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大学医学微生物-细菌-肠道杆菌

20XX年复习资料

大

学

复

习

资

料

专业：

班级：

科目老师：

日期：

大肠埃希菌沙门菌属志贺菌属学名Escherichia coli Sallmonell Shigella 形状中等大小杆菌较大肠埃希菌稍大的杆菌短小杆菌染色G-G-G-

特殊结构有周鞭毛（故能运

动），有普通菌毛，

性菌毛，有些有微

荚膜（多糖包膜）

和致病性菌毛

有周鞭毛，有菌毛。无荚

膜，无芽孢。

有菌毛，无芽孢，无鞭毛，

无荚膜

营养普通琼脂培养基上

培养繁殖较快形成

S型菌落，肠道内较

慢普通琼脂培养基上可生

长，形成S型菌落

营养要求不高

气体兼性厌氧兼性厌氧

菌落S型菌落，有些有

β溶血环

S型菌落粗糙菌落

变异耐药性H-O,S-R,V-W,位相变异 S-R,型抗原消失变异，形

体变异，溶原性变异，耐

药性变异

O抗原20XXXX1种，位于细

胞壁最外层的脂多

糖，化学组成是重

复的多糖单位。为

细菌的内毒素。主

要引起IgM抗体58种，是分组依据；存在

于细菌细胞壁脂多糖中多

糖部分。耐热！引起人类

疾病的在A～E组

群特异性抗原（A、B、C

和D群）；

型特异性抗原（42血清型

和亚型）

H抗原56种，位于鞭毛上，

加热或者用酒精处

理可以使H抗原变

性或丧失。主要引

起IgG抗体存在于鞭毛蛋白上，不耐热！有两相(phase)，I相和II相。第I相特异性高又称特异相，以a,b,c……表示；第II相非特异相，以1,2,3……表示。一个菌株同时有两相抗原的称双相菌，反之单相菌。每一组沙门菌根据H抗原的不同组中进一步分为不同菌型

K抗原20XXXX0种以上。位

于O抗原的外层，

化学组成是多糖。

与细菌的侵袭力有Vi抗原，存在于菌体表面，

可以阻止O抗原与相应抗

体的凝集反应

有，但在分类上无意义

关。

分类肠产毒型大肠埃希

菌ETEC

肠侵袭型大肠埃希

菌

EIEC

肠致病型大肠埃希

菌

EPEC

肠出血性大肠埃希

菌

EHEC

肠凝聚型大肠埃希

菌

EAggEC 2500多种血清型

（20XXXX00余种对人有致

病性）

最重要的是Salmonella

enterica subspecies

enterica serovar Typhi

（肠道沙门菌肠道亚种伤

寒血清型）

噬菌体型

痢疾志贺菌

S.dysenteriae(A) 20XXXX

个血清型，唯一不能发酵

甘露醇的志贺菌

福氏志贺菌

S.flexneri(B) 20XXXX个

血清型

鲍氏志贺菌S.boydii(C)

20XXXX个血清型

宋内志贺菌S.sonnei(D)

抗原单一只有一个血清型

抵抗力较其他肠道杆菌强对于理化因素抵抗力较

差，对于一般消毒剂敏感。

水、粪便中存活时间较长比其他肠道杆菌弱，对酸敏感。故粪便标本要立即送检，以免其他菌产酸使本菌死亡。蔬菜瓜果上课存活较长

致病物质见附录2侵袭力(粘附、侵袭、胞内

繁殖、进入血流；Vi抗原

抗吞噬)

内毒素(沙门菌死亡后释

放的内毒素可以使得宿主

体温升高，白细胞数下降，

中毒休克)

肠毒素（鼠伤寒沙门菌可

产生，与ETEC产生的肠毒

素性质类似）

侵袭力（菌毛菌毛粘附、

侵袭、胞内繁殖、胞间扩

散、病灶形成）

外毒素（志贺毒素，A群的

I和II型产生Shiga toxin

（ST；又叫Vero toxin，

VT），与EHEC的毒素类似，

具有肠毒素活性、细胞毒

活性、神经毒活性）

内毒素：肠功能紊乱，引

起腹痛，里急后重等症状

疾病见附录2伤寒沙门菌（S. Typhi）

和甲型、乙型和丙型伤寒

沙门菌（S. paratyphi A,

B, C）引起的感染：

1、肠热症（Typhoid fever,

enteric fever）

伤寒、副伤寒

2、无症状带菌者

(asymptomatic carrier)：志贺菌引起细菌性痢疾，A 群感染者病情较重，D群轻微感染，B群则易转变为慢性

急性细菌性痢疾（典型，非典型，中毒型)

慢性细菌性痢疾（急性发作型，迁延型，隐匿型）

症状消失后1年或更长时间内仍可从粪便中排菌（Typhoid Mary）

鼠伤寒、猪霍乱或肠炎沙门菌引起的感染：

1.胃肠炎(food poisoning)：

摄入>20XXXX8个细菌致食物中毒

2.败血症（septicemia）：多见于儿童和免疫力低下成年人，败血症状严重，但肠道症状常常缺少细菌性痢疾是国家乙类传染病！感染剂量20XXXX00个

典型的粪口传播途径！

典型症状：发热、痛腹、里急后重、腹泻（水泻→脓血→粘液便），没有呕恶现象

血症败血症肠热症反复引起菌血症局限于肠粘膜层免疫牢固细胞免疫弱

生化反应发酵葡萄糖, 发酵

乳糖产酸产气(乳

糖发酵试验是

鉴别肠道非致

病菌和肠道致

病菌的重要生

化实验)

IMViC试验＋＋－

－

IMViC试验见附录1

发酵葡萄糖，麦芽糖，甘

露糖；不发酵乳糖或蔗糖

克氏双糖管中，斜面不发

酵和底层产酸产气（伤寒

沙门菌产酸不产气）

IMViC试验：－－＋＋或

－－＋－

发酵葡萄糖，不发酵乳糖

（宋内志贺菌迟缓发酵）

IMViC试验：＋＋－－或

－＋－－

备注肥达试验（据抗原抗体中

和试验）见附录3人类细菌性痢疾的病原菌,

俗称痢疾杆菌（dysentery bacterium）

微生物学检查法1.分离培养：选择

性培养基（SS agar

plate）

2.生化反应：双糖

实验、IMViC实验

3.毒力试验：细胞

培养、动物实验、

1.伤寒病人按病程不同取

不同标本

第一周血

第二周粪便、尿

病程全程骨髓液

2.食物中毒者取排泄物、

呕吐物、可疑食物

1.采集标本：粪便的脓血

及粘液部分；中毒性痢疾

患者可取肛拭

2.分离培养与鉴定

3.毒力试验：Sereny试验

4.快速诊断：PCR、协同凝

集试验、荧光菌球法

检测毒力基因或毒素等

4.分型：血清学实验

3.败血症患者取血液

4.胆道带菌者取十二指肠引流液

防治原则

畜牧业中，用菌毛菌苗预防新生仔猪腹泻

根据药敏试验结果进行抗菌治疗监测表明庆大霉素、丁胺卡那霉素或痢特灵效果较好，耐药性普遍

1.“三管一灭”（管理粪便、水源和饮食卫生，消灭苍蝇）

2.预防接种：皮下接种伤寒Vi 荚膜多糖疫苗

3.彻底治疗病人及带菌者

4.抗生素治疗：环丙氟哌酸!

氯霉素可，但对骨髓有毒性作用，且目前抗药菌株多见

1. 除早发现、早隔离和早治疗外，查出带菌者很重要

2. 切断传染途径：加强粪便和水源管理，加强食品卫生监督

3. 口服菌苗预防：有链霉素依赖（Sd ）株及口服重组活菌苗

4. 选用敏感药物治疗：如磺胺药、氯霉素、氨苄青霉素、痢特灵

传染源

1.污染的食物：半生不熟的肉制品（特别是牛肉）、未经高温消毒的果汁和牛奶

2.污染的水：饮用水和公共游泳池

分布最广泛的病原菌：可在各种动物中发现可在各种环境中发现

病人和带菌者，无动物宿主

附录：

1.IMViC 试验：吲哚、甲基红、VP 、枸橼酸盐试验。凡IMViC 试验示＋＋——的判断为正常的典型的大肠埃希菌，表明被检物有粪便污染，有传播肠道传染病的危险！大肠埃希菌在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫化氢阴性，动力阳性。可同沙门菌、志贺菌等区别。菌株易感人群感染部位致病物质所致疾病腹泻类型

ETEC

<5岁旅游者

小肠不耐热肠毒素（LT ）耐热肠毒素（ST ）定居因子（菌毛粘附素K88、K20XXXX 等）

婴幼儿腹泻

旅游者腹泻水泻（轻度à霍乱样腹泻)

EIEC

较大儿童、成人

大肠侵袭力（粘附、细胞内吞、胞内繁殖、胞间扩散）较大儿童腹泻成人腹泻痢疾样腹泻；水样便，继以少量脓血便 EPEC

婴儿小肠定居因子（bundle forming pili 和intimin ）细胞信号传导

婴儿腹泻

水泻；常为自限性，也可变成慢性

EHEC

<5岁大肠Vero毒素（VT; Shiga-like

toxin, SLT）

定居因子（intimin）

出血性结肠炎

溶血性尿毒综

合征（HUS）

水泻à血性

腹泻

EAggEC婴儿小肠毒素（肠集聚耐热毒素、a溶

血素样毒素）

定居因子（集聚性粘附菌毛

I）婴儿持续性腹

泻

持续性水泻

卫生细菌学中常以大肠菌群数（总大肠菌群）作为饮水、食品等粪便污染的指标之一！

(1).总大肠菌群：一群需氧及兼性厌氧的，在37℃生长时能使乳糖发酵并在 24h内产酸产气的G－无芽胞杆菌（埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属）。(2).我国生活饮用水卫生标准（GB5749-85）：

总大肠菌群：≤ 3 个/L；每20XXXX0 mL水样中不得检出

细菌总数：≤ 20XXXX0 个/ml

4.肥达试验结果分析

(1). 正常效价

伤寒沙门菌O抗体<1:80，H抗体< 1:20XXXX0；副伤寒沙门菌H抗体<1:80 (2). 动态观察

2份血清，第二次效价增长4倍以上有意义

(3). O、H抗体的诊断意义

O-Ab-IgM（出现早，持续短，难重现）；H-Ab-IgG（出现晚，持续长，易重现） O高H高很可能是肠热症

O不高H不高很可能不是肠热症

O不高H高预防接种或者非特异性回忆反应

O高H不高感染早期或与其他伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染

(4). 其他

5. E. coli O20XXXX7:H7

EHEC的重要血清型

牛是主要的储存宿主

产生Vero毒素（VT），亦称志贺样毒素（Shiga-like toxin，SLT）

人体各部位常见的致病菌

人体各部位常见的致病菌一、人体中的常见的致病菌： 1、葡萄球菌：属革兰氏阳性球菌。是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。也能引起全身性感染。 2、链球菌：属革兰氏染色阳性球菌。存在于口、鼻、咽和肠腔内。链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染。 3、大肠杆菌：革兰氏染色阴性。寄居于肠道内。对维生素K的合成有重要作用。它的单独致病力不大，若和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。 4、绿脓杆菌：革兰氏染色阴性。常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。 5、变形杆菌：革兰氏染色阴性。存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。脓液具有特殊的恶臭。 6、无芽胞厌氧菌：革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。其致病条件是：当某些原因（如血液供应障碍、组织坏死、需氧菌共生等）造成局部组织的氧化还原电势降低，便有利于无芽胞厌氧菌的繁殖。在机体许多封闭部位，单纯厌氧菌可造成感染，但多数厌氧菌是与其他需氧菌共生而引起感染的。厌氧菌感染脓液有恶臭。目前有效的治疗药是甲硝哒哇（灭滴灵）。二、食品中常见的致病菌： 1、肉毒杆菌：偏爱高蛋白食物。肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，在土壤、动物粪便等地方经常可以见到它。它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品，同时在豆制品和煮熟的黄豆、豆酱类食品中也可能含有。在我国的新疆、青海等少数民族地区，几乎每年都会出现因自制发酵肉制品而导致中毒甚至死亡的事件。 2、沙门氏菌：多在动物性食品中出现。它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动物肠道内。它主要污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品，如果没有彻底加热，则可能感染。美国曾多次出现大规模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等。

医学微生物学表格全

球菌（一）——革兰阳性化脓菌属金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌形态与染色G+，葡萄串珠状排列，会发生L型转换（变成G—）G+，链状排列，早期有荚膜（后期消失） G+，矛头状，成双排列，宽端相对，尖端向外培养基普通培养基血液、葡萄糖培养基，血清肉汤培养基血液、血清培养基菌落特点光滑，边缘整齐，不透明，金黄色，有β 溶血环灰白色，表面光滑，边缘整齐，有较宽的 β溶血环（血平板）草绿色α溶血环，菌落中央下陷，有自溶酶分泌生化反应分解甘露醇，触酶（+），血浆凝固酶（+）不分解葡萄糖，不被胆汁溶解，触酶（—）被胆汁溶解抗原葡萄球菌A蛋白与 IgG结合抗吞噬，荚膜多糖，多糖抗原多糖抗原，菌毛样M 蛋白抗原、P抗原荚膜多糖、C多糖、M蛋白抵抗力抵抗力较强，耐热耐不耐热、耐干燥，对有荚膜株耐干燥，抵抗力一般较弱

盐，耐干燥，易发生耐药性一般消毒剂、抗生素敏感致病物凝固酶（使血液凝固），葡萄球菌溶素（插入破坏细胞），肠毒素（引起食物中毒），表皮剥脱毒素（引起剥脱性皮炎），毒性休克综合征毒素-1 黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素（抗O试验）、透明质酸酶、链激酶、链道酶荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶致病化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎综合征、毒性休克综合征化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎（机会致病）大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症免疫天然免疫，易再次感染型别多，易反复感染较牢固特异性免疫检测产金黄色素，溶血（+），凝固酶试验（+）抗O试验（+）胆汁溶菌（+），Optochin敏感（+）、荚膜肿胀试验（+）球菌（二）——奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌

医学微生物学与寄生虫学作业

<医学微生物学与寄生虫学>作业专业、班级学号姓名一、名词解释 1、脓毒血症： 2、衣原体： 3、抗原漂移： 4、医院感染： 5、机会致病寄生虫： 6、菌血症： 7、巴氏消毒法： 8、抗原转换：、立克次体： 10、保虫宿主： 11、菌群失调： 12、灭菌: 13、干扰素： 14、性传播细菌： 15、带虫免疫: 二、填空题 1、与细菌致病性有关的合成性代谢产物有、、。 2、经过灭菌的物品称无菌物品。需进入人体内部的医用器材要求绝对无菌操作。 3、病原菌的致病机制与病原菌本身的毒力、侵入的和密切相关。 4、寄生虫病的主要感染途径除了经口和皮肤外，还有：、、和自身感染。 5、细菌的毒力由和组成。 6、病毒属于非细胞型微生物，必须在内生存，对抗生素。 7、真菌所致疾病主要有、、、和几种

形式。 8、能诱导干扰素产生的物质主要是和。 9、对无明确潜伏期的感染，入院小时后发生的感染属于医院感染。医院下呼吸道感染以最为常见，泌尿道感染多数与的使用有关。 10、链球菌引起猩红热的主要毒性物质是；与葡萄球菌感染易于局限化有关物质是。 11、革兰染色步骤包括：、、、四个步骤。 12、细菌毒素分为与两大类。其中外毒素对机体的毒害作用强，有性。 13、HBV抗原抗体检测“小三阳”的三个阳性指标是、和。 14、、、。 15、结核分枝杆菌侵入机体的途径有、、等。 16、病毒体的基本特征包括、，必须在内生存，以方式增殖、对不敏感，可抑制其增殖。 17、皮肤癣菌主要侵犯角化组织，如、和，引起癣病。 18、水痘-带状疱疹病毒可发生感染，而亚急性硬化性全脑膜炎则属于感染。 19、泌尿道感染多数与的使用有关，最常见的症状是。 20、用TAT特异治疗破伤风患者，应做到、。 21、革兰染色过程：初染所用染料是、媒染所用染料是、脱色所用试剂是、复染所用染料是四种。 22、绝大多数微生物在正常情况下对人体是有益无害的，称为，但在特定条件下如条件下，可导致疾病的产生，这类微生物称为。 23、结核分枝杆菌对干燥、和的抵抗力较强。 24、真菌所致疾病主要有、、、几种形式。 25、寄生虫病流行的三个基本环节是、、。沙门菌引起人类的疾病类型有、和。 27、病毒的复制周期包括、、、、。 28、杀细胞性感染多见于病毒的感染，稳定状态的感染多见于病毒的感染。 29、由刺激而产生的炎症不属于医院感染。对无明确潜伏期的感染，入院小时后发生的感染属于医院感染。 30、预防破伤风，通过接种进行人工主动免疫，接种进行紧急预防和治疗。 31、革兰染色步骤包括：用结晶紫染色称为，用碘液染色称为，用95%酒精进行，用蕃红（或石炭酸复红）染色液进行。三、是非判断题，正确的打√，错误的打X

肠道致病菌(本科)

第7章肠道杆菌(Enteric bacilli) 第一节概述肠道杆菌是指寄生在人和动物肠道中的大群革兰氏阴性杆菌, 它们为兼性厌氧菌, 属于肠杆菌科。本科细菌不产生芽孢, 形态相似,? 但含有多种酶类, 故生化反应繁多, 根据它们的特殊构造、生化特性和抗原结构等方面的特点, 可将肠杆菌科的细菌分为6族13属。志贺氏菌属、沙门氏菌属及部分埃希氏菌属是人类的重要致病菌。其它各属细菌大多是肠内常居菌或机会致病菌。一、生物学性状 (一)形态肠杆菌科的细菌皆为革兰氏阴性的短小杆菌, 多数有周鞭毛, 有些菌株有性菌毛可传递质粒。 (二)生化特性生化反应活泼, 能分解多种糖类和蛋白质, 形成不同的代谢产物, 这都可作为鉴别细菌的依据。一般说来非致病性的埃希氏菌属和肠杆菌属细菌具有β-半乳糖甘酶,而致病性的志贺氏菌属和沙门氏菌属细菌无此酶, 可利用乳糖发酵试验作为鉴别肠道致病菌与非致病菌的重要依据。 (三)抗原构造与血清学分型 1.抗原构造复杂: 有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(K)抗原三和种。 (1)O抗原: 脂多糖分子最外层, 由重复的低聚糖所组成的聚合体 (2)H抗原: 是组成细菌鞭毛的蛋白质成分, ?按多肽链的氨基酸排列顺序及空间构型决定鞭毛抗原的特异性。 (3)K抗原: 是多糖质, 它存在于荚膜或微荚膜中。 2.血清学分型是用血清学方法检查待测菌株细菌表面的特异性群或型抗原, 这需要单因子血清做凝集试验。 (四)抵抗力肠杆菌科的细菌无芽孢, 对热力和一般消毒剂的抵抗力都不强。雾化器,是医院感染中重要的传染来源。二、微生物学诊断原则粪便是最常采取的标本, 初次分离时, 一般采用具有选择和鉴别性质的培养基, 如S.S.琼脂和中国兰培基。对肠科细菌的鉴定, 主要是根据生化反应。第二节埃希氏菌属(Escherichia) 大肠埃希氏菌可分为致病性和非致病性两大类,非致病菌是人和哺乳动物肠道中的正常菌群,且可帮助机体合成维生素B、K和大肠菌素(colicins)等, ?甚至在一定程度上还能阻止外来的病原体生长、繁殖及引起疾病。生物间若失去平衡或因机体过度虚弱或外伤而其它无菌部位时,它们也会乘机侵害, ?成为机会致病菌。一、致病性 (一)致病物质： 1.定居因子（或称粘附素）：为大肠杆菌一种特殊菌毛，抗原性强，可粘附于宿主体肠壁。 2.肠毒素分耐热不耐热两种。 a 不耐热肠毒素（heat labile enterotoxin,LT）60C时30分钟灭活。与霍乱弧菌外

医学微生物学习题及答案7-肠道杆菌

医学微生物习题第9章肠道杆菌测试题一、名词解释 1.Vi抗原 2.肥达反应 3.S-R变异 4.不耐热肠毒素二.填空题 1.肠道杆菌是一群生物学形状相似的有动力或无动力的革兰染色无芽胞杆菌, 随排出体外。 2.大多数肠道杆菌是菌群的成员, 在特定条件下也可引起疾病, 故称为 . 3.肠道杆菌中的多数非致病菌能迅速分解 ,而大多数致病菌与之相反 ,故此项生化反应可作为肠道致病菌与非致病菌的试验 . 4.肠道杆菌的抗原构造主要是抗原、抗原和荚膜(K)抗原 . 5.肠道杆菌H抗原为鞭毛蛋白 ,不耐热，℃24h才被破坏 , min即被破坏 ,细菌失去鞭毛后 ,H抗原消失 ,菌体抗原为露 ,称细菌的H-O变异 . 6.伤寒杆菌死亡后释放的内毒素可使宿主体温 ,血循环中白细胞数 . 7.Vi抗原与有关 ,含Vi抗原的菌株比Vi抗原的菌株对小鼠毒力强 . 8.大多数志贺菌不分解乳糖 ,只有志贺菌呈乳糖 . 9. 试验在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌时有重要意义 . 10.IMViC试验是指、、、 . 11．肠道杆菌抗原主要有、和 . 12.大肠杆菌为正常菌群成员 ,但当侵犯组织时可引起化脓性感染 .引起肠内感染的大肠杆菌主要有、、、 . 13.产毒性大肠杆菌产生的肠毒素有、 . 14.伤寒杆菌免疫以为主 .肠热症后可获得 . 15.疑似肠热症病人做病原体分离培养采取标本时 ,发病1～2周取 ,2～3周可采取、或 . 16.志贺菌属的细菌通常称为,是引起的病原菌 .按生化反应不同分为、、、四群 .其致病因素主要有、 ,某些菌株还可产生毒性很强的 . 17.分离肠道杆菌一般选用、培养基 . 三.单选题

医学微生物学与医学免疫学教学大纲

医学微生物学与医学免疫学教学大纲医学微生物学主要是研究与医学有关的病原微生物的生物性状、感染与免疫的机理，微生物学检查与特异防治。免疫学是研究人体免疫系统的组成、功能、免疫应答规律、免疫应答产物、疾病的免疫学发病机理及免疫诊断和防治的一门学科。二者是医学专业的基础课程,通过本课程的教学,使学生掌握医学微生物学与免疫学的基本理论、基本知识和基本技能。为学习其他基础课和医学专业课，特别是传染病的诊断、预防和治疗打下基础。本大纲临床医学专业实施的教学总时数为72学时，其中理论课58学时，实验课14学时；高等护理、口腔医学、药学专业实施的教学总学时数为54学时，其中理论课44学时，实验课10学时，具体学时数分配如下：理论课学时分配表

实验课学时分配表第一篇医学微生物第一章绪论目的要求： 1．掌握微生物、病原微生物及医学微生物学免疫学的概念，真核细胞型、原核细胞型及非细胞型的生物学形状。 2．熟悉微生物学的概念及其任务，微生物在自然界的分布及其与人类的关系。人体寄生虫学概念。 3．了解医学免疫微生物学发展简史、现状及发展前景。第二章细菌的形态与结构目的要求： 1．细菌的大小与形态。 2．掌握细菌的基本结构与特殊结构。 3．掌握细菌形态检查法。 4．熟悉细菌的结构与致病的关系。 5．了解细菌L型的特点、第三章细菌的生理目的要求： 1．掌握细菌生长繁殖的条件与生长繁殖的规律。 2．熟悉细菌在人工培养基上的生长现象。 3．熟悉细菌的代谢产物在医学上的意义。 4．了解细菌的新陈代谢特点。第四章细菌的分布与消毒灭菌目的要求： 1．掌握正常菌群、条件致病菌与菌群失调的概念。

医学微生物学各个细菌形状的总结

1 葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌属脑膜炎奈氏球菌形状球球矛头状肾形排列葡萄状链状成双成双染色G- 特殊结构无幼龄、有荚膜有荚膜有荚膜及菌毛营养普通需含溶血素、葡萄糖、血清等需含血巧克力营养基气体需氧或兼性需氧需CO25%-20%CO2温度37（28—38） PH7.3-7.4 菌落有色素，B溶血环ABC溶血环A溶血环露滴状变异耐药性抗原葡萄球菌抗原（SPA） c抗原，表面抗原（含 M蛋白）分类金黄色，表皮，腐生甲型，乙型，丙型（据溶血现象）；19个血清型（据C抗原） 84个血清型抵抗力较强，耐药较弱，首选青霉素较弱极弱，耐药致病物质凝固酶，葡萄球菌溶血素，沙白细胞素，肠毒素，表皮溶解毒素，毒性休克综合征1 脂磷壁酸（LPA），M 蛋白，侵袭性酶，链球菌溶血素（SLO，SLS）致热外毒素荚膜（最主要），溶血素，紫点形成因子，神经氨酸酶菌毛，荚膜，内毒素疾病化脓性炎症，食物中毒，烫伤样皮肤综合征，毒性休克综合征，葡萄球菌性肠炎甲型，化脓性感染，猩红热，丹毒，蜂窝组织炎，急性肾小球肾炎，风湿热，毒性休克样综合征；乙型，新生儿败血症，脑膜炎大叶性肺炎，支气管肺炎，中耳炎，脑膜炎流行性脑脊髓炎血症败血症，脓毒血症败血症败血症菌血症免疫不强无交叉免疫，可反复感染特异性免疫较强

生化反应备注不耐高温传染源 2 淋球奈氏菌大肠埃希菌伤寒沙门菌霍乱弧菌形状椭圆形、肾形杆状杆状弯曲型排列成双染色特殊结构有夹膜及菌毛有周鞭毛、普通菌毛、性菌毛，有荚膜有周鞭毛，多有菌毛单端有鞭毛，菌毛营养巧克力营养基普通普通碱性蛋白胨水气体5%-20%CO2兼性厌氧，氧充足更好温度35-36 PH8.9菌落半透明，光滑有些有溶血环变异耐药性H-O，S-R，V-W，位相变异抗原O、K、H O，K O，H 分类ETEC（产毒性）EHEC（出血性），EIEC（侵袭性） EPEC（致病性）EAggEC （聚集性）痢疾致贺菌，福氏致贺菌，鲍氏致贺菌。宋内致贺菌 O1群，不典型O1 群，非O1群，血清型抵抗力弱较其他肠道杆菌强不强致病物质菌毛定居因子（菌毛）肠毒素（LT，ST），细胞毒素，脂多糖，K抗原，载铁体内毒素，外毒素鞭毛，菌毛霍乱肠毒素

常见肠道传染病基本知识

常见肠道传染病基本知识一、常见肠道传染病的类型肠道传染病是由相应的肠道致病菌引起的急性肠道传染病。以发病急，传播快，波及范围广为特征。它可以引起散发、流行、暴发、甚至世界性大流行，不仅危害人民健康，而且影响人民正常的生活、生产、旅游、经贸、交通运输，甚至社会安定。肠道传染病全年均可发生，但多发生在夏秋季。 1、细菌性痢疾细菌性痢疾是指由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简称菌痢。传染源是痢疾患者和带菌者。主要通过肠道传播。病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。儿童发病率最高，其次为中青年。主要临床表现：腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症，严重者可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。 2、伤寒和副伤寒伤寒和副伤寒是分别由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性肠道传染病。传染源是伤寒或副伤寒患者和带菌者。主要通过肠道传播。伤寒杆菌和副伤寒杆菌通过病人或带菌者的粪便排出，污染水、食物，经口使人感染；还可通过日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。伤寒杆菌在水中不仅可以存活并保持毒力，而且还可以繁殖，因此，水源被污染后，易造成伤寒和副伤寒的流行。人群普遍易感，以儿童和青壮年发病率最高。病后免疫力持久。主要临床表现：持续发热，相对缓脉，有腹胀、便秘、腹泻等肠道症状，还可出现精神恍惚、表情淡漠等神经系统症状，部分病人全身可出现玫瑰色皮疹。 3、急性胃肠炎多由被细菌及其毒素或病毒污染的食物引起，致病菌主要为致病性大肠杆菌群、空肠弯曲菌、沙门氏菌等。其媒介食物主要为肉类、蛋类、水产品、凉拌菜等。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状 4、甲型肝炎甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种病毒性肝炎。传染源是甲型肝炎患者和病毒携带者。主要传播途径以粪便排出，经口使人

医学微生物学简答题(详细答案

微生物根据大小、结构、化学组成分为哪3大类微生物？各大类微生物有何特点？包裹哪些种类的微生物？ 1.原核细胞型微生物：仅仅只有原始的核质，无核膜、核仁，缺乏完整的细菌器，只有核糖体，DNA和RNA同时存在。它包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体。 2.真核细胞型微生物：细胞核的分化程度高，有核膜和核仁，胞质内细胞器完整。如真菌属于此类。 3.非细胞型微生物：是最小的一类微生物，结构简单，只有一种核酸（DNA或RNA）存在。缺乏完整的酶系统，必须要在活细胞内增殖。如病毒属于此类。 G+菌与G－菌细胞壁的异同点？肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构细胞壁强度较坚韧较疏松细胞壁厚度 20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数多，可达50层少，1～2层脂类含量少，1%～4% 多，11%～22% 磷壁酸有无外膜无有细胞壁共同的主要功能（1）维持形态、抵抗低渗作用，保持菌体完整（2）屏障作用

（3）物质交换作用（4）抗原性（5）致病作用（6）细胞分裂中的作用细菌的特殊结构有哪些？有何功能及意义？ 1.荚膜功能：①抗吞噬②抗有害物质损伤③抗干燥。 2.鞭毛功能：是细菌的运动器官。 3.菌毛功能：①普通菌毛：与细菌粘附有关。②性菌毛：具有传递遗传物质作用。 4.芽胞功能：芽胞对理化因素（热、干燥、辐射、化学消毒剂等）具有高强度的抵抗力。此外，当芽胞成为繁殖体后，能迅速大量繁殖而致病。细菌的生长繁殖分为几个时期，每个时期的特点是什么，有什么意义？细菌群体的生长繁殖：迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期特点生长时期迟缓期对数期稳定期衰亡期维持时间 1-4h 4-8h 10h 活菌数量恒定，增加很少对数增长维持平衡逐步减少生长速率零最大速率速率降低死亡速率增加细胞代谢非常活跃活性高而稳定活性稳定活性降低衰老意义

肠道益生菌常见种类

肠道益生菌常见种类 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

益生菌种类：到目前为止，已有芽孢杆菌属、乳杆菌属、弧菌属、假单孢菌属的众多种类及硝化细菌、光合细菌等应用于水产养殖业。根据中国农业部2013年发布的《饲料添加剂品种目录（2013）（征求意见稿）》，可用于养殖动物的饲料级微生物添加剂菌种有：地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌、两歧双歧杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、乳酸肠球菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、乳酸乳杆菌、植物乳杆菌、乳酸片球菌、戊糖片球菌、产朊假丝酵母、酿酒酵母、沼泽红假单胞菌、婴儿双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、青春双歧杆菌、嗜热链球菌、罗伊氏乳杆菌、动物双歧杆菌、黑曲霉、米曲霉、迟缓芽孢杆菌、短小芽孢杆菌、纤维二糖乳杆菌、发酵乳杆菌、保加利亚乳杆菌等。 1.乳酸菌乳酸菌是最早用作微生物饲料添加剂的益生菌，种类繁多。从微生物特性来说，乳酸菌为革兰阳性、分解糖类产生乳酸、无芽胞; 通常在厌氧或者兼性厌氧条件下生长; 耐酸，在pH 3． 0 ～ 4． 5 下仍能够生存; 不耐高温，经80 ℃处理5 min，损失达70% ～ 80%; 包括乳杆菌属、链球菌属、明串珠菌属、片球菌属［15］。作为微生物饲料添加剂，乳酸菌在动物体内发挥的作用主要有: ①维持肠道微生态平衡，阻止和抑制致病菌，降解消化道内的有害物质; ②产生超氧化物歧化酶，增强动物的非特异性免疫; ③产生淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等消化酶; ④产生细菌素，抑制致病菌的生长。 2.芽胞杆菌芽胞杆菌是应用很广泛的一类微生物饲料添加剂，如枯草芽胞杆菌和地衣芽胞杆菌，属于需氧菌，以内孢子的形式零星存在于动物肠道的微生物群落中［1］。与乳酸菌相比，由于芽胞杆菌能够耐受高温、高压，经过饲料制粒等过程依然可保持良好的活性，更加适宜在饲料加工过程中添加应用，在饲料中比较稳定。芽胞杆菌在一定条件下产生芽胞，作为微生物饲料添加剂，具有以下优点: ①抗性强，耐高温、酸碱、高压，对颗粒饲料加工具有良好的耐受力; ②贮藏过程中以孢子形式存在，不消耗饲料的营养成分; ③在肠道上部迅速复活，复活率接近100%; ④可产生多种氨基酸及淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等多种消化酶; ⑤消耗肠道内的氧，维持厌氧环境，抑制致病菌生长。2013饲料添加剂目录中允许使用的芽胞杆菌有枯草芽胞杆菌、地衣芽胞杆菌、短小芽胞杆菌、迟缓芽胞杆菌、凝结芽胞杆菌、侧孢短芽胞杆菌等。 3.酵母菌饲料添加剂目录( 2013) 中，作为微生物饲料添加剂使用的酵母主要有产朊假丝酵母、酿酒酵母等。酵母在动物肠道的作用包括: ①改善肠道微生态环境; ②提高动物体免疫功能，增强抗病力; ③可直接和肠道病原体结合，中和肠道中毒素; ④促进动物生长。 4.光合细菌光合细菌作为微生物饲料添加剂主要应用于水产方面。该类细菌是一类能够进行光合作用的微生物，在厌氧条件下利用光能同化二氧化碳。光合细菌作为微生物饲料添加剂，在水产养殖方面发挥的作用主要有: ①净化水质条件，提高水产动物生产性能; ②菌体蛋白中含有多种必需氨基酸，为水产动物提供丰富的营养物质; ③产生生物活性物质，增强动物的免疫力。

医学微生物学试题集(详细答案)

医学微生物学-绪论复习题一、选择题 A型题 1. 不属于原核细胞型微生物的是 A.细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 2. 属于真核细胞型微生物的是 A.螺旋体 B. 放线菌 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体 3. 下列哪项不是微生物的共同特征 A.个体微小 B. 种类繁多 C. 分布广泛 D. 可无致病性 E. 只能在活细胞内生长繁殖 4. 属于非细胞型微生物的是 A.真菌 B. 噬菌体 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 5. 原核细胞型微生物与真核细胞型微生物的根本区别是 A.单细胞 B. 有细胞壁 C. 仅有原始核结构，无核膜和核仁等 D. 对抗生素敏感 E. 繁殖方式 6. 非细胞型微生物的是 A.支原体 B. 放线菌 C. 衣原体 D. 细菌 E. 以上都不是 7. 下列对原核细胞型微生物结构的描述中，正确的一项是 A.有细胞壁但不含肽聚糖 B.有细胞膜且含有胆固醇 C.含有线粒体、内质网、溶酶体等细胞器

D.细胞核内含染色体遗传物质 E.无核膜，核质为裸露环状DNA 8. 最先创用固体培养基将细菌进行培养的科学家是 A. 法国的巴斯德 B. 德国的柯霍 C. 俄国的伊凡诺夫斯基 D. 英国的李斯特 E. 荷兰的列文虎克 9. 下列哪种不属于1973年以来发现的感染人类的新病原 A.嗜肺军团菌 B.幽门螺杆菌 C.埃博拉病毒 D.伤寒杆菌 E.阮粒 10. 关于在微生物学发展史上作出重要贡献的科学家及其所作出的贡献，下列哪项叙述是错误的 A.巴斯德首次研制出狂犬病疫苗 B.柯霍先后分离出炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌 C.伊凡诺夫斯基发现烟草花叶病毒 D.琴纳分离出天花病毒 E.弗莱明发现青霉菌产物能抑制金黄色葡萄球菌的生长 11. 严格说来，结核分枝杆菌在分类上属于 A . 放线菌B. 衣原体C. 支原体D. 螺旋体E.立克次体 12. 下列哪种病原体不含有核酸 A.朊粒 B.小病毒B19 C.巴尔通氏体 D.伯氏疏螺旋体 E.汉坦病毒 13. 导致机体免疫系统致死性破坏的病原体是 A.轮状病毒 B. 疱疹病毒 C. HIV D. HAV E. TSST-1 14. 谁首次分离出黄热病毒 A. Edward Jenner B. Louis Paseur C. Robert Kock D. Walter Reed E. Alexander Fleming

第10章肠道杆菌测试题

第10章肠道杆菌测试题一、名词解释 1.肥达反应 2.S-R变异 3.不耐热肠毒素二.填空题 1.肠道杆菌是一群生物学形状相似的有动力或无动力的革兰染色无芽胞杆菌, 随排出体外。 2.大多数肠道杆菌是菌群的成员, 在特定条件下也可引起疾病, 故称为. 3.肠道杆菌中的多数非致病菌能迅速分解,而大多数致病菌与之相反,故此项生化反应可作为肠道致病菌与非致病菌的试验. 4.肠道杆菌的抗原构造主要是抗原、抗原和荚膜(K)抗原. 5.肠道杆菌H抗原为鞭毛蛋白,不耐热，℃24h才被破坏 , min即被破坏 ,细菌失去鞭毛后 ,H抗原消失 ,菌体抗原为露 ,称细菌的H-O变异 . 6.伤寒杆菌死亡后释放的内毒素可使宿主体温 ,血循环中白细胞数 . 7.Vi抗原与有关 ,含Vi抗原的菌株比Vi抗原的菌株对小鼠毒力强 . 8.大多数志贺菌不分解乳糖 ,只有志贺菌呈乳糖 . 9. 试验在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌时有重要意义 . 10.IMViC试验是指、、、 . 11．肠道杆菌抗原主要有、和 . 12.大肠杆菌为正常菌群成员 ,但当侵犯组织时可引起化脓性感染 .引起肠内感染的大肠杆菌主要有、、、 . 13.产毒性大肠杆菌产生的肠毒素有、 . 14.伤寒杆菌免疫以为主 .肠热症后可获得 . 15.疑似肠热症病人做病原体分离培养采取标本时 ,发病1～2周取 ,2～3周可采取、或 . 16.志贺菌属的细菌通常称为 ,是引起的病原菌 .按生化反应不同分为、、、四群 .其致病因素主要有、 ,某些菌株还可产生毒性很强的 . 17.分离肠道杆菌一般选用、培养基 . 三.单选题

1.关于肠道杆菌的描述不正确的是 A.所有肠道杆菌都不形成芽胞; B.肠道杆菌都为Gˉ杆菌; C.肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖; D. 肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖; E. 肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖 2.肠道杆菌不具有的一种抗原是 A.M抗原; B.H抗原; C.O抗原; D.K抗原; E.Vi抗原 3.伤寒杆菌Vi抗原变异属于 A.毒力变异; B.耐药性变异; C.菌落变异; D.形态排列变异; E.对外界环境抵抗力变异 4.初步鉴定肠道致病菌与非肠道菌常用的试验是 A.IMViC试验; B.甘露醇分解试验; C.乳糖发酵试验; D.胆汁溶菌试验; E.葡萄糖发酵试验 5.肠出血性大肠杆菌(EHEC)的O血清型是 A.O6; B.O25; C.O157; D.O111; E.O158 6.我国城市水饮用卫生标准是 A.每1000ml水中不得超过3个大肠菌群; B. 每1000ml水中不得超过10个大肠菌群 C.每100ml水中不得超过5个大肠菌群; D. 每100ml水中不得超过30个大肠菌群; E.每500ml水中不得超过3个大肠菌群 7.我国卫生标准规定: 瓶装汽水、果汁等饮料每100ml中大肠杆菌不得超过 A.3个; B.5个; C.10; D.50; E.100 8.引起肠道疾病的无动力细菌是 A．沙门菌； B.霍乱弧菌; C.副溶血性弧菌; D.痢疾杆菌; E.肠产毒性大肠杆菌 9.志贺菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗体类型是 A.IgM; B.IgG; C.IgD; D.分泌型IgA; E.IgE 10.可迟缓发酵乳糖的志贺菌 A.福氏志贺菌; B.宋内志贺菌; C.鲍氏志贺菌; D.痢疾志贺菌; E.B群志贺菌Y变种 11.初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是 A.培养基中加亚碲酸钾； B.菊糖发酵试验； C.尿素分解试验； D.胆汁溶解试验；

医学微生物学笔记(总结得真的很好)

医学微生物学总结得跟教材一样的哦真的省了不少力气微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 1．微生物的分类：种类细胞结构核酸特点代表非细胞型微物无典型细胞结构构DNA或RNA，两者不同时存在无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增值病毒原核细胞型微生物无核膜、核仁，仅有核糖体DNA和RNA 古生菌、细菌（细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌）真核细胞型微生物细胞核分化程度很高，有核膜核仁，细胞器完整 DNA和RNA 真菌 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。郭霍法则的特殊情况 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。第一篇细菌学第一章细菌的形态与结构第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌）第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm

医学微生物学名词解释总结

第一二章细菌的形态结构与生理 1、微生物：（P1）存在于自然界形体微小，数量繁多，肉眼看不见，必须借助与光学显微镜或电子显微镜放大数百倍甚至上万呗，才能观察的一群微小低等生物体。 2、微生物学：（P2）用以研究微生物的分布、形态结构、生命活动（包括生理代谢、生长繁殖）、遗传与变异、在自然界的分布与环境相互作用以及控制他们的一门科学 3、医学微生物学：（P3）主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学症状、对人体感染和致病的机理、特异性诊断方法以及预防和治疗感染性疾病的措施，以控制甚至消灭此类疾病为的目的的一门科学 4、代时：细菌分裂倍增的必须时间 5、细胞壁：包被于细菌细胞膜外的坚韧而富有弹性的膜状结构 6、肽聚糖或粘肽：原核细胞型微生物细胞壁的特有成分，主要由聚糖骨架、四肽侧链及肽链或肽键间交联桥构成 7、脂多糖：（P13）LPS 革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌内毒素。由类脂A、核心多糖和特异多糖3个部分组成 8、$ 9、质粒：（P15）是细菌染色体外的遗传物质，双链闭合环状DNA结构，带有遗传信息，具有自我复制功能。可使细菌或的某些特定形状，如耐药、毒力等 10、荚膜：（P16）某些细菌能分泌粘液状物质包围与细胞壁外，形成一层和菌体界限分明、不易着色的透明圈。主要由多糖组成，少数细菌为多肽。其主要功能是抗吞噬，并有抗原性 11、鞭毛：（P16）从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细菌的运动器官，见于革兰阴性菌、弧菌和螺菌。 12、菌毛：（P17）是存在于细菌表面，由蛋白质组成的纤细、短而直的毛状结构，只有用电子显微镜才能那个观察，多见于革兰阴性菌 13、芽孢：（P18）那个环境条件下，某些革兰阳性菌能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色小题，成为内生孢子，简称芽孢 14、细菌L型：（P14）即细菌缺陷型。有些细菌在某些体内外环境及抗生素等作用下，可部分或全部失去细胞壁。 15、磷壁酸：（P12）是由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键互相连接而成的多聚物。为大多数革兰阳性菌细胞壁的特有成分。有两种，即壁磷壁酸和膜磷壁酸 16、细菌素：（P25）是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质或蛋白质与脂多糖的复合物 17、/ 18、专性需氧菌：（P 23）此类细菌具有较完善的呼吸酶系统，需要分子氧作为受氢体，只能在有氧的情况下生长繁殖。 19、热原质：（P25）是细菌产生的一种脂多糖，将它注入人体或动物体内可引起发热反应 20、专性厌氧菌：（P23）此类细菌缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧条件下生长繁殖 21、抗生素：（P25）为某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些

生活中有哪些常见的致病菌

生活中有哪些常见的致病菌一、人体中的常见的致病菌： 1、葡萄球菌：属革兰氏阳性球菌。是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处。金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。也能引起全身性感染。 2、链球菌：属革兰氏染色阳性球菌。存在于口、鼻、咽和肠腔内。链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌。溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向。脓液特点是比较稀薄，淡红色，量较多。典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等。绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染。 3、大肠杆菌：革兰氏染色阴性。寄居于肠道内。对维生素K的合成有重要作用。它的单独致病力不大，若和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭。 4、绿脓杆菌：革兰氏染色阴性。常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味。 5、变形杆菌：革兰氏染色阴性。存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一。变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。脓液具有特殊的恶臭。 6、无芽胞厌氧菌：革兰氏染色阴性的专性厌氧菌。在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一。具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种。这些无芽胞厌氧菌寄生在人体内的腔道，特别是胃肠道（结肠内的数量最多）、口腔、阴道等处。它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群。正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害。其致病条件是：当某些原因（如血液供应障碍、组织坏死、需氧菌共生等）造成局部组织的氧化还原电势降低，便有利于无芽胞厌氧菌的繁殖。在机体许多封闭部位，单纯厌氧菌可造成感染，但多数厌氧菌是与其他需氧菌共生而引起感染的。厌氧菌感染脓液有恶臭。目前有效的治疗药是甲硝哒哇（灭滴灵）。二、食品中常见的致病菌： 1、肉毒杆菌：偏爱高蛋白食物。肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，在土壤、动物粪便等地方经常可以见到它。它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品，同时在豆制品和煮熟的黄豆、豆酱类食品中也可能含有。在我国的新疆、青海等少数民族地区，几乎每年都会出现因自制发酵肉制品而导致中毒甚至死亡的事件。 2、沙门氏菌：多在动物性食品中出现。它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动物肠道内。它主要污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品，如果没有彻底加热，则可能感染。美国曾多次出现大规模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等。

医学微生物学与寄生虫学重点

总论微生物：是存在于自然界的一群体积微小、结构简单、肉眼看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物的总称。微生物的分类：1）原核细胞型微生物：细菌。是量最大的一群单细胞微生物，仅有原始核质，呈裸露的环状DNA团块结构，无核膜和核仁；细胞器只有核糖体，含有DNA和RNA。真细菌包括细菌、放线菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体。2）真核细胞型微生物：真菌。细胞核分化程度高，有核膜和核仁；细胞质内细胞器完整。分为单细胞真菌和多细胞真菌。3）非细胞型微生物：病毒。最小的一类微生物，没有典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内繁殖生长。只含有一种类型的核酸或遗传物质，即DNA或RNA。第一章细菌的基本性状细菌：是一类原核细胞型单细胞微生物，属原核生物界。光学显微镜、放大倍数1000倍。分为球菌、杆菌和螺旋菌。基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。细胞壁：基本成分为肽聚糖。染成紫色的革兰阳性菌，染成红色是革兰阴性菌。革兰阳性菌细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成：革兰阳性菌细胞壁较厚，肽聚糖含量高，层数多。革兰阴性菌细胞壁由肽聚糖和外膜（脂蛋白、脂质双层、脂多糖）组成：革兰阴性菌的细胞壁较薄，结构较复杂，内层肽聚糖含量少。肽聚糖的组成包括：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥。脂多糖：即革兰阴性菌的内毒素，其构成从内向外：脂质A、核心多糖、特异多糖。脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性。溶菌酶：能破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。

的联结，使革兰阳性菌不能合成完整的细胞壁，导致细菌裂解死亡。革兰阴性菌细胞壁没有五肽交联桥，故对青霉素不敏感。细胞壁的功能：1）维持细菌固有的形态，保护细菌2）参与菌体内外物质的交换3）决定了菌体抗原的特异性4）与细菌的致病性有关。细菌L型：细胞壁受损的细菌在普通环境中由于不能耐菌体内的高渗透压而会张裂死亡，但在高渗环境中，由于菌体内、外渗透压处于平衡状态，他们仍可存活，称为细胞壁缺陷型或L型。细胞膜：细菌细胞膜不含有胆固醇。功能：物质交换、生物合成、呼吸作用和分泌作用。中介体：细菌细胞膜部分内陷、折叠、卷曲而形成细菌特有的囊状结构。多见于革兰阳性菌。功能：①与细菌分裂有关，类纺锤丝作用；②扩大细胞膜面积，相应增加了酶的含量和能量的产生，拟线粒体作用。质粒：细菌染色体外的遗传物质，为闭合环状双股DNA。携带有遗传信息，能自行复制，并随细菌的分裂而转移到子代细菌中。胞质颗粒：颗粒大多贮藏的是营养物质，包括糖原、淀粉等多糖，医学上有意义的胞质颗粒是异染颗粒，其内容物是RNA和多偏磷酸盐，有助于鉴别细菌，异染颗粒多见于白喉棒状杆菌。细菌的特殊结构：荚膜：细菌在胞壁外形成的光镜下>=微米），边界清晰的粘液性物质层。增强细胞的致病能力。荚膜功能：①抗吞噬作用②黏附作用③抗有害物质的损伤作用。鞭毛：许多细菌菌体上附着的细长弯曲的丝状物，是细菌的运动器官。增强细胞的

护理学专业“医学微生物学与寄生虫学”教学体会

护理学专业“医学微生物学与寄生虫学”教学体会 1.调整课程教学内容在护理学专业招生中，我校文科生比例占到70%左右，且理科基础知识普遍薄弱。我校护理学专业在本课程上仅仅安排36个总学时。基于护理学专业的特色，为了提高教学效果，便于学生理解，我们在设置和选定医学微生物学与寄生虫学课程教学内容方面，结合执业护士资格证考试的有关微生物学与寄生虫学方面的知识点，适当调整培养方案与要求。我们选定由黄敏主编的人民卫生出版社出版的《医学微生物学与寄生虫学》一书。这本书重点突出，理论和实践相结合。在教学内容方面，为了能够更好地满足护士执业资格证考试需要[1]，在课程讲授过程中，我们以医学微生物作为主要授课内容，人体寄生虫学部分以自学为主。在医学微生物學部分，首先强调与临床护理关系密切相关的几个概念，如消毒、灭菌及无菌操作技术。其次，重点讲解临床上常见的病原体，如结核分枝杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。最后，为了提高学生的动手操作能力，我们将实验安排为12学时，理论和实验教学学时之比为2∶1。在寄生虫学部分，我们主要讲解绪论、钩虫、蛔虫、蛲虫、疟原虫、阴道毛滴虫以及血吸虫等寄生虫知识，其他部分都为自学内容，将教学课件拷贝给学生，让学生在课外结合多媒体课件进行自学。 2. 改革教学方法，提高学习效率 “医学微生物学与寄生虫学”课程概念多，难以记忆；抽象，不容易理解；知识点杂，难以找到规律等。如何提升学生对这门课程的兴趣，教研组的教师进行了教学方法的改革。我们在传统教学过程中穿插采取了CBL、提问式、讨论式等教学方法。如我们在讲授霍乱弧菌和副溶血性弧菌时，提前为学生设定一个案例，让学生分为四个大组，每个大组大约由30个组员组成。每个大组包括6个小组，每个小组由4～5个组员构成，每个小组给1～2个小题。学生利用课外时间查资料，回答问题，制作PPT，然后打印成纸质版的便于留存[2]。最后，各个小组分别推出一名发言员，在课堂上就本组的问题进行发言，其他小组成员可以当场提出疑问。课堂上学生们讨论热烈，反响强烈。老师指出问题所给答案的不足和需要改进的知识点，并当场为每个学生给出成绩。通过这样的学习方式，可提高学生的学习积极性，加深学生对临床上引起传染性疾病的病原体知识点的理解。 3.提高教师的素质医学知识更新速度快，教师想要上好“医学微生物学与寄生虫学”这门桥梁课程，具有一定的挑战性。我们教研室部分教师是非临床专业的，有的甚至没有医学背景，不能很好地将基础知识和临床知识相结合。那么如何将被动化为主动，我们教研室采取以下方法来解决：主讲教师跟班听老教授讲课，提出疑问，做好笔记；每次理论课提前预讲，实验课提前预习；跟随护理本科班的学生参加临床护理学的学习，并且一起考试；参加知识讲座，关注前沿医学发展知识，丰富自