障行政部门所属职业介绍机构在审核用人单位发布招聘广

疼痛科常见疾病诊疗常规

疼痛科常见疾病诊疗常规【偏头痛】 1. 诊断依据：（1）常于青春期起病，女性居多。（2）发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛; 以一侧头痛为主，也可全头痛; 间歇性反复发作，起止较突然，间歇期如常人，病程较长。（3）多伴有恶心、呕吐等明显的植物神经症状。（4）脑电图检查偶有轻度或中度异常，脑成像及其它辅助检查均无异常。 2. 治疗常规：（1）药物治疗：阿司匹林、麦角胺、尼莫地平、卡马西平等药物。（2）物理治疗：超激光星状神经节照射，每日1次，7日为1个疗程; 3. 三叉神经阻滞、枕神经阻滞等。【带状疱疹】 1. 诊断依据：（1）发病初期常伴有全身不适、微热、倦怠、食欲减退等，3~5日后在神经痛的部位出现疱疹。（2）沿神经走行分布的单侧性疼痛，呈束带状，多为烧灼样、割裂样剧痛。（3）疼痛区域皮肤先有潮红，继而出现成簇的粟粒至黄豆大小疱疹，逐渐增多，沿受累神经支配皮肤区域排列成带状，该处皮肤痛觉过敏。（4）带状疱疹消失后仍留有剧烈疼痛，持续6月以上者，为慢性疱疹后神经痛。2. 治疗常规：（1）药物治疗： 1）止痛：可用芬必得、曲马多、加巴喷丁，吗啡等。 2）抗病毒：可用阿昔洛韦、板兰根、阿糖胞苷等。 3）抗感染：可用抗生素。 4）其它药物：如干扰素、强的松（短期小剂量）、维生素等。（2）疱疹出现后，注意避免抓破、感染，局部可外搽龙胆紫药水，或口服抗生素。（3）物理治疗：激光等。（4）神经阻滞：视病变部位行相应的椎间孔神经阻滞、椎旁交感神经阻滞、星状神经节阻滞、肋间神经阻滞、硬膜外阻滞（单次或留管连续用药）、皮下置管接PCA（病人自控镇痛）。【肩关节周围炎】 1. 诊断依据：（1）多发于50～60岁，40岁以下者少见，女性多于男性（3:1），左侧多于右侧或双侧同时罹患。（2）肩关节疼痛、僵硬，以钝痛为主，偶可呈剧烈锐痛，疼痛部位深邃，按压时反而减轻，夜间疼痛加重。（3）肩关节周围压痛，压痛点多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点、大

心外科疾病诊疗常规

常见疾病诊疗常规(心脏外科) 【室间隔缺损诊疗常规】一、入院评估（一）病史采集要点：对于疑诊室间隔缺损的病例在病史采集中应明确以下几项： 1、首次就诊原因、时间、当时的诊断、随后的治疗和检查经过； 2、和正常儿童比较是否经常出现上呼吸道感染的情况，感染是否容易治疗，是否并发过心衰； 3、平时或哭闹时是否出现过口唇紫绀； 4、母亲怀孕3个月内是否有病毒性感冒和/或使用药物的情况； 5、尽量了解并搜集院外检查资料作为辅助诊断参考资料（二）体格检查要点：在体格检查中要求重点记录以下几点体征的情况： 1、杂音的位置范围、性质、强度、震颤情况、传导情况； 2、肺动脉第二音的高低情况，是否分裂； 3、心界的大小； 4、有无胸廓畸形； 5、口唇及甲床的颜色； 6、肝脏是否增大； 7、四肢血压情况； 8、双肺是否存在啰音； 9、能够反映儿童发育情况的指标，如身高、体重、囟门的闭合情况，智力发育情况等。（三）诊断与鉴别诊断要点先天性心脏病是室隔缺损主要与一下疾病进行鉴别诊断，诊断及鉴别诊断依据主要是病史中的重点问题和体格检查中的阳性体征，超声心动图的诊断可以是最终诊断依据。 1、房间隔缺损 2、心内膜垫缺损 3、动脉导管未闭或主—肺动脉间隔缺损 4、轻度肺动脉瓣狭窄对于室间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确室间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确室间隔缺损的部位、大小 3、室间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度

二、术前准备（一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭； 2、继发肺动脉高压的患者给与吸氧治疗，必要时应用扩血管药物； 3、对伴有细菌性心内膜炎的病例，原则上需要系统治疗1-3个月，待病情稳定后进行手术。但对于感染难以控制的病例，可在强有力的抗生素的支持下在活动期进行手术。（二）外科手术相关检查外科手术相关检查包括：心脏三位相（小而可进行胸部正侧位X线检查，婴幼儿只需要胸部正位X线检查）、心电图、超声心动图检查，血、尿、便常规、生化检查、凝血检查、电解质检查、康瓦氏试验、HB s Ag、抗-HIV、抗-HCV、必要时检查动脉血气分析或心导管及心血管造影检查。三、手术治疗室间隔缺损修补术是治疗先天性心脏病室间隔缺损的手术方法。四、术后处理常规 1、特护监测 2、必要时应用硝普钠、前列腺素E1等扩血管药物 3、强心、利尿治疗 4、预防性应用抗生素 5、术后发现不可逆的心脏传导阻滞，必要时安放心脏起搏器 6、术后发现室间隔缺损残余漏，复查超声明确情况，必要时再次手术修复【房间隔缺损诊疗常规】一、入院评估（一）病史采集要点同室间隔缺损（二）体格检查要点同室间隔缺损（三）诊断与鉴别诊断要点超声心动图检查通常作为最终诊断依据，特殊怀疑合并其他畸形或为明确肺动脉高压及肺血管阻力的病例需要进行心导管或心血管造影检查。鉴别诊断中主要是与部分型心内膜垫缺损和肺静脉畸形引流鉴别。对于房间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确房间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确房间隔缺损的部位、大小 3、房间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度二、术前准备（一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭；

普外科常见疾病诊疗常规

临床疾病诊疗规范及诊疗技术操作规程普二科 2015-4

目录第一篇临床疾病诊疗规范….. 第一章胃、十二指肠疾病….. 第一节胃、十二指肠溃疡…… …… 第二篇临床诊疗技术操作规程第一节腹腔穿刺术 ….. 第一篇临床疾病诊疗规范第一章胃、十二指肠疾病第一节胃、十二指肠溃疡【概述】胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病，是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性进程。对“内科治疗无效”、出血、穿孔和幽门梗阻患者多施行胃大部切除术。幽门螺杆菌（HP）感染的治疗使抑酸治疗后溃疡痊愈，一年后溃疡复发从未治疗HP感染的40%降至5%。【临床表现】 1.反复上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛或烧灼痛，伴饱胀、嗳气、食欲减退； 2.胃溃疡疼痛节律性不明显，多在进餐后1/2～1小时开始疼痛，持续约1～2小时或更长时间，进食疼痛不缓解； 3.十二指肠溃疡疼痛具有明显节律性，表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作），饥饿痛和夜间痛，常伴有反酸，进食疼痛缓解； 4．并发出血、穿孔、梗阻及癌变时可有相应的症状。【主要检查】（一) 体格检查：

1.全身营养状况，左锁骨上淋巴结是否肿大； 2.注意有无胃蠕动波和胃震水音； 3.胃溃疡压痛点在剑突下略偏左，范围较广；十二指肠溃疡压痛点在剑突下略偏右，范围局限； 4.上腹部是否可触及肿块。（二) 实验室检查： 1.血常规、出凝血时间、血型、尿常规，大便常规及潜血； 2.肝肾功能、电解质、血糖； 3.必要时作胃液分析或血清胃泌素测定。（三）器械检查： 1.胃镜加取活组织病理检查，幽门螺杆菌检查； 2.X线钡餐检查； 3.手术前常规作肝胆B超、胸部平片和心电图检查。【诊断要点】（一）根据病史和体征；（二）胃镜检查发现粘膜溃疡；【鉴别诊断】 1．慢性胃炎、慢性十二指肠炎； 2．胃肿瘤； 3．胃或十二指肠憩室； 4．胃下垂； 5．胃泌素瘤； 6．慢性胆囊炎胆石症。【治疗要点】（一）非手术治疗：（1）抑酸药物；（2）胃粘膜保护剂；（3）抗幽门螺杆菌。（二）手术治疗：

肛肠科常见病诊疗常规

肛肠科常见病诊疗规范 ——痔（混合痔）痔是指肛垫病理性肥大、移位，齿线远侧皮下的直肠下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成。在肛肠疾病中，痔是最常见的，任何年龄都可发病，随着年龄的增长，发病率增高。本病以便血、痔核脱垂、肛门不适为临床特点，属中医学中“痔”的范畴。一、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。中医病名：痔（1）症状： ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。 ②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。 ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。 ④肛门疼痛有肛门水肿或血栓形成者，可出现肛门疼痛。（2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。 2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分

会联合制定的“痔临床诊治指南”。痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。（1）临床表现内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。（2）检查方法 ①肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 ②肛管直肠指诊：是重要的检查方法。Ⅰ、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维

消化内科常见疾病诊疗常规.pdf

消化内科常见疾病诊疗常规消化道出血消化道出血是内科常见的急重症之一，完整的诊断应包括出血的部位、出血量及病因。【出血部位及病因的诊断】常将消化道出血以Treitz韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血。 1.小量出血与胃液混合，为咖啡色呕吐物；大量则呕吐鲜血，同时伴暗红色或柏油便。（注意与咯血及服中药鉴别） 2.根据便血判断出血部位，柏油便为上消化道出血或高位小肠出血，暗红常为低位小肠或右半结肠出血，鲜红色血便常为左半结肠出血，与大便不混或排便后滴血常为直肠或肛门出血。（注意大便色泽与出血速度及肠蠕动有关）上消化道出血的常见原因有：消化必溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌、贲门粘膜撕裂征等。下消化道出血的主要病因：结肠癌、息肉、血管病。粘膜下肿物、Crohn病、溃疡性结肠炎、白塞病、缺血性肠病、淋巴瘤、放射性肠炎。【出血量的判断】 1.消化道出血量微量――便潜血阳性，黑便――50－70ml，柏油便――200ml，呕血――250－300ml 2.全身情况头晕、口渴、心慌等，出血量约＞400ml出现周围循环衰竭，出血量＞1000－1500ml称上消化道大出血。 3.24h后Hb下降1g约失血400ml。【活动性出血的判断】

持续呕血或便血，积极补液输血后生命指征不稳定，Hb继续下降，肠鸣音亢进。【诊疗流程】一、上消化道大出血的诊疗流程强调行急诊胃镜检查（发病24h内行胃镜检查）山同时行镜下治疗，活动出血而内镜检查阴性者行选择性血管造影。 1.一般急救措施积极补充血容量、输血。 2."食管静脉曲张破裂出血的治疗（1）药物：垂体后叶素 0."3－ 0."4U╱min持续静滴，可同时静滴硝酸甘油，止血后垂体后叶素 0."1－ 0."2U╱min维持3－6d；生长抑素（包括施他宁）250ug静注后250ug╱h 维持72；奥曲肽100ug静注后25ug╱h维持72h。（2）生命体征平稳时可行急诊内镜下止血。（3）视肝功情况选择急诊手术。（4）必要时使用三腔二囊管压迫。 3.非食管静脉曲张破裂出血的治疗（1）下鼻胃管；灌注止血药。（2）药物：H2R A、PPI、立止血。

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消化内科常见疾病诊疗指南消化道出血消化道出血是内科常见的急重症之一，完整的诊断应包括出血的部位、出血量及病因。【出血部位及病因的诊断】常将消化道出血以Treitz韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血。 1.小量出血与胃液混合，为咖啡色呕吐物；大量则呕吐鲜血，同时伴暗红色或柏油便。（注意与咯血及服中药鉴别） 2.根据便血判断出血部位，柏油便为上消化道出血或高位小肠出血，暗红常为低位小肠或右半结肠出血，鲜红色血便常为左半结肠出血，与大便不混或排便后滴血常为直肠或肛门出血。（注意大便色泽与出血速度及肠蠕动有关）上消化道出血的常见原因有：消化必溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌、贲门粘膜撕裂征等。下消化道出血的主要病因：结肠癌、息肉、血管病。粘膜下肿物、Crohn病、溃疡性结肠炎、白塞病、缺血性肠病、淋巴瘤、放射性肠炎。【出血量的判断】 1.消化道出血量微量――便潜血阳性，黑便――50－70ml，柏油便――200ml ，呕血――250－300ml 2.全身情况头晕、口渴、心慌等，出血量约＞400ml出现周围循环衰竭，出血量＞1000－1500ml称上消化道大出血。 3.24h后Hb下降1g约失血400ml。【活动性出血的判断】

持续呕血或便血，积极补液输血后生命指征不稳定，Hb继续下降，肠鸣音亢进。【诊疗流程】一、上消化道大出血的诊疗流程强调行急诊胃镜检查（发病24h内行胃镜检查）山同时行镜下治疗，活动出血而内镜检查阴性者行选择性血管造影。 1.一般急救措施积极补充血容量、输血。 2.食管静脉曲张破裂出血的治疗（1）药物：生长抑素（包括施他宁）250ug静注后250ug╱h维持72；奥曲肽100ug静注后25ug╱h维持72h。需要首剂。（2）生命体征平稳时可行急诊内镜下止血。（3）视肝功情况选择急诊手术。（4）必要时使用三腔二囊管压迫。 3. 非食管静脉曲张破裂出血的治疗（1）下鼻胃管；灌注止血药。（2）药物：H2RA、PPI、立止血。（3）内镜下止血。（4）保守治疗无效者急诊手术。二、下消化道出血的诊疗流程首先要排出上消化道出血，行胃镜检查，再行肠镜检查，有活动性出血＞1.0ml╱min行血管造影加栓塞治疗。必要时手术探查加术中内镜检查。

呼吸内科诊疗常规

呼吸内科分册（含血液、支气管镜）一、呼吸系统疾病················第一章、急性上呼吸道感染··················第二章、流行性感冒·····················第三章、急性支气管炎····················第四章、慢性支气管炎····················第五章、慢性阻塞性肺疾病··················第六章、支气管哮喘·····················第七章、肺部感染性疾病···················第八章、肺脓肿·······················第九章、支气管扩张·····················第十章、肺结核·······················第十一章、肺血栓栓塞症··················第十二章、慢性肺源性心脏病·················第十三章、原发性支气管炎肺癌···············第十四章、间质性肺疾病···················第十五章、胸腔积液·····················第十六章、气胸·······················第十七章、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征··········第十八章、呼吸衰竭·····················二、血液系统疾病·······················

第一章、缺铁性贫血·····················第二章、巨幼细胞贫血····················第三章、再生障碍性贫血···················第四章、慢性病贫血·····················第五章、骨髓增生异常综合征·················· 三、支气管镜操作······················ 四、肺功能测定和血气分析·············

员工入职信息登记表

备注：请在填写前认真阅读背后特别说明，并签字确认。特别说明 1、本人在填写入职申请书时，已保证自己符合国家法定的劳动年龄的标准，且与其他任何机构、经济组织、团体无劳动关系；若违反前述承诺，导致用人单位被追究有关经济责任的，所有责任均由本人承担。 2、本人如有传染病、精神病或其他可能影响在用人单位工作的病史，本人应以书面形式向用人单位说明。 3、如本人与其他公司签订仍然生效的保密协议、竞业限制协议的，应以书面形式向公司说明情况并提供文本，若无书面说明，视为未签订过保密协议及竞业协议。 4、本人填写的本人入职申请表所有信息真实有效，并授权用人单位（或用人单位授权其他机构）对本人填写内容进行核实。如有任何虚假，用人单位可按严重违反用人单位规章制度解除劳动合同，同时追究因此引起的所有责任。 5、本人入职后不得将与聘用有关的相关信息（包括但不限于工资）未经用人单位许可向第三方透露。本人在职期间或离职后，用人单位可以依法将本人在本单位的工作状况对外公布或向有需要的第三方提供。 6、本人一旦被本用人单位录用，入职时应出示真实有效的离职证明书，否则本人承担由此给本用人单位带来的损失及向第三方的赔偿损失。 7、如入职申请表中的信息有变化，本人应在变更后的一个月内以书面形式向公司提交变更申请。 8、本人有责任遵守员工手册及各项规章制度。 9、本人清楚公司可以根据实际情况更新员工手册、规章制度与劳动纪律，本人将随时关注公司在公司网站、布告栏（包括但不限于）等各种公示方式公示更新后的员工手册、规

章制度与劳动纪律并予以严格遵守。 10、入职时如有任何兼职行为（包括但不限于直销），应以书面形式向公司说明情况，未经公司书面同意，不得从事任何形式的兼职行为。 11、曾被追究刑事责任的，应在入职时以书面形式向公司说明情况。 12、本人所填写的现居住详细地址为邮寄送达地址，公司向该通信地址寄送的文件或物品，如果发生收件人拒签或无法送达的情形，本人同意从公司寄出之日起视为公司已经送达。 13、公司向本人的公司邮箱或私人邮箱发送各类文件时，本人同意自该文件进入邮箱时视为送达。本人的公司邮箱为本人的私人邮箱为 14、新进员工入职1年仍未通过证券从业资格证（基础、基金、交易三门科目）、期货从业资格证（期货基础知识、期货法律法规两门科目）考核者，视为不符合岗位任职资格，交易市场有权与其解除劳动合同并不支付任何经济补偿与赔偿。本人充分了解上述资料的真实性是双方订立劳动合同的前提条件，本人填写的以上任何信息虚假或没有履行以上特殊说明的义务，无论任何时候被发现本人均同意被公司视为严重违反《劳动合同法》的诚实信用原则与用人单位的规章制度，公司可以即时解除劳动合同且不用支付经济补偿金。员工本人签字：年月日

内科诊疗常规

原发性高血压高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张压增高伴有心、脑、肾和视网膜器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。本病可能系多种发病因素和复杂的发病机理所致。对于迄今原因尚未完全清楚的高血压称为原发性高血压。【病史采集】 1. 对在门诊就诊的病人必须建立病历，做简要就诊记录。入院后24小时之内必须完成住院病历记录。 2. 病历采集的内容应该包括：（1）血压升高的时间和水平；（2）以往高血压治疗的效果和副作用；（3）可能影响血压控制的神经精神和环境因素；（4）家族史；（5）是否有心、脑血管、肾病及糖尿病史；（6）体重状况、运动量、饮食状况；（7）其它药物服用史。【体格检查】 1．初次体检病人应休息十分钟，按标准测血压方法连续测上臂血压三次； 2．发现两侧桡动脉搏动不一致需测两侧上臂血压； 3．行心、肺、腹部检查； 4．行颈、胸、腹部听诊，是否有血管杂音存在； 5．必要行神经系统和眼底检查。【实验室检查】包括血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、血脂、心电图、X线、UCG、必要腹部CT和相关排除继发性高血压生化检查。【诊断】根据1978年WHO高血压专家委员会制定的高血压诊断标准和我国1964年兰州会议对我国高血压诊断修改和方案，1974年北京会议收缩压考虑年龄因素，规定高血压诊断标准如下： 1．凡舒张压持续超过12.0Kpa(90mmHg)者,不论其收缩压如何,均列为高血压。 2．凡舒张压持续在11.3Kpa～12.0Kpa(85～90mmHg)者,列为高血压可疑。 3．老年高血压诊断标准按1992年WHO标准，因我国未制定这方面标准。 65岁以上：确定高血压SBP＞21.3Kpa(160mmHg) 或DBP＞12.0Kpa(90mmHg) 单纯性收缩期高血压: SBP18.6～21.3Kpa(140～160mmHg) DBP＜12.0Kpa(90mmHg) 【治疗原则】 1．凡舒张压在90～100mmHg无症状者：非药物治疗，观察4周。 2．凡舒张压在观察4周未测得＞95mmHg者：药物+非药和治疗。 3．降压治疗一般要求血压控制在135/85mmHg以下，对于重度高血压、老年高血压或伴有明显脑动脉硬化、肾功能不全的患者，血压控制在140～150/90～100mmHg即可。药物治疗简单的导向： 1．以舒张压增高为主，收缩压不高者--以血管扩张剂为首选； 2．血压高，伴有浮肿者--以利尿剂为主； 3．舒张压与收缩压均增高者--β或a阻滞剂+血管扩张剂； 4．血压增高伴有心率增快者--β阻滞剂为主； 5．难以控制的高血压--采用二种或三种药物联合应用。【疗效标准】 1．血压控制在140/90mmHg水平以下，无明显临床症状的称痊愈。 2．血压未达到上述水准，有临床症状者，称未愈。 3．血压降到目标水平后，无明显临床其它并发症存在，病情相对稳定者可出院。

各科诊疗常规

各科诊疗常规（一）DIC诊疗常规 1.DIC是一种继发于不同疾病的临床病理综合征。常继发的疾病包括感染性疾病，产科意外，肿瘤及白血病，外伤及手术，输液及输血反应，肝脏疾病，血管疾病，急性出血性坏死性胰腺炎，急性心肌梗死，自体免疫性疾病，多器官功能衰竭，心肺复苏术后等。 2.DIC的特异性表现为广泛微血栓的形成伴受累脏器的功能障碍和凝血因子，血小板大量消耗及纤溶亢进引起出血。典型病史包括基础疾病史，可有出血，微血管栓塞症状，低血压及休克表现，溶血表现。体征：皮肤瘀斑，阴道流血，手术刀口大量渗血等多发出血倾向，体温升高，血压降低，低氧血症。辅助检查：初筛：PT，APTT，纤维蛋白原定量，血小板计数。确证：3P试验，FDP，D-二聚体。

其他：AT-Ⅲ含量，血浆FⅧ，血浆FⅧ：C活性DIC评分法。 3.诊断：基础疾病+临床表现+化验（DIC指标等） 4.鉴别诊断：1）重症肝炎 2）血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 5.治疗：一般治疗：清除病因和诱因 1）清理病理产科的子宫内容物 2）控制感染及败血症

3）抗休克 4）纠正缺氧(必要时呼吸机支持通气) 5）支持疗法特殊治疗： 1）抗凝：肝素治疗：普通肝素5-7U/Kg/h 静脉输注，连用3-5天；低分子肝素75-150 IU/Kg/d，连用3-5天。 2）补充凝血因子和血小板：新鲜血浆或新鲜冰冻血浆600-1000ml；血小板10U每次；纤维蛋白原首次2g，以后0.5g,Q8h或Q6h静滴；凝血酶原复合物400 IU静滴。 3）改善微循环障碍：低分子右旋糖酐500-1000ml/d；复方丹参20-30ml，Q12h 4）抗血小板：用于慢性DIC。噻氯匹定250mg Q12h口服，连续5-7天；双嘧达莫500mg Qd静点，连续5-7天

呼吸内科诊疗常规

呼吸内科诊疗常规呼吸内科诊疗常规一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒。如流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，埃可病毒，柯萨奇病毒等，一、临床表现（一）、普通感冒（俗称伤风）诊断： 1、卡他症状重：喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。也可出现流泪，咽痛。 2、全身症状轻：可有轻微发热，关节痛、肌肉痛不重。 3、如无并发症，5-7天痊愈。（二）、行性感冒（俗称流感）诊断： 1、流行性或暴发流行。 2、全身症状重，起病急，高热，全身肌肉酸痛，关节痛，头痛，眼结膜炎症症状明显。 3、卡他症状及咽喉症状较轻。

二、鉴别诊断 1、过敏性鼻炎：很象伤风，但起病急，发作与环境或气温变化有关。发作数分钟至1-2小时内痊愈。鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞增多。 2、急性传染病前驱症状：如麻诊、脊髓灰质炎、脑炎等患病初期常有上呼吸道感染症状，应密切观察。 3、、细菌性咽、扁桃体炎：多由细菌感染引起，咽喉症状重。可有高热。血中性粒细胞增多。三、化验室检查 1、血常规 2、病毒抗体检查 3、支原体、衣原体检查 4、胸部X线检查。四、治疗 1、对症治疗：如发热可用解热药，卡他症状可用新康泰克。 2、抗病毒：可用病毒唑，或中成药。 3、如有细菌感染，可用根据病原菌选用敏感的抗菌药物。（李胜岐）二、急性气管—支气管炎急性气管—支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管——支气管粘膜的急性炎症。一、诊断

1、咳嗽咳痰：先为刺激性干咳，后可为粘液脓性或脓性痰，偶有痰中带血。 2、可有发热，38度左右，多3-5天降至正常。 3、两肺呼吸音多正常，两肺也可听散在干、湿罗音，罗音位置不固定，咳嗽后可减少或消失。二、鉴别诊断 1、流行性感冒。血中性粒细胞不高，病毒抗体可阳性。 2、急性上呼吸道感染。胸片肺纹理增强、紊乱或有片状阴影。 4、支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹等多种肺疾病可伴有急性支气管炎的症状。结合血象和X线胸片检查可作出临床诊断。病毒和细菌学检查可作出病因学诊断。三、化验室检查 1、胸部X线检查。 2、血常规。 3、病毒抗体，支原体抗体。 4、痰细菌培养。四、治疗 1、休息、保暖、多饮水、足够热量。 2、抗菌药物根据病原体选择抗菌素，可选用大环内酯类，青霉素类，头孢菌素类喹诺酮类。多数患者选一种抗菌素口服即可，病原菌不清可选大环内酯类与头孢菌素合用。症状重者可肌肉注射或静脉滴注。 3、对症治疗