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武汉市东西湖区城镇居民医保社会保险办事指南

东西湖区社会保险办事指南（五）城镇居民医保一、如何办理居民医保参保手续城镇居民在办理参保登记手续时，需出示户口薄或第二代身份证、一寸近期彩色登记照（持二代身份证的居民不用提供）。以下几类人员还需提供：

1、低保对象需出示有效地《武汉市城市居民最低生活保障

金领取证》原件。2、评定为一级、二级的重症残疾人，需出示《中华人民共和国残疾人证》原件。3、低收

入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养

老金或退休金待遇的证明。二、居民医保待遇享受期

在当年9月1日至12月31日期间，参保居民缴纳了规定的医保费后，于次年1月1日起至12月31日止，可享受居民基本医疗保险待遇。新生儿出生90天内（含90天）办理了居民医保参保缴费手续的，可从出生之日起至当年12月31日止，享受居民医保待遇。出生90天后办理了居民医保参

保缴费手续的，从缴费的次月1日至当年12月31日止，可享受居民医保待遇。未按时足额缴费的不能享受居民医保待遇。三、居民医保普通门诊、门诊重症和住院待遇1、普通门诊在一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构发生

的普通门诊费用(医保目录范围内)累计在200元以内的，由个人支付；200元至1000元的（含1000元），医保基金支

付50%，累计在1000元以上的费用，由个人自理。2、门诊重症（慢性）疾病待遇序号病种统筹基金年度支付限

额1 高血压三期（有心、脑、肾并发症之一的）50% 5600元2 糖尿病（合并严重感染或有心、肾、眼、神经并发症

之一的）50% 5600元3 重症精神病（包括精神分裂症、

情感性精神病、脑器质性精神病）50% 4000元4 恶性肿

瘤（含白血病）放化疗50% 13万元（与住院、紧急抢救合并计算5 慢性肾功能衰竭需要做肾透析治疗50% 13万元（与住院、紧急抢救合并计算6 肾移植术后抗排异50% 13万元（与住院、紧急抢救合并计算7 肝移植术后抗排异50% 13万元（与住院、紧急抢救合并计算8 慢性肾衰竭（尿毒

症前期）50% 5600元9 乙型肝炎的抗病毒治疗50% 20000元10 丙型肝炎的抗病毒治疗50% 20000元11 慢性重症肝炎、肝硬化50% 5600元12 慢性阻塞性肺疾病7级以上50% 5600元13 慢性肺源性心脏病（达到肺、心功能失代偿期的）50% 5600元14 甲状腺功能亢进（发生了甲状腺毒症性心脏病的）50% 5600元15 慢性再生性障碍性贫血50% 9600元16 血友病50% 16000元17 系统

性红斑狼疮50% 4000元18 类风湿关节炎（X线检查关节病变Ⅲ期及以上的）50% 4000元19 系统性硬化病（达到皮肤病变硬化期或萎缩期的）50% 4000元20 强直性脊柱炎（出现“放射学低髂关节炎的”）50% 4000元21 帕金森

氏病及帕金森氏综合症50% 4000元22 血管介入治疗术后50% 5600元23 心脏瓣膜置换术后50% 5600元24 儿童孤独症50% 4000元25 脑性瘫痪50% 4000元26 精神发育迟滞（伴精神障碍的）50% 4000元

社会医疗保险控费方案设计

社会医疗保险控制医疗费用不合理增长方案一、医疗控费的必须性（一）城乡居民医保（新农合）是城乡居民医保保障的主要形式城乡居民医保是社会保障的重要组成部分，是城乡居民医疗保障的具体形式，完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大举措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保制度建立以来，各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加，城乡居民医保覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳。城乡居民医保制度的建立与完善，对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用。城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机构、经办机构，为城乡居民提供质优、价廉、高效、可及的医疗服务，以及充分利用有限的医保基金，努力为群众提供较高水平的保障，维护各方合法权益成为医保管理的重要内容。（二）医疗费用的快速增长给医保基金安全带来巨大威胁根据经济社会发展及民生保障的需要，国家先后开展了基层医疗机构运行机制综合改革及公立医院改革，“总量控制、结构调整”为改革的主要目标。主要方法是药品集中招标采购，实行药品零差价，调整医疗服务价格，总体不增加群众负担。

从目前运行的情况看，药品价格是价了，药品费用在医疗总费用中的比例大幅下降，但医疗总费用并没有象当初制度设想的那样保持总体平衡不增长，而是医疗服务价格提高，且医疗服务成为医疗机构唯一的利润来源，大量购买医疗仪器设备，增大医疗服务供给，成为医疗机构普遍现象。医疗总费用快速增长的趋势没有得到有效控制，群众的医疗费用负担为断增长，医保基金支出压力不断加大，基层面临出险的风险。现阶段，医疗费用的快速增长与医保基金的有限性成为管理中的主要矛盾，如何控制医疗费用不合理增长，成为医保管理的重要课题。二、医疗控制的主要措施承办机构将与医保行政管理等相关部门、经办机构采取多种举措，有效控制医疗费用的不合理增长。（一）以定点医疗机构协议管理为统领与定点医疗机构实行协议管理，采取总额控制下的多种支付方式相结合混合支付方式。年度医保基金总额、医疗费用增幅、次均费用控制等指标均在协议中予以明确，对切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益，保证基金安全起到了决定性作用。（二）切实加强医疗服务管理以规范医疗行为、提高医疗服务效率、强化质量安全管理、严格医疗技术临床应用管理等为重点，加强医疗服务管理，持续改善医疗服务，保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，努力改善患者就医感受。 1.推行临床路径管理。临床路径是指针对某一疾病建立一

公司员工社会保险管理制度

员工社会保险管理制度 ?目的建立合法的员工保险体系，并确保公司保险福利制度方案的有效实施，保障员工的合法权益，特制定本制度。 ?适用范围本制度适用于集团公司、子公司全体员工的各类型保险的管理。 ?社保释义社会保险是指劳动者由于年老、患病、失业、伤残、死亡、生育等原因，暂时中断劳动或者永久丧失劳动能力不能获得劳动报酬，本人及其供养的直系亲属失去生活收入时，国家通过立法，按规定提供物质帮助的一种制度。社会保险是国家立法强制实施，缴费的个人和单位都必须按照规定的费率缴费。为落实国家政策要求，现集团对社会保险参保员工的规范如下： ?参保原则（一）一般员工 1、与公司签订劳动合同，并确定为参保对象的员工，设置了试用期的，从批准转正的当月起为其办理参保或续保事项，公司将在合同有效期内按规定缴纳四险（养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险）。 2、公司员工与原单位仍保留劳动关系或由原单位代理或个人自行缴纳社会保险的，入职满一年的此类员工可凭本年的缴费发票根据国家有关社会保险的相关规定及公司规定的相关比例给予核销。（注：基于员工退休待遇计发及退休后领取的方便，对原已参保人员不强制要求将社会保险关系转入本公司） 3、对与原单位解除劳动关系且已经参加社会保险的，补齐欠缴保费后可将社会保险关系转至公司进行续保。（二）高聘员工 1、凡是高薪诚聘的员工高层领导，自入职之日起将为其上社会保险（五险一金，比一般员工多出了失业保险和公积金），保险金额将按石家庄正常缴费基数收缴。 2、对与原单位解除劳动关系且已经参加社会保险的，应自入职之日起可将社会保险关系转

至公司进行续保，欠缴保费公司将为其缴纳公司应缴保费的30%，个人应缴部分及其余部分保费应自己补齐。 ?参保项目养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、（失业保险、公积金）。 ?社会保险缴费基数缴费基数=上年度社会平均工资×（60%～300%）。具体缴费基数由公司根据社保机构提供的上年度社会平均工资及相关规定确定。 ?员工参保须知 1、公司将在员工（一般员工、高聘员工）签订劳动合同后为其办理社会保险参保手续。 2、员工参保需：（1）身份证复印件4张（2）提交近期一寸白底免冠彩照1张（3）填写《社会保险参保个人信息登记表》（4）交纳工本费20元 3、员工社会保险由人力资源部社保负责人统一核算出缴费总额，并上报总经理批准后予以申报办理。 4、员工养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、（失业保险、公积金）按月缴纳。 5、员工因个人原因自愿放弃公司各项社会保险的，需提交书面形式的个人声明，人力资源部备案。 6、不与公司签订劳动合同的员工不能享受公司的各项社会保险福利。 7、凡在劳动合同有效期内参保员工未与公司解除或终止劳动合同者中途不予退保。 ?社会保险缴费

社会保险管理制度

社保管理制度

目录第一章总则 (3) 第二章社会保险的种类和缴费基数 (3) 第三章社会保险关系的建立 (3) 第四章工伤保险事故的处理 (4) 第一节工伤事故紧急处理程序 (4) 第二节工伤申报及劳动能力鉴定 (5) 第三节工伤费用核销程序 (6) 第五章工伤保险待遇和其他社会保险待遇 (7) 第六章社会保险的停止和退出 (8) 第七章附则 (8)

第一章总则第一条根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》及相关法规，结合本公司的实际情况，特制定本制度。第二条除公司另有规定外，本制度适用于公司所有雇员。第二章社会保险的种类和缴费基数第三条社会保险包括基本养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险。公司可以根据实际情况选择性地购买雇主责任险等商业保险，受益人由保险合同指定。第四条社会保险费根据社保经办机构确定的缴费工资基数及费率来确定。第五条公司和雇员为社会保险费的缴纳义务人，并按规定比例分别负担。第六条雇员承担的社会保险费由公司依法代扣代缴，财务管理部门每月从雇员工资中直接扣缴，不得减免。第七条为简化公司按月购买社会保险的手续，按广东省人民政府《关于贯彻落实国务院完善企业职工基本养老保险制度决定的通知》以及本市的社保政策，公司每月为雇员购买社保时相关部门核定的工资数额作为缴纳基数。第三章社会保险关系的建立第八条公司统一为雇员建立社会保险关系并办理相关手续，雇员必须提供真实有效的身份证件，由公司人力资源管理部门负责形式审查。第九条公司财务管理部门应向市社会劳动保险经办机构办理社会保险登记，参加社会保险。登记事项包括：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行账号以及国务院劳动保障行政部门规定的其他相关事项。第十条雇员当月应缴的个人社保费用采取预缴方式，即当月的社保费在发放上个月工资时从上个月的工资中扣除。第十一条社会保障卡的制卡费由公司承担，补换卡费等工本费由雇员承担，收费

员工社会保险管理制度初稿

员工社会保险管理制度克明面业人力资源部 2017年7月

目录一、目的...................................................... 错误!未定义书签。二、适用范围.................................................. 错误!未定义书签。三、社保释义.................................................. 错误!未定义书签。四、五险一金缴纳时间.......................................... 错误!未定义书签。五、参保项目.................................................. 错误!未定义书签。六、社会保险缴费基数.......................................... 错误!未定义书签。七、员工参保需要提交的资料及填写说明 .......................... 错误!未定义书签。七、克明社保购买地及缴纳比例.................................. 错误!未定义书签。八、各地区社保异动时间表...................................... 错误!未定义书签。九、五险一金查询链接.......................................... 错误!未定义书签。十、各社保地咨询号码.......................................... 错误!未定义书签。十二、五险一金业务操作流程：.................................. 错误!未定义书签。第一条长沙市医保卡..................................... 错误!未定义书签。第二条长沙市社会保障卡 ................................. 错误!未定义书签。第三条医保卡和社保卡的区别 ............................. 错误!未定义书签。第四条生育保险......................................... 错误!未定义书签。第五条社保地转入和转出 ................................. 错误!未定义书签。第六条公积金转移....................................... 错误!未定义书签。第七条异地医疗报销..................................... 错误!未定义书签。第八条工伤事故的办理................................... 错误!未定义书签。第九条湖南省直住房公积金 ............................... 错误!未定义书签。第十条意外保险待遇处理 ................................. 错误!未定义书签。一、目的建立合法的员工保险体系，并确保公司保险福利制度方案的有效实施，保障员

社会医疗保险(简答和计算)

一、简答题 1. 疾病风险具有客观性、损害性、不确定性、可测性和发展性等风险的共性。也有区别于其他风险的特性：①疾病风险影响因素的复杂性；②疾病风险补偿方式的不确定性；③ 疾病风险的群体性的社会性； 2. 社会医疗保险和商业医疗保险的区别：①保险的性质不同；②保险对象不同；③保险关系不同；④保险费的负担程度不同；⑤保险金的给付及其标准不同； 3. 社会医疗保险的性质：福利性、强制性、经济性和公益性。 4. 社会医疗保险的特征： 1) 社会医疗保险对象的普遍性； 2) 社会医疗保险涉及面的广泛性和复杂性； 3) 社会医疗保险赔付的短期性和经常性； 4) 社会医疗保险补偿形式的多元性； 5) 社会医疗保险费测算的复杂性； 5. 社会医疗保险的作用：（一）基本功能：①稳定社会生活；②再分配功能；③扩大有效需求；④保障社会生产；（二）特殊功能：①保障居民健康；②规范卫生服务供方和需方的行为；③促进医疗卫生服务社会化; 6. 我国社会医疗保险系统的基本构成：①社会医疗保险（经办）机构；②参保单位和参保人员；③医疗机构和药店；④政府； 7. 医疗保险市场存在的问题：①逆向选择；②“道德损害”；③风险选择；④三角交换关系； 8. 社会医疗保险评价的原则：①全局性原则；②客观性原则；③发展性原则；④可操作性原则；⑤公平性原则；⑥效率性原则； 9. 政策评价的基本方法：P261 1）简单“前-后”对比分析； 2）“投射-实施后”对比分析； 3）“有-无”政策对比分析； 4）“对照组-实验组”对比分析； 10.补充医疗保险的作用： 1）减轻国家或政府的社会保障责任： 2）减轻个人医疗负担： 3）调节社会及个人收入分配： 4）满足更大范围不同人群的需要； 11.补充医疗保险与基本医疗保险的区别与联系：（一）区别：①性质不同；②作用不同；③权利与义务对等关系不同；④待遇水平不同；⑤立法范畴不同；（二）联系：①两者目标相同，都是旨在保护人群的健康，促进社会的稳定和发展，解除参保者的后顾之忧；②两者都是运用大数法则原理来分散疾病风险所造成的经济损失；③两者费用的支付都遵循城镇职工基本医疗保险制订的“两个定点机构”和“三项基本目录”的要求来支付医疗服务费用；④筹资原则相同，都采用单位和个人共同付费原则；12.建立补充医疗保险的原则：①相对自愿性原则；②补充性原则；③客观性原则；④针对性原则；⑤动态性原则；⑥多样性原则；⑦多方筹资的原则；

浅析社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/d5355841.html, 浅析社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接作者：马赛来源：《时代金融》2012年第12期一、引言近年来，随着经济的不断发展和社会制度的不断完善，居民对于医疗服务及保障制度的要求也日益增加，因而对于各国政府来说如何解决居民医疗保障问题就成为了公共卫生政策中亟待解决的问题。而如何在现行的保障制度之下，逐步完成社会医疗保险与商业医疗保险的衔接与融合，也成为了未来我国医疗保障制度探索的方向。二、社会医疗保险与商业医疗保险各自的特点（一）社会医疗保险的主要特点（1）基本医疗保险的保障水平与我国当前的生产力水平相适应，即处于“低水平”下。现行的城镇职工基本医疗保险制度筹资比例已经大幅降低，因此只能提供最为基本的医疗保障。（2）社会医疗保险覆盖范围很广，也就是要尽可能的使所有的单位及企业加入。而我国城镇职工基本医疗保险的覆盖范围就包括中央、省属单位、外商投资企业、私营企业和乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员等。（3）城镇职工基本医疗保险的保费筹集，是由用人单位和职工共同缴纳的。（4）社会医疗保险具有“统账结合”的特点，即城镇职工基本医疗保险制度实行将社会统筹与个人账户相结合的模式。（二）商业医疗保险的主要特点（1）通过资源整合、风险集中的方法，来达到共同分担由意外事故造成的经济损失的目的。（2）通过保险人与被保险人签订合同、缔结契约关系的方式，来达到双方履行权利及义务的目的。（3）作为一种特殊商品的医疗保险，可以根据社会不同需求产生的不同险种来开展业务，市场可以调节其供求关系，其特点是灵活自由，可以适应社会的多层次需求。

医疗保险和社会医疗保险的区别

综合医疗保险和社会医疗保险有什么区别？综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。参加综合医疗保险可以享受什么待遇？1、个人账户可用于支付门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用。 2、个人账户基金用完后,在其医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资的10%以上的门诊基本医疗费用由基本医疗统筹基金报销70%,个人支付30%. 3、经核准的门诊大型医疗设备检查治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%. 4、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗,放疗、介入治疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%. 5、在职人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;退休人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%.参加基本医疗保险可以享受什么待遇？可享受个人帐户资金和统筹基金及大病医疗救助基金。1、个人帐户资金用于支付门诊费用或购药费用（超过部分的费用个人自付）。2、统筹基金用于支付住院费用和特殊门诊的医疗补助费用,符合基本医疗保险范围的住院费用超过起付标准(一级医院为600元,二级医院为850元,三级医院为950元)以上的费用在职职工个人自付。3、大病医疗救助基金用于支付符合基本医疗保险范围的4万元至15万元之间费用的90%。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公

员工社会保险管理办法

员工社会保险管理办法为建立和完善公司社会保险管理制度，规范公司员工社会保险的运行体系的操作流程，现根据国家和省、市的相关政策，对公司社会保险管理规定如下：一、遵循原则坚持员工自愿，公司同意的原则。二、参保条件 1、年龄要求：凡公司正式员工，女性年龄不超过35周岁，男性不超过45周岁的。 2、入职时间要求：入职一年以上员工。 3、签订合同期限要求：凡公司员工愿意与公司签订三年以上劳动合同的，且愿意长期在公司服务的。4、其它属公司临聘人员的，原则上不考虑参保问题。三、参保险种及缴费比率社会保险缴纳的基数按照年平均工资标准进行核定。四、参保办理流程对符合参保条件要求的员工与公司签订合同的当月（5号）以前，由行政部为其办理员工参保相关手续。五、具体管理办法 1、在职人员管理（1）社会保险按国家规定由公司和个人分别缴纳，个人应缴部分由公司缴纳。（2）经办室专管人员需建立员工社保手册，并定期记录员工实际参保情况。（3）经办室专管人员每年对公司社保缴费情况进行统一汇总报总经理，同时对下一年度社保政策和管理办法以书面形式呈总经理。 2、离职人员管理（1）员工在合同期内，擅自离岗离职的，在办理保险转出时，需向公司交纳1万

元违约金，并将历年公司所交纳的个人部分由财务部核算金额后，由本人一次付清后方才办理转出手续。（2）员工离职需按公司制度办理离职手续，同时签订《解除劳动合同协议书》；需由本人到社保办理相关转移手续。（3）离职员工未办理社保转移手续的，公司暂按停保人员对待。 3、转入人员管理（1）凡公司同意转入社保关系的员工，从转入之月起与公司签订三年劳动合同，且愿意长期服务于公司。（2）转入人员在办理转入手续之前，社保费用不得有欠费，公司从签订合同之月起为缴纳公司部分的社保费用。 4、其它（1）每年年初经办室要拟定并完善公司社保管理办法，报总经理审批。（2）公司对符合办理社保条件的，原则上一年办理一次参保手续，转入除外。经办室二零一零年元月四日

我国社会保险制度.doc

我国社会保险制度第1篇英国的社会保险制度英国的社会保险制度一．养老保险英国养老保险制度由国家养老金计划和私人养老金计划构成。国家养老金计划包括对全体符合条件的纳税人提供的国家基本养老金和对雇员提供的与收入相关联的国家第二养老金。两者都采用现收现付制。 1.国家基本养老金（1）覆盖范围全民覆盖（2）资金由国家财政、雇主和雇员强制性缴费共同负担。（3）养老金领取年龄英国法定退休年龄为男性65岁，女性60岁。根据1995和2007年立法规定，到2020年女性退休年龄将提高到65岁，到2046年将退休年龄统一提高到68岁。英国不允许在法律已有规定的情况下延长养老金的支付年龄。如果在职期间有中断缴费现象，允许补缴，但最多只能补缴6年。（4）待遇水平国家基本养老金计划规定统一的给付标准限额，并根据不同的缴费年限给予差别。国家基本养老金的标准为每周95镑，全额领取资格为缴费年限达到工作寿命的90%以上（工作寿命指个人满16岁的纳税年度与达到退休年龄的纳税年度之间的时期，一般

情况下，男性应有49年，女性应有44年的工作寿命）。缴费年限在工作寿命的25％～90％之间的(男性缴费11-44年，女性缴费10-39年)，在每周95镑的基础上，按比例减少领取额。缴费年限不足5%不能领取养老金。男性缴费满11年、女性缴费满10年，可享受最低养老金，为国家基本养老金标准的25%。 2.国家第二养老金（1）覆盖范围。国家第二养老金计划的主要目标人群是中低收入者以及看护长期患病或身体残疾者的从业人员。（2）待遇水平国家第二养老金计划的计发方式采用了与工资报酬相关联的累退制，即在缴纳基本养老金保费年数相同的情况下，按不同收入层次支付给参保人不同的养老金，而且是年收入越少，所得到的替代率水平越高。 2.私人养老金（1）缴费方式。英国法律没有规定具体的缴费比例。约14的职业养老金计划由雇主缴费，也有雇主和雇员共同缴费的，费率由雇主决定。（2）领取条件。政府对职业年金领取有一定年龄限制要求，除因健康状况不佳提前退休外，不得在55岁前支取养老金。员工在退休前死亡的，将一次性给付，给付金额是员工收入的一定倍数，通常是3-4倍。职业年金还为遗属提供养老金。另外，职业年金为员工提供提取部分现金的选择权，即员工在退休时可以一次性提取部分现金，相应的，退休后每年获得的养老金将有所减少。一次性提取现金部分不须纳税，对现金的使用也没有特殊规定二．医疗保险（1.）覆盖范围全民覆盖

武汉市人民政府关于完善我市企业职工基本养老保险制度的实施意见

湖北省武汉市人民政府关于完善我市企业职工基本养老保险制度的实施意见各区人民政府、市人民政府各部门：为贯彻落实《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》(国发(2005)38号)和《省人民政府关于完善企业职工基本养老保险制度的意见》(鄂政发(2006)42号)，进一步健全社会保障体系，经研究并报省人民政府同意，现就完善我市企业职工基本养老保险制度提出如下实施意见：一、完善企业职工基本养老保险制度的主要任务按照落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，统筹考虑当前和长远的关系，坚持覆盖广泛、水平适当、结构合理、基金平衡的原则，建立可持续发展的养老保险制度；确保基本养老金按时足额发放和离退休人员基本生活；在中央财政支持下，逐步做实个人账户；统一城镇个体工商户和灵活就业人员参保缴费政策，扩大覆盖范围；改革基本养老金计发办法，建立参保缴费的激励与约束机制；建立多层次的养老保险体系，积极发展企业年金；加强基本养老保险基金征缴和监管，完善多渠道筹资机制；进一步做好退休人员社会化管理工作，提高综合服务水平。二、确保基本养老金按时足额发放继续把确保企业离退休人员基本养老金按时足额发放作为首要任务，进一步落实和完善分级负责、财政支持的保发放机制，健全基本养老金发放定期通报制度、重点监控制度和重大事项报告制度，采取有力措施，确保企业离退休人员基本养老金按时足额发放，不得发生新的拖欠。三、扩大基本养老保险覆盖范围凡本市基本养老保险范围内的国有企业、城镇集体企业、股份制企业、股份合作制企业、外商及港澳台投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工，城镇个体工商户及其雇工、灵活就业人员都应参加企业基本养老保险。当前及今后一个时期，要以非公有制企业、城镇个体工商户和灵活就业人员参保为工作重点，进一步扩大基本养老保险覆盖范围。市人民政府继续实行扩面、征缴目标责任制，纳入市、区政府一级绩效管理，建立养老保险基金征缴目标奖惩机制和养老保险基金缺口市、区分担机制。各区要切实加强养老保险扩面工作的领导，要根据社会保险扩面工作需要，安排一定的扩面征缴工作专项经费，用于社会保险扩面工作。要严格执行国家有关法律、法规，任何地方都不得以不参保、不缴费或减免社会保险费作为招商引资、改善投资环境的条件。四、统一缴费基数和缴费比例，调整个人账户规模，逐步做实个人账户

社保卡和医保卡的区别有哪些

社保卡和医保卡的区别有哪些常听身边一些朋友说自己办理了社保卡，但后来才知道那并不是什么社保卡，而是传统的医保卡。看起来，还是有很多朋友不清楚社保卡和医保卡的区别。其实，社保卡和医保卡并不是一东西，二者还是有很大区别的。那么，社保卡和医保卡的区别究竟有哪些呢？接下来就从发展历史、实物外观、功能大小三个方面来介绍一下二者的区别。社保卡和医保卡的区别一：发展历史医保卡是我国社会保险中医疗保险早期的一个凭证，是依附于各地市医疗保险信息系统的一种医疗保障卡，互不联网，异地使用医保卡时，持卡人需在两地医疗机构取得联系后，才可以进行现金结算，非常不便。而近年来，政府开始致力于去除的医保卡难结算、难报销的弊端，将医保卡进行全面升级，取而代之的

就是功能更多的社会保障卡。也就是说，社保卡和医保卡的区别在于：医保卡是早期使用的，社保卡是近期才开始使用。社保卡和医保卡的区别二：实物外观社保卡和医保卡的区别还在于卡的实物外观上，医保卡为磁条卡，参保人在使用时，需在医疗机构的专用设备上刷磁条，而且医保卡仅用于医保机构就医；而社保卡是一张采用8K字节的CPU集成电路卡，更像是一种IC卡和银联卡，卡面上有"银联"标志，以及参保人照片、基本信息和发卡日期等，能在各银联取款机上查询卡内余额。社保卡和医保卡的区别三：功能大小 1、社保卡和医保卡的区别首先体现在联网业务上：有些人觉得社保卡的功能和医保卡功能没什么差别，无非都是用于就医或买药时的结算。但是，如果您到异地就医时，就会发现，社保卡要比医保卡方便很多，因为社保卡是全国联网的，不管是省内还是省外，都可以轻松实现实时结算； 2、社保卡和医保卡的区别还体现在报销上：医保卡并不是一种银联卡，无法实时结算，只能通过医疗费用报销的方式先自行垫付。随及而来的是医疗报销标准的问题，哪些可以报销、哪些不可以报销、报销比例多少等等，都给参保人带来了极大的不便。但是，社保卡却要方便很多，采用实时结算的方式，实现了"零垫付"，从而也就避免了报销的难题。 3、社保卡和医保卡的区别最后还体现在业务范围上：新的社保卡虽然暂时只是应用于医疗领域，但其强大的功能在不久的将来一定会越来越明显。除了与医

公司社会保险管理制度

山西ＸX有限公司社会保险管理制度第一章总则第一条目得为了加强员工得社会保险关系管理，规范员工各项社会保险关系得办理程序,确保各项社会保险按时、足额缴纳,根据《中华人民共与国社会保险法》及相关法律法规,结合公司实际情况特制定本规定. 第二条适用范围本制度适用于山西XＸ有限公司所有员工得社会保险管理。第三条参保内容与缴费比例公司按照当地行政部门得有关管理规定,依法为员工缴纳基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险与失业保险五项社会保险。各项保险费用由公司与员工按国家或所属地区社保部门规定得缴费比例共同负担,其中员工个人承担部分,从其工资中扣除，代为缴纳。公司与员工缴费比例: 养老保险:企业２0%,个人８% 医疗保险：企业7%，个人2％生育保险:企业0、８% 工伤保险:企业０、６%

失业保险:企业0、２%，个人0、１％第四条职责权限 1、公司办公室人力资源科负责办理录用、调动、离职时员工社会保险得相关手续. 2、在签订劳动合同时，公司办理社会人员须告知员工保险参保时间、需提供得相关资料、公司与个人承担得保险缴费比例、每年得新基数标准及保险缴费情况与进度。 3、公司要明确告知参保得员工只有依法缴纳社会保险费,才能享受相应社会保险待遇．第五条参保对象凡与公司签订劳动合同得,原则上都就是参保对象，但因员工在其她单位或自行参保得,经本人申请说明不需为其办理社保得可以除外. 第二章保险缴纳第六条保险缴纳时间 1、社会保险费用按照劳动合同签订得起始月份开始缴纳. 2、社保费用由公司统一逐月、足额缴纳,并应当及时、完整、准确地记录员工得各项保险缴费情况. 第七条保险新增、转入时间公司在员工签订完毕劳动合同一个月内,根据当地社保规定于25号前为其办理完毕社会保险新增或转入手续．第八条参保条件

社会保险管理制度99934

社会保险管理制度99934 第一条为了保障职工享有社会保险权利，自觉履行社会保险义务，促进保障型和谐社会的建设，制定本制度。第二条本制度适用于本公司及分支机构所以职工。第三条社会保险包括养老、医疗、失业、生育、工伤等五种。第四条公司按照当地领导保障行政部门的有关管理规定，依法为职工办理各项社会保险。公司人力资源部应详细了解新录用职工的社会保险情况和生活保险的意向，及时为其办理社会保险手续，缴纳社会保险费。第五条新录用职工进入公司后5日内罢了工伤保险手续，次月5日期办理养老、生育、医疗、失业保险等手续。第六条工伤保险费从其上岗的当月开始缴纳。养老、生育、医疗、失业保险费从其上岗的次月开始缴纳，之前脱节的缴费时间由职工自己补缴和承担费用(公司可为其代缴)。第七条养老保险费、医疗保险费、失业保险费由公司和职工按国家规定的比例共同负担，职工个人负担部分，有公司从其工资中代扣代缴。职工应依法配合公司办理社会保险手续，并同意由公司代扣代缴职工负担部分的社会保险费。具体标准按当地政府有关规定费率，公司另行公布。第八条公司把职工同意参加社会保险作为录用条件之一，蒋职工拒绝参加社会保险视为严重违反本公司的规章制度。职工已经参加社会保险的，应向工商承诺事实，并承担由此产生的法律后果。第九条劳动合同解除或者终止后15日内，公司人力资源部应 1 共3页

为职工办理好社会保险关系转移手续。第十条职工达到法定退休年龄应办理退休手续的，一般要提前1个月做好工作交接准备。从办理退休手续到次月停发工资。第十一条对于初次参加养老保险的劳动者离退休年龄不足15年的，在职工同意不参加养老保险的前提下，按实际工作年度给予一定的养老补偿金。第十二条职工患病需要住院治疗的，应及时报告公司人力资源部。人力资源部应帮助患病职工及时到当地社会保险经办机构办理医疗保险住院手续。第十三条患病职工应到指定医院就医，炳必须资源、自觉合理用药。社会保险经办机构报销目录之外的用药一般由职工自负。确定因医疗了想要该由公司报销的，应事先得到公司同意。第十四条困难职工因疾病、非因工负伤住院的医药费医疗保险基金不得报销部分，公司从职工福利费中酌情给予补助，但一般不超过不得报销部分的40%。第十五条患病职工按规定销售医疗期，职工在规定的医疗期内，公司按当地最低工资标准的80%支付病假工资。第十六条职工发生工伤事故后，所在部门(车间)应快速组织救治，并报告公司安全生产管理办公室和分管副经理。职工发生轻度工伤的，要在1小时内报告公司人力资源部，并如实陈述发生工伤的原因和经过。人力资源部要做好记录，并进行核实。人力资源部要在职工发生工伤后2天内向当地劳动行政部门书面报告发生工伤情况，并及时为工伤职工办理工伤保险待遇申请手续。 2 共3页职工患职业病需要治疗的，应及时就医、并及时报劳动行政部门认定。第十七条工伤、患职业病职工依法享受工伤保险待遇，公司依法履行法定的工伤补助和费用支付义务。

社会保险知识：社会保险医疗保险知识题库

社会保险知识：社会保险医疗保险知识题库医疗保险一、填空题 1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》[国发（1998）44号]规定建立城镇职工基本医疗保险的原则是：基本医疗保险的水平要与_______________ 相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由 _____________和________________ 双方共同承担；基本医疗保险基金实行______ 和_______ 相结合。（社会主义初级阶段生产力发展水平；用人单位；职工；社会统筹；个人帐户） 2、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》[国发（1998）44号]规定：铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以_______ 的方式_____ 参加统筹地区的基本医疗保险。（相对集中；异地） 3、《湖南省电力公司职工基本医疗保险暂行办法》共有____ 个配套办法。（17） 4、湖南省电力公司职工基本医疗保险的启动时间为

____________ 。（2002年1月1日） 5、基本医疗保险费主要来源于参保单位缴费和参保个人缴费两个部分，其中：参保单位缴费比例为本单位职工上年度工资总额的____ ，参保在职职工缴费比例为职工本人上年度工资总额的____ 。（7%；2％） 6、在职职工的基本医疗保险缴费基数为本人上年工资总额，职工年工资总额超过上年度省公司职工年平均工资总额_____ 以上部分不作缴费基数，低于____ 的，按_____ 的基数缴纳。（300%；60%；60%） 7、参保人员个人帐户基金主要由个人缴费、基本医疗保险统筹基金划入___ 、____ 、以及___ 等构成。（铺底资金；个人帐户存储额的利息；依法纳入个人帐户的其它资金） 8、参保单位逾期不缴纳基本医疗保险费的，按《社会保险费征缴暂行条例》规定，每迟一日加征____ 的滞纳金，滞纳金由企业_____ 支付。（0.2%；自有资金） 9、一个医保结算年度是指从当年____________ 至次年。（4月1日3月31日） 10、大病医疗互助费缴费标准为每人每年60元，大病医疗救助费缴费标准为每人每年____ 。

社会保险管理制度

社会保险管理制度第一条为维护公司及员工的合法权益，规范公司各项社会保险的管理，根据《社会保险法》有关规定，结合本公司实际，特制订本制度。第二条公司为员工办理社会保险包括：养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。第三条本制度适用于公司全体员工第二章社会保险的管理第四条公司社会保险执行部门为财务部，工作职责包括： 1.人力资源部负责社会保险制度的制定，以及缴纳保险人员名单的提交； 2.人力资源部负责社会保险的咨询、解答； 2.财务部负责社会保险的执行与办理； 3.财务部负责参保员工的社会保险信息及相关资料的存档管理。第五条参保范围（一）公司现有在册在岗正式员工（不含试用员工、借调、兼职人员及临时工）；（二）新招聘员工通过试用期考核，录用为公司正式员工；（三）调动人员及临时工通过考核办理入职成为公司正式员工。第六条新入公司员工通过试用期考核，由人力资源部填写保险缴纳申请名单，报总经理签批。人力资源部按总经理签批意见，通知需参保人员。第七条新参保的人员需提供相关材料（1寸免冠照片2张，身份证复印件1张，续交人员另行提供保险中（终止单）后，财务部在一个月内为其办理社会保险。如因员工未能及时提供材料造成参保延后的，

由员工个人承担相应费用及责任。第八条公司员工符合缴纳社会保险的，需服从公司的安排，自觉缴纳保险。如因员工自身原因造成未参保或参保延后的，由员工个人承担相应费用及责任。九条公司员工符合缴纳保险条件，但因已经参加“农村合作医疗”、“城镇合作医疗” 等同类社会保险或其它自身原因，不能参加公司缴纳的各项保险的，需由本人向公司提交书面申请及相关证明材料。第十条员工转入的社会保险，在转移前将应缴的费用金额缴清，应缴未缴的保险费（包括单位部分、个人部分及产生的滞纳金）全部由员工个人承担，依据财务部计算金额在员工工资中扣除。如因员工个人原因无法及时提供社会保险转入手续，影响在公司参保所产生的后果由员工个人承担。第十一条员工离职的，离职手续办理完毕后，人力资源部通知财务部在当月或次月办理员工社会保险的停保手续。第十二条离职员工如未按照公司规定办理辞职手续，公司按照国家法律规定办理停保。未能及时停保造成多缴纳的保险费（包括单位部分、个人部分及产生的滞纳金）全部由个人承担，在员工来公司办理保险转出手续时，财务部核算金额，并交清后方才办理转出手续。第十三条如员工发生社会保险投保条款中规定的事件，应及时通知、咨询人力资源部。由人力资源部指导员工按照相关流程向社保机构申请支付或索赔。必要时，当事人应维持现场原貌并保存证据，在索赔时提供所需要的各类证明（病例本、住院病例、诊断证明书、出院证

社会医疗保险和城镇居民医疗保险有什么区别

推荐劳动法律师：社会医疗保险要接连缴15年(我是女性)15年后退休了也可以享受医保,而它的缴费基数是按地方的人均收入%多少来缴.而城镇居民医保每年只用缴120元,性质是缴一年享受一年,不缴就没有,它不分退休不退休. 五险与商业保险的区别? 五险是指社会基本保险，具有强制性(政府规定必须为职工投保)、福利性(单位和个人共同承担)、普遍性(职工均能享受)。商业保险是商业保险机构推行的各类保险，具有自愿性(不是强行要求投保)、盈利性(商业保险机构以盈利为目的)、个体差异性(不是每个职工都能享受)。五险均由当地劳动和社会保障局下属的社会保险事业管理局承办，按职工当月工资总额的一定比例解缴，具体是： 1、基本养老保险：单位承担20%，个人承担8%; 2、基本医疗保险：单位承担6%，个人承担2%; 3、失业保险：单位承担2%，个人承担1%; 4、工伤及女职工生育保险：单位承担1% 另外，无单位的，也可参照城镇居民条件参保。商业保险和社会保险有什么区别啊?养老保险方面的简单地说,商业保险和社会保险最主要的就是它们的性质不同. 商业保险有客户自行决定是否购买,以及购买什么,购买多少.完全是出于客户的自愿.费用也由客户自行承担. 社会保险是社会福利的一种,他的费用由国家\政府以及员工个人共同承担,内容固定,通常为五险一金,养老险在五险之中. 市场上各家商业保险公司都有提供商业养老保险的产品.具体额度由投保人自己决定,领取方式也自由决定. 社会保险和商业保险中的养老险的区别是什么? 养老保险是指劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，因年老丧失劳动能力的情况下，能够依法获得经济补偿、物质帮助和生活服务的一项社会保险制度。我国养老保险实行社会统筹和个人帐户相结合的模式，通过建立养老保险基金，保障劳动者退休后的基本生活。养老保险就其保险范围、保险水平、保险方式的不同，又可分为基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄性养老保险。养老保险是社会保险制度的核心，也是整个社会保障制度极其重要的内容。现在统筹帐户由企业缴纳个人帐户完全由个人缴纳构成商业养老保险是年金保险的一种特殊形式，即从年轻时开始定期缴纳保险费，从合同约定年龄开始持续、定期地领取养老金的人寿保险。完全是个人商业行为. 商业保险和社会保障的险额有多大差别?

人事制度-员工社会保险管理规定

1 目的为规范公司社会保险管理，维护员工合法权益，增强员工工作积极性，保障员工基本生活，根据有关法律法规，并结合公司实际，特制定本规定。 2 适用范围 2.1 公司全体正式员工； 2.2 已在其它单位参保的员工可不参加社会保险，但需提供相关证明。 3 职责 3.1 人力资源部：负责员工社会保险关系管理的日常工作。 3.2 参保员工：入职转正后开始参加社会保险，转正时须及时向人力资源部提供本人身份证复印件及中行卡卡号以便办理参保手续，并按规定缴纳社会保险个人承担比例的费用，， 4 参保程序 4.1 由公司统一参保，各部门于每月30日前向人力资源部核报下月异动（新增的员工从转正次月起开始交纳，参保的离职人员从离职当月起开始停缴）； 4.2 由公司统一缴费，每月10日前与社保机构确认缴费金额后，通过转账的形式缴纳当月社保费用（属于员工个人缴费部分于其当月工资中扣除）； 5 参保种类养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险 6 缴纳基数及缴纳比例 6.1 公司副总以上人员可申请在深圳缴纳社会保险，缴费基数按中航三鑫股份有限公司相关标准计算，由中航三鑫按政策规定基数代缴，公司财务部转账支付，个人缴费比例费用由财务部在工资中扣出。 6.2 公司副总经理以下人员按海南澄迈当地政策规定的缴费基数计算。

6.3 签订异地个人办理缴费手续的员工，先由自己缴费，凭社保缴费发票，到公司报销。公司依据海南澄迈当地政策规定的缴费基数，和单位承担的缴费基数计算出缴费金额，与本人实际缴费金额比较，按就低不就高的原则进行报销。 6.4 公司缴费基数及缴纳比例表 7 社会保险的享受标准及办理程序 7.1 养老保险 7.1.1 养老保险累计缴纳15年，且达到国家规定的退休年龄（男性60周岁，女性55周岁），可到澄迈县劳动和社会保障局办理退休手续，自核定的下一个月起，按月领取基本养老金（退休金）。符合退休条件的员工由公司统一办理退休手续，员工须提供相关资料，协助综合办理手续。 7.1.2 若不满足领取条件（即达到法定退休年龄，但养老保险累计缴纳未满15年），可以按照灵活就业人员的缴费基数和费率向后续缴5年的基本养老保险费；如向后续缴5 年基本养老保险费后，实际缴费年限仍未满15年的，可以一次性按照全省上年度在岗员工月平均工资的20%补缴至实际缴费年限满15年。自社会保险经办机构核定的下个月起，按月领取基本养老金（退休金）。

社保中的医疗保险的利与弊

社保中的医疗保险的利与弊提起社保中的医疗保险，我相信大家都不会陌生，但如果说有足够深入的了解，我同样相信没有多少人敢打这个包票。所以在此我想聊一聊目前我所了解到的社保中的医疗保险的利与弊。社保的医疗保险覆盖范围很广，刚出生的婴儿都可以入保，我闺女的就是我亲手办理的，而且相对来讲保费比较低。有很多的社区医院和医保挂钩，我们买药的时候自己只需要支付很少一部分钱，非常划算。生病住院后，还能报销一笔不少的钱，着实减轻了我们不少的负担。而且女性缴满25年，男性缴满30年，可以保终身。这些都是医保好的方面。当然，凡事有阳就有阴，接下来聊聊医保的不足之处。首先，医保的报销有一个起付线，即该金额之下的部分医保是不予报销的。一般来说是800元左右，医院的级别越高，起付线越高。这里需要注意的是，不仅是你花费的金额不到起付线不予报销，即使超过了起付线，在该线以下的金额也是不予报销的。就是说，你花费了3000元，能报销的也只是（3000-起付线）这部分的金额。其次，有些自费项目，如器械的使用费、消毒费还有一些人工费都是不能报销的，完全需要个人承担。再次，治疗时候用的药也有区别，分别是甲类、乙类和丙类。其中甲类药由医保100%报销，一共有1800多种；乙类药是由医保和个人共同承担，个人支付的比例是大概是10%~35%，大约有800多种；丙类药需要个人全部承担，多为进口药和特效药，大概有19万多种。

也就是说医保能报销的药品种类占比只有1.35%左右。相信有不少人在就医的时候，会听医生问到：有没有医保？用国产药还是进口药？这个药不在医保范围内，需要自己承担，你能接受吗？这就是根源所在了。还有，医保报销是有最高限额的，比如青岛，目前最高限额是20万，也就是说在此之上的费用也要由自己承担。也就是说，医保的可报销部分就是下图中方框中的部分，其他部分是覆盖不到的。表1 医保可报销部分示意图最后，要记得医保不要轻易断保，超过60天的话，续缴后需要再观察180天后才能正常享受医保的待遇。综上所述，医保百分百是个好东西，它能帮助我们绝大部分人解决很多问题。遇到个小病小灾的，医保报销后，个人几乎花不了多少钱。但毕竟只是最基本的医疗保障，如果遇到更大的问题，可能就有心无力了。所以国家也在倡导，在社保之外，进行商保的有益补充，连宣传口号都是：社保加商保，生活更美好。