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鼻肠管专科护理技术标准

鼻肠管护理

【操作规范】

(一)评估和观察要点

1.评估病人饮食和营养的情况。

2.评估观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化,了解有无肠道感染。

(二)操作要点

1.妥善固定鼻肠管,防止滑脱。

2.运用引流管标示贴注明管道名称及置管日期, 贴鼻肠管处。

3.做好口腔护理。

4.定时冲洗鼻肠管,以保持引流通畅。引流装置应保持密闭无菌。

5.保证营养液合适温度,一般保持在37℃左右,春、秋、冬季可使用加温器。

6.正确记录24h出入量,观察患者有无口渴、皮肤粘膜弹性以及尿量的变化。

(三)指导要点

1.告知病人留置肠内营养管的目的及配合方法。

2.指导患者如有腹痛、腹胀、腹泻、、恶心呕吐等不适应及时告知医护人员。

(四)注意事项

1.妥善固定,防止打折,避免脱出:随时注意观察肠内营养管有无扭曲、受压、堵塞,脱落等情况;根据患者情况每日更换肠内营养输液器一次。

2.进行肠内营养时注意浓度、容量与速度。浓度应从低到高,容量由少到多,滴速逐渐加快,开始40-60ml/h,以后每12-24小时增加25ml,最大速度为100-125ml/h.。

3.保证营养液及输注用具清洁无菌营养液要在无菌环境下配制,放置于4度以下的冰箱内暂时

存,并于24小时内用完。

4.定期检查肝、肾功能及白蛋白的变化。准确留24h尿测定氨平衡以评价肠内营养效果,观察患者的

血糖、血脂的变化。