最新心肺复苏演讲稿
徒手心肺复苏术
A.徒手心肺复苏术
一.现场急救处理
它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前，得到及时有效的急救措施。
你可曾知道：
?人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。
?猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。
二.引起心跳呼吸骤停的原因
1.突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。
2.急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。
3.心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。
4.严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。
5.严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。
时间就是生命！
2.心跳、呼吸骤停的危害:
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：
心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率
1分钟内＞90％
4分钟内60％
6分钟内40％
8分钟内20％
＞12分钟2-5％
每耽搁1分钟，成功的把握就要下降7～10%，超过12分钟，生存率只有2～5%
3.心肺复苏的原则
?1)立即进行（15－30秒内）
?2)就地抢救
?3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行（强调早期心脏按压）
1)基础生命支持(BLS)
(CAB)
C人工循环
A开通气道
B人工呼吸
徒手心肺复苏简易三步骤：
现场评估
?在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。?如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在
火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。
判断呼吸心跳停止
?1.意识丧失:
?2.呼吸停止:
?3.心跳停止:
确认四周环境的安全后
检查意识反应
检查呼吸
将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米.
?观察：胸腹起伏
?聆听：呼吸声
?感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。
(3L：Look/Listen/feeL)
检查脉搏
?成人颈动脉: 食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。
先急救，再求救
（2）按压手法左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上)
（3）按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节伸直不能弯曲，双肩部位在病人正上方，用上半身重量垂直下压胸骨。
（4）按压用力及方式（深度）：
?按压应平稳有规律进行，应注意以下几点：
?①成人应使胸骨下陷>=5cm，
用力太大易造成肋骨骨折，
用力太小达不到有效作用
?②垂直下压，不能左右摇摆。
?③不能冲击式猛压
?④下压时间与向上放松时间相等。
?⑤下压至最低点应有一明显停顿。
?⑥放松时手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。
（5）按压频率成人>=100次/分。
(6) 心脏按压与人工呼吸的配合
心脏按压:人工呼吸= 30: 2
–5个周期后，再评估有无循环现象。
★抢救的体位要求
?呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢
屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。
?翻身时整体转动，保护颈部。
?身体平直，无扭曲。
?摆放的地点：地面或硬板床。
★宽衣解带：解开患者上衣、腰带,暴露胸部.
开放气道
①仰头抬頦法（压额提颏法）
◆用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰；
◆同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
◆后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。
◆动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。
②创伤推颌法（托颌法）
将颈部固定在正常位置，并同时用双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处，用力向上托起下额角。头部或颈部受伤时适用。
(2)检查气道(含口腔)；清除异物。
①手指钩出：首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。如松脱的假牙，食物或呕吐物等
方法(1)口对口人工呼吸法
①在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。
②抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。
③抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。
?④深吸气后, 用力快速向病人吹气，使胸廓隆起看到患者胸部上升(每
次吹气持续1秒)，停止吹气。让患者被动呼出气体
?⑤一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额部），以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅
?⑥抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。
然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人吹气量约800—1000ml,吹气频率成人12-20次/min （儿童每分钟20次）
?方法(2)口对鼻人工呼吸法
如患者面部受伤则妨碍进行口对口人工呼吸，此时必须将患者仰卧，迅速清理口腔和气道异物。将患者头部置于后仰位，口对鼻人工呼吸（同口对口人工呼吸）。
人工呼吸的有效指标
?吹气时：病人胸廓扩张上抬；
?被动呼气时:可听到或用面颊部感觉到有气体排出
CPR成功的指标
?昏迷变浅，出现各种反射。
?身体出现无意识的挣扎动作。
?自主呼吸逐渐恢复，
?触摸到规律的颈动脉搏动。
?面色转为红润。
?双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。
五.人工复苏法的选择
1、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。
2、有心跳，无呼吸——用口对口人工呼吸法。
3、有呼吸，无心跳——用胸外心脏挤压法。
4、呼吸，心跳全无——用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法。
5、触电后溺水，肚内有水——用俯卧压背式。
六.注意事项
1.首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基础。
2.准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。
3.操作者准确、熟练、动作要到位。
对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可在患者背部垫硬木板。如在现场则可在地上抢救。
4.按压的正确部位应是胸骨下1／3处，或将食、中两指横放在剑突上方.操作者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与病人胸骨长轴方向平行，另一手掌重叠放在前一手背上，并保持平行，手指应上翘，速率>=100次／分。
5.按压应平稳、均匀、有规律。
按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以15：2的比例进行，按压和放松时间大致相等。
心肺脑复苏(后期)
后期心肺复苏包括：
?1.呼吸道的管理
?2.呼吸器的应用
?3.监测
?4.药物治疗（Drug）
?5.体液治疗
?6.电除颤
?7.起搏
1.呼吸道的管理
①托下颌法：难以持久
②放置口咽及鼻咽通气道：更适用于自主呼吸已恢复者
③气管插管：适用于机械通气者
④气管切开：不适于气管内插管者
2.呼吸器的应用
?简易呼吸器：便于携带于现场施行人工呼吸
?呼吸囊-活瓣-面罩装置：最简单且有效
?多功能呼吸器
3.监测
?尽快监测心电图：鉴别心脏停搏的心律是心室停顿还是室颤（二者治疗不同）。
?在后期复苏期间，尤应重视呼吸、循环和肾功能的监测。
4.药物治疗（Drug）
?目的：激发心脏复跳，增强心肌收缩力，防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补充体液和电解质。
?要求：务必做到迅速准确。
?给药方式：
?①首选静脉：中心静脉、肘正中静脉
?②气管内给药：有气管插管而静脉开放困难时
?③心内注射：静脉途径未建立，又无气管插管时
1）肾上腺素
?心肺复苏中首选药物。
?作用：有助于恢复自主心律、增加外周血管阻力、增强心肌收医学教|育网搜集整理缩力，提高除颤成功率。
?用量：0.5～1.0mg或0.01～0.02mg/kg，必要时5分钟可重复一次。2）血管加压素
?增加外周阻力
?首剂：40U
3）阿托品
?作用：可降低心肌迷走神经张力
?适用于：严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注及合并频发室性早搏者
?用量：
?①心脏停搏时：1mg静注
?②心动过缓时：0.5mg，5分钟重复
4）氯化钙
?作用：增强心肌收缩力，延长心脏收缩期
?适用于：因高血钾或低血钙引起的心脏停搏。
?用量：10%氯化钙2.5～5ml，缓慢静脉注射
5）利多卡因
?作用：使心肌激惹性降低，缓解室颤复发，是治疗心律失常的有效药物
?适用：室早或阵发性室性心动过速
?剂量：1～1.5mg/kg缓慢静脉注射，必要时可重复
6）碳酸氢钠
?纠正急性代酸的主要药物
?用量：碳酸氢钠（mmol）=碱剩余（SBE）×体重（kg）/4
7）多巴胺
?使用务必慎重
?
?适用于低血压和/或心功能不全者
?
?①1～3ug/kg/min：对肾及内脏血管有扩张作用
?
?②4～10ug/kg/min：增强心肌收缩力，增加心排量
?③>10ug/kg/min：增加外周和肺血管阻力，心排量下降
5.体液治疗
?积极恢复有效循环血量是复苏中一项基本而重要的任务
?
?心脏停搏后适当的扩容才能保持循环稳定，监测CVP有一定的指导意义
6.电除颤
?心脏停搏的两个原因中，室颤发生率最高。
?电除颤是治疗室颤的唯一有效方法。
?
?最佳除颤时间：室颤后4分钟内、CPR8分钟内，可明显改善预后。?
?胸外除颤电能
?
?成人：单相波360J，双相波150～200J，不知波形时200J
?小儿2～4J/kg
7：起搏。
心肺复苏大型公益活动院长讲话稿
某某市心肺复苏知识培训大型公益活动 讲话稿 某某 （2020年6月4日） 尊敬的各位领导、同志们、朋友们： 大家好！ 很高兴能够参加“某某市心肺复苏知识培训大型公益活动”。首先，我代表某某市人民医院全体干部职工对本次活动的举办表示热烈的祝贺！对各级领导、各界友人长期以来对我院以及医疗公益事业的关心与支持表示由衷的感谢和 崇高的敬意！ 我们某某市人民医院已有百年历史，是人民的好医生、全国首枚白求恩奖章获得者赵雪芳同志毕生工作的地方。现担负着全市347万人口的医疗、教学、科研、预防保健、公共卫生突发事件应急救援任务。作为市属最大综合“三甲”医院，我院始终以雪芳精神为引领，紧紧围绕健康某某建设，积极投身公益事业，于2018年3月调集全院各专业科室中高级技术职称的医师和临床一线业务骨干组成了“雪芳医院讲师团”。讲师团在两年时间内已深入全市各县区学校、厂矿、乡村等26家单位开展了40余次健康知识讲座和专业知识培训，捐赠了30余个心肺复苏模拟人和15万元的小型医
疗器械及设备，把健康的温暖从市级三甲医院带到了各县区百姓，受到了基层医院和各县区百姓的热烈欢迎，产生了积极的影响。 心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一，已成为危害青壮年生命健康的重要因素。对于心脏骤停的患者，须由“第一目击者”在现场进行心肺复苏抢救，而这一技术在医院外的公众普及率很低，心肺复苏急救技能的普及和自动体外心脏除颤器的推广使用，是提高心源性猝死患者抢救成功率的重要方式。为全面提升我市公共场所工作人员急救意识和急救技能，让更多“第一目击者”能够及时正确的实施抢救，在市卫健委、市体育局、市红十字会、市电台与某某日报社的大力支持下，我院积极承办某某市心肺复苏知识培训大型公益活动。这是我市心肺复苏公益活动的有益探索和实践，是我院响应某某市深化医改十大行动，加强健康教育，普及健康知识的重要方式，对提高院外心脏骤停患者抢救成功率，助力健康某某建设有着深远的意义。 本次作为某某市心肺复苏知识培训大型公益活动承办单位，我们深感责任重大、使命光荣，立即召集“雪芳医院讲师团”进行培训与讲座的前期准备工作。借此机会，我代表某某市人民医院表个态：我院将耐心组织，周密部署，加大目标受众，科学组织培训，进一步强化公益属性、履行责任担当，为提升全民健康指数贡献力量。
心肺复苏最新标准
心肺复苏最新标准 心肺复苏 一(心脏骤停的原因:1.严重的系统疾病(如心血管疾病，呼吸系统疾病等)2.电击伤3.外伤4.溺水5.药物中毒6.酸碱失衡与电解质紊乱7.各种原因引起的中毒8.手术意外等等。 二(心肺复苏的重要意义:目前世界公认在心跳呼吸骤停后，病人脑细胞于4分钟开始死亡，10分钟内脑死亡已成定局，为此对心脏骤停的病人于4分钟内开始 即进行基本生命支持可获得较高的复苏成功率。 三(心跳呼吸骤停诊断: 1.临床表现:病人突然意识丧失，昏迷，触不到颈动脉搏动，心音消失，呼吸 断续，继而停止，双侧瞳孔散大。 2.心电图表现:?心跳完全停止(心电图描记为一条直线，表明心肌处于静止状态，完全不收缩)?心电机械分离(心电图显示宽而振幅低畸形的QRS波，其频率小于20-30次/分，表明心肌缺乏有效的收缩与射血)?心室颤动(呈粗细不等的纤维颤动波，心肌仅有不规则的蠕动，不能射血，临床上此种类型最为常见，其恢复自主心搏的可能性最大) 3.诊断依据:当病人突然神志丧失，大动脉(如颈动脉或股动脉)搏动消失，即 可做出诊断，抢救立即开始。 4.注意事项(四不要):?不要等待静听心音有无才开始抢救。?不要等待以上诊 断心跳呼吸骤停的各项临床诊断依据均具备才开始抢救。3.不要等待心电图证实才开始抢救。4.创伤所致者更不要等待静 脉或动脉输血才开始抢救。
四(CPR-BLS(basic life support)基础生命支持: 1.判断意识、呼救:判断病人有无意识，可轻拍病人肩膀大声呼救，“喂，你怎么了,”判断时间不超过10秒，一旦确定病人意识丧失立即呼救求助，或拨打急救电话，(不正确的呼救:剧烈摇动病人肩膀，常可加重骨折等损伤) 2.放置适当CPR体位:?将病人翻身整体转动置于水平仰卧位，注意保护颈部?摆放于地面或硬板床上?单人抢救——站在或跪在病人一侧肩部;双人抢救——分别站在或跪在病人的双侧?解开病人衣领、领带及拉链 3.心肺复苏程序[C-A-B]: C.(circulation/compressions)建立人工循环(胸外按压) 1.判断有无脉搏，即触摸颈动脉(?触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压影响头部血液供应，不能在正常人体练习触摸颈动脉，不能同时触摸两侧颈动脉，?检查时间不可超过10秒?应避免触摸感觉错误，误以为自己手指搏动为病人脉搏) 2.胸外按压机制:心泵机制和胸泵机制 3.胸外按压术:病人应仰卧于硬板床或地上，按压手掌的下缘应置于病人剑突上方2横指的胸骨正中处(胸骨中下1/3交界处或两乳头连线的中点)，一手掌根部置于按压区，另一手掌根部重叠于前者之上，两臂伸直，依靠施术者的体重和肩、背部力量，有节奏和冲击性地向脊柱方向垂直按压，每次使胸骨下陷5cm以上(老年人应适当减少) 后突然松开，按压时间和放送时间大致相等。成人CPR，胸外按压与吹气比为30:2，婴幼儿为15:2。按压频率为每分钟至少100次。 4.按压有效指标:可扪及大动脉搏动，血压维持在60mmHg以上，恢复了自主呼吸，恢复了瞳孔对光反射。 5.常见错误:?按压部位不正确?按压时肘部弯曲?冲击式按压、猛压?摇摆式按压?放松时双手离开胸骨 A.(airway)开放气道:
心肺复苏(培训讲稿子)
心肺复苏 心肺复苏(CPR)概念 是针对心脏\呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 一、心肺复苏的发展 1、50年代美国医生彼得?沙法（Peter Safar）教授等重新发表了口对口吹气术。 2、沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。 3、沙法结合两种方法，奠定了现代CPR的基础。 中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，70年代开始CPR普及，在触电抢救上取得了成就。 《国际CPRECC指南2000 》2000年2月在美国达拉斯定稿，2000年8月15日，在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。 2005年1月对《国际CPR与ECC指南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》，并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。 二、伦理原则Ethical Aspects CPR的目标： 1.挽救生命，恢复健康，解除病痛和减少伤残。 2.但是，CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡，故有很大局限性。 病人自主的原则: 在伦理学上是受到尊重的，在许多国家亦受法律保护。 临终遗嘱：提出自己的医疗围包括CPR。 形式：谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永久的委托 代理决策者原则： 当病人失去做出医疗决定能力时，直系亲属或监护人应该成为病人的代理决策者来提出对患者的医疗围，包括CPR。 不开始CPR的原则 1、病人有合格的不尝试复苏指令。
2、病人有不可逆的体征，如尸僵，断头，腐烂，尸斑 3、没有生理学利益可期待，如：不可逆的疾病。 4、早期早产儿（胎龄＜23周或体重＜400g）和无脑畸形 终止与延长CPR: 1.在医院：取决于经治医师。 2.科学研究表明，在经过高级生命支持30分钟，病情仍无好转，可以终止CPR；对于新生儿，抢救十五分钟无效即可终止。 3.适当延长CPR:年龄较小；药物过量；严重低体温（如溺水）；中毒和电解质异常等；这些是能改变预测结果的因素。 三. 基础生命支持（basic life support） BLS的顺序：评估、呼救EMS、CPR的ABC和电复律/除颤AED。 基础生命支持包括 识别突发心脏骤停（SCA）、 心脏事件、卒中和气道异物梗阻的表现 心肺复苏 体外自动除颤仪除颤 生存链 1、早期识别和启动急救医疗系统 2、早期由目击者进行CPR 3、早期进行电除颤 4、早期进行高级生命支持 BLS指征 1.呼吸骤停： 原因：溺水、脑卒中、FBAO、烟雾吸入、药物过量、触电、窒息、外伤等。 呼吸骤停发生时，心脏和肺对血液的氧合作用能持续几分钟，继续对脑及其他生命器官的供氧。 病人可能具备循环体征。 迅速畅通气道以及人工呼吸可挽救生命。 持续供氧可防止心搏骤停。
心肺复苏最新指南(2018)
AHA心肺复苏(CPR) 及心血管急救(ECC)2017年国际新标准操作流 程指南更新 心搏骤停（Cardiac Arrest, CA） 是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。 心肺复苏（CPR） 心肺复苏（CPR）是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（胸外按压、开放气道、人工呼吸等）使其循环、呼吸系统和大脑功能得以控制或部分恢复的急救技术，适用于几乎所有原因造成的心脏骤停。 2017年11月6日，美国心脏学会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的指南更新文件。 新版指南在《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》的基础上在五个方面进行了更新与强调，主要包括调度员协助的CPR、旁观者参与的CPR、急救医疗服务（EMS）提供的CPR、心脏骤停后CPR、胸外按压—通气比例5个部分。以下进行这几个方面新旧版本的比较 1、调度员协助的CPR（Dispatch-assisted CPR) 2017AHA更新：建议针对疑似院外心脏骤停的成年患者，在需要调度员指导施救的情况下，调度员应指导呼救者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。 2、旁观者参与的CPR（Bystander CPR） 2.1 2017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。 2.2 2017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。
心肺复苏(CPR)基本操作讲稿综述
心肺复苏（CPR）基本操作 课程单元一 心肺复苏（CPR）的基本认知 1.CPR的概念 2.学习CPR的意义 CPR的概念 心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施。 扣紧“生命链” “生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。+综合的心脏骤停后处理。 中美院前猝死存活率对比 在美国,有百分之八十以上的成年人会此技术, 其对院前猝死病人的救活率超过百
分之四十.反观国内, 患者到医前的救活率只有百分之一点四. 学习CPR的意义 心肺复苏术(CPR)是现场急救的技术,如果在患者倒地后四分钟之内进行CPR；八分钟内做高级心脏救护术(ACLS)，则患者救活率高达43%。故应人人都必须有救死扶伤的人道主义精神，人人与急救有关，人人皆会CPR, 让许多危急的生命,以CPR抢救回来。 “时间就是生命” 抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。
课程单元二 心肺复苏(CPR)的操作要求 1.救护人员的要求 2.现场救护的原则
3.伤情的简单评估 4.CPR的适应指征 救护人员的要求 技术要求——准确掌握CPR操作 心理要求——沉着，大胆，细心，科学 现场救护原则 首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断 评估现场，确保自身与伤病员的安全 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施 可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施 充分利用可支配的人力、物力协助救护 1、表明身份 志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。 2、心理安慰
2015最新心肺复苏指南新变化
2015最新心肺复苏指南新变化10月15日，美国心脏协会（AHA）在官方网站及杂志（Circulation）上公布了《2015心肺复苏指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新》。指南针对医务人员的有何提醒呢？又与此前2010版指南有何变动呢？以下为“成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员BLS）”部分供大家学习。 及早识别患者并启动应急反应系统 2015（更新）：一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即就近呼救，但在现实情况中，医护人员应继续同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统（或请求支援）。 2010（旧）：医务人员在查看患者呼吸是否消失或呼吸是否正常时，也应检查反应。 理由：此条建议变更的用意是尽量减少延迟，鼓励快速、有效、同步的检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。 胸外按压的强调事项* 2015（更新）：医护人员应为所有心脏骤停的成人患者提供胸部按压和通气，无论这是否因心脏病所导致。而且，医务人员比较实际的做法应是，根据最有可能导致停搏的原因，调整施救行动的顺序。 2010（旧）：急救人员和院内专业救援人员都可为心脏骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。 理由：建议未经培训的施救者实施单纯胸外按压式心肺复苏，因为这种方式相对易于调度员通过电话进行指导。医护人员理应接受过心肺复苏培训，才能够有效实施按压和通气。但是，医务人员的首要任务，尤其是在单独行动时，仍应是启动应急反应系统并给予胸外按压。心肺复苏的顺序可以在某些情况下改变，比如在医护人员可以快速取得并使用AED时。 先给予电击还是先进行心肺复苏？ 2015（更新）：当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏，而且视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。 2010（旧）：如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场立即可取得AED，施救者应从胸部按压开始心肺复苏，并尽快使用AED。在现场有AED或除颤器的医院和其他机构，治疗心脏骤停时，医务人员应立即进行心肺复苏，并且在AED/除颤器可供使用后尽快使用。
2019年最新版心肺复苏
2019年最新版心肺复苏 2019-04-14 用知识丰...阅 14493 转 113 转藏到我的图书馆 心脏骤停(cardiac arrest, CA)是指各种原因导致的心脏射血功能的突然中止，是临床最紧急的危险情况，如果不及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡 心脏骤停复苏术 诊断要点 1、意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐。 2、呼吸呈叹息样或停止。 3、瞳孔散大，对光反射消失。 4、心搏及大动脉搏动消失。 治疗原则 采取及时有效的急救措施和技术，在事发现场对心脏骤停患者进行心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。其目的是尽快建立有效通气与有效循环，保证重要脏器及早恢复血供与氧供。 早期心肺复苏2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化:由A-B-C改为C-A-B, 即:C( compression )胸外按压、A( airway )开放气道、B( breathing)人工呼吸。 心脏复苏术操作步骤 1 胸外按压
只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。 (1)判断周围环境:环顾四周,确保周围环境安全后方可进行施救。 (2)判断意识、呼吸及脉搏:观察患者意识、呼吸及颈动脉搏动均消失。 ①无意识判断方法：拍打患者双肩，高声呼喊双耳“喂,你怎么了?”如认识，可直呼其姓名，如无反应，说明意识丧失。 ②无脉搏判断方法:用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向施救者侧滑移2~3 cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。(注:禁止双侧同时触摸颈动脉，检查时间不要超过10s,如10s内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压)。 ③无呼吸判断方法:将自己的脸贴近患者的口鼻感受有无气体呼出，同时观察胸部起伏情况，即“一听二看三感觉”来评估呼吸。 (3)呼叫急救系统:一且发现患者无意识、无脉搏、无呼吸，则可判定发生心脏骤停,立即高声呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。 (4)体位:患者仰卧位于硬质平面上，患者头、颈、躯干平直无扭曲，松解患者衣裤。 (5)按压部位:胸骨中下1/3 交界处或剑突以上4~5cm处或双乳头连线与前正中线交界处。(6)按压方法:按压时上半身前倾，双肩正对患者胸骨上方，一只手的掌根放在患者胸骨中下部，然
心肺复苏教案一讲课稿
《心肺复苏》课题名称：心肺复苏
授课 时间理论课+实操课课型 课时1学时（45分钟）安排1.了解心肺复苏的基本知识教学2.掌握心肺复苏的操作方法 目标3.牢固树立现场急救的意识 教学心肺复苏的操作要点重点教学胸外心脏按压的操作手法 难教理论讲授法、图片展示法、操作演示法、讨论方教多媒体、心肺复苏急救模拟仪1《煤矿从业人员安全培训及安全技能训练考核 参材》中国矿业大学出版资2《院前急救手册》中国医药科技出版 【导入新课】：（5分钟） 案例一：2003年6月26日，喀麦隆国家足球队国脚维维安福参加了本队与哥伦比亚队的联合会杯半决赛，当比赛进行到第72分钟时，维维安福心脏病突发猝然摔倒在比赛场地的中圈里。随后28岁的维维安福被担架抬出赛场，并立即送往医疗中心进行急救，可惜经（结合播放相关报道的图片，并援引北京青分钟抢救无效后辞世。45年报的评论进行讲述） 案例二：2011年X月X日，某矿地面车间职工李某在操作台旁突然之间倒地，在矿急救站急救人员未抵达现场前，围观人员在无人懂得急救知识的情况下，仅对李某采取掐人中的方法急救，但因施救（由
教方法不得当最终未能挽回该名刚参加工作的年轻职工的生命。师直接讲述） 由两起案例引出以下几个问题让学员进行思考，并随着问题的解答开始讲解： 1.为什么案例一里的球员经过抢救后没有被救活？ 2.案例二中现场有人采取掐人中的方法进行抢救，这种急救方法是否合适？ 通过两个案例，假如你在现场，你会怎么做？3.【教学过程】一、心肺复苏的重要性（4分钟） （由教师结合数据图片进行讲解，学员以听课为主） ：为什么案例一里的球员经过抢救后没有被救活？1提问 回答1：因为没有及时的现场施救。 大量的事实告诉我们，当发生溺水、中毒、触电、意外撞击或其他一些意外紧急情况时，如果专业医护人员尚未赶到现场，那么现场人员对伤员及时开展正确、有效的施救显得多么的重要，它直接关系到一个人的生命。 有数据表明，当人们遭遇上述意外情况时，一旦发生心跳骤停、（此处插入数表辅助进行讲解）呼吸停止时：在4分钟以内进行心肺复苏，存活率达到43%-53% 在8分钟以内进行心肺复苏，存活率达到10% 在10分钟以内进行心肺复苏，存活率达到0% 所以，抢救生命的黄金时间是4-6分钟。
心肺复苏最新标准
心肺复苏 一．心脏骤停的原因：1.严重的系统疾病（如心血管疾病，呼吸系统疾病等）2.电击伤3.外伤4.溺水5.药物中毒6.酸碱失衡与电解质紊乱7.各种原因引起的中毒8.手术意外等等。 二．心肺复苏的重要意义：目前世界公认在心跳呼吸骤停后，病人脑细胞于4分钟开始死亡，10分钟内脑死亡已成定局，为此对心脏骤停的病人于4分钟内开始即进行基本生命支持可获得较高的复苏成功率。 三．心跳呼吸骤停诊断： 1.临床表现：病人突然意识丧失，昏迷，触不到颈动脉搏动，心音消失，呼吸断续，继而停止，双侧瞳孔散大。 2.心电图表现：①心跳完全停止（心电图描记为一条直线，表明心肌处于静止状态，完全不收缩）②心电机械分离（心电图显示宽而振幅低畸形的QRS波，其频率小于20-30次/分，表明心肌缺乏有效的收缩与射血）③心室颤动（呈粗细不等的纤维颤动波，心肌仅有不规则的蠕动，不能射血，临床上此种类型最为常见，其恢复自主心搏的可能性最大） 3.诊断依据：当病人突然神志丧失，大动脉（如颈动脉或股动脉）搏动消失，即可做出诊断，抢救立即开始。 4.注意事项（四不要）：①不要等待静听心音有无才开始抢救。②不要等待以上诊断心跳呼吸骤停的各项临床诊断依据均具备才开始抢救。3.不要等待心电图证实才开始抢救。4.创伤所致者更不要等待静
脉或动脉输血才开始抢救。 四．CPR-BLS（basic life support）基础生命支持： 1.判断意识、呼救：判断病人有无意识，可轻拍病人肩膀大声呼救，“喂，你怎么了？”判断时间不超过10秒，一旦确定病人意识丧失立即呼救求助，或拨打急救电话，（不正确的呼救：剧烈摇动病人肩膀，常可加重骨折等损伤） 2.放置适当CPR体位：①将病人翻身整体转动置于水平仰卧位，注意保护颈部②摆放于地面或硬板床上③单人抢救——站在或跪在病人一侧肩部；双人抢救——分别站在或跪在病人的双侧④解开病人衣领、领带及拉链 3.心肺复苏程序[C-A-B]： C.(circulation/compressions)建立人工循环（胸外按压） 1.判断有无脉搏，即触摸颈动脉（①触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压影响头部血液供应，不能在正常人体练习触摸颈动脉，不能同时触摸两侧颈动脉，②检查时间不可超过10秒③应避免触摸感觉错误，误以为自己手指搏动为病人脉搏） 2.胸外按压机制：心泵机制和胸泵机制 3.胸外按压术：病人应仰卧于硬板床或地上，按压手掌的下缘应置于病人剑突上方2横指的胸骨正中处（胸骨中下1/3交界处或两乳头连线的中点），一手掌根部置于按压区，另一手掌根部重叠于前者之上，两臂伸直，依靠施术者的体重和肩、背部力量，有节奏和冲击性地向脊柱方向垂直按压，每次使胸骨下陷5cm以上（老年人应适当减少）
精神科护士演讲稿
精神科护士演讲稿 各位评委、各位朋友： 大家好! 十六岁那年，在填报升学志愿的时候，是目不识丁的奶奶帮我做出了选择。奶奶说：“治病救人那可是积德的大好事，一辈子做善事，人活的踏实!” 如今，十几年的光阴过去了，在一张张病床之间的穿梭中，在一次次危重病人的抢救中，在一个个漫长夜班的值守中，我度过了人生中最宝贵的年华。虽然护理工作忙碌，单调，收入微薄，可是正如奶奶说的那样，我拥有着踏实和坦然的人生。 记得刚参加工作的时候，听到社会上有人说，护士的工作微不足道，没地位，没价值。我的热情和积极性很受打击，于是找到护士长诉说心底的困惑。护士长语重心长的对我说：“护理是一门独立的学科，你需要学的东西还很多。一个人有作为才会有地位，诚实的劳动必将赢得尊重。” 我听了l老师的话，从此努力学习专业知识，苦练操作基本功，把满腔的热忱投入到琐碎的妇产科护理中去。虽然有过无奈，有过
厌倦，有过疑惑，但是我感受更多的则是爱岗敬业、辛勤劳动赢得的尊重、理解、信任和支持。患者依赖我们，医生需要我们，人们的健康和幸福离不开我们，谁能说我们不重要? 谁能说我们没价值?我参加过无数次的重症抢救，也目睹过无数的感人场面，其中就有这么一件事。 那是三年前一个阴霾的午后，救护车扯着凄厉的笛声闯进医院，焦急的接诊人员送来了一位残角子宫妊娠破裂的患者。听说有危重病人要来，护士长迅速联系了化验检查等相关科室，作好了抢救布署工作。由于急剧的内出血，送到病房的时候，患者已经测不到生命体征。早已备战的护士们立即投入了抢救，快速补液、气管插管、心肺复苏…… 我们与死神进行着ji烈的搏斗。生死之交，十万火急，分分秒秒的流逝都在焦灼着大家的心。搬动患者，不可能了;送手术室，来不及了。几位专家当机立断，大胆决定：就地手术!这是一场与死神的争夺之战。几个小时后，传来消息：患者的生命保住了! 而此时，精力体力透支的护士长却累的几乎要晕倒。她跌坐在椅子上，甚至没有力气换下被汗水湿透的衣衫。有谁知道她承受了多大的心理压力?在承担责任的顾虑和救死扶伤的信念之间，她选择了
心肺复苏培训前领导讲话稿
各位村民、工作人员，早上好！ 今天，我们在这里举行溺水急救技能培训，首先，我代表培训方——平桥医院，欢迎和感谢参加这次培训的各位同志。 近几年，在县卫生局的高度重视下，我院以“人人学急救，个个会救人”为愿景，成立了急救知识培训小组，走进平桥镇的各个乡村，为当地的居民开展了一系列的公益急救培训活动，在急救技能的普及方面做了大量的工作。 今天，我们在这里举办这个培训，就是希望能够通过此次培训，进一步推动急救在各个行业中的普及。也希望我们在场的各位工作人员能够有足够的能力，担当起这个责任，不但自己努力掌握急救技能，而且能够向身边更多的同事和民众，宣传急救理念，为我县公民急救意识的整体提高，作出更大的贡献。 我们本次培训重点是心肺复苏，它是上世纪五十年代美国医疗专家发明的一项拯救生命的技术，就是这项技术，可以使非医疗专业人员经过训练，在突如其来的灾难和疾病面前，不至于束手无策、坐以待毙，反而可以放手一搏、有所作为。半个多世纪以来，世界各地的人们凭借着这项技术，已经拯救了上百万人的生命。 在我国，掌握急救技能的人口比例，与发达国家相比，差距还很悬殊。因此，急救推广在我们这里是一项迫在眉睫的任务。 当然，急救是小概率事件，对于在座的各位，我不愿意你们会遇见任何危急的场面，但是，我又十二分地期望，当某一天，某一处，某一个人不幸出现危难，你的在场可以成为他的幸运所在，因你的出手相救，一条生命被成功挽回。 因此，大家今天参加一个这样的培训，便具备了一种弥足珍贵的情怀，那就是担当和责任，体现出的是一种对生命的尊重和爱护。所以，从这个意义上讲，我必须对在场的各位，表示特别的敬意。 在这里，我预祝本次培训圆满成功！谢谢大家！
心肺复苏(CPR)基本操作讲稿
心肺复苏（）基本操作 课程单元一 心肺复苏（）的基本认知 的概念 .学习的意义 的概念 心肺复苏（）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施。 扣紧“生命链” “生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。综合的心脏骤停后处理。 中美院前猝死存活率对比 在美国,有百分之八十以上的成年人会此技术, 其对院前猝死病人的救活率超过百
分之四十.反观国内, 患者到医前的救活率只有百分之一点四. 学习的意义 心肺复苏术()是现场急救的技术,如果在患者倒地后四分钟之内进行；八分钟内做高级心脏救护术()，则患者救活率高达。故应人人都必须有救死扶伤的人道主义精神，人人与急救有关，人人皆会, 让许多危急的生命,以抢救回来。 “时间就是生命” 抢救生命的黄金时间是分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。
课程单元二 心肺复苏()的操作要求.救护人员的要求 .现场救护的原则 .伤情的简单评估
的适应指征 救护人员的要求 技术要求——准确掌握操作 心理要求——沉着，大胆，细心，科学 现场救护原则 首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断 评估现场，确保自身与伤病员的安全 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施 可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施 充分利用可支配的人力、物力协助救护 、表明身份 志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。 、心理安慰 在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担
心肺复苏演讲稿复习课程
心肺复苏演讲稿
徒手心肺复苏术 A.徒手心肺复苏术 一.现场急救处理 它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前，得到及时有效的急救措施。 你可曾知道： ?人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 ?猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 二.引起心跳呼吸骤停的原因 1.突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。 2.急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。 3.心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。 4.严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。 5.严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。 时间就是生命！ 2.心跳、呼吸骤停的危害: 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ ＞12分钟 2-5％
?每耽搁1分钟，成功的把握就要下降7～10%，超过12分钟，生存率只有2～5% 3.心肺复苏的原则 ?1)立即进行（15－30秒内） ?2)就地抢救 ?3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行（强调早期心脏按压） 1)基础生命支持(BLS) (CAB) C人工循环 A开通气道 B人工呼吸 徒手心肺复苏简易三步骤： 现场评估 ?在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。 ?如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在 火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意 外发生。 判断呼吸心跳停止 ?1.意识丧失: ?2.呼吸停止: ?3.心跳停止: 确认四周环境的安全后 检查意识反应 检查呼吸 将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约 3厘米. ?观察：胸腹起伏
2015年心肺复苏国际新标准
心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR 首先评估现场环境安全 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px） 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。
提高抢救成功率的主要因素： 1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。 先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸
2019最新版心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程 第一步先评估患者 1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“大叔，醒醒”，确认患者意识丧失，无应答，立即呼救。 2、判断呼吸：解开上衣看---病人胸部有无起伏；听---有无呼吸音；感觉—口鼻有无出气，约 5秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…），确认呼吸停止。（准备抢救车！除颤仪！） 3、判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…10秒）。立即进行心肺复苏，计时下午16:00.复苏体位—去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。 第二步行心肺复苏（CPR） 1、首先行（C）胸外心脏按压：部位--两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压30次。 说明：（按压和放松时间1:1，按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3 ） 2、（A）开放气道；患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道。 3、（B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸—吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量10L/分，一手以“CE”手法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率：8-10次/分。 CPR操作要点：按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒 第三步判断复苏是否有效： 可扪及颈动脉搏动；收缩压60mmHg以上；瞳孔由大缩小；对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。
老年医疗护理工作演讲稿
老年医疗护理工作演讲稿 各位领导、各位同仁：大家好。 我来自长春市绿园区至爱老年医疗护理院的王洋。今天非常感谢老龄委给我这次学习的机会，同时，我也感谢大家共同分享老龄事业献爱心成果。 我演讲的题目是：我为老龄事业献爱心用，用青春搀扶夕阳给生命一抹灿烂的阳光 2010年7月，我怀揣着青春梦想，从大学校毕业来到了长春市绿园区至爱老年医疗护理院，当上一名令人羡慕的“白衣天使”。五年来，我用“青春”搀扶“夕阳”，让理想在侍奉病榻老人的一粥一饭中闪光。 当我第一天穿上护士服走到工作岗位，看到老人，特别看到了长期卧床的老人，看见老人吃喝拉撒睡都在床上，我的情感的天平有些倾斜了，难道我每天所要面对的就是这样的人吗？这与当初想象如此之大？是不是自己误入歧途？ 那天晚上，父母来电话询问我工作情况，我哭出声来，母亲听到我哭声语重心长地说，“孩子咱们祖祖辈辈面朝黄土背朝天，你是咱家第一个大学生，无论你干什么工作都要踏踏实实努力去做，谁家没有老人？你要有耐心、细心，就像你在家时伺候你爷爷奶奶一样，那时你都没有嫌弃他们脏。现
在念完大学开始嫌弃老人了，这可不像咱家的为人呀”。母亲的一番话，让我沉闷的心开始思索起来：我生在红旗下长在红旗下，父母为我付出那么多，不能因为拿到护士证就忘了自己是谁。其实，只有要乐于工作肯吃苦都能实现自己价值的，我很快从彷徨中走出来，投入了为老人服务工作中---- 那天，我到孙兆玉老人房间查房，正赶上老人便秘在卫生间痛苦的呻吟着，老人一直血压居高不下，用了多种便秘的药效果甚微，如果大便过于用力，很可能出现意外，于是我就用手给老人抠大便，抠完大便老人心情也愉悦起来了。下午老人血压也降为正常了。事后，我为老人抠大便的事家属知道后，感动地说我们做儿女的都没做到，你都做到了，拿了1000给我被我谢绝了。我在一次早会上，很动情地说，“为老人解除痛苦，我们应从心里打啵些条条框框，护士也能干护理员的活。” 2013年4月的一天夜里，咋暖还寒。 我值班夜巡时，听到三楼的拐角处传来一个特殊的响声，我循声走过去，声音是从老人房间发出来的，敲门门被反锁着，我急忙找来值班人员用钥匙打开老人的房间，被眼前的一幕惊呆了：老人吊在卫生间里的衣架上，我从来没有经过这样的事，我并没有慌乱，马上叫人把老人抱住缓缓解救下来，就地心肺复苏抢救，经过20多分钟的奋力抢救，老人逐渐恢复了意识。当老人家属赶来见到老人连连道谢。我没
心肺复苏演讲稿
徒手心肺复术 A.徒手心肺复苏术 一.现场急救处理 它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前，得到及时有效的急救措施。 你可曾知道： ?人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 ?猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 二.引起心跳呼吸骤停的原因 1.突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。 2.急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。 3.心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。 4.严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。 5.严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。 时间就是生命！ 2.心跳、呼吸骤停的危害: 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率 1分钟内＞90％ 4分钟内60％ 6分钟内40％ 8分钟内20％
＞12分钟2-5％ ?每耽搁1分钟，成功的把握就要下降7～10%，超过12分钟，生存率只有2～5% 3.心肺复苏的原则 ?1)立即进行（15－30秒内） ?2)就地抢救 ?3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行（强调早期心脏按压） 1)基础生命支持(BLS) (CAB) C 人工循环 A 开通气道 B 人工呼吸 徒手心肺复苏简易三步骤： 现场评估 ?在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。?如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在 火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。 判断呼吸心跳停止 ?1.意识丧失: ?2.呼吸停止: ?3.心跳停止: 确认四周环境的安全后
2015美国心肺复苏指南中文版
2015 AMERICAN HEART ASSOCIATION 摘要 心肺复苏及心血管急救指南更新
目录 简介 (1) 伦理学问题 (2) 急救系统和持续质量改进 (3) 成人基础生命支持和心肺复苏质量：非专业施救者心肺复苏 (5) 成人基础生命支持和心肺复苏质量：医护人员B LS (7) 心肺复苏的替代技术和辅助装置 (11) 成人高级心血管生命支持 (13) 心脏骤停后救治 (14) 急性冠脉综合征 (16) 特殊复苏环境 (18) 儿科基础生命支持和心肺复苏质量 (20) 儿童高级生命支持 (23) 新生儿复苏 (25) 培训 (27) 急救 (29) 参考文献 (32) 致谢 The American Heart Association thanks the following people for their contributions to the development of this publication: Mary Fran Hazinski, RN, MSN; Michael Shuster, MD; Michael W. Donnino, MD; Andrew H. Travers, MD, MSc; Ricardo A. Samson, MD; Steven M. Schexnayder, MD; Elizabeth H. Sinz, MD; Jeff A. Woodin, NREMT-P; Dianne L. Atkins, MD; Farhan Bhanji, MD; Steven C. Brooks, MHSc, MD; Clifton W. Callaway, MD, PhD; Allan R. de Caen, MD; Monica E. Kleinman, MD; Steven L. Kronick, MD, MS; Eric J. Lavonas, MD; Mark S. Link, MD; Mary E. Mancini, RN, PhD; Laurie J. Morrison, MD, MSc; Robert W. Neumar, MD, PhD; Robert E. O’Connor, MD, MPH; Eunice M. Singletary, MD; Myra H. Wyckoff, MD; 和A HA《指南摘要》项目组。 简体中文版：Neil Huerbin, MD 和A HA Guidelines Highlights International Project Team 版权所有? 2015 American Heart Association
最新心肺复苏指南新变化
2015最新心肺复苏指南新变化 10月15日，美国心脏协会（AHA）在官方网站及杂志（Circulation）上公布了《2015心肺复苏指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新》。指南针对医务人员的有何提醒呢？又与此前2010版指南有何变动呢？以下为“成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护 人员BLS）”部分供大家学习。 及早识别患者并启动应急反应系统 2015（更新）：一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即就近呼救，但在现实情况 中，医护人员应继续同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统（或请求支援）。 2010（旧）：医务人员在查看患者呼吸是否消失或呼吸是否正常时，也应检查反应。 理由：此条建议变更的用意是尽量减少延迟，鼓励快速、有效、同步的检查和反应，而 非缓慢、拘泥、按部就班的做法。 胸外按压的强调事项* 2015（更新）：医护人员应为所有心脏骤停的成人患者提供胸部按压和通气，无论这 是否因心脏病所导致。而且，医务人员比较实际的做法应是，根据最有可能导致停搏的原因， 调整施救行动的顺序。 2010（旧）：急救人员和院内专业救援人员都可为心脏骤停患者实施胸外按压和人工 呼吸。 理由：建议未经培训的施救者实施单纯胸外按压式心肺复苏，因为这种方式相对易于调 度员通过电话进行指导。医护人员理应接受过心肺复苏培训，才能够有效实施按压和通气。 但是，医务人员的首要任务，尤其是在单独行动时，仍应是启动应急反应系统并给予胸外按 压。心肺复苏的顺序可以在某些情况下改变，比如在医护人员可以快速取得并使用AED时。 先给予电击还是先进行心肺复苏？ 2015（更新）：当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除 颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏，而且视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝 试进行除颤。 2010（旧）：如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场立即可取得AED，施救者应从胸部按压开始心肺复苏，并尽快使用AED。在现场有AED或除颤器的医院和其他机构， 治疗心脏骤停时，医务人员应立即进行心肺复苏，并且在AED/除颤器可供使用后尽快使用。