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第八章 儿科消化系统疾病护理习题及答案

第八章消化系统疾病护理

1.儿童生理性流涎多发生于()

A.5~6个月

B.7~8个月

C.9~10个月

D.1岁后

E.岁后

2.患儿,女,出生4天,生后一直未排便,患儿可能是(E )

A.正常现象

B.胆道梗阻

C.消化道梗阻

D.消化道出血

E.先天性巨结肠

3.鹅口疮的病原体是(B )

A.链珠菌

B.白色念珠菌

C.腺病毒

D.单纯疱疹病毒

E.大肠埃希菌

4.引起夏季婴儿腹泻的主要是(E)

A.腺病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.轮状病毒

D.变形菌

E.致病性大肠埃希菌

5.婴儿腹泻的治疗原则不包括(C)

A.加强护理,防止并发症

B.合理用药

C.严格禁食

D.纠正水、电解质紊乱

E.控制感染

6.婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别是(C)

A.恶心、呕吐

B.发热39℃以上

C.明显的水、电解质紊乱

D.每日大便超过10次

E.蛋花汤样大便

7.急性腹泻是指病程短于(B)

A.1周

B.2周

C.1个月

D.2个月

E.3个月

8.婴幼儿腹泻的病因,不正确的是(B)

A.肠道内感染

B.胃肠道SigA较高

C.肠道外感染

D.肠道菌群失调

E.对食物过敏

9.引起婴儿溢乳的原因不包括(B)

A.胃呈水平位

B.胃酸分泌少

C.喷门括约肌较松弛

D.幽门括约肌发育好

E.喂奶时吞咽较多空气

10.生理性腹泻的临床特点不包括(D)

A.多见于6个月以内婴儿

B.外观虚胖,常伴湿疹

C.大便次数增多

D.生长发育低于正常

E.添加换乳期是午后大便多逐渐转为正常

11.轮转病毒肠炎的临床特点是(B)

A.好发于夏、秋季

B.多发生于6个月~2岁

C.全身中毒症状重

D.不易并发脱水、酸中毒

E.病程多迁延不愈

12.下列不符合轻型腹泻的表现是(B)

A.发热

B.中、重度脱水

C.腹泻每日10次以下

D.大便呈黄色或黄绿色

E.大便镜检见少许脓球

13.关于口炎的护理,不正确的是(B)

A.保持口腔清洁

B.局部涂药应在饭后立即进行

C.饮食以微温或凉的流质为宜

D.局部涂药时动作应轻、快、准

E. 局部涂药后勿立即饮水或进食

14.新生儿胃容量约为(B)

A.10~30ml

B.30~60ml

C.60~90ml

D.90~150ml

E.150~300ml

15.牛奶在胃内的排空时间是(C)

A.1~2小时

B.2~3小时

C.3~4小时

D.4~5小时

E.5~6小时

16.引起秋季腹泻最常见的病原是(E)

A.流感病毒

B.埃可病毒

C.Norwalk病毒

D.柯萨奇病毒

E.轮状病毒

17.治疗鹅口疮,常选用的药物是(B)

A.利巴韦林

B.制霉菌素甘油

C.青霉素

D.激素

E.锌氧油

18.婴儿肠套叠的大便特点是(A)

A.黏液果酱样血便

B.黏液和脓血便,有特殊臭味

C.赤豆汤样血水便,有特殊臭味

D.粪色由浅黄转为白色陶土样

E.黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味

19.患儿,男,1岁,因腹泻呕吐引起脱水需补液,在250ml的葡萄糖溶液中加10%氯化钾,最多不得超过(C)

A.5ml

B.6.5ml

C.7.5ml

D.8ml

E.8.5ml

20.患儿,女,2个月,口腔黏膜出现白色乳凝块状物,不易拭去,患儿最可能发生了(A)

A.鹅口疮

B.疱疹性口腔炎

C.单纯性口腔炎

D.疱疹性咽峡炎

E.溃疡性口腔炎

21.患儿,男,1岁,呕吐,腹泻5天,近1天来尿量减少,精神不振,皮肤弹性差,前囟和眼窝凹陷,血清钠125mmol/l,请判断该患儿脱水的程度和性质(C)

A.中度等渗性脱水

B. 轻度等渗性脱水

C. 中度低渗性脱水

D. 重度高渗性脱水

E. 轻度低渗性脱水

22.患儿,女,8岁,因呕吐、腹泻5天,无尿4小时入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,遵医嘱首选的治疗措施是(E)

A.快速滴注生理盐水20ml/kg

B. 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

C. 快速滴注5%碳酸氢钠10ml/kg

D. 快速滴注1/2张含钠液10ml/kg

E. 快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg

23.患儿,男,7个月,因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后,该患儿脱水体征基本消失,呼吸平稳,但精神仍差,腹胀明显,四肢软弱无力,最可能的原因是并发了(C)

A.低血糖

B.低钙血症

C.低钾血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

24.患儿,男,1岁,以”发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,10小时来无尿。查体:T38.3℃,BP80/50mmhg,体重8kg。精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cmx1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其进行评估,判断该患儿脱水的程度是(D)

A.无脱水

B.轻度脱水

C.中度脱水

D.重度脱水

E.极重度脱水

25.患儿,女,9个月,诊断为“婴儿腹泻“,补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,患儿可能发生了(C)

A.低钠血症

B.低镁血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.中毒性肠麻痹

26.患儿,男,7个月,诊断为“婴儿腹泻”,在脱水酸中毒纠正后,出现手足抽搐,首选的治疗药物是(E)

A.生理盐水

B.地塞米松

C.10%氯化钾

D.地西泮

E.10%葡萄糖酸钙

27.患儿,女,4个月。出生后不久开始腹泻,大便每天5~6次,神志清楚,营养中等,面部见湿疹,大便常规正常。患儿可能发生了(D)

A.婴儿腹泻

B.迁延性肠炎

C.病毒性肠炎

D.生理性腹泻

E.真菌性肠炎

28.患儿,女,15个月,发热、腹泻1天,尿少半天,院外补液治疗,护士对患儿家长的用药指导正确的是服用(C)

A.温开水

B.生理盐水

C.口服补液盐

D.葡萄糖溶液

E.2:1等张含钠液

29.患儿,男,11个月,发热、吐泻3天,无尿8小时。查体:精神萎靡,眼窝深陷,皮肤有花纹,脉细速,四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是(C)

A.升压

B.利尿

C.扩容

D.止泻

E.抗感染

30.患儿,男,6个月,呕吐2天,腹泻、尿少1天,诊断为“中度脱水”。静脉补液10小时,观察患儿眼窝仍凹陷,口渴,尿少色黄。患儿出现此症状最可能的原因是(B)

A.脱水已纠正

B.脱水未纠正

C.合并肾功能不全

D.合并低钾血症E。稀释性低钠血症

患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇呈樱桃红色。

1.该患儿呼吸深快,最可能的原因是(E)

A.休克

B.败血症

C.低钾血症

D.中毒性脑病

E.代谢性酸中毒

2.需进一步诊断,下列哪项检查最重要(C)

A.血常规

B.尿常规

C.血生化

D.大便常规

E.大便细菌培养

3.经补液该患儿脱水体征基本消失,但突然出现惊厥,应首先考虑为(C)

A.中毒性脑病

B.化脓性脑膜炎

C.低钙血症

D.低镁血症

E.高钠血症

4.若需给该患儿补钾,下列不正确的是(E)

A.见尿补钾

B.尽量口服

C.一般要持续4~6天

D.静脉补钾的浓度不超过0.3%

E.必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾

患儿,男,8个月,发热、腹泻2天,精神萎靡,尿少4小时。患儿体温38℃,大便呈蛋花汤样,眼窝凹陷,口唇干燥,肛周皮肤发红。

5.该患儿出现此症状最可能的原因是(E)

A.食物中毒

B.急性胃炎

C.细菌性痢疾

D.上呼吸道感染

E.轮状病毒肠炎

6.针对该患儿目前的身心状况,护理诊断不包括(D)

A.腹泻

B.体温过高

C.体液不足

D.清除呼吸道无效

E.有皮肤完整性受损的危险

7.患儿静脉补液8小时后,眼窝凹陷有所减轻,排尿2次,排稀便2次。此时,医师医嘱口服ORS液,下列护理措施错误的是(A)

A.停止母乳喂养

B.适当补充白开水

C.口服补钾

D.加强臀部皮肤护理

E.记录24小时出入量

患儿,女,4个月,间歇发热、咳嗽20天,同期按“支气管炎”给于口服“头孢拉定”治疗,近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物,不易拭去。

8.该患儿口腔病变的原因是并发了(B)

A.发热

B.鹅口疮

C.麻疹黏膜斑

D.疱疹性口炎

E. 疱疹性咽峡炎

9.口腔护理时,最宜选择的溶液是(E)

A.碘伏

B.生理盐水

C.3%过氧化氢

D.1%高锰酸钾

E.2%碳酸氢钠

未完。。。。。。