放射科规章制度
一、放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。
1．各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。
2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。3．重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。
4．X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。
5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。
6．每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。
7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8．注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。
二、X线摄影室工作制度
1．每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。
2．进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。
3．摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。５．非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
６．保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
三、造影检查制度
1．检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。
2. 造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。
3．使用碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。
4．造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。
5．造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关可以协助抢救的医师。
6．造影后，应妥善交代注意事项。
四、综合读片制度
1．科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.
2．由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片
3．读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。
4．记录读片讨论结果。
五、设备安全管理制度
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。
1.确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。
2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。
3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。
4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。
5.机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。
6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
六、放射科主任职责
1．在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2．制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。
4．定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6．学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。 7．组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8．制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
9．组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意
10．审签本科药品器材的请领与报销
七、放射科主治医师职责
一、在科主任领导下进行工作。
二、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。
三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。
四、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。
五、积极参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。
六、其它职责与放射医师同。
八、放射医师（士）岗位职责
1、在科主任的领导和主治医师的指导下进行工作；
2、负责x线诊断和放射治疗工作；
3、参加会诊和临床病例讨论会；
4、担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训；
5、掌握x线机一般原理、性能、使用及投照技术；
6、加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。
九、放射技师(士)岗位职责
1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作；
2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作；
3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作；
5、积极参加技术革新及科研工作。
十、登记室岗位职责
1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。
3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。
十一、安全防护管理与质量控制管理制度
（1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
（4）严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。
（5）对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。
（6）新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。
（7）工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。
（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
（9）工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。
（10）施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。
（11）由蔡运锦负责监督管理。
十二、放射防护应急处理预案
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。
一、放射事件应急处理机构与职责
（一）医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：
组长：
成员：
应急处理电话：
（二）应急处理领导小组职责及工作要求
1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况的自查和监测，发现事故隐患及时报告并落实整改措施；
2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；
6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量；
7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。
二、放射性事故应急救援应遵循的原则：
（一）迅速报告原则；
（二）主动抢救原则；
（三）生命第一的原则；
（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；
（五）保护现场，收集证据的原则。
三、放射性事故应急处理程序：
（一）事故发生后，当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开，并及时上报卫生行政部门；
（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；
（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区
（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。
十三、x线摄影技术操作规程
一、x线机的使用原则
（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。
（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10％，频率波动范围不可超过土1hz。
（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。
（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
（7 x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。
二、x线机的一般操作步骤
（1）闭合外电源总开关。
（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。
（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。
（4）根据检查需要进行技术参数选择。
（5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。
（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
三、摄影原则
（1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。（2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于IP板时，中心线垂直于IP板，与IP 板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。
（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。
1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。
2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，
提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。
3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。
4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。
5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。
（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。
（6）肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。
（7）在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。
四、x线摄影步骤
（1）阅读检查申请单：仔细阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。
（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。
（3）摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患
者准备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，应事先做好肠道准备。
（4）选择IP板尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择IP板的尺寸。根据投照方式、要求范围，IP板应放置于适当位置。
（5）安放照片标记：必要时照片标记左右。标记应放在IP板的适当部位，不可摆在诊断范围之内。（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被援部位，并校对IP板位置是否包括要求投照的肢体范围。
（7）测量肢体厚度。
（8）训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作。
（9）选择焦片距：按部位要求选择好球管与IP板的距离。
（10）选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kv、ma及时间。
（11）曝光：以上各步骤完成后，再校正控制台各曝光条件是否有错，然后曝光。在曝光过程中，密切注意各仪表工作情况。
（12）把曝光后的IP板进行数字成像及图像后处理。
十四、放射科质量控制与保证
一、以人为本，提高思想素质，端正服务态度，提高服务质量。思想决定意识，思想指导一个人的行为；态度决定一切，良好的服务态度是工作质量的保障。从这一点出发，放射科长期坚持职业道德教育并定期考核，努力提高员工素质修养，从思想源头上树立“以病人为中心，以质量为生命”的服务理念。
二、落实责任制，增强责任心。在相互协作的前提下合理分工，各司其职，做到专职专管，确保了工作的有条不紊。不断建立和完善各级人员职责，做到有章可循，按章办事，用制度规范行为；同时，为加强照片登记工作及报告书写管理，对登记项目错误、报告书写错误及漏签名等情况还予以经济上的处理。
三、加强业务学习，提高业务技能。在注重基础知识学习，强化“三基三严”的同时，不断学习新技术、新知识，了解影像学发展前沿，提高论文发表的数量和质量，在不断学习的基础上做到精益求精，以胜任不断更新的医学影像设备，提高放射科在临床诊疗上的地位。
四、长期坚持集体阅片制度及报告审核制度。集体阅片和报告审核是放射科实施医疗质量管理的重要环节，放射科坚持了全科每天的集体阅片会，内容包括：投照技术评比，甲片率及废片率统计分析，疑难病例分析讨论，错误结论的更正以及典型少见病例的追踪登记等。
五、建立健全病例随访追踪制度。科室规定每位诊断医生每月至少随访2例疑难病例，每周进行一次疑难、复杂病例的回顾性分析讨论，吸取经验教训，不断提高影像诊断水平和报告诊断符合率。
六、进行放射科卫技人员工作成绩、质量控制及职业道德考核。科室对每个工作人员从工作量、照片登记、报告书写合格情况、报告发出及时情况、疑难病例讨论会诊情况、报告临床诊断符合率、照片质量情况、三基三严、科室及院内讲课、文章发表情况、医疗缺陷和投诉及7项职业道德考核等，进行逐项考核评分，考核成绩作为效益工资及奖金分配的参考依据，并与年终评优、年终奖挂钩。考核时间为每月最后一周周五。
十五、放射科质量控制细则
一、诊断报告书写质量控制
1、诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写，“一般资料”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号，X线号、摄片序号、摄片日期、报告日期、临床诊断。
2、“检查名称和检查方法”要具体说明检查部位及投照体位。
3、“检查结果”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，详细确切描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻关系、有无特征性改变，描述与结论应保持原则性一致。追踪复查，病例要作详细前后对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范的要求书写影像报告结论。
4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位基本准确，定性不强求，但要有层次。诊断学意见包括：①肯定性诊断意见；②参考性诊断性意见：如考虑几种诊断的可能，应依可能性大小按顺序排列，一般不超过3个；③建议性意见：提出进一步检查或治疗观查的建议。
5、报告必须签名，包括书写报告医师及审核医师签名。报告单一式两份，一份打印交病房或门诊，一份电脑存档。审核医师必须具备执业医师资格。
6、诊断报告发出时间
普通诊断报告：①急诊一般要求：半小时内出报告，急诊报告注明检查时间（时、分）和报告时间。②门诊2小时内出报告，遇有特殊情况，应向患者说明原因，③特殊检查24小时内取报告。
二、X线摄影质量控制
1、检查登记按登记项目逐项填写，一般资料要齐全，部位准确。
2、严格遵守x线摄影技术操作规程：熟练掌握x线摄影原则，严格遵循x线摄影操作步骤。
3、X线胶片质量评定原则和标准：（1）甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适应，解像力良好，失真度小，无外来异物影干扰，片号、日期、标示准确，胶片平整无折叠；（2）乙级片：甲级片标准中有一项未达标者；（3）丙级片：甲级片标准中有二项未达标者；（4）废片：甲级片中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的胶片。
放射科管理制度
放射科管理制度 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
放射科管理制度 一、放射科工作制度 1、严格执行医院制定的各项规章制度。 2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优 先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实 行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 9、影像资料由专人管理、归档、借阅。 10、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。
二、放射科质量安全管理制度 1、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制 两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。 2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 6、建立质量管理资料档案。 7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 8、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 9、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。
放射科工作人员岗位职责
第三节放射科工作人员岗位职责 一、科主任岗位职责 1、在院长的领导下，全面负责本科的医疗、科研、教学、预防和行政管理等项工作。 2、制定本科的工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、组织领导本科制定并贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，检查射线防护情况，严防差错事故。 4、保持与临床科室的密切联系，征求意见，改进工作。 5、根据本科任务和人员情况，进行科学分工，保证各项工作的正常进行，使伤病员得到及时的检查、诊断和治疗。 6、定期主持、督促制定各专业组的计划，审签重要及疑难病例的诊断报告，参加疑难病例的临床会诊，经常检查放射诊断和投照质量。 7、组织制定和实施科室的科学研究和学术活动计划。学习和使用国内外先进技术，进行科学研究并对课题设计、科研成果、学术论文、研究报告和著作进行审查，提出评价或推荐意见，督促检查科研资料的积累与保管工作。 8、制定和组织实施本科工作人员、实习生、进修生的培养计划，及时进行思想教育，定期考核，并对本科人员的奖、惩、升、调提出意见。 9、审签本科主要设备器材、药品的请领与报销，监督检查机器设备使用和管理情况。 10、确定本科工作人员的轮换、值班和休假。 11、组织本科人员的政治学习，提高思想觉悟，增强抵制商业huilu的自觉性和廉洁从业的意识。 二、登记室岗位职责 1、在科主任及相关负责人领导下工作，负责门诊、住院病人常规检查和特殊检查的登记、预约、记账工作。 2、负责向病人说明检查前的准备要求、注意事项。 3、合理安排病人检查时间。 4、负责向门诊病人发放诊断结果，病人凭取结果凭证取结果，及时打印诊断报告及相应胶片，负责校对诊断报告与胶片的基本信息一致。 5、负责打印住院病人的诊断结果，校对无误后，装入专用胶片袋中，按照不同科室登记，由专人送到各个病区。 6、对于诊断报告还未完成或胶片打印不能匹配时，及时通知诊断报告医师或设备技师 7、严格按照服务礼仪规范接待病人，热情为病人服务，杜绝差错发生。 三、摄片岗位职责 1、在科主任领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养，及时调整机房温度和湿度，保证X线检查的正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后应复位并整理机房，清洁设备。 2、严格遵守操作规程，按规定的使用条件进行工作，不准擅自更改设备的参数，未经岗位责任者同意，任何人不得使用设备，实习人员必须在老师的指导下工作。 3、根据临床需要，进行常规和摄片以及各种造影，及时好相关岗位保持密切联系，不断反馈质量信息。各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果，在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，及时发现迟发反应。 4、讲奉献、讲贡献，不推诿患者，坚守工作岗位，按时检查，机房内不得会客和做与工作无关的事情。机房内不准吃食物，严禁吸烟，发生医患纠纷时，应克制，忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。 5、加强保护意识，在对患者敏感部位进行必要照射时，应尽量使用最小照射野，无关人员
放射科管理制度
放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二．可分设付主任或组长协助科主任工作。 三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节登记室管理制度 一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 三．为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。 四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。 五．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。 第三节资料存档保管制度 一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。 二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。 三．及时查找，明确去向。 四．每天整理，汇总，归类。 五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。 第四节借片管理制度 一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 二．急诊借片。 根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。 三．平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片 人身份证复印件及联系电话号码。 第五节X线摄影室管理制度 一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。 二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。 四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。
放射科管理与技术规范放射科管理制度
放射科管理与技术规范-放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一．在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二．可分设副主任或组长协助科主任工作。 三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转；能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。 第二节资料存档保管制度 一、X线片、X线检查申请单、报告单、等资料要保存15年。 二．线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。 三．如有缺片，应及时查找，明确去向。 四．每天整理，汇总，归类。 五．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 六．急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。 七．平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。 第三节X线摄影室管理制度 一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。 二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，
摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。 三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。 四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。 五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。 第四节暗室管理制度 一．每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。 二．检查清洁洗片机和打印机各部分结构 ，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。 三．洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先作，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。 四．定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。五．暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。六．下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。 第五节CT室管理制度 一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。 二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。 三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。 四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。 五．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。六．工作人员应爱护公物。托架等。CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
放射科工作职责
放射科工作制度 一般X线诊断、CT、MR、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人员 职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度： 一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿， 供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常 耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视 情节给予处理。 二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际情况制定可行的值班制度，以保 证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。
三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。 四、诊断报告和报告签发：一份X线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。 五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。 六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。 七、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。 放射科月、季度工作安排 一、每周工作重点： 1、每周二、四、六早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。 2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。 3、技术人员每天上班后对所在工作室各种设备进行巡视，发现故障及时解决。 4、星期五传达院周会。 5、星期五卫生大扫除，环境及室内卫生、设备保洁，下午由卫生组进行检查并做好记录。
医院放射科工作制度
医院放射科工作制度 ⒈各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。 ⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。 ⒊重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 ⒋Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 ⒌Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。 ⒍每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 ⒎严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。 ⒏注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
工作登记制度 ⒈凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。 ⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。 ⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。 ⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。 ⒌凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。 ⒍登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。
交接班制度 ⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。 ⒉门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚６时与接夜班医师交班后下班。 ⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交班。 ⒋门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。 5.门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。 6.夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。 7.值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。
放射科管理制度(汇总篇)
放射科管理制度目录 放射管理领导小组 (1) 放射事件应急处理预案 (2) 受检者放射危害告知与防护制度 (3) 一、受检者危害告知： (4) 放射质量保证方案和管理制度 (5) DR操作规程 (9) 放射科主任职责 (12) 放射科技师岗位职责 (13) 北京熙仁医院孕妇X线检查知情同意书 (14) 放射管理领导小组 为加强医院放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》
和《放射诊疗管理规定》等相关规定，决定成立我院放射诊疗安全与防护管理领导小组如下： 一、放射诊疗安全与防护管理领导小组成员： 组长： 副组长： 组员： 放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相关工作。 二、放射科为医院放射诊疗管理机构，专职的放射诊疗管理人员，具体负责本院的放射防护工作。其主要职责是： （一）组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度; （二）定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查； （三）组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查； （四）制定放射事件应急预案并组织演练； （五）记录本机构发生的放射时间并及时报告卫生行政部门。 放射事件应急处理预案 为及时有效的调查处理放射事件，减轻事件造成的后果，根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其它有关要求，制定本预案：
一、应急组织及职责：医院放射管理领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作，包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。 二、放射事件应急预案的启动：当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射时，当事人应立即报告科室负责人，科室负责人接报后应立即报告组长，由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。 三、放射事件应急响应处置： （一）当射线装置发生人员超剂量照射时，应立即切断电源，封锁事故现场，禁止无关人员进入检查室，通知设备生产厂家，并立即报告当地环保部门、卫生部门，配合上述部门进行应急调查处理。 （二）立即转移受照射人员，进行检查和治疗。 （三）配合行政部门查明原因，对设备故障进行检修。 四、放射事件应急预案的解除：当发生辐射事件的射线装置修复后，必须经有资质的职业卫生技术服务机构进行状态检测，合格方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集，认真分析事件原因，并采取妥善的预防类似事件的措施，对有关责任人作出处理。 受检者放射危害告知与防护制度 为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。
放射科医疗业务管理制度
放射科医疗业务管理制度 一、放射科工作质量管理第一责任者为科主任。 二、放射诊断工作质量管理 （一）诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明确岗位责任； （二）诊断人员应密切配合临床，并依据综合影像做出正确的影像诊断； （三）诊断、造影检查应按操作规程进行，注意放射防护、无菌消毒，严防意外事故发生； （四）诊断报告书写正规化，字迹清楚，描写确切，结论明确；（五）放射诊断报告（胸透除外）必须有主治医师以上人员签字才可发出，放射诊断与手术病理对照应符合省卫生厅要求； （六）定期组织疑难病例和手术病理诊断对照讨论会，及时总结经验。 三、放射技术工作质量管理 （一）技术人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明确岗位责任。技术质量管理由主管技师负责； （二）摄影、暗室、机修实行岗位责任制，严格遵守技术操作规程，为保证落实各项技术标准措施，必须接受技师、主管技师的检查指导；（三）每日技术读片应切实认真地按影像质量评定记录并落实到岗位责任者，做好每月技术读片考评。放射优质片率、废片率应符合质
控规定； （四）定期组织废片分析讨论会，总结经验，落实改进，有防范技术责任的措施； （五）各项技术岗位的技术标准和操作规程按相关规定执行。
放射科安全管理制度 放射科诊断、技术人员应通晓放射防护、放射设备、暗室药品、感光器材等安全管理的理论和方法。 一、病人安全管理要求 （一）口服造影剂应密封设专柜存放，盛器必须消毒，分开存放；（二）应备有抢救药品及必要的急救器械（如氧气、吸引器等）；（三）碘造影前必须做过敏试验，严格控制用量，遇有反应时，放射医师应及时与临床医师联系，配合抢救； （四）严防检查时操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。 二、设备安全管理要求 （一）必须保证机器设备随时处于正常状态； （二）严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常反应立即切断电源；（三）实行专机专人负责制和摄影造影岗位制，责任者负有保管、维护、使用、指导、监督的责任； （四）机修人员全面负责本科设备的管理，定期检查机器接地可靠性以防电击； （五）凡新安装或经大修后的房舍设备须经有关部门验收合格后方可使用。 三、暗室化学药品和感官材料安全管理要求 （一）暗室实行专人管理，严格实行照明管制； （二）显、定影药品集中储存，含毒、强腐蚀性药物单独存放，并由
医院的放射科规章规章制度大全完整篇.doc
医院的放射科规章规章制度大全1 医院放射科规章制度大全 放射科管理 放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作,严格的管理不仅能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则如下: 一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务. 二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”. 三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作. 四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全. 在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理.
读片制度 1．保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行. 2．由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容. 3．由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见. 4．参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的. 5．再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告. 6．最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料. 报告审核制度 1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核. 2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
放射科工作制度流程
放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 九、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。 十、质量目标管理落实到个人，与年终奖和晋升聘任挂钩。 投照质量控制制度及标准 一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器材例行检查和维护，保持设备、器材的完备、正常、清洁。 二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理设计胶片规格、数量。
放射科各项规章制度
放射科各项规章制度 一、各项规章制度总概： （一）全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 （二）认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。（三）成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。 （四）坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。 （五）.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。 （六）.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。（七）.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。 （八）.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。 二、放射科医疗质量管理小组 组长：XXX成员：XXX、XXX
三、放射科医疗质量管理小组职责 （一）.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。 （二）.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 （三）.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 （四）.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 （五）.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。（六）.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 （七）.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。 四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则 根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。 （一）、建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价--危害--利益三方面的最优化
医院放射科规章制度
规章制度、职责、操作规程及放射防护管理 放 射 线 科
放射科组织管理制度 一、在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT等）的统一领导和管理。科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。 二、可分设副主任或组长协助科主任工作。 三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成为某一方面的专家。技术人员应相对固定，定期轮转；应能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。
放射科工作制度 一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 五、X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 六、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 七、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 八、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。
最新放射科规章制度
放射科规章制度 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部 目录 第一篇：放射科规章制度 第二篇：放射科各项规章制度 第三篇：放射科工作规章制度 第四篇：放射科工作制度 第五篇：放射科工作制度 更多相关范文 正文 第一篇：放射科规章制度 放射科规章制度 一、行政管理制度 1. 健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。
2. 科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。 3. 各种x线检查、ct检查，须由经管医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊患者随到随检。 4. 推行放射诊断的全面质量管理（qa），执行影像诊疗规程。检查完毕，等观察照片合格后，方嘱患者离开。 5. 每天集体读片与评片，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由主治医师以上人员复核后发出。 6. 定期评定诊断符合。同时，应对漏诊、误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。 7. 健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，资料妥善保管，归档存放。 8. 具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整的可靠的资料，并妥善保管。
9. 专人负责设备、仪器、物质和药品领取、保管及账册注销工作。 10. 医技人员须定期进行健康检查，按国家规章制度，安排每年一月的放射休假。严禁在科室内吸烟。 11. 严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退，不准擅自离开工作岗位。 12. 职工病假及事假按院部规定办理。 13. 健全会议制度，每周一次，传达上级指示，小结上周工作，研究和安排本周工作。 二、医疗设备管理制度 1. 在计划购买设备前，科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要，做好调研、论证工作。 2. 科内仪器设备应统一建立分户帐卡，做到账账（院设备科、器材科与放射科账）、账物、账卡相符。
放射科规章制度
放射科规章制度 医院放射科规章制度 1、各项放射线检查，要经临床医生详细填写申请单，急诊病人随到随查; 2、重危病人检查时，须有经治医生带急救药品陪同检查; 3、放射线诊断要密切结合临床，写出描述准确的论断报告，签名后发出; 4、各种放射线检查均要作好登记，放射线照片要统一编号;要妥善保存;不得随意外 借或给病人带走; 5、坚持每天集体读片制度，研究解决诊断和投照上的问题，不断提高工作质量; 负责县委办及归口管理单位的有关干部人事、劳动工资、考核奖惩、老干、人事档案、工人技术等级考核工作; 6、放射线机器要定期保养、维修，注意用电安全，严防事故发生; 7、放射科工作人员要严格遵守操作规程，做好防护工作，并定期进行健康体检; 放射科工作管理制度 一般X线诊断、CT、MR、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人 员职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度： 一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿，供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作 开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的 非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。 (1)迟到或早退 30 分钟以内者，每次扣发薪金 10 元。30 分钟以上 1 小时以内者，每次扣发薪金 20 元。超过 2 小时以上者必须提前办理请假手续，否则按旷工处理。 二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际情况制定可行的值班制度， 以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。 三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当 日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、 优质率等统计提供依据。
放射科管理制度教学文案
放射科管理制度
放射科管理制度 一、放射科工作制度 1、严格执行医院制定的各项规章制度。 2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优 先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实 行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 9、影像资料由专人管理、归档、借阅。 10、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。
二、放射科质量安全管理制度 1、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制 两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。 2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 6、建立质量管理资料档案。 7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 8、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 9、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。
放射科管理制度大全
中铁一六四医院 放射科管理制度汇编 一、放射科工作制度 1、各项X线检查须由临床医师填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊检查应事先预约。 2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术，特殊摄片和重要摄片待观察片合格后，方嘱病人离开。 3、X线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写诊断报告应经上级医师签名。 4、X线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有着重要作用，全部X线照片电子版都应由放射科登记、归档，统一保管。 5、定期组织集体阅片，经常研究X线诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 6、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。 7、注意用电安全，严防差错事故。X线机房指定专人保养，定期进行检修。 二、放射事故应急预案 为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高从业人员对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。
（一）、组织机构 1、成立放射事故应急工作领导小组 医院成立放射事故应急处理工作领导小组，具体成员名单如下： 组长：吴兴尧 副组长：赵庚旭 成员：赵付华王廷和 2、主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。 （二）、应急处置程序 本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告，同时启动应急指挥系统，具体程序如下： 1.迅速报告 发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组,领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。 2.现场控制 采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。 3.启动应急系统 放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥应急小组迅速赶赴现场，开展工作。
放射科管理制度及岗位职责1
放射科工作制度 1.医学影像科各项检查必须由各科医师详细填写申请单，经医学影像科有关人 员审核后方可登记检查。急诊病人随到随检，其余检查应服从登记室的安排，特殊检查须经登记室视科内业务情况进行预约安排。 2.接诊医师应认真及时了解病史及各种临床资料，并进行相关体检，制定最佳 检查方案及扫描序列。 3.危重患者或具有危险的检查技术应由临床医师陪同，以便随时进行抢救。 4.各种检查的原始资料如X线片、CT胶片、M0盘、录像及光盘等均由医学影 像科统一保管，严格借阅手续。若有丢失严加查处。 5.实行集体阅片制度，以科室或专业组为单位由专业组长及主治医师以上人员 主持，解决疑难病例诊断问题。所有报告均必须由主治医师或以上人员复核后方可发出。 6.健全各种管理制度，实行科主任负责制。 7.严格各项操作规程，注意安全与防护，定期为工作人员体检及保健，并统一 安排休假。 8.加强在职人员继续教育的培训和知识更新，组织专业人员对职工的晋升实行 全面的考核。 9.各项大型设备应指定专人管理、保养并与设备科或工程技术人员协调进行定 期检修。
放射科各种检查(普通摄片和特殊检查)一律登记编号，登记时应做到核对患者姓名、性别、年龄、X线号、投照部位或扫描器官，并为患者导诊。若发现因公费医疗或帐目报销原因而冒名顶替使用非患者本人姓名、性别、年龄的申请单，登记人员有权并应当及时给予指出并指导其进行改正，否则由此造成的任何后果主要由患者承担。 1.为患者正确划价、记帐、扣费，对于欠费的患者，要及时记帐及时补扣费用， 杜绝漏帐。 2.负责造影等特殊检查的预约工作，指导患者做好检查前准备。 3.对急诊(包括床边片)接申请单后即刻登记，并通知有关技术员或医师及时进 行检查，并记录时间。 4.做好工作量日报并及时统计每月上报。 5.将X线诊断报告分门诊和病房，登记后分别发送，并请接收者签字。 1.坚持集体读片，报告按“书写规范”书写，进修、实习医师及低年资住院医师 的报告均应经上级医师审核、签名后方可发出。 2.严格遵守射线防护规程，做好医、患人员射线防护工作。工作人员定期体检， 妥善安排休假。 3.注意用电安全，严防差错事故，CT机和其它设备由技术员分工负责，定期保养、 检修。
放射科医院感染管理规章制度
放射科医院感染管理 一、工作人员要求 1．在接触患者前后，应彻底洗手。 2．工作期间，无法至洗手台洗手时，可用快速洗手消毒液搓揉消毒双手。3．非本单位的工作人员，不得任意进入检查室。 4．工作人员若患有传染性疾病时，应报告医务科，根据情况暂离工作岗位。二、环境 1．拖地和清洗地面前，需先将垃圾扫除，避免尘埃飞扬。 2．为避免尘埃飞扬，应以湿拖把及吸尘器为主，尽量避免使用扫把扫地。3．一般地面只须以清水拖把擦拭，如有血迹、粪便、体液等污染，应用500mg/L 含氯消毒液拖地。 4．桌面和检查台面须每日以500mg/L含氯消毒液擦拭。 三、用物 1．X光摄影机外层应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分亦应以2000mg/L 含氯消毒液擦拭。 2．用后即丢之用品不可重复使用，并应依“医院废弃物处理规定”执行。一般可燃性废弃物及感染性废弃物采用黄色塑料袋盛放。 3．执行治疗检查需接触患者粘膜组织或穿入皮肤时，都应使用无菌物品。4．所有必须无菌操作的物品，需先经消毒或灭菌。 5．需每日检查无菌物品的有效期及无菌溶液的外观，若已受污染时，则因重新灭菌或丢弃。 6．空针及针头的处理 (1)用后的针头、空针应视为具传染性物品，不可故意折毁或弯曲，并应分开丢弃于利器盒放内，放入黄色垃圾袋内，由专人收走作适当处理。 (2)刀片的处理与针头相同，应丢入利器盒内，放入黄色垃圾袋内，由专人收走作适当处理。 7．X光匣接触传染性患者后,应以2000mg/L含氯消毒液擦拭 三、病人的处理 1．接触开放性伤口时，应戴无菌手套。 2．病患需采取呼吸道隔离及肺结核病人隔离时，工作人员必须戴口罩，并遵照隔离技术执行。 3．常规放射线检查。 (1)避免钡剂受环境的污染。 (2)使用钡剂，若患者呕吐物或泄出物污染环境时，应以2000mg/L含氯消毒液擦拭。 4．诊疗放射线作业 （1）执行具有诊疗性的医疗措施，须采取无菌技术。