中医妇产科

月经病

一.月经先期

1.气虚证

脾气虚---补脾益气，摄血调经—补中益气汤或归脾汤

肾气虚---补益肾气，固冲调经----固阴煎或归肾丸

2.血热证

阳盛血热---清热凉血调经----清金散

阴虚血热----养阴清热调经----两地汤

肝郁血热----疏肝清热，凉血调经---丹栀逍遥散

二.月经后期

肾虚---补肾养血调经----当归地黄饮

血虚---补血益气调经----大补元煎

血寒…..虚寒证---扶阳祛寒调经—温经汤（金

匮要略）或艾附暖宫丸

实寒证---温经散寒调经---温经汤（妇

人大全良方）

气滞----理气行滞调经----乌药汤

三.月经先后无定期

肝郁证—疏肝理气调经---逍遥散

肾虚证—补肾调经---固阴煎

四.月经过多

气虚证---补气摄血固冲---举元煎或安冲汤血热证---清热凉血，固冲止血—保阴煎加地榆、茜草

血瘀证---活血化瘀止血---失笑散加益母草、三七、茜草

五.月经过少

肾虚证—补肾益精，养血调经—归肾丸或当归地黄饮

血虚证—养血益气调经—滋血汤或小营煎

血瘀证—活血化瘀调经—桃红四物汤或通瘀煎

痰湿证—化痰燥湿调经—苍附导痰丸或二陈加芎归汤

六.崩漏

脾虚证—补气摄血，固冲止崩—固本止崩汤或固冲汤

肾虚证—a肾气虚-补肾益气，固冲止血-加减

苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 b肾阳虚-温肾益气，固冲止血—右归

丸加党参、黄芪、田七

c肾阴虚-滋肾益阴，固冲止血-左归

丸合二至丸或滋阴固气汤血热证—a虚热—养阴清热，固冲止血—上下

相资汤

B实热—清热凉血，固冲止血-清热固经汤

血瘀证—活血化瘀，固冲止血—逐瘀止血汤或将军斩关汤

七.闭经

气血虚弱—益气养血调经—人参养荣丸

肾气亏损—补肾益气，调理冲任--加减苁蓉菟

丝子丸加淫羊藿、紫河车

阴虚血燥—养阴清热调经—加减一阴煎加丹

参、黄精、女贞子、制香附

气滞血瘀---理气活血，祛瘀通络—血府逐瘀

汤或膈下逐淤汤

痰湿阻滞---健脾燥湿化痰，活血调经-四君子

汤合苍附导痰丸加当归、川芎

八.痛经

气滞血瘀—理气行滞，化瘀止痛—膈下逐淤汤

或痛经方

寒凝血瘀—温经散寒，化瘀止痛—少腹逐瘀汤

湿热瘀阻—清热除湿，化瘀止痛-清热调经汤

加车前子、薏仁、败酱草或银甲

丸

气血虚弱—益气养血，调经止痛—圣愈汤或黄

芪建中汤或养血和血汤

肾气亏损—补肾益精，养血止痛—益肾调经汤

或调肝汤

九.经行吐衄

肝经郁火—清肝调经---清肝引经汤

肺肾阴虚—滋阴养肺---顺经汤或加味麦门冬

汤

十.绝经前后诸证

肾阴虚---滋养肾阴，佐以潜阳—左归丸合二

至丸加制首乌、龟甲

肾阳虚---温肾扶阳---右归丸加减

肾阴阳俱虚---阴阳双补—二仙汤合二至丸加

菟丝子、首乌、龙骨、牡蛎

带下病

脾虚证—健脾益气，升阳除湿---完带汤

肾阳虚—温肾培元，固涩止带---内补丸

阴虚夹湿—滋肾益阴，清热利湿—知柏地黄汤

湿热下注—清利湿热，佐以解毒杀虫—止带方

热毒蕴结—清热解毒—五味消毒饮加土茯苓、

败酱草、鱼腥草、薏苡仁

妊娠病

一.妊娠恶阻

脾胃虚弱—健脾和胃，降逆止呕—香砂六君子

汤

肝胃不和—清肝和胃，降逆止呕—橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅

二.胎漏、胎动不安

肾虚证—补肾健脾，益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸

血热证—清热凉血，养血安胎—保阴煎或清热安胎饮或当归散

气血虚弱—补气养血，固肾安胎---胎元饮

血瘀证—活血消症（），补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸

三.子肿

脾虚证—健脾利水---白术散加砂仁或健脾利水汤

肾虚证—补肾温阳，化气行水—真武汤或肾气丸

气滞证—理气行滞，除湿消肿—天仙藤散或正气天香散

产后病

一.产后发热

感染邪毒—清热解毒，凉血化瘀—五味消毒饮

合失笑散或解毒活血汤

外感证---养血祛风，疏解表邪—荆穗四物汤

加防风、苏叶或参苏饮

血瘀证---活血化瘀，和营退热—生化汤加味或桃红消瘀汤

血虚证---补血益气，和营退热—补中益气汤

加地骨皮

二.产后腹痛

气血两虚—补血益气，缓急止痛—肠宁汤或内

补当归建中汤或当归生姜羊肉汤瘀滞子宫—活血化瘀，温经止痛-生化汤加益

母草或散结定痛汤或补血定痛汤

妇科杂病

一.症 ( ）瘕 (zheng jia)

气滞血瘀—行气活血，化瘀消症（）--香棱

丸或大黄蛰虫丸

痰湿瘀结—化痰除湿，活血消症（）--苍

附导痰丸合桂枝茯苓丸

湿热瘀阻—清热利湿，化瘀消症（）--大黄

牡丹汤加木通、茯苓

肾虚血瘀—补肾活血，消症（）散结--补肾

祛瘀方或益肾调经方

二.盆腔炎

a急性--热毒炽盛—清热解毒，利湿排脓—

五味消毒饮合大黄牡丹

汤

湿热瘀结—清热利湿，化瘀止痛—仙

方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁b慢性--湿热瘀结—清热利湿，化瘀止痛—银

甲丸或当归芍药散加丹参、

毛冬青、忍冬藤、田三七

气滞血瘀—活血化瘀，理气止痛—膈

下逐淤汤

寒湿凝滞—祛寒除湿，活血化瘀—少

腹逐瘀汤

气虚血瘀—益气健脾，化瘀散结—理

冲汤

三.阴痒

肝经湿热—清热利湿，杀虫止痒—龙胆泻肝汤

或萆薢（bi xie）渗湿汤

肝肾阴虚—滋阴补肾，清肝止痒—知柏地黄汤

加当归、栀子、白鲜皮

四.子宫脱垂

气虚证—补中益气，升阳举陷—补中益气汤加

金樱子、杜仲、续断

肾虚证—补肾固脱，益气升提—大补元煎加黄芪

中医儿科学

一.胎？?

肾精薄弱--益精填髓，补肾温阳--补肾地黄丸加减脾肾两虚---健脾益肾，温运脾阳—保元汤加减

二.硬肿症

阳气虚衰—益气温阳，通经活络--参附汤加味

寒凝血涩-温经散寒，活血通络-当归四逆汤加减

三.胎黄

湿热郁蒸—清热利湿—茵陈藁汤加味

寒湿阻滞—温中化湿—茵陈理中汤加减

气滞血瘀—化瘀消积—血府逐瘀汤加减

四.感冒

风寒感冒—辛温解表---荆防败毒散加减

风热感冒—辛凉解表—银翘散加减

暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮加减

二.咳嗽

风寒咳嗽—疏风散寒，宣肺止咳—金浮草散加减

风热咳嗽—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减

痰热咳嗽—清肺化痰止咳—清金化痰汤加减

阴虚咳嗽—养阴润肺，兼清余热—沙参麦冬汤

三.肺炎咳喘

风热闭肺—辛温宣肺，化痰止咳—华盖散加减

风寒闭肺—辛凉宣肺，清热化痰—银翘散合麻杏石甘汤加减

毒热闭肺—清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合三

拗汤加减

痰热闭肺——清热涤痰，开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减

四.哮喘

发作—a热性哮喘—清肺涤痰，止咳平喘—麻杏石甘

汤苏葶丸加减

b寒性哮喘—温肺散寒，化痰定喘——小青龙

汤合三子养亲汤加减

缓解—a肺脾气虚—健脾益气，补肺固表—人参五味

子汤合玉屏风散加减

b脾肾阳虚—健脾温肾，固涩纳气—金匮肾气

丸加减

c肺肾阴虚—养阴清热，补益肺肾—麦味地黄

丸加减

五.鹅口疮

心脾积热——清心泻脾—-清热泻脾散加减

虚火上浮——滋阴降火——知柏地黄汤加减

六.口疮

风热乘脾—疏风散火，清热解毒—银翘散加减

心火上炎—清心凉血，泻火解毒—泻心导赤散加减虚火上浮—滋阴降火，引火归原—六味地黄丸加肉桂

七.泄泻

湿热泻——清肠解热，化湿止泻—葛根黄芩黄连汤风寒泻——疏风散寒，化湿和中—藿香正气散加减伤食泻——运脾和胃，消食化滞—保和丸加减

脾虚泻——健脾益气，助运止泻—参苓白术散加减脾肾阳虚—温补脾肾，固涩止泻—附子理中丸合四神

丸加减

八.厌食

脾失健运—调和脾胃，运脾开胃—不换金正气散加减脾胃气虚—健脾益气，佐以助运—异功散加味

脾胃阴虚—滋脾养胃，佐以助运

九.积滞

乳食内积—消乳化食，和中导滞—乳积者选消乳

丸，食积者选保和丸

脾虚夹积—健脾助运，消食化滞—健脾丸

十.疳证

连续很多天都是天亮之后才睡觉。别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的事吧。

别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。

为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。白天的自己和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。

总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。

昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。

我想了很久，已经两三年没有在两点之前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。

你总是习惯熬夜，然后我也故意很晚都不睡。装作是和你一样睡不着，这样就可以和你聊很久，可是你都不知道其实我要困死了。后来你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。

说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。

你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。

你有没有过，因为一个人的一句话，明明很困却突然变得很清醒，开心和喜悦赶走了所有困意。

你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动态，其实只想让他看到你还没睡。

你有没有过，因为太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤独，害怕寂寞，害怕牵挂的感觉。

我知道，你都有过。

可是，你每天这样熬夜，有人心疼你吗？

前天晚上一个作家姐姐突然发消息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发消息说，一定照顾好自己，莫名心疼你。

我很感动，又觉得很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条消息。第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟，素不相识的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人，从来都没在意过你，连一句晚安都没有。

我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人折磨自己。但这句话其实就像放屁，因为一旦爱上一个人，就没办法控制自己。我们在爱情里，从来都不是理性的。后来有人问我，怎么忘记一个人。

我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。不撞南墙不死心，大概就是这个道理。别人苦口婆心的劝说，其实你一点

儿都听不进去。你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太多，所以很难入睡。那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会觉得其实生活还是很美好。

你要记住，所有关于感情的问题，都不要在深夜做决定。无论分手还是牵手，无论坚持还是放弃。因为女人啊，从来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，一根香烟，感性越发强烈。

五年前第一次听梁静茹的《问》，歌里唱，如果女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。

那时候真的傻到相信，用心爱一个人，就能把他留在自己身边。现在才明白，在一起一辈子这种事，不是嘴上说了就可以。外面的诱惑这么多，人的欲望这么大，而你能给的爱，其实就这么多。

后来我经常说，如果爱一个人又不可得，那就找个爱自己的吧。别太累，别付出太多，别太委屈，你说你爱他所以无所畏惧，但你的感情和耐心其实就这么多，你无法永远输出。

总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。等到那一天你会发现，哪怕再遇到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。