医学心理学知识点总结

第一次第二章心理学基础

一、心理学概述

第一节、认知过程第二节、情绪和情感过程第三节、意志过程第四节、人格

(一)心理学与心理的概念

1. 心理学

●心理学是阐释灵魂的学科。●心理学是研究心理活动的科学。●心理学是研究行为的科学

●心理学是对行为与心理历程的科学研究，是研究心理现象发生、发展和活动规律的科学。

2.心理

(1)心理是脑的功能：现代科学研究表明，脑产生心理现象的方式是反射。反射是有机体借助神经系统对内外刺激的有规律的反映。大脑是通过神经系统的活动对人的心理、行为进行控制的。

(2)心理是客观现实的主观反映：所谓客观现实，是指不依赖主体而存在的一切事物，包括自然现实和社会现实。其中，社会现实对人的心理具有决定性的制约作用。心理学研究表明，人之所以有人的心理是因为人生活在人类的社会环境之中；如果脱离了人类的社会生活，即使有健全的人脑，也不可能产生人的心理。

心理学研究的对象：◆心理活动●心理过程：◇认识过程——感觉、知觉、记忆、思维等；◇情感过程◇意志过程

◆个性：◇个性倾向性——需要、动机、兴趣、理想、信念；◇个性特征——能力、气质、性格

第一节认知过程（cognitive process）

认知过程是心理过程中的最重要和最基本的部分。是指人们获得或应用知识的过程,是情绪、情感过程和意志过程的基础。

一、感觉与知觉

（一）感觉

1．定义：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。

感觉的作用包括：(1)感觉为人们提供了内外环境的信息；(2)感觉保证了机体与环境的信息平衡；(3)感觉是一切较高级的较复杂的心理现象的基础

2．种类：外部感觉——视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤觉；内部感觉——运动觉、平衡觉、内脏感觉

3．特征：（1）感受性和感觉阈限

感受性：感觉的敏锐程度，是感觉器官对刺激的感觉能力。感觉阈限：衡量感觉能力的客观指标。

每种感觉都有绝对感受性与绝对感觉阈限以及差别感受性和差别感觉阈限。

绝对感受性：人们对最小强度的刺激的感觉能力。绝对感觉阈限：刚刚能够引起感觉的最小刺激强度。

绝对感觉阈限越小，则感觉越灵敏，感受性越高。

差别感受性：刺激物之间最小差异量的分辨能力。差别感觉阈限：刚刚能够引起差别感觉的最小刺激强度。

差别感觉阈限越小，则感觉越灵敏，感受性越高。

感受性←→感觉阈限，绝对感受性←→绝对感觉阈限，差别感受性←→差别感觉阈限（反比关系）

（2）感觉后像当刺激作用于感受器停止以后，感觉并不立刻消失，而是逐渐减弱，这种感觉残留的现象叫做感觉后效。在各种感觉中，痛觉后效特别显著，视觉的后效也很显著。视觉的后效即是视觉后像。一般来讲，刺激的强度越大，时间越长，后像的持续时间也越长。

（3）感觉的适应由于刺激物对感受器的持续作用使感受性发生变化（感受性提高或降低）的现象，就是感觉的适应。

?如：明适应和暗适应；入芝兰之室久而不闻其香，入鲍鱼之肆久而不闻其臭。

（4）感觉对比(感觉的相互作用）

同一感觉器官由于不同刺激物的作用，会使感觉在强度上和性质上发生变化，这种现象叫做感觉对比。

（5）联觉当一种感觉器官受到刺激而产生一种特定感觉的同时又产生另外一种不同的感觉。

（6）感觉补偿当人们的某种感觉缺失后,其他的感觉会高度发展起来弥补其缺失的感觉功能，这种现象叫做感觉的补偿。（二）知觉

1．定义：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。感觉——组织——辨认与识别

2．特性：（１）组织性（２）恒常性（３）知觉定势

（1）知觉的组织性——对感觉信息进行组织加工的过程。1）知觉的整体性2）知觉的选择性3）知觉的理解性

1）知觉的整体性知觉系统具有把感觉到的个别特征、个别属性整合为整体的功能，这就叫知觉的整体性。

“主观轮廓”：人们倾向于将缺损的轮廓加以补充使知觉成为一个完整的封闭图形。

在客观上并不存在而由主观认识产生的轮廓称为主观轮廓

2）知觉的相对性（知觉的选择性）

在对感觉信息的整合过程中，由于经验的作用，人们可以根据自己的需要选择知觉对象，即知觉的选择性。

3）知觉的理解性：在对感觉信息的整合过程中，人们往往借助经验辅助对当前信息的理解，以便形成清晰、完整的知觉。在知觉事物时，不仅依赖于当前的信息，还要根据自己过去的知识经验来理解它，给它赋予一定的意义。

4）知觉的组织性的规律：接近律、相似律、连续律、封闭律

（2）知觉的恒常性——是指在一定的范围内，当知觉的条件或对象发生变化的时候，而知觉的映象仍保持不变的特性。

大小恒常性、形状恒常性、明度恒常性、颜色恒常性

3．种类：根据知觉反映的客观事物的特性的不同：

空间知觉——对物体的形状、大小、远近、方位等空间特性的知觉。时间知觉——对客观事物的顺序性和延续性的反映。运动知觉——个体对物体空间移动以及移动速度的反映。

（3）知觉定势——在知觉过程中，人们当前的活动常常会受到前面曾经从事的活动的影响，从而带有前面活动的特点，也称惯性。

知觉定势——错觉（illusion）：错觉是在客观事物刺激作用下产生的对刺激的主观歪曲的知觉，是不正确的知觉。4．错觉（illusion）

似动现象——在特定的条件下，我们会把那些实际上是静止的物体知觉为运动的物体，或把在空间位置上非连续变化的物体知觉为连续变化的物体，这种现象称为似动知觉或似动现象。

常见的似动现象有：（1）动景运动（2）诱导运动（3）自主运动

（1）动景运动—当两个相同的物体按一定的空间间隔和时间间隔相继呈现时，我们会觉得是一个物体在连续地来回运动。（2）诱导运动——在没有其他参照物的情况下，两个相邻物体中的一个产生运动时，我们会把另一个没有运动的物体看作是运动的，这种现象称为诱导运动。

（3）自主运动——在空旷的视野中注视一个单独存在的固定光亮物，几分钟后我们就会觉得着个光亮物仿佛在原来的位置四周游动，这种现象称为自主运动。

感知觉的关系——（A）感觉是在刺激作用下，个别分析器活动的结果；知觉则是多个分析器协同活动的结果；

（B）感觉是知觉的基础，感觉越清晰、越丰富，知觉就越完整、越正确；(C）通常把感觉和知觉联系在一起，统称感知；（D）感知是认识的开始，是一切知识的源泉，感知是思维的基础；感知对维持大脑的正常活动有重要意义。

第二次第二章心理基础

三、注意

(一)概述：注意是指个体的心理活动对一定对象的指向和集中。注意的基本功能是对信息进行选择、保持、调节和监督。

注意是一种内部心理状态，可以通过人的外部行为表现出来。

(二)分类：根据注意时的主动程度分: 1.无意注意没有预定目的，无需意志努力 2.有意注意有预定目的，需意志努力

3.有意后注意：有预定目的，又无需太多意志努力。

（三）特征

1．注意的广度：又称注意的范围，是指单位时间内能清晰地把握对象的数量。

2．注意的稳定性：注意的稳定性是指注意能较长时间保持在感受某种事物或从事某项活动的特性。

３．注意的分配：指在同一时间内，将注意指向不同的对象或活动上。

条件：同时进行的两种活动必须有一种是熟练的；同时进行的几种活动之间存在一定的关系。

４．注意的转移：是指个体有目的地、主动地把注意从一个对象转移到另一个对象。

影响注意转移快慢和难易的条件有：原来注意的强度；新的注意对象的特点；个体神经过程的灵活性。

二、记忆

（一）记忆概述记忆是人脑对过去经历过的事物的反映。三个基本环节：识记、保持、再认和再现

（二）记忆分类

1．按记忆的内容分类

形象记忆——是以感知过的事物形象为内容的记忆。

逻辑记忆——是对概念、公式、判断、推理等抽象内容的记忆。人类所独有。

情绪记忆——是对体验过的情绪、情感的记忆。运动记忆——是以曾做过的运动或学习过的动作为内容的记忆。2．按记忆信息加工的方式或保持时间的长短分类

感觉记忆——又称瞬时记忆，是指个体的感觉器官感应到刺激时所引起的短暂的记忆。

物理特性编码；有鲜明的形象性；信息存贮的时间为0.25-2秒

短时记忆——又叫初级记忆，是指感觉记忆中经过注意能保持到1分钟以内的记忆。

短时记忆容量有限；记忆的广度是7±2个“创克”（chunk）；是信息处理的中间站

长时记忆——又称二级记忆，是指能够长期甚至永久保存的记忆，一般来源于短时记忆的加工和重复。

长时记忆容量非常大；保持时间长，1分钟以上到几年甚至终生难忘。

（三）记忆过程（示意图详见课本首页自己所做的笔记）

◆识记——记忆的开端；保持的前提；◆保持——实现再认和再现的重要保证

◆再认和重现（回忆）——记忆的两种表现形式

（四）遗忘：对识记过的事物不能再认或再现，或是错误地再认或再现，称为遗忘。

遗忘规律如下：1．遗忘进程先快后慢；2．遗忘的多少与记忆材料的性质和长度的关系；

3．遗忘的多少与个体的心理状态的关系；4．遗忘与个体的学习程度和学习方式的关系。

记忆的品质：◆识记的敏捷性；◆保持的牢固性；◆回忆的准确性；◆记忆的备用性

四、思维

（一）概念：思维是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式。特性：间接性、概括性

（二）种类 1.根据思维方式分类

(1)动作思维——以实际动作或操作来解决问题的思维。(2)形象思维——利用具体形象解决问题的思维。

(3)抽象思维——以抽象的概念和理论知识来解决问题的思维。

2.根据思维探索答案的方向（指向性）分: (1) 聚合思维（求同思维）(2) 发散思维（求异思维）

3.根据思维的独立程度分类：(1)常规思维:用常规的方法和现成的程序解决问题的思维。

(2)创造思维:重组已有的知识经验，寻求产生一些新颖的、前所未有的、有创造想象参加的且具有社会价值的思维。（三）过程

◆分析——是指在头脑中把事物的整体分解为各个部分或各个属性

◆综合——是指在头脑中把事物的各个部分、各个特征、各种属性结合起来，了解他们的联系并形成整体

◆比较——是把各种事物和现象加以对比，确定他们的异同及关系（联系与标准统一性）

◆抽象——在思想上抽出各种事物与现象的共同特征和属性，舍弃其个别特征和属性的过程

◆概括——在思想上把抽象出的各种事物与现象的共同特征和属性综合起来，形成对一类事物的概括性本事属性的认识。思维的品质：(1) 思维的广度(2) 思维的深度(3) 思维的灵活性(4) 思维的逻辑性(5) 思维的敏捷性(6) 灵感（顿悟）五、想象

（一）概念：想象是人们对头脑中已有的表象进行加工改造并创造出新形象的过程。想象是在记忆表象的基础上形成的。（二）功能：1.具有预见的作用。 2.具有对认识的补充作用。 3.具有对情绪的调节作用。

4.具有代替作用。

5.对机体的生理活动过程有调节作用。

（三）种类

◆无意想象（无目的、不自觉）

◆有意想象（有目的、自觉地）●再造想象●创造想象●幻想?理想?空想（梦是特殊的无意想象）

再造想象：根据某些描述，在头脑中构造出现实存在的，从未见过的新形象。

创造想象：不依照现成的描述而独立创造的新形象。

幻想：表现人某种愿望的想象。理想：符合规律，有可能实现。空想：不符合规律，没有实现可能。

第二节情绪和情感过程

一、情绪和情感的概念二、情绪和情感的关系三、情绪的功能四、情绪和情感的分类

五、情绪的维度与两极性六、表情七、情绪的理论

一、情绪和情感的概念情绪(emotion) VS 情感(affection)

情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验。情绪侧重于外部表现；情感侧重于内心的体验

二、情绪和情感的关系

联系：1.情感是在情绪的基础上发展起来，通过情绪反应得以表达；

2.情绪的变化往往反映情感的深度，在情绪发生的过程中，常常蕴涵着情感。

区别：

（一）情绪是适应生存的心理工具

情绪的适应功能在于改善和完善人的生存条件。

（二）激发心理活动和行为动机

能够驱动有机体发生反应、从事活动，为人类的各种活动提供动机。体现在：生理活动中、认识活动中。

（三）心理活动的组织作用（情绪与工作效率关系示意图，详见课本首页自己所做的笔记）

（四）情绪是人际交往的手段

●当面临陌生的不确定的情景时，人们常从他人面孔上搜寻表情信息，然后才采取行动。这种现象称作情绪的社会性参照作用（social referencing of emotion）。●有助于人的社会适应。

四、情绪和情感的分类

（一）情绪状态的分类

1．心境（mood）——是指微弱而持久、带有渲染性的绪状态。

2．激情（intense emotion）——是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。

3．应激（stress）——当人们遇到某种外危险或面临某种突然事变时，身心处于高度紧张状态，即为应激状态。

（二）情感的分类

1．道德感（moral feeling）——是在评价人的思想、意图和行为是否符合道德标准时产生的情感。

2．理智感（rational feeling）——是在认识和评价事物过程中所产生的情感。

3．美感（aesthetic feeling）——是根据一定的审美标准评价事物时所产生的情感。

五、情绪的维度与两极性

◆动力性：增力－减力◆激动性：激动－平静◆强度：强－弱◆紧张度：紧张－轻松

六、表情（emotional expression）：与情绪情感有关联的行为特征称为表情。

包括：面部表情（facial expression）、身段表情（body expression）、言语表情（language expression）

七、情绪的理论

（一）詹姆士-兰格的情绪外周学说（二）坎农-巴德的情绪丘脑学说（三）沙赫特-辛格的情绪三因素学说

（一）詹姆士-兰格的情绪外周学说

观点：情绪刺激引起身体的生理反应，而生理反应进一步导致情绪体验的产生。

引起知觉的刺激情境（如路遇暴徒）→由刺激引起身体反应（如心跳、逃跑等）→对身体反应的觉知（因心跳而生恐惧）→情绪经验（恐惧反应）

（二）坎农-巴德的情绪丘脑学说

情绪的中心不在外周神经系统，而在中枢神经系统的丘脑。

引起知觉的刺激情境（如路遇暴徒）→神经系统将信息同时传到大脑与身体→生理上表现出反应（逃跑心跳等）

引起知觉的刺激情境（如路遇暴徒）→神经系统将信息同时传到大脑与身体→大脑觉知情境的性质（暴徒危险）→情绪表达（恐惧反应）

（三）沙赫特-辛格的情绪因素学说

观点：对于特定情绪而言，有两个必要因素：一是个体必须体验到高度的生理唤醒，如心率加快；二是个体必须对生理状态的变化进行认知性的唤醒。

◆刺激情境（如路遇暴徒）→情境的认知评价（暴徒危险）→情绪表达（恐惧反应）

◆刺激情境(如路遇暴徒)→生理上表现反应（逃跑、心跳等）→对生理变化的认知解释（因恐惧而心跳）→情绪表达（恐惧反应）◆不能解释的身体反应情绪表达(恐惧反应)→对生理变化的认知解释（因恐惧而心跳）→情绪表达（恐惧反应）第三节意志过程

一、意志的定义二、意志的基本过程三、意志的特征四、意志的品质

一、定义意志(will）：是指人们自觉地确定目标，有意识地支配、调节行为,通过克服困难以实现预定目标的心理过程。

意志行动：人的意志是通过行为表现出来的，受意志支配的行为称为意志行动。

二、基本过程

意志行动的基本过程：◆采取决定阶段（初始阶段）：■确定行动的目标；■选择行动的方法；■做出行动的决定

◆执行决定阶段（完成阶段）■1.坚持执行预定的目标和行为程序；

■2.制止和修改那些不利于达到预定目标的行动。

主观决定转化为实际行动。主观目的转化为客观结果

三、特征

（一）具有明确的目的性。——意志活动的前提。（二）与克服困难相联系。——意志活动的核心。

（三）以随意活动为基础。——意志活动的基础。

四、品质

1.自觉性——主动地支配行动，使其能达到既定目标。

2.果断性——明辨是非，决断迅速合理，实现目的。

3.坚韧性——保持精力，不屈不挠实现既定目的。

4.自制性——自觉控制情绪动机，约束行动和语言。

第三次心理基础第四节人格

一、概述二、需要三、动机与挫折四、能力五、气质六、性格

一、概述（一）人格的概念（二）人格的特征（三）人格心理结构（四）影响人格形成的因素（五）人格特质理论(一)概念：人格（personality）——是指一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的，稳定的心理特征的总和。

人格（personality）一般也等同于个性（individuality）。个性着重强调了人的独特性，强调了人与人之间的差异性。人格则强调的是人的整体性。

(二)特征：

1．独特性与共同性——生活的大环境与小环境的差异带来的影响2．社会性与生物性——社会性对于人格的影响3．稳定性与可塑性——“江山易改本性难移”4．整体性——内心世界、个体动机、外显行为等各方面的综合作用

(三)结构

1.人格倾向性——需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观——决定人态度行为的基本动力

2.人格特征——气质、性格、能力——反映人心理活动的独特性

3. 调节系统——自我意识——调节、控制与整合

(四)影响因素：1.遗传素质是人格形成和发展的自然基础。 2.社会生活环境和实践活动是人格发展的决定因素。

(五)特质理论

1．卡特尔的特质理论：将人的特质分为表面特质与根源特质，根源特质16个。测量量表为１６PF。（详见第五次课）2．艾森克人格维度理论：提出人格的第三个维度，外内向维度、情绪维度和精神质维度。

二、需要

（一）分类

◆根据需要的起源分：■生理性需要：是指个体对维持其生存和种族延续所必需的条件的要求。

■社会性需要：是指个体对维持社会发展所必需的条件的要求，

◆根据需要的对象分：■物质的需要：主要指个体对物质文化对象的欲求。

■精神性需要：表现为对精神文化方面的欲求，对掌握社会意识产品的欲求和对美的享受的需求

及对创造发明的欲望等等

◆根据先天后天分：■天然需要：1.内部稳定性需要：如饥、渴、呼吸、排泄、休息、睡眠。

2.回避危急的需要：对有害的或不愉快的刺激回避、排除的需要

3.性的需要：是一种生理需要，也是一种社会需要

4.内发性需要：如好奇、接触和愉快等

■后天需要：1.物质需要 2.精神需要（认识和美的享受） 3.社会需要（劳动、交往、社会活动等）（二）需要理论

马斯洛(Maslow AH,1908～1970)美国人本主义心理学家，曾提出需要的层次论(hierarchy of needs theory)。他认为，每个人都存在一定的内在价值。这种内在价值就是人的潜能或基本需要，人的需要应该得到满足，潜能应该得到释放。

马斯洛的需要层次理论：生理的需要→安全的需要→归属和爱的需要→尊重的需要→自我实现的需要

三、动机与挫折

（一）动机的概念（二）动机的种类（三）动机冲突（四）挫折

(一)动机概念

动机(motivation)——是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内部心理动力。

三个功能：激活、指向、维持和调整

(二)动机种类

◆根据内容分：■生理性的动机(物质方面的动机) ■心理性的动机(精神方面的动机

◆根据性质分：■正确的动机■错误的动机◆根据作用分：■主导动机■辅助动机

◆根据维持时间分：■短暂动机■长远动机◆从引起原因分：■内部动机■外部动机

(三)动机冲突

在同一时间内人们常常存在着两种或多种非常相似或相互矛盾的动机，这就是动机斗争，也称为动机冲突。

四种基本形式——双趋冲突、双避冲突、趋避冲突、双重趋避式冲突

１．双趋冲突——两个目标对个体具有相同的吸引力，引起同样强度的动机，无法同时实现，二者必择其一。

２．双避冲突——同时受到两种事物的威胁，产生同等强度的逃避动机，但迫于情势，必择其一，左右为难，进退维谷的紧张状态。

３．趋避冲突——对同一事物同时产生两种动机，即向往得到它，同时又想拒绝和避开它。

4．双重趋避式冲突——人们常常会遇到多个目标，每个目标对自己都有利也都有弊，反复权衡拿不定主意所产生的冲突。

(四)挫折frustration

动机受到干扰阻滞、被迫暂时放弃或完全受阻所导致的需要不能满足的情绪状态。

四、能力

（一）概述：能力（ability）——是人顺利地完成某种活动所必备的心理特征。是人格的重要组成部分。

（二）分类：●一般能力：观察力、记忆力、注意力、思考力、想象力●特殊能力（三）形成发展

（四）个别差异：1．能力发展水平的差异2．能力表现早晚的差异3．能力的类型差异

（五）智力：属于一般能力，是指认识方面的各种能力的综合。其核心是抽象逻辑思维能力。

从出生到青春期智力不断增长，以后逐渐减缓。

五、气质

(一)概念——是指典型的、稳定的心理活动的动力特性。气质比性格、能力更具有稳定性。

(二)特征——1.感受性 2.耐受性 3.敏捷性4.行为的可塑性5.情绪的兴奋性6.外倾性和内倾性

(三)类型——◆多血质Sanguineous temperament ◆粘液质Phlegm temperament ◆胆汁质Bilious emperament

◆抑郁质Melancholic temperament

(四)生理机制

巴甫洛夫提出的高级神经活动类型学说。认为高等动物大脑皮层神经活动的基本过程是兴奋和抑制过程。具有三种基本特性：强度、灵活性、平衡性。

◆强■平衡●灵活→活泼型→多血质●不灵活→安静型→粘液质■不平衡→兴奋型→胆汁质◆弱→抑制型→抑郁质(五)意义：

●正确认识气质与职业活动对指导社会实践活动具有积极的意义。●气质不决定一个人社会活动的价值及其成就的高低。

●不同的气质类型对人的身心健康有不同的影响。

六、性格

(一)概念——是个体在生活过程中形成，对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。

1.性格的态度特征

2.性格的情绪特征

3.性格的意志特征

4.性格的理智特征

1.性格的态度特征

（1）对社会、集体、他人的态度。（2）对工作、学习、生活的态度。（3）对自己的态度。如自信或自卑，羞怯或大方等。

对社会和集体还有他人的态度特征影响并且作用在了其它两个方面的态度。

2.性格的情绪特征

（1）情绪活动的强度（感染、支配、控制）（2）情绪的稳定性（3）情绪的持久性（4）主导心境

3.性格的意志特征

指个体对自己行为自觉调整和控制的水平特点，表现在意志品质的：自觉性、果断性、坚持性、自制力

4.性格的理智特征

人们在认知过程（感知觉、记忆、思维和想象等）中所表现出来的个别差异。

(三)类型

1.内倾型和外倾型荣格(C.G.Jung)认为：人与周围世界发生联系时有两种指向，他称此为定势。一种指向内在世界，称内倾；一种指向外部环境，称外倾。

2.理智型、情绪型、意志型

英国心理学家培因(A.Bain)和法国心理学家瑞波(T.A.Ribot)等人认为可以根据认识、情感和意志划分为：

★理智型——善于用理智控制和支配自己的行为★情绪型——行为易受情绪左右，情绪体验敏感而强烈

★意志型——有明确的行动目标和较强的自控能力

3.独立型与顺从型

美国心理学家威特金(H.A.Witkin根据人对信息加工方式的不同，把人的性格分为：

★独立型——倾向于利用自身内在的参照标志，独立性强，受暗示性少，对人不感兴趣，社会敏感性差，不善交际，关注抽象的内容，不易受定势影响，比较有创造性。

★依存型——倾向于利用外在参照标志，独立性较少，受暗示性较强，对人感兴趣，社会敏感性强，善于交际，抗应激能力差。

(四)形成发展 1.家庭作用2.学校教育3.社会信息的作用

(五)与气质关系

◆气质是生来俱有的心理活动的动力特征.受到先天遗传素质的影响；性格是在后天的社会生活环境中逐渐形成发展起来的。◆气质形成早，不易变化；性格形成晚.稳定性要比气质变化快。◆气质影响着性格的动态方面以及性格形成的速度。第五节心理的生物学与社会学基础

一、心理的生物学基础

心理是以脑的神经反射活动形式存在的，这种神经活动是一个生理的、生化的变化过程。（详见

（一）神经系统的主要结构和功能

（五）遗传与心理

遗传(heredity)是指父母的形态特征、生理特征、心理特征和行为特征可通过遗传基因传给子代的生物学过程。

在智力方面同卵双生子即使不在同一社会环境中成长，其智力水平也是相近的，异卵双生子次之，同胞再次之，堂兄弟姐妹相关更小。

许多心理和精神疾病都与遗传有关。孤独症的单卵双生子同病率为82％；精神分裂症单卵双生子同病率高达86.2％；

抑郁症具有遗传倾向，调查发现双相障碍的一级亲属同病率为l4％，血缘关系越近，患病几率越高。

二、心理的社会学基础

（一）环境与心理

环境是指与有机体发生联系的外部世界。

环境有两种分类方法：■自然环境：包括有机物各组成因素和无机物各组成因素。社会环境：包括经济环境、政治环境、教育环境、伦理环境、文化环境等。

■物理环境：包括自然环境诸、人为的物理环境因素。心理环境：是指人与人、人与物相互作用时所形成的环境。1．人类文化与人性——人类文化使人类的心理和行为具有共通性。

2．民族文化与心理——民族文化是民族心理形成的原因。受相同文化影响，有某种共同的心理特征。

3．拷贝世界与心理——在现代社会中，大众传播媒体对人的心理和行为的影响是强有力的，主要是潜移默化的。

第三章心理健康与心理发展

一、心理健康

◆健康的概念：1.传统医学和世俗观念：“健康就是无病、无伤、无残”。

2.1948年，WHO的定义：“健康，不仅仅是没有疾病和身体的虚弱现象，而是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态”。

3.1990年WHO定义：“健康是指，一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全”。

◆心理健康的概念：心理健康(psychological well-being & mental health) ，也称心理卫生(mental hygiene) 。意指一种良好的心理或精神状态。

◆一般认为：心理健康就是以积极的、有效的心理活动.平稳的、正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应功能,并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。

◆心理健康的标准：■马斯洛等人提出的标准：（1）有充分的自我安全感；（2）能充分了解自己，并能恰当估价自己的能力；（3）生活理想切合实际；（4）不脱离周围现实环境；（5）能保持人格的完整与和谐；（6）善于从经验中学习；（7）能保持良好的人际关系；（8）能适度地宣泄情绪和控制情绪；（9）在符合团体要求的前提下，能有限度地发挥个性；（10）在不违背社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本需求。

■我国学者提出的标准：（1）智力正常；是正常生活最基本的心理心理条件（2）情绪良好；保持愉快，充满希望（3）人际合谐；乐于与人相处，有知已的朋友（4）适应环境；积极处世，协调统一

（5）人格完整。不存在缺陷与偏差，清醒的自我意识，积极进取的人生观

(四)心理健康与疾病的关系

不健康的心理→心理应激状态→机体免疫功能下降→神经内分泌功能的失调→器官功能失常→疾病的发生

(五)心理健康的维护与促进

目的：为了加强人们的心理健康和消除身心不健康因素，提高生活质量。

二、发展与心理健康

（一）、人的发展与生命周期

人的发展——■种系发展：指人类种族在地球生物种系发生中的有关过程。

■个体发展：个体从生到死的过程。生命周期(life cycle)

发展的基本观点：1.发展是毕生的；2.发展是多维和多向的；3.发展是成长与衰退的结合。

（二）、儿童心理健康

1、胎儿期：受怀孕母亲的影响很大

1）. 母亲自身情况：●年龄：最佳23、24 ～28、29 ●超龄：35唐氏综合征、难产、死胎

●体重：超标准25％：影响胎儿。低于25％：营养不足，影响智力体格

●身高：低于140cm，过小骨盆，影响发育。●孕史：4次以上：有危险，容易出现低能儿和死胎。

2）.孕期营养及保健3）.母亲的情绪4）.环境：饮食、药物、射线（胎教）

2、婴儿期：心理健康的起点。三大营养——物质营养、信息刺激、母爱-依恋

3、幼儿期

幼儿期的心理健康：1．促进幼儿言语的发展2．对幼儿的独立愿望因势利导3．玩耍与游戏

4．正确对待孩子的无理取闹和过失5．父母言谈举止的表率作用

家庭教育方式是孩子心理健康的重要影响因素。

在敌意中长大的孩子，他学会了争斗；在虐待中长大的孩子，他学会了伤害别人；在支配中长大的孩子，他学会了依赖；在干涉中长大的孩子，他学会了被动；在娇宠中长大的孩子，他学会了任性；在否决中长大的孩子，他反对社会；

在忽视中长大的孩子，他情绪孤癖；在专制中长大的孩子，他喜欢反抗；在淫乱中长大的孩子，他会心理变态；

在民主中长大的孩子，他领导能力强；在鼓励中长大的孩子，他学会了自信；在公平中长大的孩子，他抱有正义感；

在宽容中长大的孩子，他学会了耐心；在赞赏中长大的孩子，他学会喜欢自己；在爱之中长大的孩子，他会爱人如己。

4、儿童期

儿童期心理健康：1.科学合理安排学习 2.组织社会劳动3.培养开拓创造性思维 4.注意“情商”的培养

（三）、青少年心理健康

1、青少年期：

主要矛盾心理：1.独立与依赖的矛盾。2.理想与现实的矛盾。3.坦率与封闭的矛盾。4.性意识与性道德的矛盾。

5.情感与理智的矛盾。

青少年期心理健康：1.发展良好的自我意识；2.保持情绪稳定；3.预防性意识困扰；4.消除心理代沟。

2、青年期

青年期的心理健康：1.培养良好的适应能力；2.及时解决情绪情感问题； 3.防止性的困扰。

（四）、中老年期心理健康

中年期心理健康：1.注意身心健康，避免心理负荷过大 2.处理好家庭中各种关系 3.正确对待名与利

4.建立和谐的人际关系

5.顺利渡过更年期

老年期心理健康问题：1．正确面对老年阶段的来临2．适应退休的生活3．享受老年生活，寻求适当的刺激

4．积极适当的使用体力和脑力5．正确面对疾病和死亡

接受、调节、不抗拒、不忽视、迎接

第四次第五章心理评估肖蓉

第一节心理评估概述

一、心理评估的概念、作用和性质

1、概念：是依据心理学的理论和方法对个体的心理现象所作出的评定。

２、作用：◆临床心理评估：●辅助诊断，如智力低下诊断。●人才选拔，如飞行员选拔。

●司法鉴定，如是否精神病。●心理咨询，如有无心理问题。

◆临床心理干预：疗效评价，如心理功能恢复如何。

３、心理测验的性质

★间接性——根据对测验项目的反应推论心理特质。★相对性——结果是与团体行为进行比较而言

★客观性——实施、评分和解释标准化。

二、心理评估的方法

1、观察法：●自然情境观察：仪表和行为、言语和沟通过程、思想内容、感觉和认识功能、情绪、自知力和判断

●特定情境观察：

２、会谈法：是心理评估中最常用的一种方法

●自由式会谈：开放式的自由交谈，气氛轻松。费时，效率低

●结构式会谈：根据评估目的预先设计一定的结构和程序，限定谈话内容，或编制评估大纲提问，省时，效率高３、调查法：从相关的人或材料处得到。是间接性的评估。

４、心理测验法（心理测量）：依据一定的法则，用量化的方法对心理现象或行为加以确定和测量。

三、心理评估的一般过程

1、明确评估目的

2、明确评估问题与方法

3、了解特殊问题

4、结果描述与报告

四、心理测验的发展

●最早的心理测验实践起源于古代中国

●科学的心理测验起源于欧洲

?冯特：1879年在德国莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验，是科学心理学奠基的标志

?高尔顿：进行了一系列感知觉测验研究个体差异，将统计学方法应用于心理测量。

?卡特尔：1890年，首先提出“心理测验”的概念?比奈：1905年，研制了世界上最早的智力测验比奈－西蒙量表?韦克斯勒：研制了韦氏智力测验，目前在国际上广泛应用

五、标准化心理测验的基本条件

（一）心理测验的误差

1、施测条件

2、主试者因素：态度、情绪、指导语等

3、受试者因素：应试动机、测验焦虑、生理心理状况

（二）心理测验的科学指标：１、常模：２、信度：３、效度：

1、常模

◆定义：是指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数。即比较标准化。

◆建立常模的依据：选择有代表性的样本。◆建立常模的方法：分层抽样

◆常模的形式：（1）平均数：最简单的常模形式（3）百分位数（4）划界分

（2）标准分：●基于统计学的正态分布理论衍化而来。

●将原始分数与平均数的距离以标准差为单位表示出来。常见的标准分数有：z分数、Z分数、T分数、标准九分数、

IQ等。●z=(X-M)/SD Z=A+Bz ●z分是最基本的标准分，其它各种形式的标准分都是由Z分转换而来的。

2、信度

◆定义：是指一个测验工具对同一对象的几次测量中所得结果的一致性程度。是反映测验稳定性、可靠性、一致性程度的指标。

（2）（

◆要求：能力测验的信度要求在0.8以上，人格测验要求在0.7以上。

3、效度

◆定义：是指一个测量工具能够测量出其所要测量东西的真实程度，它是反映测验有效性和真实性的指标。

指测验项目反映所测量内容的程度。如情绪状态测定项目中应包括情绪体验、行为表现和生理反应几方面内容等。内容效度一般由专家来判断。

六、应用心理测验的基本原则

1、标准化原则：选用标准化的工具，根据标准化的施测程序来实施测验。

２、保密原则：●是心理测验的伦理道德标准。

●测验的保密与控制使用：保证测验的价值，避免滥用和误用测验

●测验中个人隐私的保护：非对个人或社会可能造成危害的情况下，均需保密。

３、客观性原则：结果评价要综合全面。

七、心理测验的类型及应用

（一）心理测验的分类

1、按测验的目的和功能分类：

⑴智力测验：应用于儿童智力发育的鉴定及作为脑器质性损害及退行性病变的参考指标。如比奈－西蒙量表、韦氏量表

⑵人格测验：如艾森克个性问卷，测量性格、需要、动机、兴趣、态度等个性心理特征。

⑶神经心理测验：用于感知觉、运动、言语、注意、记忆、思维等脑功能的评估。

⑷心理健康评定量表：如SCL-90，抑郁自评量表，焦虑自评量表等，测查精神症状或心理健康状况等。

２、按测验的方法分类：●问卷法：MMPI、EPQ等●作业法：非文字的，进行实际操作

●投射法：测量人格，如洛夏测验、TAT等

3、其它分类：个别测验与团体测验；言语和非言语测验

（二）心理测验的应用

★智力测验：◆中国比内测验、韦氏量表、瑞文测验等。◆辅助诊断，有特殊要求及有可疑智力障碍时用

★人格测验：◆EPQ、16PF、MMPI等◆了解求助者的人格特征，加深对其问题的理解

◆MMPI有助于了解对方是否有精神异常

★评定量表：◆精神病评定量表、症状评定量表等，如SCL-90，SAS，SDS等

◆疗效评价。了解心理障碍与否、程度、病情演变

心理评估概述-复习目标：1、了解心理评估的概念；掌握心理评估的作用。2、掌握心理评估的方法

3、了解心理评估的一般过程。

4、熟悉心理测验的发展及几位先驱人物

5、掌握标准化心理测验的基本条件。

6、掌握应用心理测验的基本原则。

7、掌握心理测验的类型及应用

第五次第二节智力测验肖蓉

一、智力、智商与智力水平的分级

（一）什么是智力？

（二）智商：1、比率智商(Ratio IQ)

●1916年斯坦福-比奈量表首次采用。●计算公式：心理年龄（MA）/实足年龄（CA）*100。

●心理年龄与实足年龄并不同步增长，因此其不适合于年龄较大的被试，只适用于16岁以下的人群。

2、离差智商（Deviation IQ）

●韦克斯勒最早提出，用统计学的标准分概念来计算智商，表示被试者的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离（以标

准差为单位），其平均数为100，标准差为15。●计算公式:IQ＝100+15（X-M）/SD

●表示的是个体智力测验成绩与同年龄组被试平均水平比较后得出的相对分数，可清楚地表明其在人数中所处的位

置，是表示智力高低的一种理想的指标。

（三）智力水平的分级

●按照智商IQ值进行分级，通常是将智商平均值和其下、上一个标准差的范围定义为“平常智力”。

●高于平均智力水平依次分级：超常、极超常、天才。

●低于平均智力水平依次分级：边界、轻度低下、中度低下、重度低下及极重度低下。

二、常用智力测验和发展量表

（一）斯坦福－比奈测验（Stanford-Binet Scale,S-B ）

1、比内测验的发展：

●1905年，由法国比内-西蒙编制了比奈量表（B-S ）30个题目。

●1908年，首先采用了智龄（MA ）的概念，并建立了常模，这是心理测验史上的一个创新。

●1916年，美国斯坦福大学的推孟教授修订而成斯-比测验(S-B)，首次引入了比率智商（MA/CA*100）的概念。 ●1937年，我国陆志韦修订了S-B 量表，1986年吴天敏再作修订。

2、早期的比内智力量表（7岁儿童测试内容举例）

1．指出图画中的错误 5张图。2．指出两种事物的相同点 苹果-桃子。3．临摹菱形

4．理解问题 例：当你把别人的东西弄坏了，你该怎么办？ 5．类别问题 例：雪是白的，煤是 的？

6．顺背5位数。7．倒背3位数。 8.注：儿童只需完成6题即可，有一题为备选题。

（二）韦氏智力量表(Wechsler intelligence scale,W-S)

1、概述：●韦氏智力量表由美国心理学家韦克斯勒所编制，是继S-B 智力量表之后为国际通用的另一套智力量表。 ●包括三个年龄版本：

■韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC)。适用于6-16岁儿童

■韦氏成人智力量表(Wechsler adult intellingence scale,WAIS)，与WISC 相衔接。适用于16岁以上成人。

■韦氏学龄前及幼儿智力量表(Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence, WPPSI)。适用于4-6.3/4幼儿。

2、中国修订韦氏成人智力测验（WAIS-RC ）

◆以W AIS 为蓝本，保持原测验的结构，只对某些不适合中国文化背景的项目作了修改，并通过全国取样，制定了城、乡两套常模。

◆全量表（Full Scale,FS ）：共11个分测验,可获得全智商（FIQ ）。

●言语量表(Verbal Scale,VS ）：共6个分测验，可获得言语智商(VIQ ）。

知识、领悟、算术、相似性、背数、词汇测验

●操作量表（Performance Scale ,PS ）：共5个分测验，可获得操作智商（PIQ ）。

数字符号、填图、积木图案、图片排列、拼物

3、韦氏测验工具 (略)

4、WAIS-RC 量表的构成和内容

4.1 言语分量表：①知识分测验：测量知识及兴趣范围、长时记忆等能力。例 阳历和阴历的差别？

②领悟测验：测量社会适应和道德判断能力。例：捡到一封信，怎么办？

③算术测验：测量数的概念、操作和解决问题能力。例 买米 1.8元/斤，10元可买多少？剩多少钱？

④相似性测验：测量抽象和概括能力。例 斧头和锯子

⑤背数测验（数字广度）：测量短时记忆和注意力。例 83548237

⑥词汇测验：测量词语的理解和表达能力。例 堡垒 机关

4.2 操作分量表：①数字符号测验 ②填图测验 ③积木图案测验 ④图片排列测验 ⑤拼图测验

①数字符号测验—内容与功能:要求给数字(1－9)配上相应的符号,共90项。主要测量手－眼协调、注意集中和操作速度。 ②填图测验——内容与功能：由21幅有缺失的图画构成，要求找出缺的部分。主要测量人的视觉辨认能力。

③积木图案测验——内容：主试者呈现10张几何图案卡片，令被试者用4块或9块红白两色的立方体积木照样摆出来。

功能：主要测量空间知觉、视觉分析和综合能力。

④图片排列测验——内容与功能：●调整散乱的图片，使之成为有意义的故事，共8项。

●测量逻辑联想，部分与整体的关系及思维灵活性。

⑤拼物——内容与功能：●将物体碎片复原，共4项。●测量想象力、抓住线索的能力以及手－眼协调能力。

5、智力测验结果

（1）量表分：●分测验量表分反映了受试者各个测验所代表的心理功能能力的强弱。

●量表分平均分为10，低分反映能力弱项，高分反映能力强项。

（2）IQ 分：●总智商FIQ 为受试者总智力的估计值。

●言语智商VIQ和操作智商PIQ分别为受试者言语能力和操作能力估计值

●智商的平均值为100，115分以上为高于平均智力，70分以下则考虑有智力受损的可能

（3）智力因素评价：●言语理解因素: 知识（I）、领悟（C）、相似性（S）、词汇(V)

●知觉组织因素：填图(PC)、积木图案(BD)、图片排列(PA)、图形拼凑(OA）

●记忆/注意因素：算术、数字广度、数字符号

小测验1：●知识分测验分为16 ●算术分测验分为7 ●数字符号分测验分为4 ●积木图案分测验分为7

●这是什么测验的结果？●如何分析和报告此结果？

第2节智力测验-复习目标：■掌握智商评价的几种指标及其特点●比率智商●离差智商

■掌握智力水平的分级■掌握常用的智力测验：韦氏智力测验、比内量表

第三节人格测验

一、人格测验概述

1）问卷类：如EPQ、16PF、MMPI等。

（2）投射测验类：洛夏测验（3）其它类，如自然观察法、晤谈法等。

二、现代常用人格测验方法

（一）明尼苏达多相人格调查表（MMPI）（二）卡特尔16项人格测验（16PF）（三）艾森克人格问卷（EPQ）（四）洛夏墨迹测验

（一）明尼苏达多相人格调查表（MMPI ）

1、概述：

■编制：1940年，美国明尼苏达大学教授哈特卫和麦金利合作编制而成。我国宋维真修订了该表使之适合中国国情。■量表构成：●全版本：共566个条目。●常用版本：399题，14个分量表，其中10个临床量表，4个效度量表。条目内容均与临床有关。主要用于测量病态人格。

■实施：测验可个别，也可团体施测。年龄范围是16岁以上。

４、MMPI的记分与解释

★记分：需将原始分换算成T

★解释：◆为单向量表，只有高分有意义。◆T分在70

5、对MMPI的评价

●是目前国际上应用最广的人格测验

●根据经验法编制，解释较为客观，鉴别各种精神病求助者，与临床诊断的符合率较高。

●首次将效度量表纳入个性量表，并成为解释中的一个部分，提高了测验的诊断价值。

● 不但可提供医疗上的诊断，也可用于正常人的个性评定。

● 使用MMPI 时，须考虑到被试所处的文化背景，并根据本民族的常模作出结论。

（二）艾森克人格问卷（EPQ ）

1、概述：■由英国心理学家艾森克编制，分儿童（7岁～15岁）与成人（16岁以上）两种版本。

■特点：此量表项目较少，易于测查

■我国龚耀先主持修订的儿童、成人问卷各由88个项目构成。按E 、N 、P 和L 四个量表计分。

3、EPQ 的记分与解释

◆记分：（1）根据被试所得的粗分，按年龄和性别常模换算出标准T 分◆解释：（1）分析被试者的气质特点：根据T （2） EPQ E 分40分，N 分65分

（1）气质特点分析：根据T 分，以E 分为横轴，以N 分为纵轴绘制坐标图，分析人格或气质特征。

【示意图详见课本首页自己做的笔记】

（2）EPQ 人格维度的分析

T 分在43.3～56.6分之间； T 分在38.5～43.2分或56.7～61.5分之间；

T 分在38.5分以下或61.5分以上。

（三）卡氏16种人格因素测验（16PF ）

1、概述

◆理论背景：人格特质理论，认为16个根源特质是构成人格的内在基础因素

◆特点：是用因素分析法编制问卷的典范。

◆量表构成：16个人格特质维度，由187个题目组成，每个题目后有3个答案，让受测者选择其中的一个。

◆适用范围：主要用于确定和测量正常人的基本人格特征，也可用于人才的选拔。

◆适用对象：16岁以上并有小学以上文化程度者。

3、16PF的记分与解释

★因素Ｃ－稳定性：高分者热情稳定而成熟,能面对现实,术语称高自我力量；低分者情绪激动，易生烦恼，术语称顺从性（四）投射测验

1、概述

体不是被动地接受外界的刺激，而是主动地有选择地给外界的刺激赋予某种意义，然后表现出适当的反应，人们可从这些反映中推论他的人格。

观察个体对一些模糊的或者无结构材料所作出的反应，通过被试的想象而投射其心理活动。

★洛夏测验、填句测验、主题统觉测验、画人测验是几种常用的投射测验，而洛夏测验是排在首位的。

2、投射类测验的特征：①使用非结构任务，允许被试有各种各样不受限制的反应。②具有隐蔽性。

③解释的整体性。它关注人格的总体评估而不是单个特质的测量。

④原理复杂，测验结果不易解释，非专门训练者不能使用。

3、洛夏墨迹测验

■是瑞士精神病学家H.R. Rorschach在1921年创建的一种人格评定方法。

■方法：以墨迹偶然形成的模样为刺激图版，让被试者自由地看并说出所浮想到的东西，然后将这种反应用符号进行分类，加以分析，捕捉人格的各种特征，而进行诊断。

■理论假说：知觉与人格之间有某种关系，即在个人知觉中反映着人格。

■内容：由10张墨迹图片组成，5张全黑色、2张黑和红色、3张彩色。

■用途：主要反映了个人人格特征，但也可得出对临床诊断和治疗有意义的精神病理指标

■记分和解释复杂，经验性成分多，主试需要受过专业的训练方可应用。

■施测过程：●联想阶段：“你看这像什么？这使你想到什么？”

●询问阶段：“每一反应是根据图片中的那一部分做出的？引起该反映的决定因子是什么？”

■记分方法：●反应的部位：整体、明显局部、细微局部、特殊局部、空白

●反应的决定因素：形状、动作、彩色、阴影●反应的内容：动物、人、内脏器官、物体、地理、艺术品等

小测验2：●N维度T分为60 ●E维度T分为40 ●P维度T分为50 ●L维度T分为65 这是什么测验的结果？●如何分析和报告此结果？

第3节人格测验-复习目标：■问卷类人格测验：●了解各量表的编制背景●熟悉各量表的内容和结构

●掌握各量表的适用对象和适用范围●掌握各量表的计分方法●掌握各量表的结果解释方法

■投射测验：●了解其基本假设和特征●掌握其用途和常用的测验

第六次第四节评定量表肖蓉

一、评定量表概述

●并非严格意义上的心理测验●强调实用性，理论背景不太严格●简便易操作

●评价多采用原始分直接评定●量表控制不如智力、人格测验那样严格，有些可公开发表●有自评量表，也有他评量表二、常用的自评量表

（一）90项症状自评量表（SCL-90）（二）抑郁自评量表（SDS）（三）焦虑自评量表（SAS）

（四）生活事件量表（LES）（五）特质应对方式问卷（TCSQ）

（一）90项症状评定量表（SCL-90）

1、概述

活习惯等。

◆评分：按照“

◆评定的时间范围

◆应用：常用于测查个体或人群心理健康状况。

3、SCL-90的具体分析指标

个项目评分之和，反映病情严重程度，其变化能反映病情演变。

90 90题中≥2分的题目之和

●计算：因子所属的各条目得分相加/条目数●因子分越高，反映症状越多，障碍越严重。

示例：人际敏感因子计分（表详见课件）（人际敏感因子分为2.44分）

（二）抑郁自评量表（SDS）

1、概述：由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，多用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等。

2、组成及评定方法：含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用1-4的4级评分。部分项目为反向计分。

总分：各项目得分相加

3、SDS的结果解释

◆总分：超过41分，筛查阳性，可能有抑郁存在。

（三）焦虑自评量表(SAS)

1、概述：由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人有无焦虑症状及其严重程度，适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。

2、组成及评定方法：含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定，采用1-4的4级评分。部分项目为反向计分。

总分：各项目得分相加

3、SAS

（四）生活事件量表（LES）

（1）概述：杨德森于1986年根据我国常见的生活事件编制而成

（2）内容：含有48条我国较常见的生活事件，包括3个方面的问题。

●家庭生活方面（恋爱，结婚，离婚）；●工作学习方面（待业，就业，晋升提级）；

●社交及其它方面（被人误会，好友死亡）；

（3）评价：LES总分越高反映个体承受的心理压力越大，95%正常人一年内LES总分不超过20分，99%不超过32分。

负性事件的分值越高对心身健康的影响越大。

(五)特质应对方式问卷（Trait coping style questionnaire, TCSQ）

（1）内容：用来反映被试者面对困难挫折时的积极与消极的态度和行为特征。

由20条反映应对特点的项目组成，包括2个方面：积极应对与消极应对。

●消极应对（易迁怒于别人而经常发脾气）；●积极应对（能尽快地将不愉快忘掉）；

（2）评分及解释：从“肯定是”到“肯定不是”采用采用1－5的五级评分。与常模比较,分数高表明某方面的应对特征明显。

三、他评量表

概述：●是由评估者根据对被评估者的行为观察或访谈所进行的量化评估。

●在情绪、外显行为和精神疾病的定量评估中广泛应用。

常用的他评量表：（一）汉密顿抑郁量表（二）汉密顿焦虑量表（三）简明精神病评定量表（四）倍克－范拉森躁狂量表（一）汉密顿抑郁量表

1、概述：●由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。

●有17项、21项和24项等3种版本，常用24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状。

2、评分标准：●HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（0）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。

●HAMD少数项目评分为0～2分3级：（0）无，（1）轻～中度，（2）重度。

3、注意事项：●适用于具有抑郁症状的成年病人。●一般采用交谈和观察的方式进行。

●由经过训练的两名评定员对被评者进行HAMD联合检查，并各自独立评分。

●评定的时间范围：在治疗前后进行评定，比较症状和病情的变化情况

4、结果分析：

◆总分：能较好地反映病情严重程度，即病情越轻，总分越低；病情愈重，总分愈高。而总分的变化能评价病情的演变。

◆按Davis JM的划界分：总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中等度的抑郁；如小于8分，病人就没有抑郁症状。

◆一般的划界分：HAMD17项分别为24分、17分和7分。

第4节评定量表-复习目标：◆了解评定量表概述

◆掌握常用的评定量表●了解量表的编制背景●熟悉量表的作用和应用注意事项

●掌握量表的内容和结构●掌握量表的评分方法●掌握量表的计分及结果解释

第七次病人心理与医患关系肖蓉

西方名医名言：希波克拉底：了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更为重要。

伦塞勒.波特：医学必须坚守人文主义的信仰，坚守人的价值原则。

詹.沃西克：无争议的医学并不一定是理想的医学，重要的是要充满人性地对待病人。

第一节病人心理

一、病人概念与病人角色二、病人的心理需要三、病人心理社会问题与特点

一、病人概念与病人角色

（一）病人概念：患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神性疾病的人，不论其求医与否，均统称为病人。（二）病人角色◆一种特殊的社会角色。◆又称病人身份，是指那些患有疾病并有求医行为的社会人群。

帕森斯（Parsons）的病人角色要素：

●病人可以从常态的社会角色中解脱出来,减轻或免除其原有的社会责任和义务；●病人对其陷入疾病状态是没有责任的；

●病人负有恢复健康的责任：应该努力使自己痊愈，接受治疗、努力康复；

●病人负有寻求医疗协助的责任：应求得有效的帮助并在治疗中与医务人员积极配合。

病人角色的权利和义务:

●权利：享受医疗服务；被尊重,被了解；知情同意权；保守个人秘密；监督个人医疗权利的实现；免除原有的社会责任●义务：及时就医，早日康复；寻求有效帮助，遵守医嘱；遵守医院制度，支付医疗费用；和医护人员合作

病人角色内涵：●有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征；

●应得到社会的承认，主要是医生以有关医学标准确认其疾病状态；●处于病人角色的个体有其特殊的权利和行为模式。（三）病人角色的转换与适应

■角色行为冲突■角色行为缺如■角色行为减退■角色行为强化■角色行为异常

二、病人的求医行为

1、概念：在人们感到某种身心不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为。

2、分类：可分为主动求医行为、被动求医和强制性求医行为三类。

3、求医行为的原因：与人的生理、心理、社会三方面因素有关。

4、影响求医行为的因素：□对疾病或症状的主观感受□对疾病的认识水平□年龄

心理、社会因素影响：个性、知识水平、经济条件、文化、环境因素等

三、病人的心理需要

1、需要恢复生理、心理的正常

2、需要安全感

3、需要被接纳和被关心

4、需要尊重和受到平等的对待

5、需要保持社会联系和交往

四、病人的一般心理特征

病人的心理特点：

◆知（认知活动：●感知觉方面：主观感觉异常●记忆方面：记忆障碍或记忆减退●思维活动：思维判断力下降

◆情（情绪特征）：●焦虑与抑郁反应●恐惧反应●愤怒反应

◆意（意志行为）◆个性（人格）改变

1、认知活动特点

（1）感知觉：●对自身躯体状况的感觉异常：●对周围环境中的刺激的感受性产生变化

●时间知觉的变化：如度日如年感●出现幻觉和错觉：如截肢后的“幻肢痛”

（2）记忆：●器质性脑病致记忆力减退●一些躯体疾病可伴明显的记忆障碍，如慢性肾衰、肺结核、糖尿病

●受到疾病应激的影响，不同程度的存在记忆力的异常。

3、意志行为特点：■被动依赖、行为退化■敏感多疑■情绪多变，自制力下降■自我为中心

4、个性改变：受疾病影响重大，可导致病人发生个性改变。多见于慢性迁延性疾病、器官摘除、截瘫、毁容等。

第二节医患关系

一、人际关系的理论二、医患关系及其模式（P156）

一、人际关系的理论

（一）社会认知

1、定义：是个体对他人或客观事物作出理性分析与判断的过程。

2、特点：一致性、选择性、文饰性

3、影响社会认知的因素：□客观因素：认知对象、认知情境

□主观因素：认知者自身特点，如个人的生活经验，性格、个人需要等。

（二）人际吸引

1、概念：是指在社会交往中个体或群体之间相互接纳和喜欢的现象。

2、人际吸引的规律：◆相近吸引：如“日久生情”，“远亲不如近邻”◆相似吸引：如“人以群分，物以类聚”

◆互补吸引：双方的需要及期望互补◆个人特质：●容貌与仪表吸引●能力吸引●人格品质吸引

3、人际吸引对于医患关系的影响

吸引力强：能促使医疗活动中的人际关系协调、融洽，从而提高医疗服务质量和效果。

吸引力弱：会造成医疗活动中人际关系的不协调、不融洽，产生各种矛盾冲突，从而降低医疗服务效果，甚至使医疗工作无法顺利进行。

二、医患关系及其模式

（一）医患关系的概念及特征

1、概念：是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程。

2、特征：◆明确的目的性：●以医疗活动为中心，以维护病人健康为目的。

●是一种帮助性的人际关系，是以患者为中心的人际关系

◆医患双方地位的平等性◆医生是医患关系的主要影响者◆医患关系的时限性

（二）良好医患关系的作用及意义

?是医学模式转变的要求■是医疗活动顺利开展的前提■可调节患者的心理状态，有利于健康恢复

（三）医患关系的三个基本模式

（四）临床医学中的人际交往

?注意交谈沟通的技巧■医生的语言对病人心理的影响■注意倾听的艺术

思考题：1、病人角色有哪些权利和义务,病人常见的角色适应问题有哪些？

2、病人有哪些心理需要和心理特点？

3、医患关系有何特征？

4、医患关系的三种基本模式及其特点？

第八次第一节行为治疗赵久波

行为主义的基本假设；行为治疗的基本理论；行为治疗的过程；行为治疗的常用技术

行为（behavior）——狭义的行为：个体活动中可以直接观察并进行科学研究的对象。

?广义的行为：个体内在的和外在的各种形式的运动，也包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动。

一、行为主义的基本假设

1.行为主义的基本假设：◆人格及其行为是环境决定的◆人和动物的行为受同一原理支配

◆人的行为是可以客观描述的◆人的行为是习得的◆人的行为是可知的◆人的行为是可变的

二、行为治疗的基本理论

1.经典的条件作用原理：●UCS→UCR ●UCS＋CS→UCR ●CS→CR ◆操作性条件作用原理◆模仿学习

经典的条件反射是一切行为的基本单位。

不管是正常或病态的行为，适应性或非适应性的行为，都是经过“学习”而获得的。——华生

（著名的白色恐怖实验）

2.经典条件反射的特点

强化：环境刺激对个体的行为反应产生促进过程。如经常上医院打针的儿童对酒精的恐惧。

泛化：在反复强化的作用下，与条件刺激相似的刺激也可引起条件反射的。

消退：在一特定情景下，如果某人做出以前被强化过的反应，而现在这个反应没有得到通常的强化，那么遇到类似的情景时此人就较少可能再做同样的事情。

3.操作性条件反射

在斯金纳箱中，安放有一个食物盘。把一只饥饿的鸽子放入箱中，它在寻找食物时可能啄红灯的窗户而获得了食物。如果这种操作偶然重复若干次，鸽子就会主动啄红灯的窗户。也就是说它学会了获得食物的行为，食物是对啄红灯的窗户的奖励，因此也称为“奖励性的学习”。

4.操作性条件反射的规律

正强化：给予一个好刺激。当个体做出一个行为后，给予一个积极强化物，这会增加个体做出该行为的频率。

负强化：去掉一个坏刺激。当个体做出一个行为后，出现一个消极强化物的撤去，这也会增加个体做出该行为的频率。正惩罚：施加一个坏刺激。当个体做出一个行为后，给予一个惩罚物，个体减少做出该行为的频率。

负惩罚：去掉一个好刺激。当个体做出一个行为后，他所向往的东西不出现，这也会减少个体作出该行为的频率

6.模仿学习原理

◆主要观点：学习的产生是通过模仿过程而获得的,即一个人通过观察另一个人的行为反应而学习了某种特殊的反应方式◆模仿学习的过程：注意→保持→运动的再现→动机建立

◆模仿学习的影响因素：●被模仿人的特征●观察者的特征●观察者的参与程度

◆例：儿童回避小动物或者害怕登高●需要让病人观察、模仿他人的行为来克服恐怖和焦虑●强迫症的治疗

三、行为治疗的过程和基本原则

1.行为治疗的概念——利用各种实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯

2.行为治疗的过程——◆确定来访者的不良行为，据此克制定治疗目标、选择治疗技术和方法

◆以适当技术方法对不良行为进行矫正，帮助来访者建立新的行为方式

◆记录靶行为的基线水平及变化过程，以评价治疗过程

3.行为治疗的基本原则——◆有的放矢：通过行为分析确立病人的靶症状或靶行为

◆由简到繁，循序渐进◆实践练习

四、行为治疗的常用技术

1、行为观测与记录——1.定义目标行为2.记录的准备工作3.选择记录方法4.选择记录工具 5.观察反应与观察者信度

2、系统脱敏治疗——◆原理：交互抑制，反条件学习◆适应症：恐怖症等

◆程序：1、建立焦虑等级层次2、放松训练3、脱敏三步曲：放松、想象脱敏、报告SUD

（放松训练：渐进性放松、自生训练）

◆注意事项：1、要稳定达到一个事件，连续3次2、一次治疗解决2—3个SUD即可3、SUD达到10即可

4、如果脱敏降不下来，可增加一个等级

3、冲击疗法——◆基本原理：“真实性检验”、“消退”◆适应症：恐怖、焦虑、强迫◆操作案例

◆注意事项：1、确定任务必须完成，否则起反作用2、每次记录SUD,给以强化

4、厌恶治疗——◆原理：厌恶治疗是将某种不愉快的刺激与对自己有吸引力的、但不受社会欢迎的行为联系起来，使行为者最终因感到厌恶而放弃这种行为。

◆适应症：酗酒、吸毒、吸烟、赌博、肥胖症、犯罪行为、性变态、强迫、焦虑、恐惧、不自信行为

◆方法：电击厌恶、药物厌恶、想象厌恶◆注意事项：1、征得病人同意2、防止泛化

五、行为治疗适应症

1.恐惧症、强迫症及焦虑症等。

2.各种进食障碍，烟酒及药物依赖等。

3.阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等性功能障碍。

4.同性恋、恋物癖、异装癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦癖等。

5.纵火癖、偷窃癖、拔毛癖等冲动控制障碍。

6.注意缺陷，品行障碍、儿童焦虑、恐怖障碍、社交敏感性障碍等。

7.儿童抽动症、慢性运动和发声抽动障碍等。

8.遗尿症、遗粪症、异食癖、口吃等儿童行为障碍。9.学习障碍、考试综合征、电视迷综合征、计算机网络综合征。

10.高血压、心律失常、胃溃疡等心身疾病。

第二节人本主义治疗

以人为中心疗法——以人为中心疗法是人本主义心理治疗的主要流派之一，由美国心理学家卡尔·罗杰斯创立。

一、以人为中心疗法的实施必须满足如下条件：第一，来访者必须能与一位治疗师联系；

第二，来访者必须感知到治疗师身上所具备的这种品质；第三，来访者与治疗师的联系必须持续一段时间。二、方法

（一）治疗的条件和氛围

1.真诚一致（congruence）

2.无条件积极关注（unconditional positive regard）

3.通情（empathy）或设身处地的理解

（二）治疗过程

第一个阶段——此时来访者还不愿意把有关自己的任何事情与别人沟通。通常不要求别人的帮助。刻板僵化，抗拒改变。

认识不到自己有什么问题，而且拒绝承认感情和情绪的干扰。

第二个阶段——刻板僵化状态有所松转，但是对自己的感情则仍然不认识或不承认。

可以和其讨论外界发生的事情，也可以谈论别的人。

第三个阶段——来访者可以自由地谈论自己的事，但是把这些事当作客观对象。各种感情和情绪总是用过去或将来时态谈论。对现在的感情则避而不谈。如“我在工作中已经尽力而为，但是我的上级还是不喜欢我”。

第四个阶段——来访者开始谈论深层的感情，但不是一些当前体验到的感情。例如，“当老师说我作弊时，我真是气坏了”。

此时，虽对情绪有一些模糊的认识，但是绝大部分的经验受到否认或歪曲。开始承认自我与经验之间都存在着不协调。第五个阶段——开始出现明显的改变和成长。开始谈论当前的感情，但还不能正确地符号化。开始根据来自内部的标准评价自己的感情。自由选择、自我负责对其越来越显得重要。

第六个阶段——是来访者身上发生了重大的变化和成长。坚定地向着充分发挥作用或自我实现的方面发展。原来被否定和歪曲的经验现在更加自由地进入意识中，更加深入和充分地体验到当前的感情。变得更加协调一致，真实和诚恳。

生理功能的明显改善。

第七个阶段——可以不再需要治疗性谈话。来访者可以把治疗室中概括的经验带到现实世界中。

来访者已能在任何时候都对独立自主和深入体验自己的全部经验充满信心。

附：以人为中心疗法学说解析：消除心理异常关键——●改善人与人之间关系●建立无条件相互关心、尊重的气氛●真诚相处、彼此尊重——出现奇迹●僵化→灵活；静态→动态；依赖→自主；三者实现全部潜能

三、适应证与评价

●以人为中心疗法适用于治疗各种心理问题、正常人或轻度心理障碍患者。

●以人为中心疗法对心理治疗领域的一个主要贡献是令人信服地提炼出良好的治疗关系是治疗变化的要素。这已经成为现代治疗实践的共同基础。

●来访者中心疗法不主张对障碍进行分类，有排斥诊断和评估的倾向，这可能妨碍了其在临床实践中的应用。

森田疗法

一、概况：森田疗法是本世纪20年代由日本的森田正马教授(1874～1938)创立的治疗神经症的一种心理治疗方法。

是一种超越言语和理性的治疗方法。

理论基础——（一）神经质（二）疑病性素质（三）生的欲望和死的恐怖（四）精神交互作用和思想矛盾

（一）神经质——神经质的倾向是自我内省、理智、疑病的，这种倾向任何人都有，强烈者才是神经质。神经质的根本原因是先天性素质变质。此素质可随着环境发生明显变化。

（二）疑病性素质——对自己的心身过分地担心，把常有的感受、情绪、想法过分地认为是病态，并苦恼、倾注，主观上渐渐构成病。疑病性素质能随着环境的变化而变化。

（三）生的欲望和死的恐怖——“生的欲望”过分强烈，死的恐怖为焦虑。

（四）精神交互作用和思想矛盾——疑病基础→某种感觉→注意力↑→感觉敏感↑→注意力集中固定→症状和疾病。二、方法

治疗原则：★“顺其自然”——指对出现的情绪和症状不在乎，要着眼与自己的目的去做应该做的事情。

★“为所当为”——要求做自己应该做的事，坚持日常工作学习，无论自己的心情如何。

治疗方法：1.住院式 2.门诊式

1.住院式——第一期：称绝对卧床期第二期：称轻作业期第三期：称重作业期第四期：称恢复期

2.门诊式——任其自然地接受情绪，把应该做的事作为真正的目的，行动的就是顺其自然。不管症状怎样都要像健康人那样去行动是最重要的。

三、适应证与评价

适应证：包括强迫症、疑病性神经症、焦虑性神经症和自主神经功能紊乱。

局限性：对于有人格障碍或深层次创伤的来访者是不适用的。此外，由于无法忍受治疗期间的痛苦而放弃治疗。

第九次第一节认知治疗赵久波

内容概要：◆概况◆Ellis的理性情绪疗法◆Beck的认知行为疗法

学习目标：●了解认知治疗的概况●掌握理性情绪疗法的原理（Ellis的ABC理论）、程序和治疗技术

●掌握贝克认知行为治疗的基本假设、治疗过程和治疗技术●熟悉认知疗法的适应症和评价

你可以把地狱变成天堂，亦可将天堂变成地狱。——弥尔顿（英国诗人）

当代最伟大的一项发现就是，人们可以通过改变自己的心态，从而改变人生。——威廉·詹姆斯

一、认知治疗概况

●1970年代发展起来的一种心理治疗技术。

●以矫正思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗。

●心理痛苦大多是认知过程发生机能障碍的结果。●治疗的着眼点应放在患者的认知上。

●国外：1976年《认知疗法与情绪障碍》( Beck)；1979年《抑郁症的认知治疗》( Beck)

●国内：1989年《中国心理卫生杂志》介绍认知治疗; 1991-1993年上海举办中美认知治疗讲习班; 1997-1999年中德高级心理治疗师培训班.

二、理性情绪疗法（Rational-Emotive Therapy,简称RET）（Albert Ellis）

——通过理性分析和逻辑思辨的途径，改变造成受治疗者情绪困扰的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题。ABCDE模式：自我观念B→核心软件→↓

诱发事件A→大脑加工→正性加工→①积极结果C1 ；②负性加工→消极结果C2

↑————————调整观念D←————————↓

1.程序：（1）心理诊断（2）领悟（3）修通（4）再教育

（1）心理诊断(psycho diagnosis)——①建立良好医患关系，帮助建立自信心；②找出ABC；③一起协商，制定目标(情绪和行为)；④介绍ABC理论，使其接受理论和认识之间的关系，并对自己当前的问题予以初步分析。

（2）领悟(insight) ——①是信念引起了情绪和行为后果；②他们对自己的情绪和行为问题负有责任，应自我审查和反省；

③只有改变不合理的信念，才能减轻或消除他们目前存在的症状。

（3）修通(working through) ——采用各种方法与技术,使其修正和放弃非理性观念并代之合理信念，使症状减轻或消除（4）再教育(reeducation) ——巩固治疗效果，强化新的反应模式。

2.技术：(1)与不合理信念辩论(2)合理情绪想像技术(3)认知家庭作业

(1)与不合理信念辩论——对其不合理信念提出挑战和质疑。分质疑式和夸张式。

(2)合理情绪想像技术——①让其在想像中进入他困扰的情境，体验强烈情绪反应；

②帮助其改变不适当的情绪反应并体会适度的情绪反应；

③停止想像，让其讲述怎么想就使自己的情绪发生了变化，要强化其新的信念和体验，巩固。

(3)认知家庭作业——让受治疗者自己与自己非理性信念进行辩论，它是正式会谈后的继续。

3.达成目标：◆认知矫正◆情绪反思◆行为改变

三、贝克认知行为治疗

1贝克认知治疗的基本假设——有心理障碍的患者由于错误的信息整合或由于“逻辑性”的错误思维从而导致现实经验与其认知不符，尽管这样，他们仍然坚信自己的基本观点和信念。

2.Beck认知歪曲的几种形式

⑴主观臆断——●在证据缺乏或不充分时草率下结论；●只根据表面现象，缺乏理性的思考；例：我得罪他了。

⑵选择性概括——●根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件做出结论，“以偏概全”；

例：左眼跳财，右眼跳灾；巴纳姆效应

⑶过度引申——从一个具体事件出发引申出一般规律性结论。指在一件事的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性

结论；例：我不是一个好母亲。

⑷夸大或缩小——对客观事件的意义作出歪曲的评价；不合理地夸大消极面、缩小积极面；

例：得了中等说明我多么不足，得了高分则纯属侥幸；

⑸极端思维——●“全或无”的思维方式●要么全对，要么全错，把生活往往看成非黑即白的单色世界，没有中间色；

例：没有成功就意味着失败。

⑹个人化——●主动为别人的过失或不幸承担责任；●将一切不幸、事故或别人生病均归因于自己的过失，引咎自责。

–例：修理工对我粗暴无礼因为我做错了事。

⑺选择性消极注视——只见事物的消极方面，总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极的

医学院医学心理学复习总结(首版)

填空 #1、情感活动的特性倾向性、稳定性、深刻性、效能性。 #2、学习是在生活中由经验而引起的行为或行为潜能的比较持久的变化。 #3、气质是表现在人的心理活动和行为的动力方面的特征。即心理活动的速度、強度、稳定性和心理活动的指向性。 #4、系统脱敏法是利用交互抑制原理来达到治疗的目的。 #5、应急是个体在察觉到环境变化(应激原) 对自身构成威胁或挑战时做出适应和应对应激反应的过程。 6、SWS是慢波睡眠。FWS（REM）快波睡眠其一重要特征是发梦。

#7、知觉是脑对直接作用于感觉器官的事物整体属性反映。具有选择性、整体性、理解性、恒常性。 感觉是脑直接作用于感觉器官的事物个别属性的反映。 #8、需要是个体在生理上和心理上的某种失衡状态。个体活动的基本动力，个体积极性的源泉。 #9、精神分析的代表人物是弗洛伊德，该理论的主要治疗方法有自由联想，移情，释梦，阐释。 #10、广义的焦虑症包括一般性焦虑、恐慌症、恐惧症、强迫症 #11、分裂性心理疾病包括神游症，健忘症，人格解体，多重人格。 #12、评估心理健康的量表是 SCL-90 。 #13、合理情绪疗法基本观点：一切错误思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为为问题的症结。 14、睡眠覺醒障碍包括梦呓、夜游症、梦魇、夜惊。 #15、思维是对客观事物的本质属性和事物之间规律性联系的反映。 16、马思洛的需要层次包括生理需要、安全需要、爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要 #17、埃利斯提出的ＡＢＣ理论Ａ指诱发事件；Ｂ指信念；C指情绪反应后果。 18、艾宾浩斯遗忘曲线显示记忆量在24小时内会降低80% #19、思维活动的特点是逻辑性，逻辑性从低到高又分为形式逻辑，辨证逻辑和数理逻辑 20、强迫症的主要治疗方法有前额脑叶切除术，系统脱敏 #21、根据耶尔克斯定律，在完成复杂任务的时候，动机保持在较低水平，效率最高 #22、人们在认知、情绪和意志活动中形成的那些稳固而经常出现的意识特性，叫个性心理特征主要包括能力、气质和性格 23、焦虑症的主要治疗方法有压力管理、认知准备、能力发展、肌肉放松技术 #24、生物反馈是利用检测装置把有关人体内部某些特定的生物过程诸如：血压、体温、心脏搏动、心率、以及肌电等动态信息，经仪器检测、放大和转换，通过记录、显示系统，将此种信息转变为易于理解的信号如声光等直接而又不断地反馈给病人，使病人能够看到、听到或感到变化。 恐惧症的主要治疗方法有系统脱敏疗法、示范疗法、暴露疗法、冲击疗法 #25、心理现象由心理动力系统心理过程、个性心理特征、意识特征组成 #26、成瘾药物可分为兴奋剂、抑制剂阿片类、挥发性溶剂、烟草、致幻剂等六大类。 #27、艾森克人格问卷包括有四个量表，它们分别是：（E内外向）、（P精神质）、（N神经质）、（L掩饰性）#28、儿童病人的护理主要是对儿童家长的安抚 #29、心理测量的特征性：可量化性、间接性、概括性 #30、艾森克量表中高分表示焦虑、紧张、易怒、情绪易激惹而不稳定致出现不理智行为的是神经质N #31、情绪障碍认知理论认为人的情感与行为主要有其认知过程所决定，错误的认知引起错误的判断、推论导致病态的情感与行为 #32、患者中心疗法将医患关系视为改变和成长的最重要治疗因素，医生的任务在于表达无条件的积极尊重与接纳、通情、真诚的态度以促进形成平等协作、坦诚信赖的和睦关系，局部试图代替患者解决问题。#33、行为主义理论包括经典条件反射、操作性条件反射、社会学习理论 名词解释 #1、动机：推动人进行活动，并使活动朝某一目标的内部动力。 #2、能力：人成功完成某种活动所必需的心理特征。 #3、创伤后应激障碍L(PTSD)：在遭受巨大危机之后产生的心理障碍，特点有： 有明确可见的应激源，每一受害者都导致产生灾害症状；病人躲避原创伤事件的情境；精神麻木或失去感觉状态；回忆原来情境时会产生多种心身异常，睡眠、记忆障碍 #4、离差智商：以标准差为单位的每一年龄组的个人分数与同年龄团体平均分数的比较。公式为：IQ=15*(X-M)/S＋100 5、思维：是对客观事物的本质属性和事物之间规律性联系的反映。 #6、应激：个体在察觉到（通过认知性评价）环境变化（应激源）对自身构成威胁或挑战时做出适应和应对（应激反应的过程。）

医学心理学复习参考资料.jsp

09-03-01 1．世界上第一个心理学实验室建立于( A ) A．1 879年 B．1 908年 C．1 911年 D．1 977年 2．下列关于医学心理学的观点不正确的是 ( A ) A．是医学的分支学科 B．研究心理与健康和疾病的关系 C．既是理论学科也是应用学科 D．既是自然科学也是社会科学 3．所谓医学模式是指( B ) A．临 医学 医学和?康复医学 B．人对健康和疾病的基本观点和对策 C．内科 外科 妇科和儿科 D．祖国传统医学和西方现代医学 4．当前占据主导地位的医学模式认为，对人类的疾病 健康 ? 的 ?是( B ) A．个体先天的生理 质水平 B．生理 与心理社会 的共同作 用 C．个体所处的社会压力状况 D．个体自幼的家庭教育背景 5．当前占据主导地位的医学模式的提出时间是( C ) A．1 879每 B．1 905年 C．1 977年 D．1 985年 6．当前主导医学模式的提出者是( A ) A．美国的恩格尔 B．奥地利的弗洛伊德 C．美国的华生 D．美国的马斯洛 7．功能主义的创始人是( D ) A．德国的冯特 B．美国的詹姆士 C．德国的詹姆士 D．美国的华生 8．精神分析学派的主要代表人是( B ) A．比奈 B．弗洛伊德 C．卡特尔 D．皮亚杰 9．心理学的研究对象是( B ) A．智力和情绪 B．心理活动和行为 C．情绪和行为 D．心理过程和观念 10．下列属于心理过程的心理现象是( A ) A．意志 1 B．能力 C．兴趣 D．价值观 1 1．下列关于心理实质描述，正确的是( C ) A．心理是对 ?观现实的 ?观反映 B．心理是对想象的主观反映 C．心理是对 观现实的主观反映 D．心理是对头脑中所思所想的 观反映 1 2．感觉是( C ) A．人脑对直接作用于感官的事物的个别属性的反映 B．人脑对感觉器官的个别属性的反映 C．人脑对作用于感觉器官的 观事物的反映 D．人脑对作用于感官的事物的整体属性的反映 1 3．灰色的纸放在黑色背景上显得比较亮，是 为( C ) A．感觉适应 B．感觉相互作用 C．感觉对比 D．感受性提高 14．对于感党和知觉，以下论述不正确的是( B ) A．感党是知觉的基础 B．知觉是感觉的总合 0．感觉的产生依赖于 观刺激 D．感觉和知觉均属于认知过程 15．能够保证人们在外界环境在一定范围变化的情况下，按照事物本来面目去认知的是( A ) A．知觉的恒常性

医学心理学重点

医学心理学重点 经典精神分析理论代表人物：西格蒙德。费洛伊德 潜意识是指人们对自己一些行为的真正原因和动机不能意识到。划分为三个层面：意识：处于表层，人们在清醒状态下能够觉察到的各种有目的的心理活动。 前意识：在意识下面，平时并不为人所知，但集中注意或加以提醒可进入意识。 潜意识：处在深层，被压抑着，很难察觉到。 人格结构学说：一个人的心理由本我，自我，超我三个部分组成，并共同表现出其人格特征。 防御机制：是一个人直接的，习惯性的心里保持机制，即当个体潜意识中本我的欲望与现实或超我之间出现矛盾造成心理冲突时，会出现焦虑反应。 常见的防御机制（定义和例子）：否认，投射，内向投射，退化，转换，转移，补偿，合理化，幽默，升华。 行为是指个体活动中可以直接观察的部分。 条件反射型代表人物：巴甫洛夫，华生，雷纳 操作反射型代表人物：沃尔普，桑代克，纳金斯 经典条件反射理论的意义：经典条件反射理论强调环境刺激对行为反应的影响，任何环境刺激，都可以通过经典条件作用影响行为。据此，许多正常或异常行为都可以通过条件作用机制而获得。 经典条件反射的规律：强化，泛化，消退。 操作条件反射的规律：正强化，负强化，消退，惩罚。 示范作用：通过对具体模型的行为活动的观察和模仿，可以使人学会一种新的行为。 人本主义理论代表人物：马斯洛，罗杰斯 功能系统学说的三个系统： 1调节张力和维持觉醒状态的系统 2接受，加工和储存信息的系统 3心理活动与行为调控的系统 三个功能系统之间的关系：在正常情况下，三个系统不是独立工作的。第一功能系统保证必要的皮层张力和维持一定的觉醒水平，第二功能系统实现对信息的分析和综合，第三功能系统保证有目的的探索。 社会化是指一个人在社会环境的影响下掌握社会经验和行为规范成为社会人，同时也积极地反作用于社会环境的双向过程。 社会角色是指与人们的某种社会地位、身份相一致的一整套权利、义务的规范与行为模式，它是人们对具有特定身份的人的行为期望，它构成社会群体或组织的基础。 感觉是人脑对直接作用于感觉器官的刺激物的个别属性的反映。 知觉是当前作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系在人脑的反映；或者说感觉器官和脑对刺激做出的解释、分析和整合。 知觉的基本属性：知觉的选择性、整体性、理解性、恒常性。 感觉与知觉的区别和联系P42 记忆：是人脑通过对经历过的食物的识记、保持、再认和重现等方式，在人们的头脑中积累和保存个体经验的心理过程。 记忆的过程： 1识记、保持、再认或回忆的过程 2信息加工的过程 感觉记忆：当客观刺激停止作用后，感觉信息在一个极端的时间内保存下来，这种记忆叫感觉记忆。 短时记忆：是保持在1分钟以内的记忆，它起着少量信息临时仓库的作用。 长时记忆：是指信息经过充分的和有一定深度的加工后，在头脑中长时间保留下来，是一种永久性的贮存。

临床执业医师考试辅导-医学心理学讲义0801

患者的心理问题 患者角色的概念 患者角色又称患者身份，指被医生确认的患病者应具有的心理活动和行为模式。 患者角色的转化（重点！） 患者角色转变有以下几种类型： 1.角色行为适应 2.角色行为缺如 3.角色行为冲突 4.角色行为强化 5.角色行为减退 6.角色行为异常 练习： （1）某人自觉身体良好，被确诊为某病后仍否认自己有病。 （2）患者，女性，52岁，患有恐惧症，看到锋利的刀具就会感到恐惧，她为此痛苦而不愿进厨房，但认为自己应当担负起主妇的责任，应该进厨房。 （3）某歌星，子宫癌手术后不久即开个人演唱会。 （4）某烧伤患者得知自己面部永远无法完全恢复到以前的摸样后，对在场的医护人员进行殴打。 （5）某患者该出院了而不愿意出院，声称自己仍有很多不舒服的感觉，仍需治疗。 求医行为，是指人们发觉症状后寻求医疗帮助的行为。 1.求医的原因 （1）躯体原因 （2）心理原因 （3）社会原因 2.求医的类型 （1）主动求医型 （2）被动求医型 （3）强制求医型 3.影响求医的行为的因素 （1）个体对疾病的认知程度 （2）个体以往求医经历 （3）个体人格特征 （4）个体承受医疗费用的能力 （5）医疗保健设施与服务态度的因素 （6）社会经济发达程度 疾病过程中的心理反应人的身心是统一的，身体上的损伤或疾病会直接或间接地造成心理上的变化。一个生了病的人，伴随躯体症状会产生心理或情绪的反应，这种反应可因疾病的性质、病程、预后和痛苦程度，以及患者的年龄、性别、受教育程度、经历社会经济状况、文化背景和心理特征等情况而有程度。强弱和时间长短不同。 1.焦虑 2.行为退化 一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰到的困难，是一种退行性行为的表现。患病后常有退化行为，其表现有下列特征：

医学心理学重点

医学心理学medical physchology ：是医学与心理学相结合的新兴交叉学科，是与医学有关的各种心理行为科学知识、理论和技术的重新组合，其核心是关于人类健康和疾病防治中的心理社会因素。 历史 1879 冯特德国建立世界上第一个心理学实验室 弗洛伊德心理动力学派 坎农巴甫洛夫赛里研究心理生理学 华生斯金纳行为主义心理学派 罗杰斯马斯洛人本主义理论以人为本理论 贝克认知治疗 1977 Engel GL发表文章，对生物心理社会医学模式的特点作了全面地分析和说明。 ==================================== 当代心理学五大观点 1精神分析理论强调意识和潜意识动机的驱动力，强调早期经验的重要性。 2行为主义理论强调行为是后天学习的结果。 3人本主义强调个体内在自我成长的力量。 4认知理论关注影响行为反应的内部心理机制。 5心理生物学理论着重探讨行为的脑机制。 潜意识unconsciousness ：指人们对自己行为的真正原因和动机不能意识到，是处在深层，被压抑着，很难察觉到。 意识consciousness ：处于表层，人们在清醒状态下能够察觉到的各种有目的的心理活动。前意识per-consciousness ：在意识下面，平时并不为人所知，但集中注意或加以提醒可进入意识。 俄狄浦斯情结：每个儿童都有爱恋异性父母，憎恶同性父母的心理倾向 心理防御机制分类 6＂精神病性＂防御机制 7幼稚的防御机制 8神经症性防御机制 9成熟的防御机制 常见的防御机制 转移Displacement：人们有时对某一对象的情感，因某种原因（不和习俗或有危险）无法向对象表达，便会转移到其他比较安全、为大家所能接受的对象上去。 合理化rationalization ：又称＂文饰作用＂，是最常见的心理防御机制。人在遭受挫折或作了不符合社会规范的事时，往往会为自己找一些被自我和社会接受的理由，经管这些理由

医学心理学(重点知识总结)

医学心理学(重点知识总结) 1、医学心理学是研究心理变量与健康和疾病变量之间的关系，研究决定医学领域中的健康和疾病的心理行为问题，他有助于临床上“重治轻伤”“只见病，不见人”的不良倾向，为医学提供心理学的研究和干预手段，并改善病人生活质量、改善医患关系。 2、心理学研究任务：心理行为因素在人类的健康和疾病中的作用规律；心身相互作用的规律和机制；如何保持健康和预防疾病；各种疾病对人的心理行为的影响规律，如何加强医患沟通，改善医患关系。 3、心理测量法是采用经过信度、效度检验的心理测验和评定量表研究心理行为的一种方法，结果能够数量化。 4、医学心理学的基本观点：身心统一的观点；社会影响的观点；认知评价的观点；主动调节的观点；情绪作用的观点；个性特征的观点。 5、行为主义理论：华生；人本主义理论：马斯洛；精神分析理论：佛罗尹德 6、心理过程包括：情绪过程；意志过程；认知过程。人格或个性包括：人格倾向 7、认知过程是客观世界的认识和察觉，包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和注意。 8、知觉的特性：选择性、整体性、理解性、恒常性。 9、记忆的基本过程：识记、保持和遗忘、再认和再现。 10、情绪与情感的区别：情绪与生理需要是否满足相联系；情感是与社会需要有关，；情感比情绪更稳定。 11、意志的特征：意志行动是有自觉目的的行动、是以随意运动为基础的、总是与克服困难相联系。 12、需要层次论：由人本主义家马斯洛提出的。由高到低分：生理需要、安全需要、爱喝归属的需要、尊重和自我尊重的需要、自我实现的需要。 13、气质的意义：气质没有好坏之分，但是气质类型与职业匹配的人容易获得成功。 14、A型行为表现为“雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、敏捷但缺乏耐心、语声洪亮和时间紧迫感”。——为冠心病发病，其发病率比B型行为的2.37倍。 15、心理卫生一词是1943年斯惠特提出来的。 16、3岁是语言发展的关键时期，7岁前是智力发展的关键时期。 17、心身疾病：是指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体性功能障碍。 18、心理应激：指个体在觉察需求与满足的能力不平衡时，倾向于通过整体心理和生理反应表现出的多因素作用的适应过程。 19、心里紧张刺激与高血压、溃疡病、脑血管意外、心肌梗死、癌症等发病率的增高有关系。 20、精神分析学家Dunbar认为，至少8种如冠状动脉梗赛、高血压心脏病、心绞痛、心律失常、糖尿病等和人格特征有关。 21、如果生活变化过大、过多、过快和持续过久，就会造成适应新的困难，引起严重的心理应激，甚至损害健康。

执业医师医学心理学讲义0801

第八节患者的心理问题 患者角色和求医行为 一、患者角色的概念 患者角色又称患者身份，指被医生确认的患病者应具有的心理活动和行为模式。 1.免除或部分免除社会职责（免责） 2.不必对陷入疾病状态负责（免责） 3.寻求帮助（求助） 4.恢复健康的义务（自助） 二、患者角色的转变 1.角色行为适应 患者基本上与患者角色的“指定心理活动和行为模式”相符合。 表现为比较冷静，客观地面对现实。关注自身的疾病，遵行医嘱，主动采取必要的措施减轻病痛。 患者角色适应的结果有利于疾病的康复。 2.角色行为缺如 多发生在常态角色向患者角色转化时，或发生在疾病突然加重时。表现为患者意识不到自己有病，或否认病情的严重程度，其原因是患者的社会角色或状态不能接患者角色而表现出否认心理。 这种行为的后果往往是疾病因治疗被延误而加重。 3.角色行为冲突 这是指个体在适应患者角色过程中与其病前的各种角色发生心理冲突，使患者焦虑不安、烦恼，甚至痛苦。

4.角色行为减退 已进入角色的患者，由于强烈的感情需要，或因环境、家庭、工作等因素，或由于正常社会角色的责任、义务的吸引，可使患者角色行为减退。 5.角色行为强化 角色强化多发生在由患者角色向常态角色转化时。由于适应了患者的生活，产生了对疾病的习惯心理，即按时打针、吃药，按医嘱办事成了自己的行为模式。 6.角色行为异常 这是患者角色适应中的一种异常类型。患者无法承受患病或患不治之症的挫折和压力，表现出悲观、绝望、冷漠，对周围环境无动于衷。 三、求医行为 1.概念：求医行为指人们发觉症状后寻求医疗帮助的行为。 2.影响求医行为的因素 （1）躯体原因 （2）心理原因 （3）社会原因

医学心理学总结(详细)(最新整理)

医学心理学 1、医学心理学：是心理学和医学相结合的学科，这门学科是将心理学的理论和技术 应用与医学领域，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及规律。 2、医学模式：是人们对健康和疾病总体的认识和本质的概括，体现了一定时期内医 学发展的指导思想，是一种哲学观在医学上的反映。分为：①神灵主义医学模式（万物有灵）；②自然哲学医学模式（形神合一、天人相应、内伤七情、外感六欲）； ③生物医学模式（以心身二元论和机械唯物论的哲学思想为主导）；④生物-心 理-社会医学模式（现阶段）。 3、科学心理学自1879年冯特在德国的莱比锡大学建立了世界上第一个心理实验 室，标志着科学心理学的诞生。 4、医学心理学的技术方法：①观察法：观察法是通过对研究对象的科学观察与分析， 研究各种环境因素影响人的心理行为的规律。②实验法：实验法是一种经过精心的设计，并在高度控制的条件下，通过操作某些因素，来研究变量之间相关或因果关系的方法。（可重复）③调查法（a.抽样b.资料收集：问卷法、访谈法、测验法）：调查法是通过结构式访问或问卷等形式，系统、直接地从某一群体的样本中收集资料，并通过对资料的统计分析来认识心理行为现象及其规律的方法。 ④个案研究法：个案法是对一个被试者的研究方法，可以使用观察、交谈、测量 和实验等手段。（深入的） 5、心理现象的结构： （1）心理过程：①认知过程：感觉、知觉、记忆、注意、思维、想象 ②情绪和情感过程：情绪、情感 ③意志过程：意志、行为

（2）个性心理：①个性倾向性：需要、动机、信念等 ②个性心理特性：能力、气质、性格 ③自我意识系统 6、心理的实质：①心理是脑的机能：1）心理是物质发展到一定阶段才产生的；2） 心理的器官是脑；3）心理是在反射活动中实现的。②心理是人脑对客观现实主观能动的反映：1）心理是观念的反映；2）心理的内容来自客观现实；3）心理是客观世界的主观能动的映像；4）人的心理的社会制约性。 7、认识过程：感觉、知觉、记忆、思维、表象和想象等过程。 8、感觉：ppt:人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。书：是客观 事物直接作用于人的感觉器官，在人脑中所产生的对事物个别属性的反映。 感受性：是指感觉器官对适宜刺激的感觉能力。感受性的大小可以用感觉阈限来度量。感觉阈限：是指能够引起感觉的最低刺激量度。 常见的感觉现象：①适应（“入兰芝之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”，明适应，暗适应）②后像（例如，人在注视亮的电灯时，如注视时间较短，然后闭上眼睛或关闭电灯，仍会感到眼前有一个灯的光亮形象出现在暗的背景上：正后像。如注视的时间较长，将灯光移去后便会有一个黑色的灯的形象出现在亮的背景上：负后像。颜色视觉也有后像，一般为负后像，颜色的负后像是原来注视颜色的补色，比如，注视一个红色正方形约1分钟，然后将视线转向身边的白墙，那么在白墙上将会看到一个绿色正方形后像；如果先注视一个黄色正方形，那么后像将是蓝色的。）③感觉的相互作用（先吃糖，后喝苦药会觉得苦药更苦。教师在教学过程中，对于重点、难点也常常使用彩色粉笔书写板书以突出重点加深印象。人对某种刺激物的感受性取决于感受器直接接受的刺激和同时受到刺激的其他感受器的机能状态，如摇动产生眩晕呕吐、辛辣气味使人流涕

医学心理学知识点梳理

医学心理学知识点 第1章绪论 1、医学心理学概念 医学心理学是研究心理因素在人体健康和患病及其相互转化过程中的作用及规律，并利用心理学的理论和方法预防、诊断和治疗疾病的科学。 2、医学心理学的研究任务 1）研究心理因素在各类疾病发生、发展和变化过程中的作用规律 2）研究心理因素特别是情绪因素对机体各器官生理、生化功能的影响 3）研究人格心理特征在疾病发生和康复中的作用 4）研究如何通过人的认识第心理功能支配和调节自身的生理功能 3、医学心理学的研究方法 医学心理学研究方法分为观察法（包括自然观察法和控制观察法）、调查法（包括晤谈法和问卷法）、测验法和实验法；根据所研究的对象多少，还可分为个案法和抽样法；根据所研究问题的时间性质，可分为纵向研究和横向研究。 第2章心理学基本理论 一、精神分析理论（心理动力理论） 精神分析理论基本内容可概括为五个方面：潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论、焦虑与心理防御机制和释梦理论。 1、潜意识理论 弗洛伊德把人的心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次 Ⅰ意识：能被个体察觉到的心理活动（感觉、知觉、情绪、思维） Ⅱ潜意识：无法被个体感知到的那部分心理活动（动物性本能、冲动，经验，欲望，动机） 1）潜意识是人类活动的原动力所在 2）潜意识是精神分析理论的重要概念之一，理解潜意识对行为特别是对变态行为的影响，是理解精神分析思想的关键。 Ⅲ前意识：介于意识与潜意识之间 前意识保持对欲望和需求的控制，使其尽可能按照外界现实规范的要求和个人 道德来调节，是意识和潜意识之间的缓冲区。 潜意识中的心理活动只有经过前意识的审查、认可才能进入意识。 2、人格结构理论 弗洛伊德认为，人格由本我、自我和超我组成。本我、自我和超我之间的矛盾冲突和相互协调构成了人格的基础。本我追求本能欲望的满足，是生存的原动力；超我监督、控制个体按照社会道德标准行事，以维持正常的人际关系和社会秩序；自我则调节本我和超我的矛盾冲突，使个体适应环境。 Ⅰ本我：与生俱来的、人格中最原始的部分，存在于潜意识的深处，代表人的生物性本能和冲动，主要是性本能和破坏欲。遵循“享乐原则”，本我冲动永远存在。 Ⅱ自我：个体出生后在与现实接触中由本我发展分化而来，大部分存在于意识中，代表着理性与审视。遵循“现实原则”，自我的成熟水平决定个体的心理健康水平。 Ⅲ超我：个体成长过程中所形成的道德化的自我，是个体在长期的社会生活中，将社会规范、道德观念第内化的结果，属于道德、良心的部分，是人格的最高形式和最文 明的部分，遵循“至善原则”。

医学心理学个人心得体会

医学心理学个人心得体会 医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。医学心理学个人心得体会范文，欢迎参考借鉴。 篇一：医学心理学个人心得体会本学期通过教师在线培训学习了医学心理学这门课，本门课程培训主讲教师为北京大学胡佩诚教授。老师讲了很多东西，这门课其实讲的东西也很多,但是课时所限只能初略学一些，稍微讲讲我对这门课的心得。 医学心理学是一门交叉学科，也是医学人文学科的一个重要组成部分。目前已是全国医学院校的医学生的必修课，也是许多医学院校招收的一个心理学或医学的一个专业方向。本次培训围绕着如何学好这门课来进行教学。从本门课程的内容进行全面的分析，对于难点、重点有特别的分析；对于医师资格要求掌握的重点有深入的讲解；对于教学方法有全面的介绍，特别有最新的情景教学法与英文演讲的介绍；全课贯穿着对于人生和医学生以至于医生如何健康的度过一生、保持心理健康具有非常有益的引导；对于心理评估与心理治疗两大手段有精辟的要点分析。其中普通心理学知识是学习任何一门应用心理学包括医学心理学的基础知识。与医学有关的理论也很多，但行为理论、精神分析理论、心理生物理论、认知理论等能较全面解释医学中的问题。 随着社会的发展，心理疾病增多。心理咨询门诊的诞生

为心理疾病患者提供了场所。心理测验已被越来越多的医院所应用。心理常识的宣传，对预防心理疾病起到了积极作用。基础心理学的部分，他几乎包括了基础心理学的全部内容，比如认知的形成啊，怎么会形成记忆啊，注意，思维，感知啦，兴趣还有我们一直看重的气质啦。甚至是马斯洛的精神需求理论。在没有学习这门课之前我一直觉得马斯洛先生的这套理论很神秘，学后也觉得很有意思。临床应用部分。这又更加专业了，我觉得弗洛伊德的精神分析论，包括荣格的理论都是非常深奥的东西，等到真的看到这一部分时，觉得非常有意思，关于梦的解释啊，分析啊，还有移情等等都让我觉得非常有前文所说的“兴趣”。这也成为现在我时常查阅有关弗洛伊德的资料以及阅读其著作的一个契机，极大的丰富了我的生活，非常感谢这门课。 几周的医学心理学学习，只是我对我对心理学的一个简单入门，在以后的学习和工作中合理的应用心理学会是人生的一段美丽插曲。 篇二：医学心理学个人心得体会在接触健康心理学这门学科以前，它总给我以一种神秘的感觉，让我对它充满了幻想。甚至认为它可以使人聪明，了解别人的内心世界，成为超凡脱俗的预言家。 但是通过这一个学期的学习，我才真正了解了它，并被它的科学性，真实性所折服，可以说它是实实在在存在的东

医学心理学答案

医学心理学答案 答题须知：我们下面的答案是按每个题目的第一个字拼音的大写字母排列的， 题全，答案正确率高，保您通过考试。 我们答案在不断的完善中......请您多提宝贵意见 A.ABC理论是美国临床心理学家( A)于20世纪60年代创立的 A.ABC理论中的“A”具体是指(A )。 A.艾利斯后期又发展了ABC理论，提出了D和E两部分，其中D部分指(D ) A.艾利斯认为产生情绪障碍和异常行为的重要原因是(C ) A.安娜·佛洛依德在(C )中发展了防御机制的理论 A.按WHO认定的青春期年龄是(C )

A.按照潜意识理论，心理活动的三个层次不包括( C) A.按照心理过程的特点对性格类型进行分类不包括(D ) A.按照需要的起源和发展将需要划分为生物性需要和社会性需要，其中属于生物性需要的是( A) A.按照研究的(D )分为横断性研究和纵向性研究 B. “白痴”又被称为(D) B.BIS属于(A ) B.把不能被意识所接受的念头、感情和冲动，在不知不觉中抑制到潜意识中去的心理防御方法是(C ) B.把对某一方的情绪反应转移到另一方身上的心理防御方法是(C ) B.保证心理活动的必要条件是( B) B.保证与调节大脑皮质紧张度和觉醒的器官主要是( C)。

B.病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，此属于(A ) B.病人的心理变化不包括(D ) B.病人角色不包括( D) B.病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确表现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于( C)。 B.病人为了预防、治疗及护理疾病而与医嘱保持一致的行为，被称为 (C ) B.病人心理研究的内容不包括( A) B.病态心理变化中最容易出现且最早出现的变化是(A )。 B.不成熟的防御机制多见于( C)。 B.不成熟的防御机制又称为( A) B.不尊医行为的的影响不包括(B )

《医学心理学》考试重点

医学心理学 前言：本科教授篇章：绪论第二章心理学基础；第三章医学心理学的主要理论（五大理论的理论精髓）；第四章心理应激（应用题）第五章心理评估；第六章心理治疗（会出应用题，比如判断是病人？属于哪种类型？采取什么治疗？）；第七章心理咨询；第八章心理社会因素与临床疾病；第九章病人心理；第十章心理健康与异常心理（第四节不考） 绪论 1、医学心理学的学科性质：交叉学科、基础学科、应用学科； 2、医学心理学在现代医学中的作用：①促进医学模式的转化；②促进预防战略的转变； ③满足临床工作需要；④促进医患关系的改善； 3、engelGL1977年在《科学》杂质中发表的《需要一种新的医学模式—对生物医学的挑战》 一文，被认为是对新的医学模式转变的概括和总结；新模式是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的以及社会的各种因素的综合作用。 第二章心理学基础（▲） 1、心理实质：①心理是脑的机能的一个体现；②心理是客观事实的反映； 2、心理过程包括：认知过程、情感过程、意志过程； 3、认知过程：是对客观世界的认识和觉察，包括感觉、知觉、记忆、思维、注意等心理活 动； 感觉：人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映； 知觉：对当前直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映； 记忆：是人脑通过对经历过的事物识记、保持、再认和重现的方式，在人们的套闹中积累和保存个体经验的心理过程； 遗忘：识记额内容不能再认或回忆称为遗忘； 思维：是人脑对客观事物间接的和概括的认识过程； 创造性思维：重新组织已有了的知识经验，提出新的方案或程序，创造出新的思维成果的思维活动； 情绪和情感：是人对客观事物的态度体验，是人的需要获得满足与否的反映，也就是我们通常所说的喜怒哀乐等内心体验； 动机：对引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内部心理动力； 能力：直接影响活动效率，使活动顺利完成的一种个性心理特征； 气质： 性格：是个体在生活过程中形成，对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式； 4、熟悉20页表2-2； 5、感觉变化（举例，属于哪种）； 6、知觉的基本特性；（理解各个特性，不用背他们的定义） 7、记忆的过程：识记、保持、再现或回忆；（填空） 8、记忆的内容：形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆； 9、遗忘的规律：不均衡的、先快后慢； 11、思维的特点：间接性、概括性；

医学心理学重点知识梳理

医学心理学重点知识梳理 学科性质 1、交叉学科 2、基础学科 3、应用学科 研究范围： ①研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义。 ②研究心身互相作用关系及其机制。 ③研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律。 ④研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律。 ⑤研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。 医学模式： 指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作的结局。 医学心理学对疾病与健康的认识： 1.人是一个完整的系统。 2.人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联系、相互作用。 3.人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。 4.心理因素在人类调节和适应内外环境活动中具有一定的能动作用。 基本研究方法： 1.观察法 2.问卷法 3.心理测量法 4.个案法 5.实验法 6.相关研究法 感觉（sensation）的定义： 感觉就是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。 感觉的特征： （1）感受性和感觉阈限：感受性也叫感觉的敏感程度，是感觉器官对刺激的感觉能力。 感觉阈限则是指能引起感觉的最小刺激量。感受性和感觉阈限之间呈反比的关系。差别感受性和差别感受阈限也呈反比关系。（绝对感觉阈值：刚刚能引起感觉最小刺激的强度，越小，感觉越强。绝对感受性：人们在最小强度刺激的感觉能力。差别感受性：对刺激物之间最小差异量的分辨能力。差别感觉阈值：刚刚能够引起差别感觉的最小刺激强度。） （2）感觉后像：刺激作用停止以后，感觉印象的暂时存留现象，叫感觉后像。 （3）感觉的适应：由于刺激物对感受器的持续作用使感受性发生变化（感受性提高或降低），就是感觉的适应。 （4）感觉对比：同一感觉器官由于不同刺激物的作用，会使感觉在强度上和性质上发生变化，这种现象叫做感觉对比。

浙江中医药大学医学心理学资料

1医学心理学：心理学和医学相交叉的一门新兴学科，是研究人的心理行为因素在健康和疾病及其相互转化过程中的作用的学科。（交叉、基础、应用学科） 2医学模式：是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定的倾向性，也影响医学工作的结局 3生物医学模式、生物-心理-社会医学模式、整体医学模式 4医学模式转变问题：1.人类死亡谱的变化；2.致病因素的变化；3.生活质量的提高；4.试验和临床研究 医学心理学的量化方法：描述、序量化、间接定量、直接定量 5医学心理学基本方法：观察法、调查法、心理测量法、个案法、实验法和相关研究方法德国学者Lotze RH于1852年首先采用医学心理学一词命名其著作。 认知过程：是心理过程中的最重要和最基本的部分，它是指人们获得知识和应用知识的过程，是情绪、情感过程和意志过程的基础。它包括感知觉、记忆、思维、想象和语言 6感觉就是人脑对直接作用与感觉器官的客观事物的个别属性的反映 感受性也就感觉的敏锐程度，是感觉器官对刺激的感觉能力 感觉阈限（能够引起感觉的最小刺激强度）则是衡量感觉能力的客观指标。 知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映 知觉的特性：知觉绝对性、整体性、理解性、衡量性 记忆是人脑对过去经历过的事物的反映。包括：识记、保持再认和再现三个基本环节 遗忘是指对识记的事物不能再认或再现，或者错误地再认或再现 遗忘进程先快后慢——德国心理学家艾宾浩斯首先发现这一现象 注意是指个体的心理活动对一定对象的指向和集中。 注意分类：无意注意、有意注意、有意后注意 思维是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认识的高级形式。间接性和概括性是思维的重要性 问题的解决：发现问题、分析问题、提出问题、验证假说 情绪和情感是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验和身心变化 情绪和情感的区别：1.情绪：A与生理需要相联系，初级简单体现人与动物共有B 明显情境性不稳定C 具有明显的外部表现 2.情感：与人的社会性需要相联系、是一种高级的复杂的体现，是人持有B 具有较大的稳定性和深刻性 C 无外部表现 联系：情绪和情感的区别是相对的，两者存在密切联系，从某种意义上讲，情绪是情感的外在表现，情感是情绪的本质内容 情绪与情感内容：1.情绪的内部体验2.情绪的外部变化（表情：面部表情、身体表情、言语表情3.情绪的生理变化：内分泌和交感神经系统 情绪状态的分类：心境、激情、应激 意志是指人们自觉地确定目标，有意识地支配、调节行为，通过克服困难以实现预定目标的心理过程 人格是只一个人的整个精神面貌，具有一定倾向性的、稳定性的心理特征的总和 需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑的反映，是个体的心理活动与行为的基本动力马斯洛的需要层次：生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要、实现自我的需要 动机是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定的目标的内容心理动力。 能力是人格的重要组成部分；是人顺利地完成某种活动所必备的心理特征。 能力分类：一般能力和特殊能力；实际能力和潜在能力 能力发展的个别差异：能力发展水平的差异；能力表现早晚的差异；能力的类型差异

医学心理学总结

医学心理学总结 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医学心理学复习 一、绪论 健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。研究医学领域中的心理学问题的学科，是心理学的分支，是一门医学与心理学的交叉学科。 医学模式:医学的一种主导思想,包括疾病观、健康观等，影响医学工作的思维和行为方式，有一定倾向性，也影响医学工作的结局。 生物医学模式: 强调疾病与个体的生物学变化的相互关系,强调一种疾病必然能从生物学角度找到一种原因。在认识论上往往倾向于将人看成是生物，而忽视人的社会属性；只重视局部器官，而忽略人的整体系统；重视躯体而不重视心理和社会因素。 生物-心理-社会医学模式: 在方法学上强调系统, 把人看成是身心社三方面协调统一的整体.其特点为: 1. 人是一个完整的系统。2.人同时有生理活动和心理活动,生理和心理是相互联系相互作用. 3.人和环境密切联系,个体生存的环境与所接受的文化熏陶对其心理和生理发展具有重要作用. 4.心理因素在适应和调节活动中具有能动作用. 基本研究方法: 1.观察法(研究者通过对心理现象的科学观察,记录和分析,研究心理行为规律。自然观察法、控制观察法。有点事可取得被试者不愿意或没有报告的行为数据，缺点是观察的质量很大程度上依赖观察者的能力，而且观察活动的本身可能影响被试者的行为表现。) 2.调查法(通过晤谈,问卷等方式) 3.心理测验(以心理测验或评定量表作为心理或行为变量的主要定量手段，如人格测验、智力测验等) 4.个案法(对单一案例的研究) 5.实验法(在控制的条件下观察、测量和记录个体行为) 二.心理学基础（名解！） 认知过程：心理过程中最重要和最基本的部分，指人们获得知识或应用知识的或称，是情绪情感和意志过程的基础，包括感知觉、记忆、思维、想象和语言等。 感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。是个体最简单最初级的心理活动，是一切较高级、较复杂心理现象的基础。 感觉的特征：1）感受性与感受阈限：感受性即感觉的敏锐程度，是感觉器官对刺激的感觉能力。感觉阈限是衡量感觉能力的客观指标。绝对感觉阈限是刚刚能够引起感觉的最小刺激强度。

临床执业医师考试辅导-医学心理学讲义0601

心理治疗 一、心理治疗概述 （一）心理治疗的概念和发展状况 心理治疗也称精神治疗，是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡。从而达到治疗目的一种方法。 发展前景 1.健康与医学模式的转变 2.社会医疗的发展 3.脑科学的研究 （二）心理治疗的性质及原理 1.心理治疗要完成对人的思维、行为以及人格的改造与纠正，其治疗过程不同于传统的医学治疗。 主要的治疗过程具有以下的特点： （1）自主性 （2）学习性 （3）实效性 2.区分 （1）心理治疗与思想政治工作的异同： 学科性质、理论基础、人员要求、内容方法、目标要求等方面均有明显差别。 （2）心理治疗与心理咨询的异同： 工作对象、工作者、工作任务、工作方式 3.心理治疗的适应证 用于临床与心理的许多疾病与问题。 最常应用在神经症、儿童与成人的行为障碍，包括性心理障碍、应激或挫折后的情绪反应、重性精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。 （三）心理治疗的分类 1.按理解分 （1）广义的心理治疗：指医疗的全过程对病人心理的积极影响。 （2）狭义的心理治疗：有意识的采用心理学的理论和方法，有针对性进行的心理治疗。 2.按形式分 （1）集体心理治疗是把数人或十几个病情相似或不同的患者编成小组，由治疗者分次向集体实施治疗。在集体心理治疗中，阻抗的解除与凝聚力的适中是关键的两个因素。 （2）个别心理治疗与患者单独交谈的心理治疗。 3.按患者意识范围的大小 （1）觉醒治疗：患者的神志处在清醒状态时的治疗。 （2）催眠治疗：患者处于意识极度狭窄状态下的治疗。 4.按学派的理论分 心理动力学派、行为主义学派和人本主义学派等治疗方法。 二、心理治疗的理论基础 （一）精神分析学派 1.心理结构 潜意识 前意识

医学心理学重点总结(四川大学华西临床)

一、医心复习070801ECL 医学心理学：心理学就是研究人得行为与心理现象得科学，医学心理学则就是研究医学领域中得心理学间题得科学 医学心理学得应用范围:1、防治心身疾病,2解决伤残，缺陷，慢性病患者与老年人存在得心理行为问题、3、解决护理工作中得心理学问题4、对健康人群得心理健康保健、5心理咨询与心理治疗 医学心理学得研究领域：2、与心理社会因素有关得疾病病因与治疗学得研究问题2、研究如何解决疾病发展，治疗与康复过程中出现得心理问题、3、研究在医疗过程中如何建立人性化得医患，护患及其她人际关系、4、研究医疗技术领域中涉及得心理问题、 医学心理学得研处原则：2、心理与生理统一原则（医心研究要为临床实践提供理论依据就必须从生理，心理，社会三方面全面分析个体得心身状况,坚持心理与生理统一得原则、）2、定性与定量统一得原则（定性对研究对象有质得认识，定量为定性提供可重复操作与检验得依据）3、系统原则4、客观性原则、5、发展原则 研究方法:1、观察法（研究者通过对心理现象得科学观察，记录与分析，研究心理行为规律）2、调査法（通过访谈，座谈，问卷等方式）3、心理测验（常作为评定心理或行为变量得工具与主要定量手段）4、实验法（在一定条件下系统得操纵某种变量得变化,研究起对心理，生理，行为得影响规律） 疾病谱变化:一些发生发展打心理社会因素密切相关得疾病如心脑血管疾病等逐渐取代传染性疾病成为人类死亡得主要原因，各种适应不良得行为与精神疾患也正日益威胁人类健康 、医学模式 医学模式:指医学中得一种主导思想，就是对某一特定时期各种医学思想得集中反映、 生物医学模式：强调疾病与个体得生物学变化得相互关系，强调一种疾病必然能从生物 学角度找到一种原因 生物?心理?社会医学模龙：在方法学上强调系统，把人瞧成就是生心社三方面协调统一得整体、其特点为：1、指出人同时生理活动与心理活动，强调生理与心理就是相互联系得整体、2、强调人得社会属性，个体生存得环境与所接受得文化熏陶对其心理与生理发展具有重要作用、3、强调个体得心理因素在适应与调节活动中具有能动作用、 影响健康得因素：2、生物:内部因素（遗传，自身免疫力，各个器官系统得功能状态）, 外部（各种病原）2、心理因素3、社会因素（环境，文化'道德） 三、人得心理学活动 意识:指个人运用感觉、知觉、记忆、注意、思维等心理活动对自己得身心状态与环境中得人事物得变化得综合觉察与认知。它包括认知，悄感，意志三方面得心理过程。 意识得特征：1）存在性’即童识得发展总就是取决于每一时刻得当前社会环境。2）能动性，指人得意识能够能动得作用于自身与周囤环境。3）统一性，指人在对周ffl 世界得认识上，对个体自身得认识上，以及个体自身发展上得统一。4）界限性，说明人具有对自我得意识。

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医学心理学期末试题 一、填空题（每空1分，共17分） 1、1879年，德国心理学家冯特在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，从此，心理学开始成为一门独立的现代科学。 2、精神分析学说认为，自我遵循现实原则，本我遵循快乐原则，超我遵循道德原则 3、.医患关系有主动—被动、指导—合作、共同参与三种基本模式。 4、“迁怒于人”使用了转移心理防御机制，“此地无银三百两”体现了反向心理防御机制。 5、由心理因素引起的厌食，以自愿的饥饿和明显的体重下降为特征的行为障碍称为神经性厌食。 6、个别直接的心理咨询，其基本过程分成准备阶段，探讨反应阶段、行动阶段和发展阶段。 7、冠心病与 A型行为有关，而 C 型性格的人易患癌症。 8、1977年，Engel·GL在《科学》杂志上发表文章，提出了生物心理社会医学模式，取代了传统的医学模式。 9、从记忆的类型看，死记硬背英文单词是机械识记，在理解事物内涵基础上进行的记忆是意义识记。 10、自尊、自信、自卑等是自我意识在情感上的体现，我们称它为___自我体验 _ 。 二、名词解释 （每题3分，共18分） 1、心理评估 心理过程和个性差异可用一些方法来作客观描述，这些方法主要有观察、晤谈和心理测验等（1分），应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述（2分）。 2、知觉的选择性 人们在一定时间内（1分），总是有选择地把某一事物作为知觉的对象（1分），它周围的事物则作为知觉的背景（1分）。 3、心理卫生 也称心理健康，目前包括三层含义，一是指一门学科，即心理卫生学（1分），二是指心理健康状态（1分），三是指专业或实践即心理卫生工作（1分） 4、系统脱敏法 这是行为治疗中的一种方法，由WOLPE创立，用于治疗焦虑病人（1分）。治疗医师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后在接触引起这种行为的条件刺激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反映，使不良行为逐渐消退，最终使不良行为得到矫正（2分）。 三、多项选择题 （在每小题的五个备选答案中选出二个至五个正确答案，并将正确答案填入表格内。错选、多选、漏选均不得分。每小题2分，共20分） 1、创造性思维往往是一种：BGDE A.定势性思维 B.灵活性思维 C.独特性思维