2020全国规培 急诊科全真模拟试题12(题)

2020全国规培 急诊科全真模拟试题12

第 1题：单选题(本题1分)

下列药物中不属于麻醉药品的是

A.度冷丁

B.芬太尼

C.强痛定

D.吗啡

E.氢可酮

第 2题：单选题(本题1分)

下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点

A.肝大

B.水肿

C.腹腔积液

D.黄疸

E.肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张

第 3题：单选题(本题1分)

对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是

A.妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血

B.胎儿发育需大量的钙、钦

C.近足月胎儿体内含钙约25g

D.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累

E.母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少

第 4题：单选题(本题1分)

子宫内膜异位症痛经的特点是()

A.多为原发性痛经

B.无渐进性加重

C.程度与病灶大小成正比

D.常发生于月经前1~2天，经期加重，经后缓解

E.与月经周期无关

第 5题：单选题(本题1分)

男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选

A.单纯控制饮食

B.控制饮食+格列齐特

C.控制饮食+格列本脲

D.控制饮食+体育锻炼

E.减肥

第 6题：单选题(本题1分)

减轻四肢骨折疼痛的有效措施 ( )

A.口服止痛药

B.全身麻醉

C.神经阻滞

D.良好制动

E.吸氧

第 7题：案例分析题(本题1分)

患者女性，75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时，诉腹胀腰痛，右髋部疼痛，不能站立行走。医生现场查体：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及压痛，右髋部压痛阳性，右腿外旋畸形，双膝屈曲自如。

该患者初步诊断是

A.腰椎间盘突出

B.腰椎结核

C.脊柱压缩性骨折、右粗隆间骨折

D.急性腰扭伤

E.骨盆骨折

第 8题：单选题(本题1分)

下列关于类风湿因子说法正确的是

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

第 9题：单选题(本题1分)

下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是

A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E.肺动脉平均压力<12cmH O

第 10题：单选题(本题1分)

临床上最常见的心力衰竭是

A.右心衰继发左心衰竭

B.左心衰继发右心衰竭

C.右心衰竭

D.左心衰竭

D.左心衰竭

E.全心衰竭

第 11题：单选题(本题1分)

作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是

A.血BUN／Cr>20

B.蛋白尿与低蛋白血症较明显

C.严重贫血

D.严重低钙血症与高磷血症

E.肾脏体积缩小

第 12题：单选题(本题1分)

每张处方常用量一般( )

A.不得超过七日

B.不得超过五日

C.不得超过三日

D.应为二日

E.应为三日

第 13题：单选题(本题1分)

能够说明肾脏血液灌注的临床观察指标是( )

A.神志

B.脉搏

C.呼吸

D.皮肤温度

E.尿量

第 14题：单选题(本题1分)

男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选

A.多巴酚丁胺

B.硝普钠

C.吗啡

D.多巴胺

E.速尿

第 15题：单选题(本题1分)

对甲类传染病病人污染的物品，应当及时采取的措施为

A.集中销毁

B.隔离

C.必要的卫生处理

D.报告上级卫生行政机关处理

报告上级卫生行政机关处理

E.提请卫生防疫部门处理

第 16题：单选题(本题1分)

下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.西地兰

D.心律平

E.维拉帕米

第 17题：单选题(本题1分)

下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

A.Whipple三联征

B.血胰岛素测定

C.术前B超检查

D.选择性动脉造影

E.CT核磁共振成像

第 18题：单选题(本题1分)

包扎的作用除外

A.防止休克

B.保护创面

C.压迫止血

D.固定辅料和夹板

E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦

第 19题：单选题(本题1分)

下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是

A.特征性X线表现

B.临床表现

C.血或痰细菌培养阴性

D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E.红霉素试验治疗有效

第 20题：单选题(本题1分)

SSC最常见的肺部病变是

A.以上都不是

B.肺动脉高压

C.肺泡炎

D.肺间质炎

肺间质纤维化

E.肺间质纤维化

第 21题：单选题(本题1分)

急性阑尾炎的典型腹痛表现为

A.上腹痛

B.脐周痛

C.右下腹痛

D.全腹痛

E.转移性右下腹痛

第 22题：单选题(本题1分)

急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是

A.普罗帕酮

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.奎尼丁

第 23题：单选题(本题1分)

当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死

A.120分钟

B.30分钟

C.90分钟

D.100分钟

E.60分钟

第 24题：单选题(本题1分)

有关念珠菌阴道炎，下述说法错误的是

A.80％～90％的病原体为白念珠菌

B.有念珠菌感染的阴道pH在5．0～6．6

C.多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者

D.阴道、口腔、肠道之间的念珠菌可互相自身传染

E.治疗可用咪康唑栓剂塞入阴道

第 25题：单选题(本题1分)

腹部炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为( )

A.麻醉意外

B.中毒性休克

C.失血性休克

D.肾衰竭

E.呼吸衰竭

住院医师“规培”出科试题答卷—内分泌科—标准

住院医师“规培”出科考试 内分泌科试卷 （考试时间：100分钟，满分：100分） 姓名：Array出科及考试日 期： 一、选择题 （每题1分，共35分） （一）A型题（每题1分，共5分） 1 甲亢时最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.房性扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏 2 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点? A.呼吸深大,呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢,不规则 C.呼吸困难,口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸浅快,呼气有大蒜味 3. 35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查? A.测定血浆ACTH B.肾上腺CT扫描 C.垂体磁共振检查 D.葡萄糖耐量试验 E.小剂量地塞米松抑制试验 4. 女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L (500mg/dl),应首先采取治疗是 A.补碱纠正酸中毒,补充液体和电解质 B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素 C.补充液体和电解质,小剂量普通胰岛素治疗 D.中枢兴奋剂,足量胰岛素 E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒 5. 下列哪项是Graves病的最特殊临床表现? A.多食易饥 B.阵发心动过速 C.精神神经过敏 D.局限性粘液水肿 E.月经量减少 （二）、X型题（每题1分，共5分）

1. 20岁，男性患者，口渴、多饮、多尿5年，伴腹痛、腹泻及发热2天。查体：呼吸深快，空腹血糖20mmol/L,尿酮体（++），PH7.30。应选择下列哪些治疗： A. 胰岛素 B.补液 C.纠正离子紊乱 D.抗生素 E.碱性药物 2. 1997年美国糖尿病协会（ADA）修改糖尿病分类，下列哪些是确切的： A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.其它型糖尿病 D.其它特殊类型糖尿病 E.GDM 3. 下列哪些是甲亢常见的症状： A.高代谢症侯群 B.神经过敏，多言好动 C.乳腺发育 D.心悸、心率加快 E.多食、消瘦 4 以下有关Cushing's Syndrome的临床表现,哪些是正确的? A.向心性肥胖 B.多毛痤疮 C.皮肤紫纹 D.病程长者肌肉萎缩,骨质疏松 E.血压下降 5 下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中可能出现的副反应? A.肝功能损害 B.药疹 C.白细胞减低 D.甲状腺功能低下 E.胃肠道反应 （三）、B型题（每小题1分，共10分） [问题: 1- 2] A.下肢疼痛或间歇性跛行 B.视物模糊,眼底可见微血管瘤 C.外阴瘙痒 D.体位性低血压,少汗或多汗,心动过速 E.双下肢麻木,灼热或如踏棉垫感 下列病变的最可能的临床表现为 1. 糖尿病性周围神经病变 2. 糖尿病性微血管病变? [问题: 3- 4] A. TSH↑FT3↑FT4↑ B TSH(-) FT3↑FT4(-)

2020全国规培 急诊科全真模拟试题17(题+答案)

2020全国规培 急诊科全真模拟试题17 第 1题：单选题(本题1分) 克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B.病变中的炎性渗出液黏稠而重 C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞 【正确答案】：B 【答案解析】： 克雷白杆菌肺炎在炎症过程中有肺泡壁广泛坏死和纤维组织增生，并有空洞和脓肿形成，胸部X 线检查显示肺叶或小叶实变，因炎性渗出物黏稠而重，致使叶间隙呈弧形下坠，可有多发性蜂窝状脓肿形成。 第 2题：单选题(本题1分) 女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛， ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是( ) A.MTX+激素 B.非甾体类药 C.非甾体类药+激素 D.外科治疗，如关节置换等手术 E.小剂量激素 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是 A.左肾穿刺活检 B.手术切除右肾 C.ACEI应用 D.右肾动脉搭桥 E.观察 【正确答案】：E 第 4题：单选题(本题1分) 单卵双胎的性别和血型 A.可以相同也可以不同 B.一定相同 C.一定不同 D.性别相同，血型不同

E.性别不同，血型相同 【正确答案】：B 第 5题：病例选择题(本题2分) 一男性，15 岁，时有腰背部疼痛、僵硬3 月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。 一年后，复查骶髂关节X 片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为 A.I 级 B.II 级 C.III 级 D.IV 级 E.V 级 【正确答案】：B 第 6题：单选题(本题1分) 医疗机构从事药剂技术工作必须配备 A.保证制剂质量的设施 B.管理制度 C.检验仪器 D.相应的卫生条件 E.依法经过资格认定的药学技术人员 【正确答案】：E 【答案解析】： E 第 7题：单选题(本题1分) 脾破裂引起下列何种休克 A.过敏性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.损伤性休克 E.源性休克 【正确答案】：B 第 8题：案例分析题(本题1分) 女，51岁发现颈部包块2个月，杏体：右侧颈部可触及数枚2～3.5cm大小的淋巴结，融合成块，活动度差，无压 痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血红蛋白96g/L，白细胞5.0×10/L，血小板150×10/L。 本例首选治疗方案是 化疗用方案

全科规培医生年度总结

全科规培医生年度总结 全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手；社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。下面是为您整理的关于全科规培医生年度总结的相关资料，欢迎阅读！ 三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。 (一)培训基地建设与管理情况 ⑴三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。 ⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次，其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。

⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加年度的考试，均通过考试。 ⑷住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。 (二)存在问题及对策 建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人，尽量客观合理设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 (三)工作计划 带教老师也对住院医师规范化培训深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划：①严格按照轮转计划实施，无随意更换，②学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。要顺利熟练这些技能，组

住院医师规范化培训度培训计划

住院医师规范化培训 专业基地2018年度培训计划为加强住院医师规范化管理，提高住院医师规范化培训水平，急诊科专业基地制定本年度计划。 一、培训轮转 按照国家规培要求，安排学员轮转。学员按计划轮转，必须凭“转科通知单”到相应科室轮科。学员必须按照各专科培训内容和要求，严格服从轮转安排，任何个人及科室不能以任何理由随意抽调或拒绝安排培训学员。 二、培训管理 学员新进入一个科室后，科室对其进行入科教育，包括急诊科基地基本情况、科室基本情况、医德医风教育、培训内容、考勤及请假制度等，并记录在案。 各科室住院医师规范化培训工作实行科主任负责制，各科室成立住院医师规范化培训管理和考核小组，对每位培训学员科室安排专人带教、指导；在带教老师指导下，独立于其他培训对象接诊患者；科室负责安排规培医师值班，记录考勤，每2周上报一次考勤记录到教学科和急诊科基地；轮转结束后，由科室考核小组进行出科考核，并将有关考核材料交至教学科和急诊科基地。指导医师应具有大学本科以上学历，主治医师3年及以上专业技术职务，熟悉本专业系统的理论知识，具有丰富的临床经验，较强的指导带教能力，严谨的治学态度，熟悉住院医师规范化培训的相关规定；有良好的职业道德和医患沟通能力、团队合作能力，能以身作则，为人师表。科室内考核小组由高年资医师组成，负责轮转医师的出科考核，包括理论和技能考核。 在科室管理的基础上，急诊科专业基地加强对科室及学员的督导管理。在科室进行教学活动时，急诊科专业基地教学小组将抽查，每

两周一次，对带教老师及教学活动进行评价；组织学生座谈会，征求教与学两方面的意见，不断改进临床教学工作。 三、培训内容 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识、基本技能，培养规培医师识别、诊断及治疗本专业有关疾病的能力，促进临床思维的养成。 亚基地：安排规培医师管理床位，病房日管床数≥6张（在带教医师指导下独立于其他培训对象管理床位），随带教医师值班、查房；规培医师定期轮转门诊，日门诊数≥20人次。科室定期组织教学活动，教学查房，至少2周1次，查房主持人需提前准备课件，教案；小讲课，至少1周1次，主讲人需准备课件；疑难（典型）病例讨论，至少2周1次。并有规范的记录本、签到表可以查询。 急诊科专业基地：为提高规培医师对教学活动的参与度，提高其对急诊科各专业及轮转科室新理论、新知识、新技能的了解度，急诊科专业基地定期组织小讲课、教学查房、疑难（典型）病例讨论，初步决定：小讲课，每周1次，由急诊科专业基地医师轮流授课，主要内容为《急诊科培训细则》要求的病种和临床操作技术，地点：急诊科示教室。教学查房，每月2次，地点：各亚基地病房。典型疑难病例讨论，每月2次，地点：急诊科示教室。要求急诊科专业所有规培生均参加，轮转到急诊科的其他专业规培生必须参加，其他专业规培生自愿参加，基地做好签到、记录工作。 院内：负责宣讲关于规培的各项政策、方针、组织年度考核 四、培训考核 包括过程考核、年度考核等。过程考核最重要的是出科考核 出科考核：规培医师在轮转科室完成规范化培训标准规定的时间和内容后，由各轮转科室考核小组，对培训学员在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，包括日常考核、理论考核和技能操作考核，

呼吸系统规培出科A卷(含答案)

A 、金黄色葡萄球菌肺炎 B 、绿脓杆菌肺炎 C 、肺炎球菌肺炎 E 、军团菌肺炎 4、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数为: D 、克雷白杆菌肺炎 A 、肺炎球菌 B 、大肠杆菌 D 、 绿脓杆菌 E 、真菌 5、 支气管扩张大咯血的病理基础是： A 、支气管粘膜充血水肿 C 、慢性溃疡侵蚀小血管 E 、 毛细血管通透性增加 6、 以下哪项不是继发耐药的原因： C 、厌氧菌 B 、动脉终末扩张形成动脉瘤 D 、支气管壁破坏 A 、耐药菌感染 B 、药物联用不当 C 、药物剂量不足 D 、用药不规则 E 、过早停药 7、男性，69岁。有慢性咳、痰、喘病史 30余年，加重1周。体查，神清，唇发绀，桶状 胸，双肺可闻湿性罗音， 剑突下可见心尖搏动， 心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等， 肝肋下1cm 触及，双下肢浮肿 什+）。实验室检查：血 WBCI1X 109/ L,NO . 8, L0. 20,尿蛋 白+。胸片：双肺纹理增多。 ECG 心房纤颤。问下列哪种治疗最恰当 ？ A 、 立即给予高浓度吸氧 B 、 立即用呋塞米静脉注射，消除水肿 C 、 积极抗感染，保持呼吸道通畅 D 、 立即用毛花苷丙纠正房颤 E 、立即注射地塞米松 8、重症支气管哮喘发作，应立即采取的首要措施是 A 注射抗生素 B 吸入色甘酸二钠 C 吸氧并立即注射支气管扩张剂 D 补液和纠正酸碱平衡 E 立即给予祛痰剂 姓名: 年级: 分数: 呼吸科轮转/规培医师出科试题（A 卷） 单项选择题（每题3分）: 1男性，50岁。10年前诊断为重症肌无力，近 10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。体检; 双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺炎。请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题 ？ A. 肺泡巨噬细胞吞噬功能 B .免疫防御功能 C.物理防御功能 D.化学防御功能 E.多形核粒细胞 2、女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检： 可见喉部水肿，充血，可 闻及喘鸣音，最可能的诊断： A.支气管炎 B.病毒性咽喉炎 C.肺炎 D.流感 E .肺结核 3、整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是:

规培资料大全 急诊内科 19

急诊科练习 一. 单选题（共90题，每题1分） 1 ．下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 心包积液A . B . 室间隔缺损 C . 二尖瓣关闭不全 D . 高血压性心脏病 E . 充血性心脏病 2 ．继发性自发性气胸最常见的病因是： A . COPD B . 支气管肺癌 C . 肺结核 D . 尘肺 3 ．下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件 A . 血压为90/60mmHg B . 呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO>32mmHg 29 C . 白细胞总数为6.8×10/L D . 脉搏89次/分钟 体温℃E . 394 ．心功能不全最早的体征是 A . 心脏肥大 B . 交替脉 舒张期奔马律C . D . 颈静脉搏动 E . 颈动脉搏动 5 ．最常引起过敏性休克的药物是 A . 四环素 B . 庆大霉素 C . 磺胺 D . 红霉素 青霉素E . 6 ．外耳道疖的常见致病菌是： A . 草绿色链球菌 金黄色葡萄球菌B . C . 流感嗜血杆菌 D . 溶血性链球菌 急性肾衰竭时尿比重为：．7

A . 一般大于1.020 B . 一般大于1.018 C . 一般小于1.020 一般小于1.015D . 8 ．中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是： A . 解除支气管平滑肌痉挛 B . 抑制气道炎症 C . 降低气道高反应性 以上都是D . 9 ．患者，男，20岁。夏天爬山后，出现大汗、乏力、体温38℃，心率100次/分，BP100/60mmHg，最可能的诊断是 A . 非劳力性热射病 B . 热衰竭 热痉挛C . D . 劳力性热射病 E . 热痉挛和热衰竭 10 ．腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊 A . 休克 内脏损伤B . C . 腹壁损伤 D . 腹膜后血肿 E . 颅脑损伤液 11 ．治疗休克时，最基本的措施是 补充有效血容量A . B . 纠正少尿 C . 纠正酸中毒 D . 改善心功能 E . 提高血压 12 ．下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓 A . 前间壁心肌梗 下壁心肌梗死B . C . 后壁心急梗 D . 高侧壁心肌梗死 E . 局限前壁心肌梗死 13 ．室性心动过速的心电图诊断是： A . 连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限＞0.12s，QRS主波与T 波方向相反 B . 心室夺获，室性融合波 C . P波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率 以上都是D . 支气管哮喘发作期禁用．14

住院医师规培总结

住院医师规培总结 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

住院医师规培年度总结 总结性的文字工作，是干部经常承担的一项重要工作。会写总结性材料,也是干部必备的基本功。以下是小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助! 住院医师规培年度总结时间流逝，我来到区人民医院病理科工作已有一年多了。在医院教学部的领导和科室主任及同事们的关怀、支持、帮助下，我完成了第一年的住院医师规范化培训。在规范化培训的一年时间里，我分别到消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科轮转。一年来，我遵守医院及各个轮转科室的规章制度，注重提高自身职业道德修养，端正工作态度，强化业务学习，积极主动参与临床实践，不断提高理论水平及操作能力。通过规范化培训，我将理论知识联系到临床工作实际中，了解各个科室常见病种的诊断与治疗特点，临床常见病、危重症病的基本处理原则及方法，并熟悉医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。现我将一年来住院医师规范化培训的收获及心得总结如下： 在住院医师培训工作中，我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学作为一种特殊职业，面对是有思想、有感情的人类。只有具有高度责任心及同情心的医生，才有可能当好一名合格医生。医师担负着维护和促进人类健康的使命，关系到人的健康利益和生命，而人的

健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此，我们在临床工作中，不仅在医疗技术上要逐渐达到精良，而且面对患者时，还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。我在今后的工作中，时刻牢记“救死扶伤，治病救人”的光荣使命，努力使自己成为德才兼备的医生，成为一个受人民群众爱戴的医生。 一年的住院医师培训，我轮转了消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科。通过临床轮转，我能够认真系统学习相关临床理论知识，理论知识联系实际，提高临床工作技能。在各科主任及带教老师们悉心教导，我更加熟练掌握了临床常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗规范。我是一名病理医师，与患者直接接触机会较少，临床实践能力相对差些。在内外妇儿科临床规范化培训后，我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外，更可贵的是，我时刻把患者当成家人对待。在胃肠外科和妇科手术治疗的患者很多，我们经常需要给手术患者切口换药。在给每位患者换药过程中，我们要换位思考，尽可能为病人提供最温馨的“人性化服务”。这些“人性化服务”有换药前的足够沟通、患者隐私的保护、无菌技术操作、必要的人文关怀等。对患者的尊重及关怀，有时比精湛的医疗技术更难得，可以令他们如沐春风、态度亲切，很好地配合医生治疗，释解了许多医患间

2020全国规培 急诊科全真模拟试题8(题)

2020全国规培 急诊科全真模拟试题8 第 1题：单选题(本题1分) 男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是 A.阑尾炎穿孔，腹膜炎 B.胆囊炎穿孔，腹膜炎 C.急性出血性胰腺炎 D.胃、十二指肠溃疡穿孔 E.肠扭转 第 2题：单选题(本题1分) 1岁患儿，因"发热3天伴抽搐1次"7月16日人院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。人院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液 外观清，WBC100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg ／L。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞85％。应拟诊为( ) A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.中毒型菌痢 第 3题：单选题(本题1分) 男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的治疗为 A.静点硫氮革酮 B.多巴胺静点 C.多巴酚丁胺静点 D.速尿静推 E.喘啶静点 第 4题：单选题(本题1分) 下述机构中的医师不适用执业医师法的是 A.计划生育技术服务机构 B.药品生产经营机构 C.医疗机构 D.预防机构 E.保健机构 第 5题：单项选择题(本题1分)

规培-康复科出科试题(作业、吞咽部分)

住院医师规范化培训出科试题 康复科（语言、吞咽、作业、矫形器治疗部分） 一、选择（每题 1 分，共 50 分） 1. 构音障碍的临床表现不包括 A. 发声困难 B. 发音不准 C .咬字不清 2. 狭义的构音障碍是指 A. 运动性构音障碍 B. 器质性构音障碍 D.痉挛性构音障碍 E.迟缓型构音障碍 3. 运动性构音障碍的构音评定不包括 A.会话 B.单词评定 C.音节复述评定 4. 临床上失语症错语中词与词之间的置换为 A.词意错语 B.语音错语 C.新语 D.听理解障碍 E. 音调异 常 C.功能性构音障碍 D. 文章水平评 定 E.语法评定 D. 杂乱语 E.刻板语 5. 患者在听者的帮助下，可以进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不能表达出自己的思 想，使患者与检查者都感到言语交流有困难。是 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 6.S-S 法适用的语言发育迟缓儿童的年龄为 A.0-6 岁 B.1.5- 6.5 岁 7. S -S 法评定的核心为 A. 符号形式与指示内容关系 8. 当儿童能够通过动作（手势符号） A. 手势符号训练 9. 孩子说话欠流利的情况多是由于 A. 必须给对方一个好的印象 D. 与不喜欢自己的人说话时 10. 成年人发生口吃的情况是 A. 发觉自己口吃时 D. 与不喜欢自己的人说话时 11. 由内耳、听觉神经或听觉中枢病变所致的听力障碍，称为 A.传导性耳聋 B.感音神经性耳聋 C.混合性耳聋 12. 以下哪种测听技术主要用于评价高频的听功能状态 A.声导抗测试 B.畸变产物耳声发射 C.听觉脑干诱发反应（ABR ） D.听觉稳态诱发反应（ASSR ） E.声场测听 13. 对一名 4 岁 2 个月的幼儿进行主观测听，以下哪种方法最合适 A.游戏测听 B.视觉强化测听 C.行为观察测听 D.耳声发射 E.听觉脑干诱发反应 14. 以下哪些情况适合佩戴助听器 A. 极重度感音神经性听力损失，最大输出不足以达到听障者的听闽 B. 动态范围异常缩小 C.不舒适阈异常低 D.言语分辨率低 E .中重度传导性听力损失，助听效果良好 15. 人工耳蜗是将声信号转换为电信号直接刺激 A.鼓膜 B.听骨链 C.镫骨肌 D.听神经末梢 E.前庭窗 16. 哪项检查被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准” A.电视荧光放射吞咽功能检查 B.电视内镜吞咽功能检查 C.超声检查 D.放射性核素扫描检查 E.表面肌电图 BDAE 分级中的 E.5 级 C.3-6 岁 D.3-8 岁 E.1-8 岁 B.基础性过程 C.交流态度 D.说话量 E.哭闹行为 来理解事物对，下一步训练可进行 B.触摸的事物操作训练 C.文字训练 D.语法训练 E.词汇训练 B. 急于表达和他人抢话时 E.非常激动的时候 B. 急于表达和他人抢话时 E.全身性紧张 C.在严厉的束缚下说话时 C .在严厉的束缚下说话 时 D.听神经瘤 E.中耳炎

急诊科住院医师规培内容国家标准

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则 急诊医学是一门新兴的二多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间二最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救二院内急诊(救)二危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断二处理二诊断二治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级二常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力. 二二培训方法 采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课二模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师. 临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为１５个月,其他急诊医学相关科室轮转１７个月,机动１个月.详细安排见下表.一一 ６ ２

住院医师规培肾内科出科考试答案

肾内科住院医师规培出科考试答案 一、名词解释 1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白>d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因（中毒、药物、感染等）引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。 3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。 4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。 二、问答题 1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。 答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。 2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么？ 答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。 3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。 答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。 4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同？ 答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。 5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情？ 答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。（1）蝶形红斑；（2）光过敏；（3）盘状红斑；（4）口腔或鼻咽部溃疡；（5）关节炎，非侵袭性。（6）浆膜炎；（7）肾脏病变：尿蛋白>d 或出现红细胞管型。（8）神经病变：癫痫样发作或精神病。（9）血液学异常。（10）免疫学异常。（11）抗核抗体谱有异常。（12）肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。 6、最新糖尿病肾病的病理分型？ 答：I型，肾小球基膜增厚；II型，肾小球系膜增生；III型结节硬化；IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。

全科规培医生工作总结简短(共8篇汇总).doc

第1篇全科医师规培总结 全科医师规培总结 时光荏苒，岁月如梭，转眼间已经到了2016年年底。自2016年6月8日至今我先后在急诊内科、性病与艾滋病科、外科、消化内科、呼吸内科进行规范化培训，受益很多。2018-2017我在急诊科轮转的一个月里我通过细心听取各位老师的教诲，学到了很多遇到感染、胸痛、感冒、中毒等急危重症患者如何进行紧急救治，如出现眼震、呕吐、大汗等症状，怀疑有脑出血，应立即转至脑外科治疗。如果咽痛、无扁桃体红肿，查血RT及CRP显示细菌感染则考虑细菌性咽炎，严重的话应头孢西丁输液治疗。胃炎、支气管炎等炎症感染严重的话，应予头孢西丁或头孢美唑输液治疗。亚硝酸盐中毒，用亚甲蓝1—2mg/kg，氰化物中毒5—10mg/kg，最大剂量为20mg/kg。室上速用100J同步电复律除颤，房速、房颤用30_50J同步电复律除颤。室上速如有血压低，则不能用异搏定、胺碘酮等，只能电除颤。2018-2017在普外科轮转期间，我在各位老师的引导下，能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能，严格遵守无菌技术操作原则，积极参加普外科常见手术，如阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术等，了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊断，如手术患者如何进行术后的补液治疗、胆囊炎、阑尾炎的手术指症。术后病人应用七叶皂苷输液消肿。全麻手术书中及术后必须接导尿管导尿表皮脓肿切开引流后，应用纱布擦去脓性及血性分泌物后再用纱布引流。中晚期肿瘤患者应用康莱特、薄芝糖肽静脉输液治疗。。2018-20110.7在性病与传染病科轮转期间，我在马萍主任的引导下，能够熟练掌握性病及艾滋病科的基础知识、基本技能。我了解到了预防此类疾病的注意事项，比如避免不安全的性行为，禁止性乱交，对伴侣忠诚。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。梅毒患者应用青霉素或头孢曲松联合血必净输液治疗。20110.8-201122在消化内科科轮转期间，我在各位老师的引导下，能够熟练掌握消化内科的基础知识、基本技能。如胃溃疡出血的患者，应用胃肠减压尽快引流出血液，应用垂体后叶素、矛头蝮蛇血凝酶、奥美拉唑紧急止血，如大量出血导致患者休克，则需补充血浆、悬浮红细胞、羟乙基淀粉补充血容量，待病情稳定后做胃镜行胃镜下止血。如上述处理仍不能止血，则需转至普外科行胃切除术。201122至今我在呼吸内科轮转，在此期间，我在各位老师的引导下，能够熟练掌握呼吸内科的基础知识、基本技能。如慢阻肺急性加重合并感染应用抗生素（他唑仙、舒普深、美萍等）、多索茶碱、甲强龙、氨溴索、痰热清、沙丁胺醇/布地奈德福莫特罗、布地奈德+特布他林进行抗感染、抗炎、平喘、化痰、止痉等治疗。有喘息症状的患者，尤其是高龄患者应及时与心衰、急性心肌梗死等心脏疾病患者进行鉴别诊断，通过查BNP、心肌酶等，如果有异常应与硝酸甘油微量泵泵入、托拉塞米/呋塞米利尿消肿、减少液体量等措施扩张冠脉减轻心脏负荷治疗心源性哮喘，如为急性心肌梗死则转至心内科或专科医院就诊。通过以上各科的轮转，我深刻意识到了我需要掌握的医学知识还有太多，要做好一名真正的好医生，不是只会单独的一门学科，而是掌握全科知识，更好的为每一位患者服务。转眼间2017年马上就要来到了，我要继续努力，争取早日成为一名优秀的医生。 第2篇全科规培学员规培心得 全科规培学员规培心得 20xx年x月起，我正式成为了xxx院、住院医师规范化培训中的一员，在这一年里，不

急诊科规培计划

急诊科规范化培训计划 根据护理部下发《盐城市年轻护士素质提高行动方案》，现结合急诊科护理工作特点，制定具体的规范化培训计划，具体内容如下：一.培训目标 确立“学以致用”“知行合一”的原则，对三年内工作的护士，注重思维能力，实践能力及人文素养等方面的培养，使年轻护士在临床工作中熟练运用专科知识和技能，主动做好病情监测，真正解决病人的实际问题，胜任急诊科临床护理工作，促进优质护理服务在本科室深入持久开展，进一步提高病人的满意度。 二.培训对象：2015届—2017届护士。 三.各期带教老师： 1.新手适应期（0—6个月）顾莉莉 2.技能成熟期（7—18个月）万霞 3.临床轮转期（19—36个月）周海霞 四.培训内容安排： （一）新手适应期（0—6个月）在带教老师的指导下熟悉输液室的临床护理工作配合老师急救工作。

- 1 - 带教内目考时1着装规范，遵讲解工作环境及介绍人员提问的形式1护士的工作职责、查对讲解各类物品放置及医工作要求。熟悉2垃圾分类处理方法作环境、人员，讲解洗度、分级护理制1-2握医疗垃圾处理方法现场考核洗手、着装、输液病人3法讲解排班要求及各班工待、各类污物处理时间及着装要求熟悉急诊科输2输液反应、过敏性休克4介绍本科培训计划，讲解室接待病人流程处理原则诊科病人接待流程各种注射流程、 讲解急诊科护士的工作针的操作流程5责及分级护理制度，查对明确熟知护士3工作职责及分级度理制度查对制度 肺胀讲解感冒、肺胀、咳嗽的提问的形式1掌握感冒感冒、肺胀、咳嗽的中咳嗽的中医护理医护理常规3-4护理常规。应急预案相规2讲解应急预案相关知识（交接班制度熟知应急预案2值班床的应急预案出现输血知识医嘱执行制度、护理安停水停关知识，值班、液反应的应急预案管理制度接班制度、医嘱的应急预案等 培养与患者的沟通能力，行制度、护理安3现场考核输液病人的健康教育诊科的健康教育管理制度 拔针按压指导、饮食4组织学习本科讲解值班、交接班制度、护理安全管理嘱执行制度导甘露醇品左克阿奇类等药物的习1.提问的形式1介绍急救车内的物品及5-8责任班的工作流程。急的物品及药品品的作用及注意事项车内的物品及药品的33.讲解急救班的工作流程用及注意事项。各项护工作流程4讲解各项护理工作制度熟知各项护理4工作制度作制度及应急预的内容。- 2 -

核医学科规培生出科考试试题(A卷).doc

住院医师规范化培训学员出科考试试题（理论部分） 1、下列何种均是激发态核素 A: 99m Tc 和"Tc B : 113m In 和113In C : 9% 和?In D: 99Tc和113In E :: 99m Tc和113In 2、放射性活度为100Bq,其表示每秒钟核衰变数为 A: 1X 102次 B : 1 X104次 C : 3.7 x 102次 D: 3.7 X 104次E : 3.7 X 106次 3、丫照相机进行脏器显像所用放射性药物，其放出射线最宜为 A: 丫射线能量小于100KeV且伴有B线 B: 丫射线能量100KeV-200KeV且伴有B线 C: 丫射线能量100KeV-200KeV不伴有B线 D: 丫射线能量大于200KeV且伴有B线 E: 丫射线能量大于500KeV不伴有B线 4、下列何种核素发射丫线并同时发射B线 A: 99m Tc B : 113m In C : 123I D : 131I E : 111In 5、下列何种放射性核素需用核素发生器来获取 A : 125I B : 123I C : 131I D : 99m Tc E : 111In 6、99m Tc及其标记化合物是脏器显像中最常用的放射性药物，99m Tc半 衰期为 A：3h B ：6h C ：12h D ：2.7d E ：8.1d 7、99m Tc的丫射线能量为

A：81KeV B：110KeV C：140KeV D：270KeV E：364KeV 8 99m Tc标记的DTPA在显像中主要用于 A:肝显像B :肾显像C :甲状腺显像D:骨显像E:心肌显像 9、99m Tc 标记的膦酸盐在核医学显像中最常用于 A:肝显像B :肾显像C :甲状腺显像D :骨显像E:肾上腺显像 10、下列何种仪器不能用于脏器显像 A:脏器功能测定仪B :脏器扫描仪C :丫照相机 D:正电子照相机E : SPECT 11、99m Tc 标记的MIBI 心肌断层显像是采用 A:扫描机B :丫照相机C:正电子照相机D: SPECT E PET 12、18F- 脱氧葡萄糖脑断层显像是采用 A:脏器功能测定仪B :丫照相机C :正电子照相机 D：SPECT E ：PET 13、放射性核素脑血管造影系 A:静态显像B :动态显像C :断层显像 D:全身显像E :非显像方法 14、SPECT在脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区范围较X线、CT A:范围大，且发现早 B :范围小，且发现早 C:范围大，但发现晚 D :范围小，且发现晚 E:范围一样，但发现晚 15、癫痫病灶在SPECT面灌注显像中血流灌注放射性表现为 A:发作和间歇期均增高 B :发作和间歇期均减低

住院医师急诊科出科考试试题

急诊科住院医规培出科考试试卷 姓名：科室：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共60分） 1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的 A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症 2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/3 3、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟 4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征： A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿 5、创伤性窒息，下列哪项是错误的： A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出 C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好 6、创伤性窒息的特征是 A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张 D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音 7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是： A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留 8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎 D．胸壁牵引E．给氧、输血 9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查 D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺 10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的： A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直 11、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa （50mmHg），PaCO27.8KPa（60mmHg）,治疗首选 A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂

规培医师入科教育

规培医师入科教育 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年）

四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。

规培总结

住院医师规范化培训总结 岁月匆匆，时光飞逝，步入临床工作已经一年了，这是我作为专硕最重要的教育组成部分。我主要在本科室轮转，也轮转了一些辅助科室，轮转期间，我受益匪浅，现将个人总结如下： 1.培养了我的医德及责任意识，我们在轮转期间，带教老师强化职业道德和责任意识，让我们意识到了医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能准确做出诊断，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。所以，作为一名医生，职业医德及责任意识是首要的条件。 2.强化了我医患沟通的能力。融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我在培训过程中学会了“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如问病史时多用一些礼貌用语等。 3.加强了我得动手操作能力。这一年的轮转期间我有了很大的进步，我轮转了重症医学科、麻醉科、神经外科、急诊科、泌尿外科以及我的专业科室--烧伤科，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功

能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位5张，管理病人20例。在带教老师的细心教导下，掌握了股静脉、股动脉、颈内静脉穿刺置管等操作，学习了锁骨下深静脉穿刺置管、呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在麻醉科的轮转学习中，也是学习了各种穿刺操作级麻醉机的使用，了解了麻醉药品的使用方法。神经外科的轮转，我协助管理5张病床，经治病人15例。在带教老师指导下进行头颅CT的学习，并多次作为一助手协助老师完成夜间急诊手术。在急诊科轮转期间，参于了多起急救出诊，能对较准确的对急诊病人疾病做初步诊断，并做相应的急诊处理。在泌尿外科轮转期间，学习了泌尿道出血的诊断与治疗，掌握了泌尿系常见病及多发病，协助老师完成了多台手术。本科室的轮转学习是我收获做多的地方，毕竟我的专业就是它，这轮长达5个月的轮转，让我对烧伤科有了较为全面的认识，通过积极学习、请教老师、查阅文献并且联系临床病例，让我学到了大面积烧伤病人的急救处理，休克期治疗，稳定期手术等。轻度烧伤病人的换药我已完全掌握，重病人的手术植皮、移植皮瓣等诸多方案，我已基本了解，但仍有很多内容需要花时间去学习，回访病人愈后则是我近期的任务。 4.为了稳固我的医学知识，使自己的视野不断的开阔，于此同时，不断的完善自己的临床业务水平，为自己未来的工作打下更夯实的基础，使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学学术会议、讲座，