医患沟通教育在医学教育中的重要性

医患沟通教育在医学教育中的重要性

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。而医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

融洽的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分，而当前的医患关系却不太和谐。据中国消协的资料显示［1］，1996年医疗投诉月医疗投诉发生数为2 164件，1997年为10 117件，1998年为11 175件，1999年为22 125件。在3年多的时间里，其增长幅度接近10倍。近年来，医患关系成为热点，它表现在以下几个方面：（1）医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升趋势，2005年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行调查，全国三甲医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右，二级医院每年发生的医疗纠纷要求赔偿的有20例左右。（2）医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主。（3）处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以

法院为主体。（4）医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，并构成了社会各界关系的焦点。（5）医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件，

良好的医患沟通能促进病人身体健康，促进医生更加积极的与病人进行交流；相反，不良的医患沟通将导致医患矛盾，据统计70％的医疗纠纷由不良的医患沟通引起。医患沟通作为一种核心的临床能力，以病人中心是其基本价值取向。医患沟通应该在医学教育，特别在医学伦理学教育中占有基础地位，其实现方式应表现为以技能为导向的，结构化的教学与评估。医患不睦是当下的现实，医患沟通是医学界与社会的共识。医患沟通是医学人文属性和艺术性的体现，是医学实践性和道德性的必然要求。提高与患者的沟通能力，是作为临床医生的道德要求，是医学伦理的实践，是医学专业精神的展现。

现代医学教育模式不仅要求医学生有高超的诊疗技术 ,还要求医学生具有高尚的职业道德和良好的人文素质 ,更重要的是加强和培养医学生的医患沟通技能 ,让学生明白对病人的热诚、同情和理解有时比外科刀及内科药的作用更大的道理。随着物质文化生活水平的提高及医疗事故处理条例的颁布实行 ,病人维权意识的增强 ,社会和病人都对医生、医疗效果甚至医疗的过程提出了越来越高的要求 ,良好的医患沟通技能和医患关系在诊疗工作中的地位显得日益重要。目前 ,医学高校在医学生医患沟通技能的训练和培养方面尚有欠缺 ,尚未引起足够的重视。加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院

方的信任,增加医务人员与患者之间的信息交流和相互理解,增强患者战胜疾病的信心,取得患者最大限度的密切配合,使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。在医科院校中强化素质教育、注重沟通能力的培养、增加人文类课程，对提高医生职业素质和职业自豪感、构建和谐社会都有非常直接和现实的意义，也是和《全球医学教育基本标准（GMER）》接轨的一个重要组成部分，需要引起更加广泛的重视与关注。

【参考文献】

唐健医患沟通在医学教育中的地位与实现方式—兼评乔治〃华盛顿大学医学中心POM人才培养模式

张敏医患关系现状分析及应对策略

韦中盛浅谈医患沟通技能在医学生素质教育中的重要性

邹扬强化素质教育、构建和谐的医患关系——谈在医学生中增强沟通能力培养的重要性

孙治国吴静医患沟通的重要性

医患关系沟通选择题及答案

第二学期选修课《医患沟通学》考查复习题及答案 《医患沟通学》考查试题共出50题，每题2分，网络答题，近2天出通知（通过学习委员QQ群） 选择题及答案：(共141题) 1、建立医患沟通学的是由于A、B、C、E。 A、现代社会迫切需要医患沟通 B、开辟研究医患关系并解决医患矛盾的学术新园地 C、现代医学自身发展有其内在要求 D、提高教师的人文素养 E、培养适合现代医学模式的人才 2、医患矛盾的直接原因是经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞，而根本原因则是医患对C 。 A．医方的思想观念和职业行为形成以“利”为主导的医患观念。 B．而患者和社会仍坚守着以“义”为主导的医患理念。 C．人自身全面认知的不足 D．新闻媒体的不实报道 E．法制的不建全 3、实现现代医学模式，需要有 E 、 B 、 C 、 D 的医学卫生人才。

A、临床经验 B、现代思维 C、现代知识 D、现代技能 E、现代观念 4、医患沟通学主要是以医学和多门社会学科及相关边缘学科的基本理论和原理为指导，研究现代医学与现代医患关系的客观实际和变化规律，医患沟通学的研究内容有 A、B、D、 A、医患沟通学的基础理论 B、医患沟通学基本的原理 C、医患沟通的规律 D、医患沟通学的分类（科）原则和方法 E、医患沟通的经验 5、医患沟通是医学结合多门人文社会学科而成的综合学问，是科学、伦理、情感及法规等合成应用的艺术，医患沟通有一定的技巧性。医患沟通是多学科的综合学问，是处理好医患关系的关键。医患沟通必须从 A、B、C、D 、上整体构建。 A、思想观念、 B、知识结构、 C、机制制度 D、法规

医患沟通的技巧有哪些

医患沟通的技巧有哪些 为了提高医务人员的沟通能力，使医患沟通达到最佳效果，满足患者的诊疗需求，处理好医患关系。探讨通过医护人员医患沟通重要性的提高，了解患者心理需求，及时主动沟通。 医患沟通的技巧有哪些 讲究交流的技巧 作为医生，首先要摆正位置，放下架子，要像古代名医孙思邈那样不分贵贱、不别亲疏、要放下架子、不耍态度、对患者要有感情、要有热情、要有同情、视患者如亲人，取得患者的配合。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端，做到细心观察、耐心倾听、机敏交谈、热情鼓动、认真解释，语言中的语调、音量、音频、音质至关重要，做到态度和蔼。 选择沟通对象，注重沟通效果 对癌症及病情垂危的患者，不要直接与患者沟通，以免加重患者的心理负担，应与家属进行沟通。医患沟通应将沟通落实到行动上，提高沟通的效率，让沟通每时每刻进行。 告知内容的选择 包括诊疗流程的全过程，即患者的检查、治疗、手术及改变治疗方案都应与其讲明每项诊疗的必要性、目的和预后，包括可能发生的风险和并发症、注意事项、不良反应和将发生的医疗费用。消除患者的后顾之忧，讲明在治疗中的医疗风险性、不确定性和风险的责任划分，使患者相信医方告知并非推卸责任，而是双方共同承担风险。 告知中的语言要求 沟通时尽可能用患者能够理解的比方或比喻来描述疾病的

发展或风险。如用下水道阻塞来比喻肠梗阻，用管道的连接部位来比喻肠吻合口的薄弱;用水管生锈水流不畅来比喻心脑血管缺血性疾病等。患者会从生活经验中产生感性认识，从而理解一些意外情况的发生并非都是人力所为，而是疾病发展的结果。在书面告知时要注意逐条解释、语言通俗(尽量不用医学术语)、表达清楚、不要误导、填写完善、确保患者对知情同意书中每条都能正确理解。 适当应用非语言沟通 首先医生的容貌修饰、衣着打扮、风度仪表要得体，给对方以信任的感觉，让患者感到医方对他的尊重。一个微笑或简单的手势就可以让患者倍感温暖、拉近距离;专注的目光与真诚的眼神更能使患者信任感倍增，更能让患者感觉到医方确实是在急患者之所急，想患者之所想，因患者就诊时特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医务人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感、甚至诱发医疗纠纷，医者稍有疏忽，就可引起误解。 善于拒绝和巧妙回避 医生不是万能的，不可能满足患者一切要求，在沟通中让患者明白自己能够为他(她)提供帮助的范围，对于合理而不属于自己职权范围内的事情要向患者讲明，并指明患者寻求服务的对象。对不合理的事情要向患者明确拒绝，并讲明拒绝的理由，但要注意说话的口气，不可信口开河，感情用事，以至在纠纷中授人把柄。 总之，医患沟通是一门艺术。沟通在医患关系中发挥着重要作用，直接影响疾病的诊断与治疗，影响患者的身心健康的恢复，也关系到医务工作者的形象塑造。通过沟通，可以赢得患者的配合，家属的支持。

医患沟通的重要性复习过程

医患沟通的重要性 医患沟通是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。医疗机构是治病救人的场所，在这里，有许多的医务人员，有许多的患者和家属。医患沟通，无时不在，无处不在。 医患沟通对密切医患关系，促进患者早日康复有着非常重要的意义，下面我们从几个方面来了解一下医患沟通的重要性。 一、为医的本质要求 “医乃仁术”，医学模式的改变，医务人员的职能不仅仅是单纯的治病，还包括了对患者的关心和同情。医务人员与患者及其家属之间的良好沟通，不仅能消除患者及其家属心中的焦虑和痛苦，而且体现“仁术”的本质要求。 二、有助于患者疾病的诊断和治疗 医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够做出正确的判断和治疗，医患之间良好的沟通，还可以减少不当医疗行为的发生。 例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入的了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。 三、满足患者对医疗信息的需要 医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处理主导地位。 患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。 四、密切医患关系 患者为了身体的健康而需求医疗帮助，来到一个陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医疗之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。医患之间进行有效的沟通，能促进医患关系的和谐。 五、减少医疗纠纷 在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医疗信息后，才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定。 医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。

医患沟通中的注意事项11知识讲解

医患沟通中的注意事项 医患关系是临床上医疗卫生和保健工作中必须处理好的关系，在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下，加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权和选择权，能使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进医患沟通在临床工作中得到更加合理而有效的应用。 一、医患沟通的概述和四大法则 医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题。 医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种。 沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是：沟通是一种感知（是否感悟）；沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是沟通（信息是中性的）。 例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病。当护士将诊断报告递给他们时，患者一下子就跌倒在走廊里。见此情形，女士勃然大怒，质问护士：“你上午不是说我父亲是良性的吗？下午怎么又变成恶性的了？”护士平静地说：“我上午说是良性的了吗？如果上午我就能知道结果，又何必让你们下午来拿报告？”她说：“你上午做完检查时伸出大拇指说‘ OK ' ，这不就是表示结果是良性的吗？”护士无奈地说：“我那是表示针吸操作非常成功，你父亲配合得也很好。细胞的分型用肉眼是无法识别的，只有在显微镜下才能诊断。本来，你们的检查是要第二天才能拿结果的。考虑到病人的实际困难，我们才让

从医患关系角度,论述医患沟通在临床实践中的必要性

从医患关系角度，论述医患沟通在临床实践中的必要性 随着社会的发展和时代的进步, 患者的维权意识有了显著的增强, 医患关系紧张, 医疗纠纷增加,是当前医疗服务中一个十分突出的问题。据医疗投诉资料分析显示:80 %医疗纠纷与医患沟通不到位有关, 只有不到20 %的案例与医疗技术有关。由此可见, 医患之间加强交流与沟通是非常必要的。良好的医患沟通能力是一名合格医生不可缺少的条件。1989 年世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能”。医患之间的良好沟通，可以顺利得到准确的第一手病史资料，全面认识疾病的发生发展，做出准确的诊断和治疗，这是世界医学高等教育发展的需要，也是进行医疗实践、保证医疗质量的前提。随着社会飞跃发展，医学模式已转化为“生物—社会—心理”模式，人们的文化素质增强，法制意识提高，自我保护意识也越来越强。患者已经从被动的接受治疗者变成日益主动参与医疗服务的消费者，他们要求得到更为方便、及时和满意的医疗服务，医患关系由传统的单向模式向共同参与型发展。面对新型的医患关系，缺乏技巧的医患沟通显然已经不能满足社会飞速发展的需要。 从医患关系角度看，加强医患沟通在临床实践上的的必要性主要有以下几点： 1．加强医患沟通可以拉近医患双方的距离。医务人员应承担和履行自己的义务，对患者的诊疗过程必须做出解释说明，即履行告知的义务。同样，患者也应主动地配合医务人员积极完成整个诊疗过程，双方共同营造出一种和谐的关系与良好的氛围，做到相互理解，相互信任。良好的沟通和交流是保证医患双方履行各自义务的基础条件之一，也是保证如实地实现患者知情同意权的前提。 2．加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要。现代医学模式已从以医疗为中心转变为以患者为中心，是一种新型的生物—心理—社会医学模式。医患关系大多都是以“相互参与型”的形式出现的，这种新型的医患关系形式很好地将医者与患者置于平等的地位。成功的双向交流沟通，通常会得到患者对医者的信任以及对诊疗的主动配合，进而取得最佳的临床效果。

如何进行有效的医患沟通

临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。 正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。 良好的医患关系缘于沟通,和谐的医疗环境缘于交流,沟通和交流是医患关系的润滑剂。良好的医患沟通，需要从技术与心理两个方面入手。 1.技术沟通 技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换，应注意四个方面。 1.沟通的对象很多时候，医生面对的不只是患者，还有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。 2.沟通的最佳时间患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；病情较重的患者应在紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。

3.沟通的内容正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。 接下来就进入正式沟通阶段。医患沟通应从患者及家属最想知道的开始。患者或家属最想知道的是诊断。最让患者和家属担心的是不知道得了什么病。因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于诊断明确的疾病，要毫不迟疑地告知患者或家属。诊断不明确的疾病也应该尽量说的明确一些。持续的沟通会让患者及家属感受到医生的关心与负责。诊断之后应该是治疗计划的沟通。这个治疗计划要包括急性期、康复期以及最重要的预防。接下来应该是进一步的检查安排，尤其是对那些诊断不清楚的患者。很多患者或家属认为，住院了意味着可以进行全面的检查了，这样可以明确诊断，因此，检查在患者及家属的心目中很重要。 费用也应该是医生交代的问题之一，尤其家境不太好的患者，交了几千元的住院押金就会想当然地认为足够这次住院的费用，作为患者的主治医生，有必要告知大概的花费并帮他们做好规划。 4.怎样使沟通达到最佳效果医患沟通最重要的首先应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这个基础上才能有针对性的沟通。清晰的思路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了，

医患沟通中的注意事项

首都医科大学附属北京朝阳医院陈清 写在课前的话 医患关系是临床上医疗卫生和保健工作中必须处理好的关系，在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下，加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权和选择权，能使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进医患沟通在临床工作中得到更加合理而有效的应用。 一、医患沟通的概述和四大法则 医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题。 医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种。 沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是：沟通是一种感知（是否感悟）；沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是沟通（信息是中性的）。 例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病。当护士将诊断报告递给他们时，患者一下子就跌倒在走廊里。见此情形，女士勃然大怒，质问护士：“你上午不是说我父亲是良性的吗？下午怎么又变成恶性的了？”护士平静地说：“我上午说是良性的了吗？如果上午我就能知道结果，又何必让你们下午来拿报告？”她说：“你上午做完检查时伸出大拇指说‘ OK ' ，这不就是表示结果是良性的吗？”护士无奈地说：“我那是表示针

全科医学概论

一、全科医学概述 重点：1.全科医生的角色和知识结构 2.全科医学和有关学科的关系 全科医学的定义和基本概念 全科医生的角色和定义 了解：1.全科医学的发展背景 全科医疗和专科医疗的区别和联系 二、全科医学的基本原则和人文精神 重点：全科医学的基本原则和特点 了解：全科医学的人文精神 三、以人为中心的健康照顾 重点：以人为中心的病人照顾方法 了解：健康信念 医患交流 疾病和病人的两个不同关注中心，一个是以医生为中心，一个是以疾病为中心的生物模式 四、以家庭为中心的健康照顾 重点：家庭生活周期的照顾 家庭评估的常用方法 临终关怀的定义和方法 家庭的定义、结构和功能 熟悉：，家庭对健康的影响 家庭访视和家庭治疗相关的内容 五、以社区为范围的健康照顾 重点：社区的定义 以社区为导向的基层医疗 社区诊断的概念和实施步骤 社区的定义要素 熟悉：影响社区人群健康的因素 社区诊断的目的内容 社区调查的步骤方法 社区居民自我保健的组织和管理 六、以预防为先导的健康照顾 重点：三级预防的原则和策略 了解：社区居民自我保健的组织和优势 七、健康管理和风险评估 重点：健康评价和健康管理的步骤和形式

健康教育的定义 熟悉：健康评价和健康管理的内容 健康危险因素概念和特点 健康评价和健康管理的应用和发展趋势 八、全科医学的科学研究 重点：全科医学的科学研究的基本概念、基本步骤和程序熟悉：全科医学科学研究的伦理原则 了解：循证医学中全科医学的实践 九、全科医生的临床诊疗思维 重点：全科诊疗思维的概念 临床思维的要素 全科医学临床思维特征 熟悉：全科医疗中的常见健康问题、临床特点、诊断策略临床思维常见的临床思维方法 十、全科医学中的医患沟通和法律问题 重点：医患关系模式 医患关系的影响、决定因素 熟悉：医生和病人的沟通技巧 了解：医患关系的基础 建立良好医患关系的重要性 十一、高血压的全科医学处理 重点：高血压的基层管理、诊断要点 熟悉：高血压的临床表现、诊断、治疗 十二、冠心病的全科医学处理 重点：冠心病的基层管理、诊断要点（诊断依据） 熟悉：冠心病的临床表现、诊断、治疗 十三、脑卒中的全科医学处理 重点：脑卒中急性期的社区处理 预防、社区康复 熟悉：脑卒中各个类型的临床表现 十四、糖尿病的 重点：诊断标准、治疗、基层管理 向上级医院转诊的指标 熟悉：糖尿病的临床表现 危险因素

医患沟通考重点整理

仅供参考，如有纰漏，敬请谅解 题型：名词解释、简答、问答 一、绪论 医患沟通coctor-patient communication的概念（名词解释、简答）P1 狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及亲属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。 广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。 （在医疗卫生工作中和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。） 医患沟通的意义（简答）P57-60 医学意义： 医学与医患沟通内涵一体 医患合作是医学发展的深层动因 完善医疗服务过程 医患互惠双赢 社会意义： 提高全民健康效率 促进医疗卫生科学决策与管理 共建医患和谐社会 二、心理学基础 负性情绪（名词解释） 个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中自觉或不自觉产生的情绪，如愤怒、忧虑、郁闷、恐惧等等。负性情绪可调动人的生命能量，解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定。过度的负性情绪，不利于生命个体的正常存在，妨碍正常生活。 刻板印象（名词解释）P37 又名定型化效应，是指个人受社会影响而对某些人或事持稳定不变的看法。刻板印象是认知偏差中最常见的表现。 病人心理（名词解释、简答）医学心理学P166-168 在疾病状态下，病人出现的一些和健康人不同的心理反应，更多指向于自身与疾病。 病人的一般心理特征 认知活动特征：感知觉异常、记忆和思维能力受损 情绪活动特征：焦虑、抑郁、愤怒 意志行为特征：意志行为的主动性降低，对他人依赖性增加，行为退化 个性改变：独立性降低而依赖性增加，被动、顺从，缺乏自尊

医患沟通试卷及答案

患者合法权益、知情告知、沟通技巧理论考试试 卷 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题(每题1.5分，共75分) 1.近年来医患关系紧张的直接原因是（） A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞 B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括（） A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是（） A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.肾脏病人常具有的身心特点是（） A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 5.医方需要患者的主要信息有（） A经济能力 B教育背景 C新人配合 D预后转归 6.肿瘤疾病的特征不正确的是（） A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 7.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（） A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 8.不属于精神分裂病人的特点的是（） A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 9.不属于重建医患关系原则的选项是（） A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则

10.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决（） A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性 D根据患者的经济情况选择必要的 11.不是患者及家属需要（） A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要 12.关于沟通的作用错误的是（） A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习 D发展人际关系 13.关于内科疾病特征描述错误的是（） A病程较长，疾病常有反复 B病情复杂多变，症状不典型 C疗效见效快，无需长期服药 D内科多种疾病并存现象 14.不属于护患沟通的基本原则是（） A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流 15.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是（） A警告 B罚款 C记大过 D责令停产停业 16.患者及家属的第一需要是（） A生命安全需要 B伤病相关信息需要 C关爱和归属需要 D高质量生存需要 17.不是医方的义务的一项是（） A医疗费用支付请求 B忠实 C注意和报告 D附随 18.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括（） A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务 B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错 D违法行为造成损害后果，法律明文规定应当追究法律责任 19.不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） A有损害事实 B有违法作为 C违法行为与损害事实之间有因果关系 D必须有主观过错 20.患者需要医方的主要信息有（） A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱 21.医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是（） A医技人员 B管理人员 C营销人员 D后勤人员

医患沟通技巧学习心得【三篇】

医患沟通技巧学习心得【三篇】 如何把“四好一满意”做成卫生品牌工程是医院的重要课题， 既要做到服务好、质量好，又要做到医德好、效能好，就像沈健老师 讲的那样，要让每位医务人员心中有“以患者为中心”的人文医学理 念框架，把“以病人为中心”既当成手段又作为目的。如何把“以病 人为中心”这个理念应用在沟通中，是我们每位医务人员需要持续学 习和完善的课题。 吾听吾忘，吾见吾记，吾做吾悟”，只有走近病人去亲自体验， 才能在实践中持续总结出好的经验，使用同理心加上我们良好的信誉，准确诊断、耐心解释、有效治疗、精心护理，与病人建立牢固的信任 与工作关系，关心病人的疾苦，理解病人角色，主动了解患者的想法、感觉以及期望，满足患者的需求。如果我们能够真正做到“八个明白，四个了解”，说明我们已经掌握了医患沟通技巧的精髓。 “有时，去治愈;常常，去协助;总是，去安慰。”如何建立医患 双方的“情感账户”，我想每位医护人员心中都存有一座天枰，医患 之间相互信任与理解其实并不复杂，“情感账户”是存有于医患关系 中的信任总数，每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款，“存款”是在建立或改善信任，有助于建立和谐医患关系，“取款” 是在降低信任，防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每 一个动作和行为都让患者非常满意，但是我们能够通过多次善意的 “存款”行为，与患者及其家属建立良好互动，增加双方满意度，减 少冲突，通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅 的沟通，建立起和谐的工作关系。 沈健老师说得好，与其让患者“满意”，不如让患者“高兴”， 与其让患者“高兴”，不如让患者“内疚”……《不抱怨的世界》中 有这样一段话：“任何人和团队要想成功，就永远不要抱怨，因为抱 怨不如改变，要有接纳批评的包容心以及解决问题的行动力。”这段 话让我感受颇深，我想大家也会有同感的……

医患沟通记录单(全套内容)

医患沟通记录单 入院时医患沟通记录单 姓名：病室：床号：住院号： 1、初步诊断： 2、病情状况： 3、可供选择的治疗方案或初步治疗方案（药物治疗、手术治疗、放化疗）： 4、进一步治疗及检查方案： 5、治疗风险、药物副作用： 6、需要患者及其家属配合的事宜： 7、患者需要了解的其它情况： 8、有无意想不到的事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 住院期间医患沟通记录单(入院3日内) 姓名：病室：床号：住院号 1、目前诊断： 2、主要治疗手段： 3、重要检查及结果： 4、可能出现的风险及并发症： 5、药物使用及其不良反应： 6、可能意想不到的其它事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 住院期间医患沟通记录单(住院期间) 姓名：病室：床号：住院号 1、目前诊断： 2、主要治疗手段： 3、重要检查及结果： 4、可能出现的风险及并发症： 5、药物使用及其不良反应： 6、可能意想不到的其它事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日

术前医患沟通记录单（用术前协议书代替） 姓名：病室：床号：住院号： 1、明确诊断 2、手术方式： 3、麻醉方式 4、术中可能存在的风险： 5、术中、术后可能出现的并发症 6、手术应注意事项 7、需要家属配合事宜 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 术后医患沟通记录单 姓名：病室：床号：住院号 1、手术大体过程： 2、术后诊断： 3、术后主要治疗： 4、术后注意事项： 5、需要患方配合事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 出院时医患沟通记录单 姓名：病室：床号：住院号： 1、简要治疗过程： 2、出院前诊断： 3、治疗效果： 4、出院后注意事项： 5、出院用药及用法： 6、随访： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日

医患沟通中的注意事项

医患沟通中的注意事项 陈清 、医患沟通的概述和四大法则 医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关 因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流， 科学 地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。 达到维护人 类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 【我的笔记】 医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时， 温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、 加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真, 和处理问题。 医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病, 诊治 疾病过程中进行的一种。 【我的笔记】 沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是： 沟通是一种感知（是否 感悟）；沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是 沟通（信息是中性的）。 也很好。细胞的分型用肉眼是无法识别的，只有在显微镜下才能诊断。本来，你 们的检查是要第二天才能拿结果的。考虑到病人的实际困难，我们才让你下午来 取，这已经是很照顾你们了。 ”但是，她扔了句 “这是应该的”，就拿上 报告抬脚走了。所以，医患关系中，医患双方的沟通很有必要。 特别渴望医护人员的关爱、 行为方式更为关注、更 站在病患的立场上思考 满足患者的健康需求，在 例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病。 当护士将诊断报告递给他们时，患者 一下子就跌倒在走廊里。见此情形，女士勃然大怒，质问护士： “你上午不是 说我父亲是良性的吗？下午怎么又变成恶性的了？ 午说是良性的了吗？如果上午我就能知道结果， 她说：“你上午做完检查时伸出大拇指说 性的吗？ ”护士无奈地说： ”护士平静地说： 又何必让你们下午来拿报告？ ，这不就是表示 结果是良 “我那是表示针吸操作非常成功，你父亲配合得 0K ' “我上

浅谈医患沟通

目前，医患沟通不足、沟通障碍是引起医患矛盾甚至医疗事故争议的重要原因。注重医患沟通，提高服务质量，搞好医患关系是当前医院建设的主题[1].在构建和谐医患关系中，医方是主导方面，医患沟通是基础性工作。 1 医患沟通障碍的原因 1.1 医患双方掌握医学信息具有不对称性医患双方掌握医学信息具有不对称性，主要表现在：患者与医生所谈论的看似一个话题，实质是完全不同的一件事情。在医患沟通中医护人员起主导作用，而患者对自身疾病所产生的不适和痛苦深受其所处社会、文化生活的影响。若医护人员对此认识不深，会导致医患沟通障碍。认为医生不重视他的痛苦与忧虑，只强调客观的检查结果及治疗方案的科学性，可能会引起患者的误解，使医患关系恶化。医患沟通的最大障碍是医学的科学精神与人文精神的分离，是医患沟通缺失的本质原因和问题的关键所在。 1.2 医护人员缺乏医患沟通技巧随着医学模式由生物医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，医护人员也越来越重视医患沟通在医患关系中的重要作用，但是从重视医患沟通到熟练掌握沟通技巧并运用于医疗活动实践是医护人员一个艰难的再社会化过程。有研究表明，大医院的医患互动和交流相对不够充分，其主要原因是医学院校的医学专业普遍没有开设有关医患互动和人际交流的专门课程[2].医护人员缺乏沟通技巧，不了解患者的社会经济状况、文化背景和心理，也不能用通俗易懂的语言向患者及其家属解释患者的病情及诊疗措施等，不能真正实现良好的沟通。 1.3 医护人员工作超负荷，限制医患沟通目前，各医院大量的医疗任务主要由中初级职称的中青年医师完成[3].每个医生半天要看三十到五十个病人，要进行体格检查，书写病历、开检查单和处方，为了保证基本的诊疗规范只能省略医患之间的充分交流。这集中体现在医护人员服务态度不好，解释不耐心，家属不知道病情、不知道检查、不知道用药等；看病等了几个小时，病情还没说完，医生已经把药开好了等。 1.4 诚信危机引起医患沟通障碍患者对医生的信任，是医患关系得以建立的前提与基础，是医生职业得以产生的一个极为重要的条件[4].诚信危机的原因有多方面。一方面，是患者对医学信息的相对无知，以及对医学的期望值过高，造成了医患双方认识上的偏差，导致了患者对医生的不信任；从医生角度看，个别医护人员有收受红包、回扣、开大处方等违背医德医风的行为，使医生这个本来崇高的职业添上了一些不光彩的东西；再加上现在医疗纠纷增多，医生和患者之间增加了很多不信任的敌意。信任危机必然影响医患之间进行坦诚的沟通。而医护人员将一些患者及亲属视为潜在的投诉者，为了提高自身工作的保障系数，往往在与病人及其家属沟通的过程中，把治疗结果的不确定性或医疗风险说得过重，让患方充分知情，但同时也增加了病人的心理负担。 2 医患沟通的重要性 2.1 加强医患沟通是缓解医患矛盾的迫切需要据统计，50%以上的医疗纠纷并不是因医疗技术而引发的，多是由于医患交流障碍导致患者或其家属对医院、医者不满意所引起

医患沟通试题

医患沟通试题及答案 一、医患关系 1.关于医患关系的特殊性叙述有误的是：D 2.大多数慢性疾患、心理疾患的医患关系模式为：C 3.以下属于医生特殊干涉权的是：D 4.以下属于医生道德义务的是：C 5.患者有权自主选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务是属于患者的：B 二、医患沟通的理论基础 1.当一个人真正确诊患某病时，尤其是肿瘤、癌症等预后不良的疾病，第一反应是：A 2.目前我国医生的职业特点是：B 3.医学服务中最大限度地降低对服务对象的伤害是属于：B 4.医患法律关系中最核心的因素是D： 5.强制医疗关系是指：C 三、沟通参与者 1.医患沟通的参与者是：C 2.广义的医患关系是属于：A 3.医患沟通的主动方为：A 4.给予反馈有误的是：C 5.聆听的层次中最高的是：D 四、沟通的时机 1.以下一般属于患者的心态的是： C 2.一般来说，医患沟通最为重要的时机是：A 3.急诊患者入院后，责任医师应在患者入院后（）与患者或患者家属进行正式沟通：B 4.医护人员在患者入院（）必须与患者进行正式沟通：B 5.下列关于医务人员选择最佳的沟通时机的注意事项有误的是：A 五、沟通的内容 1.对患者造成无意伤害的主要原因是：D 2.医患沟通的医学标准化内容（SBAR）中的B包括：B 3.以下不属于医患沟通程式内容的是：D 4.以下不宜进行集体沟通的是：C 5.以下关于非医学沟通的叙述有误的是：C 六：沟通的方法 1.口头语言沟通的优点为C 2.以下关于书面语言沟通的说法有误的是D 3.书面语言沟通的优点不包括D 4.非语言沟通的首要功能是A 5.最重要的非语言沟通方式是：B .

医患沟通心得体会

医患沟通心得体会 医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合竞争力。 通过这次观看医患沟通的视频，我对医患沟通的重要性有了更进一步的理解。首先医患沟通是医患之间不可缺少的交流，良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提。医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中，在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程。其次医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够作出正确的诊断和治疗，医患之间良好的沟通，，还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入地了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。 同时由于医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。 当在医疗活动过程中，应主动发现可能出现问题的苗头，同时把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通。当医生与患

9.医患沟通制度

医患沟通制度 为进一步规范医疗行为，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，特制定本制度： 一、沟通时间 （一）诊前三分钟沟通 医师在接诊患者前三分钟，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病做出初步诊断，在此期间接诊医师应与患者或家属进行沟通，征求患者或家属意见，争取患者或家属对各种医疗处置的理解，并将沟通内容记录在门诊病历上。如有医生助手辅助的治疗内容或其他医师参与的治疗内容亦要和患者事前沟通。 （二）诊疗时沟通 治疗中必须和患者解释操作目的和诊疗的步骤，注意事项。如果为有创操作一定要取得患者的支持，维护患者的知情同意权，必要时签订治疗知情同意书。患者为小孩、老年人或智力缺陷人员，需要取得其近亲属、法定监护人的同意，并签署同意书。 （三）诊疗后沟通 医护人员在患者治疗结束后，要做到诊后“六到位”的服务内容，即：告知患者可能出现的感觉及不良反应；预约复诊时间；将治疗后注意事项、种植修复手册、儿牙护照等发给患者；发放宣传资料随时联系；实行电话随访；对于需要至其他诊室做进一步诊治的患者，需由护士陪同前往。同时回答患者提出的有关问题，积极为患者做健康宣教。 二、沟通的内容

(一)诊疗方案的沟通包括 1、现病史、既往史； 2、体格检查； 3、辅助检查； 4、初步诊断、确定诊断； 5、诊断依据； 6、鉴别诊断； 7、拟行治疗方案，对有多种治疗方案，需说明利弊以供患者选择；治疗方案要求从口腔全科治疗的理念出发，需包括：牙周情况，咬合情况，颞合关节的全面安排及处置。 8、初期预后判断的说明等。 (二)诊疗过程的沟通 医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术治疗方式、手术治疗并发症及预防措施、必要时在治疗中详细解释每一个治疗步骤、医疗药费情况等经常性的沟通，充分听取患者或家属的意见或建议，回答患者或家属提出的问题，增强患者和家属对治疗的信心。医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解，并将其有的放矢地介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。并将沟通内容记载在病历记录上。 (三)机体状态的综合评估 根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多

医患沟通中的注意事项

1、在告知中，不包括的内容是（）。 A、根据病人疾病的现状对拟采取的检查治疗措施 B、入院病情状况 C、医生是否获得执业医师证书 D、检查治疗后病人的预后情况 2、下列不符合医护人员称呼病人的原则的是（）。 A、你说的很有道理，但是…… B、您说的有道理，我也有一个不错的主意，您听听如何？ C、为什么您平时不注意…… D、我同意你的观点，同时也…… 3、德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则不包括（）。 A、信息是一种沟通 B、沟通是一种感知 C、沟通是一种期望 D、沟通产生要求 4、医患沟通的目标是（）。 A、相互理解，及时进行科普教育 B、治病 C、减少医患纠纷 D、以上都不对 5、医患关系中，需要解决的问题不包括（）。 A、目标

B、已知条件 C、不理想的结果 D、转换状态的手段 6、医务人员的协调沟通是要做好（）的协调和沟通。 A、上、下级之间 B、院与科室之间 C、科室与科室之间 D、以上皆对 7、医生诊断前，应该告知患者的是（）。 A、医疗步骤 B、检验 C、拒绝诊断的风险 D、以上全对 8、陈海春《人脉管理》讲到会说话的状态是（）。 A、讲正确的话 B、讲独到的话 C、讲个性的话 D、以上都对 9、下列关于语言沟通中对语言的职业要求，说法错误的是（）。 A、规范性要求 B、文学性要求 C、情感性要求

D、道德性要求 10、下列不属于医院规定的紧急状况的是（）。 A、明确的、立即对生命、身体健康的严重威胁存在 B、患者由于知识水平有限而听不懂医学术语 C、若要得到病人的告知後同意将会严重损及病人康复之希望 D、病人有明显的症状，无法有效行使同意权

医患沟通于医患关系的重要性

医患沟通于医患关系的重要性 姓名：莫旭学号：2013190619 班级：临二 摘要：目前，医患关系的紧张化问题已迫在眉睫，医生在老百姓的眼中已不在是白衣天使，更多的被冠以“受贿、不负责”的字眼。针对医院以及医务人员遭受暴力攻击愈演愈烈, 医生被患者及其家属殴打侮辱致伤致残致死屡见不鲜。人们对于医生已经失去了原有的信任，取而代之的是我国医疗卫生事业的发展停滞不前。如何增强病人对医生的认同感，如何使医生得到患者的认可。这其中沟通必然起着重要的作用。俗话说“沟通是解决一切问题的基石”，为改善医患关系，真正体现以病人为中心的服务宗旨，我将分析医患矛盾产生的原因和社会因素，以论述加强医患沟通是改善医患关系的重要手段之一。关键词：医患关系，沟通作用一医患关系产生的原因 据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示，全国平均每家医院发生医疗纠纷66起；发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。如此惊人的数据背后掩藏着怎样的秘密，医疗事业的矛头指向医生时，很多老百姓却忽略了病患的过错。我认为矛盾化的医患关系与医生和病人的都密切相关。1患方因素 消费者维权意识高涨——据中国社会调查所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明，中国消费者的维权意识正在增强。在遇到权益受损时，有94%的消费者表示会主动采取各种行动以维护自己的合法权益。“顾客是上帝”这句商业活动中的口号，被有些患者简单地套用过来，认为医疗活动中也应“患者是上帝”。① 健康意识加强——随着生活水平的提高，人们越来越关注自身和家人的健康状况，对疾病的预防和早期诊治都更加重视，由此对疾病的治疗效果预期更高。实际上就医疗工作而言，仍有许多疾病目前是无法根治的，每一个患者身体和心理的个体差异，也必然影响每次治疗的效果。2医方因素 医护人员收入偏低——众所周知，医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点, 医生的时间付出多, 责任大, 经常处于高度紧张状态, 然而收入分配公平问题、医疗技术纳入分配的主要参数等问题还没有得到根本解决, 使医务人员尤其是临床医生的收入相对低廉, 导致心理失衡。医生收入长期低迷，无法体现工作价值，这也是现在一部分医生收红包回扣的原因之一，同时也造成医生在大众心目中唯利是图的偏见。 其次医生工作量大，以广州某综合三甲医院门诊为例，一位医生一个上午要诊治30～40位病人，平均每位病人的诊治时间只有五、六分钟。世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查: 当病人诉说症状时, 平均19 s就被医生打断了;在如此繁重的工作下，医生往往疲于应付，无暇回答患者方面提出的疑问和必要说明，这也是造成医患关系紧张的潜在矛盾。②二医患沟通是改善医患关系的重要方法1医患沟通的内容 医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。③2医患沟通七艺术 医患沟通中医务人员起主要作用, 必然要求医务人员应具有良好的服务态度、全心全意为病人服务的精神和语言艺术能力。作为一名医学生，正好我才从香港学习了“有关癌症护理义工的职责”，一下我就从自己的角度来谈谈自己对于医患关系的认识 （1）多听少讲，多用“是的”、“我明白”等词句