蜂蛰伤致过敏性休克患者的急救与护理体会
治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20种有效方法
治疗大黄蜂、马蜂蛰伤的20 种有效方法 1、马蜂毒呈弱碱性，可用食醋或1%醋酸或无极膏擦洗伤处。 2、当被蜜蜂蛰伤后，局部皮肤会出现疼痛和搔痒，还会伴有红肿热等过敏刺激和局部炎症反应。如果蜜蜂的毒针刺到皮肤里，一定要取出来。 3 、伤口残留的毒刺可用针或镊子挑出，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内，然后再拔火罐吸出毒汁，减少毒素的吸收。 4 、用冰块敷在蛰咬处，可以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛剧烈可以服用一些止痛药物。 5 、如果有蔓延的趋势，可能有过敏反应，可以服用一些抗过敏药物，如苯海拉民, 扑而敏等抗过敏药物。 6 、对于局部肿胀的可以使用硫酸镁局部热敷进行治疗。 7 、给马蜂蛰咬的当时，应该试用氨水涂抹，没有的话用自己的尿液也可以。试用洋葱涂抹也可以起到一定效果。 8 、密切观察半小时左右，如果发现有呼吸困难，呼吸声音变粗，带有喘息声音，要立即送最近的医院去急救。 9、仔细检查伤口局部，如有留在伤口的尾刺及毒腺，及时用针挑除。 10、黄蜂的毒液呈碱性，可用弱酸性的液体中和，如用1%醋酸或食醋洗敷伤口。 11、口服抗过敏的药物、止痛药及清热解毒的中成药，如季德胜蛇药、牛黄解毒片等。 12、红肿严重伴有水疱渗液时，可用3%硼酸水溶液湿敷。另外，如果有明显的过敏反应（荨麻疹、喉头水肿、胸闷气急等）及全身中毒症状（休克、嗜睡、昏迷肌肉痉挛等），请及时到医院采取相应急救治疗，不可延误！蜂的种类很多，包括蜜蜂、大胡蜂、黄蜂、马蜂等，其中以大胡蜂的蜂毒最烈。蜂族大多数与人无争，但它们却有一个可怕的缺点：一旦对某物感兴趣，或以为受到侵犯，就会孜孜以求或疯狂报复。虽然蜂螫伤是一种意外伤害，但人被蛰
126例蜂蜇伤病人的急救与护理
126例蜂蜇伤病人的急救与护理 发表时间：2016-10-11T15:13:08.490Z 来源：《医药前沿》2016年10月第28期作者：韩冬梅陈勤袁静何霁[导读] 蜂毒素可导致机体发生严重的过敏反应和心脏、肝脏、肾脏等重要脏器的损害[1]，严重者可出现多器官功能障碍甚至死亡。（南充市中心医院肾内科四川南充 637000）【摘要】目的：探讨蜂蜇伤的急救与护理措施。方法：回顾性分析我院2015年4～12月诊治的126例蜂蜇伤患者的临床资料。结果：经过及时的抢救和优质的护理，123例患者康复出院，3例放弃治疗，1例转上级医院治疗，2例死亡。结论：临床上应高度重视蜂蜇伤后导致患者出现的多脏器功能损害，给予及时、有效的抢救，同时精心细致的护理确保了患者的生命安全。 【关键词】蜂蜇伤；急救；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0290-02 蜂蜇伤多常发生在每年4月～12月，患者多为山区农民。近年来其发生率有逐渐増多的趋势。蜂毒素可导致机体发生严重的过敏反应和心脏、肝脏、肾脏等重要脏器的损害[1]，严重者可出现多器官功能障碍甚至死亡。因此，如何有效救治蜂蜇伤就成为临床急需解决的紧迫问题。我科从2015年4月～12月收治蜂蜇伤患者126例，现将急救与护理体会介绍如下。 1.资料 1.1 一般资料我科于2015年4月～12月共收治126例蜂蜇伤患者，其中男57例，女69例，年龄最小5岁，最大83岁，平均年龄57.6岁，大多是在野外作业、劳动，部分为路过、玩耍。 1.2 临床表现本组患者均在30分钟～2小时内来院就诊，1分钟～5分钟后头、面、颈、后背及上下肢暴露部位可见蜇伤点，局部疼痛、红肿、麻木，10分钟后出现头痛、头晕、呕吐、腹痛、腹泻、血压升高等，以上症状一般在数小时至数天内消失；严重者可有嗜睡、全身水肿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性肾功能衰竭和休克。部分对蜂毒过敏者可表现为荨麻疹、过敏性休克等。 2.急救与护理2.1 入院后立即吸氧，持续心电监护，建立静脉通道，完善各种辅助检查，积极联系血液灌流，密切观察患者疼痛、肿胀的情况。 2.2 局部处理仔细检查伤口局部，发现尾刺的，应及时用小刀轻轻切开皮肤，取出尾刺，不可挤压，以免毒液扩散。如黄蜂蜇伤可用5%碳酸氢钠局部涂擦，局部症状较重者，可用地塞米松软膏外用,或季德胜蛇药片加峰蜇调和外敷，同时口服季德胜蛇药片。 2.3 遵医嘱静脉用药 ①抗过敏：地塞米松10mg+0.9%生理盐水静滴；②碱化尿液：5%碳酸氢钠250ml静滴；③保护胃粘膜：奥美拉唑或泮托拉唑静滴；④保护肝功能：还原性骨胱甘肽2.4g或多稀磷酸脂酰胆碱注射液465mg静滴；⑤保护心脏功能：环磷腺苷葡安静滴；⑥破伤风抗破伤风治疗；⑦预防水电解质紊乱等对症支持水化治疗。 2.4 急查尿常规、肝、肾功能、心肌酶普等，尽早联系血液灌流，有效地清除蜂毒的毒性成份及代谢产物，降低肺水肿，过敏性休克，多脏器官功能衰竭等并发症的发生。 3.护理措施 3.1 一般护理 ①保持病室安静、舒适，及时更换衣裤，穿宽松棉质衣裤。皮肤风团、荨麻疹处可用季德胜蛇药片加蜂蜜调和剂或者地塞米松乳膏局部擦拭。修剪指甲，勿抓挠。②做好饮食指导，嘱病人食清淡易消化饮食，勿食辛辣、刺激性食物，少食异体蛋白质，以防多价过敏。③心理护理。向患者和家属讲解蜂蛰伤的相关知识，血夜透析的原理、操作流程及注意事项，消除心理紧张和顾虑，以提高患者的认知和应对能力。 3.2 病情观察严密观察病人意识、瞳孔、血压、脉搏、血氧饱和度、体温、每小时尿量、尿色、观察伤口局部红肿、破溃程度、全身皮肤皮疹有无消退及皮肤温度的变化，动态评估病人病情有无好转及时准确作好记录。 3.3 伤口护理毒蜂蜇伤人体后毒刺尾遗留在伤口内不断释放毒素，发现残留在皮内的毒刺要先拔出以免毒素继续吸收[2]。可用镊子拔出，不能挤压，以免剩余的毒素进入人体，局部用5%碳酸氢钠反复冲洗，将季德胜蛇药片拌蜂蜜覆盖伤口或涂擦地塞米松软膏。 3.4 血液净化的护理协助血透护士做好用药及病人准备，密切观察透析后穿刺点或置管处有无渗血、肿胀，并做好记录，班班交接，交待注意事项，严防并发症的发生。 3.5 健康教育本组患者大多为户外干农活时的农民以及户外作业的工人，要告知患者及家属尽量避免在蜂巢的树下休息、干活，不要在毫无准备的情况下捣毁蜂巢。如果不慎被蜂蜇伤或被野蜂围攻，应取蹲位，护住头面部至蜂飞走，不可挤压伤口，以免毒液扩散和皮肤感染，可用肥皂水充分冲洗患处，然后涂擦食醋。到野外工作尽量做好防护，尽量穿长袖长裤戴帽子。如果不慎被蜂叮咬，应及时到医院就诊。 4.小结 对蜂蜇伤患者应及时有效的处理伤口，早期抗过敏治疗，对急性重症中毒伴多器官功能障碍患者，应提倡早期血液灌流治疗，同时应重视及时加用保护心脏、肾脏、肝脏的药物、大量补液及维持水电解质酸碱平衡，等综合治疗是确保蜂蜇伤抢救成功的关键。同时护士要具有主动观察的意识，细致敏锐的观察能力，娴熟的急救技能,严密有序的配合，在整个护理工作中，尤其要注意观察病情变化以及早期发现并发症，为医生制定治疗方案提供第一手资料。同时做好早期血液灌流前的准备以及血液灌流后的病情观察和临时导管的观察，因为血液灌流是确保重症蜂蜇伤急救成功的关键。【参考文献】
毒蜂蛰伤患者的急救与护理
毒蜂蛰伤患者的急救与护理 目的探讨毒蜂蛰伤患者急救与护理的方法，减轻患者痛苦，救治患者生命。方法本组病例特别加强了病情观察和有无过敏史的询问。严密监测患者的生命特征，观察病情变化。患者来诊时尽快用 2.5%的碘酊涂擦，拔出毒刺，辨别蜜蜂和黄蜂，分别给予2.5%的碳酸氢钠或者0.1%醋酸中和毒液。全身反应轻，仅以局部疼痛红肿为主者于患处周围用2%的利多卡因和地塞米松以1：1的比例皮下注射或季得胜蛇药调糊外敷。出现全身反应症状较重者，立即建立静脉通道，改善全身及局部循环，纠正休克，促进毒素排出。同时加强皮肤护理，饮食及心理护理。结果经积极治疗和精心护理本组31例患者全部与2～18d痊愈，痊愈率100%。结论毒蜂蛰伤候及时处理伤口，拔出毒刺，中和毒液，迅速建立静脉通道，积极抗过敏，抗休克治疗，可缩短病程，提高治愈率。 标签：蜂蛰伤；急救；护理 蜂蛰伤在基层医院是较常见的一种生物性损伤。蜂毒素成分复杂：密封毒素含有组织胺。黄蜂毒素初含有组织胺外，还含有5-羟色胺、缓激肽和胆碱酶等。我们医院2009年4月～2013年4月收治31例蜂蛰伤患者，经过精心治疗和护理，效果较好，总结如下 1 资料与方法 1.1一般资料本组31例蜂蛰伤患者均为我院2006年4月～2013年4月收治的患者，男19例，女12例，年齡2～63岁，被蜂蛰伤大多在30处，期中1人有60处之多。受伤部位：几乎所有患者的头面部程度不同的被蛰伤，其次是颈部和双肩部，少数在上下肢暴露部位。绝大多数患者为多部位伤。 1.2治疗结果本组病例通过本院的精心治疗和护理，全部治愈，预后良好。临床治愈（体征全部消失）。时间：2d内13例（占42%），3～4d10例（32%），5～7d4例（占1 2.9%），8d以上3例（9.7%），最长1例18d后皮疹完全中消失后出院。 2 抢救与护理 急救措施为尽快处理伤口，拔出毒刺，中和毒液，治疗过敏性反应。 2.1局部反应的观察和护理 2.1.1蜜蜂与黄蜂毒刺不同蜜蜂毒刺上有倒刺，蛰人后毒刺不能回流，可以继续蛰人。护理时首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺或折断的毒刺，发现毒刺应立即小心的拔出。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。如扎入毒刺还附有毒腺囊，则不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应加重，只能用尖细的刀或针头挑出毒腺囊及毒刺。
蜂蜇伤病例
１、主诉: 被蜂蜇伤后头痛，恶心、欲吐5小时余。 ２、现病史：患者约5小时前不慎被葫芦蜂蜇伤头面部致头皮，面部剧痛，红肿，恶心欲吐，无伴意识障碍，无伴气喘，无伴呼吸急促，无伴胸闷胸痛，在当地卫生室予地塞米松注射液15mg静推，异丙嗪注射液50mg肌注，补液等治疗（具体不详）仍感疼痛难以忍受，且5小时未解小便，遂由亲属送入我科，以“中毒”收住。 病程中，精神差，未进食，大小便未解，体力差，体重无明显改变。 ３、既往史：既往否认高血压、糖尿病史，2006年患脑梗死，未遗留明显后遗症，否认药物食物过敏史。 ４、体格检查：T36.4℃ P70次/分 R20次/分 BP140/90mmHg 神清、发育正常、体型适中、步行入院、强迫坐位、查体合作。后枕部、右侧颜面部皮肤高度肿胀，压痛明显，可见数个出血点，结痂，皮肤粘膜无黄染。无肝掌蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。眼球活动可，双侧瞳孔等大等圆，d=3.0mm，对光反射存在。口唇无绀，咽无充血，扁桃体无肿大。伸舌居中、悬雍垂居中，咽反射正常。颈软，无抵抗；甲状腺未触及肿大，气管居中，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双肺未闻及明确干湿啰音；心率70次/分，律齐，各瓣膜区听诊未闻及明确病理音，腹平软，无压痛；肝脾肋下未触及，莫非氏征阴性，麦氏点无压痛，全腹叩呈鼓音，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛。四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射存在。深浅感觉、复合感觉检查未见异
常，病理征未引出。共济运动检查未见异常。脑膜刺激征（-）。舌淡红、苔薄白、脉弦。 ５、辅助检查：暂缺。 入院诊断： 中医诊断：中毒-中药毒(热毒内蕴) 西医诊断：1.蜂蜇伤 2.脑梗塞后遗症 中医辨证分析:本病属祖国中医学“中毒”范畴，证属中蜂毒(热毒内蕴)，毒入肌肤腠理，头晕目眩，大汗淋漓，恶心呕吐，视物模糊不清。舌淡红,苔薄白,脉弦。 诊断依据：老年男性患者，急性起病，有明确蜂蜇伤史，主要表现为“蜂蜇伤后头痛，恶心、欲吐5小时余”既往高血压病史1年，最高血压达160/90mmHg，否认糖尿病史，否认药物食物过敏史。查体：后枕部、右侧颜面部皮肤高度肿胀，压痛明显，可见数个出血点，结痂。辅检暂缺。 西医鉴别诊断:与其他毒物蜇伤。通过病史可明确诊断。 诊疗计划： 1、完善血、尿常规、血生化、凝血功能、心电图、心肌酶、肌钙蛋白实验室检查等； 2、予一级护理，计24小时尿量，抗过敏、护肝、护肾、清洗创口，醋酸湿敷、维持血压、水电解质酸碱平衡、预防感染、防治应激性溃疡、喉头水肿、心律失常、肾衰等并发症。
急救常识被蜂蛰伤后如何处理
急救常识被蜂蛰伤后如何处理 1、蜂类蜇人以后，会把尾部的针留在人的皮肤内，急救时必须先小心地除去这些针。正确的处置方法为：用镊子或其它东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较 长部分，用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子，也可以用指甲剪小心将针取出。取下 针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，这样可中和毒性，减轻疼痛。清洗时，不要因痛痒而去抓伤口，否则指甲内的细菌会趁机侵入，引发炎症。 2、蜜蜂、黄蜂等是常见的伤害人的蜂类，蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速 在伤处外敷弱碱液中和毒素。而黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等 酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水 果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种， 捣烂敷患处。 3、被蜂蜇之后，轻者会觉得局部肿胀、发痒、灼热、疼痛，几天后自愈;严重者则有 可能造成死亡。为了减轻红肿与痛痒症状，可用清洁的手帕包着冰块冰敷，或用毛巾冷敷。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否 则血液循环一加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏麻痹，引发死亡。被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍一延迟，很可能有生命危险。 4、在野外要学会避免蜂类的攻击： 第一，外出时最好不要使用香水、发胶等香味浓郁的化妆品。第二，外出最好穿灰色、棕色或白色衣服，因为鲜艳的服装和艳丽的饰物容易吸引毒蜂。第三，携带的甜食和含糖 饮料要密封好，因为类似于花香的气味特别招蜂类喜欢。第四，不招惹、捕捉蜂类，远离 蜂巢蜂群。如果有人不小心引发蜂群攻击，千万不要四处乱跑，而应就地蹲下，用随身携 带的衣物遮挡头脸和身体其他裸露部位，耐心静候，等蜂攻击平息后，再慢慢离开;千万 不要试图反击，否则只会招来更多的攻击。 一、急救措施 1.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用 力掐住被蜇伤的部位，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水 充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬汁。 2.如果发生休克，在拨打“120”电话后或去医院的途中，要注意保持伤者的呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。 二、注意事项
被蜂类蛰伤的急救方法
被蜂类蛰伤的急救方法 随着夏季的到来，人们的户外活动频繁起来，在大自然的怀抱里尽情游玩的同时，会时不时的遇见各种昆虫，一不小心，就会被蜂类蛰伤，马上采取急救措施，可以最大程度的减轻疼痛，控制红肿，减轻过敏反应。 1．首先拔出刺入皮下的毒针，再涂10%氨水止痛，也可用身边的中草药，如：马齿苋、夏枯草、野菊花叶等，任选一种捣烂，敷患处可止痛。 2．梨汁治疗马蜂（蜜蜂）蛰伤。马蜂或者蜜蜂蛰伤后，用刀削梨1片，来回反复搽蛰伤处，大约半小时疼痛即可消失。 3．被蜂蛰伤后，立即用浓盐水洗患处，可止痛、消肿、去毒。 4．直接用冷水浸洗止痛。 5．黄蜂蛰伤：黄蜂蛰伤与众不同，其毒性呈碱性，因此在拔除毒刺后，用碘酒、酒精消毒，用醋敷抹在伤口上。并且可以吃抗过敏药。 6。如有严重的全身红肿症状，必须及时去医院治疗。 简单防治蜂类蛰伤 1．立即拔除蛰入皮肤的尾刺。 2．蜜蜂留伤局部可敷肥皂水、碱水或3％氨水。 3．黄蜂(马蜂)蛰伤局部可涂些食醋。 4．被黄蜂或毛虫伤了皮肤，如能立刻用稀氨水搽抹患处，可立即消毒止痛，效果甚佳。 5．被蜂、毒虫刺伤皮肤，可用人乳、酱汁涂擦，能减轻疼痛。 6．还可任选下列一种办法：南通蛇药(季德胜蛇药)用水调成糊状外敷；紫花地丁或蒲公英50—100克，捣烂外敷；葱头一片摩擦蛰伤处亦可消肿止痛。 被蜂螫后轻者伤处见中心有淤点的红斑、丘疹或风疹块，有烧灼感及刺痛。如螫伤后20分钟无症状者，可以放心。 重者伤处一片潮红、肿胀、水疱形成，局部剧痛或搔痒，有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁不安、痉挛、昏迷。 有特异体质者对蜂毒过敏，可迅速发生颜面、眼睑肿胀，荨麻疹，喉头水肿，腹痛腹泻，呼吸困难，血压下降，神志不清等过敏性休克现象，终因呼吸、循环衰竭而亡。 处理方法如下： （1）不要紧张，保持镇静。 （2）有毒刺入皮肤者，先拔去毒刺。 （3）选用肥皂水、3％氨水、5～10％碳酸氢钠水、食盐水、糖水洗敷伤口。 （4）新鲜人乳涂于伤处，每日数次。 （5）玉露散或菊花叶捣烂敷贴。 （6）黄蜂螫伤，可用食醋或鲜马齿苋洗净，挤汁涂抹。 （7）大蒜或生姜捣烂取汁，涂敷患处。 （8）选用鲜蒲公英、紫花地丁、七叶一枝花、半边莲等，洗净捣烂，在伤口周围外敷，效果良好。 （9）距刺伤周围约2厘米处，涂一圈溶化的南通蛇药片，有解毒、止痛、消肿之功效。（10）老黄瓜汁涂患处，1日数次，又止疼又消肿。 （11）韭菜30克，洗净、捣烂如泥，敷患处。
蜂蛰伤病程记录
蜂蛰伤病程记录 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.
2013年6月26日-11:00 首次病程记录 患者，女，岁，汉族，已婚，因“左肩及左下肢被蜂蜇伤1小时”于2013年6月26日8:22时收入我科。 一、病历特点： 1.患者中年女性，起病急，病程短。 2.主要表现为左肩及左下肢被蜂蜇伤1小时。 3.入院查体T：37.3℃ P：78次/分 R：23次/分 BP：124/78mmHg 发育营养可，扶入病房，表情痛苦，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。双肺未闻及干、湿啰音，未闻及干鸣音。 4.辅助检查：WBC:11.1×/L。LYM：2.60×/L 二、拟诊讨论： （一）初步诊断和诊断依据： 1.蜂蜇伤：左肩及左下肢被蜂蜇伤1小时，查体:左上肢及左下肢皮肤出现红肿及反复性风团样荨麻疹，辅查：血常规：WBC:11.1×/L。LYM： 2.60×/L 三、鉴别诊断和鉴别要点： 1.其它毒虫咬伤：病人清晰记忆为蜂蜇伤。
三、诊疗计划： 1.内科护理常规 2.对症支持处理：地塞米松、氯雷他定抗过敏，西米替丁保胃。 3.完善相关检查。 医生签名： 2013年6月27日-9:00 主治医师首次查房记录 主治医师今日查房，补充病史，重点查体，对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下： 病人情况好转，用药效果佳，继续原有方案。 医生签名： 2013年6月28日-9:00 今日查房患者自诉症状较入院时好转，查体：过敏现象明显好转。 医生签名： 2013年3月4日-9:00 今日查房患者生命体征平稳，自诉患处无异常今日查房患者，查体：水疱明显好转。医生签名：
急救常识——被蜂蛰伤后如何处理
急救常识——被蜂蛰伤后如何处理 1、蜂类蜇人以后，会把尾部的针留在人的皮肤内，急救时必须先小心地除去这些针。正确的处置方法为：用镊子或其它东西轻压蜂针附近部位，把皮肤稍微压下，使针露出较长部分，用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子，也可以用指甲剪小心将针取出。取下针之后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，这样可中和毒性，减轻疼痛。清洗时，不要因痛痒而去抓伤口，否则指甲内的细菌会趁机侵入，引发炎症。 2、蜜蜂、黄蜂等是常见的伤害人的蜂类，蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。而黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种，捣烂敷患处。 3、被蜂蜇之后，轻者会觉得局部肿胀、发痒、灼热、疼痛，几天后自愈；严重者则有可能造成死亡。为了减轻红肿与痛痒症状，可用清洁的手帕包着冰块冰敷，或用毛巾冷敷。如果被蜇者觉得口渴，可以喝清凉的饮料或开水，但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环一加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏麻痹，引发死亡。被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，一定要分秒必争，尽快将患者送往医院抢救，稍一延迟，很可能有生命危险。 4、在野外要学会避免蜂类的攻击： 第一，外出时最好不要使用香水、发胶等香味浓郁的化妆品。第二，外出最好穿灰色、棕色或白色衣服，因为鲜艳的服装和艳丽的饰物容易吸引毒蜂。第三，携带的甜食和含糖饮料要密封好，因为类似于花香的气味特别招蜂类喜欢。第四，不招惹、捕捉蜂类，远离蜂巢蜂群。如果有人不小心引发蜂群攻击，千万不要四处乱跑，而应就地蹲下，用随身携带的衣物遮挡头脸和身体其他裸露部位，耐心静候，等蜂攻击平息后，再慢慢离开；千万不要试图反击，否则只会招来更多的攻击。
蜂蛰伤健康教育
蜂蛰伤的健康教育 【症状】 1.轻度 轻度蜂蛰伤后仅表现为蛰伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。 2.重度 蛰伤重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾功能衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。 3.蜂毒过敏 部分对蜂毒过敏的患者，在蛰伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。 【预防与保健】 一、心理指导：因蜂蛰伤后，起病多较急，症状明显，因而病人及家属易产生紧 张、焦虑情绪，护士首先要安慰病人，告之尽管蜂蛰伤为急重症，但是只要治疗 及时，处理得当，病人的配合妥当，有很高的治愈率。向病人及家属介绍相关情 况，稳定情绪，再以和蔼的语言，亲切的态度，精湛的护理技术取得病人及家属 的信任。 二、饮食指导：宜给富含营养，易消化的饮食，饮用大量饮料，比如：牛奶、水、 茶，忌饮酒。 三、起居指导：危险期应卧床休息，患肢制动，使血液循环减慢，以减慢毒素在 体内扩散，恢复期可逐渐轻微活动，以不感觉疲劳为宜。 四、用药治疗指导： （1）蜜蜂蛰伤可用弱碱性溶液（如2-3%碳酸氢钠、肥皂水、淡石灰水等）外敷， 以中和酸性毒素； （2）黄蜂蛰伤则需要弱酸性溶液（如醋、0.1%稀盐酸等）中和。 （3）症状轻者对症治疗或输液，10%葡萄糖酸钙静脉注射，或口服、外敷季德胜 蛇药；过敏反映着，应迅速用肾上腺皮质素、抗组织胺药；发生血红蛋白尿者， 应用碱性药物碱化药液，并适当补液量以增大尿量，并可采用20%甘露醇等以利 尿； （4）对群峰蛰伤或伤口感染者，应加用抗菌药物。 （5）如出现少尿或无尿，出现酱油色尿，则按急性肾功能衰竭、多器官损害处 理，对休克者要积极抢救； （6）血液净化治疗：中、重度患者进行血液灌流联合血液透析治疗，灌流器可 以吸附脂溶性蜂毒素，减轻蜂毒素引起的溶血反应及对肝脏、肾脏、肌肉组织的 损害，降低肌酶谱、胆红素、血肌酐等，血液透析可以维持患者内环境稳定，促
蜇咬伤的急救安全常识(新版)
( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 蜇咬伤的急救安全常识(新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.
蜇咬伤的急救安全常识(新版) 1．蜂蛰伤 一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂，这几种蜂都有有尾刺，蜂蛰人是靠尾刺把毒液注入人体，只有蜜蜂蛰人后把尾刺留在人体内，其他蜂蛰人后将尾刺收回。人被单个蜂蛰伤，一般只表现局部红肿和疼痛，数小时后可自行消退；若被群峰蛰伤，可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。 （1）蜜蜂蛰伤救护措施 被蜜蜂蛰伤后，要仔细检查伤口，若尾刺尚在伤口内，可见皮肤上有一小黑点。可用镊子、针尖挑出，在野外无法找到针或镊子时，可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出，不可挤压伤口以免毒液扩散，也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部，这样只会加重患部的肿胀。因蜜蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水、小苏打水、或淡氨水
等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。伤口肿胀较重者，可用冷毛巾湿敷伤口。 （2）黄蜂蛰伤救护措施 若被黄蜂蛰伤，因其毒液呈碱性，所以用若酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。 （3）马蜂蛰伤救护措施 若被马蜂蛰伤，用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。 蜂蛰后局部症状严重、出现全身性过敏反应者，除了给予上述处理外，如带有蛇药可口服解毒，并立即送往医院救治。 2．蝎蛰伤 蝎子有一弯曲而尖锐的尾针与毒腺相通，刺入人体后可注入神经性毒液。受伤处大片红肿并带有剧痛。严重者可出现寒战、高热、恶心呕吐、肌肉强直、呼吸增快、脉搏细弱，最终因呼吸衰竭而死亡。 一旦发现被蝎子蛰伤，处理原则基本与毒蛇咬伤相同。因蛰伤后当时很难判断预后，尤其是儿童，均应按重症处理。立即用鞋带、
蜂蛰伤急救治疗
蜂蛰伤急救治疗 【摘要】目的总结对蜂蛰伤的急救治疗经验。方法：对86例蜂蛰伤病人急救和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：全部康复且治疗时间短暂。结论：早期急救治疗对蜂蛰伤的作用关键。 【关键词】蜂蛰伤；急救;治疗 蜜蜂蛰伤（尾刺刺入皮内），一般是表现局部红肿和疼痛，数小时后自行消退，无全身症状。但如果蜂刺留在伤口内（在红肿中心有一黑色小点），有时局部可引起化脓。黄蜂蛰伤的局部症状较重，可引起头晕，恶心，呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或者迅速死亡，有的可发生血红蛋白尿，以致急性肾功能衰竭。有过敏体质的人，即使单一蜂蜇伤，也可引起荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。因此早期急救治疗对蜂蛰伤有其关键作用。 1 临床资料 1.1 一般资料我科自2006年以来治疗蜂蛰伤86例，其中男62例，女24例。年龄2岁至70岁。 1.2 就诊时间蜂蛰伤最长12小时，最短30分钟。 1.3 临床症状表现为局部红肿和疼痛，数小时后自行消退，无全身症状的11例。引起头晕，恶心，呕吐等症状的49例。引起荨麻疹、水肿、哮喘等症状的18例.有急性肾功能衰竭或过敏性休克的8例。 2 结果 无1例中毒死亡，无1例伤残，全部康复，治疗时间最长4天，最短数十分钟，无如何不适症状。 3 具体治疗 3.1立即在蛰伤部位上2-3cm处扎止血带，止血带靠近心端结扎，松紧度应为阻止淋巴和静脉回流，又能使动脉少量通过为度。再用3%双氧水（无3%双氧水可用盐水）冲洗，然后用碘酒消毒伤口周围，以所肿部位大小取0.25%普鲁卡因3-10ml，分别做局部环形封闭，如蜂刺留在伤口内，应用小刀刮起，再然后在蛰伤部位旁每隔0.5-1.0cm用6号注射针刺入皮下，以抽针出血为准，水肿严重者酌情刺深一些，刺完后用无菌小刀背面与皮肤成30度左右的角度来回刮，让每个针孔出血或出水，用力要均匀，不要把皮肤刮伤，所肿面积全部刺到，水肿消减到与正常皮肤相差不大，即可停止。最后用碘酒纱条包扎伤口和针刺部位，对碘酒过敏者可用75%的酒精纱条包扎,视伤口情况，一般无需换药，1次即可。