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药效学习题

药效学

一、名词解释：

1.药物作用

2.质反应

3.量反应

4. 局部作用

5.吸收作用

6.药物作用的选择性

7.药物作用的两重性

8.药物作用的差异性

9.不良反应10. 副作用11.毒性反应12．变态反应13．后遗反应14.停药反应15.安全范围16.治疗指数17.量效关系18．受体19.配体20．激动剂21.拮抗剂22．竞争性拮抗剂23.非竞争件拮抗刑24.部分激动剂25.药物的效价26.药物的效能27．高敏性

二、填空题

1．住一定范围内．药物随着_______的增加，其_______也不断增加，二者间的________称作量效关系。

2．不同的个体需要不同的剂量，才能产生_______，这种差异通常称为_______。

3．受体激动药是指某一化学物质对受体既有_______力，又有______ ；拮抗剂则对受体有_______力，但无_______；部分激动剂对受体有_______力，但_______较小。

4．药物的不良反应一般包括_______、_______、_______、_______、_______五类反应或作用。

5．用青霉素G治疗大叶性肺炎是属于_______治疗，用苯巴比妥钠处理高热惊厥是属于_______治疗。

6．治疗指数是_______与_______之比值，该数值愈大，说明该药安全范围愈_______。7．时量曲线实际上是药物_______和_______的代数和。

8. 应用小于治疗量的药物就可以引起和一般人中毒时相同的反应称_______，这是_______的差异问题：少数特异质病人对某种药物的特殊反应称_______，这是_______的差异问题。

9. 某药最低有效浓度为1 mg/ml，T1/2=2.5h,一次用药后，血中最高浓度能达20 mg/ml，那么该药间隔时间不超过_______h。

10．药物对机体的作用主要表现为_______、_______、_______。

11. 药物作用的潜伏期主要反应药物的_______过程。

12. 药物与受体结合的特点有_______、_______。修正占领学认为，药物产个最大效应至少具备两个条件：_______、_______。

13．药物在产生_______作用的同时又出现_______作用，两者可因用药目的不同而互相转化。

14. 从作用方式来看，口服碳酸氢钠中和胃酸是_______作用，而口服本品碱化尿液是_______作用。

三、是非题

1．当内在活性相同时，药物的效能取决于其亲和力的大小

2．效能高的药物其效价强度高。

3．在激动剂高浓度情况下，部分激动剂可加强激动剂的药理作用。

4．化学结构相似，分子量相同的药物可能产生不同的药理作用。

5．药物激动相同受体，机体器官组织可能产生不同的药理效应。

6．药物使受体激功的结果就是使靶器官兴奋

7．药物作用的选择性取决于组织的亲和力和反应性，并与剂量有关

8．药物均能影响机体细胞生化生理功能及代谢过程。

9．超过极量开始出现中毒症状的剂量称为最小中毒量。

10．一次大剂量给药可能使病人产生耐受性

11．药物的特异质反应是一种不良反应，它与药物的药理作用无关。12．药物使受体激动的结果均可以使效应器官功能增强。

13．所谓常用量是最小有效量与最小中毒量之间的某一剂量范围。14．药物都能影响机体细胞生理活动及代谢过程。

四、选择题：

A型题

1、药物作用是：

A．药物使机体细胞兴奋

B．药物与机体细胞间的初始作用

C．药物与机体细胞结合

D．药物引起机体功能或形态变化

E．药物使机体细胞产生效应

2、产生副作用的剂量是

A．治疗量

B．极量

C．无效剂量

D．LD50

E．中毒量

3、产生副作用的药理基础是

A．药物剂量太大

B．药理效应选择性低

C．药物排泄慢

D．病人反应敏感

E．用药时间太长

4、药原性疾病是：

A．严重的不良反应

B．停药反应

C．较难恢复的不良反应

D．特异质反应

E．变态反应

5、药物的安全范围是：

A．最小有效量与最小中毒量的距离

B．最小有效量与最大有效量的距离

C. ED95与LD5之间的距离

D．ED50与LD5之间的距离

E．ED5与LD95之间的距离

6、药物的治疗指数是：

A．TD50／ED50的比值

B．ED95／ED50的比值

C．TD95／ED50的比值

D．ED50／TD50的比值

E．TD50／ED95的比值

7、关于药物剂量与效应关系的叙述，下列哪项是正确的？A．引起效应的最小浓度称阈浓度

B．引起效应的剂量称效应强度

C．EC50／TC50的比值称治疗指数

D．引起最大效应的剂量称最大效能

E．血药浓度下降到阈浓度时的效应称后遗效应

8、下列哪种药物的最大效能最大?

A．氯噻嗪

B．环戊噻嗪

C. 氢氯噻嗪

D．呋塞米

E．苄氟噻嗪

9、“阿司匹林哮喘”是：

A．特异质反应

B．过敏反应

C．后退效应

D．停药反应

E．副反应

10、药物的内在活性是：

A．药物剂量的大小

B．药物脂溶性的大小

C．药物水溶性的大小

D．药物激动受体的效应强度

E．药物与受体亲和力的大小

11．受体阻断剂(拮抗剂)是：

A．有亲和力又有内在活性

B．无亲和力又无内在活性

C．有亲和力而无内在活性

D．无亲和力但有内在活性

E．亲和力和内在活性都弱

12．静脉滴注氨基苷类速度过快、可致神经肌肉阻断引起呼吸停止，这是药物的：A．副作用

B．特异质反应

C．变态反应

D．急性毒性

E．后遗效应

13．N型乙酰胆碱受体是：

A．G—蛋白偶联受体

B．具有酪氨酸激酶活性受体

C．含离子通道的受体

D．细胞内受体

E．钙离子释放受体

14．药物与受体特异性结合后，产生激动或阻断效应取决于

A．药物作用的强度

B．药物剂量的大小

C．药物的脂溶性

D．药物的内在活性

E．药物与受体的亲和力

15、药物的ED50是药物引起：

A．50％动物死亡的剂量

B．50％最大效应的剂量

C．中毒的剂量

D．受体减少的剂量

E．动物死亡的剂量

16．产生竞争性拮抗作用的是：

A．阿托品与肾上腺素

B．间羟胺与麻黄碱

C．毛果芸香碱与阿托品

D．毛果芸香碱与去氧肾上腺素

E．阿托品与吗啡

17．药物的最大效能反映药物的：

A．内在活性

B．效应强度

C．阈值

D．量效关系

E．亲和力

18．下列哪种剂量或浓度产生药物的后遗效应?

A．LD5o

B．无效剂量

C．极量

D．中毒量

E．阈浓度以下的血药浓度

19．一种药物的量效反应曲线由于某种原因平行右移时，说明药物作用：A．强度的改变

B．机制的改变

C．性质的改变

D．方式的改变

E．部位的改变

20、受体是：

A．所有药物的结合部位

B．通过离子通道引起效应

C．细胞膜上的蛋白质组分

D．细胞膜上的结合体

E．第二信使作用部位

21．在质反应的频数分布曲线上，质反应量效曲线的图形为：

A.对称s型曲线

B.正态分布曲线

C.直钱

D.长尾s型曲线

E.双曲线

22．拮抗参数pA2的定义是：

A．使激动剂的效应增加l倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数

B．使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数

C．使激动剂的效应增加1倍时激动剂浓度的负对数

D．使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数

E．使激动剂的效应增加1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数

23．pD2是：

A．解离常数

B．拮抗常数

C．解离常数的负对数

D．拮抗常数的负对数

E．以上都不是

24．非竞争性拮抗药是：

A．使激动剂的最大效应降低，但激动剂与剩余受体结合的K D值不变B．使激动剂的最大效应增加，但激动剂与剩余受体结合的K D不变C．使激动剂的最大效应不变，但激动剂与剩余受体结合的K D值变小D．使激动剂的最大效应不变，但激动剂与剩余受体结合的K D值变大E．使激动剂的最大效应和激动剂与剩余受体结合的K D值均不变

25．肾上腺素受体是：

A．G—蛋白偶联受体

B．含离子通道的受体

C．具有酪氨酸激酶活性受体

D．细胞内受体

E．钙离子释放受体

26．超拮抗药(反向激动药)引起

A．与激动药相等的效应

B．大于激动药的效应

C．与激动药相反的效应

D．小于激动药的效应

E．微弱的激动效应

27．药理效应是：

A．药物的初始作用

B．药物作用的结果

C．药物的选择性

D．药物的疗效

2．药物的特异性

28、口服阿托品引起口干是：

A．毒性反应

B．药原性疾病

C．副作用

D．特异质反应

E．后遗效应

29．药物效应强度是指：

A．引起最大效应的剂量

B．引起等效反应的剂量

C. 引起半数动物死亡的剂量

D．引起质反应的剂量

E．引起量反应的剂量

30.甲状腺素受体是：

A．细胞内受体

B．具有酪氨酸激酶活性的受体

C．含离子通道的受体

D．钙释放受体

E．G—蛋白偶联受体

31．降压药可乐定，停药后血压可激烈回升，这种反应为：A．后遗效应

B．毒性反应

C．特异质反应

D．变态反应

E．停药反应

32．下列具有临床意义的药物是；

A．LD50为50mg／kg，ED50为20mg／kg

B．LD50为100 mg／kg，ED50为50 mg／kg

C．LD50为50 mg／kg，ED50为10 mg／kg

D．LD50为50 mg／kg，ED50为30 mg／kg

E．LD50为50 mg／kg，ED50为40 mg／kg

33．储备受体是：

A．药物多结合的受体

B．药物不结合的受体

C．药物未结合的受体

D．药物结合过的受体

E．药物解离了的受体

34．下列药物与受体亲和力最小的是：

A．pD2＝l

B．pD2＝2

C．pD2＝3

D．pD2＝5

E．pD2＝8

35．下列拮抗作用最强的是：

A．pA2＝0．8

B．pA2＝O．9

C．pA2＝1. 0

D．pA2＝1．1

E．pA2＝1．2

36．胰岛素受体是：

A．细胞内受体

B．具有酪氨酸激酶活性的受体

C含离子通道的受体

D．钙释放受体

E．G—蛋白偶联受体

37．表示药物安全性较好的指标是；

A．TD50/ED50的比值

B．TC50/EC50的比值

C．LD50/ED50的比值

D．ED95~TD5之间的距离

E．以上都不是

38．吲哚美辛引起的再生障碍性贫血系：

A．停药反应

B．变态反应

C．药原性疾病

D．特异质反应

E．后遗效应

39．下列药物与受体亲和力最大的是：

A．K D＝0．01 μmol／L

B．K D＝0．05 μmol／L

C．K D＝0．1 μmol／L

D．K D＝0．5 μmol／L

E．K D＝1．0 μmol／L

40. 关于受体调节的叙述，哪项是正确的?

A．连续用阻断别后，受体会向上调节、反应敏化B．连续用阻断剂后，受体会向上调节、反应下降

C. 连续用激动剂后，受体会向上调节、反应敏化

D．连续用激动剂后，受体会向上调节、反应下降

E．连续用阻断剂后，受体会向下调节、反应敏化

41. 关于特异质反应的叙述，下列哪项是正确的?

A．与药物固有的作用基本一致、反应严重程度与剂量不成比例，药理性拮抗药救治可能有效

B．与药物固有的作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效C. 与药物固有的作用基本不一致．反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效

D．与药物固有的作用基本不一致，反应严重程度与剂量不成比例，药理性拮抗药救治可能有效

E．与药物固有的作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能无效

42.青霉素引起的休克是：

A．副作用

B．变态反应

C．后遗效应

D．毒性反应

E．特异质反应

43．N2—ACh受体在受激动药连续作用后若干秒内发生脱敏现象是由于：

A．受体蛋白构象改变

B．受体的敏感性降低

C．离子通道数目减少

D．受体数目向下调节

E．以上都不是

44．β-Adr受体脱敏时不能激活腺苷环化酶(AC)是因为：

A．离子通道不能开放

B．受体与G蛋白亲和力降低

C．CAMP减少

D．磷酸二酯酶负反馈减少

E．ATP增加

45．质反应的累加曲线是：

A．对称s型曲线

B．长尾s型曲线

C．直线

D．正态分布曲线

E．以上都不是

46．药物的LD50是指；

A．使细茵死亡一半的剂量

B．使寄生虫杀死一半的剂量

C．使动物死亡一半的剂量

D．使动物一半中毒的剂量

E．致死量的一半

47. 竞争性拮抗药的特点不包括：

A.与受体有亲和力

B.抑制激动药的效应

C.与受体结合为可逆性的

D.增加激动药的剂量时也增加最大效应

E．能使激动药的量效曲线平行右移

48．效能相等的药物不包括：

A. 氢氯噻嗪

B．环戊噻嗪

C．氯噻嗪

D．呋塞米

E．氢氟噻嗪

49．药物量效曲线不表明：

A．安全范围

B．个体差异

C．药效激烈或温和

D．效应强度

E．最大效能

50．一种效应不广泛的药物不应：

A．作用强

B．疗效好

C．副作用多

D．选择性高

E．用量少

51．关于受体二态模型学说的叙述，下列哪项是错误的？

A. 受体蛋白有可以互变的构型状态，即静息状态(R)和活动状态(R*) B．拮抗药对R和R*的亲和力不等

C．静息时平衡趋向R

D．激动药只与R*有较大亲和力

E. 部分激动药与R及R*都能结合，但对R*的亲和力大于对R的亲和力

52．不属毒性反应的是：

A．肝损害

B．致癌

C．致畸胎

D．骨髓抑制

E．心悸

53．关于药理效应的叙述，下列哪项是错误的?

A．是药物作用的结果

B．是机体反应的表现

C．是机体器官原有功能水平的改变

D．药物作用特异性强的药物一定引起选择性高的药理效应

E．作用特异性强及效应选择性高的药物应用时针对性较好

54．非竞争性拮抗药的特点不包括：

A．与受体结合非常牢固

B．与受体结合是不可逆的

C．使能与配体结合的受体数量增加

D．与受体分离很慢

E．使量效曲线高度下降

55．药物作用机制不包括；

A．受体的二态模型

B．理化反应

C．影响生理物质转运

D．对酶的影响

E．作用于细胞膜的离子通道

56．激动药不应；

A．有内在活性

B．与受体有亲和力

C．量效曲线为s型

D．pA2值越大作用越强

E．与受体迅速解离

B型题

C型题：

问题1~5

A．理化反应

B．影响生理物质转运

C. 对酶的影响

D．作用于离子通道

E．影响核酸代谢

1．新斯的明的作用机制是

2．甘露醇的作用机制是

3．喹诺酮的作用机制是

4．奎尼丁的作用机制是

5．螺内酯的作用机制是

问题6~10

A．具有酪氨酸激酶活性的受体

B．含离子通道的受体

C．G—蛋白偶联受体

D．细胞内受体

E．阿片受体

6．甲状腺素受体是

7．谷氨酸受体是

8．多巴胺受体是

9．血小板生长因子受体是

10．M乙酰胆碱受体是

问题11~16

A. 药原性疾病

B．特异质反应

C．变态反应

D．停药反应

E．后遗效应

11.司可林引起的

12.肼屈嗪所致的红斑性狼疮是

13.青霉素的主要不良反应是

14.长期用肾上腺皮质激素停药后引起

15.庆大霉素引起的神经性耳聋是

16.长期使用普萘洛尔后突然停药可使原来病症加剧是

问题17~22

A．受体

B．第二信使

C．激动药

D．结合体

17．起后继信息传导系统作用18．能与配体结合触发放应

19．能与受体结合触发效应

20．能与配体结合不能触发效应21．起放大、分化和整合作用22．能与受体结合不触发效应

问题23~26

A．激动药

B．拮抗药

C．两者均是

D．两者均否

23．吗啡

24．喷他佐辛

25．筒箭毒碱

26．左旋多巴

问题27~30

A．第一次用药即可产生

B．多次用药才可产生

C．两者均可

D．两者均否

27．依赖性

28．特异质反应

29．安慰剂效应

30．变态反应

问题31~34

A．pA2

B．pD2

C. 两者均是

D．两者均否

31.表示拮抗药的作用强度用

32.表示药物与受体的亲和力用

33.表示受体动力学的参数用

34.表示药物与受体结合的内在活性用

问题35~38

A．与药物剂量相关

B．与药物效应相关

D．两者均否

35.作用强度

36.内在活性

37.激动药

38.安慰剂

X型题：

1. 关于不良反应，下列叙述哪些正确? A．在治疗量下产生

B．在停药以后产生

C. 严重程度与剂量大小无关

D．严重程度与剂量成比例

E．长期用药停药后才产生

2．下列哪些是对药物量效关系的正确叙述? A．效应强度与血药浓度呈正相关

B．量效曲线可以反映药物效能和效应强度C．量反应的量效关系呈常态分布曲线D．LD50和ED50均是量反应中出现的剂量E．量效曲线可以反映个体差异

3．下列哪些属于药物毒性反应?

A．致畸

B．肝功能下降

C．致癌

D．心悸

E．血小板减少

4．关于特异质反应下列叙述哪些正确? A．与固定的药理作用基本一致

B．不是免疫反应

C．严重程度与剂量成比例

D．药理拮抗药救治可能有效

E．不需预先敏化过程

5．关于后遗效应，下列叙述哪些正确? A．机体细胞适应性

B．残存的药理效应

C．效应器敏感性提高

D．药物作用增强

E．血药浓度已降至阈浓度以下

6．变态反应的特点有：

A．与剂量大小无关

B．需要敏感化过程

C．用药理拮抗药解救有效

D．反应的严重程度差异很大

E．是免疫反应

7．质反应的特点有：

A．频数分布曲线为正态分布曲线

B．不能计算出ED50

C．用全或元、阳性或阴性表示

D．累加量效曲线为s型量效曲线

E．可用死亡与生存、抽搐与不抽搐等表示

8．难以预料的不良反应有：

A．后遗效应

B．变态反应

C．停药反应

D．特异质反应

E．药原性疾病

9.激动药的特点有：

A．与受体亲和力大

B．内在活性高

C．最大效能大

D．K D值小亲和力大

E．pD2值大亲和力小

10.竞争性拮抗药的特点有：

A．使激动药量效曲线平行右移

B．与受体结合是不可逆的

C．使激动药的最大效应变小

D．与受体有亲和力，但无内在活性E．作用强度用pA2表示

11．非竞争性拮抗药的特点有：

A．与受体结合非常牢固

B．分解很慢

C．是不可逆性结合

D．具有激动药和拮抗药两重特性

E．配体与剩余受体结合的K D值不变

12．下列哪些是药效动力学的内容

A．药物的作用与临床疗效

B．药物的剂量与量效关系

C．给药方法和用量

D．药物的作用机制

E．药物的不良反应

13．第二信使包括：

A．G-蛋白

B．环磷腺苷

C．环磷鸟苷

D．肌醇磷脂

E．钙离子

14．连续用药后药效递减一般称为：

A．耐受性

B．饱和性

C．不应性

D．快速耐受性

E．受体脱敏

15．关于副反应的叙述，下列哪些是正确的?

A．是在常用量下发生的

B．与治疗目的无关

C，由于药理效应选择性低

D．难以避免

E．是药物固有效应的延伸

16．可作为药物安全性指标的是

A.TD50／ED50

B.极量

C.TC50／EC50

D.常用剂量范围

E.ED95—TD5之间的距离

五、思考题

1．影响药物分布的因素有哪些?

2．不同药物竞争同—血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么?

3．PH值与血浆蛋白对药物相互作用的影响是什么?并举例说明。

4．如何实施负荷剂量给药以立即达到有效血药浓度抢救危重病人?

5．零级消除动力学与一级消除动力学各有何特点?

六、答案

（一）名词解释：

1.是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制。

2.药理效应是阳性或阴性、也成全或无反应。

3.药理效应的高低或多少可用数字或量的分级表示其作用强度。

4.药物在吸收入血循之前在用药部位所发生的作用。

5.药物在吸收入血循之后分布到机体各部位所发生的作用。

6.是机体不同器官组织对药物反应性的差异。

7.药物对人体有防治疾病作用的一方面，又有引起病人不利反应的另一方面，即治疗作用和不良反应。

8.不同机体之间，甚至同一机体在不同时间内对同一药物的反应不同，这种差异性称为个体差异

9.凡不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应

10.在治疗量时出现与治疗目的无关的反应(或效应)。

11.指用药剂量过大或用药时间过长所引起的机体损害性反应。

12.是指机体受药物刺激后所发生的不正常免疫反应，引起生理功能障碍或组织损害

13.是指停药后血药浓度下降至最低有效浓度以下存在的生物效应

14.突然停药后原有疾病的加剧(恶化)

15.药物的最小有效量与最小中毒量的距离称为药物安全范围，距离愈大愈安全，范围愈大。

16.LD50/ED50的比值称为治疗指数，用于估计药物的安全性，此比值愈大药物愈安全。

17.药物的剂量与效应之间的关系、在一定范围内药物剂量的大小与其血药浓度成正比、也与药理效应的强弱平行。

18.指细胞蛋白组分，能识别并与某种微量化学物质(如药物激素等)结合通过放大系统触发药理或生理效应。

19.能与受体特异性结合的内源性物质(递质、激素、自身活性物质等)和药物。

20.有很大的亲和力和内在活性，能与受体结合产生最大效应的物质。

21.有很高的亲和力、但缺乏内在活性，与受体结合后本身不产生生物效应的物质。

22.与激动剂相互竞争相同的受体、拮抗作用是可逆的，可使激动剂的量效曲线平行右移。

23.与激动剂竞争受体不同部位，可使激动剂量效曲线右移，斜率低，最大效应降低。

24.具有一定的亲和力，但内在活性低，有小剂量激动，大剂量拮抗的双重作用。

25.是指产生一定效应所需要的药物剂量大小，剂量愈小，效价(强度)愈高。

26.指药物发生最大效应的能力。

27.低于常用量产生近似一般人中毒量的反应。

（二）填空题

1. 剂量效应剂量和效应的关系

2. 相同效应个体差异

3. 亲和力内在活力亲和力内在活性亲和力内在活性

4. 副作用毒性反应变态反应后遗效应

5. 对因对症

6. LD50 ED50 大

7. 吸收分布消除过程

8. 高敏性量变态反应质

9. 10

10. 兴奋抑制化疗

11. 吸收

12. 选择性可逆性亲和力内在活性

13. 治疗副

14. 直接间接

（三）是非题

1. F

2.F

3. F

4. T

5. T

6. F

7. T

8. F 9．T 10. F 11. T 12. F 13.F 14.F

（四）选择题：

A型题：

1、B

2、A

3、B

4、C

5、C

6、A

7、A

8、D

9、B 10、D 11、C 12、

D 13、C 14、D 15、B 16、C 17、A 18、

E 19、A 20、C 21、B 22、B 23、C 24、A 25、A 26、C 27、B 28、C 29、B 30、A 31、E 32、C 33、C 34、A 35、E 36、B 37、D 38、C 39、A 40、A 41、B 42、B 43、A 44、B 45、A 46、C 47、D 48、D 49、A 50、C 51、B 52、E 53、D 54、C 55、A 56、D

B型题：

C型题：

1、C

2、A

3、E

4、D

5、B

6、D

7、B

8、C

9、A 10、C 11、B 12、

A 13、C 14、E 15、A 16、D 17、

B 18、A 19、

C 20、

D 21、B 22、

E 23、A 24、C 25、B 26、D 27、B 28、A 29、D 30、B 31、A 32、B 33、C 34、D 35、A 36、B 37、C 38、D

X型题：

1、ABCDE

2、BE

3、ABCE

4、ABCDE

5、BE

6、ABDE

7、ACDE

8、BD

9、ABCD 10、ADE 11、ABCE 12、ABDE 13、BCDE 14、ACDE 15、ABCD 16、ACE

思考题

1．答药物血浆蛋白结合率、组织亲和力、器官血流量、药物的pKa值及体液的PH值、

细胞屏障(血脑屏障)等。

2．答被置换药物的游离血药浓度增加导致中毒：或消除加速而不表现游离型药物血药浓度增加。

3．答以pKa值为3.4的弱酸性药物为例，在PH值为1．4的胃液中解离1％，非解离型药物可以自由扩散通过胃粘膜细胞。如用抗酸药(NaHC03)将胃液PH值提高至碱性，则该药几乎全部解离，此时在胃中吸收很少。保泰松与血浆蛋白结合率高的药物如双香豆素合用，会因竞争血浆蛋白结合部位，从而使血浆中非结合型浓度增高，以致引起出血。

4．答在病情危重需要立即达到有效血药浓度时，可于开始给药时采用负荷剂量。Ass(负荷剂量)=CssVd=1.44t1/2RA(RA为给药速度)，可将第一个t1/2内静脉滴注量的1．44倍在静脉滴注开始时推注入静脉，即可立即达到并维持Css。

5．答一级消除动力学的特点是：①消除速率与血浆中药物浓度成正比；②血浆半衰期为定值，与血药浓度无关；③是药物的主要消除方式；④每隔1个t1/2给药一次，经5个t1/2血药浓度达稳态。

零级消除动力学的特点是；①按恒定速率消除，与药物浓度无关：②血浆半衰期不是固定数值，与血药浓度有关；③当药物总量超过机体最大消除能力时，机体采用零级消除动力学④时量曲线用普通坐标时为直线，其斜率为K。

抗生素100题

抗生素100题 1、以下不属于抑菌药的为： A.四环素 B.红霉素 C.头孢菌素 D.磺胺类药 E.林可霉素 2、化疗指数指的是： A.LD1/LD99 B.LD5/ED50 C.LD50/ED50 D.LD5/ED95 E.LD1/ED95 3、以下叙述正确的是： A.抗菌谱越宽的药物越宽越好 B.抗菌药和抗生素是同一个概念 C.化疗指数越大，毒性越小 D.抗生素包括抗菌药 E.抗菌药包括抗生素 4、当细菌与药物作用一段时间后，药物浓度低于最小抑菌浓度时，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制效应，此称为： A.后遗效应 B.继发效应 C.特异质反应 D.抗菌后效应 E.变态反应 5、抗菌药中，喹诺酮的作用机制为： A.抑制DNA回旋酶

B.抑制肽酰基tRNA转移酶 C.抑制二氢叶酸合成酶 D.抑制二氢叶酸还原酶 E.抑制移位酶 6、以下不易透过血脑屏障的抗菌药为： A.氯霉素 B.磺胺 C.青霉素 D.氨苄西林 E.氨基苷类 7、以下叙述错误的是： A.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药联合应用可增强作用 B.繁殖期杀菌药与速效抑菌药联合应用可出现疗效拮抗作用 C.青霉素与磺胺药合用治疗流行性脑膜炎，疗效增强 D.药物联合往往是各起作用互不影响 E.静止期杀菌药与速效抑菌药合用，疗效增强或相加 8、青霉素最常见最严重的不良反应为： A.疼痛 B.红肿 C.硬结 D.过敏 E.局部刺激 9、对青霉素的使用有以下几种说法，其中正确的是： A.更换批号时不需要重新做皮试 B.青霉素属于静止期杀菌剂 C.钾盐对皮肤的刺激性重，钠盐较轻 D.天然青霉素中，青霉素G的性质不稳定，毒性强 E.一旦发生过敏性休克，应皮下或肌注0.1%肾上腺素，必要时加糖皮质激素和抗组胺药

药理学名词解释归纳

药理学名词解释绪论 1．药理学Pharmacology 研究药物与机体（含病原体）之间相互作用规律及其机制的一门科学。 2. 药物diug 能改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、治疗及诊断疾病的物质。3．药动学pharmacokinetics 研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。 4．药效学Pharmacodynamics 研究药物对机体的作用及作用机制。即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。 5. 售后调研postmarketing surveillance 上市后在社会人群大范围内继续进行受试药物安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考查疗效和不良反应，该期对最终确定新药的临床价值有重要意义。药效学 1．药物作用drug action 药物与组织细胞之间的初始作用。 2．药理效应drug effect 指继发于药物作用之后的组织细胞原有功能的改变。 3. 兴奋excitation 凡能使机体原有生理、生化功能加强的作用。 4. 抑制inhibition 凡能使机体原有生理、生化功能减弱的作用。 5. 特异性specifity 多数药物是通过化学反应而产生药理效应，这种化学反应的专一性使药物具有特异性。 6. 选择性selectivity 药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其他组织作用很小或无作用。 7. 疗效therapeutic effect 药物作用的结果有利于改变病人的生理生化功能或病理过程，使患病机体恢复正常。 8．对因治疗etiological treatment 用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。 9．对症治疗symptomatic treatment 用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。 10．不良反应adverse reaction 凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸． 11．副反应side reaction （副作用side effect）药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称副反应，亦称副作用。副反应是药物本身固有的，是因药物选择性低而引起的，一般不严重，难避免． 12．毒性反应toxic reaction 药物在剂量过大、用药时间过长、机体敏感性过高时对机体发生的危害性反应称毒性反应。一般较严重，但是可以预知和避免。 13．后遗效应residual effect 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 14. 停药反应withdrawal reaction 长期应用某些药物，突然停药后原有病情加重现象。又称回跃反应（rebound reaction） 15. 变态反应allergic reaction（过敏反应hypersensitive reaciton）药物对过敏特质病人引起的异常免疫反应。 16. 特异质反应idiosyncratic reaction 少数患者对某些药物发生的与往常性质不同的不良良应。是由于遗传缺陷造成的。

2016年抗菌药物培训考试试题及答案

2016 年抗菌药物临床应用培训试题科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题： (每空 2分，共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前 ______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 _____小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时，必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有 ____________证实。若无，应由 ____________签名，无该级别职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。二、单项选择题：（每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛（）D. 支原体） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

抗生素试题及答案

抗生素相关知识考题一、单选题（每题2分）： 1、抗菌药物作用机制不包括（） A 阻碍细胞壁合成 B 阻碍核酸合成 C 阻碍蛋白质合成 D 影响细胞膜的功能 E 影响细菌叶酸的吸收 2、细菌产生耐药性的机制不包括（） A 加强主动流入系统 B 降低外膜的通透性 C 细菌基因突变 D 靶位的修饰与变化 E 产生灭活酶 3、甲氧苄氨嘧啶（TMP）的作用机理是竞争性地抑制了（） A β-内酰胺酶 B 二氢叶酸还原酶 C 二氢叶酸合成酶 D 转肽酶 E 碳酸酐酶 4、磺胺嘧啶的作用机理竞争性地抑制了（） A β-内酰胺酶 B 二氢叶酸还原酶 C 二氢叶酸合成酶 D 转肽酶 E 碳酸酐酶 5、治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是（） A 磺胺嘧啶银盐 B 磺胺嘧啶 C 四环素 D 链霉素 E 磺胺-2.6一二甲氧嘧啶 6、治疗烧伤绿脓杆菌感染的首选药是（） A 青霉素 B 磺胺嘧啶 C 四环素 D 磺胺嘧啶银盐 E 磺胺二甲基嘧啶 7、服用磺胺类药物，加服NaHCO3的目的是（） A 增强抗菌疗效 B 加快药物吸收速度 C 防止过敏反应 D 防止药物排泄过快而影响疗效 E 使尿偏碱性，增加某些磺胺药的溶解度 8、甲氧苄啶常与磺胺甲基异噁唑合用的原因是（） A 促进吸收 B 促进分布 C 减慢排泄 D 能互相升高血浓度 E 两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用 9、喹诺酮类抗菌作用机制是（） A 抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 B 抑制敏感菌二氢叶酸合成酶 C 改变细菌细胞膜通透性 D 抑制细菌DNA回旋酶 E 以上都不是 10、青霉素的抗菌机制为（） A 抗叶酸代谢B抑制菌体蛋白质合成 C 影响核酸 D 干扰菌体细胞壁粘肽的合成 E 影响细菌胞浆通透性 11、耐青霉素金葡菌感染首选（） A 羧苄西林 B 苯唑西林 C 氨苄西林 D 米诺环素 E 氯霉素 12、青霉素类中对绿脓杆菌有效的药物是（） A 苄星青霉素 B 苯唑西林 C 氯唑西林 D 氨苄西林 E 呋苄西林 13、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（） A 肾上腺素 B 糖皮质激素 C 青霉素酶 D 苯海拉明 E 苯巴比妥 14、头孢菌素类抗菌作用部位是（） A 二氢叶酸合成酶 B 移位酶 C 核蛋白50S亚基 D 细胞膜 E 细胞壁 15、青G过敏病人，G（+）菌感染可换用：（） A 红霉素 B 庆大霉素 C 羧苄西林 D 氨苄西林 E 头孢菌素

临床药理学

1、临床药理学：主要是以人体为对象，研究药物与人体之间的相互作用关系和规律的一门新兴学科。 2、临床药理学的主要内容： ①临床药效学：研究药物对机体的影响或机体的变化。 ②临床药动学：主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。 ③毒理学研究或药物不良反应（ADR） ⑤临床药物试验（clinical trails） ⑥药物相互作用（drug interaction）研究：指病人同时或在一定时间内先后使用两种或两种以上药物时，所出现的复合效应 3、临床药理的四个职能 ①新药评价和上市药物的再评价：首要任务 ②对ADR进行监督与调研 ③临床药理学教学培训 ④开展临床药理服务工作 4、新药临床药理学评价又称为临床药理试验临床试验的三项基本原则：重复、随机、对照临床试验的主要任务 ①对新药的有效性与安全性做出科学评价，通过血药浓度监测调整给药方案，安全有效的使用药物 ②监察上市后药物不良反应，保障人民用药安全 ③通过医疗与会诊，合理使用药物，改善病人的治疗二章临床药动学临床药代动力学：是应用动力学原理与数学模型，定量地描述药物的吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)和排泄(elimination)过程随时间变化动态规律的一门学科，即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。首关消除：口服药物在胃肠粘膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠粘膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少，这种现象称首关消除。肠肝循环：指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。 1、半衰期：其中消除半衰期（t1/2）最重要，指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。按一级速率消除的药物t1/2为一恒定值 2、时量曲线C-T：药物浓度-时间曲线图，用药后，由于药物的体内过程，可使药物在血浆的浓度（量）随着时间（时）的推移而发生变化，以时间为横坐标，药物浓度（或对数浓度）为纵坐标绘制的图形。 3、曲线下面积AUC：药物从零时间至所有原形药物全部消除这一段时间的药-时曲线下的总面积，反映药物进入血循环的总量（代表一次用药后的吸收总量，反应药物的吸收程度）。 4、总清除率CL：单位时间内有多少毫升血中的药物被清除，是正确估算药物从体内消除速度的唯一参数ml/min。CL＝kV 假设生物利用度完全：给药速率=CL×Css 5、表观分布容积Vd：假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布体液容积，单位为L或L/kg。Vd=A(体内总药量)/C(血药浓度)

2018年抗菌药物培训测试题及答案

抗菌药物合理使用培训测试题姓名：_______________ 科室：_______________ 分数：一、填空题： 1 ?抗菌药物是指具有 _____________ 活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及____________ 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、____________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2?医师开具处方和药师调剂处方应当遵循___________ 、_________ 、_______ 、 _____ 的原则。抗菌药物使用的合理性包括________ 、________ 、_____ 三个因素。 3?抗菌药物的预防性应用，包括_______________ 应用抗菌药物和_________________ 预防用药。 4. _____________________ 不合理处方包括_____ 处方、用药___ 处方及处方。 5?按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__________ 小时，个别情况可延长至48 小时。 6?对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用_________________________ ;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用________ 。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于__________ 天。 7?手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于______________________ 类切口。 &《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 _______ 种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过______________ ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过_____ 。。二、单项选择题： 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A. 头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）

医院抗菌药物考核题库

单选题 1.苄星青霉素为长效制剂，每2-4周肌肉注射一次，用于预防（ B ）。 A.中耳炎 B.风湿热 C.产褥热 D.败血症 2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（ D ）。 A.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物 B.病毒性感染者不用 C.发热原因不明者不应使用抗菌药物 D.以上均可 3.（ C ）级抗菌药物不得在门诊使用。 A.限制 B.非限制 C.特殊 D.以上均可 4.（ C ）级医生可以开具特殊使用级的抗菌药物。 A.住院 B.主治 C.副高以上职称 D.以上均可 5.按照卫生部要求一类切口预防使用抗菌药物使用率应不高于多少（C ）。 A.90% B.50％ C.30％ D.20% 6.适用于铜绿假单胞菌感染的药物是（ C ） A红霉素 B氯霉素 C 庆大霉素 D林可霉素 7.抗菌药物品种的选用原则上应根据（ A ）的结果而定。 A.细菌药物敏感试验 B.感染严重程度 C.温度、检验数据 D.流行病调查 8.一类切口手术如果有指征预防使用抗菌药物一般情况下应选用（B ）。 A.呼吸喹诺酮类（无须皮试） B.一代头孢菌素 C.二、三代头孢（效果好） D. 克林霉素 9.下列药物哪些属于浓度依赖性抗菌药物（ D ）。 A.糖肽类头孢菌素 B.碳青霉烯类氨基糖苷类

C.β-酰胺类糖肽类 D.氨基糖苷类硝基咪唑类 10. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（B ）。 A胃肠道反应B肝脏损害 C肌痉挛 D第八对脑神经损害 11.引起医院感染的致病菌主要是（ B ）。 A.支原体 B.革兰氏阴性菌 C.革兰氏阳性菌 D.衣原体 12.预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是（C ）。 A.发热的水痘患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.以上都是 D.以上都不是 13.在社区获得性的细菌肺炎中，最常见的病原菌为（ D ）。 A.金黄色葡萄球菌 B.支原体 C.嗜肺军团菌 D.肺炎链球菌 14.时间依赖性抗菌药物，PAE短的给药方式（ A ）。 A.一日多次给药 B.一日一次给药 C.以上都是 D.以上都不是 15.卫生部明确规定，（ B ）类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。 A.头孢类 B.氟喹诺酮类 C.青霉素类 D.克林霉素类 16.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ B ）。 A.喹诺酮类 B.β-酰胺类 C.氨基糖苷类 D.糖肽类 17.下列情况有抗菌药联合用药指征（ B ）。 A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 18.肾功能减退时，避免应用的抗菌药物是（A ）。 A.万古霉素氨基糖苷类 B.克林霉素红霉素 C.大环酯类甲硝唑 D.阿莫西林利福平 19.对出现抗菌药物超常处方（ C ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

高脂血症药效学实验及评价

高脂血症药效学实验及评价 1、研究目的现发现一种新药具有降低血脂的功效，……欲初步检测其抗血脂的效果，现用人类疾病动物模型的复制来检测和评价其药效。２、动物模型的选择、理由以及造模原理选择模型：大鼠高脂血症模型选择理由：大鼠饲养方便，抵病力强，食性与人类相似，易得到规格一致的动物，且费用较低，经济性能较好，用于复制高脂血症模型有其独特的优点。造模原理：动物饲喂高胆固醇和高脂饮食，加入少量胆酸盐，可增加胆固醇的吸收，如再加入甲状腺功能抑制药甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶，可进一步加速高脂血症的形成。３、实验设计 ⑴实验动物体重１５０ｇ～２５０ｇ的雄性SD大鼠 ⑵实验分组实验总共分为４组，每组均为随机抽取的１０只大鼠，分为：①空白对照组；②模型对照组；③阳性对照组；④受试药组。 ⑶实验设计 Ⅰ制造大鼠的高脂血症模型（后述）； Ⅱ造模完成后对每个实验组进行以下处理

①空白对照组：该组为正常大鼠，在与模型动物相同的饲养条件下，连续４天正常饲喂，不做处理； ②模型对照组：每只高脂血症大鼠每日灌胃４００ｍｇ／ｋｇ的生理盐水，连续灌胃４天； ③阳性对照组：每只高脂血症大鼠每日灌胃４００ｍｇ／ｋｇ的血脂康，连续灌胃４天； ④受试药组：分为高、中、低３个剂量组Ａ、高剂量组：每只高脂血症大鼠每日灌胃浓度为１０％的受试药４００ｍｇ／ｋｇ，连续灌胃４天；Ｂ、中剂量组：每只高脂血症大鼠每日灌胃浓度为３０％的受试药４００ｍｇ／ｋｇ，连续灌胃４天；Ｂ、低剂量组：每只高脂血症大鼠每日灌胃浓度为９０％的受试药４００ｍｇ／ｋｇ，连续灌胃４天 Ⅲ给药４天后，对每组大鼠由尾部取血，分离血清后测定血清TC浓度和TG（三酰甘油）浓度，从而测定出每组的平均浓度，计算出每组的血脂浓度下降百分率。阳性对照组血脂浓度下降百分率＝（阳性对照组平均血脂浓度－模型对照组平均血脂浓度）／模型对照组平均血脂浓度×１００％；受试药组血脂浓度下降百分率＝（受试药组平均血脂浓度－模型对照组平均血脂浓度）／模型对照组平均血脂浓度×１００％ Ⅳ比较受试药组与阳性对照组的血脂浓度下降百分率，对其进行药效分析及评价。

(完整版)合理应用抗生素培训考试题库及答案

抗菌药物培训试题及答案一、填空题： 1.抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。二、单项选择题： 1、正确的抗菌治疗方案需考虑( ) A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征( ) A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确( ) A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应( ) A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术

药理学重点汇总笔记全

药理学一、名词解释： 1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。 2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。 3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。 4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。它兴奋受体产生明显效应。 5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。 6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。 7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。 8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。 9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。称首关消除。 12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。 11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程 12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。 13有效量：出现疗效的剂量。 14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。15最小有效量：在一定剂量范围内，随剂量的增加药物效应逐渐增强，出现疗效的最小剂量称为最小有效量。 16耐药性：是在长期应用化疗药物后，病原体对药物产生的耐受性。 17身体依赖性：是由反复用药造成的一种适应状态，中断用药产生一系列痛苦难以忍受的戒断症状。 18抑菌药：指仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物 19首剂现象：即部分患者首次给予哌唑嗪（2mg以上）后出现直立性低血压、心悸、昏厥等。 20稳态浓度：按一级消除动力学规律，如恒速静脉滴注药物，血药浓度平稳上升，没有任何波动，约经5个半衰期达到稳态浓度，此时给药速率与消除速率达到平衡，其血药浓度称为稳态浓度。 21反跳现象长期用药因减量太快或骤然停药所致原病复发加重的现象。 22半数有效量：是指药物在一群动物中引起半数动物阳性反应的剂量 23二重感染：正常人体内的菌群处于一种平衡共生状态，长期应用广谱抗生素后，使敏感菌受到抑制，不敏感菌乘机在体内繁殖生长，造成新的感染，称为二重感染。 24后遗效应：指停药后血浆药物浓度已降低到浓度以下时残存的生物效应 25抗菌谱：抗菌药物的抗菌作用范围。 26抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力称为抗菌活性 27钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。 28治疗指数：药物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，用以评价药物的安全性，治疗指数大的药物相对较安全。 29替代疗法：用于补充身体内生理剂量不足的治疗方法，用于治疗急慢性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶功能减退症及肾上腺次全切除术后。 30细菌耐药性：细菌耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。耐药性可分为固有耐药和获得性耐药。 31副作用：在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，可能给病人带来不适或痛苦。药理学：药理学是研究药物与机体相互作用规律及其原理的科学。药效学：药效学是研究药物对机体的作用或在药物影响下机体细胞功能如何发生变化。药动学：药动学是研究药物的吸收、分布、生物转化和排泄等体内过程的变化规律。药物：指用以防治及诊断疾病的物质。在理论上，凡能影响机体器官生理功能及细胞代谢的物质都属药物范畴。对药物的基本要求安全，有效，故对其质量，适应症、用法和用量均有严格的规定，符合有关规定标准的才可供临床应用。制剂：是药物经加工后制成便于病人使用，能安全运输，贮存，又符合治疗要求的剂型如片剂、注射剂、软膏等。效能：药物所能达到的最大效应的能力就是该药的效能，即最大效应。如再增加药物剂量，效应不再进一步增强。效价强度：产生相同效应的各个药物在其达到一定治疗强度时所需要的剂量。最小有效量：刚能引起效应的剂量称最小有效量，亦称阈剂量。半数有效量：能引起半数实验动物阳性反应的剂量。半数致死量：引起50%实验动物死亡的剂量。对因治疗：应用药物消除致病原因的治疗。如抗生素杀灭体内的致病微生物。对症治疗：应用药物来减轻或消灭疾病症状的治疗。如发烧时的解热作用。副作用：在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。如阿托品引起的口干。毒性反应：由于用药剂量过大而产生的药物中毒反应，对机体有明显损害甚至危及生命。可有急性毒性、慢性毒性急特殊毒性。后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时所残存的生物效应。变态反应：人体对药物过敏所引起的反应，与用药剂量无关。选择性作用：治疗剂量的药物吸收入血后，只对某个或几个器官组织产生明显的作用，对其他器官组织作用很小或不发生作用。质反应：药物效应以阳性或阴性表示的反应。量反应：可以数量分级表示的药理效应如血压、心率、呼吸等。治疗指数：指药物安全性的指标，以 LD50/ED50的比值表示，此值越大越安全。安全范围：指ED95与LD5之间的距离。

药效学实验报告

药效学实验报告一、材料 1、药物：辽宁省灯塔市李学军先生提供的天然药口服液，其组成及制备过程由送药人掌握。 2、动物：系体重18~22克纯系昆明白小鼠，周龄为8~10周，雌雄各半，由中国医科大学动物部提供。 3、瘤株：肝癌H22，肺癌Lewis、S180均由辽宁省肿瘤医院中心实验室提供。二、方法：取生长良好的小鼠可移植肿瘤、肝癌H22、肺癌lewis和S180，按抗肿瘤药药效学实验技术要求常规接种小鼠。接种24小时后分组给药，荷每一种癌瘤的小鼠随机分为三组：组1为空白（阴性）对照组（以下称对照组）；组2为化疗药（阳性）对照组（以下简称化疗组）。组3为实验药物组（以下简称实验组）。每组15只小鼠。对照组给药每日用生理盐水灌胃二次，每次0.5ml。化疗组依据实验瘤株对化疗药物的敏感性选择环磷酰胺或5—Fμ。环磷酰胺按60mg/kg的计量腹腔注射一次，5—Fu25mg/kg的剂量灌胃给药连续9天。实验组每天每只鼠灌胃用天然药口服液二次，每次0.5ml，连用9天。停药后48小时每组处死8只动物，断头采血，取脾并称瘤重，待检测各项指标。继续观察其余动物的存活天数。三、观察指标 1、实体瘤的重量和抑瘤率：

化疗组（实验组）瘤重—对照组瘤重抑瘤率% = ————————————*100% 对照组瘤重 2、生存天数和生命延长率，记录停药后到动物死亡的天数，计算生命延长率：治疗组平均存活天数—对照组平均存活天数生命延长率% = ———————————————* 100% 对照组平均存活天数 3、NK细胞杀伤活性：用LDH释放法检测NK细胞杀伤活性，效应细胞为鼠脾细胞，靶细胞为YAC—1细胞（辽宁省肿瘤医院中心实验室提供）效耙比为50 ：1 实验孔OD值—自然释放孔OD值 NK细胞活性=————————————* 100% 最大释放孔OD值—自然释放孔OD值四、结果：见表 1—5 表1 ：荷肺癌lewis的各组小鼠实体瘤瘤重比较（x + S）体重（g）瘤重（g） P值抑瘤率对照组 20.2 3.62+0.87 ┄┅ 5 — F u 20.4 1.34+0.65 〈0.001 63.0 实验组 20.4 1.25+0.51 〈 0.01 65.5 表2：荷肝癌H22各组小鼠实体瘤的比较（x + s）体重（g）瘤重（g） P值抑瘤率对照组 20.6 4.28+0.74 ┄┅ 环磷酰胺 20.7 1.95+0.56 〈0.001 54.4 实验组 20.2 2.11+0.1 〈0.001 48.4

2018年抗菌药物分级管理培训试题与答案

2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室：姓名：分数：一、单项选择（每题2分70分） 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素（） A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（） A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充（） A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（） A 庆大霉素B头孢唑啉C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是（） A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是（） A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素 D 奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（） A 青霉素 B 克拉霉素C红霉素 D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（） A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是（） A克林霉素B红霉素C氯霉素D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（） A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素 14、以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（） A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（） A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药：POM指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质 24.对照试验：是比较两组病人的治疗结果，一组用新药，另一组用安慰剂 25.A型不良反应：由于药物的药理作用增强而引起的不良反应，其轻重程度与用药剂量相关，一般容易预测，发生率高死亡率低。包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应、停药综合症等 26.B型不良反应：指与药物常规药理作用无关的异常反应，通常难以预测，与用药剂量无关，发生率较低但死亡率高。包括过敏反应和特异质反应。B型不良反应分为遗产药理学不良反应和药物变态反应 27.C型不良反应：与药品本身药理作用无关的异常反应，一般在长期用药后发生，其潜伏期长，药品与不良反应之间无明确的时间关系，机制不清楚。 28.安慰剂：是指本身没有药理活性而作为临床试验中阴性对照的物质 29.安慰剂效应：尽管安慰剂其本身无药理作用，但是在一定条件下，安慰剂可产生治疗作用，如镇痛、镇静等 30.给药个体化：通过测量体液中的药物浓度，计算各种药动学参数，然后设计出针对患者个人的给药方案 31.有效血药浓度范围：又称治疗窗，是指最低有效浓度与最小中毒浓度之间的范围，应以此作为个体化给药的目标值和调整血药浓度、设计给药方案的基本依据，以期达到最佳的治疗效果和避免毒副反应 32.药源性疾病：又称药物诱发性疾病，是医源性的主要组成部分。是指人们在应用药物预防、治疗和诊断疾病时，因药物的原因而导致机体组织器官发生功能或器质性损害，引起生理功能、生化代谢紊乱和组织结构变化等不良反应，由此产生各种体征和临床症状的疾病 33.药物不良反应报告和监测：是药品不良反应的发现、报告、评价和控制过程。 34.盲法试验：让医生和病人知道每一个具体的受试者的是试验药还是对照药 35.双盲试验：凡是医生与病人同时接受的盲法是随机对照临床试验 36.单盲试验：医生知道试验组与对照组，病人是随机选择对照的

抗肿瘤药物药效学实验方法及指导原则

抗肿瘤药物药效学实验方法及指导原则一、基本原则 1. 抗肿瘤药物分类 (1) 细胞毒类药物(cytotoxic agent)：包括干扰核酸和蛋白质合成、抑制拓扑异构酶及作用于微管系统的药物等； (2) 生物反应调节剂(biological response modifier)； (3) 肿瘤耐药逆转剂(resistance reversal agent)； (4) 肿瘤治疗增敏剂(oncotherapy sensitizer)； (5) 肿瘤血管生成抑制剂(tumor angiogenesis inhibitor)；（6）分化诱导剂(differentiation inducing agent)； (7) 生长因子抑制剂(growth factor inhibitor)；（8）反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide) 。 2. 抗肿瘤药物药效学需研究内容 2.1 包括体外抗肿瘤试验，体内抗肿瘤试验。 2.2 评价药物的抗癌活性时，以体内试验结果为主，同时参考体外试验结果以做出正确的结论。 2.3 I类抗肿瘤新药应进行药物作用机制初步研究。二、体外抗肿瘤活性试验 1. 试验目的 1.1 对候选化合物进行初步筛选； 1.2 了解候选化合物的抗瘤谱； 1.3 为随后进行的体内抗肿瘤试验提供参考，如剂量范围、肿瘤类别等。 2. 试验方法选用10-15株人癌细胞株，根据试验目的选择相应细胞系及适量的细胞接种浓度，按常规细胞培养法进行培养；推荐使用四氮唑盐MTT还原法、XTT 还原法、磺酰罗丹明B(SR染色法、或51Cr释放试验、集落形成法等测定药物的抗癌作用。

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