2015年第二季度PDCA报告问题:如何提高术毕房间的整理完善?
阶段步骤内容
P 1.成立
小组
组长:马晓兰
组员:手术室全体护理人员
2.分析
现状、
找出
问题
一、物品补充不完善
1.液体使用后未及时补齐;
2.外用消毒液使用后未及时添加;
3.一次性物品未及时添加,为下台手术的开展造成不便。
二、房间整理不完善
1..壁柜内物品摆放杂乱,未做好清洁;
2.床单位不整洁,污染的被套未及时更换;
3.写字台面的物品整理还原不完善;
三、仪器设备的整理不完善
1.手术床术毕未及时还原;
2.电脑忘记关机;
3.电刀及止血带忘记登记,术后整理还原差;
4.负压吸引表未及时关闭,一次性吸引袋未更换;
5.层流系统未及时关闭;
6.腹腔镜、超声刀、钬激光等仪器未按规定归位;
7.器械车及圆凳未按手术间还原归位,并且有污迹。
四、卫生员未及时进行卫生清理
1.地面有污迹未清理干净;
2.清洁地面后器械车及凳子未归位。
3.分析
原因
4.制定措施和计划(要因、对策、目标、措施、地点、负责人、完成时间)
要因对策措施时间负责人遗忘、
时间
仓促,
责任
心不
强
修定
制度
流程
1.晨会强调房间整理完善的重要性;
2.给予充足的时间,留出半个小时整
理房间。
3.每天由护士长及助理、专科组长去
督促检查,当面提出问题并及时完
善。
5月17日
—5月19
日
汪民
刘雪梅
秦兴红
刘菊
对环
境不
熟悉
人人
知晓
1.褪色和脱落的标签进行更换;
2.仪器设备规定专门的放置位置。
5月19日
—5月30
日
马晓兰
汪民
李松
张兰对设
备性
能不
了解
人人
知晓
1.对手术室常见仪器设备的使用安
排专人进行授课;
2.由专科组长对组员进行考核落
实。
6.1—6.31
刘雪梅
秦兴红
刘菊标准
执行
度不
够
加大
抽查
力度
1.建立奖惩措施;
2.每天由质控成员随机抽查。5月19日
开始执行
全科
护理
人员
标准
不完
善
建立
标准
1.选取房间管理比较优秀的人员做
示范,制定个性化的房间整理标准;
2.将房间整理标准纳入新进人员的
岗位培训内容。
5月20日
前
汪民
D 实施行
动计划1.制定统一标准后,于6月2号下午三点组织全科人员进行学习;
2.专科组长对组员整理标准房间进行考核,由护士长进行抽查;
3.每天早上交完班后由护士长及助理轮流进手术间督查;
4.每周由质控成员向护士长汇报检查;
D 5.检查新入科人员由带教老师严格带教并考核落实到位;
6.每周二由专科组长向护士长助理汇报专科设备情况。
C 评估
效果
1.全科人员能掌握房间整理标准。
2.房间一次性物品补充及时;
3.床单位整洁;
4.仪器设备能归位还原;
5.房间整理完善。
A
处理(追踪整改:标准化,进入下一步)