恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床应用进展

万方数据

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恩替卡韦项目介绍

恩替卡韦及片、胶囊、分散片项目简介 一、药物基本情况 1.1申报类型及进度： 1.2通用名：恩替卡韦 1.3英文名称：Entecavir 1.4成份：恩替卡韦 1.5规格：0.5毫克，1毫克。 1.6标准来源：国家标准 1.7用法用量： 患者应在有经验的医生指导下服用本品。 推荐剂量：成人和16岁以上青年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg(0.5mg 两片)。 本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。 肾功能不全 在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学：特殊人群）。肌酐清除率<50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。见表7。

表7：肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量 肌酐清除率（mL/min）通常剂量（0.5mg）拉米夫定治疗失效（1.0mg） ≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1.0mg 30到<50 每日一次，每次0.25mg 每日一次，每次0.5mg 10到<30 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg 血液透析*或CAPD 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg *血液透析后用药 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。 治疗的时间 关于本品的最佳治疗时间，以及长期的治疗结果的关系，如肝硬化、肝癌，目前尚未明了。 1.8适应症：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 1.9剂型：片、胶囊、分散片 二、项目特点 药理毒理 药理作用微生物学

2019年执业药师药学综合知识与技能真题及答案

2019年执业药师考试真题及答案药学综合知识与技能 一、最佳选择题 1.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效一价生产规格为80万U/支的青霉素钠产品,每支所需的装量是(D) A.2.088mg B.1.33mg C.1.33g D.0.48g E.0.48mg 2.关于处方开具和调剂的说法,正确的是(B) A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 3.患者，男，65岁,糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏小鼻塞症状就诊,医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是(E) A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药 4.下列药物中,使用前无需皮试的是(D) A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂

C.抗狂犬病血清注射剂、 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂 5.患者,男,78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑用药后INR 升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是(D) A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高 6.用药时宜限制饮水的药物是(A) A.胶体果胶铋胶囊 B.环丙沙星片 C.利托那韦片 D.苯溴马隆胶囊 E.阿仑磷酸钠片 7.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是(C) A.氯化铵 B.CYP2D6抑制剂 C.碳酸氢钠 D.CYP3A4抑制剂 E.CYP2C9抑制剂 8.患者,男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤搓丸样,运动迟缓,面具脸,慌张步态,该患者应使用的药物是(C)

2019年考试真题-《药学综合知识与技能》

2019年药学综合知识与技能真题-西药综 一、最佳选择题 1.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品,每支所需的装量是(D) A.2.088mg B.1.33mg C.1.33g D.0.48g E.0.48mg 2.关于处方开具和调剂的说法,正确的是(B) A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 3.患者，男，65岁,糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏小鼻塞症状就诊,医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是(E) A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药 4.下列药物中,使用前无需皮试的是(D) A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂 5.患者,男,78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是(D) A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高

D.氟康唑可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高 6.用药时宜限制饮水的药物是(A) A.胶体果胶铋胶囊 B.环丙沙星片 C.利托那韦片 D.苯溴马隆胶囊 E.阿仑磷酸钠片 7.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是(C) A.氯化铵 B.CYP2D6抑制剂 C.碳酸氢钠 D.CYP3A4抑制剂 E.CYP2C9抑制剂 8.患者,男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤搓丸样,运动迟缓,面具脸,慌张步态,该患者应使用的药物是(C) A.多奈哌齐 B.甲基多巴 C.多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴) D.司来吉兰 E.苯海索 9.患者,男,66岁,患高血压10年,吸烟史30年,一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示:ST段压低,心肌缺血。BP为160/89mmHg,心率为92次/分,患者即将接受的下列治疗方案中,用法用量错误的是(D) A.硝酸异山梨酯片10mg tid B.阿司匹林肠溶片100mg qd C.美托洛尔缓释片47.5mg qd D.地尔硫?片20mg qd E.雷米普利片10mg qd 10.患者,男,50岁,临床诊断为焦虑症,给予氟西汀20mg qd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是(B) A.不得随意自行调整氟西汀剂量

恩替卡韦分散片药物详细说明

药品名称: 通用名称：恩替卡韦分散片 英文名称：Entecavir Dispersible Tablets 商品名称：润众 成份: 本品主要成份为：恩替卡韦 适应症: 本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 规格: 0.5毫克，1毫克。 用法用量: 患者应在有经验的医生指导下服用本品。 推荐剂量： 成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg 两片)。 本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。 肾功能不全 在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。肌酐清除率＜50mL/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。见表1。 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。

治疗期 关于本品的最佳治疗时间，以及与长期的治疗结果的关系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。 不良反应: 同心堂心脑血管专科医院（https://www.wendangku.net/doc/ca17791531.html,）提醒广大患者此药物的不良反应有：对不良反应的评价基于4项全球的临床试验：AI463014，AI463022，AI463026，AI463027以及3项在中国进行的临床试验（AI463012，AI463023，AI463056）。在这7项研究中，共有2596位慢性乙肝患者入选。在与拉米夫定对照的研究中，恩替卡韦与拉米夫定的不良事件和实验室检查异常情况相似。 在国外进行的研究中，本品最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究。 国外临床不良事件 表2比较了在4项临床研究中恩替卡韦和拉米夫定的不同。其中选择了中到重度不良事件和治疗过程中发生的至少有可能与治疗相关的临床不良事件作为比较的指标。 国外实验室检测指标异常 表3 列出四项临床试验中使用恩替卡韦和拉米夫定治疗后，实验室检查异常的发生频率。 a、治疗期间,除白蛋白(＜2.5g/dl) ，肌酐增高≥0.5mg/dl,ALT＞10XULN和＞2倍基线水平以外所有指 标较基线值变差达3级或4级， b、AI463022和AI463027研究。 C、包括AI463026和AI463014，AI463014研究是一个多国家的、随机双盲的II期研究，该研究在使 用拉米夫定治疗中复发病毒血症的患者中进行，这些患者或改为每日一次服用三种不同剂量的恩替卡韦（0.1,0.5和1.0mg）,或继续每日一次服用100mg拉米夫定，持续52周。 d、包括血常规、常规生化、肾功能和肝功能检查、胰酶和尿常规

正大天晴岗前培训产品知识(简要版)

目录 第一章肝病篇 第一节医学知识 1.病毒性肝炎 2.脂肪性肝病 3.药物性肝损害 4.围手术期肝损伤 第二节产品介绍 1.天晴甘美 2.天晴甘平 3.润众 4.天丁 5.名正 6.天晴复欣 7.可耐 第二章肿瘤辅助治疗篇第一节医学知识 1.恶性肿瘤骨转移 2.肿瘤化疗恶心呕吐 第二节产品知识 1.天晴依泰 2.止若 第三章内分泌篇 第一节糖尿病医学知识 第二节糖尿病产品介绍 1.泰白 2.贝加 3.法迪 第三节骨质疏松医学知识第四节骨质疏松产品介绍1.依固 第四章呼吸篇 第一节医学知识 第二节产品介绍 1.速乐 2.三子止咳胶囊’ 3.平适 第五章抗生素篇 第一节医学知识 第二节产品介绍 1.天册 2.天显 3.天统 4.天解 第六章抗肿瘤篇 1.晴唯可 第一节医学知识 第二节产品介绍 2.格尼可 第一节医学知识 第二节产品介绍 3.依尼舒 第一节医学知识 第二节产品介绍 4.首辅 第一节医学知识 第二节产品介绍

第一章肝病篇 第一节医学知识 一、病毒性肝炎 病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起、以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组 传染性疾病。按病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种，其中甲型和戊 型肝炎为急性自限性疾病。乙、丙、丁型肝炎多为慢性肝炎。我国是病毒性肝 炎的高发区，慢性乙型肝炎病人约3000万，其中10％～20％可发展为肝硬化， 1％～5％演变为肝癌，平均每年约27万人死于乙肝相关终末期肝病和肝癌。 慢性乙型肝炎临床分为HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝，临床检测主要包括乙肝病毒学检测(HBV-M、HBVDNA)、肝功能检查、肝胆脾B超检查，根据病情需要可以做肝活检以及其他检测等。慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。对于肝功能异常(血清ALT升高)的患者或肝组织病理检查有炎症坏死者临床应采取积极的治疗措施。其中抗病毒、抗炎保肝是治疗的主要两个方面。 恩替卡韦(润众)、阿德福韦酯(名正)和苦参素(天晴复欣)是我国《慢性乙肝 防治指南》推荐用于抗乙肝病毒的有效药物。同时《指南》也提出，对于ALT 明显升高或肝组织学有明显炎症坏死者，在抗病毒治疗基础上给予抗炎保肝治 疗，能改善肝功能指标，并能有效抑制肝组织炎症，减少肝细胞破坏和延缓肝 纤维化的发展。甘草酸制剂(甘利欣、天晴甘平、天晴甘美)活性成分明确，具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生化学指标等。 二、脂肪性肝病 脂肪性肝病临床可分为两类：酒精性脂肪性肝病(简称酒精肝)和非酒精性脂肪性肝病(简称脂肪肝)。脂肪性肝病的诊断除肝组织活检有明确诊断外，B超检查有重要的价值。 酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化；严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。近年来我国由酒精所致肝损害的发病率亦呈逐年上升趋势，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因，在人群中已属多发病和常见病。我国《酒精性肝病诊疗指南》提出，甘草酸制剂临床应用可改善肝脏生化学指标。 非酒精性脂肪性肝病:是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫 性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由 其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。随着肥胖和糖尿病的高发，非酒精性脂肪肝的发 病率越来越高，现已成为我国常见的慢性肝病之一。甘平胶囊以其抗氧化、抗炎、抗纤维化等作用可用于非酒精性脂肪性肝病的辅助治疗。 三、药物性肝损伤 药物性肝损伤是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病，是常见肝脏疾病之

面对慢性乙肝抗病毒三问恩替卡韦毫不示弱

面对慢性乙肝抗病毒三问恩替卡韦毫不示弱 乙肝病毒感染人体后，会特异性的“藏”在肝细胞内，并在肝细胞内为自己建立一个“复制工厂”，并把复制的“模版”——cccDNA“藏匿”于细胞核内，利用肝细胞来完成HBV病毒的复制。现有的药物如恩替卡韦、干扰素等都无法进入肝细胞核内，清除乙肝复制的“模板”。因此，慢性乙肝的治疗，不能期望短期内就解决“战斗”，而是需要长期治疗。慢性乙肝抗病毒治疗有三个问题最常见，今天我们就针对这三个问题着重和大家讨论分享。 乙肝治疗何时开始？ 慢性乙肝的抗病毒治疗要抓准时机，乙肝抗病毒治疗的最佳时机是转氨酶异常，病毒复制活跃，对于肝功能正常的病毒携带者不建议进行抗病毒治疗。所以，在肝炎活动期启动抗病毒治疗，是最为明智，且治疗效果也是最好的。 以恩替卡韦为代表的核苷（酸）类似物均以阻断乙肝病毒的复制为主要机理，通常，肝功能转氨酶高于两倍正常值以上即认为肝脏存在肝炎活动，如果同时“大三阳”患者病毒DNA高于10的4次方，“小三阳”患者病毒高于3次方，就需要进行抗病毒治疗。对于乙肝携带者，盲目启动抗病毒治疗，反而会影响恩替卡韦等药物的治疗作用，让乙肝病毒得以“趁虚而入”，所以携带者暂时不需要进行抗病毒治疗。 乙肝治疗哪个药物最好？ 乙肝治疗方法很多，包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗炎保肝治疗、抗肝纤维化治疗等。其中，抗病毒治疗最为常见，也是全球范围内公认的首选治疗方法。抗病毒药物主要分两大类，一种是核苷（酸）类似物，包括恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦、拉米夫定，以及国内还未上市的替诺福韦；另一类是以免疫调节为主要机制的干扰素，分长效和短效（普通）干扰素。 这么多的治疗药物，应如何进行选择呢？口服核苷（酸）类似物药物最显著的特点就是病毒抑制能力很强，服用方便、治疗成本低、安全性好，通常短期内即可取得理想疗效。而干扰素则是以免疫调节治疗机制为主，但存在病毒抑制作用弱、不良反应多、治疗费用高等问题。 大量临床研究表明，乙肝病毒抑制速度越快，慢性乙型肝炎的预后越好，肝炎发展为肝硬化、肝癌的风险也越低。因此，服用恩替卡韦等强效抑制病毒药物，更有可能实现乙型肝炎的及早控制。如果病毒偏低，肝炎活动较弱，也可以选用阿德福韦进行抗病毒治疗。对于已经发生肝硬化的患者，不适合选择干扰素，因此核苷类药物更是首先治疗方案。 乙肝治疗能否停药？何时停药？ 关于治疗疗程，全球范围内公认的观点是慢性乙型肝炎需要长期治疗。虽然我国《慢性乙型肝炎患者》中提出了抗病毒治疗的停药标准，但实际临床工作中停药后仍有部分患者复发，所以抗病毒治疗不建议轻易停药。

感染科试题集-肝病知识资料

肝病试题 一、单选题 1.哪一项HBV血清标志物反映乙肝传染性强： A．HBeAg（十）B．HBsAg（十）C．抗-HBe（十）D．抗-HBs（十）2.淤胆型肝炎的黄疸属于： A．溶血性黄疸B．肝内梗阻性黄疸C．肝外梗阻性黄疸D．体质性黄疸3.霍乱的传播途径是： A．日常接触B．输血C．水源与食物D．母婴传播 4.细菌性痢疾的病变部位主要是 A．回肠B．空肠C．左半结肠D．右半结肠 5.细菌性痢疾的病原治疗首选为 A．青霉素类B．氨基甙类C．磺胺类D．喹诺酮类 6.具保护作用的乙肝病毒抗体是 A．抗-HBs B．抗-HBe C．HBc抗体IgM D．HBc抗体IgG 7.以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活动的指标： A．ALT>10倍增高B．胆红素突然明显增高 C．明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D．突然出现明显的消化道症状 8.以下哪项不是慢性肝炎肝功能重度损伤的指标： A．ALT >10倍增高B．TBIL>85.5 umol/L C．A/G ≤0.9 D．凝血酶原活动度>70% 9.流行性出血热引起的原发性休克，属于： A．中毒性休克B低血容量（失血浆）性休克C出血性休克D过敏性休克10.艾滋病病人由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，最 常见是 A．卡氏肺孢菌病肺炎 B．念珠菌病C．带状疱疹 D．弓形体病 11.伤寒沙门菌培养阳性率最高的为 A．血培养 B．尿培养 C．大便培养 D．骨髓培养 12.伤寒的血常规表现常符合以下哪一项？ A．血白细胞增高，伴异常淋巴细胞增高及血小板减少；

B．血白细胞正常或减少，嗜酸性粒细胞减少或消失； C．血白细胞正常或增高，嗜酸性粒细胞增高；D．血白细胞正常； E．血白细胞增高，中性粒细胞增高。 13.自然疫源性传染病主要是指 A．以虫媒为传染媒介的传染病B．所有地方性传染病都是自然疫源性传染病C．以野生动物为主要传染源的动物源性传染病 D．凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病 14.缺陷病毒是指 A．戊型肝炎病毒B．甲型肝炎病毒C．乙型肝炎病毒 D．丁型肝炎病毒 15.疟疾的症状发作是由于下列哪种原因？ A．疟原虫在人体肝细胞内增殖B．疟原虫在人体红细胞内增殖 C．疟原虫在人体红细胞内形成大滋养体将红细胞胀破 D．疟原虫在人体红细胞内，裂殖体成熟后使红细胞胀破 16.淤胆型肝炎除血凝血酶原活动度正常外，临床症状特点为 A．黄疸重，自觉症状重B．黄疸重，自觉症状轻 C．黄疸轻，自觉症状轻D．黄疸轻，自觉症状重 17.以下哪个不是慢性肝纤维化的表现？ A．蜘蛛痣B．肝掌C．ALT升高D．脾脏进行性增大 18.CHILD分级B级是几分？ A．5-6分B．7-8分C．7-9分D．≥10分 19.以下哪些病毒性肝炎是不是通过消化道途径传播的？ A．甲肝B．乙肝C．戊肝 20.甲肝病人在起病前周和起病后周，粪便中排出HAV最多，病人应 按肠道传染病常规隔离。 A．2；1 B．1；1 C．2；2 D．2；3 21.慢乙肝患者，反复肝功能异常，近期复查ALT 230U/L，乙肝表面抗原、核心 抗体、e抗体阳性，考虑抗乙肝病毒治疗要求HBV DNA： A．>103拷贝/ml B．>104拷贝/ml C．>105拷贝/ml D．>106拷贝/ml E．没有特殊要求，HBV DNA阴性也应该抗病毒治疗 22.以下哪种病毒性肝炎抗体IgG可作为近期感染的标志

2020年《药学专业知识二》试题含答案(十四)

2020年《药学专业知识二》试题含答案(十四) 单选题-1 下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是 A吡拉西坦 B胞磷胆碱 C利斯的明 D多奈哌齐 E石杉碱甲 【答案】A 【解析】 酰胺类中枢兴奋药：该类药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦 单选题-2 主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是 A奎宁 B氯喹 C青蒿素 D伯氨喹

E乙胺嘧啶 【答案】E 【解析】 乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药。 单选题-3 治疗甲状腺功能亢进症的药物有 A卡比马唑 B丙硫氧嘧啶 C甲硫氧嘧啶 D甲巯咪唑 E丙巯咪唑 【答案】B 【解析】 丙硫氧嘧啶可通过抑制甲状腺激素的生物合成，进而起到抗甲亢作用。其在甲状腺外能抑制T4转化为T3。 单选题-4 属于紧急避孕药

A抗受精卵着床 B抑制子宫的收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性 C促进子宫内膜增生，修复出血创面 D促子宫内膜壁充血增厚 E选择性兴奋子宫平滑肌 【答案】A 【解析】 米非司酮与孕酮竞争孕激素受体，但是米非司酮本身没有孕激素活性，但能达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。 单选题-5 维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是 A果糖 B氯化钾 C氯化钙 D硫酸镁 E葡萄糖 【答案】C 【解析】

正大天晴考试总结

甘利欣:适应症：适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。 产品口号：用时省心、用完放心 产品定位：各种原因所致肝损伤治疗的经典药物 主要竞品：甘利欣；美能；阿拓莫兰；古拉定；易善复；凯西莱 规格：注射液10ml：50mg/支。胶囊50mg/粒。输液250ml：150mg/瓶。 价格：注射液10ml×5支/盒29.8元；胶囊24粒/盒19元；输液250ml/瓶 26.4元。 目标医院：传染科医院和综合医院 目标科室：感染科 消化科 肿瘤/血液科 呼吸科 肝胆外科 天晴甘美（异甘草酸镁注射液）:适应症：适用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。 产品口号：快速抗炎，迅速恢复肝功能 产品定位：天晴甘美注射剂，快速，强效抗炎，是住院期肝功能损伤患者治疗的第一选择 规格及价格：50mg：10ml/支，2支/盒，98元。 一日一次，一次0.1g以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注目标患者：感染消化、肿瘤血液、肝胆外（普外）三大领域肝功能异常的患者。 目标医院：传染科医院和综合医院 目标科室:感染/消化科 肝胆外普外科 肿瘤/血液科医生。 天晴甘平（甘草酸二铵肠溶胶囊）:适应症:适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。 产品优势:提高了甘草酸口服生物利用度，显著增强疗效； 甘草酸与磷脂双效协同高效持久； 安全性更高； 长期治疗能达到持续抗炎，稳定肝功能、阻止肝纤维化进展之效； 专利金奖产品，具有制剂、组合物两项专利。 产品口号：双效协同保肝，高效持久安全 产品定位：持久抗炎，稳定肝功能--病毒性肝炎；

药物性肝病； 酒精性肝病和脂肪肝 用法用量：口服，一次150mg(一次3粒)，一日3次。 规格及价格：胶囊，50mg/粒，24粒/盒，33.3元。 目标医院:传染病医院的各科；综合性医院消化科(普科)、分泌科、血液/结核科 润众（恩替卡韦分散片）:适应症：本品适用于病毒复制活跃， 血清转氨酶ALT持续升高 肝脏组织学显示有活动性病变 慢性成人乙型肝炎的治疗。 产品特点：强效、快速、低耐药 产品优势：首家上市； 润众与博路定同品同质； 价格合理 产品口号：恩润广众，让更多慢乙肝患者受益的恩替卡韦 产品定位：慢乙肝初治患者首选用药； 阿德福韦酯(ADV)应答不佳患者的最佳选择 主要竞品：名正；代丁；贺维力；阿迪仙；贺普丁；博路定；素比伏； 润众，和恩/和定 用法用量：成人和16岁以上青年口服本品，每天一次，每次0.5mg。治疗拉米夫定病毒耐药患者为每天一次，每次1.0mg(0.5mg 两片)。 本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。 目标患者：慢乙肝初治患者首选用药; ADV应答不佳患者的最佳选择 目标医院/科室及医生：传染科医院和有感染/传染/肝病科的综合医院以及、部分从事肝移植的移植科医生。 名正（阿德福韦酯胶囊）：适应症：适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据 伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高 肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿 成年慢性乙型肝炎患者。 产品特点：持久低耐药，安全无交叉 产品口号：名正言顺，言之有理的选择，顺利的进行抗病毒治疗。 主要竞品：博路定；素比伏；贺普丁；阿迪仙；贺维力；代丁；名正；

2019年执业药师《药学综合知识与技能》考试试卷及答案

2019年执业药师《药学综合知识与技能》考试试卷及答案 考试时间为：2019年10月27日下午14:00—16:30 第1题最佳选择题（每题1分，共40题，共40分） 1.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是 A.2.088mg B.1.33mg C.1.33g D.0.48g E.0.48mg 【答案】D 2.关于处方开具和调剂的说法，正确的是 A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对“ C.查处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 【答案】B 3.患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理

C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药 【答案】E 4.下列药物中，使用前无需皮试的是 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂 【答案】D 5.患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是 A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高 【答案】D 6.用药时宜限制饮水的药物是 A.胶体果胶铋胶曩 B.环丙沙星片

医药商品知识考试重点

医药商品知识考试重点 第一章 1.熟悉假药、劣药的定义P4 A 《药品管理法》规定有以下情形之一的为假药。 （1）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的。 （2）以非药品冒充药品或者以其他种药品冒充此种药品的。 以下情形之一的药品，按假药论处： ①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批 准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验的即销售的；③变质的； ④被污染的；⑤用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料生产 的；⑥标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。 B《药品管理法》规定：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： ①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过 有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。 2.药物作用的双重性：药品在发挥防治作用的同时，也不可避免地会引起不良反应。P5 第二章 1.多层片优点：①因压片中各层所含的药物不同，可避免复方药物的配伍变化。（P11）②是药物分别释放而呈现不同的疗效，或兼有速效与长效的作用。 2.熟悉处方药，非处方药的定义及特征。P15～16 3.在药品管理中，需要特殊管理的药品称特殊药品，包括麻醉药品，精神药品， 医疗用毒性药品，放射性药品和戒毒药品。P18 第三章 1.不良反应：是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外 的有害的反应。包括：副作用，毒性反应，变态反应，后遗效应，继发反应，依赖性和“三致（致癌，致畸，致突变）”。P25

2019执业药师-药学综合知识与技能真题及答案解析

1.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价生产规格为80万U支的青霉素钠产品,每支所需的装量是(D) A.2.088mg B.1.33mg C.1.33g D.0.48g E.0.48mg 答案：D 2.关于处方开具和调剂的说法正确的是(B) A处方开具后7日内有效 B调剂处方时应做到“四查十对 C剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 答案：B 解析：处方调配规范（四查十对）处方调配规范（四查十对）（1）查处方，对科别、姓名、年龄。扫一扫，看视频（2）查药品，对药名、剂型、规格、数量。（3）查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。（4）查用药合理性，对临床诊断。处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由医师（即注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活动中为患者开具的。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 3.患者,男,65岁糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊,医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是(E) A超适应证用药 B剂型选用不合理 C存在有风险的药物相互作用 D有用药禁忌证 E.重复用药 答案：E 解析：维 C 银翘片的西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素 C。酚麻美敏含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏 4.下列药物中使用前无需皮试的是(D) A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂 答案：D 解析：需要皮试的有苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、抗狂犬病血清注射剂、普鲁卡因注射剂 5.患者男78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（D） A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升 E.氟康唑可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高 答案：D 解析：氟康唑抑制CYP2C9，华法林属于被代谢药品，会导致华法林血药浓度升高 6.用药时宜限制饮水的药物是(A) A胶体果胶铋胶囊 B环丙沙星片 C利托那韦片 D苯溴马隆胶囊 E阿仑磷酸钠片 答案：A 解析：限制饮水的药物有某些治疗胃病的药物，胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等 真题解析: 1 7.患者,女67岁出现认知功能障碍5年,诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是(C) A.氯化铵 BCYP2D6抑制剂 C.碳酸氢钠 DCYP3A4制剂 ECYP2C9抑制剂 答案：C 解析：美金刚 50% 以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌所以，尿液碱化剂（碳酸苷酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。 8.8患者男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤搓丸样运动迟缓,面具脸,张步态该患者应使用的药物是(C) A.多奈齐 B甲基多巴 C.多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴) D司来吉 E.苯海索 答案：C 解析：苯海索闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。司来吉胃溃疡患者慎用。 9.患者男66岁患高血压10年,吸烟史30年一天前出现胸骨后压榨性疼痛体息后缓解。心电图显示ST段压低心肌缺血。BP为160/89mmHg,心率为92次/分患者即将接受的下列治疗方案中用法用错说的是(D) A硝酸异山梨酯片10 mg tid B阿司匹林肠溶片100mgqd C美托洛尔缓释片47.5m9日dD地尔硫草片20mgqd

正大天晴产品培训手册(简要版)(-3-1)知识交流

正大天晴产品培训手册 (简要版)目录 第一章肝病篇 第一节医学知识 1. 病毒性肝炎 2. 脂肪性肝病 3. 药物性肝损害 4. 围手术期肝损伤 第二节产品介绍 1. 甘利欣 2. 天晴甘美 3. 天晴甘平 4. 润众 5. 名正 6. 天晴复欣 7. 可耐 第二章肿瘤辅助治疗篇第一节医学知识 1. 恶性肿瘤骨转移 2. 肿瘤化疗恶心呕吐 第二节产品介绍1. 天晴依泰 2. 止若 第三章糖尿病篇第一节医学知识 第二节产品介绍 1. 泰白 2. 贝加 3. 法迪 第四章呼吸篇 第一节医学知识 第二节产品介绍 1. 速乐 2. 三子止咳胶囊第五章抗生素篇第一节医学知识 第二节产品介绍 1. 天册 2. 天显 3. 天统 第一章肝病篇 第一节医学知识 一、病毒性肝炎 病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起、以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组 传染性疾病。按病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种，其中甲型和戊 型肝炎为急性自限性疾病。乙、丙、丁型肝炎多为慢性肝炎。我国是病毒性肝 炎的高发区，慢性乙型肝炎病人约3000万，其中10％～20％可发展为肝硬化， 1％～5％演变为肝癌，平均每年约27万人死于乙肝相关终末期肝病和肝癌。 慢性乙型肝炎临床分为HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝，临床检测主要包括乙肝病毒学检测(HBV-M、HBVDNA)、肝功能检查、肝胆脾B超检查，根据病情需要可以做肝活检以及其他检测等。慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。对于肝功能异常(血清ALT升高)的患者或肝组织病理检查有炎症坏死者临床应采取积极的治疗措施。其中抗病毒、抗炎保肝是治疗的主要两个方

正大天晴培训考试

岗前培训产品知识作业 1、画出乙肝两对半中检查报告，什么是大三阳，什么是小三阳？（10分） 大三阳（5分）小三阳（5分） 乙肝表面抗原（HBsAg）++ 乙肝表面抗体（抗-HBs）-- e抗原（HBeAg）+- e抗体（抗-HBe）-+ 核心抗体（抗-HBc）++ 2、润众的药理学作用？（10分） 1、能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。 2、通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能够抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：○1HBV多聚酶的启动 ○2前基因组mRNA逆转录负链的形成○3HBV DNA正链的合成。而有效抑制HBV 复制。 3、润众的通用名，适应症，规格，用法用量（正常情况下与肾功能不全患者、 肝功能不全患者）（重点）？（20分） 通用名：恩替卡韦分散片（2分） 适应症：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。（2分） 规格：0.5mg（1mg）（1分）

用法用量： ○1患者应在有经验的医生指导下服用本品。（1分） ○2推荐剂量： A）成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。（2分）B）拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg 两片)。（2分） C）本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。（2分） ○3肾功能不全：在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。肌酐清除率<50mL/分钟的患者（包括接受血液透析或尿毒症腹膜透析治疗的患者）应调整用药剂量。见表1。（2分） 表1：肾功能不全患者恩替卡韦推荐用药间隔调整（5分） 肌酐清除率（mL/min）通常剂量（0.5mg）拉米夫定治疗失效（1mg）>50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1mg 每48小时一次，每次1mg 30到<50 每48小时一次，每次 0.5mg 每72小时一次，每次1mg 10到<30 每72小时一次，每次 0.5mg <10或血液透析*或CAPD 每5-7日一次，每次0.5mg 每5-7日一次，每次1mg *接受血液透析的患者，请在血液透析后用药。 ○4肝功能不全：肝功能不全患者无需调整用药剂量。(1分) 4、名正的通用名，规格，药理作用，适应症，用法用量和禁忌？（20分） 通用名：阿德福韦酯胶囊（2分） 规格：10mg/粒（2分）

2020年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟试题及答案

2020年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟试题及答案 一、最佳选择题 1.【题干】某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是( )。 【选项】 A.2.088mg B.1.33mg C.1.33g D.0.48g E.0.48mg 【答案】D 【解析】 【考点】 2.【题干】关于处方开具和调剂的说法正确的是( )。 【选项】 A.处方开具后7日内有效

B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 【答案】B 【解析】 【考点】 3.【题干】患者，男，65岁糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是( )。 【选项】 A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药

@高斯计 【考点】 4.【题干】下列药物中使用前无需皮试的是( )。 【选项】 A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂 【答案】D 【解析】 【考点】 5.【题干】患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是( )。

A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高 【答案】D 【解析】 【考点】 6.【题干】用药时宜限制饮水的药物是( )。 【选项】 A.胶体果胶铋胶囊 B.环丙沙星片 C.利托那韦片 D.苯溴马隆胶囊

科技局—安徽贝克药业股份有限公司调研报告

安徽贝克联合制药有限公司调研报告 太和县科技局郭玉占 医药产业作为目前世界上发展最快的产业之一，多年来一直保持快速增长，在国际上被公认为“永不衰落的朝阳产业”。人口老龄化趋势及对创新疗法的不断需求，更为全球药品市场增长注入了强劲动力。我国人口众多，新就诊患者数量庞大，慢性病发病率增加，这对药品产业的发展颇具吸引力，预示着医药产业将成为21世纪的支柱产业和新的经济增长点之一。 安徽贝克联合制药股份有限公司作为我县医药企业的亮点已引起了社会的广泛关注。为此我们也进行了实地调研。调研后我们认为，该企业在技术创新投入、管理和产出等方面都有较好的经验，特别是企业在自主创新能力建设方面成效显著，他们在推动企业技术创新方面的一些做法，值得借鉴。 一、安徽贝克联合制药股份有限公司发展历程 作为一家致力于抗艾滋病和抗乙肝药物研发的高新技术企业，安徽贝克药业从2002年成立到2011年，仅仅用了9年的时间已经发展成为总资产超过五个亿，年销售收入超过一个亿的安徽省知名制药企业。2007年8月，安徽贝克药业有限公司与英属QVTFUNDLP合资成立安徽贝克联合制药有限公司，注册资金755万美元，外资以600万美元占公司19%的股份，中方以全部资产投资持有81%的股份。贝克联合成立后，在太和县工业园购臵了166.6亩地用于公司原料药基地建设。目前基地已基本建设完毕，

两条生产线已投产。已逐步成为世界最大的抗乙肝抗艾滋病原料药生产基地，年产值可达1亿美元，并拉动相关区域经济的发展，带动数万亩的薄荷种植，增加上万个就业机会。2008年4月，公司全资收购了位于合肥市高新区的安徽金大陆生物制药有限公司，更名为安徽贝克生物制药有限公司，完成了公司从起始原料到终端制剂的产业结构整合，初步形成了抗乙肝、抗艾滋病药物产业链。 企业先后通过了国内GMP认定、美国FDA的DMF注册、加拿大卫生部以及巴西卫生部认证。公司自2008年被认定为“高新技术企业”后，又先后被评为“安徽省重点企业”、“安徽省861项目企业”、“安徽省农行AAA级信用单位”、“兴业银行安徽省分行战略合作单位”。公司的品牌也被评为“安徽省出口名牌”和“安徽省著名商标”。 现在，公司已经发展成为中国治疗艾滋病和乙肝原料药研发和生产支柱企业，拥有研发中心、原料厂、制剂厂三个厂区，员工总数500多人，其中研发人员94人，占总人数的18.8%。 二、安徽贝克联合制药有限公司自主创新的主要做法 （一）把握创新主题，提升产品技术 安徽贝克联合制药有限公司的快速发展与其重视创新在企业中的引领作用分不开。多年来，企业始终坚持“人才为先，创新为主”的理念，全方位引进人才，多举措提升企业的创新能力。企业依靠技术创新，实现了跨越式发展。企业利用手性合成技术

2019年执业西药师考试真题-《药学综合知识与技能》

2019年药学综合知识与技能真题 一、最佳选择题 1.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是（D） A.2.088mg B.1.33mg C.1.33g D.0.48g E.0.48mg 2.关于处方开具和调剂的说法，正确的是（B） A.处方开具后7日内有效 B.调剂处方时应做到“四查十对” C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量 D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品 E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方 3.患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏小鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是（E） A.超适应证用药 B.剂型选用不合理 C.存在有风险的药物相互作用 D.有用药禁忌证 E.重复用药 4.下列药物中，使用前无需皮试的是（D） A.苄星青霉素注射剂 B.抑肽酶注射剂 C.抗狂犬病血清注射剂 D.紫杉醇注射剂 E.普鲁卡因注射剂 5.患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑用药后INR 升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（D） A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高 B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高 C.氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高 D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高 E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高 6.用药时宜限制饮水的药物是（A） A.胶体果胶铋胶囊 B.环丙沙星片 C.利托那韦片 D.苯溴马隆胶囊 E.阿仑磷酸钠片 7.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是（C） A.氯化铵 B.CYP2D6抑制剂