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人工股骨头置换术的手术配合

人工股骨头置换术的手术配合

劳进娟 钟传弟 钟桂枝 钟爱红

【摘 要】摘要 总结57例62~95岁患者施行人工股骨头置换术的配合及护理根据高龄患者的生理和心理特点,熟悉手术护理要点,掌握术中配合步骤和特殊器械的应用,认真做好术前准备和评估,加强术中护理和准确配合,严格执行无菌操作,术后正确转运和搬动患者。确保手术安全。

【期刊名称】天津护理

【年(卷),期】2011(019)002

【总页数】2

【关键词】关键词 人工股骨头置换;手术配合;护理

人工股骨头置换手术有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,增大关节活动度,恢复日常生活动作的协调性,改善患者的生存质量。我院自2007年1月至2009年12月实施该手术57例,取得了满意的效果。现将手术护理配合体会报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 57例患者,男22例,女35例,年龄62~95岁,平均77.5岁。均是股骨颈骨折,其中合并糖尿病4例,心功能不全5例,高血压7例,慢性支气管炎2例,其他疾病9例,合并2种以上基础疾病7例。

1.2 手术方法 患者在硬膜外或腰硬联合麻醉下接受手术。取侧卧位,常规消毒铺巾,后外侧切口

,切开皮肤至阔筋膜,显露并切开后侧髋关节囊。用电锯切除股骨头、颈。用髓腔扩大器扩大股骨上段髓腔,将人工股骨头打入髓腔中,把人工股骨头送入髋臼。放置引流管,清点物品,依次缝合切口,无菌敷料包扎。

1.3 转归 57例患者均安全度过手术期,无急性压疮及术后伤口感染发生,术后转运和搬运患者无关节脱位,且康复良好。对手术室护理满意度达100%。

2 护理

2.1 术前准备

2.1.1 心理护理 在术前1天到病房阅读病历,了解患者术前准备情况。对患者进行访视,了解病情,向患者介绍手术室环境,讲解手术的主要步骤,手术体位,麻醉的相关准备及手术的安全性。本组患者均为老人,文化程度偏低,对手术缺乏认识,术前普遍存在对疼痛、风险产生恐惧、悲观绝望心理,对手术效果缺乏信心。表现为焦虑(46/57)、烦躁(20/57)、拒绝进食(18/57)和失眠(22/57)。我们除满足患者合理要求外,还向患者耐心讲解麻醉后手术不会感觉疼痛,该手术在