超声波技术在口腔根管治疗中的应用
2016 年7月第3卷/第11期V ol.3, No.11, Jul. 2016
全科口腔医学杂志
General Journal Of Stomatology7
?综 述?
超声波技术在口腔根管治疗中的应用
解 飞，张辰升
（河北省邢台市隆尧县医院，河北邢台 055350）
【摘要】口腔根管治疗对清洁、杀菌的效果要求较高，在某些复杂的症状下技术要求较高，这就使得在这方面有显著疗效的超声技术得以广泛应用。超声技术的应用提升效果，简化、清洁根管治疗的作业环境，使治疗更加便捷、高效。
【关键词】口腔；根管治疗；超声技术
【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.11.007.02
口腔根管治疗是针对牙髓、根尖发生病变的最常见的治疗手段。通过手术对根管内的坏死物质进行清除，并进行消毒杀菌填充根管，防止出现根尖周病变的一种有效治疗方法。20世纪60年代国外已经提出将超声技术应用于根管清理帮助清理异物杀菌等，直到1976年Martin在报告中将对超声技术在根管治疗中的杀菌作用及能力进行详细的阐述，引起大家的关注。
1 超声技术的原理及应用
1.1 超声技术原理
根管治疗中使用的超声仪由超声发生装置、超声锉、超声手机可置换各种型号的超声锉、以及相应的冲水装置。
Martin等人认为超声根管的工作原理是：超声波的高频震荡，活化了根管内的冲洗液，产生了空穴效应、热效应和化学效应，这些效应协作的结果，加上冲洗液的机械冲洗作用使根管内的细菌得以杀灭，有机物予以清除。同时超声波更够使器械达不到或没有引起注意的隐藏部位的坏死组织溶解、细化，利用冲洗液将碎屑处理掉，有效的治理哭腔根管环境减少细菌数量。且由于超声锉的切割作用，将根管内感染的牙本质切除，完成了根管成形。
1.2 超声技术的主要应用
超声在根管治疗方面的使用首先要保证安全性，在对其可能出现的安全隐患有一定的了解，在出现事故的地方加以注意。上海第二医科大学口腔医学院王哲明、洪瑾对122枚超声锉折断的原因做了统计分析，得出结论：①超声功率影响超声锉。超声锉发生折断主要是超声锉被卡住的时候使得超声功率集中在某一部位能力无法消散，使超声锉发生折断，这种情况常出现在小功率输出。②工作性质影响超声锉。超声锉用于取除根管堵塞物时的损耗大于用于扩充时，不仅是操作难度大，在进行堵塞物清除时在根管内受到较大阻力。③正确使用仪器设备。熟悉掌握设备的使用，与常规设备临床使用时的差异，更好的发挥设备的治疗效果，降低设备的损耗避免超声锉的折断。
（1）根管清洗
根管预备阶段的主要内容和目的就是清理根管，超声技术可以清除根管中的坏死组织、碎屑，且切削效率高，清洁效果好，超声震荡产生的局部循环能够有效的清除根管内壁上的玷污层，在狭窄、弯曲等传统器械清理效果不佳的地方发挥效用，且有一定的杀菌效果。但实际研究发现超声技术本身的杀菌效果并不明显，当与冲洗液的结合使用时能够实现有效的杀菌，超声的高频震荡增强冲洗剂的清理效果。与次氯酸钠协同使用时，能够增强次氯酸钠溶解组织、抑制细菌的能力，有效杀灭悬浮液中的细菌。超声波造成的声流效应能够以强振幅、高速度的形式到达超声锉的尖端部位，且促使侧副根管内的细菌进入主根管，结合冲洗液将碎屑、细菌冲出根管，实现有效的根管清理和杀菌作用。
（2）根管堵塞物的去除
超声去除根管堵塞物主要应用空化现象和冲洗。超声设备中的超声根管锉具有高能量的震荡功能，能够有效的去除根管内的钙化物从而保障根管的畅通。采用该技术去除堵塞物时，使用X线片和扩大根管锉设备进行探查，要确定根管堵塞的部位与主根管的相互位置关系，通过扩大锉将超声产生的震荡传递到根管内是堵塞物松脱，避免根管壁侧穿，减少对根管牙本质壁的损失，操作时必须密切观察根管锉进入的位置方向及深度，逐渐将堵塞物去除，且有效解决因治疗不完善造成的根管内残存糊剂或塑化液造成的拔牙或牙根切除的现象。
（3）根管折断器械或异物的取出
研究表明超声器械在根管折断器械或异物取出上是最有效的方法。折断的器械主要有超声锉、扩孔钻、拔髓针等，根管内异物主要有铅笔芯、牙签、鱼刺、折断的桩钉等硬物。关于在操作中是否需要在无水下进行仍存在争议，一些学者认为必须在无水下操作，避免“雾化现象”，保障工作效率和效果，但实践中发现无水状态下易导致设备在根管中发热，使患者产生疼痛感，且无水状态下由于切削容易使碎屑上扬，同样会造成“雾化现象”。一些学者认为工作尖的旋转要根据折断器械的螺纹方向来改变，实践证明如果工作尖在根管内旋
口腔根管治疗手术放大镜及医用头灯的使用方法
口腔根管治疗手术放大镜及医用头灯的使用方法 口腔设备放大镜与用头灯是我们在日常的生活中是经常用到的。一次性使用闭式引流瓶(一体成型式)的中国总代理；负责全国的产品推广、销售以及售后服务工作。 我们始终倡导和引进更先进的医疗设备及技术，扩大和促进国内外同行和医学界的合作交流，为中国医疗卫生事业的蓬勃发展做出最大的贡献。 我们的销售队伍富有医疗器械产品渠道销售和终端销售成功经验，销售网络覆盖全国数百家医疗卫生机构。公司按照现代企业管理制度运作，借助众多业内朋友们的支持帮助，有全体同仁的共同努力。 产品名称: SLH系列手术放大镜(头戴式) 产品说明●大视野、长景深、高分辨率; ●双目易于融合，免除头晕、视觉疲劳; ●全视场成像清晰、无扭曲; ●德国优质光学镜片，复消像差、多层镀膜。 SLH系列手术放大镜(头戴式)： 获欧盟CE认证、美国FDA认证以及英国ISO13485体系认证。 一、特点 1、SL系列手术放大镜应用于临床各科的精细检查或手术。 2、放大镜片采用德国优质光学镜片，镀多层增透膜，透光率高、复消像差视野大图像清晰。 3、工作距离长、清晰明亮而广阔的视野为各种精细手术提供了方便。 4、二级铰链结构可保证放大镜角度在0°-40°任意调整，满足各种体位的要求。 5、独特上下位置调节结构（6mm位移）人性化设计，满足医生的个性化需要。 6、独立调节瞳距可适应各种脸形,双目易于融合,免除头晕、视觉疲劳。 7、适配于zumax HL8000医用头灯。 8、设计轻巧、造型美观大方，操作方便简捷，携带方便。 二、技术参数
放大倍率(x) 工作距离(mm) 视场直径(mm) 2.5 340/420/460/500 80/100/110/120 3.0 340/420/460/500 70/84/92/100 3.5 340/420/460/500 60/72/78/84 地狗网是中国首家网上口腔材料商城，受到口腔业界的一致好评，地狗网集结了上千家知名品牌生产商，如3M，登士柏等，地狗网上商品种类齐全，质量有保障，将提供优质的售后服务，期待您的光临。
根管治疗步骤及学习心得
根管治疗步骤及学习心得 根管治疗是修复的基础。 一、根管治疗的适应证和禁忌证 1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。 2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的牙；患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。 二、根管治疗的术前准备 根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。 诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案，可能出现的问题及根管治疗的费用，经患者知情同意后再进行治疗。 器械准备：高压消毒的金属器械，5.25%次氯酸钠或3%双氧水，生理盐水，75%乙醇或碘伏，牙胶尖，根管充填糊剂，根管长度测量仪等等。 三、髓腔入口的制备（开髓） 1．必要时行麻醉：碘伏消毒粘膜，碧兰麻或利多卡因或斯康杜尼行局部麻醉。 2. 开髓：首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织，并穿入髓腔； 然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露； 最后用金刚砂钻修整洞形。 质控标准：髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。 髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。 3．髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖匙去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓。 如果牙髓已坏死可配合5.25%次氯酸钠溶液冲洗进行清理。 对于细小的根管，可用6#~10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。 主意：后牙细小的根管需用6-10#锉预备之后才可用拔髓针拔髓。 四. 寻找根管口 根管口是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。 临床上，多根管牙若因某些原因，寻找根管口有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。 1．多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。 2．可以使用超声技术除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的根管口。
口腔护理知识
护理基础知识：口腔护理知识 1.口腔的组成：口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜，并有牙齿及唾液腺等组成。 2.评估：1)全身情况及自理能力评估：(1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力; (2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。2)口腔的评估：(1)口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等;(2)口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等;(3)牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;(4)牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等;(5)舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等;(6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等;(7)口腔气味：有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。3)健康指导需要的评估 (1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况;(2)个人对清洁口腔的正确方法的认识和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清洁次数等。 4.口腔护理分类：1)一般口腔护理：适用于不能起床的患者。(1)指导刷牙：简便方法是上下竖刷法，沿牙齿的内、外、咬合面都应刷到。(2)牙线剔牙法：多用丝线或尼龙线。(3)义齿的护理：洗净双手，帮助患者取下义齿，先取上腭，再去下面，将义齿放入冷水杯中。用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。2)特殊口腔护理 适应症：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。 5.关键注意点1)擦洗动作要轻柔，口腔护理常用溶液 名称 浓度 作用及适用范围 生理盐水 0.9% 清洁口腔、预防感染 复方硼酸溶液（朵贝 尔） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1—3% 抗菌、防臭，适用于口腔感染 有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1—4% 碱性溶液，适用于真菌感染 氯已定溶液（洗必泰） 0.01% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于铜绿单胞菌感染 硼酸溶液 2—3% 酸性防腐溶液，有抑菌的作用 甲硝锉溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染
超声波技术在医疗上的应用
超声波技术及其应用报告超声波技术在医疗上的应用 硕士研究生： 学号： 学科： 报告日期：
超声波技术及其应用报告 摘要 频率高于可听声频范围（20KHZ以上）的机械波，称为超声波（ultrasonic)，简称超声。它方向性好，穿透能力强，易于获得较集中的声能，在水中传播距离远，可用于测距、测速、清洗、焊接、碎石、杀菌消毒等。在医学、军事、工业、农业上有很多的应用。本文主要介绍超声波技术在医疗上的应用。主要由超声波在医疗检测上的应用和超声波在治疗上的应用两部分组成。主要内容包括B超，彩超，超声全息影像技术，超声波手术刀，超声波碎石技术。文章论述了这些超声波技术的基本原理，相比于传统技术的优缺点，存在的局限和发展前景，以及超声波技术要突破的一些技术瓶颈和将来的发展方向。由于篇幅及理论基础有限，本文避免了难以理解的公式推导和证明，只是定性地，原理性地介绍了超声波在医疗上应用的这些技术。 关键词：超声检测；手术刀；超声全息影像技术；超声碎石；超声理疗 - -I
超声波技术及其应用报告 - - II 目录 摘 要 ....................................................................................................................... I 1.1 技术应用的领域 (3) 1.2 技术应用特点及原理 (3) 1.3 国内外情况分析 (6) 1.3.1 国外情况 (7) 1.3.2 国内情况 (7) 1.4 系统组成 (7) 结论 (10) 参考文献 (11)
根管治疗期间可能出现的问题及处理方法
根管治疗期间炎症反应的防治 诊疗间炎症反应又称根管治疗期间的急症（EIAE）或约诊间痛，是慢性根尖周炎（俗称死髓牙）治疗的常见并发症，尤其是无窦道型（包括多根牙有窦道）最容易发生，国内外报道 发生率为23.3%-50.9%，也是长期困扰口腔医生的一大难题。采用逐步去腐消毒法作根管治疗，使这一问题得到基本解决，经过近千例观察，目前已将发生率控制在5%以下，且反 应程度较轻，介绍如下，供同仁参考。 一、逐步去腐消毒法方法步骤： 首诊：①常规开髓，窝洞滴3%双氧水少许；②根据根管粗细选择不同型号扩大针寻找根管，伸入根管约2/3，并做适当扩大；③用双氧水清洗1-2遍；④隔湿，用棉捻吸干根管内液体； ⑤用棉捻蘸FC至饱和，再用棉球压至半干（压1-2下），置入根管上段，多根牙可将露出部分盖在另一根管口或髓室即可，不需多条棉捻；⑥暂封窝洞（1-48小时后复诊，封药时间短FC可多些）。 复诊：取出棉捻，常规清理根尖部分，并根据情况扩大、清洗、干燥根管；封药选用刺激性小的氢氧化钙、木榴油、CP等药。 再复诊：一般可以完成治疗。 注意事项：①棉捻不能太湿；②根管中液体应吸干③棉捻不能塞太紧；④封药要严密，残根等固位不好的可用锌丁暂封；⑤根尖孔粗大者慎用。 二、诊疗间炎症反应的类型 1.细菌性:最多见，主要为死髓牙治疗操作不当所致。 2.化学性:常见于封砷性失活剂及FC不当所致。 3.创伤性:多见于扩根超出或侧穿、也可见于充填体过高。 个别病例可能两种反应兼有。FC引起的反应或过敏，特点为面部肿胀明显，而疼痛不严重。（详见?实用牙髓病诊疗学?） 三、诊疗间炎症反应的治疗： 1.根据炎症反应程度决定是否开放；
根管治疗规范化操作流程
根管治疗 适应症 （1）各类型的牙髓病和根尖周病； （2）牙髓牙周综合症； （3）选择性根管治疗（如需冠修复的错位牙，修复前可疑牙髓病变牙，根切术导致露髓等） 禁忌症 （1）无功能或无价值的牙 （2）无足够牙周支持 （3）预后不良或患者不配合 （4）严重的全身系统疾病 （5）麻醉或根管药物过敏者 （6）各阶段妊娠期及哺乳期妇女 术前沟通 详细询问病史，一般口腔检查，确定患牙，注意鉴别诊断。耐心沟通至患者完全清楚并同意后行根管治疗，沟通内容包括： （1）每次术后都可能引起红、肿、热、痛等炎性反应，甚至发烧，且因各种因素，治疗会有一定失败率，降低患者预期； （2）治疗费用问题，说明指导价格，但因发病原因不同，病程不同，个体免疫差异等原因，充分解释价格上下会有浮动； （3）首次治疗前简要介绍术后冠修复，根管充填时充分介绍术后冠修复，并阐述门诊保充填不保牙冠原则。 治疗原则 （1）术后尽量无肿胀、疼痛等自觉症状； （2）无痛原则，疼痛步骤提前麻醉，尽量减少患者痛苦；
（3）首次根治一般选择开放引流，完全无压力后封闭根管，消除管内残余感染； （4）扩根时杜绝超扩和欠扩，器械下到工作长度后制备根管，禁止暴力扩根； （5）根充必须到位，杜绝超充和欠充，羧酸类水门汀垫底后充填。 术后医嘱 （1）严格按照医生安排的复诊时间应诊，时间无法确定时一定要告知医生，修改复诊时间，否则影响疗效和疗程； （2）若患牙病损严重诊治时间可能增加； （3）病情复杂、治疗难度大的患牙，如根管弯曲、不通，治疗时可能出现根充不到位、器械折断甚至根管侧壁穿通的情况；若需采用特殊器材时，治疗费用会相应提高； （4）为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞； （5）为了保证疗效，通常会在治疗过程前中后照牙X光片用于辅助诊断；（单独收费）； （6）治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙断裂； （7）治疗期间，可能出现的患牙疼痛甚至面部肿胀或其他并发症等现象属于正常现象，不用过分担心，重者应立即复诊； （8）治疗完成后建议对患牙做全冠修复，防止牙折断,劈裂,导致拔除。
的根管治疗图解
的根管治疗图解 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
根管治疗，对于某些曾经历过的朋友来说，或多或少都有印象，部分人也许还通过各种途径深入了解过，最终结果可能还是一知半解。 根管治疗的原理 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的步骤 1、术前拍摄X线片 在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 2、揭开髓腔 去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。 3、确定根管工作长度 应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。 4、根管预备 根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。 5、根管冲洗、消毒 根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。 6、根管充填 封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X 线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。 7、根管打桩 因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。 8、完成牙体修复 X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。 患者疑问：不过，怎样才能算根管治疗成功呢
根管治疗操作流程
根管治疗操作规范 治疗前准备 1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。 准备根治用品： 1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高 速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。 2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧 方冲洗针头、6-10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10-40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套）、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20-30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙，打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。 3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸 潮纸尖、直径测量尺、20-30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。 注意事项：
1：适应症的检查：详细询问病史，是否有自发痛，夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊，冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。 禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙； （2）无足够牙周支持的牙； （3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。表麻液麻醉表面粘膜后，再 行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸 利多卡因下牙槽阻滞麻醉。麻醉后确定是否需要使用橡皮障套装(详见橡皮障操作流 程)。 3：开髓：（1）髓腔开通后，先去尽腐质，完全揭去髓室顶，防止髓角和髓室内残留坏死组织和碎屑； （2）入口和根管连成近直线的通路，以保证器械无妨碍地进出根管 （3）去除悬离的牙釉质、牙本质，并适度降低咬合，以免咬合受力时折裂 （4）尽量少切削牙体组织，避免形成薄壁 4：拔髓：预先窝洞2%NaCLO冲洗，去除冠髓，寻找并确定根管数目及位置。使用G钻或SX扩大根管口，6# —15#C锉或K型扩（预弯器事先预弯器械尖端2—3mm，）疏通根管至冠下2/3。测量术前平 行投照X光片冠根长度减去2mm确定初步工作长度。然后再行拔髓，一次完成。 拔髓时行大锥度冠向下法，先以初步工作长度从S1依次扩至F1，每更换或重复使用某一型号 大锥度扩大针必须用2%NaCLO冲洗，超声荡洗，纸尖吸干后 EDTA润滑软化根管。经此冠向下 法后牙髓基本可清除干净，然后再测量工作长度。 大锥度protaper使用时，应以根向加压顺时针旋转进入，根管阻力大时扩大针正反旋转不应 超过180°，逆时针旋出，每次取出后均要用2%NaCLO冲洗，超声荡洗，纸尖吸干，EDTA润滑 软化根管后再行下一次预备。 2%NaCLO冲洗时：将干棉球放在患牙颊舌侧以吸收流出的NaCLO液体，防止损伤患者口腔黏膜，冲洗过程中避免液体滴在患者皮肤或衣服上。冲洗时应以提拉式或跳跃式行缓慢侧方冲洗，以 免压力过大将根管内碎屑等冲出根管口。 牙髓坏死者：去除坏死牙髓时，应先在无压力情况下去除根上2/3牙髓，2%NaCLO冲洗，超声
电磁超声波快速检测技术及应用
电磁超声波快速检测技术及应用 【摘要】本文主要对电磁超声波检测技术特点、电磁超声技术原理、电磁超声技术原理、电磁超声波探伤装置和可使用的波型进行了论述。 【关键词】电磁超声波；检测技术；特点；原理 1、前言 常规的压电式超声波无损检测技术已经广泛应用于各个领域。由于它是一种接触性检测技术，要求受检工件表面具有较高的光洁度（一般要求粗糙度 Ra12.5―Ra6.3μm之间）。探头和工件之间要加耦合器剂，并对探头施加一定的压力。以上特点造成检测成本高、工作量大、劳动强度高、时间长，难于实现大围、普查性质的检查，只能是一种点或区域性质的抽查方法。因此发展一种克服常规超声检测技术不足之处的检测技术具有实际意义。电磁超声检测技术，是一种依靠电磁感应和电磁致伸缩原理在工件中产生和接收超声波的方法，因此电磁超声探头不需要接触工件，也可在工件中产生超声波。电磁超声检测技术是一种非接触性检测技术，它不要求对工件表面进行处理。是一种快速、方便、有效的检测技术，可容易
的实现大围、普查性质的检查，检测成本低、劳动强度小。电磁超声检测技术早已被人们研究掌握，由于当时的科学技术发展水平限制了它的发展和应用。80年代以来，随着科学技术的不断发展，电磁超声检测水平得到了极大的发展和提高，可以实际应用于许多种类工件的缺陷检测。近几年，电磁超声检测技术已成功应用于火力发电厂水冷壁管的壁厚测量和缺陷检测，以及电站高、低压加热器钢管和凝汽器管的缺陷检测，电磁超声检测技术的优势，将使其愈来愈多的应用于热力设备的检测当中。 2、电磁超声技术原理 在铁磁性金属材料当中，电磁超声波的激发机制有三种：一是罗仑兹力；二是磁致伸缩力；三是电磁力。第三种电磁力机制产生超声波的作用可以不考虑。 3、电磁超声波探伤装置和可使用的波型 电磁超声波探伤装置主要由电磁超声换能器和探伤仪两部分组成。探伤仪主要由高频脉冲源?D?D用于对探头的发射/接收线圈激磁；直流电源?D?D用于对探头的直流线圈激磁；显示器?D?D显示放大器传送来的工件中回波情况的信号；同步电路?D?D产生周期性的同步信号，使仪器各部分协调有序的工作。 电磁超声探伤仪的工作原理和组成结构与常规超
根管治疗操作标准化流程
根管治疗适应症：牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露、在某些情况下,一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要,也需要摘除牙髓,进行根管治疗。 附页 根管上药细则：
1、对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法： 患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。 2、对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法： 1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是选择刺激比较小的）， 用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。 3、对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙）+ + + 3个+的处理方法： 1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛,根尖区破坏较大的病例效果明确。 4、恒牙根尖发育不全的根充方法： 氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氢氧化钙糊剂液体调和，用螺旋根充糊剂输送针按根管长度进行根管充填。
超声波在技术上的应用
超声波在技术上的应用 今天的物理学家和技术专家已经有方法可以创造振动频率比刚才说过的高得多的“听不见的声音”，超声波的振动频率可以高到每秒钟10亿次。 产生超声波的一种方法是利用石英片的一种性能，石英片是用一定的方法从石英晶体上切下来的，在压缩的情况下，它的表面会起电。 如果反过来，在这种石英片的表面上周期地使它带电，那末这表面就会在电荷的作用下，交替着一伸一缩，也就是起了振动：使我们得到超声波振动。使石英片带电，得用无线电技术里所用的电子管振荡器，振荡器的频率可以挑选同石英片“固有”振动周期相合的。 超声波虽然不能被我们听见，但是它们却能用别的极明显的方式来显示出它们的作用。例如，如果把振动着的石英片浸在油缸里，那末，在受到超声波作用的那一部分液体的表面上，就会激起高达10厘米的波峰，同时还有小油滴飞溅到40厘米高。把一根长1米的玻璃管的一头浸在这油缸里，并且用手抓住玻璃管的另一头，你的手就会感到非常烫，烫得你的皮肤上会留下伤痕。让这玻璃管的一端跟木料接触，会把木料烧穿一个洞，超声波的能量变成了热能。 现在各国的研究家都在仔细地研究着超声波。这种振动对于生物能够起强烈的作用：遇到它们，海草的纤维会裂开，动
物的细胞会破碎，血球会破坏，小鱼和蛙类会在一二分钟里面被杀死。 用超声波做实验的时候，动物的体温会提高，譬如老鼠的体温会提高到45摄氏度。以后超声波还一定会在医药方面起相当重要的作用；听不见的超声波会同看不见的紫外线一起，帮助医师治病。 特别有成就的是在冶金术方面，人们利用超声波来探察金属内部是不是均匀，有没有气泡、裂缝等缺点。利用超声波来“透视”金属的方法，就是把被检查的金属浸在油里，然后使它受到超声波的作用。这时候金属里不均匀的区域就会把超声波漫射开，投射出一种好像是“声音的阴影”来。结果，在那均匀的油面上就会出现金属的不均匀部分的轮廓，这轮廓非常明显，甚至可以照下相来用超声波可以“透视”厚到1米以上的金属，这是用爱克斯射线来透视所完全做不到的。超声波在这时候可以发现极小的。小到1毫米的不均匀的部分。毫无疑问，超声波是有非常远大的前途的。
超声波检测技术的应用概述
现代工程测试技术论文
超声波技术应用综述 +++ （++++++++++++++++++） 摘要 简述超声波的产生方式，特点和主要参数，其特点决定在实际生活中的诸多领域广泛应用，着重分析了超声波传感器的应用和研究现状，对超声波技术发展做出展望。 关键词：超声波，检测技术，传感器 Abstract The article sketch the main parameters, features and the production of ultrasonic. Its features determine the wide application in our lives. We analyzed the application of the ultrasonic sensor and the research status and prospect the development of ultrasonic technology. Key words: Ultrasonic; Measurement Technique; Sensor 超声波是一种频率高于20000赫兹的声波，它的方向性好，穿透能力强，易于获得较集中的声能，可用于测距、测速、清洗、焊接、碎石、杀菌消毒等。在医学、军事、工业、农业等诸多领域有广泛应用。 1．超声波的产生和主要参数 声波是物体机械振动状态（或能量）的传播形式。超声波是指振动频率大于20000Hz以上的声波，其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限，人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的，它们的共同点都是一种机械振动模式，通常以纵波的方式在弹性介质内传播，是一种能量的传播形式。 1.1超声波特点 超声波有如下特点： (1)方向性强，能量易于集中。 (2)能在各种不同媒质中传播，且可传播较远距离。 (3)与传声媒质的相互作用适中，易于携带有关传声媒质状态的信息诊断或对传声媒质产生效用及治疗。 (4)反射、干涉、叠加和共振现象明显。 1.2超声波的两个主要参数 频率：F≥20KHz（在实际应用中因为效果相似，通常把F≥15KHz的声波也称为超声波）。 功率密度：p=发射功率(W)/发射面积(cm2)，通常p≥0.3w/cm2。
第一讲现代根管治疗概念
作者单位:100081北京大学口腔医学院特诊科(张成飞),牙体牙髓科(王嘉德) 通讯作者:王嘉德,Email:jiadewang62@https://www.wendangku.net/doc/d85785493.html, ?现代根管治疗讲座? 第一讲 现代根管治疗概念张成飞 王嘉德 根管治疗术是治疗口腔科常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法。二十世纪80年代以来,根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。近二十多年来,根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法,以及显微根管治疗技术等均有明显进步,根管治疗的成功率可达95%左右,而且明显扩大了牙齿保存的范围,也为修复技术的进步奠定了基础。近十几年来,现代根管治疗在国内的研究和应用逐步推广,但在临床应用、根管治疗的完善程度和长期疗效方面仍有许多问题值得商讨。本讲座分“现代根管治疗的概念”、“根管预备方法、问题和对策”、 “根管充填方法、问题和对策”和“疑难问题处理”四部分介绍“现代根管治疗”的现状、方法,并结合临床实际讨论临床应用方面的诸多问题。 一、根管治疗术的发展过程 尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久,但根管治疗学是近代牙科保存治疗学中最为年轻的专业学科之一。被誉为“牙髓病学之父”的Louis Grossman将1776～1976年的200年根管治疗史分为4个阶段:1776～1826年:水蛭治疗脓肿牙齿,用烧红的金属丝烫死牙髓,用金箔充填根管;1826～1876年:全麻,橡皮障,牙胶尖的出现,原始的拔髓针和根管锉的产生,砷剂用于杀死牙髓;1876～1926年:X线的发明,局麻的应用,根管内消毒(CMCP)的应用;1926～1976年:X 线根尖片的应用,局麻和根管治疗方法的逐步提高,根管预备器械的标准化。牙髓病学的先驱Edgar Coolidge提出了大量的实例证明原来认为必须拔除的患牙可以用根管治疗得以保存。1945年后,根管治疗逐渐在保存牙医学的领域中占有重要的地位。Grossman[1]编著的Endodontic practice奠定了根管治疗术的实践基础。 近20多年的发展,根管治疗技术有了明显的进步。经过许多学者和临床专家的实践和研究,根管治疗学已发展为一门独立的治疗学科,成为牙髓病学中的重要部分。详细阐述根管治疗术的牙髓病学专著也在不断更新。如Ingel和Bakland[2]编著的Endodontics、Cohen和Burns[3]编著的Pathway of the pulp、Wine[4]编著的Endodontic therapy等较全面地介绍了根管治疗学的理论和实践;Seltzer[5]编著的Endodontology biologic considerations in endodontics procedures 强调了根管治疗学的生物学基础,Gutmann等[6]编著的Problem solving in endodontics主要阐述了临床根管治疗中的难题及解决方法等。 国内作为口腔医学本科生教材用的口腔内科学[7210]、牙体牙髓病学[11]和口腔医学实验教程[12]中讲述根管治疗术的篇幅逐渐增多,内容逐渐丰富,并有相应的专著出版,如王晓仪[13]的现代根管治疗学、张光诚[14]的实用根管治疗学等。随着根管治疗器械、设备和技术的引进,国内牙体牙髓科和口腔科应用根管治疗术的比例迅速增高,一些口腔医学院和口腔专科医院还设立了解决根管治疗中疑难问题的专家诊室,并不断举办国内、外专家的继续教育讲座。根管治疗学中的问题已成为许多口腔临床研究生的研究课题,研究根管治疗学的论文也日益增多,上述情况表明现代根管治疗术已在国内得到应用,并正在逐步推广。 现代根管治疗学不仅有了完整的理论系统,而且根管治疗技术有了明显的进步,具体内容将陆续在以后的讲座中介绍。 二、现代根管治疗的原理及其医学科学基础 根管治疗术的原理是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源,并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合或防止发生根尖周病变。 为了能达到“彻底消灭根管内感染源”和“严密充填根管,防止再感染”的目的,许多学者进行大量的医学科学的基础研究,与根管治疗技术有关的研究简要归纳如下: 1.根管内微生物学研究:随着厌氧培养和厌氧菌分析鉴定技术的进步,已确定厌氧菌是感染根管内的优势菌,约占2/3以上;厌氧菌中以革兰阴性菌最多,如产黑色素类杆菌群、不产黑色素类杆菌群和梭杆菌属等。根管治疗的主要任务就是去除根管内的感染源。虽然根管内细菌培养阴性已不作为根管充填前的常规检查,但从根管治疗效果来看,根管预备后细菌培养阴性者的成功率高于阳性者[15]。当患根尖炎的感染根管经过化学和机械预备后,根管内残留的细菌85%是革兰阳性菌,偶见革兰阴性厌氧菌。根管治疗期间急症的发生率为1.5%～2 2.0%,原因包括不完善的根管预备、感染物挤出根尖孔及根管内氧化还原电位的变化致使兼性厌氧菌数量的急剧增多。有研究表明,根管治疗失败伴有根尖透射区的患牙,根管内细菌培养分离最多的是专性厌氧菌(42.6%)。与根管内微生物相关的研究还包括根管内冲洗剂和消毒剂的大量研究。上述研究结果均表明,根管内感染源的控制是根管治疗成功的首要条件。
超声技术在医疗方面的应用
超声技术在医疗方面的应用 超声技术在医疗方面的独特疗效已得到医学界的普遍认可，并越来越被临床重视和采用。国内外医学专家利用超声技术在治疗肢体软组织损伤、肢体慢性疼痛康复、肢体运动康复方面积取得了非常好的疗效，并把超声治疗拓展到中医科、骨科、外科、内科、儿科、肿瘤科、男科、妇产科等，在临床得以广泛应用，取得了满意的治疗效果。 机械 超声振动可引起组织细胞内物质运动，由于超声的细微按摩，使细胞浆流动、细胞震荡、旋转、摩擦、从而产生细胞按摩的作用，也称为“内按摩”这是超声波治疗所独有的特性，可以改变细胞膜的通透性，刺激细胞半透膜的弥散过程，促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态，改善组织营养、改变蛋白合成率、提高再生机能等。 温热 人体组织对超声能量有比较大的吸收能力，因此当超声波在人体组织中传播过程中，其能量不断地被组织吸收而变成热量，其结果是组织的自身温度升高。即内生热。超声温热效应可增加血液循环，加速代谢，改善局部组织营养，增强酶活力。一般情况下，超声波的热作用以骨和结缔组织为显着，脂肪与血液为最少。 理化 超声的机械效应和温热效应均可促发若干物理化学变化。 a.弥散作用：超声波可以提高生物膜的通透性，对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，改善组织营养。
b.触变作用：超声作用下，可使凝胶转化为溶胶状态。对肌肉，肌腱的软化作用，以及对一些与组织缺水有关的病理改变。如类风湿性关节炎病变和关节、肌腱、韧带的退行性病变的治疗。 c.空化作用：空化形成，或保持稳定的单向振动，或继发膨胀以致崩溃，细胞功能改变，细胞内钙水平增高。成纤维细胞受激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，胶原张力增加。 d.聚合作用与解聚作用：水分子聚合是将多个相同或相似的分子合成一个较大的分子过程。大分子解聚，是将大分子的化学物变成小分子的过程。可使关节内增加水解酶和原酶活性增加。 e.消炎，修复细胞和分子：超声作用下，可使组织PH值向碱性方面发展。缓解炎症所伴有的局部酸中毒。超声可影响血流量，产生致炎症作用，抑制并起到抗炎作用。使白细胞移动，促进血管生成。从而达到对受损细胞组织进行清理、激活、修复的过程。 临床应用编辑 软组织损伤及慢性疼痛 广泛用于软组织损伤及慢性疼痛的治疗。超声波的穿透力强，可轻易深入到体内 10-15cm。提高治疗部位细胞膜的通透性、改善血液循环、促使细胞修复过程的发生和发展；同时，人体神经和体液系统对超声能的作用具有较强的敏感性，其形成的神经反射和体液反应，具有综合调节人体的机制，特别是对陈旧性损伤有特效，超声在传播时，超声能量的方向集中，具有独特的高能量特性。主要适应症：急、慢性软组织损伤、软组织慢性疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、风湿类关节炎、类风湿性关节炎、慢性血肿、慢性膝盖筋腱疼痛等 肢体康复
根管治疗的治疗步骤及注意事项
根管治疗的注意事项 1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。 2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。 3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。 4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。 根管治疗的弊端: 根管治疗并没有真正改善口腔环境，这也是引起蛀牙等牙病的根源，所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健，保持口腔环境的配套平衡。 根管治疗术又称牙髓治疗，是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术，通过消除髓腔特别是根管内的刺激源，包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本质、细菌及其代谢产物等，并用充填材料严密封闭根管，达到治疗牙髓病、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。 根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。根管预备和根管消毒能有效清除根管内的感染物，为根管充填制备良好的形状。根管充填的目的在于维持根管清理的效果，防止根管微渗漏的发生。根管治疗术适合于各类型的牙髓病变和根尖周病变，牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。 在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。
最实用的根管治疗图解
根管治疗，对于某些曾经历过的朋友来说，或多或少都有印象，部分人也许还通过各种途径深入了解过，最终结果可能还是一知半解。 根管治疗的原理 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的步骤 1、术前拍摄X线片 在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 2、揭开髓腔 去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。 3、确定根管工作长度
应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。 4、根管预备 根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用 去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。 5、根管冲洗、消毒 根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。
6、根管充填 封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X 线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。 7、根管打桩 因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很 好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。 8、完成牙体修复 X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、 半年、1年、2年或更长。
超声波技术在矿物加工中的应用现状及展望
DOI ：10.3969/j.issn.1009-0622.2018.03.005 超声波技术在矿物加工中的应用现状及展望 肖策环，李振飞，黄云松，李 平 （赣州有色冶金研究所，江西赣州341000） 摘要：介绍了超声波技术在矿物加工领域的应用研究现状，由于超声波可以产生较强的声波强度，方向性好、穿 透力强、具有高能量密度和高频应力以及具有聚束、定向及反射、透射等特性，因此超声波技术在矿石浮选预处理、浮选药剂分散乳化、矿石破碎以及选矿测试等方面得到应用。文章并对超声波技术在矿物加工领域的应用发展趋势作了阐述。 关键词：超声波；浮选；预处理；分散乳化；选矿测试中图分类号：TD952；TP274+.53 文献标识码：A 收稿日期：2018-02-27 资助项目：江西赣州市科技计划项目（赣市财教字〔2017〕179号）作者简介：肖策环（1990-），男，江西遂川人，助理工程师，主要从事选矿技术研究工作。通讯作者：李振飞（1981-），男，吉林长春人，高级工程师，主要从事选矿技术研究工作。 超声波的定义是频率大于20kHz 的声波，由于这个频率下限已经超过了人类的听觉上限而得名。超声波易于获得较集中的声能，具有方向性好、穿透能力强，在水中传播距离远等特点。目前已经在工业、医学、农业、军事上均有广泛的应用，应用于清洗、杀菌消毒、测距、测速、焊接、碎石等领域。与此同时超声波技术也广泛应用于矿物加工领域，超声波可以产生较高的声波强度，从而应用在矿石的浮选预处理、浮选药剂的分散乳化。超声波的高能量密度和高频应力，可使高密度表面能量能转换成一个小的粉碎活性区域，因此超声波技术还可以应用于矿石的破碎。由于超声波波长短、频率高、绕射现象小，具有定向、聚束以及透射、反射等特性，还常应用在选矿测试技术上[1]。 1浮选预处理应用 近年来，难选金矿床的开发正在增加，由于金被 硫化矿物基质所包裹及劫金碳的存在，这类矿石很难直接氢化处理。与金共生的典型硫化矿物是黄铁矿和毒砂，直接影响到金的回收，所以从难选金矿石中浮选回收硫化矿物非常关键。毒砂是硫化矿中最难浮选的硫化矿物，其可浮性比普通黄铁矿差[2]。针对上述问题，M ·密斯拉等[3]为了改进毒砂的浮选，提高金的回收率，应用超声波技术作为预处理方法来改进毒砂的浮选效果。通过超声波预处理已经被天然氧化的毒砂，可以改变其表面电性，通过试验发现矿物表面Zeta 电位正值增大，零电点出现偏移，可以使毒砂恢复天然表面。而通过延长超声波处理时间，Zeta 电位由负变正，在自然pH 值范围内 （pH 5.5～6.0） ，超声波处理后的毒砂浮选回收率可以得到显著提高。试验发现超声波能够去除毒砂表面上的高度氧化层，提高其可浮性。这种预处理方法已经用于一种含毒砂的实际难选金矿的浮选中，研究发现，随着超声波处理时间的延长，可同时提高毒砂和金的浮选回收率。 金川镍矿以硫化铜镍矿石为主[4]，较高的蛇纹石含量较高造成金川镍矿精矿MgO 含量高，铜镍回收率难以进一步提高[5]。已有研究表明，在硫化铜镍矿浮选常用的弱碱性区间，蛇纹石和硫化矿物表面电性相反，易发生异相凝聚。消除蛇纹石与硫化矿的异相凝聚有利于改善硫化矿浮选，超声波是矿物分散的一种重要手段，国内外学者对超声辅助选矿已经做了大量的研究。C.Aldrich 等[6-9]通过研究来自南非的硫化矿，认为超声波能改善硫化矿浮选行为、提高浮选速率、有用矿物的回收率和品位。在此基础上，吕沛超等[10-11]以某镍矿富矿矿石为研究对象，通
根管治疗操作规范
：高圣医疗连锁机构根管治疗规范 术前；详细询问病史，检查可以牙齿做口腔一般检查，（视，探，扣，触，咬，温度测试，及X光检查）确定患牙。沟通完毕签署根管治疗知情同意书 原则；术后无肿胀，疼痛等自觉症状 根管治疗的操作步骤及诊疗次数详细介绍如下 首次治疗 根管治疗的步骤1、开随：开髓的目的是，去除龋坏组织，打开牙髓腔，要求做到洞形与牙髓腔形态一致。牙髓活力较大急性期者根据渗出情况可选择开放或失活治疗处理（暂封物为应选择玻璃离子水门汀） 根管治疗的步骤2、如牙髓坏死坏疽可在首次治疗去除死牙髓：要求去除牙髓应在无痛情况下进行。必要时在局部麻醉下取出牙髓。根管治疗的步骤测量工作长度用根管探查器械沿髓腔方向直线探入根管口,：（辅助螯合剂EDTA）到达指定工作长度后X光照射确定工作长度，根管扩大扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。扩大根管应做到两点：一点是防止炎症进入根尖，另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。选择根管冲洗液（次氯酸钠）冲洗根管每更换一次根管锉之前进行一次冲洗，根管预备后用生理盐水冲洗根管棉捻擦干 根管治疗的步骤4、根管消毒：通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后，( 常规根管封药木榴油应封闭7～10天，。MEITA,氢氧化钙糊剂应封闭10-15天)待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物，则不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填后发生炎症反应。 复诊治疗 根管治疗的步骤5、根管封药：牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上干净了，但从细菌学的要求来说，算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管，故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌，才能达到无菌状态。可进行嵌体。烤瓷冠制备