抗炎性细胞因子与抑郁症_徐说

抑郁症

抑郁症 文章目录*一、抑郁症的概述*二、抑郁症的典型症状*三、抑郁症的病因病机*四、抑郁症的检查诊断鉴别方法*五、抑郁症的并发症*六、抑郁症的防治方案 抑郁症的概述 1、定义抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。 2、别称抑郁障碍、抑郁性障碍、忧郁症。 3、发病部位全身。 4、传染性无传染性。 5、高发人群成人。

抑郁症的典型症状 1、抑郁症的典型症状早期症状:情绪低落、心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等 晚期症状:现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、身体功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。 2、抑郁症的分类隐匿性抑郁症: 隐匿性抑郁症患者情绪低下,他们偶尔也会感到忧郁,但是这些症状不是很明显。常有各种躯体不适症状表现,如纳呆、心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠。中青年和儿童中比较常见。 内源性抑郁症: 内源性抑郁症患者常见的表现有懒、呆、变、忧、虑。患者的动作减少,思维迟钝,构思困难,记忆力、注意力下降,脑功能减退;性格明显改变;情绪抑郁悲观,精力、体力不足;多思多虑,焦急不安,心神不宁等。 反应性抑郁症: 反应性抑郁症患者是我们生活中常见的抑郁症,在生活中突遇天灾人祸、失恋婚变、生病、事业挫折等,心理能力差的人容易患反应性抑郁症。此类抑郁症为“有因而生”,去除病因后能迅速康复。

抑郁发作诊断标准

抑郁发作的诊断标准（ICD-10） 作者：佚名文章来源：转载点击数：2074 更新时间：2010-5-9 抑郁发作的诊断标准 在ICD-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。ICD-10规定的抑郁发作一般标准有3条： G1.抑郁发作须持续至少2周。 G2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 G3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（F10－F19）或任何器质性精神障碍（F00－F09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决

或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥桑(6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（F32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（F32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。ICD-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与DSM-IV的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重； (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）； (6)食欲明显丧失； (7)体重减轻（上月体重的5％以上）； (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。 重度抑郁发作分为不伴精神病性症状（F32.2）和伴有精神病性症状（F32.3）两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与

焦虑与抑郁的区别

1、焦虑和抑郁是两种不同的情感症状，但是焦虑可与抑郁合并存在，经调查显示，约有33%-95%的抑郁患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。 二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊，及早对抑郁症进行治疗，防止自杀自伤等后果发生。 焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手： 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。 1、从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；而抑郁症在所有年龄群都有发生； 2、抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常； 抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难； 3、抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合； 4、大体来讲，抑郁症是抑制向下的；而焦虑者是惊恐向上的、 2、焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 分为于慢性焦虑（广泛性焦虑）与急性焦虑（阵发性焦虑） 急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（恐惧焦虑症）与任何情况下都可能发生的焦虑（惊恐障碍）。恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症，社交恐怖症，与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确

抑郁症

最近，知名歌手乔任梁因抑郁症自杀身亡的事情，持续在网上被关注，因这件事引起人们普遍关注的还有抑郁症及抑郁症患者。一夜之间，抑郁症被广大网友讨论，抑郁症患者被广大网友理解、怜惜。各种治疗抑郁症的文章层出不穷。大部分网友认为抑郁症是一种危害重大的心理疾病，需要引起人们的广泛关注，有人诉说着自己抑郁的经历，急于证明抑郁是一件多么让人难过、多么痛苦，多么让人辗转反侧的事情，并且强调抑郁症是一种别人进不去，自己出不来，痛苦等级程度之高的心理疾病。同时引发很多人对照着那些抑郁症测试题，努力窥探自己的心理世界，想了解自己是否得了抑郁症。随之而来的会看到下面的评论声音一片，不理解的，叹息的，觉得矫情的都有。 现代社会，每个阶层的人们都承受着巨大的压力，我们享受着现代化带来的一切便利生活，同时也承受着来自家庭，社会，另一半，甚至自己带来的压力。现在交通越来越便利了，追逐梦想、追求自由的人们越多了，但是农村空巢老人，留守妇女、留守儿童越多了，夫妻相隔两地的越多了，城市空巢青年越多了，许多人们被迫去选择独居。一个人起床，一个人洗脸，一个人上班，一个人下班，一个人做饭，一个人无聊，一个人奋斗，这是很多人们的生活现状。也正是这复制粘贴的生活，让人们的心理慢慢出现了亚健康的状态，轻者焦躁、焦虑，喘不过气来，重者慢慢变成了抑郁症。有人戏谑道：能健康生活，积极生活，热爱生活的都是强大的非人类生物。涌现在各社交平台、长微博、微信公众号上那么多那么多的半夜不睡觉的夜猫子，足以证明孤独寂寞的人有多少。 但是抑郁症的大爆发应该不是只在我们这个时代，古有文人骚客为赋诗一首强说愁，这应该是轻度抑郁症的初度表现。所以经常说伟大的诗人、作家往往是痛苦又孤独的。但是至少他们能将自己的忧愁，伤感、痛苦掏给读者看。至少他们的孤独知道会被人理解。在这一点上他们又是极其幸运的。现在自媒体时代，各种智能客户端的出现，人们的沟通欲望很强烈，矛盾的是人与人之间面对面的沟通欲望却很淡薄，人们宁愿愿意选择在网上沟通而不愿对眼前的人敞开心扉。每个人都想倾诉，都想发声。可悲的是愿意听人讲话的人越来越少，树洞却越来越多。人们的孤独毫无出口。 作为没有得过抑郁症的人，只能把抑郁理解为一种深深的无人理解的孤独感，无处宣泄，想自己挣脱，又无法挣脱。想别人帮助，却无法被帮助的一种痛苦状态。 有人说，精神病患者不知道自己有病，所以，伤害别人；抑郁症患者指导自己有病，所以，伤害自己。不论遇到什么事情往往能拯救自己的只有自己，这种想法是及其悲观的，正确的方法是借助一切可以借助的力量让自己开心起来。虽然没有一个人的一生都是快乐的，但是也应该理解到没有忧愁的人应该才是最不幸的人。所以，去运动代替陷入无尽的思考中，去交流代替封闭在自己的世界顾影自怜，去享受美食代替凑合着吃饭，去旅行代替长长的独居生活，去放声大笑、纵情哭泣去代替默默忍受，独自流泪。去欣赏大自然的美丽代替蜗居在自己的世界，去拥抱生活、热爱生活代替自怨自艾，哀伤感伤。永远记得生活永远比看上去更美好。

重抑郁症女孩父亲致患者家长的一封信

重度抑郁症女孩父亲致患者家长的一封信 ——用爱心与坚韧面对命运的洗礼 提笔写下这段文字时，心中五味杂陈。真不想再去回顾那些暗淡无光的日子，再去触碰那些痛苦、绝望、辛酸、压抑的记忆。但我的家庭和我的孩子还算是幸运的，在经历了那么多次令人崩溃的情绪折磨之后，我觉得最应该记住的还是感激：感谢命运在把我的孩子抛入绝境之后没有最终从我身边夺走她！感谢命运无情地摧残了我孩子的心灵之后又恩赐给她顿悟与解脱！更要感谢命运让我们在茫茫人海中遇到了重塑心灵康复中心和李宏夫老师，是他一次又一次耐心的引导与鼓励让我的孩子一步步从泥潭中挣扎出来，开始用崭新的视角观察这个世界！在现今这个浮躁与急功近利的社会，竟然还有这样一些人，他们用常人难以想象的耐心、真诚与热情引领着一颗颗饱受煎熬、难以自拔的心走向新生！苍天有眼，苍生有幸！ 我的孩子在上高一时就得过一次抑郁症，经过近一年的休息和药物治疗后，坚持读完了高中，考上了大学。但到大学后，由于药物减量以及一点生活中的刺激，她又旧病复发了。这一次病势更加凶猛，孩子整天两眼发直，嘴里总唠叨着一句话：“人为啥活着？”她的情绪低落到了极点，整天躺在床上一动不动，不吃不喝。后来到医院做了8次无抽电痉挛同时配合抗抑郁药物治疗，孩子的痛苦感减轻了一些，但头脑有些迟钝，又容易忘事。咨询医院的医生，问他们能不能

彻底治愈，得到的答复是，这个病很容易复发，需长时间服药。通过周围一些病例，我们也发现到医院治根本去不了根，甚至一次比一次重。此后我们又尝试过服用营养素和中药，可是坚持了好长时间还是达不到理想的效果。最后，孩子一赌气干脆什么药也不吃了，绝望地躺在床上不吃不喝不动，和她说话也不做声。这时我开始在网上查阅治疗方法，经过反复对比，我发现重塑心灵康复中心的治疗方法从理论上最为可行。联系上该中心之后，我们选择了李宏夫老师为我的孩子辅导。出人意料的是，很多天一言不发的孩子，头一次就和李老师聊了一个多小时。 接下来就是旷日持久的心理康复训练。一开始，孩子对誓言法还较容易接受，可是对催眠和观息法却极为排斥，显得非常烦躁。练了20多天后，孩子发现没有达到她心目中的效果，连誓言法也想放弃。在李老师不厌其烦的疏导下，孩子渐渐地能坚持下来了。三个月左右的时候，孩子的情绪有了很大改观。现在，她已经能一次静坐两个小时，生活和学习也都基本恢复到正常状态。不敢出门、怕见人、怕说话及无原因地恐惧等现象也都消失了。 这个过程是漫长而又艰辛的，这期间，孩子的情绪时而有激烈的起伏，情绪发作时控制不了自己的愤怒。但此时，我们做家长的一定要理解，这不是孩子的本性，这牵扯不到道德问题，正因为孩子的情绪压抑得太久，才会如此强烈的爆发，而这种发脾气，恰恰是排除心中垃圾情绪从而走向健康的有效途径。由于孩子长时间情绪不好，整

抑郁症的进化起源

抑郁症的进化起源 抑郁症的进化起源 进化论的创立者查尔斯·达尔文（Charles Darwin）毕生饱受疾病折磨──从乳糖不耐症到查加斯病，他究竟罹患哪些疾病已经成了史学界一个争论不休的话题。然而对达尔文本人来说，抑郁症无疑是最令他困扰的。 在他的私人信件中，达尔文透露“兴奋”会引起“发作”，“狂喜”会带来“不舒服的心悸”，疲劳则会诱发“头痛病”，而一旦深爱的妻子艾玛离开他，他就会“日日夜夜间歇性气胀”，并“歇斯底里地哭泣”。严重的抑郁症使达尔文“三天内就有一天什么都做不了”，他对自己这种精神上的虚弱深感失望，曾写道：“适者生存，或许我应该满足于看着其他人在科学研究方面大步前进。” 很显然，著作等身的达尔文绝非一事无成之徒，周期性发作的抑郁症并未阻止他成为最伟大的科学家之一。相反，或许这种痛苦还加速了他进行研究的步伐，因为这迫使他完全投身于工作。他在信件中无数次提到工作的救赎作用，使他得以暂时不受阴郁情绪的影响，他称工作是“生命中唯一的娱乐”和“唯一一件使我还能够忍受生活的事情”。 抑郁症悖论 在自传中，达尔文对自己人生故事的剖析更多于对进化论的

叙述，他据自身经历推测痛苦对生物来说可能存在某种意义。他写道：“任何形式的疼痛或苦难如果长期延续，将引起抑郁病降低行动能力，不过足以使某个动物更能够防范巨大的或突然降临的厄运。”而忧伤情绪同样如此，达尔文写道，有时候正是忧伤而非愉悦情绪“使动物专注于进行对自己最为有 利的活动。”如此看来，塞翁失马焉知非福？ 抑郁症的存在本身并不稀奇──毕竟人的精神与身体一样很 容易出些故障，问题是抑郁症流行程度使人担忧。大多数精神疾病都极为罕见，比方说精神分裂症罹患人数不超过总人口的1%，但抑郁症却像流感一样无处不在。每年有7%的人会受到程度不一的恶劣精神状态折磨，这种痛苦使人不愿意做任何事情。患者不是食欲不佳就是暴饮暴食，性爱也失去了吸引力，睡眠更成了徒劳的苦差事，即使工作完成得越来越少也总是疲惫不堪，更严重者甚至考虑结束自己的生命。抑郁症往往困扰患者多年，而且似乎还能够遗传给下一代，这对达尔文的进化论提出了严重的挑战。如果说抑郁是一种精神上的紊乱，那么人类进化过程中显然出了错，否则这种妨碍生殖繁衍（抑郁使人失去性欲、考虑自杀）的疾病何以如此泛滥？不知何故，现代人似乎更容易陷入阴郁情绪，需要依赖药物才能生活下去。 可能成立的解释是：抑郁存在某种神秘的“意义”，而我们使 用的药物治疗反而加重了问题的严重性。就像发烧能提高体

抑郁症死亡率仅次于癌症

众所周知，癌症是全球死亡率最高的疾病，而目前一项数据表明每年全球约有100万 人以自杀结束生命。郑州153医院神经外科专家杨俊国医生表示，有相当一部分的自杀者 在自杀前都曾出现过抑郁、焦虑等心理问题。所以，预防自杀要从预防抑郁症开始。抑郁 症是一种心理疾病，专家预测，到2020年抑郁症将成为仅次于癌症的第二大杀手。 患者疑问：抑郁症为什么会引起自杀，它有哪些危害呢？ 专家解答：有人说当一个人认为活着的痛苦大过死亡的时候，他就会选择自杀，抑郁 症患者就是如此，从心里面让患者痛苦不堪，产生各种的心理危害，主要有以下几点。 1)思维消极：忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑，犹如带着有色眼睛看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。病人把自己看得一无是处、对微不足道 的过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个 十恶不赦的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义，生活在人世间徒然受苦，只有一死才能 逃出苦海得以解脱。 2)功能下降：通常表现为思维困难，脑力劳动的效率明显下降。很难胜任日常工作、 学习。 3)影响大脑：导致头昏，记忆力下降以及睡眠障碍。 4)睡眠障碍：抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍，发生率高达98%，表现为失眠、入睡 困难、早醒、睡眠节律紊乱，睡眠质量差等形式。抑郁症患者早醒尤其是在清晨3～5时醒来，此时情绪低落，自杀的危险最大。 5)诱发躯体疾病：心情抑郁会使人体的自主神经系统发生变化。主要是食欲减退、体 重下降、性欲减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适感可涉及各脏器，自主神经功 能失调的症状较常见。 6)缩短寿命：一项历经40年的研究发现，由抑郁症导致功能失调而引起的死亡率，同癌症、糖尿病和心脏病人的死亡率一样高。 7)增加家庭的负担：家庭生活质量受到影响，由于有复发性，反复就医，自伤、自杀，抑郁症复燃控制则慢得多。突然停用抗抑郁药出现的戒断反应是躯体不适，也可能导致为 明确原因而去做大量的实验室检查，造成医用费用升高，浪费医疗资源，职业能力及躯体 活动受到影响和社会适应不良。家庭负性事件增加

重度忧郁症的表现和治疗措施

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢重度忧郁症的表现和治疗措施 导语：社会压力的巨大，导致很多人从生活的本质上改变了自己的性格问题，一个人长时间在压力的情况下，很容易导致生活偏离正确的轨道，比较常见的 社会压力的巨大，导致很多人从生活的本质上改变了自己的性格问题，一个人长时间在压力的情况下，很容易导致生活偏离正确的轨道，比较常见的当然是心理本身的抑郁问题，抑郁症当然也从这些问题上延伸出来，忧郁症也表现情况有很多，忧郁症的表现和治疗成了众多人常讨论的问题。 重度抑郁症由患者个体内遗传系统（基因）存在异常引起的，以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状。表现为社交能力障碍、不合群、离群、情绪低落、躯体不适、食欲不振等特点。严重可伴有自杀。患者的智力意识清楚而正常。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为。 对人类健康构成严重威胁，因此必须高度重视。情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念。 心理治疗应该是目前很不错的一种方式，支持性心理治疗：又称支持疗法。是指在执行医护过程中，医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。 人际心理治疗：这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

抗抑郁药

抗抑郁药 用途：临床上常用的抗抑郁药指一组用于治疗抑郁症状的精神活性药物，有时也用于治疗某些其他特定状况，如焦虑、惊恐，或强迫症状。主要分为： ①三环抗抑郁药，包括丙咪嗪，阿米替林、氯丙咪嗪及多虑平（多塞平）等，为目前 较好的抗抑郁症药，其中以阿米替林为最常用。 ②四环抗抑郁药，临床常用的有麦普替林等，其作用和三环类相似。 ③③选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂（SSRI），包括氟西汀，帕罗西汀（赛乐特）、氟 伏沙明（兰释）、舍曲林（郁洛复）、文拉法辛（博乐欣、怡诺思）等 ④单胺氧化酶抑制剂，如苯乙肼，异卡波肼，反苯环丙胺等。还有较新推出的新型抗 抑郁药，如瑞美隆等。 副作用：使人困倦、口干、视物模糊、便秘、心跳加快、排尿困难和体位性低血压，这类副作用一般不影响治疗，在治疗过程中可逐渐适应；严重的心血管副作用、尿潴留和肠麻痹少见。过量可致急性中毒甚至死亡。 一、经典抗抑郁药 1、单胺氧化酶抑制剂 异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（MAO-A）抑郁剂，它的特点是：1对MAO-A选择性高，对另一种同功酶MAO-B 选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对MAO-A抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。 2、三环类抗抑郁药 以丙咪嗪为代表，常用的还有阿米替林。 化学结构：三环类抗抑郁药由两个苯环和一个杂环构成，咪唑类杂环上含氮，这一类衍生物较多，一般简称TCA 药理作用： 1．中枢神经系统正常人口服本药后，出现困倦、头晕、口干、视力模糊及血压稍降等。若连续用药数天，以上症状加重，并出现注意力不集中，思维能力下降。相反，抑郁症患者连续服药后，情绪提高，精神振奋，出现明显抗抑郁作用。但丙米嗪起效缓慢，连续用药2～3周后才见效，故不作应急药物应用。

抑郁症患者最需要什么

抑郁症患者最需要什么 Q1：抑郁症患者应该注意什么？ 抑郁症总是和自杀事件联系在一起，让人们看到这类新闻后心情总感到非常沉重。那么抑郁症到底是一种什么要的疾病？如何早期辨别和进行治疗呢抑郁症是一种什么样的精神疾病？ 抑郁症（depression），也叫抑郁性障碍，是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。 抑郁症的生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是早年创伤事件、病前性格特征、家庭暴力或情感虐待等因素属于易感因素；另外遭遇经济压力、事业失败、生活打击、情感挫折、女性分娩、严重疾病等也是导致抑郁症的外界原因。但是，目前抑郁症的病因比较复杂，不是单一因素导致的精神障碍。

随着社会的发展，抑郁症似乎越来越成为一种常见的精神障碍。调查结果显示，我国抑郁症患病率达到2.1%，大约有3000万抑郁症患者。 抑郁症虽然是一种常见的精神障碍，也是一种可以疗愈的精神障碍，但是，往往由于患者的病耻感而不去就医，或者容易被当做平时的情绪波动而被忽视。只有 10-20%的抑郁症患者会就医，80%左右的患者却不能识别抑郁症而遭受着痛苦，甚至付出生命代价。 如何识别身边的抑郁症患者？ 为了能够帮助身边的抑郁症患者，需要了解抑郁症的主要表现。 抑郁症的核心表现是每天大部分时间持续的情绪低落，兴趣缺乏，动力不足，并且这些现象持续至少两周，这和一般因为遇到某些事情而不高兴的短暂抑郁情绪不同，往往持续时间超过两周，而且是每天大部分时间持续的压抑、心灰意冷。 另外，抑郁症患者通常还具有以下一些附加的症状：感到精力减退，总感到累；食欲发生改变，增强或食欲不振，有的会出现体重明显减轻；睡眠更多或更少；有的患者会伴有明显的自责、自我贬低，或者总是担心做不好事情；注意力下降、记忆力

抑郁症临床路径

抑郁症临床路径（2013年版） 一、抑郁症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为抑郁发作（ICD-10：F32），复发性抑郁症（F33）。 抑郁发作（F32） F32.0 轻度郁症发作 F32.1 中度郁症发作 F32.2 无精神病症状的重度抑郁症发作 无精神病症状单一发作：焦虑性抑郁症、重度抑郁症、致命抑郁症。 F32.3 有精神病症状的重度郁症发作 单次发作：有精神病症状的重度抑郁症、精神病性抑郁症、心因性抑郁性精神病、反应性抑郁精神病 复发性抑郁症（F33） F33.0 轻度复发性抑郁症 F33.1 中度复发性抑郁症 F33.2 无精神病症状的重度复发性抑郁症 无精神病症状因性抑郁症 重度抑郁症,无精神病症状复发性 躁郁性精神病,无精神病症状抑郁型 致命性抑郁症,无精神病症状复发性 F33.3 有精神病症状的重度复发性性抑郁症 有精神病症状因性抑郁症 躁郁性精神病,有精神病症状抑郁型 复发性严重发作: ．有精神病症状重郁症 ．心因性抑郁性精神病 ．精神病性抑郁症 ．反应性抑郁性精神病 F33.4 复发性抑郁症，缓解期 F33.8 其它复发性抑郁症 （二）诊断依据。 根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生）。 1.主要症状为心境低落，兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。常见的症状还包括稍做事情即觉明显的倦怠。 2.病程2周以上。 3.常反复发作。 4.无器质性疾病的证据。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生）、《抑郁障碍防治指南》（中华医学会编著）。 1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗方案。 2.系统的抗抑郁药物治疗失眠、焦虑较突出的患者可予联合苯二氮卓类药物治疗。

抑郁症和焦虑症区别在哪

抑郁症和焦虑症区别在哪 抑郁症和焦虑症都属于心理疾病的一种，但是这两者也存在一定的区别，抑郁症患者主要的特征是情绪低落，悲观，精神疲惫。焦虑症则是害怕、总是提心吊胆、忐忑不安。 ★ 1、抑郁症 抑郁症患者的主要特征是心情低落，而且作为精神病理状态，抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害。具体来说，抑郁症有以下六种主要表现：①兴趣减退甚至消失;②对前 途悲观失望;③无助感;④精神疲惫;⑤自我评价下降;⑥感到生 活或生命本身没有意义。 ★ 2、焦虑症 焦虑症是以焦虑症状作为突出表现的一种神经官能症。作为

精神病理现象的焦虑具有以下特点：①焦虑是一种情绪状态，患者基本的内 心体验是害怕，如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端恐慌或恐惧;②这种情绪是不快和痛苦的，可以有一种迫在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉;③这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生;④实际上并没有任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;⑤与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱。 ★ 3、两种疾病却可合并存在 虽然焦虑症和抑郁症是有区别的，但是两种疾病却可合并存在。经调查显示，临床上约有33%-95%的抑郁症患者同时合并焦虑症。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。

重度抑郁症

重度抑郁症由患者个体内遗传系统（基因）存在异常引起的，以持久自发性情绪低落为主的一系列抑郁症状。表现为社交能力障碍、不合群、离群、情绪低落、躯体不适、食欲不振等特点。严重可伴有自杀。患者的智力意识清楚而正常。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁，因此必须高度重视。情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念。 南昌军民医院的吴春华主任说：自卑、自责、悲观的人都较易患上忧郁症。某些性格特征的人很容易患上抑郁症，如遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。 遗传倾向 如果家族中有抑郁症的患者，那么家庭成员患抑郁症的几率较高。 情绪感染 家人与朋友有抑郁症，那么会受到情绪的暗示，从而也会产生抑郁情绪。 疾病诱发 心理素质本来不好的人，加上罹患慢性疾病如、癌症[3] 与阿兹海默症的病人，发生忧郁的几率较高。甲状腺机能亢进，即使是轻微的情况，也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。 压力征兆 1. 思想：注意力不集中，记忆力差，优柔寡断，失去爱好，自我否定，悲观厌世，极度自私。 2. 情感：悲伤，不自信，不快乐，冷淡，内疚，不理智，没有欲望，无助。 3. 行为：活动量减少，与他人隔离，休息不好，哭泣，性冷淡，胃口改变，睡眠差，腹泻，迟钝。 人类基因组计划就是专门破解人类遗传病的科技前沿项目。医学将可能开发基因诊断技术为患者提供分子遗传层面的诊断服务。也随着转基因技术的合法化和其他技术的合并，医学将可能对人类遗传层面的疾病会有所重大突破。会有“智”的上进[4] 。

抑郁简答题

1、国内常用抗抑郁药有几类?分别举1～2种代表药。 答：分为第一代抗精神病药物（典型抗精神病药物）——吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静硫杂蒽类：氟哌噻吨丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多苯甲酰胺类：舒必利和第二代抗精神病药物（非典型抗精神病药物）——利培酮、氯氮平、奥氮平、奎硫平 2、何谓情感淡漠和情感低落，两者有何区别？ 答：情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦、双眉紧锁、忧心忡忡、唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现相似的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退，早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。 情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情漠不关心，熟视无睹，与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆患者。 3、请简述三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现和处理。 答：过量服用或误服三环类抗抑郁药主要的临床表现为昏迷、癫痫发作、心律失常三联征，还可有高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停，常常会危及生命。 处理原则：使用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用，每0.5-1小时重复给药1-2mg；及时洗胃、输液，积极处理心律不齐、控制癫痫发作。 4、简要论述躁狂发作和抑郁发作的治疗方法有哪些？ 答：躁狂的治疗：锂盐、抗精神病药物、抗惊厥药物治疗、ECT治疗 抑郁治疗：三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂治疗、ECT、心理治疗 5、抑郁发作的临床表现 答：情感低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观，患者终日忧心忡忡。程度较轻者，感到闷闷不乐，凡是缺乏兴趣。重者可痛不欲生，悲观绝望。部分患者可伴有焦虑、激越症状。典型的抑郁发作有晨重夜轻的特点。自我评价过低，常有无用感、无希望感，自责自罪，重者可有罪恶妄想、疑病观念，被害妄想等。 思维迟缓思维联想速度减慢，反应迟钝，思路闭塞。主动言语减少，语速减慢，声音低沉，患者感觉思考问题困难，工作和学习能力下降。 意志活动减退行动迟缓，生活被动、疏懒、不想做事，不愿和周围人接触交往，重者连吃、喝、个人卫生都不顾，甚至出现不语、不动、不食，达木僵状态。 6、简述焦虑与恐惧的异同点。 答：焦虑是指担心发生威胁自身安全或其他不良后果的心境，在缺乏相应客观因素或充分证

焦虑症和忧郁症有什么区别

焦虑症和忧郁症有什么区别 区别一：主要临床表现 焦虑症常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 忧郁症多表现为入睡困难，有时可睡，但1~2小时后即醒，醒后再难入睡。也有的整夜不眠；坐卧不安，控制不住没有明确的对象或内容的恐惧，或提心吊胆的痛苦体验。有些人表现为情绪低落为主要症状，沮丧、忧伤、自卑，对日常活动兴趣显著减退，甚至丧失。有些人则多疑，总怀疑别人在说自己的坏话，很烦恼对健康不利，却不能自控。过分注意自己的身体（包括各种生理变化）。而有些患者则表现为强迫自己想某样东西或事情，无法控制自己。神经衰弱症状表现为精神疲乏、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降、工作学习不能持久，头痛、食欲不振、懒散等。 区别二：发病诱因 焦虑症是一种无根据的惊慌和紧张，心理上体验为泛化的、无固定目标的担心惊恐，生理上伴有警觉增高的躯体症状。 生活紧张、胃不舒服、头痛、营善不足、饮食不良、糖、单核白血球增多症、甲状腺疾病、子宫内膜炎(与妇女忧郁症有关)、任何严重的身体伤害、过敏症。有些人在冬天门短夜长时，会变得比较忧郁。忧郁症是一种周期性发作的疾病，在任何年龄段均可出现，但以中年早期较为常见，并且在老年人中尤为普遍。忧郁症起因于脑部管制情绪的区域受扰乱。大部分人都能处理日常的情绪紧张，但是当此压力太大、超过其调整机能所能应付的范畴，忧郁症可能由此而生。另外，忧郁症也与人的性格有密切联系，此病人的性格特征一般为内向、孤僻，多愁善感和依赖性强等。 区别三：病理特征 焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期，男女两性发病率无明显差异。 忧郁症是神经官能症的一个症状，它是由于用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。 区别四：病症的表现及负面影响 焦虑症的焦虑情绪持续性或发作性出现使患者莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，有一种期待性的危险感，感到某种灾难降临，甚至有死亡的感受（"濒死感"）。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或"发疯"。70%的患者同时伴有忧郁症状，对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动，失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。焦虑症有认识方面的障碍，对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作。患者还会出现躯体不适症状。在疾病进展期通常伴有多种躯体症状：心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪，无法胜任，如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑。还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，而且颇为严重和顽固。此外，还可有消化功能紊乱症状等。绝大多数焦虑症病人还有手抖、手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、头昏、眩

重度抑郁症和轻度抑郁症的区别

重度抑郁症和轻度抑郁症的区别 抑郁症是一种常见的多发的心理疾病，按其发病程度，可以分为轻度抑郁症与重度抑郁症。两者区别主要表现如下：轻度抑郁症由于外表上无异常，忧郁性情绪埋在内心深处，本人不一定会自我识别，周围人包括自己的家属亲人又无法能理解和认识，常常使疾病长时期耽误，得不到解决，不仅造成本人沉重的痛苦，影响功能发挥，更重要的导致疾病恶化和无意义原本可避免的轻生行为。 轻度抑郁症第一个重要特点是存在“内苦外乐”的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触，外表看来无异常表现，如不深入地做精神检查和心理测定，忽视精神抑郁的实质，甚至可以给人一种愉快乐观的假象。如果深入地做精神检查和心理测定，可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠，多种躯体不适等征象。这类病人常有原因不明的躯体不适感，自己难以排除，虽然服用中西药物或休息病假、疗养、娱乐、喝酒等方法亦无法消除。 第二个特点是社会功能下降。大中小学生可以出现以学习困难为主症各种学习障碍症状。学习成绩突然下降，听不进考不出，被家长和老师误认为思想问题。厂长、经理、白领人员会突然陷入无能为力的消极被动状态，无法胜任原本非常熟练的工作，思维能力下降。 第三个特点是出现顽固持久、久治难愈的以失眠为中心睡眠障碍，不经抗郁剂治疗，不了解其抑郁症本质，则无法解除睡眠障碍。

第四个特点是这类病人意识清晰，仪表端正，对自己疾病有深切的主观体验，内心感到异常痛苦，因而均有强烈求医愿望，常常为此四处奔走，多方觅法（所谓"急病乱投医"）由于不了解病情的实质，得不到明确诊断，尽管浪费大量人力、财力和精力，最终仍得不到解决。 第五个特点是临床表现以心境低落，兴趣和愉快感丧失，容易疲劳，如果无缘无故地持久两周以上，甚至数月不见好转，通常被视为轻度抑郁症最典型的症状。 重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、食欲不振、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁，因此必须高度重视，及时治疗。情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念。

抑郁症和焦虑症的识别和处理

中华医学杂志 NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA 1999年第79卷第4期Volume79 No.41999 抑郁症和焦虑症的识别和处理 ——刘协和 一、正常心理反应与精神病理综合征 情绪低落和紧张不安是人类常见的两种情绪反应，每当亲人离丧，身染重病，或事业遭受挫折时，往往感到心情压抑，伤感或沮丧，出现抑郁反应；而在处境危险，面临威胁，或对即将发生的事件捉摸不定时，便会提心吊胆，忐忑不安，产生焦虑反应。抑郁是对已经遭受不幸的消极心理，如婚姻破裂，考试失败，持续时间可能较长而焦虑则是对尚未发生，预期将会出现事件的紧张心情，如手术前夕，或慈母倚门时的心态；手术过后，或游子归家，紧张不安也就会很快消失。患躯体疾病时，慢性病多伴有抑郁情绪，而原因未明的急性疼痛则可引起严重焦虑。 在下述情况之一出现的抑郁和焦虑，则应想到精神病理综合征——抑郁症或焦虑症：(1)没有明显的心理的或躯体的原因而有持续较久的情绪低落(2周以上)或紧张不安(6个月以上)；或反复发生短暂的惊慌恐惧；(2)有一定的心理或躯体诱因作前导，但引起的抑郁或焦虑情绪严重而持久；特别是诱因已经消失，而情感障碍并无好转，甚

至更加严重时；(3)情绪障碍严重影响了病人的工作，学习或社会交往；(4)除情感障碍外，同时还有认知，行为等偏离正常；如：自我评价过低，自责自罪，反复自伤或试图自杀等。 二、典型与不典型的临床表现 抑郁症可大致区分为抑郁发作和恶劣心境两种临床表现，焦虑症则分为惊恐发作和广泛性焦虑，其临床特征各不相同，典型的症状识别并不困难，但不典型的病例颇为常见，例如： 1.以躯体症状作为主诉的抑郁症：情绪低落，心情压抑，或兴趣丧失，缺乏乐趣，是抑郁发作的两组基本症状。但许多病人并不主动向医生吐露抑郁心境，而是诉述胃肠不适，食欲缺乏，或部位不定，性质模糊的疼痛；一些病人虽有不愉快的表情，但往往被医生理解为对躯体不适的自然反应，未予重视。恶劣心境则以慢性(病程2年以上)程度较轻的抑郁症状为其基本特征，常主诉为头痛头昏，睡眠不佳，四肢无力等躯体不适，如仔细了解，并不难发现在其躯体症状的后面，存在着长期的心情沮丧和兴趣缺乏。 2.以躯体症状作为主诉的焦虑症：广泛性(不局限于任何特殊情境)和持续的紧张，担心；坐立不安、以及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸等植物神经症状是广泛性焦虑的典型特征。一些病人突出头晕，心悸等躯体不适，作为主诉前来就诊。惊恐发作是急性焦虑症的基本特征，常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感；并常伴有濒死感，不真实感，害怕失控或发疯，急切求得帮助。但伴

对抗抑郁药的评价与展望

对抗抑郁药的评价与展望 抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式，又叫情感性精神障碍。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。（抑郁症中大部分不属于精神病的范畴，只有少数患者出现了幻觉、妄想、等精神病性症状才属于精神病范畴）——概念来自于百度和书籍《远离灰色—谈抑郁情绪管理》 抑郁症根据分类方法的不同，相应的类型也很多，总的来说有以下几种类型：内源性抑郁症、反应性抑郁症、隐匿性抑郁症、以学习困难为特征的抑郁症、药物引起的继发性抑郁症、躯体疾病引起的继发性抑郁症、产后抑郁症、更年期忧郁症、抑郁性神经症。 抑郁症患者的异常情绪其实并不是患者在正常状态下出现的情绪反应，而是因为他们的大脑的某些部位出现了生理功能异常而出现的异常情绪反应。因此，抑郁症可以采用以下治疗方法中的一种或几种：药物治疗，心理治疗或其他治疗（如生物反馈、电休克治疗等） 抑郁症的治疗的首选治疗是药物治疗。在疾病的严重期，心理治疗往往收效甚微，而在疾病的康复期，心理治疗配合药物治疗则会优于但用药物治疗。 从20世纪50年代丙咪嗪第一个被证明有抗抑郁效应，开创了抑郁症的药物治疗史以来，仅仅经过50多年，抗抑郁药发展迅速，目前品种多达20多种，现在简单介绍一下目前国内外常用的抗抑郁药。 刚开始分类是根据药物的化学结构来进行的，如三环类（TCAs）、四环类等。而今主要是根据药物作用机制的特点，将抗抑郁药分为以下8类： 1.单一作用于5-HT，如选择性5-HT在摄取抑制剂（SSRIs），有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等；5-HT再摄取增强剂，有噻奈普汀（达体朗）。 2.单一作用于NE，如选择性NE再摄取抑制剂（SNRI），有瑞波西汀。 3.双重作用于5-HT，如5-HT2A受体拮抗剂/5-HT再摄取抑制剂（SARIs），有曲唑酮等。 4.双重作用于NE及DA，例如NE及DA再摄取抑制及（NDRIs），有安非他酮等。 5.选择性作用于NE及5-HT，例如NE、5-HT再摄取抑制剂（SNRIs），有万拉法新等。 6.非选择性作用于NE及5-HT，例如三环类抗抑郁药（TCAs），有阿米替林、氯丙咪嗪等及四环类抗抑郁药如马普替林等。 7.单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，有吗氯贝胺等。 8.NE能及特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSA），有米氮平等 而一线的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑郁剂（SSRIs），去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑郁剂(SNRIs)，去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑郁剂（NaSSAs）和三环类抗抑郁药(TCAs) 理想的抗抑郁药的标准是STEPS：安全(safety)、耐受性好(tolerance)、疗效肯定(efficacy)、价格合理(payment)、服用方便(simplicity) 抗抑郁药治疗抑郁症能够提高抑郁症患者的情绪，但它仅仅提高那些异常的低落情绪，而对正常人的情绪，并没有振奋作用。相反，正常人服用抗抑郁药如

抑郁症最常见有哪种思维障碍

现在社会的压力越来越大，也越来越多的人得抑郁症。抑郁是一种心理行为，通常表现为抑郁症，是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。 抑郁症患者一定要做好热日常的心理调节，如果出现了什么问题以后不要自己闷在心里，能跟人商量一下的时候最好要把心里的问题说出来，南昌军民医院吴春华专家认为不管是什么疾病，都可以分为很多种疾病类型，当然，抑郁症也不例外，同样有很多种抑郁类型，那么，抑郁症的分类有以下几种： 一、内源性抑郁症：即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足); 二、隐匿性抑郁症：情绪低下和忧郁症状并不明显，患者常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等; 四、青少年抑郁症：会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学; 五、继发性抑郁症：如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉; 六、产后抑郁症：其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状; 七、白领抑郁症：患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。 抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍，以情绪低落为主要特征，从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，人一生中遭遇的概率至少有15%。 抑郁症的危害包括哪些呢?抑郁症的危害包括以下几点： 一、干扰社会功能：跟抑郁症患者在一起生活是很痛苦的事。抑郁症患者不仅折磨自己，也会影响周围人的生活质量。病情严重的抑郁症患者往往思维联想缓慢，并且语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，这使患者的人际交往困难重重。另一方面，重度抑郁症使患者行动缓慢，甚至卧床不动，呈现抑郁性木僵状态，几乎完全剥夺了患者的自理能力。 二、影响躯体健康：患者常感到反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、胃纳失常、体重减轻等躯体问题，抑郁症患者往往面容憔悴苍老，目光迟滞，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退，有严重的睡眠障碍，女病人常闭经。这些疾病无疑更增加了患者的精神痛苦，进而使得抑郁症状加重。