人卫版急危重症护理学第四版课程总结

急危重症

一：ICU的设置与管理：

1：三集中：病情多变、危重患者；众多先进仪器；最新理论技术

2：设置：床护比： 1：2.5~3 床位占总床2%~8%，使用率75%辅助区：医疗区=1.5：1

3收治原则：可能从监护中恢复的患者；（精神病、慢性病、终末期患者都不要）

4转出指征：已纠正；转为慢性病；没救了

第十章：环境及理化损伤：

1中暑：

高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积

热指数>41，易发生（温度湿度计算）

●先兆中暑：头晕胸闷，大汗

●轻症中暑：面色潮红、皮肤灼热；面色苍白、血压下

降

●重症：热痉挛：（低钠、低氯）腓肠肌痉挛

热衰竭：（血容量不足为主）

热射病：（中暑高热）谵妄、休克、DIC 脱离高温、降温、补液、对症。密切监测循环呼吸

2淹溺：

项目海水淹溺淡水淹溺

血容量减少增加

血液性状浓缩稀释

红细胞损

害

很少大量

血电解质

变化

钠钙镁氯增加钾增加、钠钙氯减少室颤少常见

主要死因急性肺水肿、

脑水肿

心力衰竭室颤、急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭、

第十一章：急性中毒

1细菌性食物中毒：健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。

?不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病，以及摄入非可食状态（如未成熟水果）食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。

?原因：食物被污染；污染菌繁殖；未彻底加热

?特点：潜伏期短；与食物相关；胃肠症状为主；无直接传染

2有机磷杀虫剂中毒：蒜臭味、难溶于水、碱性失效（除甲拌磷、三硫磷、敌百虫）

由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低

●M样症状：平滑肌痉挛、腺体分泌增加（记水压）用阿托品

对抗

●N样症状：烟碱受体持续刺激（肌纤维颤动、呼吸肌麻痹）用

解磷定

●辅查全血胆碱酯酶活力（CHE）<70%即有意义

处理：防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症

●阿托品化：瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快

●阿托品中毒症状要严重

病情观察：

●反跳：毒物未清除干净；

●迟发性多发性神经病：（后期未复能）；

●中间型综合征：肌无力

3一氧化碳中毒：240*3600的压制

●轻度：COhb：10%~20%：头痛四肢无力

●中度：COhb：30%~40%：口唇粘膜樱桃红

●重度：COhb：40%~60%：去大脑皮质状态

高压氧（长期）、亚低温治疗

4急性酒精中毒：

● 兴奋期：血乙醇浓度>50mg/dl ： 欣快、呼气酒味 ● 共济失调期：血乙醇浓度>150mg/dl ： 醉酒

● 昏迷期：血乙醇浓度>250mg/dl ： 昏迷

注意事项：

● 酒精半衰期6h

● 抗生素避免用头孢类、双硫仑样反应

● 防止窒息、喝酒脸红（代谢差）

● 用纳洛酮（禁用吗啡、氯丙嗪）

5急性镇静催眠药中毒：洗胃、导泻、利尿、血透 6：蛇咬伤：

● 神经毒素：伤呼吸肌、及时救治无后遗症：银环蛇 ● 血液毒素：伤循环、脏器出血、严重后遗症：蝮蛇 减少吸收、增加排泄、血清、阻断淋巴回流

第十八章：常用急救技术：

1：心脏电复律：电能治疗 异位性 快速型心律失常 ●

同步电复律：适用于除下三项外；与R 波同步

● 非同步电复律（除颤术）：室颤、室扑、无脉室速；找不

到R 波

操作步骤：

● 准备：导电糊可用生理盐水纱布代替；患者有无起搏器 ● 评估：确认室颤等心律

● 开机：机器默认“非同步电复律”

●选择能量：单相360J 或双相200J （儿童2J/kg、第二次

加倍）

●准备电极板：导电糊或纱布

●正确安放电极板（两种方法）

●充分接触：加压为5kg，再次评估心电图

●充电、clear、

●放电：电极板不立即离开

●继续5个循环胸外按压（5~6cm、100~120次/min）

●观察效果

注意事项：电极板起搏器均10cm；人员离开；

2人工气道建立：确定性/非确定性

目的：

○1口咽通气管：平卧、后仰；口咽喉一线

适应症：

禁忌症：

操作步骤：反向插入法：180度；横向插入法：90度

○2鼻咽通气管：

适应证

●各种原因引起的不完全呼吸道梗阻

●不能使用或者耐受口咽通气管

●牙关紧闭，不能经口吸痰者

禁忌证

●颅底骨折、脑脊液耳鼻漏

●鼻腔各种疾患，如鼻息肉、鼻腔畸形、鼻外伤、鼻腔炎

症

●鼻腔出血或者出血倾向

○3喉罩置入术：不需要口咽喉一线

适合证：短时间外科手术

困难气道难以气管插管

颈椎活动度差

紧急复苏

注意事项：

?注意事项

●使用前禁食

●喉罩不能防止胃内容物误吸

●不适用于长期机械通气

●使用后观察呼吸及听诊

●拔出前避免咽喉部的刺激

○4环甲膜穿刺：环状软骨与甲状软骨之间

○5气管内插管术：

适应症：

禁忌症：

基础医学知识基础护理学医学临床三基训练护士分册第四版

医学临床“三基”训练护士分册（第四版） 基础医学知识、基础护理学知识课后题 §1 基础医学基本知识 §1.1 人体解剖学 一.选择题 【A型题】 1.呼吸道最狭窄处是 A.鼻前孔 B.鼻后孔 C.前庭裂 D.声门裂 E.喉口 2.股动脉 A.在股三角内由髂外动脉发出 B.行于股静脉内侧 C.行于股静脉外侧 D.行于股神经外侧 E.行于股深动脉内侧 3.肺动脉 A.含动脉血 B.含静脉血 C.及主动脉相通 D.开口于左心房 E.引血回心脏 4.输卵管结扎术常在哪一部位进行 A.子宫部 B.峡部 C.壶腹部 D.漏斗部 E.四部均可 5.臀大肌深面 A.无重要神经血管 B.坐骨大孔有股神经穿出 C.坐骨小孔有坐骨神经穿出 D.外下1/4象限有闭孔神经. E.外上1/4象限无重要神经血管 6.在肘窝处 A.眩二头肌腱内侧有肱动脉 B.肱二头肌腱外侧有肱动脉 C.肱二头肌腱内侧有正中神经 D.肱二头肌腱浅面无血管 E.肱二头肌腱深面有肘正中静脉 7.关于门静脉的描述下列哪项错误 A.是肝的营养血管 B.起止都是毛细血管 C.有属支也有分支 D.无功能性静脉瓣 E.及上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合 8.红骨髓不存在于 A.胸骨内 B.椎骨内 C.髂骨内 D.肩胛骨内 E.成人胫骨内 9.下述器官中,何者无系膜 A.空肠 B.回肠 C.乙状结肠 D.直肠 E.横结肠 10.胆总管由 A.左肝管及右肝管汇合而成 B.肝总管及胆囊管汇合而成 C.左肝管及胆寰管汇合而成D右肝管及胆囊管汇合而成E 右肝管及肝总管汇合而成 11.下述器官中,何者不在后纵隔内 A.心脏 B.气管 C.食管 D.胸导管E胸主动脉 12.不是下腔静脉的属支为 A.髂总静脉 B.肾静脉 C.腰静脉 D.肝静脉 E.门静脉 13.某“风心病”病人,全身水肿,胸部X光照片心右缘呈弧形扩大.临床诊断:三尖瓣关闭不全,请分析可能是心脏哪部分扩大? A.右心房和左心房 B.右心室和上腔静脉 C.右心房和肺动脉 D.右心房 E.左心房、右心房和右心室 【B型题】 问题14~l5 A.桡动脉 B.大隐静脉 C.颢浅动脉 D.颈外静脉 E.肘正中静脉 14.胸锁乳突肌表面为 15.桡骨下端前面为 问题16~17 A.子宫主韧带 B.子宫圆韧带 C.子宫阔韧带 D.骶子宫韧带 E.骨盆漏斗韧带 16.限制子宫向两侧移动的韧带是 17.防止子宫脱垂的主要韧带是

基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案

【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min 30 - 40min E. 20 ~ 30cm 。 (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是 A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测

内科护理学简答题

1、肝硬化的病因？ 答：（1）病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染（2）慢性酒精中毒（3）非酒精性脂肪性肝炎(NASH）（4）胆汁淤积（5）肝静脉回流受阻（6）遗传代谢性疾病（7）工业毒物或药物（8）自身免疫性肝炎可演变为肝硬化（9）血吸虫病（10）隐源性肝硬化 2、肝硬化的并发症？ 答：（1）食管胃底静脉曲张破裂出血：为最常见并发症（2）感染（3）肝性脑病：为本病最严重的并发症（4）电解质和酸碱平衡紊乱（5）原发性肝细胞癌（6）肝肾综合症（HRS）（7）肝肺综合症（HPS）（8）门静脉血栓形成 3、肝硬化并发症：感染？ 答：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染。有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染，是肝硬化常见的一种严重的并发症。临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。部分患者上述临床表现不典型，而表现为肝功能迅速恶化，发生低血压或休克，可诱发肝性脑病。 4、肝硬化并发症：肝肾综合症（HRS） 答：HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。其发生常有诱因，特别是SBP。5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准？ 答：（1）肝硬化合并腹水（2）血肌酐升高大于122umol/L（3）在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133umol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/(kg*d)，最大可达100g/d（4）无休克（5）近期未使用肾毒性药物（6）不存在肾实质疾病 6、肝硬化并发症：肝肺综合症（HPS） 答：肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。晚期肝硬化患者常有轻度的低氧血症，主要与大量腹水导致膈肌抬高所引起的呼吸障碍有关，但当动脉氧分压明显下降而排除了相关的心肺疾病时应考虑HPS。患者多伴有呼吸困难，尤以立位时加重。其诊断依据为：立位呼吸室内空气时动脉氧分压<70mmHg或肺泡-动脉氧梯度>20mmHg，特殊影像学检查提示肺内血管扩张。本症无有效治疗，预后差。 7、慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因？ 答：（1）残存肾单位减少，肾脏对钾的排泄降低（2）应用抑制肾排钾的药物如螺内酯、ACEI （3）摄入钾增多或输库存血（4）代谢性酸中毒 8、肾性贫血的原因？ 答：（1）主要是肾产生红细胞生成素减少（2）铁的摄入减少，叶酸缺乏（3）血液透析过程中的失血或频繁的抽血化验（4）肾衰时红细胞生存时间缩短（5）体内缺乏蛋白质（6）尿毒症毒素对骨髓的抑制等 9、急性肾衰竭的并发症：高钾血症。 答：血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，应予以紧急处理，包括：（1）10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉（5分钟）缓慢注射（2）11.2%乳酸钠或5%的碳酸氢钠100~200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动（3）50%葡萄糖溶液 50ml加普通胰岛素10U缓慢的静脉滴注，可促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动。 10、有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样和烟碱样症状各是什么？ 答：毒蕈碱样症状（M样症状）：出现最早，主要表现是平滑肌和腺体兴奋，表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽，甚至肺水肿。烟碱样症状（N 样症状）：表现为横纹肌兴奋，引起肌纤维颤动，而后肌力减退和瘫痪。如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。儿茶酚胺分泌增加--血管收缩--血压增高、心跳加快、心律失常。

人卫版急危重症护理学第四版课程总结教学文案

急危重症 一：ICU的设置与管理： 1：三集中：病情多变、危重患者；众多先进仪器；最新理论技术 2：设置：床护比：1：2.5~3 床位占总床2%~8%，使用率75% 辅助区：医疗区=1.5：1 3收治原则：可能从监护中恢复的患者；（精神病、慢性病、终末期患者都不要） 4转出指征：已纠正；转为慢性病；没救了 第十章：环境及理化损伤： 1中暑： 高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41，易发生（温度湿度计算） ●先兆中暑：头晕胸闷，大汗 ●轻症中暑：面色潮红、皮肤灼热；面色苍白、血压下降 ●重症：热痉挛：（低钠、低氯）腓肠肌痉挛 热衰竭：（血容量不足为主） 热射病：（中暑高热）谵妄、休克、DIC 脱离高温、降温、补液、对症。密切监测循环呼吸 2淹溺： 第十一章：急性中毒 1细菌性食物中毒：健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。 ?不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病，以及摄入非可食状态（如未成熟水果）食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。

?原因：食物被污染；污染菌繁殖；未彻底加热 ?特点：潜伏期短；与食物相关；胃肠症状为主；无直接传染 2有机磷杀虫剂中毒：蒜臭味、难溶于水、碱性失效（除甲拌磷、三硫磷、敌百虫）由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低 ●M样症状：平滑肌痉挛、腺体分泌增加（记水压）用阿托品对抗 ●N样症状：烟碱受体持续刺激（肌纤维颤动、呼吸肌麻痹）用解磷定 ●辅查全血胆碱酯酶活力（CHE）<70%即有意义 处理：防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症 ●阿托品化：瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快 ●阿托品中毒症状要严重 病情观察： ●反跳：毒物未清除干净； ●迟发性多发性神经病：（后期未复能）； ●中间型综合征：肌无力 3一氧化碳中毒：240*3600的压制 ●轻度：COhb：10%~20%：头痛四肢无力 ●中度：COhb：30%~40%：口唇粘膜樱桃红 ●重度：COhb：40%~60%：去大脑皮质状态 高压氧（长期）、亚低温治疗 4急性酒精中毒： ●兴奋期：血乙醇浓度>50mg/dl：欣快、呼气酒味 ●共济失调期：血乙醇浓度>150mg/dl：醉酒 ●昏迷期：血乙醇浓度>250mg/dl：昏迷 注意事项： ●酒精半衰期6h

基础护理学试题库及答案

第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高

《基础护理学》第五版电子文字简版(第一部分：第1-5章)

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅 适用范围：护理学本科专业 目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用 章节：共十八个章节 第一章绪论 第二章环境 第三章患者入院和出院的护理 第四章预防与控制医院感染 第五章患者的安全与护士的职业防护 第六章患者的清洁卫生 第七章休息与活动 第八章生命体征的评估与护理 第九章冷热疗法 第十章饮食与营养 第十一章排泄 第十二章给药 第十三章静脉输液与输血 第十四章标本采集 第十五章疼痛患者的护理 第十六章病情观察与危重患者的管理 第十七章临终护理 第十八章医疗与护理文件记录 第一部分：第一章～第五章 （5号宋体，22磅行距） 第一章绪论 一、课程的地位和基本任务 （一）课程的地位 1.是护理学科的基础 2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一

3.是护生学习临床专业课的必备前期课程 4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能 （二）课程的基本任务 1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念 2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能 二、课程的学习内容及学习目的 1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能 2.认识自身价值，树立正确的价值观 3.具备良好的职业道德和职业情感 三、课程的学习方法及要求 1.实践学习法：实验室学习、临床学习 2.反思学习法 第二章环境 第一节环境与健康 一、环境概述 1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2.环境的分类 内环境：生理环境、心理环境 外环境：自然环境、社会环境 二、环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染 社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务 三、护理与环境的关系 护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要 第二节医院环境 一、医院环境的特点 （一）服务专业性

内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题 1.女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39C，入院 确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1 ) 发热引起心身反应减轻至消失 2)体温下降至正常 3)能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1 ) 病情观察 2) 保持情绪稳定及舒适体位

3) 保持病室清洁 4)保持皮肤、口腔卫生 5)饮食 6)寒战和大量出汗的护理 7)降温护理 8)有关检查的护理 9)药物护理 10)出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失 2．患者男，18 岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近 3 天加重入院，经血、

尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺(—) ，腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24 小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。

2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500 毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。（5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪； 积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。 3．男.66 岁, 因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室. 病人躁动不安, 面色苍白, 呼吸急促. 以往有冠心病病史12 年. 入院后立即进行心电图检查, 发

第四版基础护理学习题1

基础护理学习题一 一．单选题 1.急性胸膜炎病人常取：（） A、被动体位 B、患侧卧位 C、仰卧位 D、端坐位 E、前倾坐位 2. 世界无烟日是：（） A. 4月20日 B．5月12日 C．6月15日 D．5月31日 E．8月10日 3．护生学习基础护理学的主要方法是：（） A. 反思学习法. B. 临床学习法 C. 实践学习法 D. 实验室学习法 E. 理论联系实际的方法 4. 通过哪项评估可判定病人需要吸痰：（） A、神志 B、呼吸音 C、紫绀 D、心率 E、呼吸困难 5. 下列哪项不是淤血红润期的护理内容（） A．有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B．局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C．增加翻身次数 D．防止局部继续受压 E．受压部位皮肤按摩 6. .取用无菌溶液时最先检查的是（A） A. 名称 B .是否变质 C .有效期 D. 是否浑浊 E. 瓶盖有无松动

7. 呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时？（） A、24 B、48 C、72 D、12 A. 50—60dB B. 35—40dB C. 30—40dB D. 90 dB E. 120 dB 8. 白天病室较理想的强度：（） 9. 可导致头痛、失眠、耳鸣、血压升高等症状的强度：（） 10. 可导致听力损伤、永久性失聪的强度：（） 二．多选题 1.具有广谱抗菌作用的口腔护理溶液是：（） A. 生理盐水 B．0.08 %甲硝唑溶液 C．0.02 % 呋喃西林溶液 D．0.02 % 洗必泰溶液 E．0.1 % 醋酸溶液 2..基础护理是满足病人的：（） A. 基本生活需要 B．治疗需要 C. 心理需要 D．家庭需要 E．社会需要 3. 造成医源性损伤的原因是医务人员的：（） A .言语和行为不慎 B. 责任心不强 C. 动作粗暴 D. 无菌观念不强 E. 仪表不端庄 4. 用平车运送病人时应注意：（） A. 动作轻稳、安全、舒适 B. 上下坡时病人头部位于车前端 C. 意识障碍的病人需要有护士守护在旁 D. 骨折病人平车上垫木板 E. 暂停输液以防针头阻塞或脱落 5. 王XX, 65岁，有高血压病病史，家务劳动时突感头晕，随即倒地，呈昏迷状态。此 时病人可能有的呼吸异常是：（） A. 呼吸缓慢

第五版基础护理学试题(附答案)

第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）

内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失

2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。 （4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。 （5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。 （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

第四版急危重症护理学第二章第三章试题教学文案

2018年急危重症护理学第二第三章竞赛试题 一.单项选择题（共70分，每题1分，共70分） 1.1936年，（）最早建立EMSS A.日本 B.法国 C.美国 D.德国 E.英国 2.为保证EMSS，护士应围绕院前急救、院内急诊和（）等三个方面开展工作。 A.紧急救援 B.危重症救护 C.现场急救 D.医院抢救 E.灾害救援 3.哪项不是各种抢救药品、物品的“四定”（） A.定数量 B.定地点 C.定人管理 D.定期检查 E.定期消毒 4.急诊患者的病情分为“四级”，Ⅱ级是指（） A.濒危患者 B.急症患者 C.危重患者 D.非急症患者 E.轻症患者 5.急诊特殊患者应建立使用（）作为身份识别的标示制度 A.床号 B.姓名 C.住院号 D.腕带 E.门诊ID号 6.ICU的布局设置中医师：床位数为（） A.0.9:1以上 B.0.8:1以上 C.0.7:1以上 D.1:1以上 E.0.6:1以上 7.ICU的布局设置中护士：床位数为（） A.（3～3.5）:1以上 B.（1.5～2）:1以上 C.（2～3）:1以上 D.（2.3～3）:1以上 E.（2.5～3）:1以上 8.ICU的转出指征（） A.器官系统功能衰竭未纠正 B.病情处于急性状态 C.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象 D.患者不能从继续加强监护治疗中获益 E.严重的多发性、复合伤 9.多学科团队合作（MDT）由（）以上相关学科，相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学，合理意见的临床诊治模式。 A.一个 B.两个 C.三个 D.四个 E.五个 10.下列哪项不是急诊护理工作质量管理基本原则（） A.建立健全规章制度 B.优化急诊工作流程 C.实行分级分区就诊 D.加强人员管理 E.定期评价与反馈 11.下列哪项不是ICU收治对象（） A.多系统器官功能障碍患者 B.严重的多发性、复合伤 C.脏器移植术后病情稳定者 D.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象者 E.各系统器官功能不全需要支持者

第五版基础护理学三基知识考试题

基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A. 说话轻 B. 走路轻 C. 开窗轻 D. 操作轻 E. 关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E. 测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A. 运动或恐惧时血压升高 B. 血压在傍晚时较高 C. 下肢血压一般比上肢血压高 D .右上肢血压比左上肢高E. 冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A. Qd:每天1次 B.Bid :每天2次 C.q4h :每4小时1次 D. Qid :每天3次 E.Q n：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A. 止咳糖浆 B. 棕色合剂 C. 硫酸亚铁 D. 碳酸氢钠 E. 颠茄合剂 8从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A. 心悸、呕吐 B. 咳嗽、气促、呼吸困难 C. 发绀、躁动不安 D. 胸闷、心悸、气促 E. 咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A. 间断呼吸 B. 浮浅性呼吸 C. 深大呼吸 D. 潮式呼吸 E. 吸气性呼吸困难 11 、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）

内科护理学病例分析

、呼吸系统疾病护理 慢性支气管炎 【病例】 病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3?4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38C,P116次份，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。② 体温过高与慢支并发感染有关。 【症状】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白天较轻。痰为粘液或泡沫状痰。伴感染时可咳脓痰。 【体征】慢支早期可无任何异常体征。伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。 【分型】单纯型、喘息型 【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 【实验室检查】早期胸部X 片和呼吸功能等检查多无异常。伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。痰涂片或培养可获得致病菌。 【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或以上；排除其他心、肺疾患之后。 【治疗要点】 急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗 慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似 临床缓解期治疗——同本节“日常护理” 【护理诊断/问题】 1 ．清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。 2．体温过高与慢支并发感染有关。 【护理措施】 1．保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。 2．配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、 氟喹诺酮类等。 3．日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。 【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。 阻塞性肺气肿 【病例】 病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。近5年开始出现呼吸困难。2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：体温38.6 C, 脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 。病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸

危重症护理学知识点

五级分类： 危殆、危急、紧急、次紧急和非紧急 26、问诊模式： SAMPLE—主要用于询问病史 OLDCART—主要用于评估各种不适症状 PQRST—用于疼痛评估 27、急诊护士在3-5分钟内准确完成分诊 28、28、脑组织重量只占体重的2％。静息时，脑组织的痒摄取量占人体总氧摄取量的20％。 血液供应量为心排量的15%。故在缺血缺氧时，最先受到损害的便是脑组织。 29、心脏停博10s—晕厥、意识丧失或发生阿-斯综合征，伴抽搐。 20-30s，呼吸可呈断续或无效呼吸状态，颜面苍白或发绀。 60s—瞳孔散大 4-6分钟，不可逆损害。 30、各脏器对无氧缺血的耐受时间小脑：10-15min 延髓：20-25min 心肌和肾小管细胞：30min 肝细胞：1-2h 肺组织>2h 31、

1992年10月，美国心脏协会正式提出“生存链”。 32、使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为120J，之后150-200J。单向除颤能量360J。 33、婴儿与儿童，合理除颤能量为2-4J/kg，首剂量2J/kg，后续4J/kg，不可超过10J/kg。 34、PaO2/FiO2正常值400-500mmHg <=300mmHg急性肺损伤 <200mmHg ARDS 35、低温措施： 体温降至32-34℃为宜，维持12-24h。 36、脑复苏的进程： 自下而上： 首先复苏延髓 37、创伤死亡3个xx时间： ①第一死亡xx时间： 伤后数分钟内占50% ②第二死亡xx时间： 伤后6-8h占30% ③第三死亡xx时间： 伤后数天或数周占20% London等提出伤后1小时是挽救生命、减少致残的“黄金时间”。

基础护理学第四版第9章冷热疗法

第九章 冷热疗法 填空 1、用冷时间不得超过（ 30 分钟），以防发生继发效应。 2、 温水拭浴温水温度（32-34C ）,乙醇拭浴温度（30C ）,乙醇浓度（25-35%） 3、 乙醇拭浴降温的禁忌部位（胸前区） （腹部）（后颈）（足底）。 4、 使用热水袋时要求成人水温应是（60~70C ）。老年人、婴幼儿及昏迷病人、 感 觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于（50C ）。热水袋灌水（1/2-1/3 ） 满。 5、 烤灯使用时一般灯距为（30-50） cm,照射时间（20-30分钟）。 6、 高热患者每（ 4）小时测一次体温，体温正常（ 3）天后减为每日（ 1 次），同 时密切观察（生命体征） 。 选择 1 、哪项不是冷疗的作用（ C ） A.减轻局部出血 B C. 促进炎症扩散 D E 以上都是 2、以下哪项不是冷疗的禁忌部位（ A.枕后、耳廓、阴囊处 B D. 足底 E .胸前部 3、热疗作用不包括（ B ） A.促进炎症的消散和局限 B C.减轻深部充血 D E. 促进血液循环 4、临床出现何种症状时可以热敷（ D ） A.急性细菌性结膜炎 B 判断 1． 冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮 肤和 内脏器官血管扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目 的的方法。（X ） 2. 酒精拭浴后30分钟测量体温。（V ） 3. 热水坐浴的温度是40-45 C,持续15-20分钟。（V ） C ?密切观察生命体征 D.补充营养和水分 E ． 以上都对 7、热坐浴的禁忌症是（ E ) A. 痔疮手术后 B. 肛门部充血 C. 外阴部炎症 D. 肛门周围炎症 E. 妊娠末期痔疮疼痛 C ?消化道出血患者腹痛时 D .化疗外渗时 E .扭伤初期 5、高热患者的护理措施是（ E ） A.鼓励患者多饮水 B ?患者大量出汗时，擦干汗液，更换衣服床单 8、为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于（ D ） A. 辐射 B. 对流 C. 蒸发 D. 传导 减轻组织的肿胀和疼痛 减低体温 C ） ．心前区 C ．腹股沟 ．减轻局部出血 ．促进保暖和舒适 急腹症患者诊断未确定前 E. 挥发

基础护理学第五版第8章生命体征评估

生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现 A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B..3MPa C..4MPa D.-0.5MPa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水

11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高℃,最低℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至℃,持续6h后降至℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑 16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力 C.动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉 18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色 19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压 20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为1mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值 21.患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿

第五版基础护理学六七章考试试题

第五版基础护理学六、七章考试题科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共30分） 1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（） 10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。

11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（） A、22～26° B、28～32° C、40～45° D、50～60° 2、发生压疮的最主要原因是（） A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是（） A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括（） A、去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（） A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括（） A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面

基础护理学第五版第三章习题和答案

、选择 （一）A1型题 1. 住院处为患者办理入院手续的主要依据是 A. 单位xxB转院证明C门诊病历 D.住院证E公费医疗单 2. 对门诊就诊的患者首先 A. 心理安慰 B.卫生指导C预检分诊 D.査阅病案资料E健康教育 3. 患者床单位不包含以下物品 A. 照明灯 B.床旁桌、床旁椅C输液架 D.呼叫装置E供氧和负压吸引管道 4. 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 A. IOcn B. 15cm D. 25 cm 5．特级护理适用于 A.肝移植患者 B.肾衰竭患者 C. 昏迷患者 D. 择期手术者 E. 年老体弱者 6. 协助患者向平车挪动的順序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身

D.臂部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢

7. 护送坐轮椅的患者xx 时应做到 A. 患者的头及背应向后靠 B.轮椅往前傾 C. 拉上手闸 D. 为患者加上安全带 E.护士走在轮椅前面 8. 被套式备用床枕头放置的正确方法为 A.枕套开口背门，横立于床头 B.枕套开口背门，平放于床头 C.枕套开口朝向门，横立于床头 D.枕套开口朝向门，平放于床 头 E. xx立于床头 9. 下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 A.办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C. 给予卫生指导 D. 征求患者意见E?铺好暂空床，迎接新患者 10. 协助患者更换卧位不妥的方法是 A.动作轻，不拖拉B?牵引患者放松牵引 C. 手术患者应先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过4h E. 带导管者应先将导管放置妥当 11. 护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是 A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好 ,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸 C. 病室的地面用%--3%氯胺喷洒 D. 家具用% %过氧乙酸擦拭