肌肉注射法考核评分标准

肌肉注射法考核评分标准科室姓名得分

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肌肉注射法考核评分标准 科室姓名得分 项内容分评分要求扣目值分 1、核对医嘱2未评估不给分，评估不完全酌情扣 2、评估患者分 （1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏4 评史、不良反应史。 估（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的 4 和心理反应。 观（3）、观察患者注射部位皮肤和肌肉组织情况。3 察（4）、观察药物疗效及用药后的不良反应。3 要 3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。2 点 4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所2 20分用的药物的基本作用是否熟悉。 准备1、用物、操作者准备不符合要 （1）用物准备2求者酌情扣分 （2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注2、患者准备、环境准备可和评 射的目的和意义）2估一起进行，未准备不给分，准 （3）环境准备1备不符合要求酌情扣分 （4）操作者自身准备13、配药 （5）配药4（ 1）查对不合格酌情扣3-5 分 准1）铺无菌盘（ 2）消毒不合格酌情扣1-2 分2）核对医嘱、检查药物质量和注射器质量（ 3）污染一次酌情扣3-5 分 备3）消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断（ 4）剂量不准确酌情扣2-4 分10 分4）取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入 无菌盘内 1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，51、查对不合格酌情扣2-3 分 交代注意事项2、姿势不正确酌情扣2-3 分 2、取舒适体位和姿势4 3、定位方法不正确酌情扣2-3 操3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常5分 规消毒皮肤4、消毒不合格酌情扣2-3 分作 4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、20 5、进针角度不对酌情扣3-5 分要 排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗6、有回血未更换注射部位推药 点的 2/3 ，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问酌情扣 5-7 分 50 分患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按7、拔针后针眼出血扣 3 分 压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，8、注射后未再次查对扣 3 分分类处理垃圾。 5、协助患者穿好裤子，整理床单位，再次查8 对，用物按规定处理，洗手，记录 6、根据情况进行健康宣教8

肌肉注射操作流程

（鞠躬）各位评委老师好，我是号选手。我要进行的操作是肌肉注射法。请问现在可以开始吗？谢谢老师！ 执行单和医嘱单经二人核对后准确无误。 左手携执行单到病人床尾，半蹲式核对床尾卡，再走到病人床前。 口述：您好！女士（先生），请告诉我您的床号、姓名好吗？（自己重复一次）。 嗯，你好，女士，我是你的责任护士，您的治疗和护理都由我来完成。您现在感觉好点吗？嗯，还是不太舒服是吧！还是因为你体温过高的缘故。为了帮助你降温，待会我将遵医嘱给你肌肉注射柴胡2ml。在注射前请让我看一下你的臀部皮肤情况。 谢谢！来，我帮您翻身侧卧， 动作：拉上对侧床档，拉好床帘，松开床尾盖被，床头盖被打开一角，两手放于病人腰下腘窝下帮助翻身。 轻轻拉开病人衣裤，手指轻压臀部皮肤（查看时说明：您的臀部皮肤无硬结、瘢痕、炎症，可以注射。那待会我们就在这一侧注射好吗？）女士，柴胡是用来帮您降温的，在注射时会有轻微的疼痛。但只要您放轻松，就能够减轻疼痛。嗯，您先休息，我去准备用物。 操作者准备：衣帽整洁洗手戴口罩。 用物准备：每一项物品。 核对执行单与医嘱单准确无误。检查用物及药品。（手拿眼看准确核对） 口述所有用物已备齐，均符合操作要求。 一、 二、动作：推治疗车到病人床尾再次核对后到床旁（到手边） 口述：您好，女士是吧！我们又见面了，请再告诉我您的床号姓名可以吗！（核对）一会我们就要进行注射了，请您不要紧张。 三：抽药：安瓿颈部据痕再消毒打开，再打开注射器，抽动活塞，按无菌抽药原则抽吸药液，放入治疗盘。 四：动作：再次帮助病人翻身侧卧，摆好体位，暴露臀部。 口述：请您上腿伸直下腿弯曲，这样可以减轻疼痛也有利于药液的吸收。 五：口述加手法定位（定位要准确到位）。 六：动作：安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒皮肤，直径大于5厘米， 棉签放入弯盘。 七：动作：两手取出干棉签夹在左手上，右手取出注射器，安瓿放于手背上方避光核对，然后安瓿放于治疗车上。注射器针头向上，左手推动活塞排尽空气。并再次核对床号姓名。八：左手拇指与食指分开，绷紧注射区皮肤，右手呈握笔式持针，腕部带动手臂力量垂直进针，（掌握好进针角度和深度）。右手固定不动，左手抽动活塞，无回血后缓慢匀速推动活塞。 口述：现在会有些疼痛，请您放轻松。没有什么其他不舒服吧！ 九：注射完干棉签按压针孔，右手快速拔针，按压至不出血。同时观察病人有无不适。 十：再次核对病人，同时帮助其复位。 十一：空安瓿与执行单再次核对无误后放入弯盘，弯盘放入治疗车下层，所有用物按垃圾分类原则分类处置。 十二动作：拉开床帘，拉下床挡，整理好盖被。呼叫器放于床头。 ：----女士，非常感谢您的配合，退热药柴胡已经帮您注射完了，药物的作用会引起你大量出汗，请您多饮水吃清淡饮食。30分钟后我来复测体温。呼叫器已经放在床头，有事请按呼叫器，我也会经常来看您的，您休息！ 十三：口述：洗手并记录。操作完毕，谢谢老师！

肌肉注射评分标准

肌肉注射评分标准 扣分内容总分内容要求分值实得分原因 核对患者床号、姓名、性别、年龄，并说明来意 4 查对药物名称、剂量、浓度、有效期 4 准备 15 体位:坐位或侧卧位 3 注射点选择:臀大肌、股外侧肌、上臂三角肌 4 注射盘:0.5%安尔碘、2-5ml注射器、砂轮、无用物 10 10 菌持物钳、棉签、药物按医嘱 操作者洗手、戴口罩、帽子 5 按正规抽吸药液后，针头套入安瓿内 10 嘱患者侧卧位，取臂大肌——十字法，联线法 10 操 作 程常规消毒皮肤，待干 5 序 60 排气?用左手拇、食指拉平皮肤?右手持针(以与 10 握笔姿势)以中指固定针栓步 针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉内一般进骤 针约2.5-3cm(小儿酌减)?左手回抽无回血固15 定针栓?慢注药液?注毕快速拔针?棉签按压 针孔 整理用物，交待注意事项 5 1、提 15 问 2、 肌肉注射术提问答案 1、肌肉注射的目的:

1)药物不宜或不能做静脉注射者，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 2)药物对组织有刺激性，皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者，如各种青霉素制剂等。 3)浮肿严重，皮下注射不易吸收者。 4)治疗疾病的血清或全血作肌肉注射。 2、肌肉注射的注意事项, 1)正确选择注射点。 2)要选择尖锐的针头，针头要较长较粗(油剂药物更应用粗针头)。凡针尖带钩或突钝者不宜使用，弯针亦不可使用，以防断针。 3)针头应以垂直方向刺入肌层，其深度应视注射的不同部位及病人的胖瘦而异，但针尖宜留出一小部分，以备万一断针时，便于拔出。 4)注射时应嘱病人静止不动，肌肉放松，以免断针;如万一断针(折段处多发生于根部)，应绝对保持局部或肢体不动，立刻将折断之针拔出。如断针出皮外部分太短，难以用手拔出或全部针埋入肌肉时，应速行手术取出。 3、肌肉注射遇上反抽有回血时，如何处理, 应迅速拔针，局部按压片刻，换针筒及药液重新穿刺。 4、臀大肌注射法，定位方法有几种,如何测量, 有两种:1)十字法:以臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，在外上四分之一处为注射区。 2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一为注射部位。

肌肉注射法操作考核评分标准

肌肉注射法操作考核评分标准 xxxx人民医院 肌肉注射法操作考核评分标准 (操作时间7分钟) 科室姓名考核日期考核者成绩项标准备技术操作要求扣分标准目分注 1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确3 一项不符合要求扣1分操无误作 2. 用物:注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%5 物品缺一件扣1分，前碘伏(或安尔碘)、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、 准快速手消毒剂 备 3.用物准备3分钟 2 超时1分钟扣2分 1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。用语恰当。评 2. 了解患者的身体状况及合作程度。 5 评估不全面少一项扣1分，估 3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。未评估不得分。 1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗5 未问候扣1分，查对不认真扣2分， 护理项目执行单和腕带，问候患者。未查对扣4分， 2.向患者解释操作目的、注意事项。 4 解释不到位扣2分，未解释扣4分 3. 安全与舒适:病室环境安静、整洁，患者体位舒3 一项不符合要求扣1分 适，注意保暖，并为患者遮挡。 4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 4 未检查扣2分，消毒不符合要求扣

5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安2 2分。一项不符合要求扣1分。 瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断 6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 5 抽取药液不干净扣3分，抽液手法 不对扣2分，剂量不准确扣2分。 7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴6 部位选择不对扣4分，暴露不充分 露臀部。选择合适注射部位(十字法、连线法)。扣2分。消毒方法不正确扣1分、操8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 6 范围不够、消毒不严密各扣1分，作污染一次扣3分、跨越无菌区扣2流分，未待干扣1分。程核对不全面扣1分，未核对扣2分， 9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 3 未排尽空气扣3分。 未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣 10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针 12 2分，手法不对扣2分，进针角度 垂直刺入2.5-3ml(针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减)。不对扣2分，进针过深过浅扣2分， 11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 6 未抽回血扣1分， 3 推药速度不符合要求扣3分。 12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 3 未询问扣3分。未按压扣1分，拔 13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。针手法不对扣2分。. 14. 注射后再次核对并签字。 2 核对不全面扣1分，未核对扣2分，

临床技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月

目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………() 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ()以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案……………( )

内科病历质量评分标准 实习医院班级姓名学号成绩 主考教师签名：年月日

内科病史询问、体格检查评分标准 实习医院班级姓名学号成绩 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术评分标 实习医院班级姓名学号成绩 注：提问题目附后备选

主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。

肌肉注射护理操作流程及评分标准

肌肉注射护理操作流程及评分标准肌肉注射护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分 流程操作要求分值扣分 职业1 符合护士职业规范要求 2 规范 2 核对查对医嘱 2 (1)护士洗手，核对，解释 4 (2)患者病情、身体状况、过敏史及用药史 2 3 评估 (3)注射部位皮肤与肌肉情况 2 (4)所用药物可能差生的疗效与不良反应 2 (5)患者对药物的认识及合作程度 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:检查备齐用物，放置合理 2 4 准备 (3)药物:按医嘱规范备好药物放于治疗盘 2 (4)患者:卧位舒适、配合操作 2 (5)环境:清洁、安全 2 (1)携用物至患者床前 2 (2)核对、解释 4 (3)协助病人取正确卧位，规范选择注释部位，保护隐私、保暖 8 (4)消毒皮肤，范围方法正确 4 (5)再次核对，正确排气，左手绷紧皮肤，右手持针。以中指固定10 5 操作针栓，用手臂带动腕部力量垂直快速刺入，深度为针梗的2/3 (6)右手固定针头，松开左手，抽无回血，缓慢注射药液，密切观12 察并询问患者反映

(7)注射完毕用干棉签按住快速拔针，继续按压片刻 4 (8)核对 2 (9)协助患者穿好衣裤，取舒适的卧位，整理床单位 6 6 指导正确指导患者/家属 4 7 处置用物、生活垃圾及医疗器械废弃物分类正确处置 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录观察用药后反映并记录 4 (1)符合无菌技术、标准预防、安全给药原则 2 (2)操作规范、熟练、节力 2 10 评价 (3)体现人文关怀 2 (4)患者/家属告知事项，对服务满意 2 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 11 肌肉注射护理操作术 【目的】通过肌内注射给患者实施药物治疗，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生药效者。 【用物准备】基础治疗盘、2~5ml注射器、6~7号针头、注射卡、注射用药物、必要时备0.1%盐酸肾上腺素。 【指导内容】 1.告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，利于药液吸收。 2.告知患者所注射的药物及注意事项。 3.告知患者出现不良反应后及时通知医务人员。 【注意事项】 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 3.选择合适的注射部位，避免刺伤神经核血管，无回血时方可注射。 4.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。 5.对经常注射的患者，应当更换注射部位。