小头畸形症婴儿母亲的生活

听力文本

Now, teams of scientists around the world are still trying to figure out wheth er the mosquito-borne Zika virus is indeed behind the birth of hundreds of ba bies with unusually small heads inBrazil, a country struggling to cope with the increasing cases of microcephaly.80% of the cases concentrated in northeas tern Brazil, one of the poorest parts of the country. Julia Carneiroreports from there.

Little Sophia has her body balanced on an exercise ball and physiotherapist Ja my Liao is movingher back and forth.She is performing exercises to help stim ulate her development. She is justa month old and meanwhile her mother is watching on.

Yanka is the youngest mother here. She is eighteen years old and Sophia is h er second child.She was seven-month pregnant when she found out her baby had microcephaly.

That’s when her father left me. As soon as we found out, he told me I disgust ed him that hedespised me. Then he left me.

Yanka looks a teenager. She still is.And Sophia is wrapped in a blanket with t he word“princess”.The baby’s head is smaller than normal and has wavy folds of skin.The doctors tellme it’s because her brain didn’t grow enough. So her s calp is a bit loose.

I wasn’t shocked when I heard she had microcephaly.But when she was born, I didn’t see anyproblems in her head. I didn’t see her malformation.I saw her and I fell in love with her.

Six mothers are seated in the waiting area.They all brought their babies for p hysiotherapysessions and they’ve been coming here twice a week so by now t hey are like old friends and arelaughing and socializing. This is the special uni t set up to treat microcephaly cases. It’s a womenonly environment here un til the fathers hardly ever bring the babies.

Like Yanka, others were left by their partners after having children with micro cephaly.

A psychologist tells me, most of the mothers don’t get any financial or emot ional supportfrom their partners.Often they aren’t officially abandoned. But in fact they are left alone.I wouldsay only ten percent of the women we see her e get the support they need from their husbands.

That’s been very striking.

参考翻译

如今，全世界许多科学家都还在努力研究蚊媒寨卡病毒是不是导致巴西数百名头极小的婴儿出生的原因。巴西在竭力应对不断增多的小头畸形症病例。80%的病例集中于巴西东北部——这个国家最贫穷的地区之一。茱莉亚?卡内萝前方报道。

小索菲亚利用健身球平衡着身体，理疗医师杰米?廖扶着她前后移动。她正在通过运动刺激发育。小索菲亚只有一个月大，她的妈妈在旁边观看。杨卡是这里最年轻的一位妈妈，今年18岁，索菲亚是她的二女儿。她怀孕7个月的时候发现孩子患有小头畸形症。

当时她爸爸离开了我。我们查出来后，他就立马说我让他感到恶心，他厌恶我。然后就离开了我。

杨卡看起来像个十几岁的青少年，她确实还是。索菲亚被裹在一个毯子里，上面写着“公主”。

这个孩子的头比一般人小，头皮褶皱。医生告诉我，那是因为她的大脑没有发育完全，所以头皮有点松。

当听到她有小头畸形症后，我没有感到吃惊，她出生后我没觉得她的头有什么问题，看不出来畸形。我一见到她就爱上了她。

等候区坐着6位妈妈，都带着孩子来接受理疗，一周两次，所以现在她们像老朋友一样相谈甚欢。这是专为治疗小头畸形症设置的部门。这个环境里只有女人，爸爸们几乎没带孩子来过这里。

和杨卡一样，其他人也是在查出孩子有小头畸形症后被另一半遗弃。一位心理学家告诉我，大多数这样的母亲从另一半那里得不到任何经济和精神支持。她们通常也没有被正式抛弃，而是一个人孤立无援。我敢说这里只有10%的女人可以从丈夫那里得到她们需要的支持。这个数字很惊人。

特教老师总结的孤独症训练方法大全,绝了

特教老师总结的孤独症训练方法大全，绝了！ 孤独症孩子的训练是一个系统的过程，今天为大家分享一位孤独症特教老师的完整训练计划，希望能为各位家长带离开一些心得与体会，帮助到患儿的家庭训练。 需遵守的总原则： 1. 每次上课中伴随目光对视训练。 2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。 3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。 4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。 注意：在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技能。 训练时间：约3——4个月 1 注意力 在教孩子如何集中注意力时，指令：“看着我”是非常关键的。提示孩子坐

在椅子上，放平两手，老师或家长坐得很近，不允许孩子坐姿不正或跑开。老师或家长的态度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。让孩子集中注意力是关键的第一步。 1) 看着我 面对面 1秒，2秒，5秒 由活动转向老师或家长 (让他从事活动，然后教他在老师或家长说“看着我”时，抬头看并进行目光接触。提示：将手放在孩子下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度) 2) 对姓名的反应 2 听从一步的指令 指令：坐下站起来过来手放好举起手拥抱一下转过来跺脚挥手等，起先用身体提示，然后减退提示。 “触摸身体部位”：头，脚，肚子，眼睛，腿等 “做给我看”：吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等。 3 模仿活动 “跟我这样做” 大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是 小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。 积木模仿：老师或家长将积木搭成形状，让他模仿，用 3块~5块。 物体模仿：教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱里。 画图模仿：抓笔，画线，画图等。 4 指令反应 老师或家长将孩子想要的物品举起，叫他“用手指”，提示他将手直接指向物品(接触)，然后给他，以后减退提示并增大距离。 5 配对

精神病患者感谢信

精神病患者感谢信 篇一:感谢信 已刊登感谢信 尊敬的各位医生和护士: 您们好:我是这次见习的一员～非常感谢你们的热心接待和帮助～以下是我的这些天的一些感受。 在还没有去过精神病院之前～我一直认为那个地方应该是病人到处乱跑～到处脏乱不堪～病人被关在铁笼子里～医生护士只是在病人发病时给他们打针镇定剂或者吃些药～与病人并没有太多的沟通等这样一些景象～但是～在我去了深州精神病院之后～我发现我错了。在那里～病人们每天早上都会自行打扫卫生～集体有秩序的做操～走圈～无聊时～还乐意和护士们一起看电视～唱歌～打麻将～他们的业余生活真的很丰富。而且～医生和护士与病人的交流也很多～对他们的情况都了解得很透彻。因为有些病人缺乏自制力～与正常的病人不同～所以护士们比综合医院的护士更加尽职负责～除了要做到综合医院忽视的要求外～还有很多其他要注意的～比如说要将病人的外貌与名字搭配起来记忆～各位护士们～你们所做的那些真的都非常令我感动和敬佩。还有各位医生们～你们的专业知识～对待病人的热情～责任心都深深的征服了我～我会以此为榜样～带着对学习的热情去学习好我的专业知识～为了以后造福更多的人。 在医院的5天见习中～我强烈的感受到医院的各位职工对我们的热情接待～对于我们的提的要求～都尽可能的满足～让我们学到了很多～尤其是在和病人了解了基本情况之后～医生们都会再次详细的给我们做出症状的总结～让我们更清晰的明白哪些病对应哪些症状。还有就是每天下午的讲座～各位专业的医生都会为我们对一些常见的精神病做出详细的介绍及治疗方法～比如躁狂症～抑郁症～精神分裂等

～这些讲座都加深了我们对这些病症的了解～对于这一点～我非常感谢各位医生～谢谢你们:此外～我们还参观了一些先进的治疗仪器～例如～MECT治疗仪～虽然没有体验过～不过看到了医生的操作～也看到了病人之后的反应～觉得也是很满足的。 在见习中～我学到了很多。首先～最重要的一点就是:健康才是最最重要的财富。我们拥有了身心的健康～我们才拥有了真正的财富。所以～我祝福所有的医生和护士们都拥有一个健康的身体。其次～我能够将课本上的知识与病人的症状相结合起来～这也是我的一大收获～同时～这也是我此去的目的～我觉得很完美了。最后～就是我对一些先进的仪器有了一定的了解～同时对于我们所学专业的应用范围有了一定了解～并且很荣幸的成为心里志愿者的一员～这也是一个很大的收获。 再次感谢医院的各位医生和护士的热情招待～非常感谢你们～谢谢: 此致 敬礼:,衡水学院见习学生:陈佳雨, 深州之行的感受 在这次历经5天的深州市精神病医院见习活动中,我所看到的、经历的、学习到的东西全部都是一种全新的体验～一种新的视野～一种新的观念～一种切实的体会〃〃〃〃〃〃 初到深州市精神病医院～我的心情十分复杂。一方面～我渴望了解这所医院～而另一方面～我又对这所医院有着些许的恐惧。然而～ 无论怎样纠结～我最终还是跟随者老师和同学一同进入这所医院。直到进入医院后～我才发现自己有些多虑了。其实精神病人并不可怕～而精神病院也没有传说中的那么黑暗～首先～我们聆听了院方领导要求注意的事项～然后便跟随各自的带队老师和带队医生一同了解这所“神秘”的医院。在这所医院中～我看到的是医护人员对病人的尊重～而病人之间～似乎也很和谐～他们不发病的时候～都十分友善～而且可以较为正常的交谈～不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。

孤独症早期家庭训练指导方法

附：早期家庭训练指导方法 每一个项目都可以参照下面的几个例子去教： 项目一：摹仿大肌肉群运动： ①和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你（确定他注意了你，就可以开始了）。 ② 一边做一个动作，一边同时说“这样做。”动作可以是： 拍桌子拍手 挥手（象打招呼似的） 握双手拍腿 摇头点头 转身用手把脸捂起来 拍肩膀跳 抱臂拍肚子 踏步伸手 敲椅子插腰 拍头摩擦手掌等 ③ 每个动作都要提示孩子，帮助他成功，然后给于强化。 逐渐地减少实践的提示，改变强化方式。减少提示，加强表扬获奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。 项目二：摹仿口形的运动： ① 和孩子对面坐好。确定他是否注意。 ② 边示范边说：“这样做。” 口型动作包括： 张嘴伸舌头 噘嘴磕牙齿 吹的动作笑 吻舌头抵上下牙齿等

注意：你的目的是什么？如果是要求语音模仿，那么一边做动作，一边要发出声响。如果孩子不能够摹仿你，你们可以坐在镜子面前操作。从镜子里学习模仿动作。 跟别的其它项目一样，只要做对了就要给他强化。先给帮助提示，逐渐减少到孩子听到了口头指令就能够正确反应。 项目三：相配、区别物体 Ａ．相配（一双、一对物体） ① 和孩子对面坐好，使他主义力集中。 ② 把一件物品(比如∶杯子、扣子---)放在桌子上面。 把另外一个一模一样的物品给孩子，同时叫他相配，“把一样的 东西放在一起”。 ④ 提示他做出正确的反应（把东西放在了第一个物品的旁边－－较近），给以强化。 Ｂ．相配（两双、两对物体） ① 和孩子对面坐好，使他注意义力集中。 把两个不同的东西放在桌子上（比如：一个杯子，一个勺子，这两件东西要从形状上不容易混淆）。两件东西要摆放的距离孩子一样远。 拿另外的一件东西（和上面的一件东西相同）给孩子，要求他“把一样的东西摆到一起”。 如果他摆得不对，马上把东西放还给他，让他重新来一次。对他 说∶“不对”并且重复说：“把一样的东西摆到一起”。用手把手地提示让他正确摆放。 ⑤ 对他正确的操作给以强化。和以上操作一样逐渐地减少帮助和强化。 在孩子学会了将以上两件物品相配以后，再练习随意地相配（比如：一次用杯子，两次用勺子）。也要使用提示和强化的手段。 C．相配（两对物品位置变换不定） ① 和孩子对面坐好，使他注意义力集中。

与精神病患者沟通的原则和技巧

与精神病患者沟通的原则与技巧 近年来以患者为中心的整体护理观的提出与建立,使得护患沟通在护理工作中备受关注。护患间的沟通就是一种治疗,尤其就是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具,以帮助患者康复,护患间有效沟通就是实施整体护理的前提。本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则与技巧,供精神科护理同仁参考。 1 精神科护理有效沟通的原则 1、1 一切为了患者,以患者为中心,牢固树立服务意识护患之间的关系就是平等的,护士不要潜意识里把自己放在支配地位。尊重患者、把护患关系摆对就是沟通的重要原则之一。20世纪中叶,美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次:生理需求、安全需求、爱与归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。马斯洛的这一阶梯理论,不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。无论她处于何种状况也就是需要尊重的,拥有被尊重的权利。如果护士把患者视为一个有尊严的人,就会自觉尊重患者的权利,设法满足她的合理需求,与患者取得有效的沟通,帮助她更好的进行治疗,促进康复。反之,如果护士只注重完成具体的工作任务,就会把患者仅仅当作护理操作的对象,完成任务了事。 1、2 宽容与接纳由于精神病患者思维活动的异常,以及精神症状的支配,她们不再就是正常情况下的自己,其言行举止往往荒谬怪异,让人无法理解;或焦虑、忧郁、沉默不语,或狂躁、兴奋、蛮不讲理,

甚至打骂护士,这时通常的一些交流技巧可能就是不实用的,但作为精神科护士,决不能拒绝患者,而要用爱心、宽容接纳患者,从患者的无理中瞧到合理的一面,理解同情患者,尽职与真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。 1、3 协助患者维持希望,稳定情绪护士要对患者负责,以一种乐观向上的态度与患者沟通,对她们产生积极正面的影响。通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验,同情、理解与接受她们的感受,营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围,减轻患者心理压力,稳定情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心。而不应只就是简单的敷衍了事地说教,以免阻断护患间沟通。 1、4 坦诚相待,一视同仁护士对每位患者都要坦诚、平等对待。与患者的沟通要针对治疗目标,不能添加个人喜好。交往要有度,尤其对异性患者既要有利于沟通,又要防止患者产生非分之想,在护理患者的过程中不允许发生私人友谊、给予特殊关照。 2 与精神病患者沟通的技巧 2、1 重视语言沟通沟通前,熟悉病情;沟通时尊重患者,灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前,要全面了解患者各方面情况,熟知病史、治疗与护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。在接触患者时尊重患者,形成良好护患关系,提高沟通的效果。精神病患者因病常敏感多疑,因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论,不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时,侧重于帮助患者明确自己的

孤独症儿童一对一训练活动实例模仿

简介： 模仿是学习和发展的基础。没有模仿孩子不能学习适应他（她）的文化所必须的语言和其他的行为方式。因此，模仿技能的发展在任何一个孩子的生长发育过程中都是一个必要的基本组成部分。因为孤独症儿童学习模仿具有特殊的困难，因此有必要教给他们模仿技能，而不是让他们以迟缓的或怪异的方式顺其自然地发展。 最初的模仿技能涉及到简单的和直接的重复，如发出语音和拍手，这些一般是在较小的年龄里学习的；后来模仿比较、特殊的行为。本节所列举的练习，设计的目的是用其来增强模仿的技能，它们通常是在早期要学会的，是学习语言所必须，是特别令人感兴趣的。还没有发展出语言的时候，问题通常涉及到儿童只有非常薄弱的模仿能力，因为所有语言都涉及到嘴唇和舌头的运动，最好首先从粗大和精细运动的模仿开始，这样孩子可以学会模仿的基本过程。 模仿的活动涉及到许多因素，包括动机、感觉、记忆，以及不仅控制嘴和手部的肌肉的一系列的粗大运动，而且还包括控制嘴和手部的肌肉联合的精细运动。模仿可以是即时的，如孩子第一次重复向他（她）说的某个词语；模仿也可以是延迟的，如模仿过去所经历过的某个行为或词语。孤独症儿童在某种特殊的情况下，从所记住的行为中选择适当的行为模仿有困难。 正如前面所解释的，在设计任何一个教授模仿技能的方案时，首先要对孩子的模仿技能的水平进行一次准确的评估。下面所列举的这些活动只是第个发育水平的典型活动的例子，可以用它们教模仿技能。 （１）模仿敲打 功能领域及年龄：模仿：运动0－１岁 精细运动：抓握0－１岁 感知觉：视觉0－１岁 目的：学习模仿。 目标：模仿用勺子敲打的一种方式。 材料：２个勺子、壶。 操作过程： 让患儿坐在桌子旁边，通过在他的范围内摆动勺子吸引他的注意力。然后，用勺子以有节奏的方式敲击桌子。用你的另外一只手，把第二把勺子放到他的手里，强化他抓握。辅助他的手（即握住他的手）握住勺子以你正在做的节奏形式敲击桌子。逐渐减少对他的手的控制，看一看他没有你的辅助是否愿意继续做。当他在没有辅助下，能够敲击桌子的时候，把敲击桌子改成敲打壶。观察患儿是否随着你转换。如果他没有转换，把他的手转换到壶上，继续你的敲击。如果需要，就帮助他开始。过一分种，再转换到敲击桌子，重复这个过程，使他能跟随你转换，继续做这个活动，直到他能够每次在没有你帮助移动他的手时，能够模仿在桌子和壶之间转换的模式。 （２）模仿最初的语音 功能领域及年龄：模仿：发音0－1岁 口语认知：发音0－１岁 目的：促进发音模仿。 目标：模仿一系列单音节的声音。 材料：无。 操作过程：

(实习心得体会)精神科实习心得

精神科实习心得 我们同学们可以利用假期参加有意义的实习、实践活动，接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我。这次的社会实践收获不少。下面带来精神科实习心得，欢迎阅览! 精神科实习心得【1】 作为当代大学生，毕业前的实习是很有道理的，而且是必不可少的。实习，一方面让我们有机会对专业课知识进行总结，便于查缺补漏，体验理论和实践的区别;另一方面实习也是我们走上工作岗位前的培训，体验作为一个职工承担的责任，帮助我们将来能尽快适应工作岗位。个人之见，实习就是学习后的总结，走上工作岗位前的培训。 ●一、实习学后的总结 第一阶段的医学实习地点是长清区人民医院，我在内科三病房区实习。这个阶段的实习让我们有机会接触到西医内科，了解了常见内科疾病的病因、发病机制、症状以及简单的临床用药，这也让我们意识到自己所掌握的西医内科学知识是远远不够的，并且书本上的记载与临床是有出入的。 第二阶段，在济南精神卫生中心进行心理学实习。我在精神科三病房、心理科及门诊都进行了实习，感触颇深。尤其是在精神科三病房区实习期，病房里有八九十个病人，病种多样。有时候主任查房时会给我介绍病人的典型症状。若当时我感觉没有把握，查完房我赶快翻看那位病人的病历，再看看课本，结合起来，使自己对这个疾病有更深刻的认识。虽然我们没有学习过精神病学，但我们学过变态心理学。经过一段时间的实习，我感觉自己对课本里讲的症状部分掌握的不好，容易混淆。但在结合了典型的病例之后，加深了对疾病的认识。我还认识到以后无论学习什么知识，都要踏踏实实，结合实际，一步一个脚印的打牢基础，不至于走上工作岗位后束手无策。 ●二、实习岗前的培训 虽然实习岗位和工作岗位可能不一致，但是我认为很多地方都是相通的。主要体现在以下几点： (一)遵守规定 没有规矩不成方圆。任何单位都有自己的规章制度，只有每个职工都自觉遵守规章制度，工作才能顺利进行。首先作息时间方面，两个阶段的实习都是在医院进行的。医院里每天早晨都要交班，一般在八点，这就要求医生和护士八点前到医院，而且不能无故提前下班，擅自离岗。当然作为实习生，我也不例外。其次服装要求，在医院里当然穿隔离衣。我

孤独症训练计划

训练计划： 需遵守得总原则: １、每次上课中伴随目光对视训练。 2、在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。 3、为保持强化物得有效性应经常更换强化物。 4、不理睬发脾气与反抗，坚持工作。 注意：在每个分类中得技能就是按由简单到难得次序排列得，然而训练得每个计划中，都应从各分类选取需教得技能。 第一疗程（3个月） 1 注意力 在教儿童如何集中注意力时,指令：“瞧着我”就是非常关键得。提示儿童坐在椅子上，放平两手，老师坐得很近，不允许儿童坐姿不正或跑开。老师得态度就是一贯性，坚定,提要求，对任何服从得表示给予表扬,拥抱，抚背。让儿童集中注意力就是关键得第一步。 1) 瞧着我 面对面 1秒，２秒,５秒 由活动转向老师（让她从事活动，然后教她在老师说“瞧着我"时,抬头瞧并进行目光接触。提示：将手放在儿童下巴下面,将强化物放在眼睛得水平高度) 2) 对姓名得反应 2 听从一步得指令 指令：坐下站起来过来手放好举起手拥抱一下转过来跺脚挥手等，起先用身体提示,然后减退提示。 “触摸身体部位” ：头，脚,肚子，眼睛, 腿等 “做给我瞧”:吃，喝,拍手，挥手,拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等 ３模仿活动 “跟我这样做” 大肌肉：拍手,举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚,站起来,摇头不,点头就是 小肌肉:使用手指,开合手掌，接触身体部位等。 积木模仿：老师将积木搭成形状，让她模仿，用 3块～5块。 物体模仿:教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱里. 画图模仿：抓笔,画线，画图等. ４指令反应

老师将儿童想要得物品举起，叫她“用手指",提示她将手直接指向物品（接触），然后给她，以后减退提示并增大距离. 5 配对：物体间/图画与物体间／图画间/色彩间/字母间/数字间 ６语言模仿：元音／辅音~词语～词语组合一开始可接受相近音，再慢慢纠正 7 玩耍： 形状块 / 动物拼图(同时老师发出动物得叫声并学习动物得动作） 珠子／钟型拼图 积木 / 数字拼图 音乐（ＶＣD，电子琴，打击乐器) 娃娃书 8 区别物体 叫她“给我”：球, 杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品得数量 9 区别图画 叫她指着：从两幅画到许多画 1０认识物品名称 “这就是什么？” 用真实物品或图画,开始时接受相近回答 11 就是／否 摇头说不-—对不想吃得东西?点头说就是——对想吃得东西开始提示,然后减退? 12 认识动作：? 1)对老师“我在做什么？”?挥手，跳,站,坐,拍手,跑，擤鼻子,亲吻，笑,走路，睡觉，打开,喝水，吃饭,哭等（示范回答，开始时接受相近答案）?2）对自己“您在做什么?" 3）对别人“她在做什么？" 开始时只要求动词,如“在跳”? 13 认识色彩(从理解到表达） 2) “这就是什么颜色？”举起物品（示范，再减退） 1）指红色／蓝色／黄色等? 14 所有格 指出＊＊＊＊得鞋(姓名）（为您得／我得得训练打好基础）? 15形状（从理解到表达) 1）指正方形,圆形，三角形等 2) “这就是什么形状？”,举起相应形状得木块（示范正确回答，再减退） 第二疗程（2个月)?保持以上所有课程,包括目光接触? 1 比较，对比：?大/小指着大得/小得车子 2 动作＋物体得表达方式 “喝果汁”“吃饼干”

精神科护士心得体会4篇

精神科护士心得体会4篇 精神科护士心得体会1 精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。 带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。 带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。 所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会

在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。 我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。 在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人

孤独症生活自理训练教学

孤独症生活自理训练 作者:dingtianbao 来源:日照孤独症康复中心更新时间：2010-2-26 16:58:45 生活自理不仅对于孤独症儿童，对于一般人来说都是最基本的能力。然而对于孤独症儿童的家长来说也是最容易被忽视的问题。家长的重心往往在于知识的掌握，而不是生活技能的形成。这也是很多孤独症儿童到8、9岁还不会自己独立穿衣、吃饭的重要原因之一。很多孤独症儿童在学习基本的生活自理技能方面都有困难，在像穿衣服、吃饭等适当的社会行为方面往往大部分需要成人的帮助。然而，在科学的训练 和细心的关怀下，大多数孤独症儿童都能够学会相当复杂的自我帮助性技能。但家长并没有有意识地加以训练，致使自己成为孩子永久性的生活保姆。这是最令家长痛心的，也是家长最不希望的。 生活自理一般是指自我服务性活动。在这里，我们从进餐（包括喝水）、洗漱、如厕、穿（脱）衣服四个方面来说明。任何一个生活自理活动都是由几个环节组成的链条，因此，我们在训练前，要首先将活动分解成若干个环节，然后根据环节逐一进行训练。可以从第一个环节开始训练，我们称为“前进法”；也可以从最后一个环节开始训练，我们称为后退法；也可以从最简单的环节开始训练，具体情况依孩子的能力而定。当每个环节都能完成得很好时，要将各个环节连成链条，训练孩子活动的连续性、完整性。 第一节进餐 进餐包括喝水是最基本的技能。我们经常看到孤独症儿童由于手的动作发育不好、视觉注视能力差，往往勺子里的饭或者杯子里的水还没到嘴边就已撒得不剩什么了。因此，进餐的成功取决于孩子手部动作的发育、手眼协调能力。 一、喝水 1、材料的选择： 杯子的大小要适中，易于孩子操作。 2、步骤 l 学会拿空杯子 l 拿起装有水的杯子（开始时水不要太多） l 将杯子移到嘴边 l 喝水 l 将杯子放下 3、具体训练过程 第一步：把空杯子放在孩子面前，对他说“拿杯子”。如果孩子不能做出正确反应，马上辅助他以手的正确姿势将杯子拿起。并用语言表扬他。直到他能独立拿起杯子为止。 第二步：把装有水的杯子放在孩子的面前，对他说“拿杯子”。如果孩子不能独立完成，马上辅助，直到能独立完成为止。 第三步：1—2步能独立完成后，撤掉以前的语言提示“拿杯子”。给予语言提示“把杯子端起来”。如果不能独立完成，马上辅助他保持手臂的平衡，将杯子移到嘴边。当能够独立完成时，撤掉语言提示“把杯子端起来”。 第四步：以上能独立完成后，给予语言指令“喝水”。如果不能独立完成，马上辅助他。如果孩子能够张开嘴喝水，要马上强化他。 第五步：以上能独立完成后，给予语言提示“把杯子放桌子上”。如果不能独立完成，马上辅助他将杯子从口中拿出来，放到桌子上，给予强化。孩子一旦能独立完成，撤掉语言提示“把杯子放桌子上”。 以上运用的是身体辅助。如果孩子已经具备一定的动作模仿能力，用示范的方法当然更好。

关爱精神病患者

携手温情世界，延伸医学使命 10月迎来了第21个世界精神卫生日， 10月25日下午,第二临床全体同学在康宁医院开展了一场主题为“关注精神卫生,关爱精神病人”的活动,为精神疾病患者送去关爱和温暖。 随着生活节奏的不断加快,来自各方面的压力陡增,导致人们心理负担不断加重,以至于出现各种精神疾病。本次活动旨在普及精神卫生常识,倡导社会关注精神卫生,关爱精神病人,消除偏见，使他们得到更多来自社会的关爱,为他们营造一个更好的康复环境。 据悉本次活动共分为三个部分，普及精神病相关知识；与精神病患者进行趣味游戏；了解精神科医护人员的日常工作。 “您好，请问您了解精神病吗？您对精神病患者有什么看法？”“当您觉得压力大时，您可以散步，唱歌，发泄出来......”康宁医院门口大多数行人驻足阅读宣传单内容了解精神病的基础知识，并与同学们交流如何减压。在精神病患者活动期间，在医护人员的帮助下，同学们与患者进行了简单的游戏，“你画我猜”“歌曲接龙”“双人乒乓赛”，简单易懂的游戏不仅让患者参与其中，同时也帮助医护人员了解患者所想。在活动初期，康宁医院特别顾问张教授对我们讲述他的心路历程“要改变信念，真情真爱的为病人服务，为他们健康。”“跟他们说话要慢慢说，有时还要重复好几遍，他们的思维有时也不理解，需要很大的耐心，其实他们一点也不难相处......”游戏环节结束时，吴骁说道。 “最大的感受便是有苦有乐。每个病人都有一部血泪史，对他们要交心，贴心，用心。精神科大多数精神病人缺乏自制力，发病时会有冲动行为，有时会遭到攻击，但看着他们越来越好，自己也开心。”在我们与康复科护士长交流的过程中，提到自己的护理工作，已经工作20年徐护士长说道。 当前人们对精神卫生的关注不断增加,但社会对精神疾病患者还存在一定的误解。据了解，“关爱精神病患者，温馨康宁行”将会每月开展一次。通过活动普及精神卫生知识,消除歧视，让更多的人来关注、关爱精神疾病患者,使他们能更好的融入社会。

自闭症儿童训练方法-ABA介绍的一些训练方法.

自闭症儿童训练方法-ABA介绍的一些训练方法.

ABA介绍的一些训练方法(转载） 应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。 罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期５—７天的训练，每天４—６个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均２—３个小时（包括休息）。每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１—２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。 开展一个应用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参与？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０—４０小时。通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置一些合适的项目，帮所有训练人员（家长和其他老师）都掌握同样的方法。如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。 这几年来在美国越来越多学校，机构和家庭都选用应用行为分析法（Applied Behavior Analysis, ABA）来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学（Discrete Trial Teaching）。这种DTT是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点：①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；③使用提示帮助孩子做出正确的反应；④使用强化物及强化手段。 为什么叫回合式教学（DTT）呢？这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。 孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”（下面还将仔细介绍）来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就

精神病患者的家庭护理综述

精神病患者的家庭护理综述 发表时间：2009-12-15T10:38:25.950Z 来源：《中外健康文摘》第26期供稿作者：夏新湖[导读] 针对这些特点应采取积极有效的措施，防止各种伤害的发生，具体的护理措施是：夏新湖（湖南省第二人民医院一病室湖南长沙 410007）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)26-0161-02 【摘要】结合精神疾病的症状特点，总结精神病学护理要点，对精神病患者的家庭护理进行详细综述。【关键词】精神病患者家庭护理综述精神障碍是指在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著的偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。精神病是一类严重危害人类健康的疾病，多为慢性病，反复发作，有较高的复发率，我国人群的患病率为13.47％，发病率有增长趋势。精神病人因为患病不能正常工作、学习、行使自己的社会责任；也可能由于社会歧视而丧失工作、学习机会。精神病人对家庭的影响不仅仅是治疗、照顾的负担，还包括诸如家庭成员的精神付出、重新适应、忍受社会歧视等等，同时精神病患者往往失去自我控制能力和认知辨别能力,常对社会、家庭、个人带来危害。许多患者缓慢起病，发现初期症状不明显，家庭成员又存在讳疾忌医心理，认为“家丑不可外扬”，“说出去今后不好做人”，病拖延不治很可能日渐加重，错过最佳治疗时期，明显加重了患者以及其家庭和社会的负担。针对这些特点应采取积极有效的措施，防止各种伤害的发生，具体的护理措施是： 1 病情的观察 精神病患者常见的症状：无原因地怀疑别人害他，跟踪他，议论他，说他坏话，别人做的每一件事都是针对他的，认为自己有超人的能力，认为自己特别聪明，怀疑自己不是父母亲生的，认为是名人的后代，出现幻觉。同时生活工作能力下降，生活懒散，不注意个人卫生，睡眠差。反复地检查是不是做好了，反复地洗手，怕被细菌感染闭门不出，逐渐出现孤僻、独处，不与同学或同事接触、交往，与亲人无话可说，行为怪异反常，在没有躯体疾病的情况下病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等，但病人又不能明确说明不适的部位。说话颠三倒四，不知道要说什么，也可能受妄想的影响出现拒食、控告、逃跑或自伤、自杀行为。情感淡漠、易激惹、焦虑，情感高涨或低落。缺乏自知力，自己不认为有精神病等。出现这些症状时家属要及时带其到医院就诊。 2 服药的护理 家属要督促患者一定要把药服下。由于精神病人常需要长年服药，药物副反应较重，加上疾病复发时不认为自己有精神病，同时由于坚持服药仍存在复发的可能等，导致大多数的精神病患者服药依从性较差，督促服药是家庭护理的重要责任。首先家属要保管好药物，定时定量给病人服药，防止病人把药吐掉或藏在口腔里，防止病人积攒药物企图自杀。其次注意观察药物副作用。如出现反应迟钝、动作笨拙等。出现与原精神症状不相符的意识障碍，消极悲观、幻觉、紧张状态或兴奋躁动时应及时就诊，并加强监护，避免发生意外。定期检查肝功能和血常规，及时发现肝损伤和粒细胞减少，及时在医生的指导下调整用药。防止体位性低血压的发生。年老体弱、饮食差、伴有心血管疾病、既往有体位性低血压的病人，起立或起床时，动作要慢，当感觉头晕、心慌、乏力时要立即坐下或躺下。如出现面色苍白，出冷汗，应就地平卧，采取头低脚高位。 3 安全护理 安全是家庭护理不可忽视的内容，应了解病人的病情，随时监护，确保病人、家人、社会的安全。首先密切观察病情变化，观察治疗后的反应，了解病情，掌握病人的心理状态，严防自杀、自伤、出走。60%~80%的病人自杀前有明显的言语和非言语的表达，如“我不想活了”、“下辈子再报答你”以及立遗嘱、交待后事、将心爱之物送人，尤其病人情绪由悲哀转为正常或高昂时，要格外注意。自杀以午夜之后最多，且成功机会最大。暴力攻击行为常发生在白天，主要对象是配偶和父母，导致这一行为的主要精神症状是被害妄想、行为障碍、嫉妒妄想、幻听，年龄多在30~49岁。有严重自杀企图，多次发生攻击行为的患者必须住院冶疗。其次避免危险，家人要妥善保管好各种危险物品。外出时最好要家人陪同。让病人参与各种活动和没有危险的体力劳动，以分散其对疾病的注意力，激发对生活的兴趣和信心。鼓励病人战胜疾病，树立乐观主义精神，提高战胜疾病的信心和决心。 4 为病人安排规律的生活，合理的饮食，保证睡眠 根据病人的特长、兴趣和能力，白天为其安排适当的活动，这样既可以转移病人对疾病的注意力，最大限度地恢复社会功能，减轻副作用导致的体重增加，又可以促进夜间睡眠。精神障碍病人不宜喝茶、咖啡、酒等兴奋大脑的饮料和食物。不宜观看刺激、紧张的节目。为病人创造良好的睡眠环境，不要干扰病人睡眠。 5 尊重病人的人格 重视病人在家庭中的地位，对治愈精神疾病、巩固疗效、防止复发有重要作用。家属的责难，往往使病人认为在家里的地位低下，有伤自尊心，感到自卑，有时使病情复发。家庭护理要让病人体会到他和其他成员一样，有同等的地位，享受同样的待遇。鼓励病人表达自己的感受，疏导、解决实际问题，帮助其正确评价自身的价值，鼓励回忆以往的成就而使其情绪愉快。注意过分照顾也有损病人的自尊心，不利于精神康复。

儿童康复中心孤独症儿童训练方案

孤独症儿童个别化教育和感觉统合训练方案一、孤独症发病机制： 是一种以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征的脑发育性障碍。起病于三岁前，三岁后表现明显，绝大多数需长期康复训练和特殊教育支持。流行病学研究已筛查出很多可能致孤独症的危险因素，但没一种是致孤独症发生的直接因素。较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，特别是新生突变（de novo mutation）可能是孤独症发病的主因，但具体致病因素和机制不明。研究显示如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等因素有可能增加患孤独症的风险。 二、不能在孩子出生时诊断出孤独症的主要原因： （1）在儿童1岁以前，可以展现的行为范围有限，对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足，也没有有效的仪器测查。（2）孤独症儿童中，有很大一部分智力也有问题，许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。（3）孤独症的主要问题之一是语言发展的问题，而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。（4）一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况，直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。（5）一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识，一开始是忽视，后来是不相信，想观望一段时间，结果使诊断时机推迟。（6）目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺，缺乏足够的临床经验，特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难，因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。 三、综合国内外专家的建议，总结了七个重要的早期征兆：（1）六个月时：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情； （2）九个月时：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情；（3）十二个月时：对于别人叫自己的名字缺乏反应； （4）十二个月时：没有婴儿语； （5）十二个月时：没有和周围人姿势上的互动，如：指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手； （6）十六个月时：没有语言； （7）一周岁时：无有意义的两字短语（模仿别人或重复别人说话的不算）；

孤独症儿童早期训练目标

孤独症儿童早期训练目标 孤独症儿童与正常儿童一样，也有身心发展的过程，同样，也有受教育的权利和需要。特别是学前训练对孤独症儿童发展障碍的矫治更是致关重要，作用尤为显著。这一点得到国内外许多专家及患儿家长的充分认可，为了使孤独症儿童的学前训练更系统化、科学化和更具实效性，参照国内外有关资料及孤独症儿童的发展需要，制定出更具体和更具操作性的目标。 一、增进孤独症儿童运动能力 运动的发展是人类各种活动发展的基础。从出生时的某些本能动作到以后逐步发展为有目的的随意动作，从而使人类获得了参与社会实践的可能。由此可见运动在人的发展中是何等重要。对于儿童来讲，运动与其感知觉、语言、思维的发展联系更是密不可分的。在人的肌肉、关节及中枢神经系统中布满了神经结，当神经受到刺激后，会使身体做出适当的反应，改变肌肉张力产生动作，因此通过运动训练可以促进儿童智力的发展和适应能力的提高，对孤独症儿童进行运动训练还可以起到增进注意力及稳定情绪的作用。 ` 运动领域的内容分为两大类，即大运动和精细动作。 （一）大运动能力。儿童的发展首先是从大运动开始的。对孤独症儿童进行大运动的协调训练有利于保持身体正确姿势，增大肌肉力量和四肢动作协调性，总之是弥补大脑缺损的有效措施。具体目标如下： 1、全身运动：要求儿童能独立完成的基本动作有：抬头、坐，站、走、跑、跳、蹲、钻，爬、自行转动身体。有些孤独症儿童的惰性和自我保护意识较强，加之不听指令，在开始训练时往往不配合。这就需要老师要有耐心，和充分示范，开始帮助完成，反复练习直到熟练能独立完成，就应加大力度和强度训练。 2、平衡能力。也称技巧性动作。要求儿童能双脚交替上下楼梯，会独立翻身、滚动、能拉着一只手走平衡木和在宽20厘米的两条平行线中行走。因孤独症儿童的动作能力较差，加之有自我保护意识强的心理作用，开始训练时会表现出哭闹成拒绝性行为，这时需要老师多给一些帮助，还要创造出和谐愉快的气氛，使他们尽快消除恐惧，逐渐变得愉快起来，并愿意参加这种训练。 3、玩球。玩球是大多数孤独症儿童喜欢的活动，训练时配合一般比较顺利。要求是：能和老师一起做连续抛球200个左右，会持续拍皮球10个以上，一脚能踢中球至5米远以上，会传球，要完成这些目标，教师不仅要加强示范，还要与儿童互动，在互动中提高玩球技能，增进训练的兴趣和师生交流。 4、动作模仿操。这项训练有利于提高身体协调和动作模仿能力，要求学生能在老师的提示下，边说儿歌，边动作，模仿小动物的动作和做幼儿模仿操。 5、使用器械。要求会使用滑梯、滑板、大龙球、秋千、转桶、蹦床、跳袋、独脚凳、平衡台等器械进行训练。 ~ （二）精细动作能力。这一能力的高低直接反映出大脑皮层的发展水平。据有关材料计载，人的大拇指代表四分之一的脑机能，还有的说，拇指和食指的神经与大脑语言中枢有着直接联系等等。可见手指功能的训练可以直接作用于大脑使之手脑并用，促进协调发展。大

精神病患者观后感_心得体会

精神病患者观后感 本文是关于心得体会的精神病患者观后感，感谢您的阅读！ 篇一：《精神病患者》观后感 别人说看“希区柯克”的电影是感受恐怖，紧张的过程，依我看看“希区柯克”的电影是享受经典，体验快感的过程……希区柯克的影片我只看过三部代表作《西北偏北》《后窗》和《精神病患者》。哪一部不是越看越爽？越看越离奇？要说近几年的“阿尔弗雷德诺兰”跟希区柯克有一个共同点，那就是他们的电影总会一直吸引观众的注意力，让你的视线不能离开屏幕，始终跟着电影走，当然也不会有疲劳感。希区柯克有句很经典的名言，说影片的长短取决于观众的膀胱耐久度……向他们这样的电影，真的做到了想尿尿都舍不得…… 这部《精神病患者》，让我们观影者好好地爽了一番。其实仔细看你会发现整部影片很奇怪，为什么这么说呢？你看一开始，是讲那个演过《罗马假日》的女主角的故事，看到他有个男友，有一份在银行上班的工作，还有一个女同事，然后一天她遇见了一个超有钱的男人，那男人在他面前耍帅，掏出4万美金说送给她，然后她当然回说我会帮您存入银行，但是实际上她却想吞了这四万去跟他男友私奔。然后她开着车，带着钱，一路跑跑跑跑跑，还遇见一个警察，她就去换了辆车继续跑跑跑跑。第二天晚上在一家旅店中歇息了下来。然后得知旅店老板有位母亲，以及和那挺帅的小伙子吃饭，之后她就在洗澡时被人杀掉了……（看到这我就纳闷了，连女主角都死了，后面一半都演的啥？难不成中途要换主角？）哈！没想到希区柯克真的做到了，直接把主角换成那个旅店老板，那个老板掩藏好尸体，清理完现场，就回去自己的公寓了。然后又讲一个负责调查这“偷窃了巨款的女人下落”的私家侦探，不停地调查，走了很多地方，最终来到了这里，发现了旅店老板的反常，以及一些怪异因素，决定要调查这里，没想到这旅店老板却很不配合，所以回去申请搜查令，但是当第二次来这里时，却发现旅店没人，所以就进入了公寓调查，不一会儿被杀害。这调查失踪案的侦探也失踪了，所以那个银行的女同事去找被杀害的女子的男友，两人感到很奇怪，就去找警长帮忙，没想到旅店老板很狡猾，隐藏了所有证据，他们就无果而归了，最终男友和同事决定再去调查一次，两人就私自又来到了旅馆中。通过一些计划和智慧最终发现了公寓的秘密。然后景框又转到了水落石出后，警察局里澄清事实经过的情景，

孤独症儿童注意力训练方案

孤独症儿童注意力训练方案 一、学生的个人信息 姓名: 性别:男 年龄：1０ 家庭信息:经济能力较为富裕，但有一定的家庭矛盾。 二、学生认知行为 注意力涣散，难以集中，同时伴有一定程度的多动。 三、训练目标 提高小毅的注意力长度与广度，分为四个方面:社会性注意力、互动性注意力、要求他人的注意力、分享式注意力。 四、训练方案 1.社会性注意力： 即给予儿童引导时,他会注意你或物品,如叫他的名字时会抬头看人。训练时，可在孩子玩有趣的玩具时,叫他的名字，如果他不理你,可以拿起他正在玩的玩具，放在他的眼前，再逐渐的将玩具移动到你脸前,让他注意你。你也可以将你的手指放在孩子的眼前，然后将手指移到你要他看的有趣物品上，再「看」;也可以使用雷射指示笔,引导儿童注意看雷射光指向的物品。再进阶一点的，可以玩藏东两的游戏,如将玩具汽车藏在手帕底下,然后问:「汽车在哪里？让孩子将物品拿给你。总之，以各种有趣的活动,吸引孩子去注意周遭的人事物。２．互动性注意力： 儿童会反复进行某些行为，维持与他人互动的注意力，如轮流与人堆积木。训练时，可以与儿童玩他感兴趣的轮流性游戏,如大家轮流搔对方的痒，做到一半时,故意停下来不做，要儿童看你或者拉你,示意你继续搔痒。或者玩「老师说」的游戏，要儿童权仿你的动作，校仿之后，才会继续下一个「老师说」游戏;如果儿童没有口语，只进行动作的校仿也可以，老师不要有口语的指令。也可以玩过关的游戏，在每一关，都要求儿童表演设计好的动作,这样才能过关。总之，进行有趣的社会性互动，训练儿童主动的行为,并将注意力放在互动上。３．要求他人的注意力: 以非口语的方式来要求事情，例如以手势要求别人拿东西给他吃。训练时, 可在儿童的周遭放一些他很想得到但拿不到的东西,例如放在架上高处的玩具或者食物,然后引导儿童指向玩具或者食物,以便大人可以拿给他玩或给他吃。也可以将他喜欢的食物放在透明的玻璃瓶中，但盖子要旋紧,让儿童打不开，让他必须请求你帮忙,要他用手指向玻璃瓶,或者把玻璃瓶拿给你指向里面的食物。也可以让儿童荡玩「烤乳猪」（抓住儿童的手和脚左右摇荡)的游戏, 玩到一半停下来不摇，等儿童看你;如果他不看你,就用口语或者图卡提示他要看你,要求他做一个「摇」的手势,你再摇他。 总之，透过各种环境与活动的安排,让儿童有求于你,藉此训练他会以手势或者动作来要求你。 ４.分享式注意力: 会以非口语的方式来与人分享感兴趣的事物，像是指自己拼好的积木,要别人欣赏。 训练之初,先由大人吸引儿童的注意力在日常生活中的物品或者活动,以一种夸张有趣的语调叫儿童「看」，当他看时,将他的注意力吸引到你身上，然后说