恶性肿瘤化疗与乙型肝炎病毒再激活及相关高危因素的临床探析
恶性肿瘤化疗与乙型肝炎病毒再激活及相关高危因素的临床探析
发表时间：2013-01-21T13:24:41.217Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：许鹂权陈淑红周正高[导读] 目的对恶性肿瘤化疗与乙型肝炎病毒再激活及相关高危因素进行临床探讨分析。
许鹂权陈淑红周正高 (江西省抚州市临川区人民医院肿瘤内科江西抚州 344000) 【摘要】目的对恶性肿瘤化疗与乙型肝炎病毒再激活及相关高危因素进行临床探讨分析。方法选取2010年1月至2012年3月期间，我院收治并实施化疗的160例恶性肿瘤患者，其中感染乙型肝炎病毒的80例患者为观察组；未感染乙型肝炎病毒的80例患者为对照组。并对其乙型肝炎病毒活动和肝脏生化指标进行研究和分析。结果观察组中16例（20％）患者化疗期间乙肝病毒被激活。治疗后，两组丙氨酸氨基转移酶差异显著（P<0.05）。结论感染乙型肝炎病毒的恶性肿瘤患者若接受化疗，存在乙型肝炎病毒被激活的风险，其肝功能损伤明显个高于为感染人群。【关键词】恶性肿瘤化疗乙肝【中图分类号】R730.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）28-0192-01 【Abstract】objective: to malignant tumor chemotherapy and hepatitis b virus to activate and related risk factors are discussed for clinical. Methods: the January 2010 to march period, our patients and implement chemotherapy of 160 cases of malignant tumor patients, the infection of hepatitis b virus 80 patients for the observation group; Not infected with hepatitis b virus 80 patients as control group. And the hepatitis b virus activity and liver biochemical indexes of research and analysis. Results: observation group of 16 cases (20%) during chemotherapy in patients with hepatitis b virus is activated. After treatment, the two groups of alanine aminotransferase significant difference (P < 0.05). Conclusion: the infection of hepatitis b virus in patients with malignant tumor chemotherapy if, there is hepatitis b virus activated risk, the liver function injury obviously a higher than for infections.
【key words】 malignant tumor Chemotherapy Hepatitis b 化疗是恶性肿瘤治疗的一种重要方法。绝大多数的恶性肿瘤患者在各个治疗时期，出于各种治疗目的，都需要进行化疗。而在对恶性肿瘤患者进行化疗时会使用一些具有细胞毒性的药物，通常都会对患者的脏器功能造成不同程度的损害，其中以肝功能的损伤较为常见。相关研究报道，恶性肿瘤患者若携带乙型肝炎病毒，其接受化疗后肝功能的损伤肝脏生化指标变化率和由此而引发的死亡率大大提高。我国是乙型病毒性肝炎的高发区，乙型病毒表面抗原携带者占总人口的9％以上，这些乙型肝炎病毒携带者乃至感染者一旦接受细胞毒性药物化疗治疗，另外由于肿瘤患者在接受化疗效过程中化疗毒性药物抑制了机体的免疫力而引起的免疫力低下，其乙型肝炎病毒便存在被再度激活的可能。笔者选取了2010年1月至2012年3月期间，我院收治并实施化疗的160例恶性肿瘤患者，并对其乙型肝炎病毒活动和肝脏生化指标变化状况进行了研究和分析。现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料
选取2010年1月至2012年3月期间，我院收治并实施化疗的160例恶性肿瘤患者，其中72例为男性，88例为女性，年龄为25-57岁，平均年龄为（44.2±8.1）岁。化疗周期均在4个疗程以上，患者体力状况按ECOG评分标准 Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法) 评分。 ECOG得分在0-2分之间，预计寿命均在1年以上。其中80例患者HbsAg指标为阳性，设其为观察组；另80例患者的HbsAg指标和HBV-DNA指标均为阴性，设其为对照组。排除乙型肝炎以外的肝脏疾病及未控制的全身性疾病。首次化疗前丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及血清胆红素（Tbil）指标均未超过正常指标的1.25倍，白蛋白指标在30g/L以上。经临床相关检查，化疗前所有患者均未见肝脏肿瘤浸润。所有患者化疗前均未有干扰素等抗病毒治疗史。
1.2 方法
化疗药物有环磷酰铵、5-氟尿嘧啶、阿霉素、表阿霉素、顺式二氯二氨合铂、紫杉醇、奥沙利铂、依立替康、吉西他滨、依托泊甘以及多西紫杉醇，以3周为一个疗程，化疗周期在4个疗程以上。化疗期间，对患者的血常规和肝肾生化指标进行检测，每两个疗程即对患者进行CT和B超检查，并记录相关结果。化疗前后1周，对患者肝脏生化指标进行检查，每个疗程中，对患者的HBV-DNA指标进行检测。若化疗前血液中白细胞低于3×109/L，应立即进行相关支持治疗。
1.3 评价标准
若HBV-DNA水平提高10倍以上，亦或是其绝对值在109单位/ml以上，则视为HBV被激活。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组中16例（20％）患者化疗期间乙型肝炎病毒被激活。且乙型肝炎病毒被激活都在第三个疗程后出现。
治疗前，两组肝脏生化指标没有显著差异（P>0.05），治疗后，两组差异显著（P<0.05），但观察组中乙型肝炎病毒未被激活的人群与对照组没有显著差异（P>0.05），而观察组中乙型肝炎病毒被激活的人群则与对照组有明显差异（P<0.01）。详见表1。
表1 谷氨酰转肽酶指标对比（U/L）组别 n 化疗前化疗后对照组 80 25.29±4.27 32.54±7.10 观察组全组 80 26.22±4.69* 50.52±27.01* 病毒被激活 16 28.61±5.38# 81.56±34.62# 病毒未激活 64 25.31±4.32*# 37.10±14.09*# *P >0.05 <0.05 #P >0.05 <0.01 *#P >0.05 >0.05 3 讨论
肿瘤科常用化疗方案
肿瘤科常用化疗方案 1：肺癌 （1）非小细胞肺癌： 一：常用全身化疗方案： 1：CAP方案：CTX600mg/m 2d1+ADM50mg/2m d1，8+DDP25mg/2m d1-3 注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。 2：EP方案：EP方案( 依托泊苷60-100 mg/m 2 d1-5+ 顺铂25 mg/m 2 d1-3) 注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16 的体位性低血压，血压下降的副作用。 3：MVP方案：MMC8mg/m 2d1+VDS3mg/2m d1，8+DDP25mg/2m d1-3 注：此三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周 静脉炎的发生。 4：NP方案（盖诺25 mg/m 2 d1 、8 DDP25 mg/m2 d1- 3 ） 注：该方案为20 世纪90 年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0.9%氯化钠注射液250ml 利多卡因注射液5ml 地塞米松注射液5mg vdrip 2/w 0.9%氯化钠注射液250ml 顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w 0.9%氯化钠注射液250ml 酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5：TP方案( 紫杉醇135-175 mg/m 2 d1+DDP 25 mg/m2 d1- 3 ） 注：该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。 6：DP方案（多西他赛（泰素帝）60-75 mg/m 2d1+DDP25 mg/m2 d1-3）注：该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。 7：GP方案（泽菲(GEM）1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3）注：该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应 注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。 0.9 氯化钠注射液250ml GP方案 顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w 0.9%氯化钠注射液250ml
卵巢癌常见口服化疗药
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经 紊乱、压迫等症状。卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点。占所有妇 科恶性肿瘤的15%左右。口服化疗药可在家用药，不仅可以减少住院、护理、往返花费，减 轻患者及整个家庭的经济负担，而且患者还可以在熟悉的环境中得到更好的休养。因此，近 年来越来越多的卵巢癌患者选择口服化疗药进行治疗，卵巢癌常用的口服化疗药也受到广泛 关注。 一旦患上卵巢癌，不仅患者的生活、工作会受到严重影响，而且患者的生命安全也会受 到极大的威胁，需要及时采取治疗措施，控制病情的恶化，以减轻患者痛苦，延长患者生命。化疗是卵巢癌患者常见治疗方法之一，其可以通过对机体内癌细胞的杀伤，达到抑制病情恶化，延长患者生存期的目的，因而卵巢癌常见口服化疗药也受到越来越多人的关注。卡培他滨、替吉奥胶囊、去氧氟尿苷胶囊、易瑞沙等均为目前卵巢癌患者常用口服化疗药，但患者 一定要在医生指导下用药，以确保用药效果。 口服化疗药虽然剂量小，但长期用药仍然避免不了对正常细胞和组织造成损伤。如口服 卡培他滨(希罗达)常引起手足综合征，表现为手足色素沉着、感觉异常、发红、无疼痛感， 虽然并不影响患者日常生活，但随着用药时间的延长，症状会越来越明显，严重时可引起手 足水泡、溃疡并疼痛，导致患者无法进行日常活动。此外，长期口服化疗药还会引起食欲不振、恶心、呕吐等消化道反应，以及骨髓抑制、肝肾毒性、心脏毒性等严重毒副反应，给患 者生存质量，甚至生存时间带来负面影响，需要积极做好防治工作。 为了减轻化疗药的毒副作用，临床上不少患者会选择联合中医中药治疗。大量临床案例 证实，中医中药治疗在改善化疗毒副作用方面可以发挥独特的优势，往往是通过健脾和胃、 降逆止呕、益气养血、补益肝肾、清热解毒等中药完成。此外，中医治疗本身对卵巢癌就可 以发挥很好的抗癌作用，而现代药理研究亦证实了很多中药的抗癌功效，且可以增强化疗疗效。因此，卵巢癌化疗期间联合中医治疗，不仅能够改善化疗毒副作用，使治疗能够安全、 顺利地完成，而且还能够增强整体疗效，使患者获得更好的效果，从而尽可能延长患者生存期，提高患者生存质量，卵巢癌患者应尽早配合用药。 无论是治疗卵巢癌，还是其他疾病，中医治疗都必须严格按照辩证施治的原则。因此， 患者切勿盲目用药，需要在专业中医指导下用药，以确保治疗效果。从事中医中药治疗肿瘤 30余年，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福对卵巢癌等肿瘤疾病的治疗积累了丰富有效的经验。目前，已有大量患者在其治疗下减轻了痛苦，延长了生命，甚至实现了临床康复或长期 带瘤生存。精湛的医术，让袁希福院长赢得广大用药患者的信赖和认可，河南日报、河南科 技报、大河报、河南商报、河南法制报、魅力中国杂志、新浪网、网易新闻等多家媒体也曾 对其报道，袁希福院长也因此被录入国医年鉴中。 据统计，袁希福教授行医三十余年来，接诊的患者数以万计，这些患者多是年龄大、体 质弱、广泛转移，无法耐受西医治疗，甚至被判死刑的肿瘤患者。经过袁希福中医特色“三联平衡疗法”的治疗，多数患者获得了理想的治疗效果，甚至不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 从下面的真实案例一起来了解一下卵巢癌患者的治疗过程，帮助求医患者少走弯路。 【案例1】轩桂丽，女，卵巢囊肿，周口太康人，50岁 2014年的11月份，在一次外孙不小心踢她腰部时感觉十分疼痛，就到太康县人民医院 就诊做彩超，发现了卵巢囊肿，于是在11月20日在该县医院做手术，由于手术中发现异常，腹腔有积水，所以没有进行切除手术而缝合。
各种癌症的危险因素
各种癌症的发病机理及危害 每种癌症都有一定的危险因素，具有这种危险因素的人为该病的高危人群，即患这种癌症的危险性很大，要特别注意癌症的早期发现。 无论任何癌症，高危人群都包括以下3种情况，请特别注意一下： 长期吸烟 长期喝酒 有本种癌症家族史 所以，只要所有人都禁烟禁酒，癌症发病率会大大降低，请大家一定做到！ 请大家一定仔细阅读本资料。若本人身边存在诸多危险因素应最大限度消除，防患于未然。 肺癌危险因素： 1大气污染。城市工业废气是引起肺癌的重要原因之一。居住在城市工业区特别是化工区的居民。 2长期大量吸烟和大量饮酒。 3各种粉尘、化学物质的职业接触。如从事石棉、沥青、铬、煤、砷、镍、煤焦油以及镭等放射性元素接触的职业。 4慢性阻塞性支气管炎。 5有肺癌家族史者。 食管癌危险因素 1饮食因素： ①喜吃热食，进食太快，食物粗糙 ②吃过霉变食物，如花生玉米等。吃酸菜也容易罹患食管癌。 ③长期吃盐过多 ④长期摄入水果、蔬菜较少 2长期大量吸烟、饮酒 3有食管癌家族史 胃癌危险因素 1长期食用食盐腌制食物、熏制食物 2水果中新鲜水果、蔬菜少 3长期吸烟和大量饮酒 4有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃切除等胃病病史。 5有胃癌家族史 大肠癌危险因素 1高脂肪、低纤维饮食；饮食以肉、蛋、高脂肪为主；米面过于精细；蔬菜水果纤维素类食物吃的很少。 2习惯性便秘 3大肠腺瘤和大肠息肉 4溃疡性结肠炎、肠血吸虫病、慢性特异性溃疡性肠炎等，也容易发生癌变。 5长期大量抽烟喝酒 6有大肠癌家族史
肝癌危险因素 1五年以上乙肝、丙肝患者或病毒携带者；40岁以上男性有肝炎病史；临床已经确诊肝硬化。2吃黄曲霉毒素污染的食物。吃受黄曲霉毒素污染的大米、花生、小麦、大豆等粮食与受到黄曲霉毒素污染的花生、玉米油。 3肝血吸虫病史 4长期过量酗酒，长期抽烟 5肝癌家族史。 乳腺癌危险因素 1长期吃高脂肪、高热量食物； 2肥胖 3生育哺乳史：少生育、高龄生育和没有生育者；12岁以前月经初期的妇女以及55岁尚未绝经的妇女。产后人工喂养或哺乳时间超过2年者 4乳腺癌家族史 5相关药物治疗：常年使用甲状腺素治疗、长期口服避孕药、长期口服雌激素 6长期大量饮酒、长期抽烟 7乳腺相关疾病：囊性乳腺病、功能性子宫出血的妇女一侧曾罹患乳腺癌的妇女 8电磁辐射：各种电器产生的电磁辐射以及CT、拍片检查的放射线损伤。 子宫颈癌危险因素 1性生活因素：早婚、早育、多育、多次结婚或多个性伴侣等性生活混乱。 2感染：性卫生差或男性包皮垢的刺激，或性交频繁均可造成宫颈感染。 3雌激素服用过多与代谢异常；雌激素能引起宫颈上皮增生，诱发癌变。 4癌前病变：慢性宫颈炎及宫颈糜烂长期不愈可引起宫颈鳞状上皮不典型增生，其中有一部分可演变为癌症。 5长期吸烟、长期喝酒的 6有子宫颈癌家族史的。 卵巢癌危险因素 1婚育史：不孕妇女是高危人群 2社会地位：多发于社会高阶层与职业女性 3家族史：明显家族史 4长期吸烟、长期喝酒 5曾接受X线照射：妇女接受盆腔X线治疗者发生卵巢癌概率增加。 6营养与饮食习惯：饮食中摄取多量饱和脂肪酸的妇女患病风险加大，摄取大量纤维素与维生素A者发病率较低。 胰腺癌危险因素 1高脂肪饮食：高脂肪饮食与胰腺癌关系最为密切。脂肪摄入量越大，患病率越高。 2饮用咖啡：饮用咖啡与胰腺癌发病关系密切。 3长期吸烟 4长期饮酒 5有胰腺癌家族史 膀胱癌危险因素 1职业因素：长期从事染料、橡胶、煤气、塑料、冶金、印刷、污水处理等工作。 2长期吸烟、长期饮酒 3长期使用麻醉药品：比如非那西丁等 4长期嗜饮浓茶、浓咖啡的人
普通外科常见恶性肿瘤化疗方案
普通外科常见恶性肿瘤化疗方案
普通外科常见恶性肿瘤化疗方案一、常见抗癌药物 （一）抗癌药物 1烷化剂：环磷酰胺（CTX） 2抗代谢类：甲氨喋呤（MTX） 氟尿嘧啶（5-FU） 优福定（UFT） 卡培她滨（Xeloda 希罗达） 吉西她滨（GEM 健择） 3抗生素类：阿霉素（ADM） 表阿霉素（EPI 表柔比星、法玛新）4植物药类：紫杉醇（PTX、TXL 泰素） 多西紫杉醇（DXL、TXT 泰索帝） 5激素及内分泌类：三苯氧胺（TAM、她莫昔芬） 来曲唑（氟隆） 6其它：草酸铂（L-OHP、乐沙定、艾恒） 亚叶酸钙（CF、甲酰四氢叶酸钙）（二）生物治疗药物 1香菇多糖 2左旋咪唑（LMS） 3赫赛汀（Herceptin何塞停） 4伊马替尼（Glivec格列卫）
（三）止吐药物 1多巴胺拮抗剂 胃复安 多潘立酮（吗叮啉） 25-羟色胺3受体拮抗剂： 昂丹司琼（枢复宁、欧贝、恩丹西酮） 格拉司琼（康泉） 3抗组胺类：苯海拉明 4苯二氮卓类：安定 5其它不明类：地塞米松 （四）升血药 1一般升血药：利血生、鲨肝醇、维生素B4、氨肽素 2粒细胞集落刺激因子：惠尔血、瑞白 3升血小板药物：白细胞介素-11（迈格尔） 二、抗癌药物的溶解稀释方法 烷化剂：环磷酰胺——用生理盐水20~30ml溶解，再加5%葡萄糖250ml稀释，作静脉滴注。或以生理盐水30ml溶解后直接静脉注射。 抗代谢类：甲氨喋呤——用生理盐水10ml溶解，再加5%葡萄糖或生理盐水500ml稀释后作静脉滴注。或加生理盐水10~20ml作静脉注射。 氟尿嘧啶——直接加入5%葡萄糖液500~700ml（按1mg：1ml）
最新卵巢癌患者健康宣教
卵巢癌手术患者健康教育路径 入院当日：患者入院主班护士热情接待，做好入院登记，签订医患道德合约，引领患者至床边介绍管床护士认识。管床护士作自我介绍、介绍住院须知、住院环境、责任医生、护士长、规章制度、安全知识，介绍洗手间冷热水使用、传呼器、电视的应用并示范（方式：讲解指导患者及家属阅读告病员书、入院须知、住院指南、带领参观病房环境）。说明各项检查的目的、意义、注意事项以及检查地点（个别讲解必要时由华南护工接送患者进行各项检查）。说明阴道擦洗目的、配合方法。生活指导：注意休息，保证充足睡眠，避免情绪紧张，注意保暖，防止感冒，进食高蛋白，高热量、高维生素饮食（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等），勿辛辣刺激性食物。 入院第2天：说明术前准备的目的和意义，行术前准备，告之禁食（12小时）、禁饮（4小时）、灌肠、留置导尿的时间及配合方法，指导晚间沐浴更衣，保证充足睡眠（必要时遵医嘱用安眠药），注意保暖。给予心理疏导，介绍本组医技力量，耐心回答病员提出的疑问。 手术日：术毕回室去枕平卧6小时，头偏向一侧，禁食禁水6小时，吸氧6小时，沙袋压迫切口6小时。说明用药目的，监测生命体征，妥善安置好尿管、引流管，保持通畅，并做好腹腔引流管及留置尿管的护理，同时指导患者家属参与管道护理。注意观察腹部切口敷料渗血和阴道流血情况。每2小时协助抬臀活动双下肢1次，防压疮及下肢静脉血栓。6小时后遵医嘱指导进食无糖无乳流质饮食（米汤、开水），但勿食糖、牛奶、豆浆等，以免引起腹胀。指导并协助其翻身，并鼓励床上多翻身，以促进肠蠕动，并可避免引起肠粘连等术后并发症。每日清洗会阴部2次，保持局部清洁。 术后第1天：询问夜间睡眠、切口疼痛、进食等情况，观察切口敷料有无渗血及阴道有无流血，尿管是否通畅，尿量、尿色、会阴部清洁等情况，引流管是否通畅，引流量、色、性质。协助取半卧位，以减轻腹部切口的张力，指导深呼吸，继续进流质饮食（遵医嘱），床上多翻身，进行足部踝泵运动，促进肠蠕动恢复及血液循环。根据需要更换衣服及床单元，促进病员舒适。 术后第2天：观察腹部切口敷料有无渗血，留置尿管是否畅，尿量尿色、引流量、色、性状，外阴清洁程度，询问肛门是否排气，有无腹胀并给予相应处理。继续在床上多活动,以防术后发生肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症。 术后第3天至拔尿管前：继续注意腹部切口有无渗血，阴道有无流血等情况，指导饮食应进食蔬菜、香蕉等，以利通便。同时注意加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食（如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉、瘦肉、新鲜蔬菜水果等）。一般术后2-3天，拔除引流管。遵医嘱予红外线理疗腹部切口，说明目的、配合方法，给予安全宣教，严防烫伤。 术后第6-7天：经常巡视病房，关心病人病情、饮食、睡眠、排便情况。如有便秘给予相应处理，术后第6~7天根据医嘱拔除尿管，拔除尿管后指导下床技巧，防止体位性低血压。观察拔除尿管后排尿情况。嘱适量多饮水，每日大于2000ml，以利尿液自然冲洗尿道。 拔尿管后出院前：经常巡视病房，关心病员，询问病员下床活动后感觉，鼓励下床活动，活动量循序渐进，继续加强营养。
卵巢癌化疗方案有哪些
一、卵巢癌化疗 目前，国内常用的一线化疗方案为 铂类药物+环磷酰胺（PC方案）； （此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用） 铂类药物+环磷酰胺+阿霉素（PAC方案）。 （此方案的副作用是骨髓抑制，恶心呕吐，末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等） 国外常用的一线化疗方案为： 泰素+顺铂( TP方案)；泰素+卡铂。 （此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用） 二、肺癌化疗方案列举如下： CAP方案： 环磷酰胺400-1000mg/m2，静注，第1天； 阿霉素40-50mg/m2，静注，第1天； 顺铂40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。 此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。 EP方案： VP-16每次100mg，静滴，第1-5天； 顺铂 60-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。 每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。 此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。 CE方案： 卡铂每次300mg，静滴，第1天； VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天； 每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。 此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。 MVP方案： 丝裂霉素6-8mg/m2，静注，第1天； 长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天； 顺铂 40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。 此方案常见的副作用是骨髓抑制，消化道反应及神经系统等。 VP方案： 鬼臼噻吩甙100mg，静滴，第1-3天； 顺铂 40mg，静滴，第1-3天。 每3周为一个周期，每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。 此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。 MIC方案： 丝裂霉6mg/m2，静注，第1天； 异环磷酰胺1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用美斯钠a40mg，静注，在滴注异环磷酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）； 顺铂 20mg，静滴，第1-5天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。
卵巢癌化疗后的饮食范文
卵巢癌化疗后的饮食 一是热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等；如患者厌食油(油食品)腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类(谷类食品)食品； 二是多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果； 三是多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物； 四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物； 五是注意饮水，每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物； 化疗是治疗卵巢癌的一种有戏方式，但在化疗中，卵巢癌患者会出现较多的不良反应，对于这些不良反应，在护理中要尤其的注意。 1、保护性隔离 卵巢癌患者在化疗期间的护理应安排单间病房，严禁探视，实行保护性隔离，以预防交叉感染。 2、呼吸道感染的预防及护理 卵巢癌化疗护理中应做到每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉；冬日应加强保暖，预防感冒；一旦发生呼吸道感染，即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;并定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。 3、注射部位感染的预防及护理 卵巢癌的化疗护理时应严格执行无菌操作技术，注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后，再行注射；输注化疗药物前，先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml，然后接上一次性头皮针，再行穿刺。确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染；经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。
卵巢癌常用的化疗方案
目前常用卵巢癌的化疗方案有如下几种。 1．pac方案顺铂50 75mg/m2(有肾功能受损时，可用卡铂代替顺铂，顺铂loomg的效价等于卡铂400mg)，阿霉素40 50mg／mz，环磷酰胺500 750mg/m2，一次给药，间隔3 周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞瘤、颗粒细胞瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案，为保护肾脏均需先进行水化，包括给药前夜晚8点当日早8点静注5%葡萄糖盐水2 000ml+ 维生素c 2g，15%氯化钾loml，20%甘露醇125ml，30分钟内滴完。5%葡萄糖盐水50ml，速尿20mg静推；然后给顺铂。以后再静滴5%葡萄糖1 000ml，维生素c 2g，15%氯化钾loml。 2．pc方案与pac方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心脏毒性。 3．pt方案顺铂75mg/m2，泰素135 175mg/m2。先静点泰素，一般用24小时，也有报道在3小时内输入；间隔1小时以上再给顺铂，也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。24小时滴注可能毒副作用较轻，常见副作用有骨髓抑制，过敏反应，其他如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。 4．pv方案常作为挽救性方案，可静脉也可腹腔注射。顺铂loomg/ m2，依托泊苷loomg/ m2，后者可用生理盐水溶解。终浓度应低于0. 25mg/ml。一般每疗程间隔3周。 5．vac方案(1)美国m．d．anderson肿瘤中心方案：长春新碱 l.5mg/m2(第1天），放线菌素do．5mg/d（第天），环磷酰胺 7mg/(kg'd)（第天），间隔周。(2)协和医院方案：长春新碱2mg（第1天），放线菌素do．3mg/d（第天），环磷酰胺5 7mg/( kg．d)（第天），间隔4周。用此方案治疗颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤。
卵巢癌患者推荐食谱
卵巢癌患者除了积极配合治疗外，做好饮食护理也很重要，做好每日饮食护理，每天均衡饮食更好地帮助患者恢复.另外除了要多吃些提高免疫力，抗癌地食物外，也要注意有一些食物是不能吃地，那么卵巢癌最好不要吃那些食物? 、卵巢癌病人饮食宜清淡，不食或少食高剂量乳糖以及过多地动物脂肪. 、不食用烟熏，霉变，含有亚硝酸盐食物，少吃油炸，辛辣，腌制地食物，不吸烟，不酗酒，不暴饮暴食. 、忌烟、酒. 、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物. 、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物. 卵巢癌食疗方 、乌贼白果：乌贼肉克，白果枚，调料适量.两味洗净，入锅中，加水适量，煮至肉烂，加调料即成.每日次，连汤服用.个人收集整理勿做商业用途 、铁(铁食品)树叶红枣汤：铁树叶克，红枣枚.两味洗净入锅中，加水适量，煎煮取汁.每日剂，分次服，日为一疗程.个人收集整理勿做商业用途 、龙珠茶：龙葵子克，麦饭石克，红糖适量.龙葵子、麦饭石二味加水煎煮，去渣取汁，调入红糖.每日代茶饮用.个人收集整理勿做商业用途 、益母草煮鸡蛋：益母草克，鸡蛋枚.益母草洗净切段，与欢鸡蛋加水同煮，鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成.每日剂，吃蛋饮汤.个人收集整理勿做商业用途 、紫草鹑蛋：紫草根克，鹌鹑蛋枚.紫草与鹌鹑蛋加水共煮，至蛋熟透.去紫草.每日剂，食蛋，连服日.个人收集整理勿做商业用途 、陈香牛肉：选料与配比：陈皮克，香附子克，牛肉克，葱，姜，盐适量.制作方法：将陈皮与香附子加水克煎半小时去渣，放入牛肉加葱，姜，盐等调料，文火炖至酥烂，凉透切片食之.功效：舒肝理气，健脾益气.方中陈皮有理气健脾之功.个人收集整理勿做商业用途 、参芪健脾汤配方：高丽参，黄芪，党参，山药，枸杞子，当归，陈皮，桂圆肉.猪排骨或整光鸡只，清水适量.制法：高丽参，黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口，和排骨或鸡一起加水煮.先大火后小火，煮小时.捞出布袋，加入盐，胡椒等调味品即可.每次小碗，每天次.以上物料可做出小碗.吃肉喝汤.多余地放入冰箱保存.功效：健脾益肺，开胃壮神.按语：本膳适用于卵巢癌手术后地调理方面个人收集整理勿做商业用途 、商陆粥配方：商陆，粳米，大枣枚.清水适量.制法：先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米，大枣煮粥.空腹食之，微利为度，不可过量.功效：健通利二便，利水消肿.按语：本膳主要适用于卵巢癌排尿困难所致腹水.个人收集整理勿做商业用途卵巢癌患者一日用药及普食方案 早餐 牛奶、鸡蛋、薏米仁、燕麦、大麦、黑米、江米粥、糖蒜、核桃、榛子、腰果 午餐 玉米面发糕、凉拌西兰花、蘑菇、黑木耳、白萝卜、排骨、豆腐皮汤、清蒸黄鱼、清炒茼蒿、白灵菇片炒芦笋、胖头鱼、黑木耳、白灵菇、豆腐汤个人收集整理勿做商业用途晚餐 薏米、黑米、玉米、红薯、江米粥、芝麻酱拌菠菜、茄汁海虾、海虹或扇贝炒莴笋、全麦面包、百合、油菜、香菇、梗米粥青椒、洋葱炒牛肉丝、葱花芋头、拌香菜.个人收集整理勿做商业用途 除了做好每日食疗外，另外可以服用人参皂苷，一方面，有助于提高机体地免疫机能，
最新-NCCN卵巢癌临床实践指南(第一版)
《2015 NCCN卵巢癌临床实践指南(第一版)》 美国肿瘤综合协作网(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)公布了《2015 NCCN卵巢癌临床实践指南(第一版)》。现对新版指南进行简要解读 一、2015 年指南（第一版）与临床处理密切相关的主要更新 (一)化疗方案更新 1. 随着老龄化社会的到来，老年卵巢癌患者越来越多。老年患者全身个器官机能的减退，并发症多，对常规的化疗方案、耐受性较差。以前NCCN曾推荐卡铂单药化疗方案，一般采用AUC 5计算用药剂量。AUC考虑了老年患者的肾功能状态，相对来说比较安全。新版指南对老年人和一般状态不良患者，推荐了一个新的低剂量周疗联合用药化疗方案：紫杉醇60 mg/m2 >1小时+卡铂AUC2>30 min，每周1次，共18周。这为临床针对之类患者的化疗提供了一个新的选择。以我们的临床经验来判断，低剂量周疗联合用药化疗方案的血液学毒性应该比卡铂单药方案更低，更安全。 2. 低度恶性潜能肿瘤复发或者持续性手术后残留，以前推荐考虑化疗或观察，新版指南推荐以铂类为主的化疗(2A类)。 (二)手术治疗方法更新 1. 近日，美国影星朱莉安杰利娜因查出BRCA1基因突变而行了预防性卵巢、输卵管切除术。可以预料今后临床上预防性附件切除的病例会越来越多。正当临床医师困惑于这种手术和一般的附件切除术是否相同的时候，新版指南适时推荐了针对BRCA/HBOC综合症患者的降低卵巢癌风险的附件切除术操作程序。 2. 强调选用腹腔镜的手术过程中，当腹腔镜不能达到满意减灭时，必须中转及时开腹； 3. 强调手术记录应该详细记录有关情况； 4. 对于的II，III，IV期有残留病灶不能手术切除的患者，以前推荐可行3-6化疗后进行间歇性减瘤术，新版指南推荐首选3疗程。 (三)手术治疗总原则更新 大多数患者采用开腹手术，微创手术也可用于经选择的患者，进行手术分期和减瘤术，用于评估是否能够进行满意的减瘤术，评估复发病灶能否切除等，但必须由有经验的妇科肿瘤医生施行； 儿童/ 年轻患者的手术原则与成人有所不同，保留生育功能者需进行全面的分期手术，但儿童期和青春期的早期生殖细胞肿瘤可不切除淋巴结； 交界性肿瘤是否切除淋巴结不影响总生存率，但大网膜仍需切除并进行腹膜多点活检； 复发患者二次减瘤术需满足下列条件：化疗结束一年以上、孤立病灶可以完整切除、无腹水。 二、上皮性卵巢癌/ 输卵管癌/ 原发性腹膜癌手术原则 （一）总原则 下腹正中直切口的开腹手术可用于全面分期手术、初始减瘤术和间歇性减瘤术或二次减瘤术。 术中冰冻病理检查有助于选择手术方案。 在经选择的患者，有经验的手术医生可以选择腹腔镜完成手术分期和减瘤术。 如果腹腔镜减瘤术不理想，必须中转开腹。 腹腔镜有助于评估初治和复发病人能否达到最大程度减瘤术；如果经评估不能达到满意的减瘤术，可以考虑新辅助化疗。 推荐由妇科肿瘤医生完成手术。 手术医生必须书写详细的手术记录。 （二）初治浸润性上皮性卵巢癌局限于卵巢或盆腔的手术步骤 1. 进入腹腔后，抽吸腹水或腹腔冲洗液行细胞学检查； 2. 对腹膜表面进行全面诊视，可能潜在转移的腹膜组织或粘连组织都要切除或病理活检；如果没有可疑病灶，则需进行腹膜随机活检并至少包括双侧盆腔、双侧结肠旁沟、膈下(也可使用细胞刮片进行膈下细胞学
健康管理：各种癌症的发病机理及危险因素
《各种癌症的发病机理及危险因素》 每种癌症都有一定的危险因素，具有这种危险因素的人为该病的高危人群，即患这种癌症的危险性很大，要特别注意癌症的早期发现。 无论任何癌症，高危人群都包括以下3种情况，请特别注意一下： 长期吸烟 长期喝酒 有本种癌症家族史 所以，只要能都禁烟限酒，癌症发病率就会大大降低，请大家一定做到。 请一定仔细阅读本资料。若本人身边存在诸多危险因素应最大限度消除，防患于未然。 肺癌危险因素： 1大气污染。城市工业废气是引起肺癌的重要原因之一。居住在城市工业区特别是化工区的居民。 2长期大量吸烟和大量饮酒。 3各种粉尘、化学物质的职业接触。如从事石棉、沥青、铬、煤、砷、镍、煤焦油以及镭等放射性元素接触的职业。 4慢性阻塞性支气管炎。 5有肺癌家族史者。 食管癌危险因素：
1饮食因素： ①喜吃热食，进食太快，食物粗糙。 ②吃过霉变食物，如花生玉米等。吃酸菜也容易罹患食管癌。 ③长期吃盐过多。 ④长期摄入水果、蔬菜较少。 2长期大量吸烟、饮酒。 3有食管癌家族史。 胃癌危险因素： 1长期食用腌制食物、熏制食物。 2饮食中新鲜水果、蔬菜少。 3长期吸烟和大量饮酒。 4有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃切除等胃病病史。 5有胃癌家族史。 大肠癌危险因素： 1高脂肪、低纤维饮食；饮食以肉、蛋、高脂肪为主；米面过于精细；蔬菜水果纤维素类食物吃的很少。 2习惯性便秘。 3大肠腺瘤和大肠息肉。 4溃疡性结肠炎、肠血吸虫病、慢性特异性溃疡性肠炎等，也容易发生癌变。
5长期大量抽烟喝酒。 6有大肠癌家族史。 肝癌危险因素： 1五年以上乙肝、丙肝患者或病毒携带者；40岁以上男性有肝炎病史；临床已经确诊肝硬化。 2吃黄曲霉毒素污染的食物。吃受黄曲霉毒素污染的大米、花生、小麦、大豆等粮食与受到黄曲霉毒素污染的花生、玉米油。 3肝血吸虫病史。 4长期过量酗酒，长期抽烟。 5肝癌家族史。 乳腺癌危险因素： 1长期吃高脂肪、高热量食物。 2肥胖。 3生育哺乳史：少生育、高龄生育和没有生育者；12岁以前月经初期的妇女以及55岁尚未绝经的妇女。产后人工喂养或哺乳时间超过2年者。 4乳腺癌家族史。 5相关药物治疗：常年使用甲状腺素治疗、长期口服避孕药、长期口服雌激素。 6长期大量饮酒、长期抽烟。 7乳腺相关疾病：囊性乳腺病、功能性子宫出血的妇女
常见肿瘤化疗方案.
化疗药物的缩写烷化剂： HN2：氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO：异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物： MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU：氟尿嘧啶 FT-207：替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达：卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC：环胞苷 GEM：吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM：六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素
BLM：博来霉素 PYM：平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星EPI:表阿霉素/表柔比星THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙COLM:秋水仙碱酰胺HRT：三尖杉酯碱HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇Indirubin:靛玉红 激素类： PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙MePDNL:甲级泼尼松龙DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA：甲地孕酮
卵巢癌术后化疗患者护理体会
卵巢癌术后化疗患者护理体会 发表时间：2018-08-06T11:48:56.667Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：崔文璐 [导读] 探讨护理干预在卵巢癌术后化疗患者中的临床意义 崔文璐 （黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院黑龙江牡丹江 157000） 【摘要】目的：探讨护理干预在卵巢癌术后化疗患者中的临床意义。方法：随机将我院2015年8月—2017年6月收治的60例卵巢癌术后化疗患者分为两组，每组30例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上给予护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组生活质量评分、心理状态评分等均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：护理干预应用于卵巢癌术后化疗效果理想，不仅提高了患者的生活质量，同时还缓解了其心理压力，缓和了护患关系，值得推广应用。 【关键词】卵巢癌；术后化疗；护理干预 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0254-02 目前，卵巢癌发病率呈上升趋势，且近年来向年轻化趋势发展。如今，卵巢癌是导致女性肿瘤患者死亡的主要因素之一[1]。手术联合化疗是治疗卵巢癌的一线方案，虽然该方法可明显提高患者的预期寿命，但手术以及化疗会使患者的身心健康受到严重的伤害，极易使患者发生焦虑、抑郁等不良情绪，且不配合医师治疗，不仅极大影响了临床疗效，同时还降低了患者的生活质量。因此积极给予护理干预具有重要的意义[2]。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机将我院2015年8月—2017年6月收治的60例卵巢癌术后化疗患者分为两组，每组30例。对照组年龄：26～60岁，平均年龄：41.4±3.6岁；病情分期：12例Ⅰa 期、8例Ⅱ期、10例Ⅲ期。观察组年龄：26～61岁，平均年龄：41.5±3.5岁；病情分期：12例Ⅰa 期、9例Ⅱ期、9例Ⅲ期。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组行常规护理，主要内容有：定期观察患者生命体征的变化，嘱咐患者按时服药，同时实施常规健康教育及饮食护理等。观察组在对照组基础上给予护理干预，主要内容有：（1）心理护理：化疗前，护理人员应积极与患者沟通交流，熟悉其心理状态的变化情况，并对其心理状态进行评估，从而采取针对性地心理疏导。另外护理人员还应主动联系患者家属，嘱咐其支持与鼓励患者。同时护理人员还应仔细向患者介绍化疗过程中的注意事项、副作用等方面，以免治疗时出现恐慌心理。护理人员还可介绍成功案例，缓解其心理负担，增强其对抗疾病的信心；（2）疼痛护理：化疗后，疼痛是引起患者抑郁、降低临床疗效的主要因素之一，所以护理人员应注意采取相应措施如:松弛、转移注意力等疗法以改善其疼痛程度，护士可建议患者听故事、看书以及听音乐等，从而达到转移注意力，缓解疼痛的目的。若其疼痛较为严重，则可三角肌皮下注射10mg吗啡实施止痛；（3）化疗期间护理：护理人员应注意合理建立静脉通道，并协助患者选择合适的体位，同时定期协助其翻身以免产生压疮。输液期间，护士应提高巡视力度，并询问患者感受，同时仔细观察输液处是否出现皮肤红肿以及液体滴速等情况，以保证用药安全；（4）并发症护理：①伴有胃肠道反应者，可通过医嘱予以止吐药物，同时还可为患者播放音乐等，以转移其注意力。如果患者出现呕吐，护士应及时清除呕吐物并更换被单及衣物等，从而使患者获得身心方面的舒适；②骨髓抑制：护士应严格遵守消毒隔离规章制度，定期开窗以保证病房空气的新鲜流通；必要时给予相应药物治疗；③脱发：脱发常常会造成患者较大的心理负担，因此护士应提前告知患者化疗期间可能会引起脱发，并说明仅为暂时性脱发，待治疗3～6个月后，头发即可重新长出，另外护士还应嘱咐患者家属为其准备发套、帽子等协助患者渡过脱发期；（5）出院指导：出院前，护理人员应建议患者保持乐观向上的情绪，并根据具体情况为其制定锻炼方案；嘱咐患者注意保暖，建立良好的生活习惯；同时注意饮食并定期来医院复查。 1.3 观察指标 （1）心理状态评分：①SAS量表：评估患者焦虑程度，共有20个项目，SAS评分≥50分则提示患者处于焦虑状态；②SDS量表：评估患者抑郁程度，共有20个项目，SDS评分≥ 50分则提示患者处于抑郁状态。（2）生活质量评分：利用QOL－BREF量表进行评估，主要包括生理、心理、社会以及环境等4项，分数越高表明生活质量越好。 1.4 统计学分析 使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 两组心理状态及生活质量评分分析观察组生活质量评分、心理状态评分以及不良反应发生率等均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。 3.讨论 近年来，卵巢癌成为导致我国女性肿瘤患者死亡的主要因素之一，该疾病具有发病率高、病情程度重等特点，极大威胁了女性的身体健康。手术+化疗是治疗卵巢癌的重要手段，但化疗过程中患者易发生紧张、焦虑等不良情绪，极大影响了患者的生活质量。因此给予护
卵巢癌化疗后吃什么好
卵巢癌化疗后吃什么好 【导读】即使在当今先进的医疗技术中，人们也在谈论癌症的变化。由于卵巢癌在各类妇科癌症中的死亡率占首位，化疗是卵巢癌的主要治疗方法，除部分早期卵巢癌通过手术治愈外，也要辅助化疗。在化疗期饮食上要特别注意，那么什么食物对化疗期间的病症有益呢？ 诊断为卵巢癌后，通常优选通过手术切除来治疗，同时，还会接受放疗和化疗，由于化疗药物本身具有一定的毒性，因此必然会对自身身体造成毒副作用，俗话说“病从口人”，因此，在饮食上也需要很注意，那么，应该如何通过饮食调整饮食呢？ 1、热量和蛋白质的供应应该足够，如果病人福油荤厌食，可以吃奶酪，蛋饼，咸蛋等，你应该多吃点蜂蜜（蜂蜜食品），以及谷类食品（谷物），如米饭和面条 2、多吃新鲜的水果和蔬菜，如果患者恶心严重，可以吃蔬菜汁，也可以吃新鲜的沙拉和水果。 3、多吃富含免疫力的食物，如蘑菇，银耳，动物肝脏，胡萝卜，莴苣叶等维生素A。 4、三餐合理安排，早晨6点和晚上7点之前应分开安排早餐和晚餐，以延长药物和膳食之间的间隔，以减少药物反应。避免胡椒，芥末和其他刺激性调味品，以及烟熏品。 5、多喝水，每天不得低于两千毫升，以促进毒素的排泄，有助于癌细胞毒素的排出。 6、在日常饮食中要控制盐分的摄入量，盐分过多会导致泌尿关闭，出汗，并导致体内水分积聚。如果你一直是重口味，尝试使用自带咸味的蔬菜。 卵巢癌的早期怎么治疗 最近几年，卵巢癌是现在危害人类生命的首要疾病。它给人类带来了巨大的痛苦和痛苦，我们都应该去了解卵巢癌的早期症状，只有知己知彼才能对症下药，卵巢癌早期症状是什么呢？我们一起来学习吧！ 卵巢癌的早期治疗主要基于手术治疗，放化疗和中药治疗。早期的治疗效果明显，因此提倡早期发现和早期治疗。正常而言，早期的治疗效果有所改善，这主要是由于准确的手术分期和辅助化疗以及越来越广泛的中医药应用。 治疗早期患者必须首先进行详细检查，并根据患者实际情况进行手术，对于早期患者手术切除的，一般建议采用子宫切除术，双侧附件和大网膜切除术。早期手术治疗之后，配合化疗治疗来防止癌细胞扩散和转移。由于手术后恢复有一定困难，化疗对患者也有很大的毒副作用。可以鉴于传统中医协助治疗，帮助恢复，并减少化疗的毒副作用。 早期卵巢癌治疗可以延长5年的生命时间，除了早发现和早期治疗，另外，重要的是帮助病人增强自身免疫能力，降低副作用。 卵巢癌怀孕后怎么办 卵巢癌是一种恶性肿瘤，这主要是由于卵巢癌的死亡率逐年提升，你如何在怀孕期间发现卵巢癌？由于卵巢癌的早期病症与怀孕反应非常相似，所以不容易找出控制疾病的信号，让我们仔细看看，卵巢癌怀孕后怎么办？ 大多数孕妇卵巢癌在肿瘤后怀孕，大部分数怀孕前不会有特别大的症状，即使怀孕后也没有症状，当肿瘤较大时，可能会受到挤压，从而胎位异常。肿瘤蒂过长可能会落入子宫直肠并形成嵌顿。宝宝的出生受到阻碍，导致难产。 就肿瘤本身而言不会对胎儿产生明显的不良影响，当肿瘤破裂需要手术治疗，或恶性卵巢癌需要化疗时，都会影响胎儿，有可能在手术中为了挽救患者生命的时候不得不放弃胎儿。如果能够有效缓解放疗和化疗的副作用，母婴安全的机会将会更大。 对于需要化疗的患者，通常在化疗后出现白细胞减少症状。应该注意积极准备调理和美白治疗，并根据病情进行生物硒调理，一般，在化疗后3个月再进行补硒，能有效改善低白细
2018NCCN卵巢癌的指南解读
2018NCCN卵巢癌指南解读 一、2018年指南（第二版）与临床处理密切相关的主要更新 （一）手术治疗原则更新 1. 大多数患者采用开腹手术，微创手术也可用于在选择的患者进行手术分期和减瘤术，用于评估是否能够进行满意的减瘤术，评估复发病灶能否切除等，但必须由有经验的妇科肿瘤医生施行； 2. 儿童/年轻患者的手术原则与成人有所不同，保留生育功能者需进行全面的分期手术，但儿童期和青春期的早期生殖细胞肿瘤可不切除淋巴结； 3. 交界性肿瘤是否切除淋巴结不影响总生存率，但大网膜仍需切除并进行腹膜多点活检； 4. 复发患者二次减瘤术需满足下列条件：化疗结束一年以上、孤立病灶可以完整切除、无腹水。 （二）化疗原则和方案更新 1. 对化疗方案进行重新排序和归类为“腹腔化疗/静脉化疗方案”和“静脉化疗方案”； 2. 腹腔化疗方案中紫杉醇静脉点滴的用法可选择超过3小时或24小时静滴；3小时输注方案更方便、更容易耐受且毒性较少，但目前没有证据证实它跟24小时输注方案疗效相当。 3. 新辅助化疗可以考虑用静脉化疗方案； 4. 儿童/年轻患者的IA期和IB期未成熟畸胎瘤、IA期胚胎性肿瘤或IA期卵黄囊瘤可考虑观察或化疗； 5. 静脉或腹腔化疗并不能使低度恶性潜能肿瘤（交界性上皮性卵巢肿瘤）获益。 二、上皮性卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌手术原则 （一）总原则 1．选择下腹正中直切口，术中冰冻病理检查有助于选择手术方案； 2．有经验的手术医生可以选择微创手术方式完成手术分期和肿瘤切除，微创手术方式有助于评估初治和复发病人能否达到最大程度减瘤术； 3. 手术医生必须在手术记录详细记录初发和复发病灶累及的范围； 4．推荐由妇科肿瘤医生完成手术。 （二）初治浸润性上皮性卵巢癌局限于卵巢或盆腔的手术步骤
肿瘤科常用化疗方案
肿瘤科常用化疗方案 １:肺癌 （1）非小细胞肺癌: 一:常用全身化疗方案： 1：ＣAP方案：ＣTX60０ｍg／m2d１＋AＤM５0ｍg／m2d1，8+DDP２5ｍｇ/m2d１-3 注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的 患者慎用,使用时应注意AＤM的累积剂量（小于4５0ｍg／ｍ2)，放疗后患者累 积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。 2:EP方案：EＰ方案(依托泊苷６0－100 mg／m2d1－5+ 顺铂２5 mｇ/m2 ｄ１-3) 注:心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VＰ－1６的体位性低血压,血压 下降的副作用。 3:MVP方案：ＭＭC8mg/ｍ２d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2ｄ1-3 注：此三种药物联合，疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周 静脉炎的发生。 4:NP方案（盖诺25 mg/ｍ2ｄ１、8 DDP25 ｍg/ｍ２ d１-3） 注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限 制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0．９％氯化钠注射液 250ml 利多卡因注射液 5ml 地塞米松注射液 5mｇvdrip 2/ｗ 0．9％氯化钠注射液 2５0ml 顺铂粉针 20mg ｖdrip qd 23４56／w 0.9%氯化钠注射液250ｍｌ 酒石酸长春瑞宾注射液４０mｇ vｄrip qd 2/w 5：TＰ方案(紫杉醇13５－175 mｇ/m2 d1＋DDP 2５ mg/m2 d1-3） 注:该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者,但 也可用于一线治疗方案,近期效果较好，为４０％左右,但应注意预防过敏反应， 并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。 6：DP方案（多西他赛(泰素帝)60-7５ mｇ/m２d１＋DＤＰ25 mｇ/m2 ｄ1-3）注:该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性 和中性粒细胞下降。 7:GP方案(泽菲（GEM)１０0０mg/ｍ2 d1、8＋1５DDＰ 20mg/m2 d1-3) 注:该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注 意血液学毒性,主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。 0．９氯化钠注射液250ml ＧP方案 顺铂粉针２0ｍg ｖｄｒip qd ４5６7１/w 0.9%氯化钠注射液 25０ml 吉西他滨粉针（泽非）1600ｍg ｖdｒip ｑd ４/w １，8天