自考外科护理学二专业考点要点复习资料[yongyiao最新整理]教学文案

第一篇总论

第一章绪论

【1.1】外科护理学的发展趋势

答：(1)为病人提供全面、整体护理。

(2)以科研促进外科护理学的发展。

(3)培养外科专科护士。

(4)培养社区护士的外科护理知识和技能。

【1.2】外科专业护士的知识结构和能力要求

答：外科专业护士应掌握医学基础理论、外科护理学及其相关学科的理

论和技能，同时掌握与护理学有关的自然科学与人文科学方面的知识。外科

专业护士应具有高度的责任心；具备细致的观察能力；具备敏捷的思维和综

合分析能力；具备及时处理外科一般临床护理问题和紧急应对的能力；熟练

掌握外科护理学基本理论、基本知识和技能及外科病人整体护理的能力；具

备开展护理教学和科学研究的能力。

【1.3】护理理论在外科护理实践中的应用

答：Roy的适应模式理论认为：人是生物、心理、社会意义上的生物体，与所处环境不断发生着相互作用，从而不断地做出适应。护理的目的是通过

实施护理计划，提高病人的适应性。

Orem的自理模式主要研究人的自理需要，即一个人为了维持生命、健康和幸福而进行的自我照顾活动。护理的任务是帮助病人克服那些干扰或影响他们实现自理能力的因素。

第二章围手术期病人的护理

第一节老年病人

【2.1】老年人的心理特点

答：老年人常出现一些不良的心理反应：孤独、失落、抑郁、自我概念

低下、对治疗和护理的依从性差。

【2.2】老年人常见病症对手术的影响

答：老年人常患有呼吸系统疾病，这些疾病影响了老年人的肺功能，肺

功能不全使手术危险性上升；患有冠心病的病人手术危险性增加；老年病人

营养不良导致术后并发症和死亡率增高。

【2.3】老年病人的护理措施

答：(1)心理护理。

(2)卧位：根据病情选择适当卧位，并注意定时更换体位，预防压疮。

(3)老年手术病人用药护理：由于老年人对药物的敏感性和耐受性改变，用药后易发生不良反应，因此应将所用药物种类限制到最少，注意观察药物

的不良反应。

(4)严密观察病情。

(5)做好伴有某些常见疾病的老年人围手术期的护理。

第二节高血压病人

【2.4】高血压对手术的影响

答：高血压的诊断标准为成人收缩压≥18.7kPa(140mmHg)或舒张压

≥12.OkPa(90mmHg)。高血压病人在手术过程中，血压会出现较大波动。若

血压骤升，心脏负荷加重，易诱发急性心力衰竭和心肌梗死；若血压降低，

可造成脑梗死和急性肾衰竭。手术危险性取决于高血压程度及重要脏器继发性损害的程度。

【2.5】高血压病人的护理措施.

答：(1)术前护理：

①常规做心电图、超声心动图、胸部X线摄片，电解质、肾功能和眼底检查。

②了解以往高血压的治疗情况，评估重要脏器功能。

③停用某些降压药。

④选择既可降压又可为麻醉创造条件的药物，将血压控制在180／100mmHg以下，持续用药至手术日晨。

⑤术前给予镇静药，使病人情绪稳定，有利于维持血压在安全范围内。

(2)术中护理：

①选择对循环系统影响最小的麻醉方法和用药，并加强麻醉管理。

②严密监测血压、心电图，必要时还应了解中心静脉压、尿量等。

③术中要彻底止血，以防术后出血。

(3)术后护理：

①继续进行血压、脉搏、心电图监测，维持血压相对稳定。

②使用多种方法，完善止痛，防止血压骤升。

③严格控制输液的量和速度。

第三节糖尿病病人

【2.6】糖尿病对手术的影响

答：糖尿病病人手术死亡的主要原因是感染、电解质失衡等。

【2.7】糖尿病病人的护理措施

答：(1)术前护理：

①警惕老年病人的隐性糖尿病。

②对有糖尿病病史者，要了解病人的饮食、用药以及血糖、尿糖、尿酮体、电解质、心和肾功能情况。

③术前使用常规胰岛素比较容易调节血糖水平，根据尿糖测定结果决定用量，择期手术病人，术前血糖宜控制在7.28～8.33mmol／L和尿糖(±)～(+)。

④积极治疗酮症酸中毒，纠正电解质紊乱，预防感染。

(2)术中护理：

①选择对代谢影响小的麻醉方法，如局麻或硬膜外麻醉。

②检测并控制血糖处于稳定状态，保持水、电解质平衡。

③严格无菌操作，按需使用抗生素预防感染。

(3)术后护理：

①控制血糖，使其维持在相对正常水平。

②严密观察，及时发现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮性昏迷、感染及心、肾功能改变。

③给予有效、足量的抗生素，预防或治疗感染。

第四节手术后病人疼痛的护理

【2.8】疼痛的定义

答：疼痛是个体对伤害性刺激的一种主观感受。1986年国际疼痛研究会提出的概念为：疼痛是一种不愉快的感觉及情绪体验，常与真实的或潜伏的

组织伤害有关。

【2.9】术后镇痛的基本概念

答：术后镇痛是经适当时机、适当途径给药来治疗疼痛，让病人免受痛苦，降低因疼痛引起的不良反应，促进机体康复。

【2.10】术后镇痛的方法

答：给药方法有口服、肌内注射、静脉注射和静脉滴注、病人自控镇痛、椎管内用药、体腔内镇痛术。

【2.11】手术后病人疼痛的护理要点

答：(1)心理支持及健康教育：护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛

病人，鼓励支持病人，耐心倾听其主诉，教会病人一些简单的缓解疼痛的方法，说明药物止痛的优缺点，需要时帮助病人学会使用自控注药泵。

(2)评估疼痛：了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果。

(3)避免诱发和加剧疼痛的因素。

(4)采取适当的减轻术后疼痛的措施：包括转移病人注意力、物理治疗、

药物止痛的护理。

一、单项选择题（共 1.6页，227题）

1.1．下列哪项不符合外科专业护士的要求【C】A．应掌握医学基础理论B．掌握相关学科的理论和技能C．不需要具备自然科学和人文科学方面的知识D．需掌握社会学、心理学、伦理学等方面知识

1.2．外科专业护士应具备的能力有【D】A．敏捷的思维和综合分析能力B．危重病人的观察和应急处理能力C．开展护理教学和科学研究的能力D．以上都是

2.1．心肌梗死病人需要外科手术时应在心梗后的几个月以后进行【B】A．4个月B．6个月C．2个月D．3个月

32.3．脊髓损伤手术病人做食管、气管推移训练的时间应为【B】A．1～3天B。3～5天C．5～7天D．7～9天

32.4．脊髓损伤手术病人做体位训练，开始时每次20～30分钟，以后逐渐增加至【C】A．1～2小时B．2～3小时C．3～4小时D．4～5小时

二、多项选择题（共0.8页，96题）

2.1．老年人神经系统的生理特点有【BCDE】A．大脑一般没有萎缩B．记忆力减退C．理解力减退D．语言、人际沟通能力下降E．生活不能自理

2.2．对围手术期老年病人给药的要求包括【ABCDE】A．合理使用各类药物B．督促病人按时、按量服药C．慎重使用镇静剂D．应将所用药物种类限制到最少E．不宜使用强镇静剂.

2.3．老年人患病的特点包括【ABCDE】A．疾病表现不典型B．常伴发多种疾病C．并发症发生率高D．对疼痛的反应不敏感E．对疾病的反应较差

2.4．伴有呼吸系统慢性炎症病人的术中护理正确的是【ABCDE】A．选择适宜的麻醉方法B．手术和麻醉时间不宜过长C．要随时清除呼吸道的分泌物D．防

止呕吐物误吸和气道阻塞E．注意镇静剂和麻醉剂的用量

2.5．伴有呼吸系统慢性炎症病人的术后护理措施正确的是【ACDE】A．保持呼吸道通畅B．术后24小时内常规吸氧C．若吸痰，持续时间不宜过长D．肺功能不全病人需监测血氧饱和度E．一旦发生呼吸衰竭，做好抢救配合工作

2.6．冠心病病人术前护理正确的是【ABCDE】A．做心电图、超声心．动图、心电图运动试验等B．纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素C．稳妥补充血容量D．正确记录出入水量E．有心绞痛时，术前须用药物治疗

2.7．糖尿病病人围手术期的护理要点正确的是【BCD】A．不论血糖水平多高，都必须常规用胰岛素B．根据血糖、尿糖测定结果，择期手术C．术前血糖控制在7.28～8.33mmo1／L为宜D．选择对代谢影响小的麻醉方法E．术后不再应用胰岛素

2.8．术后病人自控止痛法的优点包括【ABCD】A．病人有一种主动参与感B．可提供更恒定的血药浓度C。病人根据疼痛程度自己确定每次药物使用量D．有利于病人术后全身状况的恢复E．病人很难掌握最适当的输注率

3.1．休克早期病人可出现哪些表现【ABCDE】A．精神紧张、烦躁B．面色苍白C．脉搏增快D．尿量开始减少E．呼吸过快、过深.

32.3．下列关于脊髓损伤的康复护理，正确的是【ABCDE】A．预防各种并发症B．提高日常生活活动能力C．瘫痪肢体应保持功能位D．职业训练E．心理护理

三、填空题（共0.8页，144题）

1.1．外科护士应熟练掌握外科护理学的(基本理论)、(基本知识和基本技能)；外科病人的(整体护理)；危重病人的(观察)和(应急处理)能力；开展护理(教学)和(科学研究)的能力。

1.2．外科病人的主要刺激是(手术)、(创伤)、(感染)。

2.1．围手术期护理的目的在于提高病人对(手术)耐受力，减少术后(并发症)

的发生，促进机体较顺利地康复。

32.2．脊柱骨折根据受伤时暴力作用方向可分为(屈曲型)损伤、(伸直型)损伤、(屈曲旋转型)损伤、(垂直压缩型)损伤。

32.3．在胸腰椎骨折中，椎体轻度压缩骨折指椎体压缩不超过原椎体高度的

(1／3)。

四、名词解释题目录（共0.6页，60题）

1.1．护理学

1.2．Roy适应模式

1.3．Orem的自理模式

2.1．疼痛

2.2．术后镇痛

2.3．松弛法

3.1．休克

3.2．功能性急性肾衰竭

3.3．器质性肾衰竭

4.1．外科感染

4.2．急性蜂窝织炎

4.3．脓肿

4.4．脓毒症

4.5．破伤风

5.1．肠内营养

5.2．肠外营养

5.3．全胃肠外营养

5.4．全营养混合液

6.1．重症监护室

6.2．中心静脉压

6.3．人工气道

6.4．每分钟通气量

6.5．肺泡通气量

7.1．重度烧伤

7.2．中国新九分法

7.3．手掌法

7.4．吸人性损伤

8.1．器官移植

8.2．辅助移植

9.1.多器官功能障碍综合征

10.1.甲状腺功能亢进

12.1.胆瘘

13.1.早期胃癌

14.1．机械性肠梗阻

14.2．绞窄性肠梗阻

14.3．血运性肠梗阻

15.1.急腹症

17.1.栓塞后综合征

18.1.门静脉高压症

19.1．急性胆管炎

19.2．ERCP

20.1.急性胰腺炎

21.1．脑疝

21.2．小脑幕切迹疝

22.1．颅骨骨折

22.2．脑损伤

23.1．闭合性气胸

23.2．开放性气胸

23.3．血胸

24.1．中央型肺癌

24.2．周围型肺癌

27.1.良性前列腺增生

29.1．骨折

29.2．病理性骨折

29.3．骨筋膜室综合征

30.1．人工关节置换术

30.2．关节镜手术

31.1．断肢(指)再植

31.2．完全性断离

32.1.脊髓震荡

名词解释题答案

1.1．护理学：是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，

是研究有关预防保健和疾病防治过程中的护理理论与方法的科学。

1.2．Roy适应模式：人是生物、心理、社会意义上的生物体，与所处环境不

断发生着相互作用，从而不断地做出适应。

1.3．Orem的自理模式：主要研究人的自理需要，即一个人为了维持生命、

健康和幸福而进行的自我照顾活动。

2.1．疼痛：是个体对伤害性刺激的一种主观感受，1986年国际疼痛研究会提出的概念为：疼痛是一种不愉快的感觉及情绪体验，常与真实的或潜伏的

组织伤害有关。

32.1.脊髓震荡：损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈弛缓性瘫痪。一般于伤后

数小时或数天内逐渐恢复。

五、简答题目录（共 1.4页，77题）

2.1．简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的原因。

2.2．冠心病病人术中护理要点是什么?

2.3．简述糖尿病病人的术中护理措施。

3.1．低血容量性休克的治疗原则有哪些?

3.2．休克病人的护理诊断／护理问题有哪些?

3.3．休克病人血容量补足的表现有哪些?

3.4．休克病人呼吸道的护理措施包括哪些?

3.5．简述休克病人使用血管活性药物的注意事项。

4.1．简述外科感染的特点。

4.2．简述全身性外科感染的护理诊断／护理问题。

4.3．简述破伤风的临床表现。

4.4．简述破伤风的预防措施。

4.5．简述破伤风的护理诊断／护理问题。

4.6．简述破伤风的治疗原则。

5.1．简述营养支持的原则。

5.2．简述肠内营养支持胃肠道并发症的预防。

5.3．简述肠外营养支持病人空气栓塞的预防。

5.4．简述全营养混合液的配制顺序。

6.1．简述外科重症病人的护理。

6.2．简述外科重症病人的心理护理。

7.1．简述烧伤的治疗原则。

7.2．简述烧伤的现场急救措施。

7.3．简述重度烧伤常见的并发症。

7.4．吸人性损伤时应如何做好呼吸道护理?

8.1．简述肾移植后的并发症。

8.2．简述肝移植的手术指征。

9.1．如何预防和治疗MODS病人的感染?

9.2．器官功能监测项目可分几类?

10.1．简述甲亢的治疗手段。

10.2．写出甲亢手术治疗的禁忌证。

10.3．如何处理甲亢术后出现的喉返神经损伤?

11.1．简述乳腺癌晚期的局部表现。

11.2．简述乳腺癌病人的护理诊断。

11.3．简述乳腺癌病人放疗、化疗的护理。

12.1．简述腹部损伤的手术治疗措施。

12.2．简述肝破裂病人的护理问题。

12.3．肝破裂病人术前观察的腹部症状和体征有哪些?

13.1．胃十二指肠溃疡病人手术治疗的适应证有哪些?

13.2．胃大部切除术后常见的并发症有哪些?

14.1.肠梗阻病人胃肠减压期间应怎样护理?

15.1．内脏痛的特点有哪些?

15.2．腹腔穿刺对诊断急腹症有何临床意义?

16.1.结肠癌根治术的手术方式有哪些?

17.1．肝动脉栓塞化疗的护理包括哪些内容?

17.2．原发性肝癌的手术后护理内容有哪些?

18.1．门静脉高压症的临床症状有哪些?

18.2．术后预防肝性脑病的措施有哪些?

19.1．急性胆囊炎病人出现黄疸的原因有哪些?

19.2．T管拔管指征有哪些?

20.1．简述胃、肠造瘘管，胰床引流管的护理措施。

20.2．急性出血坏死性胰腺炎的生活支持护理措施有哪些?

21.1．如何避免颅内压骤然增高?

21.2．冬眠低温期应注意哪些方面?

22.1．简述硬脑膜外血肿的手术治疗指征。

22.2．急性硬脑膜下血肿的特点有哪些?

22.3．对颅脑损伤病人如何保持呼吸道通畅?

23.1．简述闭合性气胸的治疗原则。

23.2．胸腔闭式引流的目的是什么?

24.1．肺癌术前如何对病人进行呼吸道护理?

24.2．如何预防肺癌术后并发肺炎、肺不张?

25.1．哪些食管癌病人不能进行手术治疗?

25.2．对食管癌病人术前如何准备胃肠道?

26.1．典型的肾绞痛表现是什么?

26.2．输尿管结石的疼痛特点是什么?

27.1．如何预防前列腺增生?

27.2．前列腺增生手术治疗的适应证是什么?

28.1．膀胱癌病人实施全膀胱切除同时行尿流改道的适应证是什么?

28.2．简述膀胱癌术后腹部造瘘口的护理。

29.1．影响骨折愈合的因素有哪些?

29.2．骨折的临床愈合标准是什么?

29.3．简述骨科牵引术的作用。

29.4．何谓皮肤牵引?其适应证是什么?

29.5．骨折病人功能锻炼的原则是什么?

30.1．简述开放性关节损伤的治疗。

30.2．简述关节置换术后病人的健康教育内容。

32.1．脊髓损伤病人常见的护理诊断／护理问题有哪些?

32.2．为了脊髓损伤病人手术前处于较好的心理状态，护士应做到哪几点?

简答题答案

2.1．简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的原因。答：(1)麻醉的作用。

(2)肌肉松弛剂的作用。(3)切口疼痛使病人不敢有效呼吸。(4)气道内分泌物堵塞和肺不张等致肺功能减退。

2.2．冠心病病人术中护理要点是什么?答：(1)做心电图监测，必要时监测中心静脉压、肺动脉压等。(2)尽量缩短手术时间，减少出血，注意输液速度，减轻心脏负担。

2.3．简述糖尿病病人的术中护理措施。答：(1)选择对代谢影响小的麻醉方法，如局麻或硬膜外麻醉。(2)监测并控制血糖稳定状态，保持水、电解质

平衡。(3)严格无菌操作，按需使用抗生素预防感染。

3.1．低血容量性休克的治疗原则有哪些?答：尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，促进脏器功能和正常代谢的恢复。(1)补充血容量：抗休克的首要措施是尽快恢复有效循环血量。(2)病因治疗：积极处理引起休克的原发病灶，对休克的根本好转十分重要。(3)纠正酸中毒：酸中毒的最后纠正有赖于休克的根本好转。(4)心血管药物的应用：可以用强心药或血管活性药物。

32.2．为了脊髓损伤病人手术前处于较好的心理状态，护士应做到哪几点?答：(1)以热情、和蔼、关心、同感性倾听等工作态度和熟练的护理技术获

得病人信任，增加安全感。(2)向病人介绍治疗方案，使病人了解自己将进

行的手术可获得的效果，对危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，护士

可介绍有关专家、医生是如何研究病情并确定手术方案的，可有意识地组织

同类手术较成功的病例与其交流，增强病人的信心。(3)让病人了解术后吸氧，使用导尿管、引流管等治疗措施的目的。(4)加强防范措施，防止病人出现自伤、自杀行为。

六、论述题目录（共0.8页，23题）

2.1．试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。

2.2．试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。

3.1．试述休克的临床表现。

3.2．试述休克病人护理评估的内容。

4.1．试述全身性外科感染的治疗原则。

4.2．试述全身性外科感染的护理措施。

4.3．试述破伤风的护理措施。

7.1．烧伤病人的护理措施有哪些?

7.2．如何做好烧伤病人的营养支持?

7.3．如何做好烧伤病人并发症的预防和护理?

8.1.试述器官移植手术后的护理措施。

9.1.试述MODS病人的全身支持护理。

10.1．试述甲亢病人术后一般护理措施。

10.2．试述甲状腺危象的处理措施。

12.1．试述腹部损伤的非手术治疗。

12.2．试述肝破裂病人术前护理措施。

20.1.试述双套管的护理措施。

21.1.试述脑疝病人的护理措施。

22.1．试述预防脑疝危象的护理措施。

22.2．试述颅脑损伤病人出现脑脊液漏的护理措施。

23.1.试述血胸的护理要点。

24.1.试述肺癌病人出院前的健康教育。

31.1.断肢再植术后护理措施有哪些?

论述题答案

2.1．试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。答：(1)保持呼吸

道通畅。(2)术后48小时内常规吸氧，若吸痰，持续时间不宜过长。(3)肺功能不全病人需监测血氧饱和度；低速补液；适当使用支气管扩张剂；必要

时局麻下用纤维支气管镜气管内吸痰或气管切开，避免连续数小时给予高浓度吸氧，以免呼吸抑制和氧中毒。(4)严密观察病情，若有严重呼吸困难，

呼吸频率大于30次／分，发绀明显，心率增快，PaO2显著降低，吸氧也难以改善，双肺有支气管呼吸音及湿啰音，要警惕急性呼吸窘迫综合征的发生。

(5)一旦发生呼吸功能衰竭，做好抢救配合工作。

2.2．试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。答：(1)术后3天内按重症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死，术后老年

病人急性心肌梗死的症状常不明显，因此要注意诱因和心电图微小的变化。

此外，尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。(2)常规观察生命体征、尿量

及尿比重、心电图、体液平衡情况，血压和心功能不稳定者，需监测中心静

脉压。(3)术后48～72小时内持续低流量吸氧，是预防心律失常简单而有效

的方法。(4)调节输血、输液的速度，既要保证充足的血容量，又要避免心

脏负担过重而致心力衰竭。

3.1．试述休克的临床表现。答：休克早期：相当于微循环收缩期。机体尚能

代偿，病人表现为精神紧张、烦躁；面色苍白、手足湿冷；脉搏增快，血压

正常或稍高，脉压变小；尿量开始减少，尿相对密度增加；呼吸过快、过深。休克期：相当于微循环扩张期。机体开始失代偿，病人表现为表情淡漠，反

应迟钝；口唇青紫，手足湿冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓；脉搏细

速，血压下降；尿量进一步减少；呼吸急促。此期可有酸中毒及脏器功能改

变的表现。休克晚期：相当于微循环衰竭期。病人情况进一步恶化，神志不

清，甚至昏迷；全身皮肤、黏膜由于严重缺氧，可出现明显发绀，四肢厥冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈更迟缓；血压、脉搏可能测不清；无尿。

31.1. 断肢再植术后护理措施有哪些?答：(1)复温。(2)体位：平卧位，患肢

(指)抬高，高于心脏平面10cm，以减轻肿胀。(3)妥善固定患肢(指)。(4)保温：用烤灯照射。(5)严密观察局部血液循环：发现循环障碍及时处理。

观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温

度高于健侧1～2℃。术后10天内，应每小时测皮温1次，根据病情，逐渐延长测温的间隔时间。(6)并发症的预防和处理：①肿胀：如肢(指)体严重肿胀，应迅速查找原因，如伤肢(指)损伤严重，缺血时间较长，应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施，以改善微循环。

②静脉栓塞：表现为再植肢体末端发紫，指腹饱满、温度下降，指甲毛细血

管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻：肢体末端苍白，指腹

塌陷，温度下降，动脉搏动减弱或消失，应及时处理。④感染：严格无菌操作，使用抗生素。⑤肾衰竭：病人出现烦躁不安，尿少、血压下降，应及时

处理，必要时透析。⑥自发性出血：多由全身肝素化引起，可用鱼精蛋白对抗。

七、病例分析题（共0.4页，7题）

1.男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。根据上述病例的信息，回答下列问题：(1)最可能的诊断是什么?(2)治疗原则是什么?(3)如何进行术后护理?

答：(1)急性阑尾炎。(2)诊断明确后进行手术治疗，这样既安全，又可防止

并发症的发生。(3)术后护理措施有：观察生命体征；预防肺部感染；引流

管护理；了解肠蠕动的恢复情况；预防并发症。

2.王某，男，45岁。患慢性肝硬化十余年，近3个月来肝区反复胀痛，有时疼痛不能忍受，需用手顶着肝区，且疼痛有时牵涉右肩。近3个月来明显消瘦，体重减轻10kg，一直担心患肝癌。前天CT检查诊断为原发性肝癌而入院。入院后王某变得神经质，老是问：“我还能活多久?”有恐惧和被隔离的

感受，孤单、无助、失去自我控制等感受困扰着他，开始埋怨老天不公平，

为什么让这种事发生在自己身上。根据病例提供的信息回答下列问题：(1)目前最主要的护理问题是什么?(2)怎样针对该问题进行护理?答：

3.一肝硬化患者，近三个月来肝区不适加重，腹胀日趋明显，食欲不振、乏

力，常有牙龈出血，今天上午十点突然恶心不适，呕吐咖啡样液体约400m1，解黑便约200g，稀。伴头晕、心悸、乏力，查体P121次／分，BP11.8／7.8kPa，皮肤黏膜苍白，腹壁静脉曲张，腹部膨隆，腹水征(+)，两下肢轻度水肿、

血清白蛋白28g／L，球蛋白36g／L。根据上述病例的信息回答下列问题：(1)写出常见的护理诊断及有关的因素。(2)怎样进行治疗?答：

4.李某，女，30岁。1周前不明原因出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐、低热，

给予抗炎治疗后缓解，3天来，渐出现巩膜黄染，而入院。查体：T37.2℃，P80a／分，R20a／分，BP18.6／11.5kPa。营养发育良好，表情平静，神志

清楚，查体合作。B超：胆囊内多个强回声光点，随体位变化移动，胆总管

上段直径 1.2cm。肝内胆管轻度扩张。入院诊断为：胆囊结石。择期进行了

胆囊切除，胆总管探查术。请列举患者手术前后可能的护理诊断。答：

5.高某，男，68岁。半年前偶感吞咽哽噎，余无不适，未作特殊诊治。2个月来，吞咽哽噎感加重并频繁，大块固体食物吞咽困难，流质及半流质尚可，患者体重明显减轻，大小便正常。查体：T3

6.5℃，P82次／分，R21次／分，BP12／8kPa。面色暗，心肺未发现异常，无明显异常体征。诊断为：食管癌。该病人术前担心、焦虑手术能否成功，术后能否复发等。手术顺利。请问该

病人可能的护理诊断有哪些?(至少应提出5个护理诊断)答：

6.男，40岁，4小时前突然发生剧烈上腹痛，难以忍受，面色苍白，全身冷汗，在家服用止痛药无效。患者无肝病史及消化道疾病史。腹部X线平片显示输尿管结石，结石直径为7ram，急诊入院，以待手术治疗。根据上述病例

中的信息，回答下列问题：(1)该病例有哪些护理问题?(2)请写出该患者术

前护理措施。答：

7.王某，男，76岁，已婚，退体教师。因进行性排尿困难1年半，于2000年11月29日入院。病史：病人1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿

费力、尿后滴沥，夜尿增多。门诊做尿路平片、B超检查及静脉肾盂造影示：膀胱结石，前列腺增生伴钙化，经坦洛新、马沙尼、非那雄胺等药物治疗，

效果不佳，为进一步诊治入院。病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大

便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病史，每月吸烟20支，有50年吸烟史。体格检查：病人神志清晰，发育正常，营养中等，自

主体位，体格检查合作。

全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清，HR85次／分，律齐。BP17.3／10.6kPa(130／80mmHg)。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠呜音正常。专科检查：双肾区无隆起，无叩击痛，未触及包块。双输尿管行

径无压痛，耻骨上无隆起，叩诊呈鼓音。直肠指诊：前列腺明显增大，表面

光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常。辅助

检查：尿路平片与静脉肾盂造影显示膀胱结石。B超示膀胱结石、前列腺增生伴钙化。尿流率检查：11.9m1／s。诊断：前列腺增生、膀胱结石。根据

上述病例提供的信息，写出患者术后的护理诊断，并就某一护理诊断提出护

理措施。

第一篇总论

第一章绪论

【1.1】外科护理学的发展趋势

答：(1)为病人提供全面、整体护理。

(2)以科研促进外科护理学的发展。

(3)培养外科专科护士。

人卫第六版外科护理学重点整理

第十七章甲状腺功能亢进并发症护理 （1）呼吸困难，窒息：最危急；血肿,水肿,气管塌陷，双侧喉返神经损伤:①.剪开缝线敞开伤口 ②必要时行气管切开；③.情况好转后送手术 （2）喉返神经损伤：手术误伤(多),血肿压迫①单侧:声音嘶哑②双侧:失声或呼吸困难③.暂时性损伤3-6个月恢复。 （3）喉上神经损伤：手术损伤①内支(感觉):误吸呛咳；②外支(运动):音调降低；③理疗后恢复 （4）甲状旁腺损伤：手术损伤；①血钙↓手足抽搐；②面部针刺样麻木；③限肉蛋奶类食品（磷高）；④发作者，静推10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml；⑤必要时补充钙剂 （5）甲状腺危象：术前准备不足、手术应激等；①碘剂;氢化可的松； ②肾上腺素能阻滞剂；③镇静;吸氧;强心剂；④降温;予大量葡萄糖 第四十四章骨科病人的一般护理 第二节牵引术 1、牵引术：是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到复位和维持复位的治疗方法。 2、分类：皮牵引、骨牵引、兜带牵引 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

3、适应证 ①骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定 ②挛缩畸形的矫正治疗和预防 ③炎症肢体的制动和抬高 ④骨和关节疾病治疗前准备 ⑤防止骨骼病变 4、禁忌证：局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引。 5、【护理措施】 （1）保持有效的牵引 ①保持反牵引力 ②保持轴线正确 ③牵引重锤保持悬空，不可随意放松牵引绳，重量不可随意增减 ④出现松脱、移位情况及时调整 ⑤避免过度牵引，定期测量患肢长度并与健肢对比。 （2）并发症的护理 1）牵引针眼感染 ①预防：骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶；针眼处每日滴75％ 酒精2次；及时擦去针眼处分泌物或痂皮；牵引针若向一侧偏移，消毒 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

2018年10月自考《外科护理学(二)》真题【自考真题】

2018年10月自考《外科护理学（二）》真题 全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题 课程代码：03203 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。 1.男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为116/70mmHg，中心静脉压为4cmH20，提示患者目前处于 A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 2.女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是 A.平卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.右侧卧位 3.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 A.pH B.PaO2 C.SB D.BB 4.男性，70岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，术后医嘱要求患者静卧，避免早期活动，其目的是 A.减轻伤口疼痛 B.防止肝断面出血 C.避免导管脱出 D.减少体力消耗 5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 A.减轻腹水 B.消除脾功能亢进 C.阻断侧支循环 D.降低门静脉压力 6.女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是 A.维生素A B.维生素B C.维生素D D.维生素K 7.女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬髙，其目的是 A.有利于颅内静脉回流 B.有利于病情观察 C.有利于呼吸 D.有利于改善脑缺血

8.张力性气胸患者主要的致死原因是 A.气管移位 B.严重缺氧 C.纵隔扑动 D.反常呼吸 9.男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压128/80mmHg, 呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位 10.男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是 A.增加插入力度 B.拔出胃管 C.不再继续插入，固定胃管 D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入 11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为 A.疾病表现典型 B.应激反应重 C.并发症多 D.病史陈述不清 12.丹毒的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.β溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.厌氧菌 13.男性，26岁，厨师，操作中不慎导致重度烧伤，为了预防其创面感染可选用的外用药为 A.75%酒精 B.2%碘酒 C.无菌生理盐水 D.1%磺胺嘧啶银霜剂 14.女性，30岁，甲状腺大部切除术后1天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了 A.神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状旁腺损伤 D.血管损伤 15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰腺

外科护理学知识点总结

外科护理学知识点总结 外科护理学知识点总结1 深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。 见习2周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自

己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。第一，2周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高. 在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。 交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常

外科护理学试题及答案

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是

A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳C伤口完全裂开D伤口部分裂开E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是 14.手术区皮肤的准备围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体

自考外科护理学试题及答案

2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页，满分100分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2．第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の，请将其选出。 1．属於休克晚期の临床表现是 A．手足湿冷、表情淡漠 B．脉搏增快、精神紧张

C．尿量开始减少，呼吸过快 D．四肢厥冷、皮肤瘀斑 2．烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A．每小时尿量为20ml B．脉搏140次／分 C．神志由淡漠转为清楚 D．中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A．窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D．甲状腺危象 4．关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A．术後24h後开始活动手指 B．术後第4天开始活动肘部 C．术後第5天活动肩部 D．术後第6天开始全范围关节活动5．胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A．便於计算出入量 B．让胃肠道能够自我修复 C．减少胃肠道内容物流入腹腔 D．便於随时手术 6．女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断の体征是 A．腹部轻度压痛 B．腹中部条索状团块

外科护理学各章重点

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 （1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： 除缺水症状和体征外，出现脑 除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻 觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 （2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度： 以上表现加重，出现甚至不清，四肢发 除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷； 肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可 出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变 小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性 晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量 减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和 氯（无渗尿） 中度缺钠0.5—135 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿） 缺NaCl （g/kg 体重） （mmol/L ）身体状况程度 （3）等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹 性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧 失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗 性缺水，可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常） 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁 5) 夜尿多、尿潴留

外科护理学重点整理版

水电解质酸碱平衡 1. 水钠代谢紊乱的临床表现 （1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： 除缺水症状和体征外，出现脑 除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻 觉、谵妄，甚至昏迷。重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水 缺水量身体状况程度 （2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度： 以上表现加重，出现甚至不清，四肢发 除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏 130软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷； 肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可 出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变 小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性 晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量 减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和 氯（无渗尿） 中度缺钠0.5—135 渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿） 缺NaCl （g/kg 体重） （mmol/L ）身体状况程度 （3）等渗性缺水 1) 缺水症状 口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。 2) 缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。 2. 低钾血症 临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常） 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁 5) 夜尿多、尿潴留 6) 反常性酸性尿

外科护理学复习重点(精要总结)

从阑尾炎到最后部分 名词解释 1.麦氏点：阑尾体表投影在右髂前上棘与脐连线处的中外1/3交界处称为麦氏点，是阑尾炎手术的标记点。 2.肛瘘：肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成的慢性感染性管道。 3.肛裂：齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡，是一种常见的肛管疾病，多见于青中年人。 4.痔：是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。 5.Murphy征：检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人深吸气，使肝脏下移，若病人因触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy 征阳性。 6.AOSC：在胆道梗阻的基础上继发的急性化脓性细菌感染。 7.牵涉痛：又称放射痛，指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛的感觉。 8.原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉或浅静脉伸长迂曲成曲张状态。 9.血栓闭塞性脉管炎：是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。 10.颅内压增高：许多颅脑疾病引起的使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致炉腔内压持续高于200mmH2O，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大病症。 11.脑疝：当颅腔内某一分腔内有占位性病变时，该分腔内的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅腔生理腔隙或裂隙，产生相应的临床症状。12.脑震荡：是最常见的轻度原发性脑损伤，为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 13.逆行性遗忘：脑震荡的病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。 14.中间清醒期：指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而因为硬膜外血肿形成脑受压引起再度昏迷。 15.肋骨骨折：是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。 16.反常呼吸运动：又称连枷胸，多根多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去支撑而软化，可出现反常呼吸运动，表现为吸气时软化处胸壁内陷，呼气时外凸。 17.自发性气胸：无外伤、侵入性操作的情况下，肺组织和脏层胸膜自发破裂。 18.张力性气胸：胸壁裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，气体随每次吸气时从裂口进入胸腔，而呼气时活瓣关闭，气体只能进不能出，致使胸腔内积气不断增多，压力不断增高 19.尿频：排尿次数增多但每次尿量减少。 20.尿急：指有尿意就迫不及待地要排出而不能自控，但尿量却很少，常与尿频同时存在。 21.排尿困难：尿液不能通畅地排出，变现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥等。 22.真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，膀胱空虚。 23.压力性尿失禁：当腹压突然增高尿液不随意地排出，多见于多产的经产妇。 24.充溢性尿失禁：膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压力超过尿道阻力时，引起尿液不断溢出。见于前列腺增生等原因引起的慢性尿潴留。 25.急迫性尿失禁：严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁，见于膀胱严重感染。 26.镜下血尿：离心尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个。 27.脓尿：离心尿沉渣每高倍视野白细胞超过5个。

10月自考外科护理学(二)试题

2012年10月自考外科护理学(二)试题 全国2012年10月外科护理学(二)自考试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．肝损伤病人手术后最常见的并发症是 A．出血B．肠梗阻 C．胆瘘D．膈下脓肿 2．男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不符合手术条件的临床表现是 A．睡眠好转B．体重下降 C．脉率85次／分D．基础代谢率为15％ 3．可确诊骨折的临床表现是 A．疼痛B．局部瘀斑 C．功能障碍D．畸形 4．男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A．静脉血栓形成B．肝性脑病 C．肾功能不全D．出血 5．多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于

A．受累器官的种类B．受累器官的数目 C．器官功能障碍发生的时间D．原发病的严重程度 6．不同类型休克病人共同的病理基础是 A．代谢性酸中毒B．有效循环血量锐减 C．细胞缺氧D．微循环障碍 7．体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是 A．血尿B．肾绞痛 C．感染D．腹痛 8．胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是 A．上腹胀痛B．呕血、便血 C．营养不良D．皮肤苍白出冷汗 9．颅内压增高病人最常见的临床表现是 A．头痛B．恶心、呕吐 C．视神经乳头水肿D．意识改变 10．关于感染性休克的陈述不正确的是 A．由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起 B．有高排低阻型和低排高阻型 C．更易出现DIC D．治疗应先控制感染，再补充循环血量 11．青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是 A．药物常规服用3年B．服药期间要坚持补充维生素K

外科护理学重点(名词解释)上课讲义

外科护理学重点(名词 解释)

名词解释汇总 1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 2.【洗手护士（器械护士）】直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。 3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。 4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。 5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。 6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌。 7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内， 8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 9.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部。 10.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。 11.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，又称网状淋巴管炎。常见致病菌为β-溶血性链球菌。

12.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。13.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。 14.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。 15.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。 16.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。 17.【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶。 18.【铠甲胸】卫星结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限。 19.【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。 20.【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 21.【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。 22.【易复性疝】又称单纯性疝，站立或腹内压增高时疝内容物突出，平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。

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??????????????????????精品自学考料推荐?????????????????? 全国 2018 年 10 月高等教育自学考试 外科护理学（二）试题 课程代码： 03203 一、单项选择题（本大题共30 小题，每小题 1 分，共 30 分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是() A. 保持半卧位 B. 持续低流量吸氧 C.调节输液速度 D. 监测中心静脉压 2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是() A. 脉压 >30mmHg B. 尿量 >20ml/h C.中心静脉压 >20cmH 2O D. 平均动脉压 <70mmHg 3.反映肾小管功能的重要指标是() A. 尿比重 B. 尿渗透压 C.尿钠 D. 尿肌酐 4.肠内营养支持最严重的并发症是() A. 腹泻 B. 高血糖 C.营养管脱出 D. 误吸 5.绞窄性肠梗阻的特点是 () A. 阵发性绞痛 B. 不出现休克 C.明显腹膜刺激征 D. 腹胀均匀、对称 6.下列不属于外科急腹症特点的描述是 () ．．． A. 腹痛只出现在病程的最初阶段 B. 腹痛伴有恶心、呕吐 C.常有腹部固定的压痛点 D. 腹腔穿刺有诊断作用 7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是() A. 肝炎后肝硬化 B. 酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D. 脂肪肝 8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是() A. 应用抗菌药 B. 应用解痉药 C.止痛 D. 紧急手术切开胆管减压 1

9.急性胰腺炎最常见的病因是() A. 酒精中毒 B. 胆道疾病 C.高脂血症 D. 药物中毒 10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是() A. 预防肺不张 B. 促进伤口愈合 C.促进肺部血液循环 D. 有利于引流通畅 11.食管癌术后最严重的并发症是() A. 出血 B. 感染 C.吻合口瘘 D. 乳糜胸 12.诊断尿路结石首选的检查是() A.B 超 B. 尿路平片 C.静脉尿路造影 D. 逆行肾盂造影 13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是() A. 尿脱落细胞学检查 B.B 超检查 C.膀胱镜检查 D.X 线检查 14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是() A. 持续低体温 B. 不超过 38℃的发热 C.40℃以上的高热 D. 体温昼夜变化大于 5℃ 15.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指() A. 感染 B. 肿胀 C.静脉淤血 D. 动脉血栓 16.对石膏固定病人的护理措施正确的是() A. 患肢抬高 B. 患肢完全制动 C.患肢取休息位 D. 肢体出现疼痛时先填塞衬垫 17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是() A. 尿道结石 B. 膀胱结石 C.前列腺增生症 D. 膀胱癌 18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑 () 2

主管护师考试外科护理学试题及答案 解析

主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓

B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压 【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。 【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧 【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。 【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50%

E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动 【答案】D

本科外科护理学自考真题201510

绝密★考试结束前 全国2014年10月高等教育自学考试 外科护理学（二）试题 （课程代码：03203） 本试卷共4页，满分l00分，考试时间150分钟。 考生答题注意事项： 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。 4.合理安排答题空间，超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。未涂、多涂或错涂均无分。 1.老年病人手术后最常见引起死亡原因是 A.肺部并发症 B.心血管并发症 C.脑血管并发症 D.伤口感染 2.男性，50岁，经颈内静脉行肠外营养支持第3天，体温骤升至

39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其发生 A.空气栓塞 B.导管性脓毒症 C.低血糖 D.吸入性肺炎 3每次呼吸时进入肺泡或自肺泡呼出的气量是 A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟通气量 4.甲状腺大部分切除术后病人出现声音嘶哑，提示手术可能损伤 A.喉上神经 B.喉返神经 C.甲状旁腺 D.气管 5脾破裂病人出现左肩部牵涉性疼痛的原因是 A.腹膜受刺激 B.血肿刺激 C.膈肌受刺激 D.脾包膜受刺激 6溃疡病急性穿孔病人特征性的腹部体征是 A.腹式呼吸减弱 B.腹膜刺激征 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音减弱 7.男性，45岁，因粘连性肠梗阻入院，该病人的非手术治疗措施中最重要的是 A.禁食、胃肠减压 B.给予止痛药 C.半卧位 D.给予促进肠蠕动的药物 8梗阻性急腹症腹痛特点是 A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性痛阵发性加剧 D.刀割样疼痛 9.结肠癌最常见的组织学类型是 A.腺鳞癌 B.腺癌 C.末分化癌 D.类癌 10.目前治疗肝癌的首选治疗方法是

《外科护理学实验实习指导》

实践操作（一）敷料制作及外科无菌技术 一、敷料制作 （一）手术室常用敷料制备： 1.纱布块：可按照需要大小制作，常用的纱布块是将纱布剪成长约25—30cm，宽为20cm，或长宽相等。然后将纱布毛边折向内面，并对折，使成8×10cm的纱布块，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 2.纱布条：纱布条的长度按照病情需要而定，常用宽约 2.5cm，长约12-15cm，做法还是将纱布毛边折向内面，并对折，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 3.棉花球：用脱脂棉花一小块，用右手将棉花四周的花绒撕薄，再将所撕下的花绒填于中部，使成直径3cm的圆饼状。以左手拇、食指弯曲做成圆圈形，将棉饼置于圈上，用右手食指将棉饼中央下压，最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 4.棉签：常用棉签长度约10-12cm，竹签一端卷以少量的棉花，不宜太松，并需完全遮盖住竹签尖端，用纸包装。 5.棉花垫：大小需按病情准备，但厚度应一致，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 6.凡士林纱布：将纱布剪成长形或方形，抽去松动的纱线，放入搪瓷盒内，加入凡士林盖好消毒。 7.花生米：又名剥离子，用纱布剪成5cm见方，将四周毛边向内折叠，最后用线缝紧，呈花生米形，使用时用钳夹持，剥离

粘连组织用。 8.引流条：临床常用的有橡皮引流条，攸锁引流条，黄纱条等。 二、外科无菌技术 （一）灭菌： 1、概念：采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。 2、方法： ①、高压蒸汽灭菌法：主要适用于能够耐受高温的器械物品，如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。主要是通过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。手术器械、物品需打包后方可进行灭菌，使用时注意：包裹最大不得超过55×33×22cm3;在包的中央防止升华硫磺粉包，以检测灭菌效果；金属类锐利器械禁止使用此法；一般经灭菌后的无菌包在干燥、无菌条件下保存14天，过期需重新灭菌后方可使用。 ②、煮沸法：在水中加入碳酸氢钠配制成2%的溶液，既可提高沸点至105℃，又可防锈、去污。使用此法时注意：所有灭菌物品需清理干净后完全没入水中；一般情况灭菌时间应为30分钟，灭菌时间应从水沸腾时开始计时，途中如许加入器械物品需重新计时；高原地区，海拔每增高300米，灭菌时间应延长20%。 ③、火焰烧灼法：一般仅用于急症手术。 （二）消毒： 1、概念：采用化学的方法消灭致病微生物的繁殖体。 2、方法： ①2—5%碘酊：

本科自考-外科护理学复习资料

1、手术后病人的腹胀护理： 术后早期腹胀常是由于胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气无法排出所致。随着胃肠功能恢复、肛门排气后症状可缓解。若手术后数日仍无肛门排气、腹胀明显或伴有肠梗阻症状，应作进一步检查和处理。除采用胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠等综合措施等，更要注意是否存在腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹，或肠粘连等原因所致机械性肠梗阻，经非手术治疗不能改善者，需做好再次手术的准备。 2、甲状腺癌并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤和手足抽搐。 3、甲状腺癌有效预防或及时处理并发症： 1）术前：充分而完善的术前准备和护理保证手术顺利进行和预防甲状腺手术术后并发症的关键。①影像学检查；②喉镜检查；③血清电解质检测2）术后：①呼吸困难和窒息；②喉返和喉上神经损伤；③手足抽搐。3）保持呼吸道通畅。 4、乳房纤维肿瘤临床表现：主要为乳房肿块。肿块多发生于乳房外上角限，约75%为单发，少数为多发。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块大小的影响不大。病人常无自觉症状，多为偶然扪及。 5、化脓性腹膜炎病人的护理措施： 1）减轻腹胀、腹痛，促进病人舒适。 （1）体位<1>术前：无休克情况下，病人取半卧位，促使腹内渗出液流向盆腔，以减少毒素吸收和减轻中毒症状、利于引流和局限感染，同时避免腹胀所致的膈肌抬高，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。休克病人取平卧或头、躯干和下肢均抬高20°。尽量减少搬动以减轻疼痛。<2>术后：病人回病室后，给予平卧位。全麻清醒或硬膜外麻醉病人平卧6小时，待血压、腺搏平稳后改为半卧位。 2）控制感染，加强支持治疗和护理。 3）维护体液平衡和生命体征平衡。 4）并发症的预防和护理。 6、胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现： 多数病人既往长期的胃十二指肠溃疡病史，穿孔前数日症状加重。情绪波动、过度劳累，饮食不当或服用皮质类固醇类药物等常为诱发因素。 1)症状：穿孔多突然发生于夜间空腹或饱食后。主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛，并迅速波及全腹，但以上腹为重。病人疼痛难忍，并有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等表现。常伴有恶心、呕吐。当腹腔内大量渗出稀释漏出的消化液时，腹痛略有减轻；继发细菌感染后腹痛可再次加重。 2)体征：病人呈急性面容，表情痛苦，倦屈位、不愿移动；腹部呈舟状；腹式呼吸减弱或消失；全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直；肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。 7、急性梗阻性化脓性胆管炎处理原则： 1)非手术治疗：既是治疗手段，又是手术前准备。在严密观察下进行，主要措施包括：（1）禁食、持续胃肠减压及解痉止痛。 （2）抗休克治疗：补液扩容，恢复有效循环血量；及时应用肾上腺皮质激素，必要时使用血管活性药物；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （3）抗感染治疗：联合应用足量、有效、广谱、并对肝、肾毒性小的抗菌药物。 （4）其他：包括吸氧、降温、支持治疗等，以保护重要内脏器官功能。 （5）引流：非手术方法进行胆管减压引流，如PTCD、经内镜鼻胆管引流术（ENAD）等。在非手术治疗期间，若症状不能缓解或病情进一步加重，则应紧急手术治疗。 2)手术治疗：主要目的是解除梗阻、胆道减压，挽救病人生命。手术力求简单而有效。多采

护师考试外科护理学试题选择题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案1．下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确 A．卧床休息10d B．患肢制动 C．只允许床上活动 D．早期下床活动 E．一周后方可行走 答案：D 2．测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为 A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．偏低 答案：C 3．最易发生嵌顿的腹外疝是 A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．脐疝 D．股疝 E．切口疝 答案：D 4．有关胸外心脏按压，错误的是 A．平卧，背部垫硬板 B．在心尖区按压 C．按压次数每分钟70～80次 D．按压时双肘伸直 E．按压时使胸骨下陷4Cm 答案：B 5．对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是 A．5％葡萄糖盐水 B．5％葡萄糖液 C．10％葡萄糖液 D．右旋糖酐 E．5％碳酸氢钠 答案：A 6．高温消毒灭菌法，效果最可靠的是 A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸法 C．流动蒸汽灭菌法 D．烤箱烘烤

答案：A 7．控制破伤风病人痉挛的最主要措施是 A．保持病室安静 B．护理措施要集中 C．限制亲友探视 D．按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素 答案：D 8．下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是 A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐 答案：B 9．门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的 A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液 D．肌注维生素k E．手术当日放置胃管 答案：E 10．预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的A．手术中提拉肠管时要轻柔 B．勿将肠管在腹腔外暴露过久 C．手套上滑石粉应冲洗干净 D．术后鼓励早期起床活动 E．腹腔引流管放置时间不应太长 答案：C 11．鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防 A．肺部并发症 B．皮肤压疮 C．深静脉血栓形成 D．泌尿系统感染 E．下肢肌肉萎缩 答案：C 12．具有灭菌作用的是 A．70％乙醇 B．0．1％苯扎溴铵（新洁尔灭） C．o．1%洗必泰 D．10%福尔马林（4%甲醛）

(全新整理)10月外科护理学(二)全国自考试卷及答案解析

全国2018年10月高等教育自学考试 外科护理学（二）试题 课程代码：03203 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是( ) A.保持半卧位 B.持续低流量吸氧 C.调节输液速度 D.监测中心静脉压 2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是( ) A.脉压>30mmHg B.尿量>20ml/h C.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压<70mmHg 3.反映肾小管功能的重要指标是( ) A.尿比重 B.尿渗透压 C.尿钠 D.尿肌酐 4.肠内营养支持最严重的并发症是( ) A.腹泻 B.高血糖 C.营养管脱出 D.误吸 5.绞窄性肠梗阻的特点是( ) A.阵发性绞痛 B.不出现休克 C.明显腹膜刺激征 D.腹胀均匀、对称 6.下列不属于 ．．．外科急腹症特点的描述是( ) A.腹痛只出现在病程的最初阶段 B.腹痛伴有恶心、呕吐 C.常有腹部固定的压痛点 D.腹腔穿刺有诊断作用 7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是( ) A.肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D.脂肪肝 8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是( ) A.应用抗菌药 B.应用解痉药 C.止痛 D.紧急手术切开胆管减压 1

9.急性胰腺炎最常见的病因是( ) A.酒精中毒 B.胆道疾病 C.高脂血症 D.药物中毒 10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是( ) A.预防肺不张 B.促进伤口愈合 C.促进肺部血液循环 D.有利于引流通畅 11.食管癌术后最严重的并发症是( ) A.出血 B.感染 C.吻合口瘘 D.乳糜胸 12.诊断尿路结石首选的检查是( ) A.B超 B.尿路平片 C.静脉尿路造影 D.逆行肾盂造影 13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是( ) A.尿脱落细胞学检查 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.X线检查 14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是( ) A.持续低体温 B.不超过38℃的发热 C.40℃以上的高热 D.体温昼夜变化大于5℃ 15.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指( ) A.感染 B.肿胀 C.静脉淤血 D.动脉血栓 16.对石膏固定病人的护理措施正确的是( ) A.患肢抬高 B.患肢完全制动 C.患肢取休息位 D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫 17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是( ) A.尿道结石 B.膀胱结石 C.前列腺增生症 D.膀胱癌 18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑( ) 2

外科护理学重点(整理版)

低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常） 1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫 2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘 3) 传导阻滞和节律异常 4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁 5) 夜尿多、尿潴留 补钾原则；不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。 代谢性酸中毒；呼吸深而快 代谢碱中毒；呼吸浅快呼吸性酸中毒；胸闷、气促和呼吸困难呼吸性碱中毒；呼吸急促 （1）休克前期：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正 常或下降，脉压减小，尿量正常或减少 （2）休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促， 血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状；少尿 （3）休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱， 呼吸不规则，血压测不出，无尿 1. 扩充血容量 （1）是治疗休克的最基本和首要的措施，适用于各类休克。 （2）对于肝、脾等器官破裂大出血患者，应一面补充血容量，一面进行手术止血治疗。 （3）扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液。晶体液首选平衡盐溶液，胶体液对于失血 性休克，最好输新鲜全血。 （4）可尽快建立两条以上的静脉通道。 *补液试验给强心药，纠正酸中毒补液试验：取等渗盐水250ml ，于5—10分钟内经静脉滴入，若血压升高 而CVP 不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP 升高（3—5cmH 2O ）,则 提示心功能不全。* 心功能不全或血容量不足低正常舒张血管容量血管过度收缩正常高 舒张血管心功能不全或血容量相对过多低高 适当补液血容量不足正常低 充分补液血容量严重不足低低 处理原则原因BP CVP 中心静脉压与补液的关系 2. 应用血管活性药物 （1）强心药：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的药物，如西地兰。 （2）血管扩张剂：为改善微循环，可使用血管扩张剂。注意：血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用，否则可使有效循环血量减少，血压进一步下降。 （3）血管收缩剂：常在收缩压低于50mmHg ，生命器官灌注无法维持时，暂时使用以维持 生命器官的灌注。 3. 护理措施