中国医科大学内科学复习题及答案
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内科学复习题
单选题
1.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是E
A.肺炎球菌
B.克雷白杆菌
C.支原体
D.病毒
E.革兰阴性杆菌
2.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为：D
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤
3.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的C
A.秋季发病多
B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎，支气管炎表现
E.半数病例无症状
4.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是 A
A.胸部X线摄片
B.血肝功能检查
C.肾功能检查
D.放射性核素肺扫描
E.纤维支气管镜检查
5.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是 D
A.链霉素
B.氟康唑
C.甲硝唑
D.万古霉素
E.克林霉素
6.男，54岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是D
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
7.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是C
A.主支气管
B.上叶前段
C.上叶尖后段
D.下叶基底段
E.中叶
8.引起支气管扩张最基本最常见的原因是E
A.继发于肺结核
B.抗胰蛋白酶缺乏
C.机体免疫功能失调
D.继发于慢性支气管炎
E.支气管-肺组织感染及阻塞
9.怀疑支气管扩张而胸片大致正常首选检查是C
A.支气管碘油造影
B.纤维支气管镜
C.高分辨CT
D.增强CT
E.MRI
10.结核病传染的主要途径与方式为E
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.皮肤外伤
C.泌尿生殖道外伤
D.吸人带菌的干燥痰液飞沫
E.吸人患者咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
11.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是D
A.发病部位
B.脓痰
C.血沉、血象
D.痰菌检查
E.发热
12.结核病渗出性病变的主要愈合方式是D
A.肉芽组织增生
B.纤维包裹
C.钙化
D.吸收消散
E.向周围组织蔓延
A
肺栓塞最常见的栓子有13.
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A.血栓
B.羊水
C.空气
D.脂肪
E.以上都不是
14.肺血栓栓塞症最常见的体征是A
A.呼吸急促
B.心动过速
C.血压变化
D.紫绀
E.发热
F.颈静脉充盈
15.肺血栓栓塞症心电图表现E
A.V1-V4的T波改变
B.V1-V4ST段异常
C.SⅠQⅢTⅢ
D.右束支传导阻滞
E.以上全是
16.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系D
A.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加
B.O2潴留使PH下降
C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加
D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎
17.肺心病死亡的首要原因是E
A.脑动脉硬化
B.严重电解质紊乱
C.单纯性碱中毒
D.感染中毒性脑病
E.肺性脑病
18.肺癌患者出现血性胸腔积液，其分期至少为D
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
19.IPF的肺功能及血气结果不正确的是C
A.肺活量、肺总量减少
B.弥散功能降低
C.P(A-a)O2降低
D.低氧血症,
E.常伴有二氧化碳降低
20.结节病的治疗指征不包括E
A.症状持续或进行性肺损害
B.器官功能受到危害如眼部严重受累
C.持续性高血钙
D.肌病
E.刺激性干咳
21.根据症状及体征需确定是否有胸腔积液首选的检查为B
A.纤维支气管镜
B.胸片
C.肺CT
D.超声
E.血常规
22.关于胸腔积液描述错误的是B
A.pH降低可见于脓胸、食管破裂、类风湿性积液
B.血细胞比容＞外周血血细胞比容10％以上时为血胸
C.脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性胸腔积液中葡萄糖含量可降低
D.胸水淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、食管破裂
E.巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能
23.患者男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑 B
A.左肺不张
B.左胸腔积液
C.左肺实变
D.左肺大泡
E.左侧气胸
24.下列哪一处损害易引起P-R间期明显延长D
A.窦房结
B.窦—房连接处
C.心房
D.房室结
E.心室
25.可诊断Ⅱ度Ⅰ型室房传导阻滞的是B
A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍
B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系
D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系
E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻
26.尖端扭转型室速可选用A
A.异丙基肾上腺素
B.腺苷
C.肾上腺素
D.硝苯地平
E.利多卡因
B
阵发性室上性心动过速可选用27.
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A.异丙基肾上腺素
B.腺苷
C.肾上腺素
D.硝苯地平
E.利多卡因
28.急性心梗多发生于D
A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.左心室
E.以上都是
29.急性心梗患者解除疼痛，何药无效E
A.罂粟碱
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.度冷丁
E.卡托普利
30.二尖瓣狭窄最主要的病因是B
A.退行性二尖瓣病变
B.风湿热
C.先天性二尖瓣畸形
D.结缔组织病
E.先天性
二叶瓣畸形
31.最易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病是D
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
32.心衰合并心房颤动A
A.洋地黄
B.异搏定
C.利多卡因
D.美托洛尔
E.非同步电复律
33.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见A
A.膜充血、水肿、糜烂和出血
B.黏膜高低不平
C.黏膜覆盖较多灰白色苔
D.透
见黏膜下血管 E.黏膜中断现象
34.急性单纯性胃炎腹痛较重者，解痉止痛宜选C
A.呋喃唑酮
B.氯丙嗪
C.普鲁苯辛
D.甲氰咪胍
E.10%氯化钾
35.男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适B
A.奥美拉唑+阿托品
B.奥美拉唑+CBS+抗生素
C.硫糖铝+阿托品+抗生素
D.硫糖
铝+前列腺素 E.法奠替丁+抗生素
36.男,52岁,3周前曾有疥疮伴继发感染,3d来出现少尿,水肿,血压
20/12kPa(150/90mmHg),尿相对密度1．018,蛋白++,红细胞30～40高倍视野,白细胞4～8/高倍视野,血红蛋白120g/L,诊断应首先考虑 A
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾病
E.
肾病综合征
37.男性，30岁，发热咽痛，咳嗽1周，经用青霉素效差，并持续出现少尿无尿，一月后出现恶心、呕吐。既往无肾炎史。BP22．7/14．7kPa(175/113mmHg),尿蛋白+++，红细胞满视野，颗粒管型查见，血Hb100g/L，Scr700μmol/L,临床最可
能的诊断是 D
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾炎尿毒症
D.急进性肾炎
E.隐匿型
肾炎
38.男,26岁,一个月前患上呼吸道感染,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血
压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白++,红细胞15～20个/HP,血红蛋白100g/L,肾病
理特点最可能是 E
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖
性病变 D.局灶节段性硬化 E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
39.下述哪项是氢氯噻嗪的副作用D
A.血尿
B.高血钙
C.高血钾
D.高尿酸
E.低血糖
40.男性,40岁，面部及双下肢间歇性轻度水肿3年,Bp19．5/11．7kPa(150/90mmHg)，尿蛋白++,RBC4～6个/HP,颗粒管型1～2 A
诊断最可能为/HP,BNU11mmol/L,个
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A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急进性肾炎
41.男性，58岁，高血压病史25年，呕吐、头痛、下肢水肿1周。查体：血压180/105mmHg,心界向左下扩大，尿蛋白1．2g/d，尿细胞2～6个/HP，血红蛋白100g/L，血肌酐780～mol/L，眼底动脉硬化Ⅲ级，最可能的诊断是 D
A.慢性肾炎尿毒症
B.恶性高血压尿毒症
C.急进性肾炎尿毒症
D.良性小动脉性肾硬化症性尿毒症
E.高血压脑病
42.男性,25岁,“上感”后4d发现肉眼血尿,血尿6d后消失,无腰痛,无发热、无水肿,尿痛等症状,血压正常,应最佳考虑诊断为 B
A.急性肾炎
B.IgA肾病
C.紫癜性肾炎
D.尿路结石
E.慢性肾炎
43.女性，32岁，反复尿频，尿急1年，偶有腰痛和高热，尿培养曾有大肠杆菌，经治疗后症状消失，尿白细胞持续存在+～++/HP，肾功能正常，为明确反复发作的原因应做下列哪项检查最为适宜 B
A.肾脏CT
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.尿中找抗酸杆菌
E.肾活检
44.急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是下列哪项C
A.低钾血症
B.脱水
C.血尿素氮及肌酐即刻降至正常
D.继发感染
E.上消化道出血
45.尿毒症患者下列哪种情况最危险E
A.血清钙1．8mmol/L
B.二氧化碳结合力15mmol/L
C.血尿素氮24mmol/L
D.血肌酐374μmol/L
E.血清钾7mmol/L
46.男性，34岁，发现晨起眼睑水肿约半年，腰部不适，
BP22．3/12．3kPa(167/93mmHg)，双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹有絮状渗出。Hb105g/L，WBC5．5×109/L，尿常规：蛋白++，RBC1～2/HP，WBC0～1/HP，24h尿蛋白定量3．0g/L，血浆白蛋白35g/L，血肌酐123．8μmol/L，BUN7．5mmoL/L，最可能的诊断是 A
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.营养缺乏性贫血
E.高血压病
47.尿毒症，尿变化最主要的特点是E
A.尿蛋白量随病情变化而增加
B.尿量减少
C.血尿明显
D.颗粒管型
E.等渗尿
48.有关尿毒症性贫血的叙述正确的是A
A.为正色素正细胞型贫血
B.贫血程度与肾功能无关
C.血透可使血红蛋白恢复正常
D.治疗首选小量多次输血
E.EPO是根本性的治疗措施
49.下列哪种贫血是小细胞低色素贫血D
A.再生障碍性贫血
B.骨髓病性贫血
C.急性失血性贫血
D.缺铁性贫血
50.下列哪些支持缺铁性贫血B
A.铁蛋白增多
B.铁蛋白减少
C.骨髓可染铁正常
D.血清铁饱和度显著增高
51.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性E
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
C
白血病齿龈增生症状常见于52.
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A.急性淋巴细胞单白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.单核细胞白血病
D.急性
红白血病
53.不属于慢性髓细胞白血病分期的是B
A.慢性期
B.增生期
C.加速期
D.急变期
54.女,28岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝大肋下3．0cm,脾大肋下5．0cm,骨髓涂片有10％的里—斯细胞,该病临床分期为 E
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
55.过敏性紫癜的病因D
A.感染
B.食物
C.药物
D.以上都是
56.男性,5岁,测血浆凝血因子活性＜1%,为D
A.健康人
B.轻型血友病
C.中型血友病
D.重型血友病
57.内分泌系统的反馈调节是指E
A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.内分泌系统对免疫系统的调节
E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
58.腺垂体功能减退症最常见的病因是D
A.颅内感染
B.颅脑外伤
C.产后大出血
D.垂体或邻近的肿瘤
E.下丘脑病变
59.下列哪项对诊断腺垂体功能减退症无意义A
A.甲状旁腺素测定
B.甲状腺素测定
C.性腺激素测定
D.皮质醇测定
E.泌乳素测定
60.继发性尿崩症最常见病因为A
A.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤
B.头部创伤
C.脑部感染性疾病
D.脑血管病变
https://www.wendangku.net/doc/d0119270.html,ngerhans'组织细胞增生病
61.哺乳期妇女患有Graves病,首选的治疗方法是B
A.甲巯咪唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.131I治疗
D.可先用心得安控制心率
E.碳酸锂
62.患者甲状腺功能指标提示：TSH水平降低,FT3和FT4水平升高；下列哪项指标不支持患者为Graves病 E
A.TRAb阳性
B.TSAb阳性
C.甲状腺上下极可触及震颤
D.甲状腺上下极可闻及血管鸣
E.甲状腺T现象提示甲状腺呈弥漫性摄取减低
63.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是B
A.哌唑嗪
B.阿替洛尔
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.酚苄明
64.嗜铬细胞瘤特征性临床表现B
A.持续性高血压
B.阵发性高血压
C.持续性低血压
D.阵发性低血压
E.高血压与低血压交替出现
65.未经治疗的痛风并发症不包括D
A.肾病
B.糖尿病
C.肾石病
D.甲亢
66.患者男性,40岁,近1年来多饮、多尿、尿量6-12L。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4．1mmol/L,血糖4．8mmol/L。如上述诊断明确,为明确病因可进行 C
骨髓涂片D. 片垂体激素测定X蝶鞍C. 测定H血浆B. 靶腺激素测定A.
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67.患者女性,18岁,平素喜饮水,近来饮水量明显增加,每天10L左右,多尿。测尿相对密度1．002,ＣＴ检查垂体及蝶鞍区无异常,心电图正常。禁水后尿相对密度1．003,注射加压素后尿量不减。此患者最可能的诊断E
A.完全性尿崩症
B.部分性尿崩症
C.中枢性尿崩症
D.颅咽管瘤
E.肾性尿崩症
68.目前治疗尿崩症的首选药为A
A.去氨加压素
B.鞣酸加压素注射液
C.垂体后叶素水剂
D.氢氯噻嗪
E.氯磺丙
脲
69.神经垂体受损。C
A.永久性尿崩症
B.暂时性尿崩症
C.三项性尿崩症
D.肾性尿崩症
E.特发性尿
崩症
70.下丘脑视上核及室旁核神经细胞减少E
A.永久性尿崩症
B.暂时性尿崩症
C.三项性尿崩症
D.肾性尿崩症
E.特发性尿
崩症
71.反复的自然流产史提示C
A.干燥综合征
B.Reiter综合征
C.抗磷脂抗体综合征
D.REST综合征
72.“4”字试验阳性提示C
A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.骶髂关节炎
D.系统性红斑狼疮
73.RA的基本病理改变是A
A.滑膜炎
B.血管炎
C.关节肿胀
D.关节疼痛
E.晨僵
74.有关RA的病因E
A.感染
B.遗传因素
C.环境因素
D.免疫功能紊乱
E.尚不清楚
75.强直性脊柱炎的基本病理变化是B
A.外分泌腺体炎症
B.附着点炎
C.关节软骨退行性变
D.滑膜炎
E.皮下结缔组
织增生
76.男性患者,20岁,左膝关节反复肿痛5年。体检：左膝关节滑膜肿胀,浮髌试验（-）,左侧骶髂关节叩痛（+）；化验：ESR24mm/h,RF正常,为确诊应做哪项检查 C
A.IgG、IgM、IgA
B.ALT/AST
C.骶髂关节X线
D.HLA-B27
E.蛋白电泳
77.系统性血管炎常见的症状包括D
A.体重下降
B.肺浸润甚至咯血
C.血沉及CRP增快
D.抗生素治疗有效
78.下面有关ANCA相关血管炎不正确的描述是B
A.WG是主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,临床表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾脏损害
B.MPA的肾脏损害可表现为多种免疫复合物的沉积
C.SS的患者多有哮喘史
D.NCA相关血管炎病情可隐匿,也可迅速进展危机生命
79.对SLE有较高诊断价值的自身抗体A
A.抗Sm抗体
B.类风湿因子
C.抗中性粒细胞胞质抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗SSA
80.与干燥综合征密切相关的自身抗体E
A.抗Sm抗体
B.类风湿因子
C.抗中性粒细胞胞质抗体
D.抗磷脂抗体
E.SSA 抗．
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1.急性上呼吸道感染约有(70%-80%)由病毒引起，常见的病毒有(鼻病毒)、(冠状病毒)、(呼吸道合胞病毒)、(流感病毒)、(副流感病毒)、(埃可病毒)和(柯萨奇)病毒等。
2.急性气管-支气管炎是由(生物)、(物理)、(化学刺激)或(过敏)等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。
3.COPD的主要症状是(慢性咳嗽)、(咳痰)、(气短)、(呼吸困难)。
4.肺炎按患病环境和宿主状态分为(社区获得性肺炎)、(医院获得性肺炎)、(健康护理相关肺炎)、(免疫低下宿主肺炎)。
5.吸入性肺脓肿右肺多于左肺，在仰卧位时，好发于(上叶后段或下叶背段)；在
坐位时，好发于(下叶后基底段)。
6.急性肺脓肿的治疗原则是(抗菌)和(痰液引流)。
7.治疗肺动脉高压，常用的血管舒张药有(钙拮抗药)、(前列环素)、(一氧化氮)、(内皮素受体拮抗素)等。
8.心衰的基本病因主要包括(原发性心肌损害)和(心脏负荷过重)。
9.心脏负荷过重包括(压力负荷过重)和(容量负荷过重)。
10.超声心动图检查，LVEF为收缩功能指标，正常者(>50%)，(<=40%)为收缩性心衰的诊断标准。
11.舒张功能不全多见于(有典型心衰的症状和体征)、(LVEF正常>=50%,左室强大小正常)和(超声心动图有左室舒张异常证据)。
12.体重指数BMI=(体重kg/身高的平方m2)；肥胖是指即体重指数大于(30)。
13.进行调脂治疗时，如有动脉粥样硬化性疾病者，目标水平应为
LDL-C(<2.60mmol/L)，如为极高危冠心病患者，则LDL-C的目标水平可以降至(2.0mmol/L)以下。
14.运动负荷心电图检查中出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低＞(0.1)mV(J点后60～80ms)持续(2)分钟为运动试验阳性标准。
15.主要降低血甘油三酯，也轻度降低血胆固醇的药物为(贝特类药物)。
16.大量的研究已证明，绝大多数的心肌梗死是由于(不稳定的粥样斑块)破溃，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。心肌梗死的发生与否和冠状动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄的程度(无)必然联系，与(斑块不稳定)的程度相关。
17.心肌梗死后肌钙蛋白I(cTnI）起病(3-4)小时后升高，cTnI于(11-24)小时达高峰，(7-10)天降至正常。
18.急性心肌梗死的心电图特征性改变包括：(（1）ST段抬高弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；（2）宽而深的Q波(病理性Q波)，在面向心肌坏死区的导联上出现；（3）T波倒置，在面向损伤区周围缺血区的导联上出现。另外，在背向心肌梗死区者无病理性Q波，有普遍性ST段压低，但aVR 导联(有时还有V，导联)S：T段抬高。)。
19.溶栓再通的判定标准为：(①心电图抬高的ST段于开始用溶栓剂2h 内回降> 50 % ②胸痛2h 内基本消失③2 h 内出现再灌注心律失常④血清CK- MB 酶峰值提前出现（14h内），间接判断血栓溶解)。
20.限制型心肌病以(单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降)为特征，多见于(热带和温带)地区，我国仅有散发病例，本病可以为特发，也可以与淀粉样变并存。．
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21.诊断右室心肌病的诊断价值较大的辅助检查有心电学检查、(电生理学检查)、(磁共振显像)、及心导管检查等，(心内膜心肌活检)是确诊的主要方法。
22.肾小球滤过膜由(毛细血管内皮细胞)、(肾小球基膜)、(上皮细胞)组成。
23.肾小球滤过率正常值为(90ml/min±10ml/min)（注意加单位）。
24.NHL的国际预后指标主要评估(年龄大于60岁)、(分期为Ⅲ期或Ⅳ期)、(结外病变一处以上)、(需要卧床或生活需要别人照顾)、(血清LDH升高)五个预后不良指标。
25.按化学结构可将激素分为(肽类激素)、(氨基酸类激素)、(胺类激素)和(类固醇激素)四类。
26.完整的内分泌疾病的诊断应包括(功能诊断)、(病理诊断)和(病因诊断)。
27.肢端肥大症是由于体内(生长激素GH)分泌过多所导致的疾病。
28.生长激素缺乏性侏儒症患者治疗上最常用的是(人生长激素),若为Laron侏儒
症则需要应用(重组人IGF-1)。
29.实验室检查方面,单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能一般(正常),表现为血清促甲状腺素(TSH）、总甲状腺素(TT4）、游离甲状腺素(FT4）(正常)。
30.风湿病的药物治疗主要包括(非甾体抗炎药)、(改善病情抗风湿药)、(糖皮质激素)。
31.脊柱关节病包括(强直性脊柱炎)、(风湿性关节炎)、(骨性关节炎)、(银屑病关节炎)、(痛风)。
32.RA药物治疗主要有(非甾体抗炎药)、(改善病情抗风湿药)、(糖皮质激素)和(生物制剂)。
33.狼疮肾的病理分型(Ⅰ型)、(Ⅱ型)、(Ⅲ型)、(Ⅳ型)、(Ⅴ型)、(Ⅵ型)。
34.糖皮质激素的副作用有(离子紊乱)、(高血压)、(感染)、(消化系统溃疡)等。
35.混合结缔组织病是一种临床上具有(系统性红斑狼疮)、(多发性肌炎/皮肌炎)、(系统性硬化)、(类风湿关节炎)等多种结缔组织病的症状,(肾脏)损害较轻。
36.心肌炎可由(感染)、(物理和化学)多种因素引起，其中感染性因素中(急性)、(持续性)感染最多见，病毒感染以(柯萨奇B组)最多见。
37.缩窄性心包炎常见症状为(呼吸困难)、疲乏、食欲不振、上腹胀满或疼痛，呼吸困难为(劳力)性，主要与(收缩压)降低有关。
38.缩窄性心包炎病理生理改变主要是由于心包缩窄使(心室舒张期充盈受限)
39.急性心包炎可分为(纤维蛋白性心包炎)、(渗出性心包炎)两种。
40.渗出性心包炎行(心包穿刺术)检查有确诊意义，(心包活检)可明确病因。
名词解释
心律失常：是多种原因引起的心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度的激动次序方面异常，即心脏冲动的形成和传导发生障碍，致使整个心脏或部分心脏跳动过快、过慢或不规则。
室内传导阻滞：又称室内阻滞，是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。一般分为左、右束传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。
室性并行心律：室性并行心律是指在主导心律（通常是窦性心律）之外，心室同时存在一个或多个自律性增高的异位起搏点，有保护性传入阻滞，及间歇性传出阻滞时表现的室性早搏。．
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房性期前收缩：激动起源于窦房结外心房的任何部位。各种器质性心脏病患者均可发生，并可能是快速性房性心律失常的先兆。
室性期前收缩：室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。
缺血性心脏病: 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，称为冠心病，也称为缺血性心脏病。
难治性腹水：使用最大剂量利尿剂而腹水仍无减退，或利尿剂使用虽未达最大剂量，腹水无减退且反复诱发肝性脑病、低钠血症、高钾血症、高氮质血症者。中枢神经系统白血病：简称“脑白”，系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。
Auer小体：在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6um，称为Auer小体。
白血病: 是一类起源于造血（淋巴）干细胞的恶性疾病。
绿色瘤: 为粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出，复视或失明。
BCR/ABL融合基因：慢性粒细胞白血病（Chronic Myelogenous Leukemia,CML）是一种发生于造血干细胞的血液系统恶性克隆增生性疾病。在受累的细胞系中可找到Ph标记染色体或（和）bcr/abl基因重排。
激素:在神经支配和物质代谢的反馈调节基础上释放具有生物活性的物质，叫激素。
旁分泌: 是指细胞产生的激素或调节因子通过细胞间隙对邻近的其他细胞（同种或异种）起调节作用。
席恩（Sheehan）综合征：由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征。
Laron侏儒症: 血中GH增多但肝脏受体或受体后有缺陷，产生胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）减少，如身体矮小，肥胖、头相对较大，鞍鼻，前额突出，外生殖器和睾丸细小，性发育迟缓。
呆小病: 机体发育障碍。因甲状腺机能低下而引起。由先天性缺乏甲状腺或甲状腺功能严重不足，人体会出现一系列的代谢障碍，致使骨骼、肌肉和中枢神经系统发育阻滞。患者智力低下，精神发育缓慢，皮肤有面团状浮肿，即粘液性水肿，由于骨化过程延缓，身体异常矮小。
脑性盐耗综合征: 是一种较罕见的以低钠血症和脱水为主要特征的综合征，多由神经系统损伤或肿瘤引起。
支气管哮喘: 是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症为特征的疾病。典型的临床表现是反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。
GINA: 全球哮喘防治的倡议,Global INitiative for Asthma（GINA）
呼吸暂停: 呼吸暂停指自主呼吸停止，常为暂时性或自限性，如陈-施呼吸、Biot 呼吸。大多病例是致命性的，需要紧急治疗。．
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低通气: 呼吸气流降低幅度超过气流的50％以上，并伴有4％以上的血氧饱和度下降。
问答题
简述呼吸系统的功能．
答：1.呼吸功能。A.肺的通气功能B. 肺的换气功能2.气道的清除功能3. 非呼吸功能A.免疫功能B.内分泌、代谢功能C.神经内分泌功能D.肺表面活性物质的特殊功能。
对疑诊PTE患者需安排哪些检查?其中哪些为确诊检查?
答：心电图、X线胸片、动脉气血分析、行D-二聚体检测、超声检查等基本检查，可以初步疑诊PTE或排除其他疾病。确诊检查为①CTPA②放射性核素肺通气/血流灌注扫描③磁共振显像④肺动脉造影其中一项阳性即可确诊。
PTE的相对禁忌症？
答：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血不会的血管穿刺；2个月
内的缺血性脑卒中；10天的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压。近期曾经心肺复苏；血小板计数9/l。细菌性心内膜炎，严重肝肾功能不全，糖尿病出血症，视网膜病变<100*10等，对于致命性大面积的pt1，上述绝对禁忌症亦被视为相对禁忌症。
治疗慢性肺心病，正性肌力药物应用指征？
答：①感染已被控制,呼吸功能已改善．利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿的心力衰竭患者②以右心衰为主要表现而无明显感染的患者③出现急性左心衰竭的患者
简述慢性心房颤动如何分类。
答：慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。
心律失常的发生机制有哪几种。
答：自律性、传导性、应激性和收缩性是心肌细胞的四大生理特征。前3项的变化与心率失常密切相关，心律失常的发生机制包括冲动形成的异常和冲动传导的异常。
简述β受体阻滞剂降压药的禁忌证。
答：①支气管哮喘②严重心动过缓、房室传导阻滞③重度心力衰竭、急性肺水肿
简述冠心病的分型。
答：①无症状性心肌缺血②心绞痛③心肌梗死④缺血性心肌病⑤猝死
简述冠状动脉介入治疗的适应证。
答：①稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，靶血管供应中到大面积存活心肌。
②有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌。③介入治疗后心绞痛复发，④急性心肌梗死时的PCI治疗，⑤主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者，⑥不稳定型心绞痛患者。
二尖瓣关闭不全的典型心脏杂音的特点是什么？
答：杂音多为全收缩期的，呈高调吹风样，多向腋下及左肩胛部传导，当累及瓣叶交界区或后瓣时，杂音可传导至胸骨左缘二、三肋间及主动脉瓣第二听诊区。急、慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变有何不同？
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答：急性。收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，与肺静脉至左心房的血流汇总，至左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿。其急性扩张能力有限左心室舒张末压急剧上升。左心房压也急剧升高，导致的肺淤血，甚至肺水肿。慢性。左心室对慢性容量负荷过度的代偿为左心室舒张末期容量增大，根据Frank-Starling机制，使左心室心搏量增加；加上代偿性离心型肥大，并且左心室收缩期将部分血排入低压的左心房，利于左心室排空。因此在代偿期左心室总的心搏量明显增加，射血分数可完全正常。但如果二尖瓣关闭不全长期持续存在并继续加重。使左室舒张末期容量进行性增加，左心房压和左心室舒张末压明显上升，最终导致肺淤血，肺动脉高压和右心室衰竭发生。主动脉狭窄病人外科手术的主要术式是什么？
答：人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉狭窄的主要方法。主动脉瓣置换指征:I 类适应症，重度AS并有症状;重度AS同时行冠状动脉旁路移植;重度AS同时行主动脉手术或其他瓣膜手术；重度AS,左心室收缩功能减退(EF<0.50)，其他情况为Ⅱ或Ⅲ类适应症。
主动脉瓣关闭不全心脏杂音听诊特点是什么？
答：与第二心音同时开始的高调叹气性递减型全舒张期杂音，坐位前倾和深呼吸时易听到。由主动脉瓣损害所致者，杂音在胸骨左中下缘明显；升主动脉扩张引起者，杂音在胸骨左上缘更清楚，向胸骨左缘传导。杂音为乐音时，提示瓣叶脱垂、撕裂或穿孔。重度反流者，在心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
胃食管反流病的治疗原则？
答：治疗原则包括生活方式的调整和药物，减少胃食管反流，减弱反流液的酸度，降低胃酸分泌，增强食管清除功能，增加LES压力，保护食管黏膜，对抗可能存在的碱反流等。治疗措施依据病情选择行为治疗、药物治疗和手术治疗。肝性脑病的诊断标准？
答：临床表现主要诊断依据：①严重肝病或广泛门体侧支循环。②有肝性脑病的诱因。③精神紊乱，昏睡或昏迷，④明显肝功能损害或血氨增高。⑤扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值，⑥对肝硬化患者进行数字连接试验和心理智能测试可发现轻微肝性脑病。
急性胰腺炎的局部并发症有哪些？
答：①胰腺脓肿，指胰腺周围的包裹性积脓，由胰腺组织坏死液化继发感染形成。②胰腺假性囊肿，胰腺周围液体聚积未被吸收，被纤维组织包裹形成假囊肿。
③胰腺坏死感染。
急性胰腺炎的诊断标准？
答：急性发作的剧烈而持续的上腹痛，恶心，呕吐，血清淀粉酶活性增高3倍以上，影像学提示胰腺有或无形态学改变，同时排除其他急腹症，可以诊断急性胰腺炎。
轻、中型溃疡性结肠炎的首选治疗药物是什么？
答：先口服氨基水杨酸制剂，疗效不佳者改为口服激素，病变广泛累及全结肠者亦可开始即口服激素治疗。
溃疡性结肠炎的维持治疗药物是什么？疗程多长？剂量是多少？
次服。2分2g/d,剂量年。3-5答：应与氨基水杨酸制剂维持治疗，疗程
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克罗恩病与肠结核的鉴别要点？
答：①不伴有肺结核或其他常委结合证据，②病程一般比肠结核更长，有缓解与复发趋势，③粪便反复检查不能找到结核杆菌，④X射线发现病变以回肠末端为主，可有其他肠段受累，并呈节段性分布。⑤肠梗阻、粪瘘等并发症比肠结核更为常见，⑥抗结核药物治疗无效，⑦临床诊断，有困难而需剖腹探查者，切除标本无结核证据，有肉芽肿病变而无干酪样坏死，镜检与动物接种均无结核杆菌发现。
慢性肾小球肾炎可以有哪些病理类型？
答：慢性肾炎可有多种病理类型，常见有系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病和非IgA系膜增生肾小球肾炎）、系膜毛细血管性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾炎等。病变进展至后期，所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。
IgA肾病的概念。
答：IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、
新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
简述溶血性贫血的临床分类。
答：1.红细胞自身立场所致的溶血性贫血。①红细胞膜异常②遗传性红细胞酶缺乏③遗传性珠蛋白生成障碍④血红素异常2.红细胞外部异常所致的溶血性贫血，①免疫性HA②血管性HA③生化因素④理化因素
简述Pelger-Huet样畸形。
答：指成熟分叶核白细胞的核分叶过少，不超过1-2个，并具有异常粗的核染色质。
简述MM的诊断标准。
答：诊断MM主要指标为①骨髓中浆细胞>30%;②活组织检查证实为骨髓瘤; ③血清中有M蛋白:IgG>35g/L,IgA>20g/L或尿中本-周蛋白>1g/24h。次要指标为：①骨髓中浆细胞10%到30%，②血清中有M蛋白，但未达到上述标准，③出现溶骨性病变，④其他正常的免疫球蛋白低正常值的50%，诊断MM至少有一个主要标准和一个次要标准或者至少包括次要指标，1和2的三条次要指标。明确MM诊断后应根据固定免疫电泳的结果按M蛋白的种类行MM分型诊断。
简述亚急性甲状腺炎临床分期。
答：①甲状腺毒症期②甲减期；③恢复期。
简述原发性甲状旁腺功能亢进症的主要临床表现。
答：临床症状可分为高血钙、骼病变和泌尿系统等三组，可单独出现或合并存在，一般进展缓慢，常数月或数年才引起病人的注意，甚至不能叙述明确的发病时间，在极少数情况下，该病可以突然发病，患者可有严重的并发症，如明显的脱水和昏迷（钙血症性甲状旁线危象）。
何为反应性低血糖？
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答：餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数，年龄偏低。发作时，不宜服用糖类食物，它虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。
空腹低血糖的主要病因有哪些？
答：是不适当的高胰岛素血症，临床上反复发生空腹低血糖提示有器质性疾病。
一.胰岛素分泌过多，二.胰岛素拮抗激素缺乏，三.重症疾病。
简述痛风的治疗目标。
答：一.迅速终止急性关节炎发作；二.控制尿酸性肾病与肾结石保护肾功能，不同阶段的治疗措施不同；三.慢性高尿酸血症者的治疗目标是使血尿酸维持在360umol/L(6.0mg/dl)以下，四.伴肥胖或代谢综合征者要同时控制其他指标（包括体重）达标，减少并发症的发生。
判断题
1.呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。Y
2.血管紧张素受体阻止剂(ARB)多在用ACEI引起干咳而不能耐受时选用。除干咳外，其他副作用及用药注意事项与ACEI类同。Y
3.目前主张所有心功能不全且病情稳定的患者均应使用β–受体阻滞剂，除非有禁忌或不能耐受。Y
4.治疗窦性心动过速首选β受体阻滞剂。Y
5.所有宽QRS心动过速均为室速。N
6.无器质性心脏的患者发生非持续室速无需治疗。Y
7.窦性心动过速通常逐渐开始和终止。频率大多在100-150次/分之间. Y
8.房早之后常可见完全代偿间歇。N
9.室早之后常可见不完全代偿间歇。N
10.异基因造血干细胞移植适用于骨髓造血功能衰竭或某些严重的遗传性贫血如重型再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及镰状细胞贫血等。Y
11.AA的发病与原发和继发的造血干祖细胞缺陷有关,是一种骨髓造血功能衰竭症。临床上主要表现为全血细胞减少及其相关的贫血、出血、感染综合征,免疫治疗有效。Y
12.纯红细胞再生障碍性贫血与感染、自身免疫性疾病无关。N
13.缺铁性贫血治疗首选静脉注射铁剂。N
14.再生障碍性贫血的发病与化学、物理、生物等因素无关。N
15.再生障碍性贫血患者多不出现网织红细胞计数减少。N
16.5q-综合征为存在五号染色体短臂缺失。N
17.血清白蛋白量与骨髓瘤生长因子IL-6的活性呈正相关。N
18.腹型过敏性紫癜患者可有呕吐、黑便,多数经糖皮质激素治疗有效。Y
19.ITP患者骨髓细胞形态学检查多有巨核细胞减少。N
20.每1ml新鲜冰冻血浆所含的FⅧ活性为1u,每输入1ml/kg血浆,可提高患者2%的FⅧ水平。Y
21.血友病A型患者活化部分凝血活酶时间(APTT)重型明显延长,能被正常新鲜血浆和吸附血浆纠正。Y
22.多发性肌炎和皮肌炎患者常见的临床表现为发热、口腔溃疡、雷诺氏现象、N 皮肤出现光过敏。．
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23.混合结缔组织病就是系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）、系统性硬化（SSc）、类风湿关节炎（RA）等多种结缔组织病的重叠状态。N
24.混合结缔组织病并发肺动脉高压提示预后不良。Y
25.典型白塞病的三联征指复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及眼炎。Y
26.大动脉的发病年龄一般小于40岁,50岁以上发病者少见。Y
27.CSS常在患者的哮喘缓解若干时间后出现。Y
28.结节红斑主要病理改变发生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔。Y
29.在早期急性炎症反应阶段,主要为中性粒细胞浸润,伴有少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗。Y
30.结节性红斑也可以由药物引起,过去多认为是溴剂和碘剂,近来报道由口服避孕药引起。Y
31.结节性红斑多见于女性,大多数发病年龄在20～40岁,春秋季好发。Y
32.除了链球菌感染,结核菌病毒、鹦鹉病、芽生菌以及巴斯德菌属等感染时也可Y
出现结节红斑。．
呼吸内科实习生出科考试试题及答案
呼吸内科实习生出科考试试题及答案 姓名——————得分——————带教签字—————— 一、单选题(25 X 2): 1、下列给出的血气分析中那一项是I型呼衰( B ) A、 PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、 PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、 PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、 PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、 PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是( E ) A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于 COP(D C ) A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是( C ) A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D 、积极抗感染、辅以体位引流 E 、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于 ( B ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖D 、细菌毒素诱发溶血 E 、细菌产生的外毒素 6、严重的H型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( C )
A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进 C02排出过快，诱发呼碱 D 、诱发代碱 E 、以上都不是 7、某肺心病患者测血气 PH7.25 PaO25.3KP（40mmH）PaCO267.5mmHHCO2 19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（B ） A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ B ） A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使 用脱水剂减轻脑水肿 E 、以上都不是 9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ A ） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是（ A ） A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动 11 、有关慢性肺心病护理不妥的是（ E ） A、改善肺泡通气 B、持续低流量吸氧 C、有水肿限制水、盐摄入 D、改善 营养状况 E 、烦躁不安使用镇静剂 12、无尿指（ A ） A 24h 尿量v 100ml B、24h 尿量v 200ml C、24h 尿量v 300ml D、24h 尿量 v 400ml E、24h 尿量v 500ml
心血管内科学考试试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
内科学中级考试模拟试题
19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 A.起病类似急性黄疸型肝炎 B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅 D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主 E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高答案：D 20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 A.肝脏合成激素能力降低 B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压 E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱 答案：C 21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期 B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制 C.是一种功能性肾衰 D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E.是肝病晚期的一种严重并发症 答案：D
22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性活动性肝炎 D.慢性环球网校迁延性肝炎 E.急性普通型肝炎 答案：C 23.大肠埃希菌0157：H7株属于 A.肠致病性大肠埃希菌(EPEC) B.肠出血性大肠埃希菌(EHEC) C.肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC) E.肠凝集性大肠埃希菌(EAEC) 答案：B 24.能代表病毒体的是病毒的 A.核酸 B.衣壳 C.核衣壳 D.包膜 E.刺突
答案：C 25.干扰素抗病毒感染的机制是 A.直接干扰病毒mRNA的转录 B.阻止病毒进入易感细胞 C.诱导细胞产生抗病毒蛋白 D.影响病毒装配 E.抑制病毒的释放 答案：C 26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确 A.含氮物质代谢障碍 B.抑制性神经递质积聚 C.水、电解质代谢紊乱 D.短链脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸减少 答案：E 27.传染性单环球网校核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A.原始淋巴细胞 B.幼稚淋巴细胞 C.异常单核细胞 D.异常淋巴细胞
神经内科出科考试题库及标准答案78795
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科学中级考试真题和答案汇总
历年真题系列_内科学中级考试真题和答案_汇总版 1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 2.主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎
答案：A 4.流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童 答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe
答案：C 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT>500U/L B.总胆红素>171umol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.WBC15乘以十的九次方/L 答案：C
心血管内科学考试试卷及答案11
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 (1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外( ) A、两侧上肢脉搏强弱不 B、水冲脉 C、血管杂音及震颤 D、重脉 E、脉搏短绌 (2)该病例诊断为( ) A、急性心肌梗死 B、主动脉瓣关闭不全 C、大动脉炎 D、高血压脑出血 E、急性主动脉夹层分离 (3)下列情况认为易患本病，但不包括( ) A、左房粘液瘤 B、妊娠 C、高血压 D、主动脉缩窄 E、马方综合征 (2分)[2] 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 (1)患者血压降低的原因最可能是( ) A、心脏破裂 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、血容量不足 E、低血压状态 (2)以下处置不得当或者有风险的是( ) A、多巴胺维持血压 B、主动脉内气囊反搏术 C、静脉注射吗啡5mg镇痛 D、适当补充血容量 E、改善心脏功能 (2分)[3] 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。 (1)咯血的原因是( ) A、肺小动脉扩张后出血 B、肺毛细血管出血 C、肺梗死 D、肺栓塞
E、支气管静脉破裂 (2)下列哪项处理错误( ) A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B、给予镇静剂 C、给予利尿剂 D、给予镇静剂及利尿剂 E、给予硝酸酯类药物 二、单选题(60小题,共60.0分) (1分)[1] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[2] 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药( ) A、异丙肾上腺素 B、硝普钠 C、利血平 D、洛贝林 E、卡托普利 (1分)[3] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚 E、血管升压素增多 (1分)[4] 一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为( ) A、低血钾 B、心衰加重 C、电解质紊乱 D、洋地黄中毒 E、洋地黄用量不足 (1分)[5] 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是( ) A、病史长、反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、双肺布满干湿啰音
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C
A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎
C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
内科学中级考试真题和答案汇总版
历年真题系列_内科学中级考试真题和答案_汇总版A1题型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 2.主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A
4.流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童 答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe 答案：C 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外
A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT>500U/L B.总胆红素>171umol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.WBC15乘以十的九次方/L 答案：C 10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
临床执业医师资格 内科学 考试试题库 以及答案
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
中西医结合内科主治医师考试试题库完整
中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题） 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A. ? E. 12小时内正确答案：B 偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl 正确答案：C 女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A 中医内科学试题及答案要点 一、简释题 1、内风 2、心悸 3、噎隔 4、积聚 5、六极 二、单选题 1、普通感冒与时行感冒的主要区别是（）。 A.前者偏干风寒，后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重 C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻，后者病情较重 E.前者四季可发，后者冬春多见 2、王×，男性，25岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈（）。 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期 3、自汗、盗汗总的病理是（）。 A.卫外不固，腠理疏松 B.汗液外泄B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄 C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄 E.阴阳失调，营卫不和，胰理不固 4、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选（）。 A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤 5、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书（）。 A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》 6、下列哪项症状不是痫病的临床特征（）。 A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷 7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是（）。 A.脾胃受损，湿浊中阻 B.痰饮内停，胃失和降 C.胃失和降，胃气上逆 D.清浊相干，乱子胃肠 E.邪气壅滞，传导失司 8、眩晕的主要病机为（）。 A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰 9、提出“甘温除大热”的医家是（）。 A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪 10、患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为（）。 A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证 D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证 三、B型选择题 A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸 1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是（）。 2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是（）。 A.纯白无赤，或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下频繁，恶心泛吐，水浆难入 D.痢下鲜紫脓血，体高热神昏 E.痢久不愈，时作时止 3、疫毒痢脑临床特点是（）。 2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇 6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0 C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病 心血管内科学考试试题 一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病，心衰，快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶（CPK） B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度得改变，下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于 A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液 一、名词解释： 1 2 3 1、急性冠脉综合征：由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定导致，包括4 不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。 5 6 2、高血压急症：指短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张7 压>130mmHg和（或）收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、8 眼底、大动脉、的严重功能障碍或不可逆性损害。需要在几分钟到1小时内9 迅速降低血压，采用静脉途径给药。 10 3、病态窦房结综合征：是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心 11 12 律失常的综合表现。临床表现有：头晕、黑蒙、乏力、晕厥等。可在不同时13 间出现一种以上心律失常，包括：窦性心动过缓、窦性停博与窦房传导阻滞、14 心动过缓—心动过速综合征等。 15 16 4、LVEF:即左室射血分数，是评价心室收缩功能的指标，以舒张末17 及收缩末的心室容积的差除以舒张末容积计算，正常大于50%，LVEF<40%为18 收缩期心力衰竭的诊断标准。 19 5、心脏再同步化治疗：即三腔心脏起搏器或双心室起搏治疗，重度 20 21 心衰患者多存在心室收缩的不同步，心脏再同步化治疗通双心室起搏使左、22 右心室恢复同步收缩，减少二尖瓣返流，可在短时间内改善心衰症状。 23 对于心衰伴心室失同步的患者，这种治疗可以改善患者的心脏功能，提24 高运动耐量以及生活质量。 25 26 二、填空： 27 28 1、房室瓣，动脉瓣 29 2、感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、治疗不30 当等 31 3、室性心动过速、室上性心动过速伴差异性传导、窦性心动过速伴束32 支传导阻滞、预激综合征合并室上性心动过速或房颤 33 4、恢复窦性心律、变为心房扑动、变为房性心动过速、变为三度房室34 传导阻滞传导阻滞 35 5、意识丧失、大动脉搏动消失 36 6、心室夺获、室性融合波 37 7、低，高，降低 38 内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验 F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些 2016年中西医结合内科主治医师考试题 1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病 A.30天左右 B.2～60天 C.5～10天 D.72天 E.6个月 参考答案:B 2、一贯煎的药物组成中不包括 A.熟地 B.沙参 C.麦冬 D.当归 E.川楝子 参考答案:A 3、泄泻的基本病机在于 A.感受外邪 B.脾胃虚弱 C.脾虚湿盛 D.食滞肠胃 E.肾阳虚衰 参考答案:C 4、下列属于缺血性中风的临床综合征是 A.脑内动脉闭塞综合征 B.大脑中动脉闭塞综合征 C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征 E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征参考答案:E 5、霍乱对机体的影响最重要的是 A.严重脱水 B.严重酸中毒 C.心功能不全 D.急性脑水肿 E.严重败血症参考答案:A 6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达 A.1／3 B.1／4 C.1／5 D.1／6 E.1／7 参考答案:C 7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于 A.肺动脉高压期 B.代偿期 C.右心衰竭期 D.左心房衰竭期 E.疾病终末阶段 参考答案:D 8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是 A.呼吸道感染 B.遗传因素 C.吸入性变应原 D.食物因素 E.刺激性气体参考答案:B 9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是 A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻 B.心率加快，血压高，头晕，头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.心率加快，心悸头晕 E.血压高、头痛、气促、腹泻参考答案:A 10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的 A.桶状胸 B.语颤增强 C.心音遥远 D.呼吸音减低、呼气延长 E.肝浊音界下移参考答案:B 11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于 A.老人 B.儿童 C.青年 D.壮年 E.婴儿 参考答案:B 12、急性肾小球肾炎多发于 A.老年人 B.青年 C.儿童 D.壮年 E.各类人群 参考答案:C 13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是 A.血液系统表现 B.心血管系统症状 C.胃肠道表现 D.神经、肌肉系统表现 E.呼吸系统症状 一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C、乏力，运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停，应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速 E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时，易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动 心内科出科考试试题 科室：姓名：分数： 一、名词解释（共9分） 1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。 2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。 3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。 二、填空（共21分） 1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂 3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。 4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。 5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。 6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。 7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。 8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。 9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。 10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。 三、是非题（共20分） 1.房颤的危险性远小于室颤. （√） 2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（√） 3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×） 4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（×） 5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（×） 6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（√） 7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（×）。 8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（√） 9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（√） 10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（×）中医内科出科试题
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