口腔病例分析
、患者，男，68岁。
主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。
检查：上、下颌8—8缺失，全口义齿修S.义齿易脱落，面重度磨损，息止颌间隙5mm。义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮红。
生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。
病例分析1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎3、分析咀嚼无力的原因: ①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。
②血車度磨损，垂a距离过低。
4、若重新修复，确定垂直距离的方法有:
①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。
5、校对垂直距离的方法:
①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法6、非主诉疾病发生的原因: ①义齿清洁差②夜间不摘取。
二、患者，男，56岁。
主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。
检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++
非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3?4个②有自限性 ③周期性反
1、 主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损
2、 非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上 2中龋。
3、 主诉疾病的修复设计：①固定义齿 ②可摘局部义齿③种植义齿
④粘结桥
4、 非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合 ②局部、全身用
③消除病因 ④左上2垫底充填。
5、
复发作 ④红、黄、凹、痛 ⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。 四、患者，男，36岁。
+++）, X 片如图（显示牙槽骨水平吸收） 病例分析: 1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损
2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎
生宣教④定期复查，维持疗效。
三、患者，女，52岁。
主诉：下前牙缺失三个月。
个溃疡点。上颌I 2邻面龋。X 片如图（显示：龋达牙本质浅层）。
既往史：溃疡有反复发作史。
病例分析:
3、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体 ②重新制作
4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术 ②龈下刮治术③口腔卫 检查：下颌1 I 1缺失，下颌3 I 3稳固, 下唇及颊粘膜处可见 3?4
主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。
检查：下颌8近中阻生，龈袋内有少量渗出物。左下7远中邻面龋, 探达髓腔痛（-）,叩（+++）,颊侧龈沟变平。左下5远中邻面龋，探
（-）。X片如图（显示：左下7根尖部有阴影，左下5龋达牙本质浅层）。
病例分析: 1、主诉疾病的诊断：左下7慢性根尖周炎急性发作（骨膜下脓肿期）。
2、非主诉疾病的诊断：①左下8慢性智齿冠周炎②左下5中龋。
3、主诉疾病的诊断依据：①左下7远中邻面龋，探达髓腔，探（-）
②咬合痛，叩（+++）③颊侧龈沟变平④X片4、非主诉疾病的诊断依据：①左下8近中阻生②龈沟内少量渗出物
③X片④左下5远中邻面龋⑤X片显示龋达牙本质浅层。
5、主诉疾病的治疗设计: ①左下7应急处理（开放髓腔，局麻下脓肿切开）
②待急性炎症消除后行R.T。
6、非主诉疾病的治疗设计：①左下8择期拔除②左下5垫底充填五、患者，男，60岁。
主诉：上、下颌后牙缺失两个月。
检查: 缺失, ，X片如图（牙槽骨吸收）。
病例分析:
1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺损
2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎
5、非主诉疾病的鉴别诊断：①白斑 ②扁平苔藓 ③白色角化病 ④白
做支架式可摘局部义齿，该患者的印模类型是：功能性印模
7、若下颌的口底深度为9mm 可设计：舌杆 &若下颌的口底深度小于7mm 应
设计：舌板 六、患者，女，38岁。
主诉：上颌前牙缺失三个月。
检查：1 I 1缺失，余牙体固。口角颊粘膜处见一明显白色条索样瘢 痕。 既往史：有口腔溃疡反复发作史。
病例分析: 1、主诉疾病的诊断：上颌牙列缺损
2、非主诉疾病的诊断：腺周口疮
③ 32 I 23为基牙的固定义齿。
4、非主诉疾病的治疗原则：消炎止痛，促进愈合。
色水肿
3、 4、 确定颌位关系的方法：利用托确定
5、 上设计的卡环类型:
尖牙卡环② RPI 回力卡环RPA
6、 上颌前后腭杆的设计:
①前腭杆：距上前牙腭侧至少 6mm 厚 1mm 宽 8mm.
②后腭杆：位于前颤动线前方, 两端弯于67之间,厚1.5mm 宽5mm.
3、主诉疾病的治疗设计方法: ①可摘局部义齿 ②种植义齿
精品文库 病例分析：1、主诉疾病的诊断：雪口病（鹅口疮）
2、非主诉疾病的诊断：左上6慢性根尖周炎
七、患者，男，68岁。 主诉：牙齿松动，咀嚼无力数日，牙齿I —m 松动，牙周袋 3—5mm 检查：全口牙齿颈部牙石（++?+++）,下颌6 I 6根分叉裸露，全景 片如图（显示牙槽骨吸收）。
既往史：烟酒嗜好史 病例分析:
1、主诉疾病的诊断：成人牙周炎
3、主诉疾病的诊断依据：①牙石（++?+++）②牙周袋形成③牙齿 松动④X 片显示牙槽骨吸收。
4、非主诉疾病的诊断依据：① 下颌6 I 6根分叉裸露（W 类） ②X 片显示，根分叉处牙槽骨吸收。
5、主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治
②龈下刮治 ③口腔卫生宣教
④ 定时复查，维护疗效 ⑤戒烟限酒。
八、患者，男，68岁。
主诉：口干，有烧灼感两天。
检查：颊、舌、腭、口底见乳白色丝绒状斑片，似凝乳状，不易剥离, 涂片显示：见菌丝。左上6邻面深探己露髓，痛（-）,X 片如 图（根尖部有阴影）。 既往史：有抗生素大量应用史2、非主诉疾病的诊断: 根分叉疾病（W 类）
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6、非主诉疾病的治疗设计：①左下 6根管治疗 ②左下5垫底充填
3、主诉疾病的诊断依据：①口干，烧灼感 ②凝乳状白色绒状斑片 ③ 涂片见菌丝
4、非主诉疾病的诊断依据：①左上6邻面深肯此 己露髓，探（-）
②X 片显示根尖部骨质破坏
5、主诉疾病的鉴别诊断：①白斑 ②扁平苔藓 ③白喉
6、主诉疾病的治疗设计：①停药或更换抗生素 ②局部2-4% NaHco3 清洁口腔③口服制霉菌素
7、非主诉疾病的治疗设计：左上 6行根管治疗术 九、患者，男，32岁。
主诉：左下颌肿痛三天。
检查：左面颊部肿胀，压痛，张口受限，左下 7远中龈瓣红肿；左下 6 面深?坏，托下5远中邻面龋坏，X 片如图（左下8低位近中阻 生，左下6已露髓，根尖部有阴影区，左下 5龋达牙本质浅层）。
病例分析: 1、主诉疾病的诊断：左下8急性智齿冠周炎 2、非主诉疾病的诊断：①左下6慢性根尖周炎②左下5中龋 3、主诉疾病的诊断依据: 4、非主诉疾病的诊断依据: 5、主诉疾病的治疗设计：①局部冲洗上药 ②全身抗炎治疗③择期 拔除
十、患者，男，16岁。
主诉：左侧进食痛，出血数日。
检查：左下6 面凱坏，如图（显示牺洞内有息肉），左下7 面酗 坏，探敏感，冷刺激一过性痛，左下 5远中邻面龋坏，探（士），X 片如图（显示龋坏达牙本质中层）。
病例分析: 1、主诉疾病的诊断：左下6慢性牙髓炎（增生型） 2、非主诉疾病的诊断：①左下7可复性牙髓炎②左下5中龋
3、主诉疾病的鉴别诊断：①深龋 ②牙龈息肉 ③溃疡性牙髓炎
④ 闭锁性牙髓炎⑤可复性牙髓炎 4、主诉疾病的治疗设计：左下6根管治疗 5、非主诉疾病的治疗设计：①左下 7
精品文库安抚治疗，观察1-2周，无症状后垫底充填②左下5垫底充填。