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潍坊长兴化工有限公司“1·9”氟化氢中毒事故

2016年1月9日21时许，山东潍坊长兴化工有限公司（以下简称长兴公司）四氟对苯二甲醇车间发生氟化氢泄漏中毒事故，造成3人死亡、1人受伤，直接经济损失约270万元。

一、事故发生单位及装置基本情况

长兴公司位于山东省潍坊寿光市侯镇大地化工工业园大九路西侧，占地11700平方米，于2006年5月经寿光市工商局登记注册，注册资本100万元，职工24人。主要业务范围为:批发(无储存)硫酸、盐酸、氨溶液、甲酸、氢溴酸、氢氧化钠、水合肼、溴、压缩气体及液化气体、液氨、甲醇、1-溴丁烷、N,N-二甲基甲酰胺等；生产、销售1,2,4三氮唑、四氟对苯二甲醇；销售化工产品(不含危险化学品)。其中三氮唑(300吨/年)装置位于厂区东侧，四氟对苯二甲醇(200吨/年)装置位于厂区西侧，两装置(车间)相距约25m。

申达化学工业有限公司(以下简称申达公司)位于寿光市晨鸣工业园公园北街西首，于2004年2月3日经寿光市工商局登记注册，注册资本1000万元，主要经营范围为:销售有机肥、复混肥、叶面肥、生物肥、化工产品(不含危险化学品)、纯碱、石料、建筑建材、钢材。

四氟对苯二甲醇生产装置由长兴公司于2012年4月建成，同年5月开始试生产，12月通过安全设施竣工验收，但因产品质量达不到客户要求一直处于停产状态。2013年12月10日，申达公司与长兴公司签订租赁四氟对苯二甲醇生产装置协议，2014年12月10日到期后续签至2017年12月9日。申达公司聘请一人作为车间负责人，负责四氟对苯二甲醇装置生产、技术、安全管理等工作，聘用4名工人从事生产。长兴公司不参与四氟对苯二甲醇车间的实际管理。

事故发生在四氟对苯二甲醇装置。四氟对苯二甲醇生产主要原料有四氯对苯二腈、磷酸、氟化钾、甲醇、硼氢化钾、冰醋酸、乙酸乙酯，主要产品为四氟对苯二甲醇，副产氯化钾（90%）、磷酸铵（40%）。该装置主要由氟化工序、酸化水解工序、酯化工序、还原工序组成。主要工艺流程为:以四氯对苯二腈为原料，二甲基甲酰胺为辅料，利用氟化钾氟化生成四氟对苯二腈；再用磷酸、冰醋酸进行酸化水解，生成四氟对苯二甲酸；然后用甲醇进行酯化，生成四氟对苯二甲酸甲酯；最后用乙酸乙酯和硼氢化钾还原产出四氟对苯二甲醇。副产氯化钾、磷酸铵。

二、事故发生经过

2016年1月9日17时许，四氟对苯二甲醇车间白班操作工按照车间负责人手写的原料配方对3#酸化酯化反应釜、4#氟化反应釜进行备、投料，随后进行搅拌升温。

19时30分，车间白班与夜班操作人员进行交接班，此时两反应釜温度升至指定温度。接班后，夜班操作工甲、乙按照车间负责人手写的原料配方进行后序9#还原反应釜的备、投料，车间负责人独自对3#、4#反应釜进行操作，4#反应釜进行氟化和酸化反应。

20时10分，车间负责人打手势并呼喊操作工甲、乙，告知设施发生泄漏，要求他们马上离开现场。操作工甲、乙离开现场，在撤离过程中看见4#反应釜的加料口冒出了白色烟雾，随后车间负责人也撤离现场。

21时许，3人又一起回到现场，现场气味仍然较大，操作工甲、乙离开现场，车间负责人未采取任何防护措施，自行进入车间内开启窗户通风。之后，东侧相邻车间的3名操作工感到身体不适返回员工宿舍。该车间负责人外出购药（罗红霉素）。21时46分，购药回厂后4人一同服下，但4人身体不适症状加重。随后，长兴公司负责人组织有关人员将4人送往附近医院救治。

1月10日凌晨1时许，该车间负责人和2名相邻车间操作人员经抢救无效相继死亡，另外1人经医院抢救，无生命危险。

三、事故原因分析

(一)直接原因

四氟对苯二甲醇车间作业人员擅自变更生产工艺违规操作，4#反应釜加料盖密封不严，导致氟化氢泄漏并扩散，造成现场和相邻车间作业人员中毒。

1.作业人员擅自变更生产工艺违规操作。四氟对苯二甲醇设计工艺为氟化、酸化水解、酯化、还原4个工序，分别在4个反应釜内进行；事故发生时，作业人员违规操作，将氟化、酸化水解工序都在4#反应釜内进行。

2.设备设施存在不安全状态。一是4#反应釜的加料盖正常情况下使用双向对称4个夹扣进行封闭，但是事故现场加料盖只使用了2个夹扣，紧固螺栓全部松动，加料口附近有固体氟化钾散料。二是违规拆除自动化控制系统。

3.气象条件助推氟化氢扩散。根据气象部门出具的1月9日2时至20时时间段的气象资料看，事故发生时，风向为西风、西南风，风速约2m/s，氟化氢泄漏后飘向东侧车间，造成相邻车间操作人员中毒。

4.作业人员无防护且处于氟化氢扩散范围。根据中石化青岛安全工程研究院出具的《关于潍坊长兴化工有限公司“1·9”泄漏中毒过程的初步模拟分析》报告分析，事故发生时，4#反应釜氟化氢泄漏量约为15kg，其浓度为1276ppm，影响范围约为64m。事故发生时，东西车间的作业人员均未采取安全防护措施。

(二)间接原因

1.企业安全生产主体责任不落实。

(1)申达公司不具备四氟对苯二甲醇安全生产条件。申达公司实际人员只有夫妻两人，注册业务范围不包含四氟对苯二甲醇生产，无生产四氟对苯二甲醇技术人员和技术力量；申达公司承租长兴公司四氟对苯二甲醇生产装置后，无安全管理机构，无安全生产责任制和各项管理制度；违规对原有四氟对苯二甲醇生产装置进行改造，违规拆除自动化控制系统，有毒有害作业场所未安装有毒有害气体检测报警仪，没有根据工艺安全要求设置强制通风设施，未配备必要的救援器材；未给从业人员配备必要的安全防护用品。

(2)四氟对苯二甲醇生产现场安全管理缺失。聘请的车间负责人全面负责四氟对苯二甲醇的生产工作，未建立健全安全、工艺、设备等方面的操作规程，手写物料单指派员工到仓库取原料，并随时更改原料配比和工艺指标，生产现场原辅材料采用代号标识；擅自更改生产工艺，未落实变更管理制度；聘请的从业人员文化程度较低，安全生产教育培训流于形式，对氟化氢的危害性认识不足，安全意识淡薄，安全素质较低，自我防范意识差，不能全面掌握工艺技术，遇到异常工况不能及时正确处置，发现有毒气体泄漏后违章处置，在没有进行有毒有害气体检测、未佩戴专业防护用具的情况下再次进入有毒有害气体泄漏场所。

(3)长兴公司违法出租生产装置和设备，未落实安全生产主体责任。将四氟对苯二甲醇装置出租给不具备安全生产条件的申达公司，对出租后的四氟对苯二甲醇装置安全生产，未对其定期进行安全检查，安全责任制形同虚设，安全管理失控；对申达公司改造四氟对苯二甲醇装置后情况不掌握，未尽到出租方的监管责任。

2.安全生产服务机构安全评价未严格执行国家有关规定。

安全评价单位在安全现状评价过程中，对事故生产装置涉及的氟化工艺，未严格按照《国家安全监管总局关于公布首批重点监管的危

险化工工艺目录的通知》（安监总管三〔2009〕116号）的规定，提出装备和完善自动控制、紧急停车系统、安全泄放系统、紧急冷却系统

的报警和联锁、搅拌的稳定控制系统和有毒气体检测报警等要求。

3.负有安全生产监管职责的部门履行安全生产监管职责不到位。

寿光市经信局、寿光市安监局、潍坊市经信委、潍坊市安监局等

部门督促企业开展安全隐患排查不到位，未及时查处事故发生单位安

全责任制不落实、现场安全管理缺失、员工安全意识淡薄、安全素质

低等隐患，督促指导有关职能部门落实安全生产监管责任不到位。

四、事故启示及防范措施建议

引发这起中毒事故的原因是多方面的，但最根本的是没有意识到氟化氢泄漏导致人员中毒的危险。氟化氢有毒，具有强烈的刺激和腐蚀作用（最高容许浓度MAC为2mg/m3，立即危及生命或健康的浓度IDLH 为30ppm），溶于水生成氢氟酸并放出热量，能腐蚀玻璃以及其他含硅的物质。2013年10月18日，山东省广饶县润恒化工有限公司曾因操作人员在氟化釜处于带压的状态下使用管钳对已关闭到位的截止阀进行压盖紧固作业，截止阀压盖螺纹失稳滑丝，导致含有氟化氢的物料喷出，造成3人中毒死亡。

为深刻吸取事故教训，有效防范类似事故重复发生，提出如下措施建议:

1.加强安全培训，提升本质安全生产水平。各有关化工企业要建立针对有毒有害作业场所的安全管理制度和安全操作规程，完善全体从业人员安全教育培训体系，加强从业人员的安全教育培训，使从业人员了解相关危险化学品可能存在的场所及物化特性，熟练掌握应急处置知识，提高安全防范意识和自救互救能力。要制定、完善泄漏中毒事故应急预

案，定期开展有针对性的救援演练，切实提高泄漏中毒事故应急救援能力。

2.突出重点环节，加强工艺安全管理。企业要严格按照国家安全监管总局发布的首批及第二批重点监管的危险化工工艺安全控制要求、重点监控参数及推荐的控制方案要求，对照本企业采用的危险化工工艺及其特点，确定重点监控的工艺参数，装备和完善自动控制系统，设置温度、压力、流量、液位及可燃、有毒气体浓度等工艺指标的超限报警，生产装置的安全联锁停车；涉及硝化、氧化、磺化、氯化、氟化、重氮化、加氢反应等危险工艺的化工生产装置，要在实现自动化控制的基础上装备紧急停车系统（ESD）或安全仪表系统（SIS），完善应急救援设施和安全措施，防止事故的发生。

3.落实变更程序，加强变更管理。应按照《国家安全监管总局关于加强化工过程安全管理的指导意见》（安监总管三〔2013〕88号）要求，建立变更管理制度，明确变更范围，落实变更管理程序，对变更风险进行分析，并针对风险提出控制措施。同时，做好连带变更工作，及时修订变更所涉及的操作规程等，将变更相关信息及时传递到所涉及的有关人员。

4.政府各有关部门应按照管行业必须管安全的要求，加强对本行业企业安全生产督导检查，督促企业开展安全生产隐患排查治理工作，及时消除事故隐患，确保安全生产。

中毒性菌痢试题

一、名词解释 1.中毒性菌痢二、填空题 1. 痢疾杆菌释放的_______是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。_______还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用，而引起更严重的临床表现。 2. 中毒性菌痢分为_______ 、_______ 、_______三型。 3. 痢疾杆菌分为四个群，即______、______、______、______。 4. 慢性菌痢临床分为3型即______、______、______。三、选择题 1. 急性细菌性痢疾病变部位主要在于（）B A .回盲部 B.直肠、乙状结肠 C.横结肠、降结肠 D.回盲末端 E.升结肠、降结肠 2. 对急性细菌性痢疾的确诊哪项检查最有帮助（）C A.乙状结肠镜检并活体组织检查 B.骨髓培养 C.大便培养 D.钡餐X线检查 E.荧光抗体检查 3.决定痢疾杆菌致病力的主要因素是（）B Ａ.菌群拮抗Ｂ.侵袭力.Ｃ.内毒素Ｄ. 外毒素Ｅ.肠毒素 4.痢疾杆菌菌群组合发生变迁，目前我国引起细菌性痢疾流行的主要菌群是（）B A.志贺氏痢疾杆菌 B. 福氏痢疾杆菌 C. 鲍氏痢疾杆菌 D. 宋内氏痢疾杆菌 E以上都不是 5.菌痢流行期间最重要的传染源是：（）D A、急性期典型病人 B、轻症病人 C、中毒性痢疾病人 D、慢性带菌者 E、恢复期带菌者 6.中毒性菌痢的发病因素，最重要的是：（）A A、特异性体质对细菌毒产生的强烈过敏反应 B、痢疾杆菌繁殖引起病情严重 C、志贺氏菌产生内、外毒素的共同作用 D、机体免疫功能低下 E、痢疾杆菌内毒素引起的全身性中毒反应，DIC形成所致四、简答题 1. 试述急性菌痢普通型的临床特点。 2. 简述中毒型菌痢休克型的治疗原则。 3. 简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

半导体行业——氢氟酸中毒危害及个人防护实用版

YF-ED-J4650 可按资料类型定义编号半导体行业——氢氟酸中毒危害及个人防护实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿）二零XX年XX月XX日

半导体行业——氢氟酸中毒危害及个人防护实用版提示：该解决方案文档适合使用于从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划，在进行中紧扣进度，实现最大程度完成与接近最初目标。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。氢氟酸档案氢氟酸：Hydrofluoric Acid; CAS：7664- 39-3 分子式：HF 分子量：20.2；俗名：氟酸、白骨酸、化骨水、洗钻水、除锈剂、酸洗等；特征：具有刺激气味及剧毒性，属于中等强度偏弱的酸，与金属氧化物、氢氧化钠和碳酸盐反应生成金属氟盐，具有溶解硅和硅酸盐的性质，与三氧化硫或氯磺酸生成氟磺酸，与

卤代芳烃、醇、烯、烃类反应生成含氟有机物，溶于水生成腐蚀性很强的酸；用途：氢氟酸主要用于半导体行业和玻璃蚀刻剂，因为硅的化学性质不活泼,常温下不与水、空气、酸反应，与强碱反应。注意事项：氢氟酸如不当使用可能对人体的严重危害，其暴露途径包括皮肤及黏膜接触、呼吸道吸入及肠胃道摄入，皮肤若接触到50％以上较高浓度的氢氟酸，会立刻引起疼痛、泛白、红肿反应，1至2小时内产生水泡，6至24小时则会坏死及溃烂，若接触到10％以下较低浓度者，则往往于6小时或更长时间才发生疼痛等症状，因此常被当事人忽略而太晚处理，最后造成永久性伤害，一般常见受伤害的部位为手指。另外，如呼吸道、肠胃道等其

近几年国内发生窒息安全事故案例汇总

近几年国内发生窒息安全事故案例汇总安全部二〇一六年七月

目录河北首钢京唐钢铁有限公司“3·21”窒息事故 ................................ - 1 -唐山钢铁集团有限责任公司“8·28”氮气窒息事故 .......................... - 2 -文安县新钢钢铁有限公司二期工程“9.5”事故 ............................ - 6 -南京钢铁氩气窒息事故 ....................................................................... - 8 -邯钢集团钢茂工程技术有限公司“1·2”中毒窒息事故.................. - 8 -邯郸钢铁集团有限责任公司动力厂“4·26”窒息死亡事故........ - 11 -中国某冶金建设集团公司机电公司“8.28”氮气中毒窒息事故 .. - 13 -中国某冶金建设公司“3.21”窒息死亡事故................................... - 14 -某国有大型钢铁集团公司“8.14”窒息死亡事故 .......................... - 14 -某炼铁厂“1.18”氮气窒息事故 ...................................................... - 15 -某能源中心“11.20” 窒息事故........................................................... - 16 -某检修中心“8.10”窒息事故............................................................... - 17 -某单位氮气贮罐检修窒息事故 ......................................................... - 18 -山东滨化集团化工公司4.15氮气窒息事故 .................................... - 18 -

细菌性痢疾题库

10、中毒型菌痢的临床表现是: ( ) A.体温正常 B.剧烈腹痛 C.尿频尿痛 D.血压下降 E.里急后重 11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( ) A.庆大霉素 B.氧氟沙星 C.SMZ-TMP D.青霉素G E.多西环素 12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( ) A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童 D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显 13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( ) A.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少， 14、菌痢后遗症描述错误的是： A.主要是神经系统后遗症 B.可产生耳聋 C.可产生失语 D.可出现肢体瘫痪 E.以上都没有 15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( ) A.回肠末端 B.乙状结肠与直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.累及整个肠道 16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC 25.0×109/L，N 0.85,L 0.15，最可能的诊断是: ( ) A.流行性乙型脑炎 B.霍乱 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.脑型疟疾 17、急性菌痢不包括： A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.急性发作型 18、细菌性食物中毒潜伏期错误的是：

氢氟酸对人体有哪些危害

一、氢氟酸对人体有哪些危害？毒理学简介:对皮肤有强烈刺激性和腐蚀性。氢氟酸中的氢离子对人体组织有脱水和腐蚀作用，而氟是最活泼的非金属元素之一。皮肤与氢氟酸接触后, 氟离子不断解离而渗透到深层组织, 溶解细胞膜，造成表皮、真皮、皮下组织乃至肌层液化坏死。氟离子还可干扰烯醇化酶的活性使皮肤细胞摄氧能力受到抑制。估计人摄入1.5g 氢氟酸可致立即死亡。吸入高浓度的氢氟酸酸雾,引起支气管炎和出血性肺水肿。氢氟酸也可经皮肤吸收而引起严重中毒。临床表现:皮肤损害程度与氢氟酸浓度，接触时间，接触部位及处理方法有关。浓度越高, 接触时间越长,受害组织越柔软或致密,作用就越迅速而强烈。接触30％以上浓度的氢氟酸,疼痛和皮损常立即发生。接触低浓度时,常经数小时始出现疼痛及皮肤灼伤。局部皮损初起呈红斑,随即转为有红晕的白色水肿，继而变为淡青灰色坏死，而后复以棕褐色或黑色厚痂,脱痂后形成溃疡。手指部位的损害常转为大疱，甲板也常同时受累，甲床与甲周红肿。严重时甲下水疱形成, 甲床与甲板分离。高浓度灼伤常呈进行性坏死, 溃疡愈合缓慢。严重者累及局部骨骼，尤以指骨为多见。表现为指间关节狭窄,关节面粗糙，边缘不整，皮质增生，髓腔狭小，乃至骨质吸收等类似骨髓炎的征象。氢氟酸酸雾可引起皮肤瘙痒及皮炎。剂量大时亦可造成皮肤、胃肠道和呼吸道粘膜的灼伤。眼接触高浓度氢氟酸后, 局部剧痛, 并迅速形成白色假膜样混浊, 如处理不及时可引起角膜穿孔。氢氟酸灼伤合并氟中毒已引起注意, 患者因低血钙出现抽搐, 心电图Q-T间期延长,心室颤动发作。健康危害效应：急性：吸入肺部：高度腐蚀及刺激会引起鼻喉部溃疡，并导致呼吸困难和肺水肿。皮肤接触：氟液体均会造成非常疼痛和严重灼伤，稀释HF的反应可能会延迟。眼部接触：氟液体均会造成严重刺激感，液体接触可能会很快造成永久性失明。误食：造成严重刺激并伤及口部、咽喉、食道、胃部、呼吸道，并引起反胃、呕吐、腹痛及癫倒。慢性：1.氟化物为骨头所须的，但过量可能成氟中毒（使骨质弱化及变化，即骨质疏松症）。2.氟中毒可能会有心脏、神经及肠的问题。3.吸入氟化物的量愈多，造成骨骼氟中毒的量愈多，经过数年后过量氟化物可除去，骨骼氟中毒可能慢慢部份康复。4.尿中氟浓度应小於4mg/l。一般性：剧毒性腐蚀性，在高浓度下由於严重的肺伤和系统氟化物中毒而致命。刺激感、皮肤灼伤、骨质弱化及变化(骨质疏松症)。主要症状：刺激感、皮肤灼伤、骨质弱化及变化(骨质疏松症)。===急救及治疗===不同暴露途径之急救方法：吸入：移离危险区，若停止呼吸则以人工呼吸，若呼吸困难则提供氧气，使伤患充份休息并保持温暖，立即送医治疗。皮肤接触：脱掉受污染衣裤，用水彻底清洗皮肤，持续以CALCIUMGLUCONATE软膏涂抹灼伤部位直到伤痛消失后15分钟为止，若灼伤面积大（160CM2以上），每2小时以6粒SANDOCALCALCIUMGULCONATE钙片就水服用，立即送医治疗。眼睛接触：拉开眼皮以清水至少冲洗15分钟，立即送眼科医生就医。食入：若未吞入，以大量水漱口，不可将水吞进；若已吞入，重覆以6粒SANDOCALCALCIUMGULCONATE钙片就水服用；若取不到钙片，则喝入牛奶或水，立即送医治疗，不可诱导呕吐！===就医看哪一科=== 请送往急诊室对医师之提示：怀疑氟化物渗入系统时，应严密监视血中钙、镁、钾之含量，也许须要以静脉注射补充取代，若以CALCIUMGULCONATE 静脉注射，应慢慢注入。===买不到葡萄酸钙===大间一点的药局都买的到呀===后遗症===这个要看严重程度而定，拖越久处理后遗症就越大，虽然先行处理很重要，但后续还是要到医院由医生进行评估及处理

化学危害因素简介——氟化氢

氟化氢品名氟化氢; Hydrogen fluoride; CAS：7664-39-3 理化性质无色气体或液体。空气中冒烟。有强刺激性气味。分子式H-F。分子量20.01。相对密度 1.27(34℃)。凝固点-83.55℃。沸点19.5℃。蒸气压53.32kPa(400 mmHg 2.5℃)。纯度为99～99.97 % 。易溶于水、醇; 溶于许多有机溶剂; 微溶于乙醚。溶于水,生成氢氟酸并放出热量。腐蚀性很强,能侵蚀玻璃、混凝土、某些含二氧化硅的金属,如铸铁、天然橡胶、皮革、粗陶瓷制品、许多有机物质。不易燃,但与某些金属反应生成可燃性氢气。高热能引起钢并爆炸。加热放出高毒和腐蚀性氟化物。不易受氧化剂氧化。消防措施消防人员必须在有防爆掩蔽处操作，穿戴防毒面具和全身防护服用水保持火场中容器冷却。储运须知包装标志：腐蚀品和毒害品。包装方法：（I）类。用特殊钢瓶装。储运条件：储存于通风良好的不燃库房。与其他仓库隔离。放置容器须防碰损。远离热源和火源。工作人员必须穿戴全身防护服（包括长袖工作服、氧气防毒面具、安全帽和橡胶手套、脚套）。泄漏处理对钢瓶漏出气处理必须戴好全身防护服，用排风机排送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。接触机会参见氢氟酸。侵入途径经呼吸道吸收。毒理学简介人吸入TCLo: 100 mg/m3/1M; LCLo: 50 ppm/30M。大鼠吸入LC50: 1276 ppm/1H。小鼠吸入LC50: 342 ppm/1H; 经皮LDLo: 500 mg/kg。经呼吸道吸收后,约75％与白蛋白结合,由尿、粪排出。溶于体内的水分形成氢氟酸而起作用。人在25mg/m^3下已感到刺激; 26mg/m^3下耐受数分钟; 在50mg/m^3时引起眼和鼻粘膜刺激症状,流泪、流涕、喷嚏、鼻塞, 感皮肤刺痛; 100mg/m^3浓

CAPA管理方案计划程序

目的：建立纠正措施和预防措施（CAPA）管理规程。范围：纠正措施和预防措施（CAPA）。责任：质量管理部及相关部门。内容： 1、概述 1.1矫正措施：采取行动立即消除已发现的质量和不符合或其它不期望的现象。 1.2纠正措施：为了消除导致已发现的不符合或其它不良状况的原因所采取的行动。 1.3预防措施：为了消除可能导致潜在的不符合或其它不良状况的诱因所采取的行动。 1.4纠正措施与预防措施的本质区别：纠正是用来防止事情的再发生而预防是用来防止事情的发生。 1.5建立纠正和预防措施（CAPA）系统，可对来源于客户投诉、召回、生产偏差、实验室异常检验结果偏差、自检、外部审计（包括政府检查）、工艺性能和产品质量监测趋势分析的调查研究结果、变更控制、产品年度回顾等活动中发现的问题进行调查，调查的目的是明确问题发生的根本原因，就其根本原因制定采取纠正措施和预防措施，措施的深度和形式应与风险评估的级别相适应。纠正和预防措施系统采用的方法应能改进产品和工艺，增进对产品和工艺的理解。 1.6没有纠正预防措施，质量体系就不可能正常运行和体现出有效性。所以，实施CAPA的目的就在于对质量体系不断地进行改进，从而提高企业的质量管理水平，使整个质量系统和整个组织共同持续发展，是企业长期发展的必然要求。 2、实施纠正和预防措施的职责 2.1企业所有员工：企业所有员工正确理解纠正和预防措施（CAPA）规程的要求。在不合格问题发生时，按要求采取适当的措施，并报告主管或直接领导。 2.2纠正和预防措施负责人：纠正和预防措施负责人应根据批准的计划、在规定期限内完成相应的整改措施。定期检查计划的进展，直到所有的整改措施均已完成并最终得到质量管理

半导体行业职业危害

半导体行业职业危害氢氟酸档案氢氟酸：Hydrofluoric Acid; CAS：7664-39-3 分子式：HF 分子量：20.2; 俗名：氟酸、白骨酸、化骨水、洗钻水、除锈剂、酸洗等; 特征：具有刺激气味及剧毒性，属于中等强度偏弱的酸，与金属氧化物、氢氧化钠和碳酸盐反应生成金属氟盐，具有溶解硅和硅酸盐的性质，与三氧化硫或氯磺酸生成氟磺酸，与卤代芳烃、醇、烯、烃类反应生成含氟有机物，溶于水生成腐蚀性很强的酸; 用途：氢氟酸主要用于半导体行业和玻璃蚀刻剂，因为硅的化学性质不活泼,常温下不与水、空气、酸反应，与强碱反应。注意事项：氢氟酸如不当使用可能对人体的严重危害，其暴露途径包括皮肤及黏膜接触、呼吸道吸入及肠胃道摄入，皮肤若接触到50%以上较高浓度的氢氟酸，会立刻引起疼痛、泛白、红肿反应，1至2小时内产生水泡，6至24小时则会坏死及溃烂，若接触到10%以下较低浓度者，则往往于6小时或更长时间才发生疼痛等症状，因此常被当事人忽略而太晚处理，最后造成永久性伤害，一般常见受伤害的部位为手指。另外，如呼吸道、肠胃道等其它途径暴露，将产生咳嗽、烧灼感及呼吸困难等症狀，或造成腹痛、恶心、吐血、肠道穿孔等症狀。氢氟酸对人体的伤害，除了酸性腐蚀伤害外，进入人体的氟离子可能与钙、镁离子结合，导致血钙过低、血镁过低和血钾过高，进而影响神经和心脏血管系统。使用氢氟酸时应避免与身体接触，包括皮肤、眼睛及呼吸道等，预防皮肤接触时需佩戴氟化聚乙烯(PVDF)、天然橡胶等材质之手套为佳，不要使用

布质及棉质手套，并于易飞溅场合应做到全身防护，可使用连身式防护服、防化靴/工作靴，眼部应使用护目镜或全面式面罩。若不慎遭到氢氟酸腐蚀，应尽速采用大量的清水冲洗患部至少30分钟，直到身上看不到任何附着的固体或液体，并尽速送医，就医时应携带所接触的化学品，以提供医护人员及时进行正确诊疗。氢氟酸分子小渗透力强，如不清洗彻底将产生蚀骨的永久性伤害，直至节肢; 危害、防护和紧急处理健康危害：对皮肤有强烈的腐蚀作用。灼伤初期皮肤潮红、干燥。创面苍白，坏死，继而呈紫黑色或灰黑色。深部灼伤或处理不当时，可形成难以愈合的深溃疡，损及骨膜和骨质。本品灼伤疼痛剧烈。眼接触高浓度本品可引起角膜穿孔。接触其蒸气，可发生支气管炎、肺炎等。慢性影响：眼和上呼吸道刺激症状，或有鼻衄，嗅觉减退。可有牙齿酸蚀症。骨骼X线异常与工业性氟病少见。燃爆危险：本品不燃，剧毒,具强腐蚀性、强刺激性，可致人体灼伤。(风险管理世界https://www.wendangku.net/doc/ce19006754.html,) 皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15分钟。就医。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。

氟化氢中毒

氟化氢中毒（一）概述氟化氢Hydrogen fluoride，无色气体或无色发烟液体，有刺鼻气味。中国危规号：81015 （二）毒理学大鼠和小鼠吸入氟化氢5min LC 50分别为14400mg F／m3和5000mg F／m3。吸入60min LC 50 分别为1100mgF／m3和270mgF／m3。豚鼠吸入氟化氢15min的LC 50 为3540mgF／m3。动物急性中毒可发现对眼、鼻黏膜刺激、无力、体重下降。组织学检查可见鼻黏膜急性炎症和局部坏死、肾小管上皮坏死、肝脏充血和肝细胞空泡形成、骨髓髓细胞样增生。大鼠、狗、家兔吸入相当6％～50％氟化氢LC 50 的剂量，可发生气管支气管炎，结膜和鼻黏膜刺激，并可持续约4天之久。大鼠吸入氟化氢，发现99．8％的氟化氢被上呼吸道所吸收，血浆中氟化物浓度明显升高，并与空气中氟化氢的浓度呈正相关。氟化氢吸收后溶于体内的水分，形成氢氟酸而表现毒性作用，同时也能从尿中排出。长期接触可蓄积于骨中。氟化氢在动物和人均可引起由于胃肠功能障碍所致的呕吐、压痛和肌无力、痉挛、色觉异常等脑神经障碍。肾脏和循环器官也有损害。长期接触可引起骨和牙齿的改变，引起骨硬化症，进而可见骨质增生和韧带的钙沉着，因而导致运动障碍，骨和尿中的氟含量也增高。（三）中毒临床人吸入本品10mg／m3的浓度，可有眼、鼻刺激感、喉痒、口内异味，有时见鼻黏膜溃疡。救治可按急性酸性刺激性气体中毒处理，如冲洗伤眼，局部用抗生素药膏涂抹，生理盐水漱口，2％～4％碳酸氢钠雾化吸入，预防继发感染等。 1.急性中毒氟化氢属高毒类，接触氟化氢或氢氟酸烟雾25mg／m3浓度即使人感到刺激，400～430mg ／m3可引起急性中毒致死。在5mg／m3时产生流泪、流涕、喷嚏、鼻塞。浓度增高则引起鼻、喉、胸骨后烧灼感，嗅觉丧失，咳嗽，声嘶。严重时引起眼结膜、鼻黏膜、口腔黏膜顽固性溃疡，鼻衄，甚至鼻中隔穿孔，支气管炎或肺炎。有时有恶心、呕吐、腹痛、气急及中枢神经系统症状。吸入高浓度，甚至可引起反射性窒息、中毒性肺水肿、手足抽搐、心律失常、低血钙、低血镁、高血钾、心电图检查示Q-T间期延长，ST-T变化，严重者心室纤颤死亡。 2.氢氟酸灼伤

矿山中毒窒息事故的预防实用版

YF-ED-J3452 可按资料类型定义编号矿山中毒窒息事故的预防实用版 Management Of Personal, Equipment And Product Safety In Daily Work, So The Labor Process Can Be Carried Out Under Material Conditions And Work Order That Meet Safety Requirements. （示范文稿）二零XX年XX月XX日

矿山中毒窒息事故的预防实用版提示：该安全管理文档适合使用于日常工作中人身安全、设备和产品安全，以及交通运输安全等方面的管理，使劳动过程在符合安全要求的物质条件和工作秩序下进行，防止伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。一、事故原因分析产业发展水平落后多数小型非煤矿山是简易投产，短期行为严重。这些矿山生产工艺较为落后，技术装备水平较差，专业技术人员匮乏，基础薄弱，没有配备安全、技术、通风、地质、测量等必要的专业技术人员，难以发现在生产中存在的重大安全隐患，并且矿山从业人员普遍文化水平低，尤其是大量的小型矿山，几乎都是私营个体经营，从业人员多数是农民，缺乏基本的安全技术知识，这是造成事故总量相对较大和较大以上事故多发的重要原

因。如20xx年5月3日，广西河池市金城江区五圩镇一家私人的股份制矿山采矿厂发生井下炮烟窒息事故，造成5人死亡的较大事故。违法生产现象严重许多企业不能保证安全生产所需资金的投入；未按照《金属非金属矿山安全规程》要求，建立完善的机械通风系统，或虽有机械通风系统，但未按规定使用；主要负责人未按规定取得矿长安全生产管理资格证；安全管理人员未经培训取得安全生产管理资格证，特种作业人员未能全部持证上岗；未建立健全安全生产规章制度和安全操作规程；未按有关规定对从业人员进行安全生产教育培训就直接安排工人到井下施工作业，导致从业人员缺乏基本的安全常识。矿业秩序混乱的局面还没有得到根本改

硫化氢中毒事故案例

急性硫化氢中毒典型案例——“3.3”污水处理厂硫化氢中毒事故北京市安全生产监督管理局2009年07月15日稿件来源： 2008年3月3日，北京某污水处理厂二分厂副长厂姜某带领工人刘某、王某和高某在对23号泵进行检修时，刘某在未确认该污泥循环系统进水阀门是否关闭的情况下，盲目打开23号泵泵壳的环形夹具，致使该泵处于承压状态，泵的吸入口污泥带压喷出并将刘某掩埋，污泥内厌氧产生硫化氢等有害气体累积并随喷出的污水溢出，现场其他3名作业人员迅速从不同出入口撤离管廊。喷泥事故发生后，污水处理厂二分厂副厂长王某（代理厂长）、技术员赵某，三分厂书记潘某、厂长袁某等人员在对事故情况不清、未采取安全防护措施的情况下，分别从不同出入口下到地下管廊内查看情况，在查看过程中，四人先后晕倒在管廊内。消防人员赶到后，分别将五人救出，经医护人员抢救无效潘某（三分厂书记）、王某（二分厂副厂长）、赵某（技术员）、刘某四人死亡，一人受重伤。

污水在经过管道会产生硫化氢气体，这是一种溶于水的剧毒的气体，有臭鸡蛋味。轻度接触会头昏、乏力，检查可见眼结膜充血、肺部干性罗音；中度接触会出现头晕、心悸、呼吸困难、继而意识模糊、呕吐、腹泻、抽搐，以至昏迷，最后可因呼吸麻痹死亡；接触极高浓度硫化氢时，会出现“电击样”中毒，接触者在数秒内倒下，呼吸停止。长期接触会引起嗅觉减退，以及神经衰弱综合症、植物神经功能障碍。污水进入污水处理厂的各个车间里，各个车间里就会充斥这种气体。尤其是在难以通风的管道、井底、池底，更是硫化氢肆虐的地方。在污泥消化池里，还会产生沼气，学名甲烷。它无色无味，不溶于水，但是易燃易爆，危害同样巨大。污水里还生存着各种病菌和寄生虫卵，一旦不慎接触，也会给人带来伤害。事故的发生往往与大意相关。大意失荆州。大意失得不仅仅是荆州，还有性命。下面以几个例子来说明。污水处理厂的事故大多与硫化氢有关。

细菌性痢疾

(一)填空题 1．痢疾杆菌释放的是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素.还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠素作用，而引起更严重的临床现。 2．中毒性菌痢分为、、三型。 3．痢疾杆菌分为四个群，即、、、。目的我国流行以为主。 4．慢性菌痢临床分为3型即、、。 (二)选择题 1．A1型题 (1) 菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的 A．采取带脓血或粘液的冀便 B．标本勿被小便污染 C．立即送检 D．应于用抗菌药物两日后送检 E．早期多次送检可提高阳性率 (2) 中毒性菌痢的发病因素中最重要的是 A．感染大量痢疾杆菌 B．发病后未及时治疗 C．细菌侵入血流引起败血症所致 D．机体免疫功能低下 E．特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应 (3) 关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的 A．在我围以B群福氏志贺菌为主要流行菌群 B．菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌

C．急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢 D．由于病后的免疫力短暂且不稳定．故可重复感染 E．菌痢的肠道病变主要在结肠 (4) 中毒型菌痢多见于 A．新生儿 B．婴幼儿 C．2～7岁儿童 D．中青年人 E．老年人 (5) 急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是 A．全身中毒症状 B．肉眼大便外观 C．腹部压痛部位 D．冀便检出病原体 E．乙状结肠镜检所见肠粘膜病变 (6) 下列哪项不符合急性菌痢的特点 A肠道病变以直肠、乙状结肠最为显著 B．粘液脓血便 C．腹痛以右下腹为明显且右下腹压痛阳性 D．肠鸣音亢进 E．里急后重 (7) 预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点 A．治疗隔离病人 B．发现处理带菌者 C．切断传播途径 D口服依链痢疾活菌苗 E．流行季节预防服药 (8) 典型菌痢粪便镜检，下列哪一项不常见

超声波清洗机验证

AQCL100型立式超声波清洗机安装确认方案姓名部门签名/日期编制审核批准确认小组成员及职责姓名单位及部门职务本验证工作中职责

1.目录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3 2.设备确认的概念。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 3.依据。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 4.设备的描述。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 5.测试用仪器仪表的确认。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 6.安装确认检测（IQ-检测）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5 IQ1鉴定/测试要求的特定技术文件。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5 IQ2鉴定/测试生产商的技术文件。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6 IQ3鉴定/测试GMP要求和应用。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 IQ4鉴定/测试安装。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 IQ5鉴定/测试电器零件和仪器的安装。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 7.检测结果。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10 8.附件。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11 9.IQ-证明。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12

无水氢氟酸生产过程的危险有害因素分析(2020新版)

( 安全技术 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改无水氢氟酸生产过程的危险有害因素分析(2020新版) Technical safety means that the pursuit of technology should also include ensuring that people make mistakes

无水氢氟酸生产过程的危险有害因素分析 (2020新版) 无水氢氟酸是一种具有极强腐蚀性的酸。它的物理特性是液态温度范围宽，电导率高，极性大，沸点、凝固点、粘度及表面张力低，化学特性是碳氟链牢固且具有活泼的化学活性，几乎能与所有各种有机的或无机的化合物结合。氟化工作为我国目前新兴的精细化工行业，无水氢氟酸可广泛应用于工业、民用及国防军工工业。如广泛应用的氟塑料，氟橡胶、氟制冷剂、含氟涂料、含氟表面活性剂以及含氟医药制品等。一、生产工艺过程目前，世界上无水氢氟酸的工业化生产主要是走萤石路线，即以萤石粉(CaF2 )和硫酸(H2

S04 )反应制得。国内大多生产厂家均采取以萤石粉(CaF2 )、硫酸(H2 S04 )、发烟硫酸为原料，在回转炉中加热反应生成粗氟化氢气体，经洗涤、冷却、冷凝、精馏、脱气得到无水氢氟酸产品，副产品为氟硅酸和含氟石膏。其生产过程的主要化学反应式： CaF2 +H2 S04 →CaS04 +HF↑ 二、主要危险、危害因素分析无水氢氟酸生产过程存在的危险、危害因素主要有：

氟化氢对人体的危害(精简版)

氟化氢对人体的危害一、防护 1、手部防护：防渗手套，材质建议以Saranex、Barricade、Chemrel、Responder 为佳。 2、眼睛防护：化学安全护目镜、宽绿硬质工作帽附有全面式护面罩。 3、皮肤及身体防护：上述橡胶材质连身式防护衣、工作靴。洗眼器和紧急淋浴设备。二、特性 1、玻璃、陶器、含硅石金属、天然橡胶及天然皮：此酸可将其溶解。 2、除腊、铅及白金外大部分金属：此酸可将其腐蚀三、毒性亚急性和慢性毒性：引起鼻、咽、喉慢性炎症，严重者可有鼻中隔穿孔。骨骼损害可引起氟骨病。氟化氢能穿透皮肤向深层渗透，形成坏死和溃疡，且不易治愈。家兔吸入3.3～42 mg/m3，平均20 mg/m3，经过1～5.5个月，可出现黏膜刺激、消瘦、呼吸困难、血红蛋白减少、网织红细胞增多，部分动物死亡。代谢：本物质可以气体、蒸气或粉尘形态经呼吸道或胃肠道进入人体。氟化氢为可溶性，吸收较快，被吸收后迅速进入血循环，约75％与白蛋白结合而运转。在体内氟化物主要分布于主动脉、心、肺、肝、脾、肾等软组织。它还能透过胎盘屏障。当pH增加及钙离子浓度增高时，氟与血浆蛋白的结合量就增多。另外，高脂食物会促进氟在体内的贮留。体内的氟主要随尿排出，成人体内被吸收的氟化物量约半数从尿液排出；工业生产中接触高浓度者，往往在脱离接触后，于尿中排出过量的氟，可持续数年。中毒机理：氟是卤族元素中最活跃的元素。氟离子带很强的负电荷，与其结合的氢离子不易分离。这种较少离子化的特征促使其易于透过完整的皮肤和脂质

屏障，进入皮下深部组织，氟离子从氢氟酸中离解出来与钙、镁等离子结合形成不溶性氟化盐；而分离后的氢离子则引起局部酸灼伤。氟离子尚可溶解细胞膜，造成表皮、真皮、皮下组织，乃至肌层的液化性坏死。当波及骨骼时，氟离子与骨骼中的钙结合，导致脱钙等改变。毒性效应： 1.氟化物为骨头所需的，但过量可能造成氟中毒（使骨质软化及变性，及骨质硬化症）。 2.氟中毒可能会有心脏病、神经及肠的问题。 3.吸入氟化物的量愈多造成骨骼中毒的量愈多，经过数年后过量的氟化物可除去，骨骼氟中毒可能慢慢部分康复。氟危害:工作场所存在氟化氢气体和含氟粉尘，可经呼吸道和食道侵入人体。吸入较高浓度的氟化氢会引起急性中毒，刺激眼和呼吸道黏膜，严重者可发生支气管炎、肺炎或肺水肿，甚至发生反射性窒息。侵入人体的氟有50％在人体骨骼、牙齿中沉积，长期接触会引起骨骼、牙齿损害。氟化氢腐蚀性极强。长期吸入少量氟化氢气体会有什么危害或症状？ 1、长期吸入会有上呼吸道刺激症状，或有鼻衄，嗅觉减退。严重者可发生支气管炎、肺炎或肺水肿、甚至发生反射性窒息。反正只要感觉咽喉不舒服了就要离开那环境，呼吸一些新鲜空气。 2、轻微的症状有牙龈出血（早上刷牙时）、牙斑病严重的出现氟骨病（骨骼变形），一种氟化物职业病与人体接触后，威力有如金庸武侠小说中韦小宝使用的“化骨水”一般，具有强烈的腐蚀性，当它侵蚀皮肤时就会产生类似灼伤的病变

超声波清洗机验证

安装验证Installation Qualification

AQCL100型立式超声波清洗机安装确认方案确认小组成员及职责

1.目录 1.目录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3 2.设备确认的概念。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 3.依据。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 4.设备的描述。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 5.测试用仪器仪表的确认。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 6.安装确认检测（IQ-检测）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5 IQ1鉴定/测试要求的特定技术文件。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5 IQ2鉴定/测试生产商的技术文件。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6 IQ3鉴定/测试GMP要求和应用。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。7 IQ4鉴定/测试安装。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 IQ5鉴定/测试电器零件和仪器的安装。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 7.检测结果。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10 8.附件。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11 9.IQ-证明。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12

细菌性痢疾题库

细菌性痢疾章节练习题一、单选题(每题1分，共计? 分) 1、典型急性菌痢的临床症状是: ( ) A.起病急 B.无发热 C.无腹痛 D.米泔样水便 E.无里急后重 2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括: A.细菌数量 B.致病力 C.胃酸作用 D.肠道分泌型IgA E.结肠粘膜完整性 3、菌痢的确诊依据是: ( ) A.典型菌痢临床症状 B.粪检有巨噬细胞 C.粪培养阳性 D.粪便镜检有大量脓细胞 E.粪便免疫学检查抗原阳性 4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( ) A.1周 B.2周 C.1月 D.2月 E.6月 5、菌痢并发症不包括：( ) A.菌血症 B.溶血尿毒综合症 C.关节炎 D.瑞特氏综合症 E.成人肠套叠 6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( ) A.隔离及治疗现症病人 B.流行季节预防服药 C.及时发现.治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径 7、菌痢病人的粪便检查特点是: ( ) A.红细胞多 B.白细胞少 C.粘液少 D.粪质多 E.可见巨噬细胞及脓细胞 8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( ) A.革兰染色阳性 B.无鞭毛 C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素 D.有荚膜 E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素 9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D ) A.家畜 B.家禽 C.鱼类 D.野生植物 E.人 10、中毒型菌痢的临床表现是: ( ) A.体温正常 B.剧烈腹痛 C.尿频尿痛 D.血压下降 E.里急后重 11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( ) A.庆大霉素 B.氧氟沙星 C.SMZ-TMP D.青霉素G E.多西环素 12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( ) A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童 D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显 13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( ) A.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生

硫化氢中毒事故案例

山西运城一污水处理厂发生安全事故3人死亡 2007年5月20日上午9时许，位于运城市盐湖区雷家坡村附近的运城富斯特污水处理厂发生安全事故，造成3人死亡。据介绍，当时一村民正在该厂机房深井内打捞沉淀物和漂浮物，突然一头掉进深井内。随后，该厂两名工人下去救人，结果也遇到了意外。事故发生后，大家用一根螺纹钢筋钩住落井的3人，将其救上来。在运城市中心医院，记者见到了实施抢救的值班医生，他说3人是因在污水池内吸入大量沼气过度缺氧导致死亡的，送到医院时各种生命体征都已基本消失。在出事的机房内，记者没看到任何有关安全提示，现场也没有强制通风的设备。（记者胡增春）污水处理厂的安全事故 ——做一点宣传之四

病例分析细菌性痢疾

第三章病例分析——细 ? 菌性痢疾概念细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌（志贺菌属）引起的肠道传染病，又称志贺菌病。主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状。菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显着。病原学痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性的无鞭毛杆菌。

流行病学（1）传染源：急、慢性菌痢病人及带菌者。（2）传播途径：通过消化道，经粪-口途径传播。（3）易感性：人群普遍易感。（4）流行特征：本病全年均可发生，夏秋季多发。临床表现潜伏期为1-2天。（一）急性菌痢 1.普通型（典型）：急起畏寒高热，伴头痛、乏力、食欲减退，并出现腹痛腹泻，多数病人先为稀水样便，1-2天后转为脓血便，每日10-20次或以上，里急后重明显。常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。急性菌痢自然病程为1-2周，多数病例可以自行恢复。 2.轻型（非典型）：无明显发热。急性腹泻，每日大便10次以内，稀便有粘液但无脓血。病程3-7天而痊愈。 3.中毒性菌痢：2-7岁儿童多见。起病急骤，突然高热，病势凶险，主要表现为严重毒血症、休克和（或）中毒性脑病，而局部肠道症状很轻甚至缺如。（二）慢性菌痢菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上，即为慢性菌痢。实验室检查（一）一般检查 1.血常规：WBC增多，可达10-20×109/L，中性粒比例增高。 2.便常规：外观呈粘液脓血便。镜检可见白细胞、脓细胞、红细胞，如有巨噬细胞有助于诊断。（二）血清学检查（三）病原学检查 1.细菌培养：粪便培养出志贺菌可以确诊。 2.特异性核酸检测：核酸杂交或PCR。（四）荧光抗体染色技术（五）X线钡餐：慢性期可见肠道痉挛，动力改变，结肠袋消失，肠腔狭窄，肠粘膜增厚等。

氢氟酸(HF)使用安全手册

. . 氢氟酸（HF ）使用安全手册 ? 使用作业氢氟酸的应用从冷冻、腐蚀、玻璃磨光、制业到石的洗涤、化学肥料、杀虫剂、染料、塑料、溶剂、冷凝剂、高辛烷石油原料的制造、半导体工业、微电子回路的制造、石英晶体制造，家中除莠剂、光亮剂及洗涤剂等均含有其成份。 ? 人体伤害氢氟酸的伤害与其接触途径、浓度、接触的时间长短，还有接触组织的穿透力或抵抗力有关。皮肤接触到较高浓度（50％以上）的氢氟酸会立刻引起疼痛、泛白、红肿，一至二小时水泡产生，六至二十四小时则会坏死及溃烂。而低浓度（10％以下）往往于六小时或更长时间之后才发生疼痛等症状，最常受到伤害的部位是手指。 ? 预防重点使用氢氟酸时应避免与身体接触，包括皮肤、眼睛及呼吸道等，预防皮肤接触时需佩戴氟化聚乙烯（PVDF ）、天然橡胶等材质之手套为宜，易于飞溅场合应做到全身防护，可使用橡胶材质连身式防护衣、工作靴，眼部应使用护目镜或全面式面罩。 ? 简介氟化氢是一种共价键结合的分子，在室温和大气压力下以气体形式存在，可溶于水而产生氢氟酸，氟化氢的沸点是67℉（约摄氏19℃），在67℉以下它是一种会冒烟的液体。氢氟酸是学名，商业上无其它名称。分子式HF ，分子量20.008。通常市售商品为氟化氢气体35～50％的水溶液，最高浓度可达75％。氢氟酸是弱酸，它比强酸如盐酸解离氢离子(H+)的速度约慢1000 倍，虽然是弱酸，但高浓度下仍会造成化学烧伤。氢氟酸最主要毒性是来自于氟离子(F-)，暴露后会造成血钙过低、血镁过低、血钾过高。 ? 暴露途径 1. 吸入－呼吸道 2. 皮肤和黏膜 3. 摄入－肠胃道 ? 致病机转因氢和氟是以牢固的共价键相互结合在一起，所以氢氟酸解离速度非常慢，强酸腐蚀造成的组织凝块或是烧伤的焦痂无法形成或形成的非常慢，但皮肤及皮下组织完整性仍受酸破坏，使得氢氟酸比其它酸穿透得更深，氟离子甚至能深入到骨头和循环系统。氟离子对于钙和镁有很强的亲和力，结合后形成难溶的盐，导致血钙过低、血镁过低和血钾过高，接着会影响神经和心脏血管两系统。