2020专业技术人员培训人工智能与健康睡眠与睡眠障碍、中医养生、口腔常见疾病的防治、传染病防控、心肺复苏
人工智能与健康
练习一：睡眠与睡眠障碍
1.睡眠是（）产生的一种主动调节过程
A、外周神经系统
B、中枢神经系统
C、中枢和外周神经系统
D、大脑组织
答案：B
2.大脑神经元和相关组织的恢复、重建和再生，只能在（）状态才能完成
A、静息
B、运动
C、睡眠
D、放松
答案：C
3.当处于睡眠状态时，人体主动的身体运动（），对外界刺激的反应减弱。
A、消失
B、减少
C、增加
D、不变
答案：B
4.睡眠的生理作用不包括（）
A、消除疲劳、恢复体力
B、促进生长、延缓衰老
C、增强免疫力
D、保护大脑、保存脑能量
答案：D
5.睡眠的心理作用不包括（）
A、维持智力、巩固记忆
B、促进脑功能的发育和发展
C、积蓄能量
D、稳定情绪、维护心理健康
答案：C
6.梦大约占据每天睡眠时间的（），正常情况下，人每晚都会做（）个梦
A、1/5，4-6
B、1/4，3-5
C、1/4，3-4
D、1/3，1-2
答案：A
7.我国睡眠问题的发生率（）全球水平
A、高于
B、低于
C、等于
答案：A
8.以下对失眠的描述错误的是（）
A、是一种主观体验
B、对睡眠的时间不满足
C、对睡眠的质量不满意
D、对白天的社会功能没有影响
答案：D
9.失眠的主要临床表现，下列描述错误的是（）
A、入睡困难
B、睡眠维持困难
C、睡眠质量差
D、总的睡眠时间少于8小时
答案：D
10、(单选，5分)失眠的诊断标准中，对失眠症状的发生率要求是（）
A、每天都发生，并持续1周以上
B、每天都发生，并持续1月以上
C、至少每周发生3次，并持续1个月以上
D、至少每周发生3次，并持续3个月以上
答案：C
11、(单选，5分)根据持续时间，失眠可以分为三种类型，其中短期失眠的持续时间是（）
A、2周以内
B、4周以内
C、4周-6月
D、6月以上
答案：C
12、(单选，5分)引起急性失眠常见的原因中，错误的是（）
A、陌生的睡眠环境
B、工作倒班
C、跨时区旅行
D、与身体或精神心理疾病有关
答案：D
13、(单选，5分)关于失眠治疗的一般原则，以下错误的是（）
A、寻找并消除引起失眠的原因
B、建立健康的睡眠卫生习惯
C、安眠药容易成瘾，不要使用
D、心理、行为、音乐治疗等也是失眠治疗的方法
答案：C
14、(单选，5分)引起失眠的高危因素不包括（）
A、老年人
B、女性
C、长期压力过大
D、以前有过失眠或家族里有失眠的人
答案：C
15、(单选，5分)失眠时，接受药物治疗的指征错误的是（）
A、希望立即改善失眠症状
B、失眠严重影响了白天的工作、学习和生活等功能
C、经过心理、行为、暗示、音乐治疗等失眠已改善
D、引起失眠的原因或其它医学状况改善后仍然失眠
答案：C
16.失眠治疗的目标不包括（）
A、缓解症状
B、保持正常睡眠结构
C、恢复社会功能
D、再也不失眠
答案：D
17、睡前过饱/过饥，摄入咖啡、酒精、浓茶、吸烟等，是引起失眠的原因之一。
A、正确
B、错误
答案：A
18、(单选，5分)如果晚上没睡好，白天要尽量多睡，把缺了的觉补起来。
A、正确
B、错误
答案：B
19、(单选，5分)养成良好的睡眠卫生习惯，首先是要作息规律，每天包括周末都在同一时间起床、睡觉。
B、错误
答案：A
20、(单选，5分)睡前锻炼能够帮助快速入眠。
A、正确
B、错误
答案：B
练习二：中医养生
1、(单选，5分)中医养生以（）的整体观为出发点，主张从综合分析的角度去看待生命和生命活动。
A、“天人相应”和“形神合一”
B、“天人相应”和“正气为本”
C、“正气为本”和“形神合一”
D、“预防为主”和“正气为本”
答案：A
2、(单选，5分)中医养生学主张“（）”,提倡“预防为主”,强调“辨证思想”。
A、形神合一
B、正气为本
C、动静互涵
D、协调平衡
答案：B
3、(单选，5分)以下哪个方面不属于中医基本理论的八个方面之一（）。
A、天人相应
B、形神合一
C、动静互涵
D、扶正祛邪
4、(单选，5分)天人相应指的是人生天地之间，宇宙之中，一切生命活动与大自然息
息相关，人畜依存适应于天，其表现为昼夜节律、七日节律、（）、四季节律、年节律。
A、月节律
B、时节律
C、秒节律
D、分节律
答案：A
5、(单选，5分)一种疾病的首次急性发作，要判断它是否转变为亚急性或慢性也常以（）天为界限。
A、3天
B、7天
C、10天
D、14天
答案：B
6、(单选，5分)下列关于动静结合的摄生保健中，不正确的一项是（）。
A、静以养神
B、宜动不宜静
C、动以养形
D、动静适宜
答案：B
7、(单选，5分)“以平为期”由下列哪部著作提出？（）
A、《内经》
B、《难经》
C、《道德经》
D、《皇帝内经》
答案：A
8、(单选，5分)在中医养生学中，后天之本是指（）。
A、脾胃
B、肾
C、命门
D、肺
答案：A
9、(单选，5分)下列选项中，不属于中医养生原则的是（）。
A、调和阴阳，阴阳并重
B、动静互涵，以动为主
C、形神共养，养神为先
D、协调脏腑，重在脾肾
答案：B
10、(单选，5分)下列选项中，不属于养（治）形的方法的是（）。
A、调饮食，保脾胃
B、心理和药物治疗并举
C、常运动，适劳逸
D、适寒暑，慎起居
答案：B
11、(单选，5分)脏腑功能协调则健康,脏腑功能失调则疾病。故养生者,应保持其功能之协调,康复医疗中则应恢复其功能的协调。协调脏腑的方法有（）。
A、协调五脏，补虚泻实
B、协调六腑，以通为补
C、协调脏腑，脏腑互治
D、以上均是
答案：D
12、(单选，5分)经络不通则气血不和,气血不和则能产生诸多病证,也是某些病证不
能康复的因素。古有“久病多瘀”之说。故疏通经络、活血化瘀,成为康复医疗常用的治则。下列哪项不属于活血化瘀较常用的治法（）.
A、补气活血法
B、理气化瘀法
C、散寒化瘀法
D、温经活血法
答案：C
13. 下列选项中，不属于中医养生观点的是（）
A、自然观
B、防治观
C、动静观
D、禁欲观
答案：D
14、(单选，5分)中医养生动静观主张形神兼养。按四时不同，养形调神。春天应（）。
A、夜卧早起
B、早卧早起
C、早卧晚起
D、晚卧晚起
答案：A
15、(单选，5分)下列五脏在志中，错误的是（）。
A、心在志为喜
B、脾在志为思
C、肺在志为惊
D、肾在志为恐
答案：C
16、(单选，5分)下列运动中，不属于调息为主的是（）。
A、放松功
B、内养功
C、站桩功
D、太极拳
答案：D
17、(单选，5分)中医养生学是在中医理论指导下,根据人体生命活动规律，研究调摄身心，养护生命，祛病延年的理论方法的中医分组学科。
A、正确
B、错误
答案：A
18、(单选，5分)中医养生学养生方法--以保持生命活动的动静互涵、平衡协调为基本准则。
A、正确
B、错误
答案：A
19、(单选，5分)《内经》“太阳病,头痛至七日以上而自愈者,以行其经尽故也。”
A、正确
B、错误
答案：B
20、(单选，5分)通过服用药物,促使人体气血旺盛，阴阳协调，脏腑功能健全,从而增强机体抗病能力，焕发生机,达到延缓衰老目的的养生方法，谓之药物扶正。
A、正确
B、错误
答案：A
练习三：口腔常见疾病的防治
1、(单选，5分)1. 乳牙列共有（）颗牙齿
A、24
B、26
C、20
D、22
答案：C
2、(单选，5分)恒牙列共有（）颗牙齿
A、34
B、26～28
C、28～32
D、28
答案：C
3、(单选，5分)牙体的组成部分不包括（）
A、牙釉质
B、牙骨质
C、牙槽骨
D、牙本质
答案：C
4、(单选，5分)口腔内主要的致龋菌是（）
A、变异链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、霉菌
D、变形杆菌
答案：A
5、(单选，5分)龋病发生的四要素不包括（）
A、致龋细菌
B、致龋食物
C、易感牙齿
D、致龋寄生虫
答案：D
6、(单选，5分)在恒牙列中，龋病最常发生的牙位是（）
A、第一前磨牙
B、第二前磨牙
C、第一磨牙
D、第二磨牙
答案：C
7、(单选，5分)儿童乳磨牙和六龄牙防龋最有效的方法是（）
A、涂氟
B、窝沟封闭
C、树脂充填
D、冠修复
答案：B
8、(单选，5分)急性牙髓炎疼痛的特点不包括（）
A、夜间疼痛明显
B、冷热等温度刺激疼痛加重
C、有时有轻微疼痛，有时不疼
D、自发疼
答案：C
9、(单选，5分)牙龈炎的临床表现不包括（）
A、牙龈红肿
B、牙龈出血
C、牙龈颜色及形态改变
D、牙齿松动
答案：D
10、(单选，5分)正确的口腔卫生维护方法不包括（）
A、早晚正确刷牙
B、用牙签把牙缝清理干净
C、使用牙线清洁牙齿的邻间隙
D、使用牙间刷清洁较大的牙缝
答案：B
11、(单选，5分)牙釉质是构成牙冠表层的硬组织，其硬度与牙本质相近
A、正确
B、错误
答案：B
12、(单选，5分)龋病只是牙体组织的一种缺损，只要不疼就不用处理，也不会影响到全身的健康。
A、正确
B、错误
答案：B
13、(单选，5分)龋洞较小的时候不疼，对自身影响不大，不用处理，等龋洞变大了再补也来得及。
A、正确
B、错误
答案：B
14、(单选，5分)慢性根尖周炎急性发作时疼痛剧烈，有时会引起面颊部肿胀，甚至出现全身症状。
A、正确
B、错误
答案：A
15、(单选，5分)根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周疾病的有效手段。
A、正确
B、错误
答案：A
16、(单选，5分)牙龈炎通过治疗可以治愈。
A、正确
B、错误
答案：A
17、(单选，5分)牙周炎通过治疗可以治愈，吸收的牙槽骨可以再生
A、正确
B、错误
答案：B
18、(单选，5分)牙刷更换时间为3个月，时间到了再更换才不会造成浪费。
A、正确
B、错误
答案：B
19、(单选，5分)智齿一般在18～25岁萌出。
A、正确
B、错误
答案：A
20、(单选，5分)智齿发炎引起疼痛，口服消炎药后不疼就不用处理。
A、正确
B、错误
答案：B
练习四：传染病防控
1、(单选，5分)体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括患传染病的病人、病原携带者和受感染的动物都叫做（）
A、传播途径
B、传染源
C、易感者
D、病原体
答案：B
2、(单选，5分)历史上比较清楚的最早的传染病爆发疫情地是（）
A、古罗马
B、古希腊
C、中国
D、欧洲
答案：B
3、(单选，5分)胎盘传播，上行传播，分娩时传播统称为（）
A、垂直传播
B、血液传播
C、医源性传播
D、消化道传播
答案：A
4、(单选，5分)传染病流行的基本环节是是（）
A、传染源
B、传播途径
C、人群易感性
D、以上都是
答案：D
5、(单选，5分)十四世纪欧洲爆发的传染病是（）
A、天花
B、鼠疫
C、霍乱
D、艾滋病
答案：B
6、(单选，5分)1918年西班牙大流感，（）得到了良好的发展
A、旅游业
B、餐饮
C、交通
D、通信业
答案：D
7、(单选，5分)疯牛病主发国在（）
A、美国大
B、英国
C、法国
D、中国
答案：B
8、(单选，5分)2003年，我国内地24个省区市先后发生（）疫情
A、SARS
B、鼠疫
C、禽流感
D、霍乱
答案：A
9、(单选，5分)我国目前法定的传染病有（）种
A、37
B、35
C、39
D、100
答案：C
10、(单选，5分)以下属于甲类传染病的是（）
A、艾滋病
B、流感
C、肺结核
D、霍乱
答案：D
11、(单选，5分)以下不属于乙类传染病的是（）
A、狂犬病
B、麻疹
C、梅毒
D、水痘
答案：D
12、(单选，5分)麻疹，水痘，肺结核都属于（）传染病
A、呼吸道
B、消化道
C、血液
D、性传播
答案：A
13、(单选，5分)（）是消化道传染病
A、甲肝
B、乙肝
C、流行性腮腺炎
D、水痘
答案：A
14、(单选，5分)HIV是一种能攻击人体（）系统的病毒。
A、消化
B、内分泌
C、生殖
D、免疫
答案：D
15、(单选，5分)（）是防治乙肝最有效的措施
A、不输入未经严格检验血液和血制品
B、不去街头拨牙、耳垂穿孔、纹身等，到正规医疗机构打针输液
C、用避孕套防止性传播
D、接种乙肝疫苗
答案：D
16、(单选，5分)艾滋病的防治措施不包括（）
A、洁身自爱、安全性行为，树立正确的性道德观
B、不吸毒、不与他人共用注射器
C、不要在无保护下接触他人的血液或伤口
D、保持室内良好通风
答案：D
17、(单选，5分)患艾滋病以后很快就会死亡。
A、正确
B、错误
答案：B
18、(单选，5分)乙肝的主要传播途径为消化道传播
A、正确
B、错误
答案：B
19、(单选，5分)与他人共用剃须刀/牙刷等容易刺破皮肤粘膜的日常生活用品不会感染艾滋病
A、正确
B、错误
答案：B
20、(单选，5分)水痘病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
A、正确
B、错误
答案：A
练习五：心肺复苏
1、(单选，5分)2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（）
A、至少80-100次/分
B、至少100次/分
C、至少120次/分
D、至少60-80次/分
答案：B
2、(单选，5分)2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（）
A、30：2
B、15：2
C、30：1
D、15：1
答案：A
3、(单选，5分)心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（）
A、双乳头之间胸骨正中部
B、心尖部
C、胸骨中段
D、胸骨左缘第五肋间
答案：A
4、(单选，5分)成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（）
A、至少胸廓前后径的一半
B、至少3cm
C、至少5cm
住院老年患者睡眠障碍的原因及护理
住院老年患者睡眠障碍的原因及护理 睡眠是人们正常的生理需要，不但可以消除疲劳，使人体产生新的活力，而且还能提高人体 免疫力，增强抵抗疾病的能力。老年人作为特殊人群，住院后因环境改变、心理、疾病等多 种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，加之睡眠障碍本身就是老年人的常见症状[1]，因此 使多的老年患者在住院期间出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重。虽然睡眠障碍不 会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响患者病情恢 复[2]，严重者可致病情加重，延长住院时间[3]。因此，给予针对性护理，满足住院老年患者 休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的重要职责。 1影响住院老年患者睡眠障碍的原因 1.1环境因素 环境因素是影响老年住院病人睡眠质量的重要因素,其中包括环境噪音和环境及人际陌生感. 环境噪音主要来自病房信号灯的响声,监护仪器的报警声,治疗车轮的摩擦声,护士夜巡视的开 关门声，过多的治疗和护理工作如：测血压、血糖，定期翻身、拍背等,其他病人的鼾声,厕 所的冲水声等,同时病情平稳的和病情危重的病人同在一病室，病人间相互干扰，都会给其带 来持不良的刺激，环境陌生分别是就寝场所不适应,与家人接触减少,同医护人员不熟悉,病友 之间不交流等。 1.2生理因素 随着年龄的增长，老年人的总体睡眠时间相对来说有所减少，且白天休息时间增加了，因此 容易出现夜间入睡时间延长、易醒、早醒、多梦和再次入睡困难等。 1.3心理因素 老年人的睡眠质量受多种心理社会因素的影响[4]。环境的改变和身体健康状况都会给老年病人带来不同程度的心理压力,紧张,焦虑,抑郁等不良情绪均影响着老年病人的睡眠质量，住院 时由于经济负担、家庭问题、工作问题以及担心检查结果，疾病预后等从而导致失眠。 1.4不良的生活习惯 老年人多年来的生活模式中养成了许多不健康的生活习惯，如过度饮酒、吸烟、晚餐过多或 过少、睡前喝大量水引起夜尿次数增加，睡前喝浓茶、饮咖啡类饮料、睡前谈论兴奋话题或 看刺激性电视、服用兴奋类药物等，引起中枢神经系统兴奋影响睡眠。 1.5疾病因素 由于疾病折磨，无法保证患者有一个舒适的睡眠。如疼痛、咳嗽、呼吸困难、发热、皮肤瘙痒、被动体位、活动受限，以及心血管疾病、低氧血症,前列腺增生尿频,骨折及各种手术后 疼痛和活动受限,滞留在床上的时间过多,都可以干扰睡眠的生理节律。 2护理 2.1加强病区管理,为病人创造良好的睡眠环境环境因素是影响睡眠质量的首要因素,病区的整洁,安静对老年住院病人来说尤为重要。 2.1.1睡前做好护理进行室内通风、消除异味、保证空气新鲜、温湿度适中、关大灯、开 地灯、协助病人取舒适体位，将病人夜间常用的物品如水杯、尿壶等放在易取的地方[5]，保 持床铺清洁干燥、舒适，为病人创造一个良好的外部环境。
睡眠障碍症诊疗指南
现代生活众多的白领和年轻人由于工作和生活的压力，会出现晚上难以入睡形成失眠，白天会出现精神不振的情况，据调查显示，很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠相关的疾病，成年人会出现睡眠障碍的比例高达30%。 睡眠障碍由哪些原因引起 第一：不良的生活习惯 现代人其实都有很多不良的生活习惯，例如抽烟喝酒、作息不规律等等，具体如下： 1、喝太多咖啡。很多白领都喝很多的咖啡或者茶叶来提神，但是这些饮品喝多了容易影响睡眠质量，所以最好不要过量饮用，并且在睡觉之前的几个小时也不要喝; 2、睡前抽烟。香烟中含有尼古丁，这对我我们提高睡眠质量非常的不利; 3、过量喝酒。酒精中含有的一些物质会降低我们的睡眠质量，所以千万别过量喝酒，同时也不要在睡前喝酒，如果喝酒可以喝积安堂枣花蜂蜜水解酒; 4、睡前精神兴奋或者紧张。我们在睡觉之前最好能够放松一下，听一些舒缓的音乐或者安静的看一会书，最好不
要在睡前看球赛、吵架或者运动; 5、白天睡太多。白天睡太多，很容易晚上就会睡不着; 6、睡前吃太饱。太晚吃晚餐或者是睡前吃太饱，容易令我们睡不好。所以晚餐应该早点吃并且别吃太饱或者是过于油腻; 7、作息不规律。日常生活中我们要养成良好的睡眠习惯，每天在固定的时候睡觉，不要轻易打乱。 第二：睡眠障碍 睡眠障碍的范围非常的广，常见的就有失眠症、多动腿综合症等等。 失眠症：这是一种比较常见的睡眠障碍，主要表现为晚上难以入睡，白天精神萎靡。日常生活中郁结的负面情绪，例如焦躁、抑郁、身体疾病等等，都是引起失眠症的原因之一。 睡眠呼吸到暂停综合征：这种疾病指的就是在睡觉的时候患者会出现呼吸暂停的情况，这个时候患者是没有感觉
住院患者睡眠的护理
住院患者睡眠的护理 【摘要】目的：了解住院患者的睡眠质量，促进患者疾病的康复。方法：采用“睡眠质量自评量表”评定筛选出有睡眠障碍的住院患者50例，随机分为实验组和对照组各25例。对照组采用常规治疗护理，实验组在常规治疗护理的基础上给予放松训练，比较两组患者睡眠障碍改善情况。结果：通过调查发现，住院病人睡眠质量较差是一个比较普遍存在的护理问题，严重影响疾病的康复及病人的身心健康。结论：住院病人的睡眠质量较差，多存在短暂的睡眠障碍，加强基础护理、心理护理可改善住院病人的睡眠质量，促进疾病的早日康复。 【关键词】睡眠质量；影响因素；护理 睡眠是人体的基本生理需要，是人体的一个重要组成部分，美国科学家证实，睡眠保护大脑，解除疲劳，使人体产生新活力，还与提高免疫力、增强抵抗力有密切的关系，对于住院病人，良好的睡眠质量对于维持身体的正常生理所起的作用更重要，失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。其主要原因：(1)睡眠环境的突然改变;(2)睡眠时间规律的改变;(3)陌生的人际关系;(4)对疾病、手术、相关治疗的知识缺乏而引起的焦虑恐惧感;(5)疾病引起的不适感;(6)与家人的分离;(7)其他因素。 按临床常见的失眠形式有：(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;(3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;(4)总睡眠时间缩短:通常少于6小时;(5)日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。广义的睡眠障碍分为睡眠障碍和异常睡眠，睡眠障碍又包括：失眠症、过度嗜睡、觉醒与睡眠的节律障碍[1]。只有持续1个月以上睡眠紊乱可确诊为精神障碍，而大多数人因为各种原因引起的短暂的睡眠障碍。但这些短暂的睡眠障碍同样影响着人们的生活与生理功能，因此，要做好住院病人的睡眠护理。 充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是健康生活的3个支柱，渴望健康，就要充分重视睡眠，住院病人睡眠质量均较入院前差，大多数病人存在短暂的睡眠障碍。 1对象 抽查住院病人50例，男25例，女25例;年龄16～60岁;学历：小学17例，初中14例，高中14例，中专9例，大专5例;本科1例。职业：农民10例，工人15例，学生5例，干部5例，其他15例;住院时间7～21天。排除因素：(1)既往有基础慢性病者;(2)既往确诊为精神障碍-睡眠障碍者;(3)妊娠及哺乳期妇女及准备妊娠者;(4)婴幼儿及60岁以上的老人；(5)手术后病人。 2临床表现
焦虑与抑郁的区别
1、焦虑和抑郁是两种不同的情感症状，但是焦虑可与抑郁合并存在，经调查显示，约有33%-95%的抑郁患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。 二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊，及早对抑郁症进行治疗，防止自杀自伤等后果发生。 焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手： 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。 1、从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；而抑郁症在所有年龄群都有发生； 2、抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常； 抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难； 3、抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合； 4、大体来讲，抑郁症是抑制向下的；而焦虑者是惊恐向上的、 2、焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 分为于慢性焦虑（广泛性焦虑）与急性焦虑（阵发性焦虑） 急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（恐惧焦虑症）与任何情况下都可能发生的焦虑（惊恐障碍）。恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症，社交恐怖症，与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确
谈谈睡眠障碍的危害与治疗
谈谈睡眠障碍的危害与治疗
谈谈睡眠障碍的危害与治疗 一、睡眠障碍对健康的危害 据近年的全球睡眠调查结果显示，我国国民因失眠、易醒、多梦等睡眠时间不足与睡眠质量问题而存在睡眠障碍者高达42.5%。面对4成国人睡眠障碍的严重局面，已引起有关部门与医疗机构的高度重视，但是，绝大多数患者对睡眠障碍对人体健康的危害性还缺乏应有的重视。观察研究表明，长期睡眠障碍对人体健康影响是多层次的且危害深远。常见的危害有： （一）导致各种疾病：睡不好觉，不仅仅带来第二天的精神萎靡、眼胞浮肿、头昏胀痛、食欲不振等症状，还能导致各种心身疾病，如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病和性功能障碍等。研究发现，睡眠缺乏可使胰岛素敏感性降低40%，长此以往会增加肥胖、高血压和糖尿病的风险。长期睡眠不足的人，心脏病发作的几率可能是普通人
的两倍。在一些心理门诊里，有90％的患者因为睡眠障碍而引起精神疾患。 （二）加速机体衰老：长期睡眠不足容易造成脑神经衰弱，同时体内的器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退，在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象，如黑眼圈与皮肤晦暗、粗糙、皱纹、头发枯萎易脱、精神萎靡、头昏心悸、腰膝酸软、易寒易热，抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。研究表明，经常失眠者的衰老速度是正常人的2.5～3倍；一天睡眠不足，76％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。 （三）破坏记忆能力：失眠病人常有记忆力减退，做事丢三落四，忘记物品的存放地方，想不起来熟人的名字，上课的内容记不住，看完书后没什么印象。当长期失眠或失眠症状严重时就会出现健忘症状。这主要是由于脑神经衰弱，大脑长期处于弱兴奋状态，导致精神疲惫、情绪低落或忧郁、注意力不集中而容易走神，同时对自身的病情或症状过于关注，而对工作、学习、生
神经内科住院患者睡眠障碍原因及优质护理效果分析
神经内科住院患者睡眠障碍原因及优质护理效果分析 摘要】目的：研究神经内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理干预效果。方法：选取2017年4月—2018年9月期间我院收治的60例神经内科住院患者，按 照就诊时间，划分为2组：实验组和参照组，每组均为30例；分析两组患者睡 眠障碍出现的原因，并对参照组给予常规护理，实验组给予优质护理，比较两组 护理效果。结果：经调查，患者出现睡眠障碍原因有很多，包括不良情绪、年龄、头痛等，占据比例最多的因素为年龄（30.00%）与情绪（35.00%）。实验组护理后，睡眠质量得到明显好转，评分高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在神经内科住院患者中，明确其睡眠障碍原因，给予其优质护理，效果显著，值 得在临床医学中推广使用。 【关键词】神经内科；住院患者；睡眠障碍；护理干预 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）07-0207-02 睡眠是人体生理现象，与健康有很大关系。很多神经内科患者在住院后，存 在睡眠障碍问题，这就导致患者精神高度紧张，不利于治疗效果。为了改善患者 睡眠质量，要明确分析其发生的原因，并采取相关的护理措施进行干预。本文以 我院神经内科住院患者为例，分析此类患者的睡眠障碍出现的因素，并探讨其护 理干预情况。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将我院2017年4月—2018年9月期间收治的神经内科住院患者60例纳入 研究，所有患者均有睡眠障碍，依据患者就诊时间分为实验组和参照组，每组均 为30例；实验组男（n=17），女（n=13），年龄为26～64岁，平均年龄为（44.34±1.37）岁；参照组男（n=16），女（n=14），年龄27～63岁，平均年龄 为（44.38±1.33）岁。经临床对比两组资料，显示为P＞0.05，有可比性。 1.2 方法 1.2.1原因经调查了解，患者发生睡眠障碍的因素与其年龄、情绪、病情、 环境等因素有关，其中，最主要的因素是情绪与年龄。 1.2.2护理方法参照组给予常规护理，实验组行优质护理，主要措施有：（1）环境护理：护理人员要为患者营造良好的病房环境[1]，严格控制室内的温 度与湿度，温度以25～26度为宜，湿度保持在50%～60%，保持病房安静，护理 人员动作与说话要轻，限制家属探视时间；（2）心理护理：护理人员要加强与 患者的沟通，定期对患者进行心理疏导，采取有针对性的心理护理措施，让患者 消除自身忧虑与紧张感，通过温和的语言，消除患者负面情绪，对治疗充满信心；同时，告知患者家属，除了必要的陪同之外，要给予其鼓励与安慰[2]，减轻其心 理压力，使其积极面对治疗；（3）病情护理：加强对患者病情的护理，若其存 在异常情况，要及时上报医生，并采取相关的措施处理；（4）行为护理：为患 者制定科学的饮食计划，饮食要清淡，多食用瓜果蔬菜，睡觉前不能吃太饱，不 要饮用浓茶与咖啡；睡觉前使用热水泡脚，以此加强血液循环，播放轻柔的音乐 帮助患者入眠。 1.3 观察指标 采用匹兹堡睡眠指数评估两组患者睡眠质量，总分范围为0～2l分，分数与 睡眠质量成反比。
抑郁症和焦虑症区别在哪
抑郁症和焦虑症区别在哪 抑郁症和焦虑症都属于心理疾病的一种，但是这两者也存在一定的区别，抑郁症患者主要的特征是情绪低落，悲观，精神疲惫。焦虑症则是害怕、总是提心吊胆、忐忑不安。 ★ 1、抑郁症 抑郁症患者的主要特征是心情低落，而且作为精神病理状态，抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害。具体来说，抑郁症有以下六种主要表现：①兴趣减退甚至消失;②对前 途悲观失望;③无助感;④精神疲惫;⑤自我评价下降;⑥感到生 活或生命本身没有意义。 ★ 2、焦虑症 焦虑症是以焦虑症状作为突出表现的一种神经官能症。作为
精神病理现象的焦虑具有以下特点：①焦虑是一种情绪状态，患者基本的内 心体验是害怕，如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端恐慌或恐惧;②这种情绪是不快和痛苦的，可以有一种迫在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉;③这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生;④实际上并没有任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;⑤与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱。 ★ 3、两种疾病却可合并存在 虽然焦虑症和抑郁症是有区别的，但是两种疾病却可合并存在。经调查显示，临床上约有33%-95%的抑郁症患者同时合并焦虑症。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。
神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素调查及护理对策
四川医学2012年12月第33卷（第12期）Sichuan Medical Journal，2012，Vol．33，No．12 论著神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素调查及护理对策 王淑芳 （内蒙古医科大学附属医院神经内科，内蒙古呼和浩特010050） 【摘要】目的探讨神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素，为其临床治疗提供参考依据，并提供护理对策。方法 共纳入120例神经内科住院患者，所有患者均进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量，按PSQI总分≥5或PSQI总分＜5分为A、B两组。采用多因素回归分析方法进行多因素分析。结果120例神经内科住院患者中有20例患 者出现睡眠障碍的影响，睡眠障碍发生率为16.7%;神经内科住院患者发生睡眠障碍与年龄≥60岁、情绪障碍、咳嗽、心 衰病史、头痛、对疾病的担忧存在相关性，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。情绪障碍、咳嗽、心衰病史及头痛均是 神经内科住院患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P＜0.05)。结论神经内科住院患者发生睡眠障碍与情绪障碍的存在，咳嗽、头痛症状的发生，心衰病史的影响有密切的相关性，是其发生的独立危险因素，在临床工作中，对上述可干预因 素进行必要的干预有重要的意义，可能改善该类患者的睡眠质量。 【关键词】神经内科;睡眠质量;危险因素;多因素分析 【中图分类号】Q428【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2234-02 Neurology department hospitalized patients with sleep disorders related factors of the survey and analysis．WANG Shu-fang．the Affiliated Hospital of Neimenggu Medical University，Huhehaote，Neimenggu010050，China 【Abstract】Objective To explore neurology department hospitalized patients with sleep disorders related factors，for the clinical therapy provide a reference basis，and provide nursing countermeasures．Methods Participants included120cases of neurology department in hospital patients，all patients were in Pittsburgh sleep quality index（PSQI）sleep quality evaluation，ac-cording to the PSQI score5or PSQI score was＜5is divided into A，B two groups．Using multiple factors regression analysis method with factor analysis．Results120cases of neurology department in hospital patients with20cases（the influence of sleep disorder，sleep disorder rate is16.7%；neurology department in hospital in patients with sleep disorders and age was60years old，mood disorders，cough，heart failure，history，headache，to disease worries there is a correlation between the two groups（P＜ 0.05）．Emotional disturbance，cough，heart failure，history and headache are the neurology department in hospital sleep disorders in patients with independent risk factors（P＜0.05）．Conclusion Neurology department in hospital sleep disorders in patients with with emotional disorder of existence，cough，headache symptoms occur，a history of heart effects have close correlation，is it happen independent risk factors，in clinical work，on the above factors can be intervention necessary intervention has important meaning，may improve the sleep quality of patients． 【Key words】neurology department；sleep quality；risk factors；multi-factor analysis 睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现，可由多种因素引起，常与躯体疾病有关［1］。睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能，对人体必不可少，因此，睡眠障碍必须引起足够的重视，长期失眠会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，严重影响身心健康［2］。本研究即探讨神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素，为其临床治疗提供参考依据。 1资料与方法 1.1一般资料：收集2010年1月 2012年3月入住我院神经内科的患者共120例，其中脑梗塞64例，脑出血36例，其他20例，其中男73例，女47例，年龄48 70岁，平均（58.6?8.5）岁，所有患者均进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，按PSQI总分≥5或PSQI总分＜5分为A、B两组。两组间性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均排除严重肝肾功能不全、急性感染、免疫系统疾病等。 1.2方法：所有观察对象均详细记录相关信息，并使用统一的调查表进行调查，且均进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量。PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量，由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，在 · 4322 ·
住院老年患者睡眠障碍的原因分析及护理
住院老年患者睡眠障碍的原因分析及护理作者：代瑞云，刘佩霞，代淑洪 ［摘要］通过对影响住院老年患者睡眠障碍的原因及护理进行综述，笔者认为护理人员应重视、了解老年人的睡眠特点，导致老年患者睡眠障碍的因素，并针对影响因素给予针对性的护理，改善其睡眠质量，促进疾病康复。 ［关键词］老年患者；睡眠障碍；护理 我国老年人口在2000年就已经达到了11%，成为名符其实的老龄化国家。由于我国人口老龄化的特点是速度快，程度高，与经济发展不同步，因此维护老年群体健康，延缓衰老，实现健康的老龄化变得日趋重要［1］。而老年人随着生理上的衰老，全身功能逐渐减退，很容易并发各种疾病，需要住院治疗。住院后因环境改变、心理、疾病等多种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，加之睡眠障碍本身就是老年人的常见症状［2］，因此使更多的老年患者在住院期间出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重。虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响患者病情恢复［3］。因此，给予针对性护理，满足住院老年患者休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的一项重要职责。 1 老年人的睡眠特点 1.1 睡眠的电生理机制睡眠和觉醒是脑的两个周期性的相互转化的主动生理过程，在维持正常的精神活动中起着非常重要的作用［4］。
而睡眠又是一个非常复杂的生理现象，包括两种相互交替的睡眠状态。一种是非眼球快速运动睡眠（NREM）,又称慢波睡眠；另一种称之眼球快速运动睡眠（REM）,又称快波睡眠。睡眠首先进入NREM,然后进入REM，两种睡眠状态交替出现，大约每隔70～90 min交替一次，一夜之间交替5～6次。在正常成人的一夜睡眠中，NREM第一期约占5%～10%，第二期约占50%，第三期及第四期约占20%，REM约占20%［5］。 1.2 老年人的睡眠特点（1）老年人睡眠时间不是随着增龄减少而是增加［6］。60～70岁每天需睡眠9 h左右，70～90岁每天10 h左右，90岁以上每天需睡10～12 h，只是睡眠的生理节律分布发生了变化，睡眠在昼夜之间进行重新分布，夜间睡眠减少，白天睡眠时间增多。（2）从睡眠结构上看，浅睡眠比例增多，深睡眠比例减少，REMS时间减少，潜伏期缩短。因此，夜间睡眠浅，易惊醒，睡眠中有多次短暂的觉醒（3～15 s），在NREMS期缺乏深睡，夜间有效睡眠时间减少。（3）有些老人出现主要睡眠时相提前，表现早醒。（4）老年人由于生理功能的衰退，因此对睡眠―觉醒各阶段转变的耐受力较差，如跨时区高速飞行后睡眠―觉醒节律需较长时间才能适应新时区的昼夜时间［7］。 2 常见老年睡眠障碍的类型 大多数老年人由于大脑皮层功能减弱，新陈代谢减慢，影响正常的睡眠过程，常常出现维持睡眠困难，总睡眠时间减少，夜间觉醒增加，对外界刺激的敏感度增高等［8］，因此老年患者更易发生睡眠障碍，根据睡眠时间和睡眠质量，将睡眠障碍分为以下类型。
抑郁症病人睡眠障碍及其护理对策
抑郁症病人睡眠障碍及其护理对策 发表时间：2013-04-07T15:03:14.530Z 来源：《中外健康文摘》2013年第2期供稿作者：可玮余伟霞魏文军 [导读] 目的对抑郁症病人睡眠障碍各种形式、原因进行调查, 探讨改善患者睡眠障碍的有效护理对策。 可玮余伟霞魏文军（郑州市第九人民医院河南郑州 450053） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0247-02 【摘要】目的对抑郁症病人睡眠障碍各种形式、原因进行调查, 探讨改善患者睡眠障碍的有效护理对策。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及自行设计的睡眠障碍问卷进行调查。结果抑郁症患者最常见的睡眠障碍形式为早醒(53.5%)睡困难(46.5%)眠障碍的原因依次为抑郁情绪、睡眠环境、躯体因素、药物因素。结论对抑郁症患者睡眠障碍有效的护理措施应以生物、心理、社会医学模式为指导,积极、早期采用综合护理,以减轻患者心身症状,提高临床疗效。 【关键词】抑郁症睡眠障碍护理 抑郁症是一种严重危害身心健康的精神疾病。睡眠障碍是抑郁症患者的常见症状, 其严重影响了抑郁症患者的治疗效果, 与病情复发以及自杀行为密切相关[1]。我科使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 对抑郁症住院患者的睡眠障碍进行评定[2], 同时采用自行设计的问卷调查睡眠障碍的不同形式及原因, 并探讨改善患者睡眠障碍的护理策略, 为专科临床护理工作提供指导。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2011年1月～2012年12月我科住院的抑郁症患者120例, 男性40例, 女性80例,年龄30～65岁,病程4.3±1.6个月。均符合CCMD-3诊断标准, 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥17分,患者及家属对该研究知情并同意。排除标准:(1)严重心、肝、肾等躯体疾病和其他神经精神疾病者;(2)有酒精及药物依赖和类似药物过敏者;(3) 实验室检查明显异常者; (4) 因各种原因不愿或不能在规定时间内持续合作者。 1.2 方法 首先采用PSQI 评定入组患者的睡眠状况,PSQI包括7个因子, 每个因子按3、2、1、0分四个等级评定, 累积各成分得分为PSQI总分,得分越高, 睡眠质量越差。再利用自行设计的抑郁症睡眠障碍问卷表进行调查,内容包括睡眠障碍的不同形式和原因等2个方面共8个项目。由精神科医生和主管护师2人组成调查组, 调查前进行量表和诊断标准一致性检验,所有入组对象在入院3天内进行问卷调查, 嘱其以近2个月睡眠状况为依据完成问卷。 1.3 判断标准 按照国内睡眠质量研究的常模,7分是我国成人睡眠质量问题的参考界值,总分>7分为睡眠障碍,总分为≤3睡眠质量好,介于两者之间的睡眠质量为一般。 2 结果 2.1抑郁症患者睡眠障碍发生率,表1 表1 睡眠障碍发生率 睡眠状况例数发生率（%） 睡眠障碍 86 71.7 一般 24 20.0 好 10 8.3 2.2抑郁症患者睡眠障碍的形式, 表2 表2 睡眠障碍症状排序 排序症状例数百分率（%） 1 早醒 44 52.4 2 入睡困难 40 47.6 3 睡眠维持困难 32 38.1 4 睡眠过多 6 7.1 2.3抑郁症患者睡眠障碍的原因,表3 表3 睡眠障碍原因排序(n=42) 排序原因例数百分比（%） 1 抑郁情绪 54 64.3 2 睡眠环境 16 19.0 3 躯体因素 10 11.9 4 药物因素 8 9.5 3 护理对策 3.1 建立良好的护患关系严重抑郁病人常是思维过程缓慢、思维量减少, 甚至有虚无、罪恶妄想,护理人员应以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给患者以鼓励、劝告、指导,关心其疾苦,使病人感到对他的尊重和理解。 3.2 采用鼓励及正性教育为主导的心理护理 3.2.1 支持性心理护理了解患者心理, 采用积极的语言安慰和解释, 同时与其家庭成员进行沟通, 充分利用家庭及社会支持系统, 使患者得到关心、同情和帮助, 建立安全感, 提高其心理承受能力和适应能力。 3.2.2 认知疗法患者在一些认知上存在误区,如消极的、扭曲的生活经历, 消极的自我评价[4],其往往将注意力更多地转移到睡眠问题上, 情绪紧张, 极力想控制睡眠, 反而导致入睡更加困难。引导患者认知疾病, 帮助其转移注意力, 如嘱其重复数数、听轻音乐、看书等。 3.2.3 森田疗法指导患者阅读“森田心理疗法”资料, 让其领悟森田理念。“顺其自然, 为所当为”, 引导患者接受失眠症状, 将注意力集中
睡眠与睡眠障碍
睡眠与睡眠障碍 【人类睡眠的时间】 人类睡眠的时间时间随着年龄增长而减少。 人的一生中，约有1/3的时间是在睡眠中度过。成人的睡眠需要量有较大的个体差异。 人群调查资料显示：八成人睡7－9个小时，其次为睡4－5个小时的短睡眠者以及睡9－11个小时的长睡眠者，而少于4个小时的超短睡眠者，大于11个小时的超长睡眠者所占比例非常小。 爱因斯坦是历史上著名的长睡眠者,他每天睡眠10小时，而拿破仑和爱迪生因每天只睡不到4小时成为短睡眠者的代表。 一般来讲,出生时睡眠时间最长,婴儿达20小时，7—15岁约9—12小时,15—20岁约9—10小时,成年人约6—8小时,老年人约5—6小时。 根据生物钟效应分析，睡眠最佳的时间是晚10时至11时，此后1个小时将出现生物“低潮”，所以许多人晚上11时还未入睡，就很难在12时前入睡了。 实际上,一个人睡眠质量的好坏，并不仅指睡觉时间的长短,而是主要针对深睡眠时间的多少。 只要有足够时间是处在深睡眠阶段,翌日照样会体力充沛，反应敏捷，反之则不然。 【睡眠是一个深浅交替的过程】 1953年,美国芝加哥睡眠研究专家雷曼,采用了多导睡眠描记仪(脑电图、心电图、肌电图、眼动电图、呼吸监测、氧饱和度等)观察了人类睡眠的全过程，并将人类睡眠分为两个睡眠时段。 1、快速眼动睡眠阶段：此时期会出现显著的快速眼球运动，此时大脑的活动与清醒时相似，除大脑外,全身代谢率降低，人的呼吸浅、快、不规则,心率增快，血压波动，瞳孔时大时小，体温调节功能丧失，各种感觉功能减退。 2、非快速眼动睡眠阶段：此期没有明显的眼球运动,全身代谢减慢,脑血流减少,大部分区域的神经细胞活动减少。非快速眼动睡眠期,根据脑电图的变化可分为四期:入睡期—浅睡期—中度睡眠期—深度睡眠期。非快速眼动睡眠是促进生长、消除疲劳及恢复体力的主要方式。 如果白天从事剧烈运动，当夜的非快速眼动时间可延长1倍以上。生长激素有助于蛋白质和核糖、核酸的合成，这对成长中的青少年、外伤或疾病的修复是非常重要的。在此阶段,脑垂体的各种激素分泌增多，特别是生长激素主要是在非快速眼动期分泌。 睡眠过程并非一入睡就由浅入深至天明,而是深—浅,浅—深,深浅睡眠不断交替。大多数哺乳动物都有快速眼动睡眠与非快速眼动睡眠的周期变化。 一般来说，动物越高等，睡眠周期越长。各种动物比较，人的睡眠周期是90—120分钟，猴30—60分钟，猫10—20分钟，大白鼠5—10分钟。在个体发育过程中，越成熟的个体，睡眠周期也越长。睡眠周期的出现是与哺乳动物高度进化的行为表现及脑的高级功能密切相关的。
神经内科住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预
神经内科住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预 发表时间：2016-09-13T13:47:56.523Z 来源：《心理医生》2016年11期作者：肖顺熙李玉清 [导读] 综上所述，加强对神经内科住院患者睡眠行为的护理干预，能够很明显促进患者睡眠质量提高。（青海省人民医院青海西宁 810007） 【摘要】目的：掌握神经内科的住院患者睡眠障碍原因，探索针对性护理干预举措。方法：回顾分析2014年1月至2015年1月本院180例具有睡眠障碍的神经内科患者临床医学资料。结果：神经内科的住院患者睡眠障碍原因包含有消极生活方式，环境，疾病本身及心理等情况，本次实验患者护理干预以后其睡眠质量均相应改善。结论：加强对神经内科住院患者睡眠行为的护理干预，能够很明显促进患者睡眠质量提高。 【关键词】神经内科；住院病人；睡眠障碍；护理干预 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0247-02 睡眠属于周期性知觉特殊形态，因为是由多种时相构成的，对于周边环境很可能不会有反应出现，睡眠不但为生理所需，更属于能力范畴，是维系生命所要经历的生理状态，是让人缓解疲劳有力手段[1]。而睡眠障碍为住院患者一种常见病症，特别刚入院患者更加突显。住院患者因为多方面影响，睡眠障碍也是比较频发的，这对人体力与精神恢复十分不利，同时对疾病康复也是很不利的，严重的时候让病情更为加剧，使住院期变久。现特针对本院2014年1月至2015年1月180例神经内科住院患者睡眠质量因素展开研究，同时采取针对性护理手段，旨在帮助患者促进疾病恢复与睡眠质量改善。 1.一般资料及方法 1.1 一般资料 回顾分析2014年1月至2015年1月本院180例具有睡眠障碍的神经内科患者临床医学资料，其中男性69例，女性111例，年龄为36岁至85岁，平均的年龄是61.4岁，当中包括入睡困难78例，易醒39例，早醒33例，多梦17例，昼夜颠倒13例。 1.2 方法 探究睡眠障碍形成原因，同时给予相应护理干预手段，步骤具体如下所述：一是对症治疗，疾病本身给病人带来极大困扰，所以务必仔细对病人情况进行观察，同病人做好沟通交流，了解病人不适感觉，帮助病人树立信心，假使病人存在顽固头痛疾病就给相应镇痛药辅助治疗，并谨遵医嘱给病人适量安眠药物；二是心理干预，对刚入院病人给予相应指导，将医院环境详细介绍给病人，使其感到不陌生与恐惧，尽可能满足病人所有合理需求，提升其治疗依从性。对情绪不稳病人如果需要就请专员疏导劝解。对病人进行必要疾病知识宣讲，帮助其树立战胜病魔信心与恒心，还有相关可能遇到仪器设备，让他们打消顾虑驱散恐惧，并同时向病人说明仪器设备使用方法，多同病人做沟通，体会病人心中郁结，并给其恰当疏导，对那些经济贫困的，应给其提供必要医疗援助，嘱托病人家属多花些时间陪伴病人，听病人讲解，并给他们以精神上的支持，使他们从心理上感到宽慰。 三是要给病人创设良性氛围，确保病房整洁干净，提供适当湿度与温度，定期通风干燥确保空气流通顺畅，新鲜空气充裕，病人床铺整洁干净，相关工作人员应当计划性展开工作，定期检查杜绝对病人造成影响，夜里查房的时候要轻手轻脚，对那些神经衰弱、不容易睡着的人同易打鼾病人划分开，家属探访要定时，防止对病人造成干扰，对于陪床家属也要给予一定限制，确保睡眠环境和谐平稳[2]。四是习惯良好，对病人生活习性加以掌握，同时给病人生活给予指导，让病人生活不良生活习性得到改善，嘱托病人睡觉以前不要吃太多，不要喝浓茶及咖啡，确保心情平稳，并放舒缓音乐促进患者睡眠。引导病人放松办法，同时教病人利用心理暗示方法达到催眠效果，使病人睡眠障碍的时候能够通过暗示方法消除，睡觉以前喝牛奶及热水泡脚。 1.3 统计学处理 本研究实际利用统计SPSS 19.0软件对护理前后患者的睡眠障碍情况相关数据进行严格有效的统计分析。 2.结果 神经内科的住院患者睡眠障碍原因包含有消极生活方式，环境，疾病本身及心理等情况，本次实验患者护理干预以后其睡眠质量均相应改善。凭借分析180例患者睡眠障碍有关原因，给针对性引导还有护理干预手段，让患者睡眠质量大幅度改善：入睡困难患者少于半小时入睡的有30例，少于一小时的有17例；易醒患者23例有效；早醒患者15例有效；多梦患者8例有效；而昼夜颠倒患者4例有效。 3.讨论 睡眠障碍为睡眠质量不高及时间短、不易入睡或是易醒多梦等情况。当前睡眠质量人数逐渐加多，根据调查成年人有睡眠障碍的人甚至在36%左右。当睡眠存在障碍可能影响病人很大，甚至对其身心健康发展都会构成极大威胁[3]。神经内科中睡眠障碍比较普遍，让病人感到是很大障碍，对病人疾病恢复与正常休息构成严重影响[4]。对睡眠障碍原因加以分析同时总结如下：首先，消极生活方式。诸多病人缺少正常生活规律，愿意喝咖啡或浓茶，某些病人还会酗酒吸烟，在睡前喝咖啡及浓茶容易致使病人睡眠障碍情况出现。通常病人住院治疗需要他们戒酒戒烟，而爱好酗酒吸烟者会感到难于克服，某些方面对病人睡眠构成极大影响。 其次，社会心理。住院病人刚到医院总会体现出不同程度紧张、恐惧或者焦虑等，病人对于环境敏感度很高，思想上容易跳跃，因为诸多病人不甚了解自身病情，看见护理人员和医生治疗过程就容易联想自身患了严重疾病。同时病人住院没有朋友家人陪同，让他们会有寂寞孤独之感，有些病人生活困窘，对住院经济花费会比较忧愁，导致病人心理负担加重，这对病人睡眠会有不一影响。再次，疾病本身。疾病对病人构成相当大的影响，神经内科中脑血管疾病又是比较多发的，但病人相同时间还可能有关节疾病、系统疾病等其它疾病。此外男病人还可能有尿液增多及前列腺等疾病，这些都会严重影响病人睡眠。另外还有些病人有关节痛、顽固性头痛等，对于病人来讲都是很大困扰，病人睡眠质量偏差，让他们有苦道不出。此外，周边环境等也会对患者睡眠质量构成或多或少的影响。综上所述，加强对神经内科住院患者睡眠行为的护理干预，能够很明显促进患者睡眠质量提高。 【参考文献】 [1]于淑华.护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者的效果观察[J].哈尔滨医药，2014，05:322-323. [2]刁和凤.心内科老年住院病人睡眠障碍原因分析及护理[J].全科护理，2009，21:1901-1902.
心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效研究
心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效研究 发表时间：2017-08-02T12:12:11.753Z 来源：《心理医生》2017年12期作者：马晓华 [导读] 给予患者积极的心理护理，改善抑郁症睡眠障碍，对于恢复患者的社会功能，提高生活质量，值得临床推广。（新疆自治区人民医院临床心理科新疆乌鲁木齐 830001） 【摘要】目的：探讨心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效。方法：选取2017年1月至2017年3月在我院临床心理科住院并愿意接受研究的60例抑郁症患者进行调查，按照随机数字表法随机分为研究组30例，对照组30例，两组患者均给予常规护理，研究在常规护理基础上联合心理护理，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）于干预前和干预后2周评定患者睡眠改善情况。结果：干预2周后研究组患者的睡眠总分及各个因子评分变化值均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可以改善抑郁症患者的睡眠质量，提高患者的睡眠效率，临床中值得推广。 【关键词】抑郁症；心理护理；睡眠障碍 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0187-02抑郁症是临床上常见的精神类疾病，主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志行为减退，同时还会伴有睡眠的紊乱，主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠后疲乏、睡眠质量下降等[1]，严重影响患者精力与体力的恢复。本研究主要分析心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效，从而为改善抑郁症患者的睡眠质量，恢复患者的社会功能，提高生活质量提供客观依据。 1.对象与方法 1.1 研究对象 本研究所有病例均系新疆自治区人民医院临床心理科2017年1月至2017 年3月住院患者。入组标准：（1）均符合《国际疾病分类》第十版（ICD-10）的心境障碍-抑郁发作的诊断标准。（2）由两名精神科医师明确诊断。（3）年龄18～65岁，男女不限。排除标准：（1）严重躯体、脑器质性疾病史（2）其他精神活性物质和非依赖性物质所致抑郁（3）心因性抑郁（4）不能完成心理评估者。入组患者共60例，男性17例，女性43例；年龄21～65岁，平均（44.95±10.38）岁。其中研究组30例，平均年龄（44.13±8.65）岁，男8例，女22例；对照组30例，平均年龄（45.74±11.85）岁，男9例，女21例。两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均在知情同意下自愿参与本次研究。 1.2 研究工具 匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）：用于评定被试者最近一个月的睡眠质量，包括7个因子：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍，睡眠总分由7个因子分相加，得分越高，说明睡眠质量越差。 1.3 研究方法 对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上联合心理护理干预，分别于干预前及干预后2周使用PSQI量表对两组患者进行睡眠状况评估，比较两组患者睡眠情况的改善。 心理护理方法：由两名经验丰富的精神科护士进行心理护理，分上午和睡觉前两次进行，30min/次。上午进行抑郁症的有关知识学习，睡前护理侧重于对患者心理障碍的疏导，消除患者的焦虑情绪，尽量满足患者的合理需求，使患者在睡觉前保持良好的心态。 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件包进行数据统计分析，计量资料采用x-±s表示，计数资料采用率表示，采用独立样本t检验、χ2检验。检验水准为P ＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者干预前后PSQI量表评分变化值的比较 研究组的PSQI量表的总分及各因子分变化值均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 两组患者干预前后PSQI量表评分变化值的比较（x-±s） 3.讨论 睡眠障碍是抑郁症患者的最大困扰，导致睡眠障碍的原因很多，如疼痛、抑郁、疾病的严重程度都干扰睡眠[2]。心理护理的要点是以患者为中心。通过心理学的理论和技术去改善患者的情绪状态，唤醒患者积极情绪，矫正行为问题，改善和消除不良的心理状态，从而改善患者的躯体症状。本研究发现通过对抑郁患者进行积极的心理护理干预，可以明显改善患者睡眠质量，患者的入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠效率提高，醒后的疲乏感也有所减轻。抑郁症患者睡眠障碍与疾病的预后有明显关系，并与患者自杀意念有关[3]，积极的改善患者的睡眠障碍，不光可以增加患者治疗的依从性，有利于疾病的康复，也有利于降低患者的自杀风险。因此，给予患者积极的心理护理，改善抑郁症睡眠障碍，对于恢复患者的社会功能，提高生活质量，值得临床推广。 【参考文献】 [1] Krystal AD.Sleep and psychiatriatric disorders:future direction [J].Psychiatr Clin N Am 2006；29 1115-1130