不同手术方式切除翼状胬肉的临床效果分析

不同手术方式切除翼状胬肉的临床效果分析

李 克

【摘 要】摘要

【期刊名称】国际眼科杂志

【年(卷),期】2012(012)002

【总页数】2

【关键词】关键词:切除翼状胬肉;羊膜移植;角膜缘干细胞

0 引言

翼状胬肉是常见的眼表疾病，在我国患病者众多，估计约有2000万～5000万人，影响美观，而且引起角膜性散光，影响视力，手术是治疗翼状胬肉的主要措施，但术后复发较高，可高达20%

～70%［1］。本资料对117例150眼翼状胬肉患者分别采用单纯翼状胬肉切除、羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植的方法进行治疗，并做对比分析，现报告如下。

1 对象和方法

1．1 对象 选取我科2010-01/12翼状胬肉患者117例150眼，共分3组，第1组42例54眼，双眼者12例，单眼者30例，年龄30～70岁;第2组37例53眼，双眼者16例，单眼者21例，年龄32～68岁;第3组38例43眼，双眼者5例，单眼者33例，年龄30～66岁，三组患者一般资料差异均无统计学意义(P＞0．05)。

1．2 方法

1．2．1 单纯胬肉切除术 10g/L丁卡因表面麻醉，20g/L利多卡因局部麻醉后，用有齿镊于胬肉头部的侧方轻提起胬肉头部组织，保持一定张力。用小圆刀轻轻拔动或剥离即能将胬肉头部完整且安全分离。然后提起胬肉头部逆向分离胬肉组织至球结膜下，距角膜缘2mm处弧形剪开球结膜，分离翼状胬肉与球结膜、巩膜组织，将胬肉组织完整剪除。视巩膜裸露区大小缝或不缝结膜创缘以缩小巩膜裸露区。

1．2．2 羊膜移植术 在一组基础上，热灼充分止血，根据巩膜裸露区大小，取羊膜组织铺于巩膜表面(覆盖角膜缘)，结膜和羊膜创缘用10-0尼龙线缝合且固定于巩膜浅层。

1．2．3 自体角膜缘干细胞移植术 在一组基础上，在上方角膜缘取一包括角膜缘干细胞在内的结膜植片，用10-0缝线将移植片缝合固定于裸露巩膜区(必须是植片的角膜缘覆盖病变区的角膜缘，并保证是上皮面向上，故结膜植片的转移是拖动)。

统计学分析:采用SPSS 13．0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统