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核医学科检测项目单

zh192 甲状腺功能测定：PTH S250310007（102元）

T3 250310053x*8（440元）

FT3

FT4

sTSH

TGAb

TPOAb

TSHR-Ab 250310071 （105元）

Zh171 甲功五项检测：FT3 250310053*5（275元）

FT4

sTSH

TGAb

TPOAb

Zh173甲状腺癌检测：FT3 250310053*6（330元）

FT4

sTSH

TGAb

TPOAb

Zh174 桥本氏甲状腺炎检测：FT3 250310053*5（275元）

FT4

sTSH

TGAb

TPOAb

TSHR-Ab 250310071（105元）

Zh175甲状腺功能亢进检测：FT3 250310053*5（275元）

FT4

sTSH

TGAb

TPOAb

TSHR-Ab 250310071（105元）

Zh176 甲状腺炎检测：FT3 250310053*5（275元）

FT4

sTSH

TGAb

TPOAb

TSHR-Ab 250310071（105元）

Zh178妊娠甲状腺功能筛查：FT4 250310053*3（165元）

sTSH

TSHR-Ab 250310071（105元）

TPOAb

Zh192 甲状腺摄碘率测定

甲状腺摄131碘试验230500002*3（120元）

甲状腺有效半衰期测定230200008（85元）Zh193肿瘤全筛：CEA 250310053*3（165元）

AFP

CA125 250404021*10（810元）

CA153

CA199

CA50

CA724

NSE

CYFRA21-1

GH 2503100030(31元)

Ferr 250404015(43元)

PSA

FPSA

HE4

S100中枢神经特异蛋白250404031（445元）Zh194结肠癌检测：CEA 250310053*2(110元)

CA199 250404021*2(（162元）

CA50

Ferr 250404015()（43元）

AFP

Zh198胰腺癌检测：CEA 250310053*2（110元）

AFP

CA199 250404021（81元）

Ferr 250404015（43元）

Zh195胃癌检测：CEA 250310053（55元）

CA199 250404021*3（243元）

CA50

CA724

Ferr 250404015（43元）

Zh196食管癌检测：CEA 250310053（55元）

CA199 250404021*3（243元）

CA50

CA724

Ferr 250404015（43元）

Zh197肝癌检测：AFP 250310053*2（110元）

CEA

CA199 250404021*2(（162元）

CA50

Ferr 250404015（43元）

Zh170胆囊癌检测：CA199 250404021*2(（162元）

AFP 250310053*2（110元）

CEA

CA50

Ferr 250404015（43元）

Zh179乳腺癌检测：(346元)CEA 250310053*2（110元）AFP

CA125 250404021*2(（162元）

CA153

GH 2503100030（31元）

Ferr 250404015（43元）

Zh177卵巢癌检测：CA125 250404021*3（243元）

CA724

CEA 250310053（55元）

HE4

Zh182宫颈癌检测：CA125 250404021*2（162元）

CA153

CEA 250310053（55元）

Ferr 250404015（43元）

Zh184肺癌检测：CA153 250404021*3元（243元）

CEA 250310053（55元）

NSE

CYFRA21-1

Zh186前列腺癌检测：PSA 250404021*2（162元）

FPSA

CEA 250310053（55元）

PSA/FPSA

Zh188膀胱癌检测：CEA 250310053（55元）

CYFRA21-1 250404021（81元）

Zh189头颈部肿瘤检测：CEA 250310053*2（110元）

CYFRA21-1 250404021（81元）

Zh190肾癌检测：CEA 250310053（55元）

CA125 250404021（81元）

Ferr 250404015 （43元）

GH 2503100030（31元）

β2微球蛋白250307009（20元）

Zh180内分泌检测：LH（血清黄体生成素）250310053 *6（330元）

E2（雌二醇）

P （孕酮）

T（睾酮）

PRL（血清泌乳素）

FSH（血清卵泡生成素）

Zh181人绒毛膜促性腺激素检测：β-HCG250310053（55元）

Zh183尿放免检测：尿微量白蛋白250307006（27元）

尿α1微量球蛋白250307008*2（40元）

免疫球蛋白G

β2微球蛋白250307009（20元）

zh185骨代谢标志物检测：1,25-双羟维生素D3 250311009（90元）

骨I型前胶原氨基端延长肽（PINP）250311008（165元）

β-胶原特殊序列250311007（74元）

zh187血流变检测：红细胞流变特性检测250203070（38元）

全血粘度测定250203071（9元）

红细胞沉降率250101008（6元）

红细胞压积250101003（3元）

Zh191糖尿病检测：血清胰岛素释放试验250310053*4(220元)

血清C肽释放试验2503100410*4（124元）

葡萄糖耐量试验250302001*4（28元）

核医学科岗位职责

核医学科人员岗位职责（一）科主任职责 1. 在院长和业务副院长领导下，负责本科的医疗、科研、教学和科务管理工作。 2. 制定本科工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3. 组织科内人员认真检查诊断，会诊疑难病例，提高诊断质量。 4. 组织全科人员开展同位素诊治新技术、新项目和科学研究，及时总结经验。 5. 认真组织本科人员的业务学习，定期进行技术考核，提出升、调、奖、惩的具体意见。 6. 组织本科有关人员进行仪器、设备的安装、检修及保养工作，负责请购、报销的申签。 7. 审定放射性同位素的订货计划，督促检验同位素的安全贮存工作。组织本科人员轮流作好同位素的开瓶、分装、送服、注射等工作。 8. 经常督促全科人员严格执行放射性同位素操作规程，做好放射防护工作，严防差错事故。 9. 组织临床教学工作，做好进修、实习人员的培训。 10. 经常与有关科室联系，听取意见，改进工作。（二）主任（副主任）医师职责 1. 在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 2. 指导主治医师和住院医师做好核医学诊断及治疗工作，有计划地开展基本功训练，提高各级医师的业务能力和技术水平。 3. 定期查房和参加门诊工作及院内外特邀会诊。 4. 指导或参加急重危难病例的诊治及抢救工作。 5. 指导或示范某些新开展的或难度较高的技术操作或特殊检查。 6. 参加疑难病例及死亡病例讲座并提出中肯的诊处意见。 7. 组织本科人员的业务训练和技术考核，定期检查核医学诊疗质量。

8. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。 9. 引进和运用国内外先进经验，指导临床实践，开展新技术项目，不断提高医疗质量。 10. 督促下级医师认真执行各项规章制度和医疗操作规程，做好放射防护工作，严防差错事故。 11. 指导全科结合临床开展科研工作，并督促检查科研完成情况，总结成果。 12. 制定主治医师、住院医师及进修医师培训规划，并督促执行。 13. 主持或参加编写、审议专业著作或教学资料。 14.严格遵守医务人员《八不准》和医保各项规定，保持良好的医德医风。（三）核医学科主治医师职责 1. 在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2. 每天按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3. 掌握所负责病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。 4. 主持病房病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出院及转院病历。 5. 根据科室工作需要参加值班、会诊及出诊工作。 6. 参加门诊工作。 7. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，做好放射性防护工作，严防差错事故。 8. 组织本科医师学习与运用国内外先进医学知识与技术，开展新疗法，不断提高医疗质量。 9. 开展科研工作，认真做好资料积累，及时总结经验。 10. 按科室安排担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 11. 参加医院指定的院外会诊及下级医院的业务指导工作。 12. 严格遵守医务人员《八不准》和医保各项规定，保持良好的医德医风。（四）核医学科主任技师、副主任技师岗位职责

核医学科工作制度

核医学科工作制度 1、凡需放射性核素检查、治疗的病员，由医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，并经核医学科同意，方可办理预约手续。 2、核医学科仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止污染和差错事故。 3、病员服用放射性核素前，应严格核对品种、剂量、用法，准确无误后在高活性室内服用。对应用不同放射性核素的病员，应分开病室。 4、检查结果要定期出报告，统一保管资料，定期追踪观察。 5、经常对仪器进行清洁、保养，每月进行一次检修。 6、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人保管，建立并执行来药登记，核对制度，存放于专用储藏室内，设立专用登记本，定期清点，严格交接手续。如有疑问，应马上报告主任和院领导，进行清查。 7、核医学科必须有急救药品、设备，医师要掌握抢救技能。 8、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置。 9、按“放射保护规定”做好防护和保健工作。

ECT机房及操作室管理制度 1、ECT机房及操作室的仪器设备（包括空调）由ECT室技术人员负责保管及操作。发现异常情况及时报告并做好记录。 2、ECT的技术资料由专人保管。 3、对病人耐心体贴，态度和蔼，工作严肃认真，不得在室内谈笑或谈论与工作无关的问题。显像时认真观察病人，若有异常，立即停止采集。（病情较重者送往急诊室）。 4、实行集体阅片制，经常研究诊断与检查技术，不断提高工作质量，报告书写完整，叙述准确、客观，结论明确。 5、非本室工作人员未经许可谢绝进入机房。各科因工作需要进入机房者，每次不得超过两人。一般参观者（包括学生）请勿进入机房，可在观察窗观看。 6、任何人进入机房及操作室，均需要更换拖鞋（或穿鞋套）。注意维护机房及操作室整洁，严禁吸烟。 7、每天上午上班时倒除湿机水，记录温、湿度及仪器使用情况。 8、做好增收节支工作，检查病人时注意申请单上须有“已记帐”之标记（门诊病人须盖缴款收费专用章）。 9、督促工人，每天搞好ECT室及操作室卫生。定期清洗机房空调过滤网一次。

12核医学科人员岗位职责1.doc

12 核医学科人员岗位职责1 核医学科人员岗位职责文件编号:HYXK-GZZD-201303012-01 二、核医学主任医师岗位职责三、核医学副主任医师岗位职责 12计算机信息系统管理制度1 附件12：湖南财润投资有限公司计算机信息系统管理制度第一章总则第一条为了加强公司计算机信息系统管理，保障公司内部计算机信息系统安全、有效运行，根据国家相关法律、法规和政府有关规定，特制订本制度。第二条本制度所称计算机信息系统包括计算机硬件系统、软件系统和网络系统。

第三条本制度所称计算机硬件系统及外设包括：计算机主机、显示器、打印机、扫描仪、投影仪、便携电脑、移动存储设备（U盘、移动硬盘等）等。第四条本制度所称软件系统包括：计算机系统软件和应用软件。软件系统的建设过程包括软件系统的购臵或开发、验收过程。第五条本制度所称网络系统包括：基于Intelnet和Intranet 的技术理论，由路由器、交换机、防火墙等网络设备和布线系统组成的内部和外部网络系统。第六条公司各部门应严格执行国家信息安全相关标准，积极推进信息安全标准化，实行信息安全等级保护。第七条公司内使用计算机信息系统的员工必须遵守本制度规定，防范和控制信息系统风险,保护公司重要文件和数据的安全。第二章硬件系统管理规定第八条各部门申请计算机硬件系统及外设采购按以下流程办理： 1、由各部门提出计算机硬件系统及外设的品牌、型号及配臵需求，提交行政事务部审核； 2、行政事务部审核品牌、型号及配臵后，确定采购方案； 3、行政事务部确定的采购方案，分别报送行政事务部领导、财务管理部领导会签，然后送公司领导审批；

核医学科各种规章制度

核医学检查和治疗服务控制程序 1.目的保证核医学诊断治疗工作按规定方法和程序在受控状态下进行，确保操作规范、结果可靠。 2.范围本程序适用于核医学专业诊断和治疗各环节工作的控制。 3.职责 3.1临床科室医师和核医学门诊医生负责核医学检查和治疗的申请。 3.2核医学医师负责核医学检查和治疗的认定和接诊。 3.3核医学工作人员依据各自职责并按照有关规程进行相应诊疗技术操作。 3.4核医学医师负责核医学检查的结果回报及咨询，根据适应症确定治疗方案，并随时接受咨询。 3.5核医学工作人员的一切工作均应严格执行核医学科工作制度。 4.工作程序 4.1核医学检查治疗的准备工作。 4.1. 1核医学检查和治疗的认定和预约。 a.核医学实行正常工作时间8小时开诊，检查完毕后即发放诊断报告。 b.核医学的各项检查必须由临床医师或核医学门诊医师按规定认真填写《核医学检查申请单》，申请单需经核医学医师认定后，即可对病人进行检查或酌情进行预约，检查时进行详细的登记，包括姓名、年龄、门诊或住院号、所用同位素种类、剂量、批号，并要由检查者签名。 c.对于进行核医学治疗的患者，由核医学医师接诊后进行临床体检，填写所需的其它检查项目申请单，嘱咐患者到相应的科室完成检查，建立门诊病历，包括病史，体检，检查记录，诊断，治疗方案，治疗用同位素名称、剂量及辅助治疗方案。 4.1.2核医学检查和治疗前的准备 a.上岗工作人员资格的确定必须经过相关专业的培训和科内的帮带教培

训，同时必须持有上岗证书 b.认真核对核医学检查和治疗项目，确定所用同位素种类及剂量。 c.向患者讲清楚可能的治疗效果，中间可能出现的反应和注意事项。4.2 核医学检查和治疗的操作 4.2.1依据《开放性放射源安全操作规程》进行同位素的抽取，给患者服用或注射。 4.2.2依据核医学科（室）常规技术操作规程进行检查和治疗。 4.2.3检查注意事项 a.工作人员每次操作，必须集中精力，严格执行各项相关操作规程。 b.工作人员对老幼、重症、残疾患者应给予特殊照顾，检查过程中动作要轻柔、迅速，尽量减少患者的不适，帮助患者上下检查台，主动告之患者何时就诊看结果和定期复诊。 c.工作人员在检查治疗完成后应当注重嘱咐患者相关放射防护和排泄物的处理方法，避免亲属不必要的辐射或放射性的污染。 d.若出现放射性药品不良反应，严格执行《放射性药品不良反应的紧急处理措施和登记报告制度》 e.注射放射性同位素时要严格执行无菌操作规程，执行《医院感染管理程序〉》 4.3核医学检查完成后结果回报工作和治疗患者的定期随访工作 4.3.1核医学检查结束后，应由核医学医师即刻填写或在计算机上打印核医学检查报告，完成后即刻交于被检患者或其家属。 4.3.2核医学治疗项目结束后，核医学医生应详细嘱咐患者定期复查，对于在疗程期间定期来核医学科进行治疗的患者，核医学医生要随时进行对病情的观察并记录。 4.3.3核医学工作人员检查过程中获得的资料，要认真保存，这样，有利于病人随访、复查、会诊，按照有关规定严格履行借阅手续。 5.相关文件 5.1《核医学科各项工作制度》 5.2《核医学科各级各类人员职责》 5.3《核医学科常规技术操作规程》 6.质量记录 6.1《核医学检查登记本》

ECT核医学建设项目准备资料

一、基本情况 1. 医院概况以及核医学科概况、该核医学项目改建意义 2.核医学项目基本情况项目名称：建设单位：建筑设计单位：建设地址：项目性质：新建√（或改建、扩建）项目定员：人使用规模：最大日操作量Bq （若有项目的立项批复请附上立项批复的电子版） 2. 项目场址图及核医学科平面布局图 (1) 项目所在场址的平面示意图（在医院平面图上标出核医学科位置） (2) 核医学科平面布局图详细 (3) 废水衰变池平面图 3.人员结构核医学科现有专业技术人员有人，包括核医学医师人（职称）、核医学技师人（职称）、医学影像医师人（职称），护士人。并有人取得大型医疗设备上岗证。核医学人员构成表姓名性别年龄学历专业职称进修培训情况职业健康体防护知识培训个人剂量监测检进修单位时间注：表中职业健康体检、防护知识培训、个人剂量监测填写年份二、工程分析1工作流程图放射源到站专车运输登记贮存室或分装室通风柜放射源分装活度测量给药固体废物剩余放射性原液或母体核废气废水洗涤候诊(疗)贮存衰变贮源室过滤衰变池否甲测或肾图脏器显像治疗检测生产单位排风医院总废水站治疗病房排放图3-1 放射性核素诊疗工作流程图核医学主要工作流程（上述二图仅供制定参考，应

根据本院的实际情况制订） 2. 核医学诊疗项目（以下仅供参考）（1）SPECT显像：全身骨显像、甲状腺显像、肾动态显像、肿瘤显像、淋巴显像（含术中淋巴探查）、消化道出血显像、异位胃粘膜显像、泛氧显像、放射免疫显像等核医学常规开展的项目。（2）功能检测：甲状腺摄碘功能检测。（3）体外分析：肿瘤标志物检测、性腺系列、甲状腺系列、pro-BNP等。（4）内照射治疗：甲亢、甲癌及骨转移癌等内照射治疗。三、辐射源项分析 1.放射性核素应用情况表1 放射性核素应用情况用途人均用量/次最大用量/次核素种类药品名称理化性质 (mCi) (mCi) （供参考） 99mTc各类液体，γ射线（140 99m TcSPECT显像标记化合物 keV），半衰期6.02小时显像（甲状液体，γ射线（364 131腺、甲癌） I碘化钠131 I keV）、β-射线（610 口服液治疗（甲亢、keV），半衰期8.02天甲癌）89液体，β-射线、(1.46 骨转移癌Sr氯化锶89 Sr MeV)半衰期50.5天治疗注射液 153液体，γ射线（103keV）、钐-乙二153S-ED骨转移癌mβ-射线（810keV），胺四甲基膦TMP治疗半衰期46.3小时酸注射液125液体，γ射线（36keV），放射免 I标记 125———— I 半衰期59.7天疫分析各种药盒表2 放射性核素应用情况2（供参考）最大订货量/次年订货量日平均诊疗人数日最大诊疗人数名称 (Bq/mCi) (Bq/mCi) （人次）（人次） 9999m Mo-Tc发生器 131 I-NaI 89 SrCl2153 S-EDTMPm125 I标记各种药盒 2. 成像装置拟购SPECT-CT，生产厂家：型号： 3 核医学高活性室辐射屏蔽防护表3工作场所屏蔽防护设计工作场所名称屏蔽体名称设计厚度及材料防护门（mm）备注墙体 200mm加气砼砖块，3mmpb铅板防护鍀 -99分装室铅板厚度：6mmpb 顶棚、地板现浇120mm砼， 3mmpb铅涂料地面处理墙体200mm加气砼砖块，3mmpb 铅板防护碘-131分装室铅板厚度：6mmpb 顶棚、地板现浇

《核医学科考核标准》

《核医学科考核标准》核医学科考核标准考核项目考核内容考核方法分值质控人员收集数据，持平6分；上升10%加2分；核医学涉及下降10%减2分。（放射性核素显像、核素治疗、功工作量60总例数；能测定、标记免疫分析等模块的工作量暂时不做细分考核）急诊出具报质控人员收集数据，持平6分；低于30分钟加2-460医疗告时间分；高于30分钟扣2-4分。指标门诊和住院质控人员收集数据，持平4分；大于一天出报告者常规出具报40工作效率扣2-4分（特殊项目除外）。告时间病人等待抽质控人员收集数据，持平6分；低于20分钟加2-4 60血时间分；高于20分钟扣2-4分。根据年初制每季度的投诉数低于医疗投诉控制数得分；高于医医疗医疗投诉反定的医疗投疗投诉控制数扣分。科内有差错记录改进处理记录80安全馈情况考核诉控制数得分；有差错没有记录和处理的扣分。根据临床科临床科室满室对医技科根据临床科室对医技科室评分表产生分值。80意度满意室评分表度根据病人满根据病人满意度调查表直接产生分值病人满意度50意度调查表标记免疫检根据核医学根据核医学科室内质控记录台帐，是否定期开展并测室内质量50科室内质控记录；江苏省室间质评成绩酌情扣分。控制和室间质评根据送检标本收集时间、采集方法和部位；标本保根据江苏省标记免疫检存；加样器定期进行精确性、稳定性鉴定；建立标50室间质评测质量控制记免疫分析正常参考值等酌情扣分。根据定期进行分辨率和最大记数率测定；定期进行根据《影像科核素显像质自动校正、旋转中心、均匀度、衰减校正；

定期进建设管理规量控制行现像照片评定并纠偏等酌情扣分。范》质量根据放射性药物的准入、保存是否符合规范；是否控制根据《影像科放射性药物进行放射性活度、标记律及放射化学纯度的测定及建设管理规质量控制处理酌情扣分。范》放射性功能根据《临床技测定质量控术操作规范》制放射性核素根据《影像科根据适应症、禁忌症掌握；治疗剂量计算；告知患治疗质量控建设管理规者；出现情况后的处理等酌情扣分制范》报告质量控根据《临床技根据报告是否填写项目完整、格式符合要求；术语30 制术操作规书写规范；尽量进行客观描述；避免套用数据库数范》、《影像科据出错；提示性诊断或结论；发现检验结果偏差（过建设管理规高或过低）及时与临床联系；报告医师签全名等酌范》情扣分。根据各类各级人员职责是否明确，值班在岗人员坚根据岗位职岗位职责和守岗位；因工作离开告知去向；夜间等备班通讯器责和值班、交40值班制度保持通畅；发现问题及时处理、及时报告；重大事接班制度件交接班等酌情扣分。根据消毒隔消毒隔离制离、院内感跟据防止交叉污染、一人一巾一管、实验室环境定 60度等染、医疗费物期消毒、医疗费物处理等执行情况酌情扣分。处理制度根据认真核对检验标本、检验项目、送检日期、病根据查对制人姓名、性别、床号、科别、标本数量和质量；检查对制度30度查治疗部位；计量核对；与送检人员的书面交接；规章发现差错及时纠正等执行情况酌情扣分。制度根据试剂是否选择正确；品名、

核医学科岗位职责

核医学中心岗位职责一、核医学科主任职责1、管理全科工作，及时传达和执行医院各项管理要求和任务。2、制定年度计划及年终总结。3、认真严格进行各级工作人员的各项考核。积极组织实施教学、科研、人员培训。4、组织科内新技术的开展实施，开拓市场。5、督促检查及处理日常工作任务，是科内预防放射性污染及放射性物品管理的第一负责人。二、放射性核素淋洗、标记岗位职责1、负责每日所检项目的淋洗、标记，交代注意事项及所属仪器的清洗保护工作。2、严格执行相关操作规程。3、每日上班即按当天病人量情况做好各项准备工作。工作之余在科室办公室内接待候诊患者。4、每日工作完成后及时清理工作现场，是本工作区域内预防放射性污染及放射性物品使用保管的第一负责人，须做好各项登记。三、注射护士岗位职责1、负责科室各项检查患者所需的核素药物注射，坚持三查七对和无菌操作原则。2、向患者交代相关检查的注意事项，安排患者候诊并经常观察候诊室及检查室中患者的病情变化，如发现问题应及时向医师汇报并协助处理。3、做好各项相关登记。 4、核素药物注射过程中严格做好防护工作，预防放

射性污染，确保源库安全。5、负责区域内的仪器卫生及工具整理工作。四、ECT前台采集岗位职责1、负责每日ECT各项检查任务及仪器的清洗保护工作。2、每日上班即打开ECT前后台仪器，检查前台是否有本底计数，并将情况通告给放射性核素淋洗、标记、注射人员。如有特殊情况（如无计数），则应立即报告科主任。3、严格按照操作章程操作。其工作岗位主要在前台及后台处理室的位置上。当机器上有病人时，不得擅自离开岗位。4、每日完成工作后及时清理工作现场，做好各项登记。五、ECT后台岗位职责1、负责每日ECT检查病例项目图像技术处理、发出检查项目报告和所属负责仪器日常清洁保护工作。2、严格按照ECT后台操作程序操作，病人检查完毕后及时进行图像技术处理，密切结合临床资料及时发出检查报告，主要工作岗位在ECT后台和出报室。3、每日完成工作后及时清理工作现场，资料归档并做好各项登记。六、化学发光检测岗位职责1、负责每日化学发光检查项目、发出报告及所负责仪器日常清洁保养维护工作。2、上班后应及时关闭实验室门窗，启动室内空调机进行调温去湿，等待20~30分钟后，即可按操作程序做好仪器准备工作。不得擅自离开岗位，并

核医学科工作制度(通用版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理）单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 核医学科工作制度(通用版)

核医学科工作制度(通用版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 1、凡需放射性核素检查、治疗的病员，由临床科医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，办理预约手续。做好登记，定期追踪观察。 2、核医学仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止造成污染和差错事故。 3、病员使用放射性核素前，应有严格患者识别规范，要核对品种、剂量、用法，准确无误后在实验室内使用。 4、按操作规程经常对机器进行清洁、保养和校正，并进行记录。 5、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人保管。建立并执行来药登记、核实制度，存放于专用储藏室内。设立专用登记本，定期清点，严格交接手续，如有疑问，应马上报告科主任进行清查。 6、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置，并有应急处理的预案。

核医学科防范差错事故制度标准范本

管理制度编号：LX-FS-A95763 核医学科防范差错事故制度标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

核医学科防范差错事故制度标准范本使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、加强工作人员职业道德教育，增强工作责任心，提高防范意识。 2、发出报告前做好审核工作。 3、发生差错事故时，当事人应向科室领导作口头或书面报告，迅速采取补救措施，把损害控制到最小程度。并要及时寻找差错原因。 4、定期在科会上报告讨论，吸取教训，改进工作，加强防范意识，防止再度发生。 5、经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发

生。属于严重差错或医疗事故的应及时报告医务处并按医院有关规定严肃处理。请在该处输入组织/单位名称 Please Enter The Name Of Organization / Organization Here

核医学科安全防护管理制度通用版

管理制度编号：YTO-FS-PD883 核医学科安全防护管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

核医学科安全防护管理制度通用版使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 1、设立专职、兼职放射防护与安全管理人员，负责仪器、放射性药物及受检者的安全、防护。 2、从事放射工作的技术人员，应具备相应的技术资格及健康条件，持《放射工作人员证》上岗，并定期进行放射性防护知识培训和法规教育。 3、定期对工作场所和放射源储存场所、防护设施进行放射防护监测，保证辐射水平符合有关规定或标准。出现异常及时报告处理。 4、放射工作场所应设置醒目的警示标志。防止被盗和损坏，未经审批，不得私自转让、转移放射源。 5、放射源储存场所应当有专人负责，有完善的存取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，账目清楚、相符，记录完整。 6、应配备并坚持使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品。 7、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。

核医学科质量管理制度实用版

YF-ED-J6483 可按资料类型定义编号核医学科质量管理制度实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿）二零XX年XX月XX日

核医学科质量管理制度实用版提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 1、把医疗工作质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个工作人员的自觉行动。全面加强技术质量管理。 2、配有兼职人员负责质管工作。负责制定计划、并检查、总结，做出效果评价及反馈信息。 3、开展室内质量控制，并有操作记录，发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。 4、加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器

档案。新引进或维修后仪器经校正合格后，方可用于检测标本。 5、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序保证医疗工作正常运转。 6、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。 7、做好新技术的开发和业务技术的保密工作。 8、积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。 9、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。

核医学科住院医师培训细则

《核医学科住院医师培训细则》核医学是一门独立的应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学，具体由以下四部分组成：①影像核医学，包括伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT和SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET、PET/CT和PET/MR）；②治疗核医学，包括内照射治疗和外照射治疗两类；③功能测定技术；④体外分析技术。其自身特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既及其他影像学科、临床各学科关系密切，同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。能够掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉各轮转科室的诊疗技术；了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事核医学科临床工作的能力。二、培训方法采取在核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐步递增。通过参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写诊断报告及病历；参及见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。核医学科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。（一）第一阶段为综合临床能力的培训第1～6个月，在及核医学相关的临床科室轮转。要求在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月；根据住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。（二）第二阶段为核医学及放射学知识的基础培训第7～16个月，巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关专著1～2本，阅读国内外核医学杂志，认真参加科内组织的业务学习及讲座。在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊断，包括神经、骨关节组各1个月，胸部、腹部组各1.5个月；核医学科包括核医学高活性室1个月，体外分析1个月，核素治疗和功能测定1个月，SPECT或SPECT/CT 2个月。（三）第三阶段为核医学及放射学知识的加强培训第17～33个月，进一步深入学习核医学及放射学的基础理论和临床知识，包括图像采集及处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。

核医学科工作制度(标准版)

核医学科工作制度(标准版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0679

核医学科工作制度(标准版) 1、凡需放射性核素检查、治疗的病员，由临床科医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，办理预约手续。做好登记，定期追踪观察。 2、核医学仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止造成污染和差错事故。 3、病员使用放射性核素前，应有严格患者识别规范，要核对品种、剂量、用法，准确无误后在实验室内使用。 4、按操作规程经常对机器进行清洁、保养和校正，并进行记录。 5、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人保管。建立并执行来药登记、核实制度，存放于专用储藏室内。设立专用登记本，定期清点，严格交接手续，如有疑问，应马上报

告科主任进行清查。 6、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置，并有应急处理的预案。 7、每天由上级医师主持的集体读片制，确保诊断质量，经常研究诊断技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 8、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，核医学诊断要密切结合临床。 9、进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。 XXX图文设计本文档文字均可以自由修改

核医学科工作制度

核医学科工作制度 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

核医学科工作制度1、凡需放射性核素检查、治疗的病员，由医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，并经核医学科同意，方可办理预约手续。 2、核医学科仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止污染和差错事故。 3、病员服用放射性核素前，应严格核对品种、剂量、用法，准确无误后在高活性室内服用。对应用不同放射性核素的病员，应分开病室。 4、检查结果要定期出报告，统一保管资料，定期追踪观察。 5、经常对仪器进行清洁、保养，每月进行一次检修。 6、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人保管，建立并执行来药登记，核对制度，存放于专用储藏室内，设立专用登记本，定期清点，严格交接手续。如有疑问，应马上报告主任和院领导，进行清查。 7、核医学科必须有急救药品、设备，医师要掌握抢救技能。 8、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置。 9、按“放射保护规定”做好防护和保健工作。

核医学科体外检测工作流程及要求

核医学科体外检测工作流程及要求一、临床待检标本的正确采集和送检；对待测标本进行唯一识别标记的编码。以上工作由体检中心完成。二、临床标本接收、处理 1．所有标本均可能具有传染性，须严格遵守医院有关院内感染及医用垃圾的管理和处理规定。样本应避免微生物污染。 2．严格执行病人、化验单及标本收集器皿的核对制度，保证无差错。 3．签收人员应逐一检查标本的质量：（1）标本在下列情况下视为不合格，工作人员有权拒收标本，同时注明拒收原因，并通知临床重新采集标本。不合格的情况包括：容器空缺、使用不适当的容器、容器有破损、标本外泄污染、标本溶血、标本量不足等。（2）对检查合格后的可接收标本予以接收，并作进一步处理。 4．标本的处理：（1）检测前标本处理时，须仔细核对标本与标本资料记录的一致性，准确无误时方可进行处理。（2）血液标本采集后立即送至实验室在采血后两小时内按离心要求进行常温、低温（胰岛激素）离心。（3）溶血标本的处理：轻度溶血，同时作血清空白；严重溶血，重留样本。（4）乳糜标本的处理：血清和（或）血浆与氟利昂以1：1在玻璃试管中混合，180°颠倒试管3分钟，然后3000转/分离心6分钟。上清液为澄清的血清，中层含沉淀的脂蛋白，下层为多余的氟利昂，澄清过程可重复多次而不影响酶的活性和底物。（5）胆红素（黄疸）标本的处理：胆红素标本可以直接或间接的引起分析项目结果的改变，处理方法可作空白对照，或进行干扰试验消除恒定。三、临床标本的保存离心后提取血样（血清、血浆）标本，标明病人的姓名、检测项目、采血时间后立即放入4℃或-20℃冰箱冷藏或冷冻保存待用（一周内检测可贮存于2～8℃，一周以上需-20℃冻存）。四、检测试剂的保管臵于专用冰箱中，于2～8℃贮存。切勿冻存。个别特殊的按照试剂盒的要求进行保存。五、放射免疫定量检测㈠放射免疫定量检测项目： 1．肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）。 2．甲状腺功能测定：三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）及人促甲状腺激素（TSH）。 3．胰岛功能：胰岛素（Ins）、胰岛素抗体（Ins-ab）及C－肽（C-P）。

核医学科规章制度

核医学科规章制度核医学科规章制度一、工作制度（一）实行科主任负责制。健全科室管理系统，加强思想教育，提高诊疗质量，密切与临床科室联系，积极开展医疗、教学工作。（二）根据医院年度工作要求，结合科室具体情况，制定科室年度工作计划并组织实施。年终总结，肯定成绩，找出差距，以便改进与提高。（三）贯彻执行各类各级人员岗位责任制，明确分工。人员相对固定，适当轮换，以扩大知识面，适应科室工作需要。议（四）健全科室会议制度。每周召开科室会议11次，传达院周会内容与要求，安排下周科室工作。建立定期业务学习制度。（五）自觉遵守医院各项规章制度，坚守工作岗位，严格考勤考核。（六）建立和执行医师接诊制度，其工作任务包括：掌握适应证，填写或补充患者的病史、体检及其他相关检查结果，确定检查项目、部位、方法、放射性药物的品种、剂量；及时处理在检查中出现的问题，显像检查完成后，决定患者可否离去或复查；及时发报告，并安排必要的进一步检查，有不能解决的问题应及时请示上级医师或科主任。（七）加强质量管理，保证检查质量。检查结果与临床表现不符，应究其原因，必要时应复查。（八）建立集体阅片制度，必要时与放射、超声科组织联合阅片，不断提高工作质量。报告书写填写完整，描述准确、客观、结论合理。（九）加强与其他临床科室联系，不断开展新技术、新项目。（十）建立不良事件登记表。（十一）建立病例随访制度。（十二）建立医疗安全和医疗质量管理活动小组，医疗安全小组每季度或不定期活动一次，医疗质量管理小组每月活动一次。二、仪器管理、操作、保养和维修制度（一）科室仪器设备应建立帐册，专人负责，做到帐物相符。（二）每台仪器均应有操作规程，使用时严格按照规定步骤操作。新来或进修人员在未掌握使用方法前，不得独立操作仪器。（三）仪器发生故障，应及时联系工程师，尽快维修。（四）做好“五防”（防寒、防热、防潮、防尘和防火）工作。（五）每周清洁仪器外壳，保持仪器清洁。（六）TSPECT室应保持恒温（温度范围可定在20--24℃），温度梯度不超过33℃/h ，相对湿度范围为330%--770%。（七）

核医学科工作制度

核医学科工作制度Revised on November 25, 2020

核医学科工作制度1、凡需放射性核素检查、治疗的病员，由医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，并经核医学科同意，方可办理预约手续。 2、核医学科仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止污染和差错事故。 3、病员服用放射性核素前，应严格核对品种、剂量、用法，准确无误后在高活性室内服用。对应用不同放射性核素的病员，应分开病室。 4、检查结果要定期出报告，统一保管资料，定期追踪观察。 5、经常对仪器进行清洁、保养，每月进行一次检修。 6、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人保管，建立并执行来药登记，核对制度，存放于专用储藏室内，设立专用登记本，定期清点，严格交接手续。如有疑问，应马上报告主任和院领导，进行清查。 7、核医学科必须有急救药品、设备，医师要掌握抢救技能。 8、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置。 9、按“放射保护规定”做好防护和保健工作。

医院核医学科工作制度

医院核医学科工作制度 1.实行科主任负责制,建立健全科室管理系统,加强科室医疗工作人员思想教育,改善服务态度,提高诊疗质量,密切与临床科室联系,积极开展医疗、教学、科研工作。 2.根据医院年度工作要求,结合科室具体情况,制定科室年度工作计划,组织实施，定期检查。年终进行总结,肯定成绩,找出差距,以便改进与提高。 3.贯彻执行各类各级人员岗位责任制,明确分工。科室工作人员相对固定,适当轮换，以扩大知识面,不断提高理论知识,适应科室工作需要,保证诊疗质量。 4.建立健全会议制度,每周召开科会一次,传达院周会内容与要求,小结本周科室工作，研究和安排下周科室工作。建立定期业务学习制度。 5.自觉遵守医院各项规章制度,坚守工作岗位,严格考勤考核。 6.设立专科门诊,派高级职称医师或资深医师担任门诊医师。对患者检查要认真，病历书写简明扼要,符合规范。关心患者,态度和蔼,耐心认真。 7.建立和执行医师接诊制度,其工作内容包括:掌握适应症;填写或补充患者的病史,患者体检结果及其他有关特殊的检查结果，确定检查项目、部位、放射性药物的品种、剂量;及时处理在检查中出现的问题。显像检查完成后,决定患者是否离去或复查。及时发报告,

并安排必要的进一步检查。有不能解决的问题应及时请示，上级医师或科主任等。 8.核素治疗病房应保持整齐整洁,非住院患者不得进人病房。患者服用放射性核素后.须在专用厕所大小便,不得随意离开病房。病历应完整,记载内容准确。住院医师对所管患者每日至少查房两次。出院时,应由资深医师向患者详细交代有关事宜。 9.加强质量管理,保证检查质量。检查结果如与临床表现不符,应研究其原因,必要时应复查或科室会诊。 10. 建立集体阅片和放射、超声联合制度,经常研究诊断和检查技术,解决疑难问题，不断提高工作质量。报告书写项目应填写完整,叙述准确、客观、结论明确。 11.加强与临床科室联系,不断开展新项目、新技术，及时总结工作经验。 12. 物品管理应指定专人负责,合理使用。 13.建立差错事故登记制度。

核医学科检测项目单

核医学科岗位职责

核医学科工作制度

12核医学科人员岗位职责1.doc

核医学科各种规章制度

ECT核医学建设项目准备资料

《核医学科考核标准》

核医学科岗位职责

核医学科工作制度(通用版)

核医学科防范差错事故制度标准范本

核医学科安全防护管理制度通用版

核医学科质量管理制度实用版

核医学科住院医师培训细则

最新核医学科岗位职责

核医学科工作制度(标准版)

核医学科工作制度

核医学科体外检测工作流程及要求

核医学科规章制度

核医学科工作制度

医院核医学科工作制度