小青龙汤临床应用体会

小青龙汤临床应用体会

★ 方利彪*（惠来县慢性病防治站广东惠来 515200）

【摘要】摘要：小青龙汤出自汉代张仲景的《伤寒论》，是解表散寒，温肺化饮的名方，原方治疗“外感风寒、内停水饮之证”。临证可广而用之，现话病机，谈体会，指导临床应用。

【期刊名称】江西中医药

【年(卷),期】2018(049)008

【总页数】2

【关键词】小青龙汤；应用；经验

小青龙汤出自汉代张仲景的《伤寒论》，由麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子及半夏8味药组成。《伤寒论》40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳；或渴；或利；或噎；或小便不利，少腹满；或喘者，小青龙汤主之。”笔者业医近20年，对本方应用颇有心得，兹择临证验案2则，话病机，谈体会，分析其要。

1 哮喘（慢性气管炎，肺气肿）

方某，男，62岁，2016年10月10日初诊。患慢性气管炎40余年，每于受寒或季节交替时加重，发咳喘病，多家医院诊其为“慢性气管炎”“慢支肺气肿”，住院治疗未愈。近日早晨受寒后，开始出现咳嗽、气喘症状，痰多清稀，如泡沫状，色白易咳出，胸部满闷，入夜尤甚，难于平卧，睡眠差。刻下：视面部黧黑，气喘闷憋，口唇青紫，舌苔水滑，切其脉沉弦，对坐便可闻及哮鸣音。中医辨证：外寒内饮，水寒射肺致发咳喘之证，治则：温肺散寒，化饮平喘。方药：小青龙汤加减。药用：麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、细辛5g、