肌肉萎缩

肌肉萎缩

肌肉系统的结构与功能

人的骨骼肌一般不少于434块，它占新生儿全身体重的25%，成人体重的40-45%。人的一切随意活动都要靠肌肉的收缩运动来完成。肌肉活动所需血供占心脏总输出量的12%，占全身耗氧的18%，肌肉是人体代谢，特别是糖代谢的重要器官之一。

横纹肌有许多并列的肌纤维组成，肌纤维即肌细胞，呈圆柱形，内有肌浆，外有浆膜，肌浆中有数个肌核，许多线粒体、核糖体等细胞小器官，并为许多纵向和横向管状肌浆网所贯通。肌浆网的某些部分储存钙离子，浆膜上有一处凹陷皱折，和运动神经末梢组成运动终板，为神经肌肉联结处，即为突触。

当神经冲动到达时，神经末梢释放化学递质乙酰胆碱，，后者和终板上的受体暂时结合，增加该处肌膜对钠的通透性，使细胞外钠离子进入细胞，从而使终板区的膜电位去极化；达到一定阈值后即引起周围肌膜上产生动作电位。动作电位传导到肌浆网，促使其向肌浆释放钙离子；后者能促使三磷酸腺苷分解，放出能量并使肌细胞中的某些蛋白分子紧密契合，造成肌细胞长度的收缩。

和受体结合的乙酰胆碱，很快被终板下的胆碱酯酶分解，肌细胞排钠摄钾，恢复稳定的膜电位，并能再次接受神经传递。钙离子也重新被肌浆网吸收，肌纤维舒张，恢复原来的长度。耗去的三磷酸腺苷，在磷酸肌酸参与下迅速得到补偿，其能源主要来自糖原的氧化。

肌肉萎缩分类

1．按发病机理分类

（1）由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。

（2）遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。

2．根据肌肉萎缩分布分类：

（1）全身弥漫性肌肉萎缩；

（2）头面部肌肉萎缩；

（3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；

（4）上下肢远端肌肉萎缩；

（5）限局性肌肉萎缩

3．根据导致肌肉萎缩的原发病变分类

（1）神经原性肌肉萎缩

（2）肌原性肌肉萎缩

（3）废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩是由于全身消耗性疾病。

肌萎缩的病因病理病机

神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。

另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。

用微电极技术检查患肌营养不良的动物，显示机能性失神经肌纤维者约占1 /3。两大类疾病可以引起“肌萎缩”，一是神经受损称神经源性肌萎缩，二是肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。

肌萎缩患者的保健措施

肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。

１、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

２、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

３、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

４、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

５、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。

肌肉萎缩肌力分级

根据肌肉力量的情况，一般均将肌肉萎缩患者肌力分为以下六级：

0 级完全瘫痪，不能做任何自由无能无力。

Ⅰ级完全瘫痪，肢体运动时，可见肌肉轻微萎缩，但肌体不能移动。

Ⅱ级肢体能在床上平行移动，但不能抬离床面。

Ⅲ级肢体可以克服地心吸引力，能抬离桌面。

Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。

Ⅴ级肌力正常，行动自如。

偏侧面肌萎缩症

偏侧面肌萎缩症是一种单侧面部组织的萎缩性疾病。发病原因不明，但可能与全身感染、结缔组织疾病，遗传变性疾病，三叉神经炎有关。多于10～20岁起病，女性多于男性，隐袭起病，呈进行性缓慢发展。萎缩起于眶上部、颧部多见，逐渐发展到面部其它部位。萎缩涉及皮肤、皮下组织、甚至波及头盖部、颈肩部或对侧面部。

部分患者可有面部麻木、疼痛、面肌痉挛、偏头痛、青光眼等。本病西医治疗多采用激素、胰岛素等，中医治疗以辨证论治为主，选用健脾益气生肌、疏筋活络化瘀类中药，临床取得满意疗效

糖尿病性肌萎缩治疗：

一般治疗积极控制血糖（包括药物及饮食），并可行物理疗法，如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的。值得注意的是还可选用以下药物：阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的。

一般治疗积极控制血糖（包括药物及饮食），并可行物理疗法，如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。应用B族维生素，且B1、B6、B12联合应用。各种止痛药的应用对缓解疼痛是有帮助的。值得注意的是还可选用以下药物：阿米替林、丙咪嗪、苯妥英钠、卡马西平等对于减轻疼痛也是有效的。

免疫治疗糖尿病性肌萎缩症的发病有免疫因素参加，所以免疫治疗已应用于临床。丙种球蛋白2g/kg分五日用，然后用泼尼松60mg/日，至少三个月，用时应增加胰岛素或降糖药用量，监测血糖，并注意其副作用。经过治疗不但可以明显改善肌力，而且可以缓解疼痛。也有报道应用环磷酰胺、血浆置换及硫唑嘌呤治疗有效。

中医治疗调理，对身体伤害较好．胰岛移植目前处于实验阶段，还未应用于临床。但对于实验性糖尿病性肌萎缩症的小鼠通过胰岛移植可以使血糖恢复正常，并阻止其进一步发展。这可能是一种有前景的治疗方法，有待于进一步研究。

中医中药治疗肌肉萎缩

重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩、运动神经元病等病症属中医痿症,痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证;目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段。及药物。中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。

治疗该病以脾、肾为根本，肝主筋，主人身运动，且肝肾同源，故以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药，研究出“免疫方剂”系列，经长期临床实践证实，该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的康复，防止肌肉萎缩及关节挛缩变形，疗效理想。

采用中医药纯中药方剂作为螯合剂治疗,运用适宜的中草药作为螯合剂，能够跟人体组织、器官内沉积的、过多的、有害的自由基、钙质、脂质、胶原蛋白、粘多糖、铅、汞、砷、铝、铜等物质螯合，排泄掉体内蓄积的种种致病因子，去除患者血浆中的抗体、免疫复合物等致病因素，消除了病症；同时，通过螯合剂的螯合作用，排泄掉了体内大量物质，致使机体内的这些有害的或无害的物质急剧减少，通过这些的物质锐减，刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统，进行应激反应，产生了一系列内源性物质（简称人体内药）如神经递质、激素、免疫因子等，使机体“推陈出新”、“脱胎换骨”等效应，为整个人体解毒,恢复了机体的代谢平衡,从而祛除了机体内的种种隐患和病灶,最终达到了防病治病之目的。

所以，采用纯中药方剂的解毒作用疗法治疗，能达到事半功倍的效果，疗效远远胜于中西医常规方法的治疗。该疗法以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则，并选用数十种名贵中草药，研究出“免疫方剂”，它可以调节AchR，化解沉积物，抑制抗AchR抗体的产生，调整免疫功能，改善痿证患者症状，使治疗效果得到进一步的巩固。

现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌肉萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均属于“痿证”的范围，“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。

痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿辟”之称。

由运动神经元病、全身营养障碍、废用、外来损伤、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常，遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。

中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养导致肌营养不良、肌肉萎缩、肌无力。治疗该病以脾、肾为根本，肝主筋，主人身运动，且肝肾同源，故以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药，研究出“免疫方剂”系列，经长期临床实践证实，该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的康复，防止肌肉萎缩及关节挛缩变形，疗效理想。

无论是在《内经》、《类经》、《素问˙痿论》还是《景岳全书》等等著名医书内，众名医家一直论证“痿证”的主要病因是由于外来损伤或者患者禀受父母之肾气不足，导致患者精气不足、肝肾亏损（肝藏血主筋，肾藏精主骨，肝肾虚致精血亏损，精虚不能灌溉，血虚不能营养而废）；后天失养、脾气虚弱而致病。而腰为肾之府，先天肾之精气不足，不能荣养腰府。

故患者见腰背无力；肾精不足可累及肝阴之虚，肝肾阴亏，不能濡润筋脉而出现肢体、肌肉无力；脾乃后天之本，气血生化之源，主四肢及肌肉，若脾气虚弱，脾失健运，不能运化水湿，化生气血，则酿生痰浊，从而导致各种肌无力症状。多种肌无力症状形成恶性循环，久病不愈，日渐气血衰败，五脏俱亡，最后阴阳衰败导致死亡。故主要治则：益气健脾、补肾养肝。

根据“痿症”的这一论证，专家组历经多年潜心钻研治疗重症肌无力、进行性肌营养不良症、运动神经元病等痿证的不同的方案，并把每一套方案科学地运用于临床，反复比较，终于研究出治疗重症肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良症、运动神经元症等“痿症”的纯中药系列方剂。

该疗法以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则，并选用3 0多位名贵中草药，研究出“免疫方剂”，它可以调节AchR，化解沉积物，抑制抗AchR抗体的产生，调整免疫功能，改善痿证患者的症状，如痿证患者的眼睑下垂、复视斜视、言语不利、行走困难易跌、肌肉萎缩、肌无力等症状，使治疗效果得到进一步的巩固。

专家组参阅了祖国中医典籍刻苦探索研究并吸取了国内外专家的经验和教训，制定出了重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩等痿证辨证论治的最佳治疗方案。筛选出30多味名贵物特效中草药，研究出治疗重症肌无力、肌营养不良、肌肉萎缩、运动神经元病等病症的方剂“免疫方剂”系列。该方剂具有补中益气，升阳举陷，滋补肝肾，开窍醒神，增强人体免疫功能和抗病能力，使患者得到早日康复。

专家经多年探索和研究的纯中药“免疫方剂”系列，分别治疗重症肌无力、肌肉萎缩、肌营养不良、运动神经元病等病症，已取得非常好的疗效和患者良好反馈，根据患者的病情、

症状、并发病症、治疗的反馈情况等，可加处方中药，水煎后配主药一起服用；治疗期间根据疗效和患者病情再调整处方。

肌肉萎缩的饮食疗法合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

肌肉萎缩的心理调护的方法:

保持愉快心境，消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害，建立必胜的信心，坚强的意志和乐观的情绪，对提高疗效，促进康复至关重要。具体心理调护，可采取以下方法。

（1）以情制情法：是指医生用言行、事物为手段，激起病者某种情志变化，以达到控制其病态情绪，促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者，喜笑调护法颇为适合。可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等，使患者喜笑一番，心境快乐，甚或采取冲喜的方法，举办喜事，给病人带来喜悦的心情，或通过与病人谈心的方法，用关心、体贴或用大量事例，开导病人，让其看到希望之光，转忧为喜，鼓足生活的勇气，从而促使症情早日改善，身体康复。

（2）文娱怡神法：是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式，达到畅怡神情，活动关节、舒筋活血，神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、弈棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等，都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情，以及各自兴趣爱好，分别选用相应的文娱项目。小儿具有新奇好的心理特点，故宜于选用新奇玩具，同时配合智力游戏活动，如垒积木、开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等。

（3）环境爽神法：是指选择环境优美、风物宜人之处，以陶治性情，爽神养心，促使康复的方法。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花，或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽，色彩布置宜根据心情和病证而定，以爽心悦目为佳。

肌萎缩的临床表现:

一、急性或亚急性肌萎缩

一般为神经原性萎缩，其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重，则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后，临床以瘫痪的表现为主，如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛，继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩，在某些肌群中可出现单一的萎缩，呈镶嵌式。

二、进行性四肢远端性肌萎缩

常为神经原性肌萎缩，以四肢远端为主，上肢于手的骨间肌，大、小鱼际肌表现明显，而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显。两侧基本对称，常发生于瘫痪之前，为单一的症状。常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症，颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩。腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1／3处为界的肌肉萎缩，伴有深浅感觉障碍，出现感觉性共济失调。另外，脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩。肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩。

三、进行性四肢近端性肌萎缩

常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的…鸭步?步态。常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病性肌萎缩和激素性肌病.

Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种遗传病，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，腓肠肌偶呈假性肥大。此病有时可见到肌纤维颤动，并可用新斯的明诱发。无鸭步与翼状肩胛。

四、局限性肌萎缩

以局部的肌肉或肌群为主的萎缩，常由各种单神经炎或损伤所致，一般伴有该神经支配相应的感觉区障碍，病变部位可根据其解剖定位，常见的病因有单神经炎(如桡神经、腓神经、坐骨神经损伤等)，腕管综合征，臂丛神经损伤，神经纤维瘤等。其他还有：1．脊髓灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿，或局限于手部，不侵犯前臂及上臂，萎缩进行到一定程度时就停止。它伴有感觉障碍，好发于老年，常由梅毒血管病变引起。

2．青年一侧性上肢肌萎缩症发病于14～24岁，男性多见，起病隐袭，表现为前臂中点以下变细，大、小鱼际和骨问肌萎缩明显，常为单侧，萎缩界限鲜明，无感觉障碍，但植物神经障碍比较明显。此病进行至1～3年内自行停止。

3．反射性肌萎缩是指由于局部病变如关节病变使肌肉产生的一种废用性萎缩。见于创伤性、感染性、风湿性关节炎。类风湿性关节炎可致全身性肌萎缩。

五、偏身萎缩

1．顶叶病变有人发现顶叶肿瘤可出现对侧肌肉萎缩，而且认为有诊断价值。这种肌萎缩多限于上肢．在上肢近端，故常有肩关节脱位。它还伴有皮层感觉障碍，上肢及手部植物神经障碍，甚至出现皮下组织和骨骼异常。有人提出弛缓性单瘫或偏瘫、皮层感觉障碍和肌萎缩为顶叶病变的三联征。

2．脑血管病偏瘫也可以出现肌萎缩，见于两种情况，早期一般多在发病后数周内出现，另一种情况是晚期发生，在发病后数月出现。常表现于上肢远端的肌萎缩，有时也局限于肩胛带特别是在三角肌部，故常有肩关节脱位。下肢肌萎缩罕见，常属于废用性萎缩。

3．先天性偏身肌萎缩表现为偏身均匀的肌萎缩，无明显肌力减退及腱反射改变，常与先天性顶叶发育不全有关。

4．进行性偏身肌萎缩表现为腱反射亢进，有偏身感觉障碍，为对侧大脑半球或大脑半球深部病变，尤其见于丘脑的占位性病变。

腓骨肌萎缩症的症状：

发病初期双足无力，活动不灵，麻木，腓骨肌开始萎缩，后逐渐扩展至骨间肌、小腿屈肌，最后累及大腿下1/3肌肉，但其上部完全正常，形成“鹤腿”或倒置的酒瓶样畸形。萎缩肌肉可有肌束震颤。跟腱反射早期减弱或消失。因足背屈无力常呈马蹄内翻畸形。

后期手部出现骨间肌，大、小鱼际肌萎缩，形成猿手畸形。但萎缩一般不超过肘关节以上。肢体远端呈套式感觉减退，常有肿胀、紫绀、溃疡等神经营养障碍。偶见视神经萎缩，瞳孔改变，眼球震颤及三叉神经痛。

肌电诱发电位仪所开展的项目：

一、肌电图（EMG）

二、神经传导速度（NCV），包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（S CV）、F波、H反射

三、诱发电位（EP），包括脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）和上、下肢体感诱发（SEP）

四、事件相关电位（P300）

它们的主要应用范围：

（一）肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：

（1）肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害；

（2）神经源性损害的部位（前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢）；（3）病变是活动性还是慢性；

（4）神经的再生能力；

（5）提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。

（二）神经传导速度：是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林－巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。

（三）视觉诱发电位；它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发性硬化、视觉皮层病变、眼外伤、癔病等疾病；在内科主要用于糖尿病等引起的视觉通路的病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。

（四）脑干听觉诱发电位；主要检查听神经损伤、发作性眩晕、听神经瘤、多发神经硬化、耳毒药及外周损伤后的听力学检查；可客观评价听觉检查不合作者、婴幼儿和歇斯底里病人有无听觉功能障碍。

（五）体感诱发电位：主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态。应用于格林－巴利综合征、颈椎病、后侧索硬化综合征、多发性硬化、脑血管病、神经性膀胱、性功能障碍等。

（六）事件相关电位：临床可用于痴呆病、脑损伤、慢性脑病如肝性脑病、精神疾病等的诊断和疗效判断以及评价儿童大脑发育。

肌电图、诱发电位它是临床检查的延伸，它能准确客观、灵敏的反映病变的性质及部位，从而为医生的诊断、治疗、估计预后以及疗效评价提供第一手资料。随着这一项技术的不断成熟，它将为临床诊断和科研开创新的前景。

代谢性肌肉萎缩

所谓代谢性肌肉萎缩，如骨病性肌病、骨化性肌炎、甲状腺性肌病。性肌肉病变原因不清，有把它归入下运动N元病变以上的抑制引起，但可能与肌肉的长期不运动密切有关。这类病变去病因后，一般情况好转，并积极参加运动锻炼，常可在短期内恢复原来的肌肉体积和肌力。

肌肉萎缩常与肌肉的瘫痪伴行。可以发生于任何年龄组的一个症状和体征，以肌肉萎缩、肌力下降、行动无力为主要临床表现。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。

肌肉萎缩应与消瘦鉴别，前者多为局部现象，伴肌力减退；后者为全身普遍现象，肌力一般正常。肌萎缩的原因一般可分为神经性肌萎缩、肌原性肌萎缩、中枢性肌萎缩和废用性肌萎缩。其他如中毒、感染、外伤、年老等也可发生肌萎缩。

所谓代谢性肌肉萎缩，如骨病性肌病、骨化性肌炎、甲状腺性肌病。性肌肉病变原因不清，有把它归入下运动N元病变以上的抑制引起，但可能与肌肉的长期不运动密切有关。这类病变去病因后，一般情况好转，并积极参加运动锻炼，常可在短期内恢复原来的肌肉体积和肌力。

如，病性肌无力、老年性肌无力。缺血性病变供应肌肉的血管固炎症或损伤，或空气、脂肪等栓子栓塞，可产生肌肉无菌性梗死而萎缩，如肢体的深静脉血栓形成，长骨骨折时空气或脂肪栓塞，心脏病的栓子脱落、洁节性多动脉炎，闭塞性脉管炎等。

肌肉萎缩食疗

肌肉萎缩是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征，表现为局限性一侧颞饥嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。健康之路肌萎缩首先应注意有无废用性因素（如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起），应积极诊断、认真治疗。肌萎缩饮食

中医学认为"医食同源"。食物也具有性味，部分食物同时也是药物，用之得当，可以防病治病，饮食调养对肌萎缩病人来说非常重要，肌萎缩饮食注意事项如下：https://www.wendangku.net/doc/df4716514.html,

a.肌病病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。https://www.wendangku.net/doc/df4716514.html,

b.肌病病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。健康之路

c.凡食疗物品一般不采取炸、烤、爆等烹调方法，以免其有效成份破坏，或使其性质发生改变而失去治疗作用，应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。肌萎缩饮食

进行性腓骨肌萎缩的诊断依据

（1）青少年，隐袭起病的进行性下肢远端肌肉萎缩，萎缩范围以大腿下1/3为限，呈现典型的“鹤腿”。

（2）病程进展缓慢，即使已有明显肌肉萎缩仍能坚持走路和适当强度的劳动。

（3）肌肉萎缩伴随弓形足，腱反射消失，

（4）有或无末梢型感觉障碍和远端皮肤营养障碍。

（5）肌电图出现失神经支配，运动传导速度延长。

（6）病理学呈周围神经的洋葱皮样改变。

（7）家族史。

手部肌肉萎缩多见于哪些疾病？

运动神经元疾病多于30岁左右发病，中老年患者多见。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

还有哪些疾病可引起肌肉萎缩？

除了我们前面讲到的多种神经肌肉系统疾病可引起肌肉萎缩、肌无力外，代谢性肌病、脂质积累或糖元累积肌病、强直性肌病以及小儿麻痹后遗症、脊髓炎后遗症、周期性麻痹以及大量饮酒、长期固定姿势工作、如驾驶、打字等都可引起肌肉萎缩、无力，除积极治疗原发病消除病因外，还可针对性地采用营养神经、肌肉的中、西药物对症治疗，可有效地控制复发、减少瘫痪，防止肌肉废用性萎缩。

哪些疾病伴有肌萎缩症状？

伴有肌萎缩症状的疾病有：运动神经元病、重症肌无力、进行性肌营养不良症、脊髓空洞症、偏侧面肌萎缩、小儿麻痹后遗症、周围神经病变、格林巴利后遗症、外伤性肌萎缩、肌强直、线粒体肌病、截瘫、多发性肌炎、硬皮病、腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调、糖尿病性肌萎缩、脊髓蛛网膜粘连、糖原累积症、脂质贮积症等等。

进行性腓骨肌萎缩的诊断依据

（1）青少年，隐袭起病的进行性下肢远端肌肉萎缩，萎缩范围以大腿下1/3为限，呈现典型的“鹤腿”。

（2）病程进展缓慢，即使已有明显肌肉萎缩仍能坚持走路和适当强度的劳动。

（3）肌肉萎缩伴随弓形足，腱反射消失，

（4）有或无末梢型感觉障碍和远端皮肤营养障碍。

（5）肌电图出现失神经支配，运动传导速度延长。

（6）病理学呈周围神经的洋葱皮样改变。

（7）家族史。

肌萎缩的饮食疗法

该疗法有利于肌萎缩的治疗：

(1)组成：羊脊骨1具，肉苁蓉30克，葱白3茎，草果3个，荜茇6克。

方法：将羊脊骨洗净，捶碎，与肉苁蓉、草果仁、荜茇共熬成汁，后加葱白，取汁汤与适量面粉作成面羹食。可加适量精盐或白糖调味。

主治：肝肾亏损型痿证。

(2)加味二妙散

主要组成：黄柏、苍术、萆薢、防己、当归、牛膝，龟版。

临证加减：若湿盛，伴胸脘痞闷，肢重且肿者，可加厚朴、薏苡仁、茯苓、泽泻；长夏雨季，可加藿香、佩兰；若形体消瘦，足胫发热，心烦，舌红苔剥脱者，为热甚伤阴，上方去苍术加生地、麦冬；肢体麻木，关节运动不利，加赤芍、丹参、桃仁、红花。

注意：①本证因湿热浸淫所致，不可急于填补，以免助湿。②祛湿要慎用辛温苦燥之品，以免伤阴。

(3)组成：水发海参500克，熟地30克，淮山药30，山萸肉15克，猪肥瘦肉120克，白菜心250克，绍酒25克，蒜苗50克，豆瓣40克，酱油50克，湿淀粉5克，盐2克，味精2克，白糖5克。

方法：将熟地、山药、萸肉烘干研成末。水发海参洗净，切成斧形片；肥瘦肉洗净，切成颗粒；豆瓣剁细；蒜苗洗净切成小节；白菜心洗净。将砂锅置旺火上，加清水250克，海参、绍酒、精盐0.5克，沸后煨煮短时，倒出锅内汤；照上法反复煨煮2～3次。将熟猪油5 0克下锅，烧至四成熟时，下猪肉、绍酒、盐0.5克，肉粒炒散后，盛于盘内。再加熟猪油50克入锅，烧至5成熟时，入白菜心、绍酒、盐0.5克，炒至白菜刚去生，即入盘，再下猪油50克，入豆瓣，炒出香味，油呈红色，加入清汤、药汁，烧开，除去豆瓣渣，再下海参片、肉粒，加入绍酒、酱油、味精、蒜苗同煮，至汁亮，下湿淀粉稀汁，最后将白菜心放在面上即可食用。

主治：肝肾亏损型痿证。

肌萎缩的症状及临床表现

1.神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动，肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。{肌萎缩的临床表现及症状}

2.肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布，常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。伴肌力减退，无肌纤维震颤和感觉障碍。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高，肌权磷酸激酶最为敏感。肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。{肌萎缩的临床表现及症状}

3.其它:中枢性肌萎缩一般伴反射亢进或病理反射。缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致。废用性肌萎缩则与长期不运动有关。且多为可逆性。

肌肉萎缩要和六种疾病相鉴别：

肌肉萎缩是获得性、病理性的肌容积减小，是疾病进程中一种病理状态。因此并非肢体任何性质的容积缩小都是肌萎缩，临床上常须与下列6种情况鉴别。(一)消瘦：消瘦是指正常体重下降达10％以上，且常表现为皮肤粗糙、弹性减低、肌肉纤细、皮下脂肪减少以致骨骼形态显露。消瘦一般分为两类。1.体质性消瘦与遗传素质和个体生理特点有关，非进行性，可认为是生理性。2.疾病性消瘦系相关疾病引起。

(二)假性肌肉萎缩：是指肌容积缩小但肌力并无相应的减低而相对保持较好。显微所见肌纤维除形态纤细外，无其他结构性损害。主要见于严重消瘦、恶病质、脂质营养不良等。

(三)进行性脂肪营养不良(或称脂肪营养不良综合征)。主要分布于面部、颈、肩、躯干及四肢。主要表现为肢体局部性(常呈斑片状)塌陷，范围一般为数平方厘米至数十平方厘米，肤色无变化，感觉正常。其塌陷区域与神经分布及肌群的解剖分布不相符合。部分患者伴植物神经功能失调，如血管神经性头痛、心动过速、多汗等表现。

(四)脂肪萎缩型糖尿病：Ⅰ型糖尿病的幼儿多见，女性较多见，或有家族史。表现为全身脂肪萎缩、消退，常伴黄色瘤、高脂血。

(五)先天性肌缺少：(1)系胎内发育异常。(2)其肌肉缺失通常只限于局部或一侧肢体。偶也见于眼运动肌肉、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌、胸大肌、胸小肌、前锯肌、半膜肌、背阔肌、三角肌、股四头肌及某些腹肌等。(3)非进展性，但也不能恢复；其缺失的肌肉状态保持不变。除少数重要部位(如膈肌)受累之外，一般预后良好。

(六)Gower全身萎缩综合征：病因未明，其主要病理改变为皮肤全层(表皮、真皮、皮下组织)全部萎缩，女性多见，一般于10～40岁起病。

肌肉萎缩鉴别诊断：

一肌肉萎缩的特点

1早期症状肌肉萎缩早期可以不明显肌力肌张力变化不大上肢肌萎缩往往先在大鱼际肌的挠侧缘出现

2肌纤维颤动可用拇指轻叩萎缩的肌肉而诱发肌纤维颤动的大小与病损范围肌纤维长短成正比肌纤维颤动的出现常提示下运动神经元病变

3 肌肉肥大如果肌肉肥大但弹力肌力位反射均减弱则称假性肥大假性肥大多位于萎缩肌肉的邻近部位多见于肌源性肌萎缩

4 肌强直当肌肉收缩之后不能立即弛缓仍呈持续收缩状态必须经反复动作后才弛缓称肌强直鱼际肌盼肠肌舌肌易引出可见于萎缩性肌强直症

5固有反射和胜反射在萎缩的肌腹处用叩诊锤急速叩击被叩击的部位出现肌肉收缩隆起这种现象称肌固有反射神经源性肌萎缩反应比正常人强持续时间长肌固有反射减低或消失时多见于肌肉本身的病变瞻反射：神经源性的或是肌源性的肌萎缩一般在肌肉萎缩部位位反射减低或消失

6 感觉障碍脊髓空洞症多发性神经炎等疾病肌萎缩可伴有感觉障碍

7其他伴随症状如萎缩性肌强直症可有脱发秃顶性腺萎缩甲状腺功能亢进性肌病时伴有甲状腺功能亢进症状糖尿病性肌病时肌萎缩也很突出

二肌肉萎缩的定位诊断

1脑部病变引起的肌萎缩可见于脑血管病引起的偏瘫经长时间后偏瘫侧可出现废用性肌萎缩其特点为：远端明显上肢突出顶叶病变时其所支配的部位出现肌萎缩多呈半身性见于脑血管病变肿瘤等

2 脊髓病变其特点为：①常在肢体远端产生肌萎缩近端较轻可呈对称性或非对称性分布；②有肌纤维颤动当脊髓前角有病变时可见肌纤维颤动；③肌固有反射与健反射脊髓病变时肌固有反射亢进肌萎缩严重时则减低或消失健反射的改变主要根据锥体束损害的情况而定如果以下运动神经元损害为主时则健反射减低或消失脊髓病变可见于急性脊髓前角灰质炎外伤或脊髓软化等

3 周围神经病变周围神经病变时该神经支配的肌肉出现肌萎缩但无肌纤维颤动早期肌固有反射可以亢进若肌萎缩历时较久后肌固有反射可减低或消失在肌肉萎缩的相应分布区可伴有感觉障碍及其他营养障碍等见于多发性肌炎中毒外伤肿瘤压迫等病变4肌肉本身病变肌源性肌萎缩一般多分布在四肢近端即胶带部肌病引起的肌萎缩无肌纤维颤动肌固有反射减低或消失与肌萎缩的程度平行可见于肌营养不良症多发性肌炎等三引起肌肉萎缩的常见疾病

（一）急性脊髓前角灰质炎

儿童患病率高一侧上肢或下肢受累多见起病时有发热肌肉瘫痪为阶段性无感觉障碍脑脊液蛋白质及细胞均增多出现肌肉萎缩较快由于患病者以儿童多见多伴有骨骼肌发育异常一般发病后几小时至几日可出现受累肌肉的瘫痪几日至几周出现肌肉萎缩萎缩肌肉远端较明显

（二）肌营养不良症

肌营养不良症是一组由遗传因素所致的肌肉变性疾病表现为不同程度分布和进行速度的骨骼肌无力和萎缩

1Duchenne型最主要特点为好发于男性婴幼儿起病3－6岁之间症状明显逐渐加重表现躯干四肢近端无力跑步上楼困难行走鸭步步态有肌肉萎缩和假性肥大肌力低下早期肌肉萎缩明显假性肥大不明显数年后才出现假性肥大以排肠肌明显骨盆带肌椎旁肌和腹肌无力萎缩明显行走时骨盆不能固定双侧摇摆脊柱前凸形似鸭步自仰卧位立起时必须先转向俯卧位然后双手支撑着足背依次向上攀扶才能立起称Gowers征现象病情逐渐发展上肢肌无力和萎缩使举臂无力前锯肌和斜方肌无力和萎缩不能固定肩肿内缘使两肩肥骨竖起呈翼状肩呷多数患者跳肠肌有假性肥大假性肥大也可见于臀肌股四头肌冈下肌三角肌等假肥大肌体积肥大而肌力减退随着病情的发展病情更加严重多数在15－20岁左右不能行走肢体挛缩畸形呼吸肌受累时出现呼吸困难脑神经支配的肌肉一般不受影响部分患者可累及心肌常因呼吸衰竭肺炎心肌损害而死亡

2Becker型多在5－25岁之间发病早期开始出现骨盆带肌和下肢肌的无力和萎缩走路缓慢跑步困难进展缓慢逐渐累及肩肿带肌和上肢肌群使上肢活动无力和肌肉萎缩常在病后1 5－20年不能行走肢体挛缩和畸形也常有腓肠肌的肥大

3 肢带型各年龄均可发病以10－30岁多见早期骨盆带肌或肩服带肌的无力和萎缩下肢或上肢的活动障碍双侧常不对称进展较慢常至中年才发展到严重程度少数患者有假性肥大

4面-肩-股型发病年龄儿童至中年不等青年期多见面肌无力与萎缩患者闭眼无力吹气困难明显者表现肌病面容上睑稍下垂额纹和鼻唇沟消失表情运动困难常有口轮匝肌的假性肥大肩胛带肌上肢肌的无力与萎缩出现上肢活动障碍严重者呈翼状肩阴胸大肌的无力与萎缩使胸前平坦锁骨和第一肋骨显得突出病情发展非常缓慢常经过很长的时间影响骨盆带肌和下肢肌多不引起严重的活动障碍部分患者呈顿挫型病情并不发展偶见断肠肌和三角肌的假性肥大

（三）运动神经元病

临床表现为中年后起病男多于女起病缓慢主要表现为肌萎缩肌无力肌束颤动或锥体束征受累的表现而感觉系统正常引起肌肉萎缩的疾病有以下三种类型：

1进行性肌萎缩症主要病理表现脊髓前角细胞发生变性临床上首先出现双手小肌肉萎缩无力以后累及前臂及肩脚部伴有肌束颤动肌无力及瞻反射减低锥体束征阴性等下位运动神经元受损的特征

2肌萎缩侧索硬化病变侵及脊髓前角及皮质脊髓束表现上下运动神经元同时受损表现出现肌萎缩肌无力肌束颤动路反射亢进病理征阳性

3进行性延髓麻痹（球麻痹）发病年龄较晚病变侵及脑桥与延髓运动神经核表现：构音不清饮水发呛咽下困难咀嚼无力舌肌萎缩伴肌束颤动唇肌及咽喉肌萎缩；咽反射消失本病多于中年后发病进行性加重病变限于运动神经元无感觉障碍等不难作出诊断本病应与颈椎病椎管狭窄颈髓肿瘤和脊髓空洞症鉴别

（四）多发性肌炎

是一组以骨骼肌弥漫性炎症为特征的疾病临床主要表现四肢近端颈部咽部的肌肉无力和压痛随着时间的推移逐渐出现肌肉萎缩伴有皮肤炎症者称皮肌炎；伴有红斑狼疮硬皮病类风湿关节炎等其他免疫性疾病者称多发性肌炎重叠综合征；有的合并恶性肿瘤如鼻咽癌支气管肺癌肝癌乳腺癌等主要表现为骨骼肌的疼痛无力和萎缩近端受累较重而且较早如骨盆带肌肉受累出现起蹲困难上楼费力；肩肿带受累两臂上举困难病变发展可累及全身肌肉颈部

肌肉受累出现抬头费力咽部肌肉受累出现吞咽困难和构音障碍少数患者可出现呼吸困难急

性期受累肌肉常有疼痛晚期常有肌肉萎缩有的患者可有心律失常和心脏传导阻滞诊断主要依据是四肢近端无力伴压痛；血清酶升高；肌电图出现纤颤和正尖电位；肌肉活检显示肌纤维变性坏死再生炎细胞浸润等

（五）低钾性周期性麻痹

20－40岁男性多见常在饱餐激动剧烈运动后夜间醒后或清晨起床时等情况下发病出现四肢和躯干肌的无力或瘫痪一般不影响脑神经支配的肌肉开始常表现腰背部和双下肢的近

端无力再向下肢的远端发展少数可累及上肢一般l－2h少数1－2d内达到高峰检查可见肌张力降低健反射减弱或消失没有感觉障碍但可有肌肉的疼痛严重者可有呼吸肌麻痹或有心律

失常如心动过速室性早搏等发作初期可有多汗口干少尿便秘等每次发作持续的时间为数小

时数日长则一周左右发作次数多者几乎每晚发病少数一生发作一次常在20多岁发病40岁以后逐渐减少一般不引起肌肉萎缩发作频繁者在晚期可有肢体力弱甚至轻度萎缩（六）格林一巴利综合征

病前1-4周有感染史急性或亚急性起病四肢对称性弛缓性瘫痪脑神经损害脑脊液蛋白

细胞分离现象一般3－4周后部分患者可逐渐出现不同程度肌肉萎缩

肌萎症常见的并发症是脊椎侧弯吗？

杜显型病童在坐轮椅之前通常是不会有脊椎侧弯的现象。以外科手术配合支架使下半身挛缩的情形获得舒解的病童，特别不会有脊椎侧弯。还可以行动的贝克型，孩童期发生的颜肩肱型和肌强直性型的患者，会发生脊椎侧弯。

神经性肌肉萎缩

神经性肌肉萎缩是周围神经系统的一种紊乱，这种可遗传疾病会导致肩膀和胳臂剧烈疼痛，接着还会出现暂时的麻痹。9月26日，福兰德斯大学生物工艺学院(VIB)和比利时安特维普大学研究人员共同揭开了这个谜底，发现了与神经性肌肉萎缩疾病相关的基因。遗传性神经肌肉萎缩的特点是使肩臂及手出现周期性疼痛，进而部分区域出现麻痹状况。很多H NA患者也会出现明显的面部特征，如上眼睑折叠和颚裂。

HNA是一种罕见的病症，全世界只有200个家庭会出现此病。然而也存在不遗传的HN A，这被称作是Parsonage-Turner综合征。每10万人中有2－4个此类病症，不过它们的临床表现图片与可遗传HNA的难以区分。HNA通常由一些外界因素如疫苗接种、传染、手术甚至是怀孕或分娩引起，因为易患病体质者携带可遗传HNA的危险性很高。可以说是环境因子导致了周围神经系统紊乱，因此HNA是一些高频发生的疾病如Parsonage-Turner 综合征及Guillain-Barré综合征的遗传模型。研究人员通过对许多家庭进行研究后定位了H NA相关相关基因，这些基因位于人类17号染色体的长臂上，研究人员发现患者体内的Se ptin 9蛋白家族的遗传密码发生了突变或改变。HNA也是第一个由Septin家族基因缺陷导致的单基因遗传病。

研究人员目前还不十分明确Septin 9蛋白在周围神经系统中的功能以及为什么HNA会产生突变体，不过他们知道Septin家族的其它成员与细胞骨架形成和瘤生长时的细胞分裂有关。事实上是Septin突变阻止了细胞分裂，这也可解释为什么许多HNA患者存在面部畸形。然而，目前还没有有效的治疗方法来阻止或预防神经性肌肉萎缩。找到相关基因后，可以对HNA疾病进程的分子机理做进一步了解，并最终用于临床治疗。

强直性肌萎缩的知识

强直性肌萎缩（myotonicdystrophy）为一种少见的家族遗传性疾病，以远端肌萎缩合并肌强直为主要症状。往往并发肌肉以外的萎缩现象如生殖腺萎缩、秃发、白内障等。发病多在青年期，但亦可在婴幼儿中出现。属于染色体显性遗传。

本病除合并肌萎缩外，其他症状与先天性肌强直并无区别。肌萎缩可与肌强直同时出现，也可较早或较晚出现。病变首先在咀嚼肌、颜面肌、颈肌、前臂伸肌及足背屈肌发生，双侧上睑下垂较常见。有时在出生时即见肌无力及不会吮奶。肌强直只在病程中某一个时期出现，故须反复检查才能检出。详细检查病人还可发现其他异常情况如秃发、白内障、睾丸萎缩等。约有三分之一病儿并发白内障，并发秃发者更多，或全部秃发，或仅前头秃发。有的智力较差。基础代谢率及血压往往降低。本病进行徐缓，在出现肌萎缩后运动障碍明显增加，常发生挛缩。

肌肉的病理变化视病期的早晚而不同。在病的早期，除散发性肌纤维肥大外，往往可见多数胞核排列成行，聚集于肌纤维膜下或肌纤维的中心位置。肌萎缩显著时则见肌纤维退行性变广泛存在，脂肪组织和结缔组织较多。睾丸亦萎缩。

诊断依据上述症状、家族遗传史和肌活组织检查。进行性肌营养不良症无肌强直，也无白内障、秃发及生殖腺萎缩，易与本病区别。先天性肌强直仅有强直症状，并不合并肌萎缩。

肌强直症状在口服适量硫酸奎宁或盐酸奎宁后可减轻，但奎宁疗法不能防止肌萎缩的进行。较大儿童可服普鲁卡因酰胺250mg，每日3次，渐增至耐药量，或服苯妥英钠5～7mg /（kg·d）。

肌肉萎缩症

词条已锁定 肌肉萎缩症（Muscle atrophy）是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小，是一组损坏人体肌肉的遗传性疾病。肌营养不良症表现为进行性骨骼肌萎缩，肌肉蛋白质缺失，和肌肉细胞或组织的死亡。病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。 快速导航 知乎精选 西医学名肌肉萎缩 主要病因肌纤维废用 发病部位全身肌肉部位 医院武警云南边防总队医院中医学名肌肉萎缩 英文名称Muscle atrophy 其他名称肌萎缩 概况 科普视频 科普文章 知乎精选最新 目 录 1疾病介绍 2病因病理病机 3引起肌肉萎缩的常见疾病 4疾病分类 按发病机理分类 根据肌肉萎缩分布分类 根据导致肌肉萎缩的原发病变分类5肌力分级 6疾病症状 7疾病诊断

9疾病治疗 肌肉萎缩的康复治疗 糖尿病性肌萎缩治疗 10食物疗法 11保健措施 保持乐观愉快的情绪 合理调配饮食结构 劳逸结合 严格预防感冒、胃肠炎 胃肠炎 12中医认知 13免疫方剂 14其他信息 肌萎症常见的并发症是脊椎侧弯吗 神经性肌肉萎缩 强直性肌萎缩的知识 著名病人 1疾病介绍 肌肉系统的结构与功能 人的骨骼肌一般不少于434块，它占新生儿全身体重的25%，成人体重的40-45%。人的一切随意活动都要靠肌肉的收缩运动来完成。肌肉活动所需血供占心脏总输出量的12%，占全身耗氧的18%，肌肉是人体代谢，特别是糖代谢的重要器官之一。 横纹肌有许多并列的肌纤维组成，肌纤维即肌细胞，呈圆柱形，内有肌浆，外有浆膜，肌浆中有数个肌核，许多线粒体、核糖体等细胞小器官，并为许多纵向和横向管状肌浆网所贯通。肌浆网的某些部分储存钙离子，浆膜上有一处凹陷皱褶，和运动神经末梢组成运动终板，为神经肌肉联结处，即为突触。 当神经冲动到达时，神经末梢释放化学递质乙酰胆碱，后者和终板上的受体暂时结合，增加该处肌膜对钠的通透性，使细胞外钠离子进入细胞，从而使终板区的膜电位去极化；达到一定阈值后即引起周围肌膜上产生动作电位。动作电位传导到肌浆网，促使其向肌浆释放钙离子；后者能促使三磷酸腺苷分解，放出能量并使肌细胞中的某些蛋白分子紧密契合，造成肌细胞长度的收缩。 和受体结合的乙酰胆碱，很快被终板下的胆碱酯酶分解，肌细胞排钠摄钾，恢复稳定的膜电位，并能再次接受神经传递。钙离子也重新被肌浆网吸收，肌纤维舒张，恢复原来的长度。耗去的三磷酸腺苷，在磷酸肌酸参与下迅速得到补偿，其能源主要来自糖原的氧化。 2病因病理病机 神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。 另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。 用微电极技术检查患肌营养不良的动物，显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。两大类疾病可以引起“肌萎缩”，一是神经受损称神经源性肌萎缩，二是肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。

大腿肌肉萎缩的原因及治疗方法

大腿肌肉萎缩的原因及治疗方法 大腿肌肉萎缩，是指大腿部位的肌肉开始出现萎缩的症状，这种症状一般是由股骨头坏死等疾病而引起的。虽然在前期，大腿肌肉萎缩不会给人带来很大的影响，但是如果长期不重视、不治疗的话，那就会极大的影响患者的身体健康，甚至导致患者不能正常行走。下面，就给大家介绍大腿肌肉萎缩的原因及治疗方法。 ★一、什么是大腿肌肉萎缩 股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短。 ★二、症状起因 大腿肌肉萎缩的第一种原因是股骨头坏死患者大腿血液供 应减少造成的。股骨头坏死的发生虽然原因各有不同，但是发病

机制都是由于股骨头周围血液循环障碍所致。血液循环障碍不但会造成股骨头坏死，同时还会造成股动脉对下肢广泛组织的血液供应不足，下肢肌肉在血液供应减少的情况下，大腿肌肉长时间营养不良，就会造成下肢肌肉萎缩。另一种原因是患肢大腿由于疼痛不经常走路负重，肌肉长时间得不到有效的锻炼肌肉不再发育，肌肉逐渐萎缩变小，造成的失用性肌肉萎缩。 ★三、诊断和治疗 中早期股骨头坏死股骨头外形没有多大破坏，修复后股骨头外形基本正常，股骨头不影响走路功能，将来病人走路距离不受影响。同时早期股骨头坏死血液循环破坏也不严重，通过治疗可以恢复，下肢血液供应不受影响，股动脉完全能够满足下肢血液循环，这样通过锻炼下肢肌肉萎缩可以恢复。 中晚期股骨头坏死就不一样了，股骨头塌陷严重，股骨头外形无法恢复，髋关节功能无法恢复，行走距离不能达到正常，股骨头周围血管部分消失终身不能恢复，下肢血液循环不能满足肌肉发育的需要，肌肉在缺乏血液营养的条件下不可能正常发育，这样一部分股骨头坏死患者的下肢肌肉萎缩就不可能恢复。 肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤

脊肌萎缩症

脊肌萎缩症 目录] Ⅰ型脊肌萎缩症(Werdnig-Hoffmann病) Ⅱ型(中间型)脊肌萎缩症 Ⅲ型脊肌萎缩症 Ⅳ型脊肌萎缩症 诊断和治疗 一组可起病于婴儿期或儿童期的疾病,其特征是由脊髓前角细胞与脑干内运动核进行性变性引起的骨骼肌萎缩. 大多数病例都属常染色体隐性遗传,看来都是第5号染色体上一个单独的基因位点上的等位基因突变.有四种主要的变型. Ⅰ型脊肌萎缩症(Werdnig-Hoffmann病) 在胎儿中已存在或在出生后2~4个月出现症状.大多数患病婴儿在出生时就有肌张力过低的表现；在6个月龄期前,所有患病婴儿都已表现出明显的运动功能发育的延缓.95%的病孩在1岁前后死亡,没有病例能存活超过4岁的,通常都是死于呼吸衰竭. Ⅱ型(中间型)脊肌萎缩症 患儿大多数是在6~12个月期间出现症状,在2岁以前所有病例都已有明显症状.不到25%的病例能学会坐,但没有能走或能爬的.所有患儿都显出肌张力过低,伴松弛性肌肉无力,腱反射消失与肌肉束颤,后者在幼儿中不容易察觉.可有吞咽困难.患儿往往因呼吸道并发症在早年夭折,但也有病情进展自发停顿的,使患儿处于永久性非进展性的无力状态中. Ⅲ型脊肌萎缩症 (Wohlfart-Kugelberg-Welander病) 在2~30岁期间发病.病理变化及遗传方式与前两种变型相似,但病情进展较为缓慢,预期寿命也较长.腿部的无力与肌萎缩最为显著,以股四头肌与髋关节屈肌最早出现症状.较后可累及臂部.无力现象往往从近端向远端扩展.某些家族性病例可能是继发于特殊的酶的缺陷(例如氨基己糖苷酯酶缺乏). Ⅳ型脊肌萎缩症 遗传方式不定(常染色体隐性,常染色体显性,性联),成年期发病(年龄30~60岁),病情进展缓慢.可能无法将其与肌萎缩性侧索硬化症的下运动神经元型病例作鉴别. 诊断和治疗 若肌电图检查发现有失神经支配现象,而神经传导速度检查正常说明失神经支配并非由周围神经病变所引起,则通常可以证实临床诊断.偶尔需作肌肉活检.血清酶(肌酸激酶,醛缩酶)可略见增高.羊膜穿刺不能作出产前诊断. 对这类疾病无特殊治疗.对病情静止或进展缓慢的病例,理疗,支架以及特殊的矫正器材在防止脊柱侧凸与关节挛缩方面可起相当作用. 另外,缺乏维生素E2也会引起肌肉萎缩等症状(不只是肌肉萎缩),宜食用畜肉,蛋类,奶,奶制品,花生油,芝麻油,玉米油等食物. 脊肌萎缩症的概述（详细内容见各分型）

肌肉萎缩分类和治疗

肌肉萎缩分类 1．按发病机理分类 （1）由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。 （2）遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。 2．根据肌肉萎缩分布分类： （1）全身弥漫性肌肉萎缩；（2）头面部肌肉萎缩； （3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（4）上下肢远端肌肉萎缩； （5）限局性肌肉萎缩 3．根据导致肌肉萎缩的原发病变分类 （1）神经原性肌肉萎缩（2）肌原性肌肉萎缩（3）废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。 肌肉萎缩患者的保健措施 肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。 1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。 2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。 中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量陌肓魇澈土魇澄 鳎 ⒉捎蒙偈扯嗖偷姆绞揭晕 せ颊哂 八 缃庵势胶狻? 3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。 4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。 5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。 肌肉萎缩的中医治疗 现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均属于“痿

肌肉萎缩

⑴由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病 因产生的肌肉萎缩 。 ⑵遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩，此种分类临床 意义不大，因病因一时难以明确。 2．根据肌肉萎缩分布分类 ⑴全身弥漫性肌肉萎缩；⑵头面部肌肉萎缩； ⑶头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；⑷上下肢远端肌肉萎缩； ⑸局限性肌肉萎缩。 3．根据导致肌肉萎缩的原发病变分类 ⑴神经原性肌肉萎缩⑵肌原性肌肉萎缩⑶废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的，废用性肌肉萎缩是由于全身消耗性疾病。 肌萎缩的病因病理病机 神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废

用，产生废用性肌萎缩。 另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。 用微电极技术检查患肌营养不良的动物，显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。两大类疾病可以引起“肌萎缩”，一是神经受损称神经源性肌萎缩，二是肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。 肌肉萎缩肌力分级 根据肌肉力量的情况，一般均将肌肉萎缩患者肌力分为以下六级： 0 级完全瘫痪，不能做任何自由无能无力。 Ⅰ级完全瘫痪，肢体运动时，可见肌肉轻微萎缩，但肌体不能移动。 Ⅱ级肢体能在床上平行移动，但不能抬离床面。 Ⅲ级肢体可以克服地心吸引力，能抬离桌面。 Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级肌力正常，行动自如。 偏侧面肌萎缩症 偏侧面肌萎缩症是一种单侧面部组织的萎缩性疾病。发病原因不明，但可能与全身感染、结缔组织疾病，遗传变性疾病，三叉神经炎有关。多于10～20岁起病，女性多于男性，隐袭起病，呈进行性缓慢发展。萎缩起于眶上部、颧部多见，逐渐发展到面部其它部位。萎缩涉及皮肤、皮下组织、甚至波及头盖部、颈肩部或对侧面部。引起肌肉萎缩的常见疾病 （一）急性脊髓前角灰质炎 儿童患病率高一侧上肢或下肢受累多见起病时有发热肌肉瘫痪为阶段性无感觉障碍脑脊液蛋白质及细胞均增多出现肌肉萎缩较快由于患病者以儿童多见多伴有骨骼肌发育异常一般发病后几小时至几日可出现受累肌肉的瘫痪几日至几周出现肌肉萎缩萎缩肌肉远端较明显 （二）肌营养不良症 肌营养不良症是一组由遗传因素所致的肌肉变性疾病表现为不同程度分布和进行速度的骨骼肌无力和萎缩 1Duchenne型最主要特点为好发于男性婴幼儿起病3－6岁之间症状明显逐渐加重表现躯干四肢近端无力跑步上楼困难行走鸭步步态有肌肉萎缩和假性肥大肌力低下早期肌肉萎缩明显假性肥大不明显数年后才出现假性肥大以排肠肌明显骨盆带肌椎旁肌和腹肌无力萎缩明显行走时骨盆不能固定双侧摇摆脊柱前凸形似鸭步自仰卧位立起时必须先转向俯卧位然后双手支撑着足背依次向上攀扶才能立起称Gowers征

中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南(2012)

中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南（2012） 运动神经元病是一种病因未明、主要累及大脑皮质、腩干和脊髓运动神经元的神经系统变性疾病，包括肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化4种临床类型。ALS是运动神经元病中最常见的类型，一般中老年发病多见，以进行性加重的骨骼肌无力、萎缩、肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征为主要临床表现，生存期通常3～5年。 ALS的早期临床表现多样，缺乏特异的生物学确诊指标。详细的病史、细致的体检和规范的神经电生理检查对于早期诊断具有关键性的作用，影像学等其他辅助检查在鉴别诊断中具有一定价值。临床诊断过程中，确定上、下运动神经元受累范围是诊断的关键步骤，根据患者所出现症状、体征的解剖部位，通常将受累范围分为脑干、颈段、胸段和腰骶段4个区域。 一、临床检查 通过详细询问病史和体格检查，在脑干、颈段、胸段、腰骶段4个区域中寻找上、下运动神经元共同受累的汪据，是诊断ALS的基础。根据情况可选择适当的辅助检查以排除其他疾病，如神经电生理、影像学以及实验室检查等。对于在发病早期诊断的ALS，特别是当临床表现不典型或进展过程不明确时，应定期（3个月）进行随诊，重新评估诊断。 1.病史：是证实疾病进行性发展的主要依据，应从首发无力的部位开始，追问症状发展、加重以及由一个区域扩展至另一个区域的时间过程。注意询问吞咽情况、呼吸功能以及有无感觉障碍、尿便障碍等。 2.体格检查：在同一区域，同时存在上、下运动神经元受累的体征，是诊断ALS的要点。（1）下运动神经元受累体征主要包括肌肉无力、萎缩和肌束颤动。通常检查舌肌、面肌、咽喉肌、颈肌、四肢不同肌群、背肌和胸腹肌。（2）上运动神经元受累体征主要包括肌张力增高、腱反射亢进、阵挛、病理征阳性等。通常检查吸吮反射、咽反射、下颏反射、掌颏反射，四肢腱反射、肌张力，Hoffmann征、下肢病理征、腹壁反射，以及有无强哭强笑等假性延髓麻痹表现。（3）临床体检是发现上运动神经元受累的主要方法。在出现明显肌肉萎缩无力的区域，如果腱反射不低或活跃，即使没有病理征，也可以提示锥体束受损。（4）对患者进行随诊，动态观察体征的变化，也可以反映出疾病的进行性发展过程。 3.当病史、体检中发现某些不能用ALS解释的表现时，如病程中出现稳定或好转、有肢体麻木疼痛等，诊断ALS需慎重，并注意是否合并有其他疾病。 二、神经电生理检查 当临床考虑为ALS时，需要进行神经电生理检查，以确认临床受累区域为下运动神经元病变，并发现在临床未受累区域也存在下运动神经元病变，同时排除其他疾病。神经电生理检查可以看作是临床体检的延伸，应该由专业肌电图医生和技师完成，并依据明确标准进行判断。

祖传秘方：上肢肌肉萎缩疗效百分百补中益气汤

祖传秘方：上肢肌肉萎缩疗效百分百补中益气汤 秘方：黄芪60克，党参30克，茯苓30克，陈皮、当归各15克，升麻9克，柴胡12克，薏苡仁、淫羊藿、益智仁各30克，(炒)杜仲10克，鸡血藤30克，桑寄生20克，炙甘草3克。 用法：将水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚两至三次，饭后服用。 病例：孙某，男，52岁，于9月17日“右上肢活动无力一年”为主诉来诊。一年前无诱因出现右上肢近端活动无力、肌肉萎缩，并可见肌肉润动，初未介意，症状进行性加重，抬举受限影响生活，方至多家医院行头颅MRI、肌电图、肌肉活检等检查，诊断为“运动神经元病”。症见：兼见精神差，面色少华，纳差。查体：言语清晰，咽反射灵敏，右上肢肱二头肌、肱三头肌、三角肌，右手大小鱼际、掌指间肌肉萎缩，阵发性肌肉颤动，远端肌肉肌力Ⅲ级，近端Ⅳ级，双桡骨骨膜反射减弱，余无异常。舌体胖大，舌质暗红、苔白，脉细弱。诊断：痿证(脾肾亏虚型)；西医诊断：肌萎缩侧索硬化症。治以健睥补肾，填精益髓，方用补中益气汤合补肾填精之品。 二诊：治疗一个月后复诊，患者肢体活动无力、纳差

明显减轻，上方加减制成水丸继服五个月。 三诊：患者恢复情况良好。右手蚓状肌、大小鱼际已无肌肉萎缩，肱二头肌、肱三头肌、三角肌仍有轻度肌肉萎缩，无肌肉颤动。右上肢近端肌力IV+，远端肌力V—级。嘱继服中药治疗。随访1年，病情稳定，已正常从事工作半年。 方解：肢体萎缩，筋脉弛缓，软弱没有劲，想动也动不得的，叫做痿证。引起痿证的原因，大致不外两种：一种是长期关节肿痛，湿热流注，使人身的气血不能很好的流通；一种是人身气血不足，不能营养筋骨，故痿症在临床上一般常见的有湿热流注、气血不足两种证候。除这两种外，在发高烧的时候，神识昏迷，手足抽筋，骤然两脚痿了，也叫做痿证。这种病多见于小孩，跟上面两种痿证不同。本方主治肌肉萎缩症患者。亦称运动神经元病。临床应用本方治疗多例，总有效率达100%。疗效显著。随访多年未见复发。荐方人：中医可爱的理想

梨状肌萎缩是怎么回事

梨状肌萎缩是怎么回事 梨状肌萎缩也被称为梨状肌损伤综合症，主要是因为损伤的原因，发生充血水肿和痉挛，时间一长如果治疗效果不好，往往会引起萎缩的症状，对于身体的健康危害比较大，需要及时进行诊断和治疗，在治疗的过程当中，要加强饮食调养，多吃一些有助于肌肉生长的食物。 ★梨状肌萎缩病因 臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成；注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩；髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。此外，少数患者因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，但髋外旋时肌强力收缩，可使坐骨神经受到过大压力，长此以往产生坐骨神经慢性损伤。 ★梨状肌萎缩临床表现 疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继

续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。 ★梨状肌萎缩诊断 根据其主要的临床表现诊断：臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射；大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。除此之外，梨状肌综合征的诊断还需要一些检查的支持：患侧臀部压痛明显，尤以梨状肌部位为甚，可伴萎缩，触诊可触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束、局部变硬等。 直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性，因为梨状肌被拉长至紧张状态，使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重，所以疼痛明显。但超过60°以后，梨状肌不再被继续拉长，疼痛反而减轻。另外，除了直腿抬高试验外，还要做梨状肌紧张试验。通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。

神经损伤肌肉萎缩的原因

神经损伤肌肉萎缩的原因 听说过神经损伤肌肉萎缩吗？相信这个是对很多人都是陌 生的，但是也有患有这样疾病的人群这个对他们都是很苦恼的，同样的对于他们的家人也都是很焦急的不知道该怎么治疗，有些人也是非常的过于担心和害怕，以为他有很大的危害发生，以至于错过了治疗的最佳时机，其实现如今疾病都是很容易治愈的，那么神经损伤肌肉萎缩到底是怎么一回事呢？ 1、过度疲劳。超过五分之一的面神经损伤患者发病前几天有过度疲劳史，排在第二位。值得注意的是，随着生活节奏的加快，竞争越来越激烈，人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力，有十分之一的面神经损伤患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件，如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等，这也是引发面神经损伤的原因之一。 2、受凉。调查显示，有53%的面神经损伤患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列面神经损伤的原因排行的第

一名。这说明面神经微循环障碍在面神经损伤发病过程中占了主导地位。很多患者是在体力活动后出了一身汗，为图一时痛快，用电扇或空调对着头直吹，殊不知此时人体的抵抗力正处在最低点，遇冷后面神经的血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发了面神经损伤。 3、病毒性。带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后，均易与面神经亲和，使之充血、水肿，影响其功能的传导，亦可能为引发面神经损伤的原因。 1带状疱疹病毒：带状疱疹病毒多潜伏在面神经感觉神经节内，呈休眠状态。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。可通过注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白和疫苗来预防。 2流感病毒：流感病毒是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科。它会造成咳嗽、流涕、呼吸困难等急性上呼吸道症状，并借由空气迅速传播，在世界各地有周期性的大流行。由于流感病毒易发生变异，只有经常掌握流感病毒变异的动态，选育最新流行的病毒株，才能及时制备出有特异性预防作用的疫苗。

中风偏瘫,肌肉萎缩了,怎么办

中风偏瘫，肌肉萎缩了，怎么办 病情分析：中风偏瘫是最常见的中风后遗症。它是指一侧肢体肌力 减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障 碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损，表现为 平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人，一定要将头转向瘫痪侧才能 看到。 意见建议：多吃蔬菜和水果每天至少吃五种或更多，其中一定要有 红萝卜才行。.每周至少吃三次鱼，尤其是富含omega-3脂肪的鱼。如 果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸，你中风的机会就比较少一点;而且即使中风，伤害也会比较小。..控制盐的摄取量。即使盐不会 使你的血压上升，它也可能对脑部组织有害，引起微小的中风。不妨 考虑喝茶，尤其是喝绿茶。 病情分析：你好，中风偏瘫完全治愈可能性比较小,但是可以好转 意见建议：平时要自己多锻炼,促进血液循环,可以进行中医的针灸按摩,效果肯定,配合服用“通心络胶囊 3粒日三次,脑复康片 0.8 日 三次,肠溶阿司匹林片 75毫克日一次”. 中风是中老年人的常见病、多发病，但是很多患者脑中风后，部分大 脑运动神经细胞和纤维受到损害，由这些神经“管理”的肌肉丧失了 神经支配，自己不能产生运动，而不运动的肌肉，其营养、氧等的供 应会明显减少，肌力就会下降，甚至出现肌肉萎缩。那么如何预防呢? 中风后预防肌肉萎缩的发生，以下做详细介绍。

肌肉萎缩不光使胳膊、腿没劲，有时还能造成关节挛缩，而导致肢体功能障碍。所以说，脑中风病人在急性期进行康复训练，是防止肌肉萎缩的最好办法。急性期的康复治疗对提高患肢肌力，恢复患肢功能有重要意义。 康复治疗的肌肉萎缩办法是在急性期根据病情进行患肢和健康肢各 关节的被动活动。由护理者用手指对病人四肢由上而下进行揉搓，每日进行5～6次，以促进局部的血液循环。同时尽可能地保持肢体的功能位置，肩关节外展、内旋，防止内收畸形。肘关节稍屈曲，也可变换伸值位。 腕关节稍背屈。手指轻度曲屈，最好握直径4～5厘米的长方形物体。髋关节伸直，腿外侧可放置沙袋或枕头，防止下肢外展外旋位。膝关节伸直，防止屈畸形，足与小腿呈90度角，防止足下垂，这样对肢体功能的恢复及提高肌力，防止肌肉萎缩都是十分重要的。 急性期过后，在药物、针灸等治疗的同时，可由家人进行患侧肢体各关节各方面的被动活动，先大关节，后小关节，运动幅度以不引起疼痛为限度，以带动患肢功能恢复。肩关节以旋转为主，肘关节以屈伸为主，也可以进行旋转活动。手指可以用屈伸、摇晃捋顺的方法。下肢的活动可以参照上肢的办法进行。 所以，在整个过程中要用各种方法对上下肢的肌肉进行按揉搓。同时患者要主动配合练功，要做肌肉的假想运动。也可用健侧肢体带动患

什么是脊髓性肌萎缩症

什么是脊髓性肌萎缩症 *导读：脊髓性肌萎缩症是一种常染色体隐性遗传病，简称为SMA，发病率是比较低的一种疾病，一般发生在孩子在出生之后不久。不知什么是脊髓性肌肉萎缩症，很多家长就会非常着急，不知道该怎么办？那么就跟着小编一起来了解什么是脊髓性肌 肉萎缩症吧。…… 脊髓性肌萎缩症是一种常染色体隐性遗传病，简称为SMA，发病率是比较低的一种疾病，一般发生在孩子在出生之后不久。不知什么是脊髓性肌肉萎缩症，很多家长就会非常着急，不知道该怎么办？那么就跟着小编一起来了解什么是脊髓性肌肉萎缩 症吧。 脊髓性肌萎缩症可以根据患者的临床表现和发病时间分为 三种类型： 1.SAM I型，这种属于严重婴儿型，患儿会在出生之后六个月之内发病，严重的甚至一出生时就有了明显的症状，通常表现为四肢无力、喂养困难、并且始终没有独坐能力，是最严重的一种，患儿通常在2岁前会死亡。 2. SAM II型，这是迟发婴儿型，患儿在出生之后的半年或者一岁半以后才发病，患儿的吸允、吞咽功能正常，也没有呼吸困难。可以独坐，但是就是始终不能独立行走。这种类型的患儿可以生存到10岁至20岁，最后多数死亡于呼吸肌麻痹。

3.SMA III型，这是少年型，患儿在两岁最有才发病，到了五岁左右，病情就会缓慢加重，出现全身性肌无力、肢体近端重，在一定时期内有独立行走能力，可以生存至中年，不过30岁以后会失去独站能力，最终死于呼吸肌麻痹或者全身衰竭。 通过对三种脊髓性肌萎缩症的了解，想必大家都清楚了这种病是非常严重的一种病，一旦患上，患者的存活率是非常非常低的，所以建议大家一定要及时发现病情能够尽早去医院治疗。 为了避免让孩子患上这种疾病，各位准妈妈们一定要注意补充自己的营养，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，定期做产检，及时发现孩子的异常，医生也可以尽早的进行治疗.

压疮原因分析及改进措施

压疮发生原因分析及改进措施 （一）原因分析： 带入压疮、预报压疮难免发生原因分析： 1）患者及家属因素：部分病情危重、晚期肿瘤患者因为疼痛、气喘等原因，主观上不愿更换体位，或其家属依从性差，不配合置气垫床、定时翻身等防范措施，对压疮防范宣教内容的主动接受意愿差。 2）病情因素：昏迷、急症、恶液质、持续增高的血糖、水肿、高热多汗、石膏固定患者、瘫痪、自主活动丧失、二便失禁、长期卧床等。 3）营养因素：绝大多数患者压疮带入者和压疮高危者都有不同程度的全身营养障碍、营养摄入不足，肌肉萎缩，低蛋白等状况。 4）护士因素：部分护士对压疮高危患者的主观预防意识不强，评估不足，防范措施落实不到位、不稳妥、不及时。 5）陪护因素：陪护人员未定时为患者翻身或翻身不及时、翻身时动作粗暴、幅度大，未及时为病人解除潮湿环境。 （二）改进措施： 1、避免局部组织长期受压，经常更换卧位，建立床头翻身卡，2~3h小时翻身一次（操作者 独自翻身困难者，应寻求帮助协助翻身，切记粗暴操作），仰卧位时一般床头角度不大于30度，防止身体下滑，引起剪切力增加。采用软枕、气垫，垫圈充气应1/2—2/3满，不可充气过足（水肿明显、重度肥胖患者禁用），置气垫床。 2、对昏迷、使用镇静剂后、肢体运动障碍、石膏固定、牵引等特殊病人，按常规认真落实 各项预防措施，并加强床旁交班、加强巡视。 3、保护病人皮肤根据需要每日用温水清洁皮肤，大小便失禁者及时擦洗和更换，床铺保 持清洁干燥、平整、无碎屑。 4、长期卧床的老年患者，每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血 液循环，预防足下垂等并发症。 5、增进营养，平时应注意给病人补充营养，鼓励患者多吃一些营养丰富高蛋白、高维生素、 易消化的食物，以增强患者的体质，改善病人营养状况，促进创面愈合。 6、鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动

中老年人出现了臀部肌肉萎缩的具解决治疗方法

中老年人出现了臀部肌肉萎缩的具解决治疗方法 肌肉萎缩是比较常见的一种疾病，特别是关于老年人来说，身体各个机能老化，加上很少操练，就简略呈现肌肉萎缩的症状。臀部肌肉萎缩是人们日子中常见的一种疾病，呈现肌肉萎缩症状的原因有许多，如：神经源性肌肉萎缩、肌源性肌肉萎缩、废用性肌肉萎缩引起的肌肉萎缩是比较常见的一种疾病，特别是关于老年人来说，身体各个机能老化，加上很少操练，就简略呈现肌肉萎缩的症状。臀部肌肉萎缩是人们日子中常见的一种疾病，呈现肌肉萎缩症状的原因有许多，如：神经源性肌肉萎缩、肌源性肌肉萎缩、废用性肌肉萎缩引起的。 1、轻度萎缩肌纤维轻度下降，肌肉安排外观无显着洼陷，接触肌肉安排松懈，肌无力，能做抗阻力运动。 2、中度萎缩肌纤维部分萎缩缺失，肌肉安排外观洼陷，接触纵向缩小，横向削减，肌无力显着，不能做抗阻力运动。 3、重度萎缩肌纤维安排大部分萎缩，相关的骨骼露出。肌肉安排仅存少数肌纤维，肌无力严峻，患者丢掉最基本的谐和运动能。 4、彻底萎缩肌纤维安排彻底萎缩，与其肌肉相关联的运动功用彻底丢掉。 5、臀部肌肉萎缩患者因为肌无力而长时间卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大

多数患者呈现延髓麻木症状，给患者生命构成极大的挟制。关于任何疾病，患者都要生动医治肌肉萎缩，不果对其不论不问，任其清闲打开是必定治不好的。 6、凡肌肉萎缩食疗物品，一般不选用炸、烤、爆等烹调方法，避免其有用成份损坏，或使其性质发作改动而失掉医治肌肉萎缩效果。应选用蒸、煮、炖、煲等方法。烹饪的意图在于即使其味美可口，又使其坚持约性。 7、坚持旷达愉快的心境，为患者发明一个良好环境，培育患者的恢复决计，为患者缔造一个新的人际交往联络。 8、高蛋白、高能量饮食能供给神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增加肌肉，前期选用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并生动协作苭膳，如山苭、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，改掉烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高养分、富含能量的半流食和流食为主，并选用少食多餐的方法以保护患者养分及水电解质平衡。

腓肠肌肌肉萎缩症

原文来源：MDAUSA 翻译者：martin,校审：复旦大学,上海华山医院吕传真教授 CMT是一种神经性疾病，它以在1886年首先对其进行记述的三位医生的名字命名。他们分别是来自法国的Jean-Martin Charcot和Pierre Marie以及来自英国的Howard Henry Tooth。尽管大多数人从来没有听说过CMT，但在美国却有约115,000名CMT的患者。 和其它的神经性疾病不同，CMT通常不会威胁到患者的生命，并且也几乎从不影响他们的大脑。它所侵害的是周围神经，即那些将大脑以及脊髓同肌肉和感觉器官相连接的神经细胞纤维束。 这样的神经损伤或者说神经系统疾病会造大人肢体末端，即脚、小腿、手和前臂处肌肉的无力、萎缩以及一定程度的感觉丧失。 尽管CMT看上去可能很像一种由于过度暴露于特殊的化学药品所造成获得性神经病（acquired neuropathy）但它却和任何的人为因素都无关，而且也不具有传染性。它属于遗传性疾病，也就是说会从家族中的一代人传给下一代人。 由于具有这些特点，CMT有时也被称作为遗传性运动感觉性神经病hereditary and motor sensory neuropathy (HMSN)，有些医生也会使用旧时的叫法- 腓骨肌肉萎缩症。 由于CMT有多种不同的类型，而其各自的严重性、起病时间、进展模式以及症状都很独特，所以它还有其它的一些名称，比如：Dejerine-Sottas 病(DS)就是指的出现在婴儿时期比较严重的一种类型的CMT。 尽管当前CMT无法治愈，但仍然有一些治疗方法可以有效地控制其症状。在这里和CMT 概述一道要介绍给大家的方法已经为许多患者带来了积极而富有成果的生活。 CMT的病因是什么？ CMT是由某些特定基因的缺陷所导致的，这些基因引导合成特定的蛋白使得人体的必要功能才能得以实现。每一型CMT都和一种特定的基因相关联，而所有的这种基因所合成的蛋白质均存在于周围神经当中。 周围神经提供人的大脑和人体其它部分之间的一个必不可少的中继作用。当你决定移动你的腿的时候，你的大脑就向脊髓中控制肌肉运动的神经细胞发出一个电信号，接着这些运动神经细胞又再利用周围神经将这个电信号传递到你的腿部肌肉。 如果弄伤了腿，你会感到疼，那是因为受伤处的疼感神经通过周围神经已经将一个电信号传给了你的大脑。 周围神经由一些神经纤维或轴突所构成，它们自感觉神经细胞以及运动神经细胞延伸，传递电信号到脊髓和从脊髓到肌肉。 为了使你能够快速而准确的移动和作出反应，轴突必须在极短的时间内来传递这些电信号。这对于那些需要进行长距离信号传递的比如像连接手指和脚趾肌肉的轴突来说的确是不太容易的。 为了提高其功能，每一个轴突都有一层髓磷脂所包裹。和电线的外包塑料一样，髓磷脂起到的是为轴突绝缘的作用。同时它还为轴突提供必要的营养物质。 CMT所涉及的基因多达十多种，每一种基因都对应一型CMT（很多病例也会对应不止一种基因）。这些基因中的某一些制造轴突所需的蛋白，而另一些所制造的则是髓磷脂所需的蛋白。 有缺陷的髓磷脂基因会导致髓鞘的崩解，称为脱髓鞘，而有缺陷的轴突基因则会导致轴突功能障碍称为轴索病。 不论哪一种情况，最终的结果都是一样的，那就是轴突或髓磷脂中缺陷将导致对轴突越来越重的损伤。

手部肌肉萎缩的原因和缓解方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 手部肌肉萎缩的原因和缓解方法 导语：今天想要给大家普及的是手部肌肉萎缩症。顾名思义，这就是导致手部肌肉萎缩的一种症状。手，是我们不可缺少的好工具，试想一下，如果没有了 今天想要给大家普及的是手部肌肉萎缩症。顾名思义，这就是导致手部肌肉萎缩的一种症状。手，是我们不可缺少的好工具，试想一下，如果没有了手，我们还怎么拿东西？怎么写字？怎么工作？没有了手，我们甚至连生活都难以自理。所以说手是我们生存的重要东西，而以此来看的话，就可以知道手部肌肉萎缩的话是会造成病者多大的不方便？下面就介绍一下手部肌肉萎缩的原因和方法。 病因：一.手部或手腕等部分神经受到损伤，二.手部和手腕因骨折或韧带损伤导致长期石膏或夹子固定，导致活动受限.还有一部分是偏瘫后一侧肢体活动受限，前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素致病等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用。 预防：可以用营养神经的药物和活血管的药物。首先，保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张，焦虑，烦燥，悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展.其次，合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白，高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力，增长肌肉，早期采用高蛋白，富含维生素，磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药，苡米，莲子心，陈皮，太子参，百合等，禁食辛辣食物，戒除烟，酒.中晚期患者，以高蛋白，高营养，富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

神经性肌肉萎缩的治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢神经性肌肉萎缩的治疗方法 导语：相信很多人都听说过神经性肌肉萎缩吧，这是目前一直常见的疾病。然而很多人也许还并不了解，治疗神经性肌肉萎缩有哪些方法，导致措施治疗的 相信很多人都听说过神经性肌肉萎缩吧，这是目前一直常见的疾病。然而很多人也许还并不了解，治疗神经性肌肉萎缩有哪些方法，导致措施治疗的良好时机。那么接下来，就让我们一起来看一下治疗神经性肌肉萎缩有哪些方法吧。 1、一般治疗：肌肉萎缩指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，骨骼肌体积的缩小，可由于肌纤维变细或消失，或神经肌肉疾肥大，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。 2、中医治疗：中医以辩证治疗为原则，认为应辨清虚损脏腑，以扶正为主兼顾祛邪，佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。扶正以健脾益肾为要，贵在辩证精当，疗程要长，缓缓图功，以时间来换取疗效。早期治疗应以健脾益气为主，中期重在补脾益肾，后期滋养肝肾，养阴益气为要。 3、中西医结合治疗：可用纯中苭制剂并配以B族维生素，以改善循环，必要时可试用高压氧，并注意日常生活中加强锻炼。 治疗脑萎缩，传统的医疗方法很难达到很好的治疗效果，这跟神经系统损伤的特殊性有很大的关系。神经元细胞几乎没有自我修复能力，传统治疗无法针对神经损伤的病因直接治疗，或无法通过血脑屏障，使得治疗效果不佳，所以亟需一种有效治疗神经系统疾病的方法。 针对于肌肉萎缩的治疗，武警三院神经科历经多年推出的神经组织修复疗法能很好的治疗肌肉萎缩，采用骨髓造血神经因子，通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化，让具有高纯度、高活性、高浓度 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

肌肉萎缩的护理

肌肉萎缩的护理 哪种方法用来护理肌肉萎缩最好 哪种方法用来护理肌肉萎缩最好？肌肉萎缩是一种严重的致残性疾病，对肌肉萎缩，很多人都束手无策。肌肉萎缩治疗方法是困扰众多患者的疑难问题。科学的肌肉萎缩治疗方法离不开生活的护理。在治疗的同时还要做好先肌肉萎缩的护理，才能使治疗效果事半功倍，对于患者的治疗是很有帮助的，可以加快患者康复的步伐，稳重中为大家推荐了几种能够有效护理肌肉萎缩的方法，一起来看一下。 哪种方法用来护理肌肉萎缩最好？护理肌肉萎缩的方法： 一、保持愉快心情，消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害，建立必胜的信心，坚强的意志和乐观的情绪，对提高疗效，促进康复至关重要。 二、注意各种感染，生活保持有规律，起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。 三、注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。 四、在治疗上肌肉萎缩症病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心里负担，避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。 五、肌肉萎缩病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。 六、腿部负重练习。当抬腿练习达到一定疗效后，可适当将一定的重物捆绑在腿部，以加大抬腿过程中空气阻力，进一步增强肌肉力量。 哪种方法用来护理肌肉萎缩最好？通过上文对肌肉萎缩疾病护理的介绍，相信大家都有一定的了解了吧，那么，我们应该怎样对肌肉萎缩疾病进行治疗呢？ 上海九洲医院-神经细胞重生疗法-神经节脂调控技术（神经因子修复技术、自体免疫诱导技术） “神经节脂调控技术”和“神经因子修复技术”是世界医学权威公认的当今治疗神经科疾病的两门主流技术。两种技术基于生物化学及分子生物学理论，运用神经节苷脂、神经生长因子相结合对大脑神经细胞的进行人为调控的先进技术。通过介入、穿刺、局部注射或者静脉回输等等方式，让节苷脂和神经生长因子快速到达病灶部位，迅速起效。神经节苷脂对神经再生有重大促进作用，神经生长因子和神经节苷脂是脑神经再生发育必需物质，能增强脑神经数十倍的活性，形成新的丰富的神经网络，修复并促使脑神经再次发育。 治疗特色：五大突破： 突破一：最新科研成果，攻克诸多神经科疑难病症不可治愈的难题。 突破二：综合运用多种先进技术，疗效比传统方式更有效、更彻底。 突破三：绿色中西医结合生物疗法，激发神经细胞重生，无副作用。 突破四：迅速激活自体免疫力，实现组织的自我修复，防止复发。 突破五：净化人体血液，改善微循环，改善神经细胞生长环境。 哪种方法用来护理肌肉萎缩最好？温馨提醒：肌肉萎缩患者应该劳逸结合，不要强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因为骨骼肌疲劳，不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的修复和再生。

肌肉萎缩该如何进行功能锻炼

肌肉萎缩该如何进行功能锻炼 1．有针对性地选择运动方式。锻炼的方法很多，但为了达到尽快增加肌肉的目的，须遵循一条共同的原则：锻炼时，在不增加运动次数和运动时间的前提下，逐渐增加运动量，使肌肉迅速感觉疲劳，达到锻炼肌肉的目的。每次锻炼以能连续做10下为准，如超过10下，就需增加器械的重量；或每次锻炼连续做二、三下，每下坚持6～10秒，超过者也需增加器械的重量。如果仅是增加运动时间，则只能增加肌肉里毛细血管的密度，改善肌肉的血液循环，增加肌肉运动时氧和营养物质的供应，使肌肉不易疲劳，而不能有效增强肌肉。需要指出的是，日常生活中不少病人的锻炼方法是不适宜的。如下肢肌肉萎缩，有人单用走路的方法去锻炼，以为走得越多越好，实际上这样做不仅不能有效地增强肌力，这会因肌肉松弛、关节不稳，造成关节损伤。又如有的患者采用手指滚动核桃和健身球的方法锻炼萎缩的上肢，岂不知这样做只能增强手指动作的协调及手部肌肉的耐力，而不能使手臂部肌力增强和肌肉增粗。肌肉萎缩的锻炼要有针对性，哪些肌肉发生了萎缩，就锻炼哪些肌肉。不要用健康肌肉的运动来代替萎缩肌肉的运动，例如不要以耸肩、外展代替前臂旋转等。 2．掌握好运动节奏。肌肉萎缩患者的锻炼，在时间间隔上有一定要求。肌肉有了足够的休息时间，疲劳才能充分消除，消耗掉的营养物质也才能得到充分补偿，并通过超量补偿使肌肉逐渐肥大。反之，若锻炼过于频繁，肌肉得不到充分休息，肌力也就不能增强。因此，锻炼要讲究节奏，并非越多越好。 3．掌握好运动量。锻炼时，人们常选用哑铃、沙袋和拉簧、拉橡皮条方法。那么，应选择多少重量的哑铃、沙袋以及什么样的拉簧和橡皮条才合适呢？这应根据各人的肌力基础而定，一般应超过本人最大肌力的2/3。比如，用最大的力能举起6公斤的沙袋，并逐渐增加沙袋的重量。假如原来的肌力太弱，以致不能把患肢本身举起，那么锻炼时，除了患肢本身用力外，还需外力给以帮助。如一上肢患病，可采用双手相握上举的方法，用健肢带动患肢运动。伤病的肢体在运动时，可能会出现疼痛，疼痛会反射性地使肌肉放松，使锻炼不能奏效。同时，疼痛也可能是肌肉损伤的信号，故在锻炼时应注意选择无痛的动作，并对疼痛进行积极治疗