甲状腺的血供和手术注意事项

甲状腺的血供和手术注意事项

1.甲状腺的血供（行于甲状腺真囊和假囊间隙之中）

动脉：成对的甲状腺上动脉（颈外静脉分支）

成对的甲状腺下动脉（锁骨下动脉甲状颈干分支）

不成对的甲状腺最下动脉（头臂干分支）

副甲状腺动脉（食管气管小动脉分支到甲状腺来源于胸主动脉脏支）

静脉（不完全与动脉伴行）

甲状腺上静脉（回流到颈内静脉）

甲状腺中静脉（跨过颈内动脉到颈内静脉）

甲状腺下静脉（回流到头臂静脉）

2.甲状腺上动脉与喉返神经：甲状腺上动脉与同名静脉及喉上神经外支行向前下方，分布于侧叶。喉上神经是迷走神经的分支，在舌骨大角分为内外两支，内支伴喉上动脉入喉，分布于声门裂上喉肌。因此结扎甲状腺上动脉时应紧贴腺上级进行，勿损伤该神经，以免引起声音低钝。

甲状腺下动脉与喉返神经：甲状腺下动脉是锁骨下动脉分支的甲状颈干，沿前斜角肌下行至环状软骨弯向甲状腺侧叶下极，分布于甲状腺等。喉返神经是迷走神经的分支，右喉返钩绕右锁骨下动脉，左喉返神经钩绕主动脉弓，二者都沿气管食管沟上行。在甲状腺侧叶下极两者关系很复杂，全切甲状腺，应远离下极结扎，避免损伤喉返神经，引起嘶哑失声，甚至声门闭合而窒息死亡

3.处理甲状腺血管注意事项：

彻底止血，避免渗出性血肿，压迫气管；

甲状腺上、下动脉，喉上神经，喉返神经关系应在直视下进行，避免损伤

次全切时保留腺体背面完整性，全切实保留甲状旁腺和两条神经。

4.甲状腺的毗邻

前面：皮肤浅筋膜颈阔肌颈前静脉颈深筋膜浅层，颈深筋膜中层

后外侧面：颈鞘颈交感干

后内侧面：喉咽环甲肌咽峡肌喉上神经喉返神经

一.甲状腺动脉有四种血管来源，即成对的甲状腺上动脉，成对的甲状腺下动脉，单独的甲状腺最下动脉，气管、食管动脉的甲状腺支（副甲状腺动脉）。

1 甲状腺上动脉：起自颈外动脉起始部，与喉上神经外支伴行，至甲状腺上端附近分为前、后两支。前支沿甲状腺侧叶前缘下行，后支沿甲状腺侧叶后缘下行。喉上神经外支伴甲状腺上动脉走向前下方，在距甲状腺0.5-1.0cm处，发出分支支配环甲肌。在甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支而导致声音嘶哑。

2.甲状腺下动脉：是锁骨下动脉甲状颈干的分支，沿前斜角肌内侧缘上行，近甲状腺侧叶下极潜入甲状腺侧叶后后面，发出上、下两支。喉返神经与甲状腺下动脉关系密切。左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方，右喉返神经勾绕锁骨下动脉至其后方，二者都只

配处环甲肌以外的所有喉肌。喉返神经与甲状腺下动脉在侧叶下极附近关系复杂，在手术中结扎甲状腺下动脉时，应该游离喉返神经，在直视下操作并应远离甲状腺下极，以免损伤神经导致声音嘶哑。

3.甲状腺最下动脉：出现率低，主要起自头臂干，至甲状腺峡。

二.甲状腺的静脉：

1.甲状腺上静脉：从甲状腺上极离开，与同名动脉伴行，注入颈内静脉。

2.甲状腺中静脉：起自甲状腺侧缘中部，注入颈内静脉。

3.甲状腺下静脉：起自甲状腺下缘，注入头臂静脉。

三.手术中应注意的问题：

1.彻底止血，防止形成血肿，压迫气管。

2在甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支而导致声音嘶哑。.在手术中结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下极，以免损伤神经导致声音嘶哑。

3.甲状腺次全切手术时，应保留腺体背面的完整性。甲状腺全切时，应分离喉返神经和甲状旁腺。

参考文献：曾志成.局部解剖学【M】.西安：世界图书出版公司，2004：36-37.

2.甲状腺癌诊疗规范(2018年版)

甲状腺癌诊疗规范（2018年版） 一、概述 甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。 根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。DTC生物行为温和，预后较好。ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月。MTC的预后居于两者之间。 二、诊疗技术和应用 （一）高危人群的监测筛查 有如下病史时需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；

③DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）］等的既往史或家族史。 （二）临床表现 1.症状 大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。晚期局部肿块疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征（Horner syndrome），侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。颈淋巴结转移引起的颈部肿块在未分化癌发生较早。髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。 2.体征 甲状腺癌体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则、与周围组织粘连固定，并逐渐增大，质地硬，边界不清，初起可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。若伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。

甲状腺结节开刀后注意事项有哪些

甲状腺结节开刀后注意事项有哪些 文章来源https://www.wendangku.net/doc/ca18775209.html, 甲状腺结节开刀后有哪些注意事项呢？甲状腺结节好发于女性，通过B超，40%―50%的中青年女性被查出有甲状腺结节。甲状腺癌在甲状腺结节中的比例约占5%，因此一旦发现甲状腺结节，既不要惊慌失措，也不要置之不理。首先应该到内分泌专科进行甲状腺功能检测，并结合彩超，以判断是否合并有甲亢或甲减，而有一些甲状腺结节患者盲目手术治疗，甲状腺结节患者手术后应该注意哪些问题呢？下面请甲状腺专家贾春宝博士讲解一下。 在排除甲状腺功能异常后，进一步检查判断结节的良恶性。对于恶性的结节当然要“格杀勿论”；良性甲状腺结节就不需要“一刀切”，可以定期复查或采用“中医甲状腺和疗法”进行康复治疗。对于良恶性难以鉴别的结节要密切观察，如果结节短期内明显增大且不伴疼痛，则恶性可能性大，宜尽早切除 甲状腺结节良性居多，甲功一般都正常。好多甲状腺结节患者都是在体检中无意发现，自身没有任何不适症状。如果不是健康体检，根本发现不了甲状腺结节。西医大夫在看到患者彩超后一般都是建议患者及时手术切除。西医大夫说需要手术也不等于很严重，因为手术是西医的治疗手段。因为患者对医学知识认识有限，往往会认为手术就是自己得了恶性肿瘤。事实上不是这样。 甲状腺结节手术会存在一些并发症。后期部分患者会因为甲状腺组织遭到破坏出现甲状腺功能低下；或者有部分患者因术中声带受损，出现声音嘶哑；再就是若干年后甲状腺结节复发，复发不能一直手术下去，若再次手术甲减发生率会增高。一旦出现甲减，治疗就相对困难，有困难终身服用优甲乐药物，这就得不偿失。 甲状腺结节患者在手术后如何合理安排自己的饮食呢，贾春宝博士给大家提供了一些参考 1、在甲状腺结节手术的当天，患者应该禁食，术后第二天可以进流食，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。 2、双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。 3、观察患者有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。 4、甲状腺结节患者要少吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。 5、宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃

甲状腺结节基础知识

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 甲状腺结节基础知识 甲状腺结节: 指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症,甲状腺结节分良性及恶性, 囊性病变三大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足 1%,甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 症状表现: 1. 甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（ 30 岁以上女性较多见）。 2. 甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般 3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。 3. 起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。 4. 起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。 5. 早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性 1/ 4

肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。 6. 早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在 40～50 岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。 7. 起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状，质地如橡皮样坚韧，无压痛。 判定: B 超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。 B 超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整；有无血流及血流状况。 超声表现可把甲状腺结节恶性危险程度分为以下五级： 1 级： 形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。 多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。 2 级： 形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。 多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。 3 级： 形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微

超声引导下甲状腺结节微波消融术规范标准

超声引导下甲状腺结节微波消融术规范 超声引导下甲状腺结节微波消融术，该方法的优点是操作简单，手术时间短，对甲状腺的损伤小，对甲状腺的功能和其他脏器的功能影响很小。对肿瘤的治疗效果较好，对于直径不太大的肿瘤经过治疗可获得长期缓解。比较适合青年女性等患有甲状腺良恶性结节的病人治疗。 适应症： 1、良性结节：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、胶体性甲状腺潴留（也有称囊肿）、肿块状的桥本氏甲状腺炎； 2、恶性结节：甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移癌或复发癌、甲状腺淋巴癌。 3、甲状旁腺瘤，甲状旁腺增生，甲状旁腺囊肿等。 禁忌症： 1、甲状腺结节并重度甲状腺功能亢进者，未经严格术前准备； 2、儿童期患甲状腺疾病不能配合者； 3、妊娠早期及妊娠晚期患者； 4、患有严重高血压、糖尿病、心、脑血管疾病患者； 5、安装心脏起搏器及伴有凝血功能障碍者； 6、伴有严重器质性疾病或肝肾功能不全者。 7、高龄（70岁以上）或其他不适宜手术者。 术前准备 （一）术前检查与一般准备 1、手术前详细采集病史细致的查体及做必要的辅助检查，术前辅助检查：1.血常规、血型，2.凝血四项，3.大便常规，4.尿常规，5.甲功七项，6.生化全套，血钙。7.乙肝三系定量，8.丙肝抗体（Anti-HCV），9.艾滋病抗体（HIV-Ab），10，梅毒二项，11，心电图，12，甲状腺B超检查，13，肝胆脾肾彩超检查，14，胸部平扫。对个别有声音改变的病人可行直接喉镜检查。 2、对患者体内置有心脏起搏器、助听器、金属内支架、钛夹、内置（外置）钢板等金属物品，则禁用微波射频消融；如患者佩戴手表、耳环、金属眼镜架等金属配饰等，则应提前摘除，以防术中发生危险。 3、患者如果长期服用阿司匹林、华法林、波立维、丹参滴丸、

甲状腺结节伴钙化,要注意这些饮食原则!

甲状腺结节伴钙化，要注意这些饮食原则！ 甲状腺是很重要的部位，人的甲状腺一般很少会生病，但是也不能排除一直不会生病，有个别的人身体。会出现甲状腺结节钙化，这是由于甲状腺的吸收组织问题，再加上和一些疾病混淆，所以会导致甲状腺结节，甲状腺结节的患者首先要从饮食方面改善，多吃富含碘元素的食物，热量方面，多补充蛋白质和维生素，尽量多吃蔬菜水果，少吃肉或油腻的食物，避免太过油腻会导致吞咽功能问题，以及消化不良，激素偏高，甲状腺结节的患者要注意配合运动，运动可有效提高身体免疫力，加快新陈代谢的调整。 甲状腺结节钙化是人体的一种疾病。

甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧，甲状软骨下方，可分为左、右两叶，中间有一狭窄的峡部相连。 甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密，单位体积内细胞含有量明显超过正常值，形成甲状腺结节，甲状腺结节初期症状不太明显，很容易与甲状腺囊肿相混肴，在超声下可见强光点或强光斑或强光环。 ★饮食

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。下面是甲状腺结节饮食方面应注意的问题: 1、碘 :一定要控制碘的食用量，自己把握不准，可以咨询就近医生。 2、热量:因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。 3、蛋白质:可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、

牛奶等。 4、维生素:因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。 5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。 6,中药甲消散加减，一日一剂。需要忌口，辛辣，易发物。

甲状腺超声检查规范指南 版

厦门市甲状腺超声检查规范指南（2016年版） 一．超声检查适应症： 1.临床出现甲状腺相关症状或体征 2.核素、CT或实验室检查发现甲状腺异常 3.甲状腺外科手术前、术中及术后评估 4.甲状腺病变的随访 5.甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位 二．超声检查方法 检查前一般无需特殊准备。行颈部I131放射治疗的患者需在治疗1个月后再行甲状腺超声检查；行ECT检查的患者需在1周后再行甲状腺超声检查。 1.检查体位 (1)仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈 高位，充分暴露颈前及侧方。 (2)侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、 右叶。检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位。 2.扫查方式 原则：包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥状叶） (1) 横切扫查时，左右叶分别从上向下滑行扫查，直至甲状腺下极消失为止。 (2) 纵切面扫查时，可沿甲状腺左右叶的长径扫查，由外向内或由内向外做 一系列的纵切面滑行扫查。 (3)任意角度切面，针对感兴趣区的任意角度多切面扫查，评估感兴趣区超 声特征。 (4)甲状腺血管扫查：彩色/能量多普勒检查，探测甲状腺实质血流、结节血 流以及甲状腺大血管情况（甲状腺上动脉）。 (5)甲状腺周围颈部软组织：扫查范围为颈前、颈侧区。有无异常回声，有 无异常淋巴结病变。 图1 在左右侧叶纵切面上极扫查甲状腺上动脉，（左图）； 甲状腺周围颈部软组织颈前颈侧区扫查范围（右图）

3.检查程序 (1)检查内容 ①甲状腺弥漫性病变（整体） a）体积：增大（上下径＞6cm，前后径＞2cm，横径＞2cm，峡部前后径＞ 0.5cm）、正常、缩小（两侧叶体积之和小于6cm3） b）包膜：清晰，模糊或中断 c）实质回声：分布（均匀或不均匀），强度（正常，减低或增高），粗细，网格 d）血流：丰富、正常、减少 e）PW：甲状腺上动脉内径有无增宽，流速有无增快，RI有无升高或降低一般无法做定性诊断。 一些典型弥漫性疾病表现： Graves病：甲状腺体积弥漫性增大，实质回声减低，血流较丰富，甲状腺上动脉PSV增快。 桥本氏甲状腺炎：甲状腺体积增大或大小正常，实质回声增粗，呈网格状，内或见小片状低回声区。 甲减：甲状腺体积明显缩小，回声减低增粗，血流正常或丰富。 ②甲状腺结节 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺出现一个或多个组织结构异常的团块（内分泌学定义） 甲状腺内散在的病灶，影像学检查能将其和周期甲状腺组织清楚分界（2009美国甲状腺协会ATA定义) 超声评估： a）部位：两侧叶上、中、下三区，加上峡部，共7个区域。 b）数目：单发，多发 c）大小：一般在纵切面上测量，上下径、前后径、左右径 d）A/T：A/T≥1，A/T＜1 e）结节边缘形态：不规则（分叶状，成角、蟹足状），椭圆形或圆形，直立状 f）结节的边界：清晰，模糊不清 g）周边声晕：完整，不完整，无；厚声晕（＞2mm），薄声晕（≤2mm）； 均匀声晕，不均匀声晕 h）内部结构：实性，实性为主（实性成分＞50%），囊性为主（囊性成分＞50%），囊性 i）回声水平：高、等、低、极、无（与甲状腺实质回声相比） j）回声均匀性：均匀、不均匀 k）后方回声：增强、衰减、侧边声影、混合性改变、无变化 l）钙化：微钙化（＜2mm），粗钙化（＞2mm），弧形钙化，无钙化 m）浓缩胶质：点状强回声后伴彗星尾征 n）血流信号：周边型，中央型，混合型，无血流型 o）RI：高＞0.7，不高＜0.7 超声鉴别诊断： a）定位鉴别：与甲状旁腺、食道、淋巴结、其它邻近器官疾病鉴别

甲状腺结节饮食注意事项

甲状腺结节饮食注意事项 1、关于热量： 甲状腺结节病人必然存在甲状腺机能亢进的情况，这会使病人身体新陈代谢率提高，因此建议病人每天根据医生建议合理的增加人体所需的热量。 2、关于蛋白质： 蛋白质类食物对于甲状腺结节病情是非常有益的，因此病人可以合理的增加日常蛋白质摄取。 3、维生素类： 因为热量提高，所以病人对维生素B群需求会相应的增加，要注意及时补充相关食物。 4、关于碘： 我国一般采用每2～10千克1克碘化钾浓度配比率的食用盐来防治甲状腺肿大疾病的发生，近几年该疾病的发生率已经得到很好的控制，它尤其适用于地方性甲状腺肿大区域。 5、这个病真烦人，为什么这么说呢，去医院不是手术就是长期大量吃激素药，副作用特别大而且病一直治不好，随时有复发的可能，花钱多不说还伤身体，把肝肾都吃坏了，我用了二三年胖了20多斤，后来实在不敢吃了，还好有百结消汤药，因为是自己煮药可以看到里边的成份，至少没有激素，效果好还祛根，我坚持喝了近四个月就彻底把病治好了。 6、避免辛辣刺激性食物： 咖啡、香烟、酒、葱、花椒、辣椒、桂皮等;忌肥腻，油炸食物;如果是高碘引起的甲状腺结节，务必避免食用海物,海带也不能吃。一般甲状腺出现结节后，就不宜再进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。 7、限制脂肪和胆固醇： 为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮

存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源：海带、海产品为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。 8、甲状腺结节饮食禁忌 甲状腺结节忌吃以下食物： 1、忌烟、酒 2、忌肥腻、油煎食物 3、忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等 甲状腺结节宜吃以下食物： 1、宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山苭和新鲜水果等。 2、宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

8种对甲状腺好处的食物与饮食禁忌

8种对甲状腺好处的食物与饮食禁忌目前在我国，罹患甲状腺疾病的患者人数不断攀升，造成这一现象的原因有很多，但是最主要的因素还是后天生活环境的影响。甲状腺机能低下症会导致肥胖，虚弱，抑郁以及差的抵抗力。而甲亢又会引起突然的减重，不规则的心率，出汗，紧张和情绪波动。 对甲状腺有好处的食物 一、海带：甲状腺需要碘来正常运转以及产生足够的身体所需的甲状腺荷尔蒙，碘不足会增加甲减的风险。像海带紫菜这类食物里面的碘丰富，正因为里面碘含量高，所以吃的时候也需要控制，每周一次最好！ 二、酸奶：乳制品中的碘也还比较丰富，虽然不像海草植物那么多，但是其含量对人体是更好控制的。低脂酸奶或者希腊酸奶是最好的来源，可以给你补充每日一半的所需碘的摄入量。 三、牛奶：1杯低脂牛奶给你可以补充大概1/3的每日碘需求量，最好是选择那些含有维生素D的营养强化奶。2013年的一项研究曾发现有甲减症状的人更有可能缺乏维生素D。 四、鸡肉和牛肉：锌是甲状腺所需要的另一种关键营养，身体需要这种物质来产生甲状腺激素。锌不足会导致甲减，有甲减的人也会缺乏锌。肉类就是补充锌的不错来源，比如牛肉或乌鸡肉。 五、鱼：碘主要发现于土壤和海水中，所以鱼自然也是补充这种元素很好的来源了。通常90克的鳕鱼中包含99微克的碘，占到你每日所需碘量的66%，另外还有还有金枪鱼也可以，90克的金枪鱼

大概可以给你补充11%的每日所需碘含量。 六、壳类海鲜：像龙虾或者基围虾这类食物也是碘的优质来源，90克的基围虾（大概4-5只）就可以给你补充20%多的你每日所需碘含量。另外这类食物也是锌的优质来源！ 七、鸡蛋：一个大点的鸡蛋里面包含16%的你每日所需的碘和20%的硒，所以鸡蛋是一种对甲状腺非常好的食物，这两种元素主要集中在蛋黄中。 八、浆果：对甲状腺最好的饮食组合中除了要有碘以外，还需要硒和维生素D。那些富含抗氧化物质的食物对甲状腺是很好的，像草莓，蓝莓或黑莓这类食物中都有很高的抗氧化物质含量。 甲状腺结节饮食应注意 1、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充 2、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量 3、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。 4、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等 5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。 忌吃以下食物： (1)忌烟、酒。

甲状腺结节患者手术后应该吃些什么

甲状腺结节患者手术后应该吃些什么 甲状腺结节的发病率以女性为主，患上甲状腺结节会影响女性的内分泌，导致女性内分泌失调，甲状腺专家贾春宝博士指出:甲状腺结节手术后的调养非常重要，它关系着结节术后的恢复，建议甲状腺结节手术后须注意经下饮食： 甲状腺结节的情绪调节调养 (1)、忌气怒。甲状腺结节病人大部分是容易急燥，常常有莫明其妙的发怒。长期性情暴躁也会使病情加重。因此，病人要学会自我调节情绪，遇到烦恼的事情，要尽量"化大事为小事，化小事为没事"。 (2)、忌劳累。过度劳累，也容易使病情复发。不宜做那些太重的活，和超负荷地工作。 (3)、忌忧郁。忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁，保持开朗心情。 甲状结节宜吃以下食物： （1）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。 （2）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。 甲状结节忌吃以下食物： （1）忌吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。忌烟、酒 （2）忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等 （3）忌肥腻、油煎食物 “中医甲状腺和法”治疗甲状腺结节，从现代免疫学角度入手，采用精心调配的具有调肝理气、扶脾健胃、活血散结、养阴清虚热、补充人体元气、改善机体气血功能、调节人体免疫力的定型中药，根据病邪性质和病位，以及气血、脏腑功能失调的不同情况而采用不同的和解之法。将复杂的甲状腺证候和气血、脏腑功能失调归于平复，融会于辨证论治的全过程。 “和法”在临床上最能体现中医的辨证论治特色，以“肺和、心和、肝和、脾和、肾和”等五脏和谐为治疗根本，采取调和阴阳、调和寒热、调和肝脾、补泻兼施等治疗方法，纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱、生理性紊乱、气质性紊乱，达到甲状腺患者身心和谐，回归机体的自然平衡。

甲状腺结节能吃红薯吗

甲状腺结节能吃红薯吗 虽然甲状腺是不少人在日常生活中都会忽视的一个器官，可是甲状腺作为人体中第二大内分泌器官，一旦出现问题的话，会极大影响到一个人正常的内分泌系统。而甲状腺不仅存在甲状腺肿大，甲状腺衰退等疾病还存在甲状腺结节。甲状腺结节患者一定要格外注意饮食，所以甲状腺结节可以吃红薯吗? 首先甲状腺结节患者在平时的饮食中要多吃含纤维素、维生素和蛋白质高的食物。其中含纤维素高的食物有苦瓜、马铃薯、香菇、木耳、红薯、草莓、梨子等，多食用这类食物可以排出体内的毒素，减少病毒的入侵，有助于结节的消散，所以上述所说的不可以吃红薯是不正确的，它含有丰富的蛋白质、微量元素、纤维素、维生素、氨基酸等，甲状腺结节患者经常食用不仅可以补充身体所缺的营养成分，还可以促进内分泌激素的生长，从而平衡因甲状腺导致的内分泌紊乱，增强人体抗病能力。因红薯甜甜的味道，是老少皆宜的天然滋补品，能有效的提高人体免疫力，延缓衰老和智力衰退，曾被很多卫生部门列为人们食疗过程中的重要食品，所以大家在平时可以放心食用，但也要做到适量，因红薯具有一定的饱腹感，以免吃的过多引起消化不良。 说完含纤维素高的食物以及红薯，那我们一起再来了解一下含维生素和蛋白质高的食物有哪些?在我们平时的生活中含维生素高的食物有猕猴桃、橙子、柚子、苹果、白菜、菠菜、芹菜等，这些食物可以让患者补充多种维生素，从而排出体内有害的自由

基，提高身体的免疫力，促进免疫功能和病情的恢复。 再者含蛋白质高的食物有猪瘦肉、牛奶、黄豆、黑豆、豆芽、鸡蛋、坚果等。甲状腺结节患者因内分泌系统出现问题，导致身体内的大量蛋白质流失，所以在饮食中多食用含蛋白质高的食物有助于帮助内分泌系统的恢复和补充身体中的营养成分。 甲状腺结节患者在平时的饮食中也要注意不食用辛辣和刺激性的食物，例如：葱、姜、蒜、狗肉、羊肉等。更不宜大量补充含碘高的食物，例如：海鲜、海带、紫菜等。禁忌烟酒。在生活中保持愉快的心情，做到万事不与人计较，早睡早起，经常到户外适量锻炼身体，呼吸新鲜空气，从而增强身体抵抗力。

结节性甲状腺肿诊疗规范

结节性甲状腺肿诊疗规范 【病史采集】 1．甲状腺肿大出现的时间、生长速度、有无短期内结节突然增大表现。 2．有无食管、气管、颈静脉与上腔静脉，以及神经受压的表现。 3．是否伴有甲状腺机能亢进的症状。 【体格检查】 1．甲状腺的大小、形态、边缘、两侧是否对称，甲状腺结节的大小、数目、质地、活动程度，注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨的关系，颈部淋巴结有无肿大，气管是否移位。 2．有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头面部及上肢瘀血浮肿及颈交感神经受压引起的霍纳（Horner)综合征。 【辅助检查】 1．血清TT3、TT4、FT4、TSH测定，以明确是否伴甲亢。 2．B超或ECT检查，以进一步了解甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、功能等。 【诊断】 1．甲状腺肿大为双侧性，多不对称，可扪及多个大小不等的结节。结节质地不均、表面光滑、无触痛。 2．一般无明显症状，巨大的结节性甲状腺肿，可压迫邻近器官而出现相应症状。 3．基础代谢率及甲状腺功能检查多属正常。 4．甲状腺B超可显示甲状腺增大并有多个大小不一的结节，结节可为囊性、实质性或混合性。ECT可为凉结节、冷结节、温结节、热结节或混合性。 【鉴别诊断】 结节性甲状腺肿应与甲状腺腺瘤、甲状腺癌、慢性甲状腺炎等疾病鉴别，尚应注意与颈部脂肪过多、粘腋性水肿、颈部淋巴结肿大等鉴别。 【治疗原则】 1．非手术治疗： 对结节性甲状腺肿体积小、无症状、不影响外观和生活，患者无强烈手术要求者，或青少年结节性甲状腺肿，可先行观察，给予甲状腺片制剂。 2．手术疗法： （1）手术适应证： 1）对邻近器官有压迫症状者； 2）胸骨后甲状腺肿； 3）巨大甲状腺肿影响工作和生活者； 4）并发甲状腺机能亢进者； 5）疑有恶变者。 （2）术式选择： 一般行双甲状腺次全切除术，亦可根据甲状腺大小、结节的数目、位置不同，决定双侧叶切除范围，所有结节均应切除，正常腺体尽量保留，不必过分追求规范术式，对疑有恶变的结节，应行术中快速冰冻切片病检。 【疗效标准】

(完整版)甲状腺治疗及饮食注意

甲状腺 甲状腺(拉丁语：Glandula thyr(e)oidea;英语：Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故名。成人甲状腺的平均重量为20-40g。甲状腺表面有结缔组织被膜。表面结缔组织深入到腺实质，将实质分为许多不明显的小叶，小叶内有很多甲状腺滤泡和滤泡旁细胞。 甲状腺激素的生理功能主要为： （1）促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。 （2）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。 （3）提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。 平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结”，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。 甲状腺- 病态症状 2早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40-50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变/应去医院诊治，可能是多结节性甲状腺肿 5起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状（酷似结节），质地如橡皮样坚韧，无压痛/应去医院诊治，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎 6起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女/应去医院诊治，可能是慢性纤维性甲状腺炎

(完整版)甲状腺疾病患者科学饮食注意事项

甲状腺疾病患者科学饮食三大问题 近年来，慢性非传染性疾病逐渐成为危胁人民群众健康的危险因素，甲状腺癌成为全球增长速度最快的恶性肿瘤。甲状腺癌患者在手术治疗后，需要终生服用甲状腺素片，但在日常饮食方面存在很多疑惑。 一、最关注哪些食物中碘含量高的问题 给大家来个食物含碘量大比拼： 1.海带、紫菜、裙带菜等海藻类，是海鲜家族中含碘量最高的食物，每100g干海带中含碘量高达36240ug，居高碘食物排行榜之首。 2.我国加碘盐的平均含碘量为每100g约2000-3000ug左右。 3.鸡精中的含碘量也很高，每100g约含碘766ug。海贝类家族，每100g贻贝含碘约346ug。 4.虾皮是以含钙量高被大家熟知的补钙食品，它的含碘量也相当高，每100g约含碘264.5ug。 5.海虾仁、虾米的含碘量则稍微低一些，为82.5ug/百克。 6.加工食品或腌制食品，包括火腿、咸鱼、熏肉、腊肠、豆腐干或罐头食品等，一般都加入了大量的加碘盐，例如每100g虾酱中约含碘166.6ug；而海鱼在整个海鲜家族中是含碘量相对最低的，100g小黄花鱼中含碘量为5.8ug，100g带

鱼仅含碘 5.5ug，还有马哈鱼、鲅鱼含碘量与淡水鱼类相差无几，甚至比蛋肉类含碘量都要低。 二、能否进食十字花科植物食品？ 十字花科蔬菜除了西兰花，还有花椰菜、大白菜、小白菜、圆白菜、青菜、油菜、芥菜、荠菜、卷心菜、芥兰、各种甘蓝、西洋菜、雪里红、大头菜、芝麻菜、萝卜等等，几乎包括了绝大部分的常见蔬菜。有些患者听说患甲状腺疾病不能吃十字花科蔬菜，如果真的甲状腺疾病患者禁食的话，那我们就无菜可吃了。实际上，确实有研究表明：十字花科蔬菜中含有的硫苷类在人体内水解后，可竞争性抑制甲状腺对碘的吸收，从而使甲状腺激素生成障碍，但该作用仅发生在以下几种情况： 1.体内硫氰酸盐水平较高（>4.8-6.4mg/L）：通常只有每天吃掉超过500-1000g的十字花科蔬菜或大量吸烟者才会有。 2.同时大量进食富含类黄酮的水果：一些类黄酮也会加强抑制甲状腺的作用，如橘橙类、柚子、葡萄等。 3.本身体内已经缺碘者：长期忌碘或低碘饮食、生活在缺碘地区的人群。 4.准备行碘131治疗的患者：进食十字花科蔬菜可能会影响碘131治疗的效果。 三、甲状腺疾病患者到底该怎么吃？

甲状腺结节有什么饮食禁忌

甲状腺结节有什么饮食禁忌 1、刺激性食物：如茶、咖啡、香烟、酒。 2、同时补充足够的热量是很重要的，因为甲状腺功能亢进症，会使身体新陈代谢增加热量消耗的速度，所以每一天都可以增加所需的热量。维生素的补充也很重要，因为热量的增加，使维生素乙组的需求也增加，所以要注意及时补充。 3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。 2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。 4、多吃绿色叶菜类蔬菜，肉类，蛋累，牛奶和谷物，能适当的吃海带和海产品，而且要注意食用碘盐。 5、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。 6、最后一定要避免刺激性食物，如茶，咖啡等，而且还要忌烟戒酒。 7、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。 8、补充每天所需要的蛋白质，由于患者的代谢速度甲亢，所以对蛋白质的需要量也会增加，应该保证补充，可以吃肉，鸡蛋，牛奶等来摄取蛋白质。 9、甲状腺结节饮食要注意适量的进行补碘，但是不能过多。碘是甲状腺素合成的重要原料，当甲状腺吸收的碘增加可以增加，可以加大甲状腺素储存并且减少其释放，但如果过度就会使甲状腺素治疗受到影响。碘的总需求量，成年男性大概是120~165微克，成年女性100~115微克。如果孕妇必须增加10~15，哺乳期妇女应增加25微克。 10、我十几年前是甲亢，吃了几年的西药但一直没治好，病情反倒加重了，恶化成甲状腺结节了，去医院做了手术挺了二年，可还是复发了，后来听一个病 友介绍开始服用汤药，早晚各一碗，虽然苦点，但坚持喝了四个月真的

甲状腺结节日常注意事项

甲状腺结节日常注意事项 甲状腺结节是一种中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞、肝气失于条达，则津液易于凝聚成痰，气滞痰凝，壅结颈前，形成瘿病。瘿病纠结于颈部形成的甲状腺结节。 甲状腺结节的生活护理 人们读甲状腺结节有一定的了解，而且甲状腺结节对人们的生活有影响，所以人们要及时治疗甲状腺结节，甲状腺结节的护理很关键。 甲状腺结节的生活护理 适当休息与活动。 临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。 情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑饮食护理 饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。 给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。 适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。 适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。 甲状腺结节患者的饮食 甲状腺结节患者的饮食： 热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。 蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。 维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。 避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、如果是高碘引起的甲状腺结节，务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。 忌吃以下食物： 忌烟、酒 忌肥腻、油煎食物 忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等 宜吃以下食物： 宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山苭和新鲜

甲状腺结节的分级标准【最新版】

甲状腺结节的分级标准 甲状腺结节的分级是超声检查时根据甲状腺结节形态、血运情况、大小、与周围边界的情况及有无钙化等对结节进行初步的良恶性的判断，根据恶性程度对其进行分级。今天就跟大家讲讲甲状腺结节怎么分级?恶性程度怎么辨别? 甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下: 1 级：阴性，正常超声表现，常规体检(1年1次)。 2 级：良性病变，恶性可能为0。 特点：无回声(囊性)为主，界清，回声可均匀或不均匀，内可伴点状高回声，可有血流。如：囊肿，海绵状结节，腺瘤囊性变等。 甲状腺内以囊性为主的囊实性团块，其内可见海绵样回声。 3 级：可能良性病变( 特点：边缘光整，实性为主，可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化如：桥本甲状腺炎、腺瘤等。

甲状腺内实性团块，边缘光整，形态规则，内部回声均匀。 4 级：可疑恶性(5%-80%恶性) 4A特点：实性为主结节，形态规则或不规则，边界清或不清，无微钙化。如：腺瘤、亚甲炎等。 4B特点：实性为主结节，边界不清，伴有微钙化。如：乳头状癌、滤泡状癌。 甲状腺内低回声结节，形态欠规则，边缘可见短毛刺，无微钙化，TI-RADS分级4A级。 甲状腺内两个低回声团块，界限局部欠清，形态不规则，内部回声不均匀，其内可见微钙化，TI-RADS分级4B级。 5 级：高度怀疑恶性(>80%恶性) 特点：实性结节，形态不规则，边界不清，血流丰富，微钙化如：乳头状癌、髓样癌等。

甲状腺内实性团块，形态不规则，边界欠清，其内可见典型微钙化，弹性评分4分。 6 级：活检证实为恶性，是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行治疗的影像评价上。 甲状腺结节如何判断良性还是恶性 1.边界是否清楚：良性结节一般边界清楚，恶性的因为对周围组织有侵袭，边界可以不清晰。但是，有些炎性的病灶，可以有渗出，边界也是不清楚的。 2.形态是否规则：良性病变，一般形态是规则的，有些周围还有晕，晕也是完整的。 3.是否有点状强回声：可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般多表现为微小钙化或砂砾样钙化;但有钙化不一定都是恶性的。 4.肿瘤或结节的内部是否有血流：血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。因为甲状腺是一个血流丰富的器官，腺体血流一般都比较丰富。如果是甲亢，血流更丰富，火焰状。

结节性甲状腺肿大的饮食注意事项

结节性甲状腺肿大的饮食注意事项 文章目录*一、结节性甲状腺肿大的饮食注意事项*二、结节性甲状腺肿大的原因*三、甲状腺结节的治疗偏方 结节性甲状腺肿大的饮食注意事项1、结节性甲状腺肿大的饮食注意事项 1.1、不能食用含碘多的食物及药物,如海带、紫菜、海鲜等海产品及黄药子、昆布、夏枯草、海藻等药物。 1.2、不能食用刺激性大的食物:如烟酒类、辣椒、花椒、生蒜、生葱、韭菜、浓茶、咖啡等 1.3、不能食用能使炎症肥应增强的食品:如公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹、鱼等。 1.4、不食用可能会使甲状腺肿大的食物:包心菜、香菜、花生、核桃、马铃薯。 1.5、不食用寒性食物:水果、生蔬菜、冷饮料。 2、结节性甲状腺肿大的中医药治疗 化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰 结证,治宜化痰软坚,可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外,适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。 3、结节性甲状腺肿大的药物治疗 一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节, 如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺

(片)40～80mg,每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50～75?g,每天1～2次即可。 治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺 功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者,仍然复发,可再次手术治疗。 冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4～6个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲 状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。 结节性甲状腺肿大的原因1、因饮水、饮食摄碘过低或过高所致,出现甲状腺肿大。 2、因摄碘量不走所致,青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多,不足时,易出现甲状腺肿大。 3、感染性疾病,如急性化脓性性甲状腺炎、病毒性引起的病毒性甲状腺炎,也被称为亚急性。 4、自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

甲状腺结节3个“注意”

甲状腺结节患者切记“三个注意” 2014-07-25上海科普组 现在常规体检中总少不了颈部触诊这一项，然而就是这看似简单的“一摸”，一些人却“摸”出了问题——体检报告上多了“甲状腺结节”五个刺眼的大字。如果把体检项目升级，再多做一项甲状腺B超的话，相信会有更多的人成为“结节一族”。我们建议甲状腺结节的患者关注“三个注意”。 注意1：定期随访 单纯的甲状腺结节恶性率很低，恶性病变仅约占2-5％，所以体检查出来有结节不用惊慌。但是一定要定期随访复查，一般来说，6-12个月要复查甲状腺B超、血清甲状腺功能指标，以防病情发展和变化，错失治疗时机。即使证实了结节是恶性的，也不必谈癌色变。甲状腺癌根据病变细胞类型的不同有迥异的发展过程，常见的乳头状癌术后治愈率达90%，对生活质量和寿命都没有太大的影响，不必太紧张和怕耽误了治疗。即使是良性结节，有些患者也会产生心理压力，夜不能寐，生活在恐惧之中。在这种情况下，也可以行手术治疗，解除患者的后顾之忧，目前的甲状腺结节手术非常成熟和先进，不会造成不良的后果。 注意2：日常饮食 饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。随着饮食的丰富，因缺碘而引起的甲状腺结节已经非常少见。所以，在日常沿海地区人群则应控制碘的摄入，控制加碘盐的食用量。一般来说，成年人每日摄入100-200微克的碘就够了。 甲状腺组织内由于需要合成甲状腺激素，几乎每时每刻进行着生化合成反应，而催化这一反应所需的酶容易受到有害化学物质的破坏和干扰，特别是一些人工合成的化学物质，如硫氰酸盐、过氯酸盐、农药、有害化学气体、过量的食品添加剂等，当食品中出现这些化学物质时，容易诱发结节。 在日常饮食中，少食用过期变质食品以及含有人工化学合成的食品；吸烟人群避免短时间内大量食用富含硫氰酸的十字花科食物（如西兰花、萝卜、卷心菜等）；避免同时食用十字花科食物和富含类黄酮的水果（如橘子、梨、苹果、葡萄等）；多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等；多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。 注意3：调整情绪

甲状腺术后饮食注意事项

甲状腺手术后吃什么好 甲状腺手术后吃什么好？ 1、术后前几天以流食为佳。术后的甲状腺患者可能会吞咽困难，这时候就需要吃流食了，可以为患者准备一些容易吞咽、好消化的的食物，像粥一类的就可以，当然也有注意粥中不要放太多盐。 2、术后饮食以清淡为佳。甲状腺患者术后需要饮食清淡，清淡的饮食不容易刺激患者的肠胃，并有助于患者消化。 3、甲状腺病人宜多吃含碘量高的饮食，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。 4、宜多吃具有消结散肿作用的饮食，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。 5、多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花，卷心菜，西兰花，芦笋，豆类，蘑菇类，海参，鲨鱼等。 6、宜多吃具有增强免疫力的食物，香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。 7、宜吃具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。 做完手术的病人，可能会有恶心、呕吐、食量减少，可吃一些桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓等等。术后患者要忌食烟酒和辛辣刺激性的食物，如辣椒、姜、花椒等，肥腻的肉类也要忌食。 甲状腺手术后的食疗方 1、红枣羊靥汤 红枣6颗，羊靥（羊甲状腺）4个，料酒6毫升，姜、葱各6克，盐、味精各3克。羊靥洗干净；红枣去核洗净，姜切片，葱切段。羊靥、红枣、姜、葱、料酒放人瓦锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火炖煮30分钟，放人盐、味精即成。每日2次，每次吃羊靥2只。红枣3个，喝汤。 2、夏枯草海带鸽肉汤 白鸽1只，海带30克，夏枯草15克，调料适量。先将白鸽去毛、内脏、脚爪，洗净切开；夏枯草洗净切段；海带浸泡后洗净切丝。然后把夏枯草放入沙锅内，加水适量，武火煮沸后，再改用文火煮30分钟，去渣取汁，在汁液中加入

甲状腺超声检查规范

甲状腺超声检查规范 一．超声检查适应症： 1.临床出现甲状腺相关症状或体征 2.核素、CT 或实验室检查发现甲状腺异常 3.甲状腺外科手术前、术中及术后评估 4.甲状腺病变的随访 5.甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位 二．超声检查方法 检查前一般无需特殊准备。行颈部I131 放射治疗的患者需在治疗 1 个月后再 行甲状腺超声检查；行 ECT 检查的患者需在 1 周后再行甲状腺超声检查。 1.检查体位 (1)仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈 高位，充分暴露颈前及侧方。 (2)侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、 右叶。检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位。 2.扫查方式 原则：包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥状叶） (1) 横切扫查时，左右叶分别从上向下滑行扫查，直至甲状腺下极消失为止。(2) 纵切面扫查时，可沿甲状腺左右叶的长径扫查，由外向内或由内向外做一系 列的纵切面滑行扫查。 (3)任意角度切面，针对感兴趣区的任意角度多切面扫查，评估感兴趣区超 声特征。 (4)甲状腺血管扫查：彩色/能量多普勒检查，探测甲状腺实质血流、结节血 流以及甲状腺大血管情况（甲状腺上动脉）。 (5)甲状腺周围颈部软组织：扫查范围为颈前、颈侧区。有无异常回声，有 无异常淋巴结病变。 图1 在左右侧叶纵切面上极扫查甲状腺上动脉，（左图）； 甲状腺周围颈部软组织颈前颈侧区扫查范围（右图）

3.检查程序(1) 检查内容 ①甲状腺弥漫性病变（整体） a）体积：增大（上下径＞6cm，前后径＞2cm，横径＞2cm，峡部前后径＞ 0.5cm）、正常、缩小（两侧叶体积之和小于 6cm3） b）包膜：清晰，模糊或中断 c）实质回声：分布（均匀或不均匀），强度（正常，减低或增高），粗细，网格 d）血流：丰富、正常、减少 e）PW：甲状腺上动脉内径有无增宽，流速有无增快，RI 有无升高或降低一般无法做定性诊断。 一些典型弥漫性疾病表现： Graves 病：甲状腺体积弥漫性增大，实质回声减低，血流较丰富，甲状腺上动脉 PSV 增快。 桥本氏甲状腺炎：甲状腺体积增大或大小正常，实质回声增粗，呈网格状，内或见小片状低回声区。 甲减：甲状腺体积明显缩小，回声减低增粗，血流正常或丰富。 ②甲状腺结节 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺出现一个或多个组织结构异常的团块（内分泌学定义） 甲状腺内散在的病灶，影像学检查能将其和周期甲状腺组织清楚分界（2009 美国甲状腺协会 ATA 定义) 超声评估： a）部位：两侧叶上、中、下三区，加上峡部，共 7 个区域。 b）数目：单发，多发 c）大小：一般在纵切面上测量，上下径、前后径、左右径d） A/T：A/T≥1，A/T＜1 e）结节边缘形态：不规则（分叶状，成角、蟹足状），椭圆形或圆形，直立状 f）结节的边界：清晰，模糊不清 g）周边声晕：完整，不完整，无；厚声晕（＞2mm），薄声晕（≤2mm）； 均匀声晕，不均匀声晕 h）内部结构：实性，实性为主（实性成分＞50%），囊性为主（囊性成分＞50%），囊性 i）回声水平：高、等、低、极、无（与甲状腺实质回声相比） j）回声均匀性：均匀、不均匀 k）后方回声：增强、衰减、侧边声影、混合性改变、无变化 l）钙化：微钙化（＜2mm），粗钙化（＞2mm），弧形钙化，无钙化 m）浓缩胶质：点状强回声后伴彗星尾征 n）血流信号：周边型，中央型，混合型，无血流型o） RI：高＞0.7，不高＜0.7 超声鉴别诊断： a）定位鉴别：与甲状旁腺、食道、淋巴结、其它邻近器官疾病鉴别