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药理学

二、多选题 1.下列哪些药物可治疗癫痫小发作 药理学(1)

1.治疗癫痫大发作和精神运动性发作宜选 ( D )

A.苯二氮革类

B.乙琥胺

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.

丙戊酸钠

2.对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是 ( A )

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.丙戊酸钠

3.治疗小发作疗效好而对其他型癫痫无效的药物是 ( B )

A.苯二氮革类

B.乙琥胺

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.丙戊酸钠

4.硫酸镁抗惊厥的作用机制是 ( A )

A.特异性拮抗钙离子作用

B.阻滞神经元的钠通道

C.减弱谷氨酸的兴奋作用

D.增强G A B A 的作用

E.抑制中枢多突触反射

5.可使运动神经末梢减少A C h 的药物是 ( E )

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

E.硫酸镁

6.大发作合并小发作的首选药物是 ( C )

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.

苯巴比妥

7.苯妥英钠禁用于癫痫的 ( B )

A.大发作

B.小发作

C.癫痫持续状态

D.精神运动性发作

E.局限性发作

8.下列哪个药物治疗癫痫大发作是无效的 ( C )

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.乙琥胺

D.卡马西平

E.扑米酮

9.苯妥英钠的不良反应不包括 ( C )

A.牙龈增生

B.共济失调

C.肾损害

D.巨幼红细胞性贫血

E.变态反应

10.卡马西平对癫痫有良好疗效的是 ( A )

A.精神运动性发作

B.大发作

C.小发作

D.局限性发作

E.不典型小发作

11.治疗三叉神经痛时可选用 ( C )

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.n 乙琥胺

E.阿司匹林

12.能增强脑内G A B A 作用的抗癫痫药物不包括 ( D ) A.苯巴比妥 B.地西泮 C.丙戊酸钠 D.氟桂利嗪 E.卡马西平

13.子痫宜选用 ( E )

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.水合氯醛

D.口服硫酸镁

E.注射硫酸镁

14.下列何药长期应用可引起齿龈增生 ( C )

A.苯巴比妥

B.卡马西

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.丙戊酸钠

( ABCD )

A.乙琥胺B丙戊酸钠

C.硝西泮

D.氯硝西泮

E.苯妥英钠

2.卡马西平的特点是( ABCDE )

A.作用机制与苯妥英钠相似

B.对精神运动性发作有较好疗效

C.对中枢疼痛综合征的效果优于苯妥英钠

D.对癫痫并发的躁狂抑郁症有效

E.可作为大发作和部分性发作首选药

3.下列哪些药物可治疗癫痫持续状态( ACE )

A.地西泮

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.扑米酮

4.下列哪些药物可治疗破伤风惊厥( ABC )

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.硫酸镁

D.扑米酮

E.卡马西平

三、简答题

1.常用的抗癫痫药物有哪些?------苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、苯巴比妥、地西泮、氯硝四洋、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪等。

2.简逑抗癫痫药物的应用原则?---根据癫痫发作类型来合理选药。①初期:一般从小剂量开始,逐渐增量。症状控掣后改维持量治疗。②治疗过程中:不能随意更换药物,必须换药时应采用过渡方式。③长期:即使症状完全控制后,至少应维持治疗2~3年后方可在数月甚至1~2年内逐渐停药,防止反跳。在长期用药要定期进行肝功能和血象检查。

四、论述题

男12岁,有癫痫病史,服用苯妥英钠治疗症状控制,近来突然停药,就诊当日,患儿突然痉挛抽搐昏迷跌倒,口吐白沫,面色苍白,痉挛抽搐发作每次约5~10分钟,间歇数分钟后再次发作,间歇期仍昏迷不醒,发作共持续约1小时。诊断为?问:①此时应首选什么药物治疗?②停用苯妥英钠是否与此次发作有关,为什么? ----- 应首选地西泮、静脉注射。停药与此次发作有关,治疗过程中不能随意更换药物,必须换药时,可在原药基础上加用新药,待后者发挥疗效后,再逐渐撤掉原药。主要原因是抗癫痫药可抑制癫痫病灶的放电,长期用药突然停药可致癫痫病灶反跳性放电加速,从而诱发癫痫发生甚至出现癫痫持续状态。