四肢软组织海绵状血管瘤的MR诊断

腿部海绵状血管瘤的治疗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享腿部海绵状血管瘤的治疗 导语：绝大部分的人们对于自己的腿部上面出现海绵状血管瘤都是不太在意的，甚至有的人根本就不会发现有异常的情况，只是会感觉到自己的腿部长出来 绝大部分的人们对于自己的腿部上面出现海绵状血管瘤都是不太在意的，甚至有的人根本就不会发现有异常的情况，只是会感觉到自己的腿部长出来一个红红的斑点，大部分人都会把这种斑点当成胎记的，但其实这种斑点是一种病变的情况，所以必须要及时发现，然后及时进行治疗的，治疗腿部海绵状血管瘤方面没有什么特效的药物，主要就是采取一些手术的治疗方法。 美国血管脉冲术是将最新两种不同的脉冲技术整合成一种治疗技术，在治疗过程中通过发出不同的脉冲按照不同的先后顺序对病灶进行治疗，先使血红蛋白转化为1064nm波长更好吸收的物质，再将血红蛋白转化为高铁血红蛋白或凝结，将吸收率增加3至5倍，让两种技术充分发挥各自的作用，增加皮肤穿透深度有效凝结和破坏靶组织，最后结合临床药物修复，从而有效治疗血管病变，彻底根除血管瘤。 脉冲染料脉冲(PDL)，波长585nm：特异性地被血管中的血红蛋白吸收，通过“选择性光热作用原理”使血管凝固坏死，从而被吞噬系统吸收，随淋巴循环排出体外。因为只在瞬间针对血红蛋白凝固，所以对正常皮肤无任何影响。迄今为止，脉冲染料脉冲是针对鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、红色胎记、红色小血管、伤疤和红斑、痤疮等病变是上海医学上的“金标准”。 Nd-YAG脉冲，波长1064nm：当血红蛋白吸收脉冲染料脉冲的能量后，会在瞬间形成高铁血红蛋白。这种微型凝固的蛋白对染料脉冲的吸收很少，但是对Nd：YAG脉冲吸收率较血红蛋白提高了3-5倍，从

海绵状血管瘤诊疗规范(最新版)

4-1海绵状血管瘤(Cavernous angiomas) 也称Cavernous hemangioma、Cavernoma、海绵状血管畸形或血管瘤。为边界清楚的良性的血管性错构瘤,由不规则的厚和薄的窦状的血管性腔道组成。位于脑内，但没有神经实质、大的供血动脉或大的引流静脉。通常大小1-5cm。50%为多发，可能出血、钙化或栓塞。少见于脊髓。 流行病学: 占5-13%的中枢神经系统的血管畸形，在大体尸解中占 0.02-0.13%。大多数为幕上,10-23%在后颅凹,并多见于桥脑。 两型：散发型和遗传型。后者的遗传方式是孟德尔常染色体显性方式，并有多种表现型，可能更多见于西班牙血统。 临床表现： 癫痫发作（60%）、进行神经功能缺损(50%)、出血(20%)(通常为脑实质内出血)、脑积水或是偶然发现(有报告50%)。这些病灶倾向于反复发作小的出血但极少是灾难性出血。 主要特点： 通常在血管造影上不显示（见上），但可能在MRI上（流空和以往出血）或CT上（尤其是增强）显示出。 通常表现为癫痫发作，少见出血。

其间无正常神经实质，不含有动脉. 低流速 当有治疗指征时，常需要手术。 诊断: CT可能遗漏很多小的,甚至一些大的病灶。 MRI的T2加权是最敏感的检查。一般其所见与AOVM相似(混杂信号的中心,周围为低信号边缘)（见上）。若发现同样特点的多发病灶或家族史，则强烈支持诊断。 治疗: 可达到的部位、有局限性损伤或出血，应予以手术切除；不易达到的部位,有反复出血和进行性神经功能恶化，也要考虑切除，即使是在脑干这样的重要部位也要手术。本病对放射治疗没有反应（包括立体定向放射外科）。放射影象随访困难。 有一个以上家庭成员有海绵状血管瘤的患者的第一级亲属，应做增强CT或最好是MRI扫描及适当的遗传咨询。 预后： 尚不清楚。明显出血的危险小于AVM，怀孕和分娩是不是出血的危险因素还不清楚。

海绵状血管瘤的治疗方法有哪些

海绵状血管瘤的治疗方法有哪些 海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。那么，对于这种静脉畸形要怎么治疗呢?接下来，就和大家分享海绵状血管瘤的治疗方法，希望对大家有帮助! 1.蓝紫色、柔软的包块。 2.按压时柔软，且可压缩，放手后又恢复。 3.体位移动试验阳性，即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回流通畅，瘤体缩小。 4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。 5.穿刺抽出可凝固全血。 海绵状血管瘤的治疗方法1. 手术治疗：采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。但是病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。同时，由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术，故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵，患者难以承受的负担，面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应症，权衡手术价值，然后方可确定是否选择手术治疗。 2. 冷冻治疗：此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围

表浅病损可酌情采用)，操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃)，通常状态下低于-20℃，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度，同时组织对低温的抵御能力不同，出现治疗不彻底。复发较高，而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果，但如果不出现此类状况，往往治疗无效。 3. 放射与同位素治疗：其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有：浅层X光照射，钴60局部照射，锶90核元素治疗，磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕，表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕，专家建议施行手术切除，否则将不能排除其癌变可能。 4. 硬化剂注射治疗：此法源于50年代，枯痔注射疗法衍化而来。其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中)，引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。常用的药物有：①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素、搏来

海绵状血管瘤在人体上的表现

海绵状血管瘤在人体上的表现?医师表示海绵状血管瘤是比较常见的良性肿瘤，多见于婴儿时期，好发于女性，多呈青紫色鼓包的现象。海绵状血管瘤顾名思义，就是由于血管畸形并且呈现海绵状。海绵状血管瘤是临床上比较常见的一种病理，患了海绵状血管瘤会使皮肤凸起但基本未有颜色的改变，海绵状好发的部位一般都是头部、四肢、及颈部。接下来医师详细介绍海绵状血管瘤表现出人体的症状。 海绵状血管瘤在人体上的表现?除常见于皮肤皮下组织外，偶见于粘膜下，也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高，但应予重视，当血管瘤受外界刺激时，可引起血管周围组织炎性反应，患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛，或在病灶表面发生破溃。 有血栓或静脉石形成时，也可出现局部疼痛，疼痛往往为一过性，短则一天，长则数周，以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时，可引起出血危险。多数海绵状血管瘤是局限性的，少数弥漫地累及大片组织，如四肢的海绵状血管瘤，是血管瘤治疗中的难点。成人海绵状血管瘤的诊断较为明确，可在婴幼儿期到青少年期发现，多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。 海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可以发生，以四肢、面颈部、躯干较常见，骨骼、肝、脾、胃肠和其他内脏易可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同，如位于皮下组织，表现高出皮肤隆起包块，皮肤呈紫色，触之柔软，包块如海绵状或面团的感觉，界限不太清楚或与皮下组织有明显界限，压之有压缩感，包块大小有时随体位改变有变化，增大或缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤，表现局部肿胀，患肢粗，皮肤色泽正常，触之无明显包块，局部柔软有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫，有疼痛感，患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性性的都不会自动消失。 南昌长峰医院-江西政府扶持医疗机构，拥有强大的医疗团队和新的技术设备。医院特色技术：高频电凝微创治疗、彩超引导下微创治疗、复合窄光谱光动力等治疗方法，在治疗毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等血管瘤疾病等方面具有独特的疗效，同时也受到了界内和众多痊愈患者的一致好评和肯定。多年以来严格按照上级领导的指示精神，并且从“十二五”医改规划要求以来，我院严格要求，按照卫生部的指示，在一步步的健全医疗质量安全监管体系,同时不断提高医疗质量。我院一直秉着“踏踏实实办院、勤勤恳恳做事”的原则，不断发展着自己的品牌形象。同时我院拥有强大的医疗团队和新的技术设备，是一所集临床科研、预防、保健、康复为一体的现代化特色血管瘤医院。 海绵状血管瘤在人体上的表现?以上就是关于这个问题的全部回答，希望能对广大海绵状患者及家长朋友们有所帮助。一旦发现是海绵状血管瘤的表现，要及时就医诊断，及早治疗，这样才能更好的治愈海绵状血管瘤。

一文读懂：脑内多发海绵状血管瘤

一文读懂：脑内多发海绵状血管瘤 海绵状血管畸形，也称为海绵状血管瘤，是一种良性的血管错构瘤，由内皮内衬血窦、未成熟的无法对脑组织供血的血管。现结合印第安纳大学影像科的Nicholas Koontz 医生在auntminnie 上的病例对该病进行介绍。病史 老年女性，健忘和糊涂 影像学检查和发现图1 为CT，右侧小脑半球上部一高密度病灶（红色箭头）图2 为GRE 序列，可见脑内多发低信号灶（红色箭头）图3 为GRE 序列，可见脑内多发低信号灶（红色箭头） CT：示右侧小脑半球上部见一直径约5 mm 的高密度影，周围环绕低密度区。脑室增宽，脑沟、裂弥漫性增宽加深，表明脑组织弥漫性萎缩。双侧脑室周围白质内弥漫性低密度区，表明有陈旧性的腔隙性脑梗塞。 MRI：可见数个小的、类圆形的低信号灶，横断GRE 序列上显示最佳，病变位于小脑、右侧脑桥、左后和腹侧丘脑以及放射冠区。 鉴别诊断 多发海绵状血管畸形、多发高血压性出血，创伤后遗症，弥漫性轴索损伤，实质挫伤，淀粉样血管病，多发性出血性毛细血管扩张症

诊断 多发海绵状血管畸形 讨论 海绵状血管畸形，也称为海绵状血管瘤，是一种良性的血管错构瘤，由内皮内衬血窦、未成熟的无法对脑组织供血的血管。生物学表现多样，可进展、退化或扩大。海绵状血管瘤是最常见的脑动脉造影隐匿性的中枢神经系统血管畸形，发病率约为0.5%。约75% 的病例为单发，10% 到30% 为多发或家族性。平均发病年龄为40 到60 岁，但儿童也可以发生。发病率无男女差异，所有人种都可以发生。 海绵状血管瘤可大可小，大着直径可大于6 cm，平均大小为0.5-4 cm。多含有不同时期的血性成分，周围可有完整的含铁血黄素环。有三个基因位点与海绵状血管瘤相关：CCM1, CCM2 和CCM3。多发性家族性海绵状血管畸形综合征，多见于墨西哥裔西班牙裔美国人，以CCM1 上的KRIT1 突变为特征。在这个综合征中，该基因突变导致KRIT1 蛋白发生截断，导致受损的内皮细胞微管相互作用。进而导致这些未成熟的内皮细胞成熟和形成毛细血管的能力受损。而更为常见的是，散发的海绵状血管瘤没有KRIT1 基因的突变。 海绵状血管畸形与发育性静脉异常（DVA）、表面含铁血黄素沉积症以及皮肤异常，包括咖啡é-斑和角化毛细血管静脉

中低场强MR对骨关节软组织肿瘤的诊断价值

中低场强MR对骨关节软组织肿瘤的诊断价值 内乡县人民医院影像科谢金锋 目的：评价中低场强磁共振成像对骨关节软组织肿瘤的临床诊断价值。为基层医院的临床医师应用中低场强MR准确诊断软组织肿瘤提供影像学信息。 方法：搜集我院经磁共振检查和病理证实的软组织肿瘤25例，男15例，女10例。年龄在9岁—66岁，平均39.4岁。良性肿瘤20例：脂肪瘤7例；血管脂肪瘤2例；神经源性肿瘤6例；血管瘤3例；纤维瘤2例。恶性肿瘤5例：脂肪肉瘤1例；滑膜肉瘤2例；恶性纤维组织细胞瘤2例。使用GE0.5T磁共振扫描仪进行常规T1WI、T2WI 轴位、矢状位与冠状位成像，对疑有脂肪成分者加做抑脂序列。18例平扫后行Gd-DTPA(0.2ml/kg)增强扫描。 结果：良性肿瘤：7例脂肪瘤，形态为类圆形，边缘光滑，与周围组织分界清楚，信号均匀，T1WI、T2WI信号强度均与皮下脂肪信号相似，全部病例脂肪抑制后部分信号降低。2例纤维瘤，T1WI为等信号，T2WI为等高信号，增强扫描呈轻度强化。6例神经源性肿瘤，病变呈椭圆形，沿坐骨神经走行方向分布。其中3例神经纤维瘤，T1WI 为等低信号、T2WI等高信号，增强扫描呈明显强化。3例神经鞘瘤，T1WI为等低混杂信号、T2WI高信号，可见囊变，增强扫描不均匀强化。血管瘤3例均为肌肉血管瘤，T1WI为等高信号、T2WI为高信号，信号不均匀，可见高信号出血区，和低信号钙化区。恶性肿瘤：1例脂肪肉瘤，位于右股外侧肌，形态不规则，T1WI为等低混杂信

号、T2WI以高信号为主，混杂不均匀的低信号，无脂肪信号。增强扫描不均匀强化。3例恶性纤维组织细胞瘤，肿瘤形态不规则，呈分叶状，T1WI为等、低、高混杂信号，T2WI为等高混杂信号，手术证实瘤体内有出血。1例滑膜肉瘤，位于右股外侧肌、股二头肌内，瘤体较大，与周边分界不清，T1WI为等低混杂信号、T2WI为等高混杂信号，信号不均匀，瘤周水肿明显，增强扫描不均匀强化。 结论：中低场强MR对脂肪瘤、神经源性肿瘤、纤维瘤等良性肿瘤有良好的诊断价值，而对合并囊变出血、钙化且体积较大的良性肿瘤，容易误诊为恶性肿瘤。磁共振增强扫描对鉴别肿瘤良恶性、区分肿瘤与瘤周水肿有一定的帮助，但是对肿瘤组织学来源的鉴别依然存在局限。

软组织肿瘤

软组织肿瘤 软组织肿瘤来自间叶及神经外胚叶的各种组织，即从神经纤维、脂肪、横纹肌、平滑肌、血管、淋巴管、间皮、滑膜及组织细胞发生的肿瘤。对于软组织肿瘤超声有助于诊断：有无肿瘤 b ：哪一种肿瘤 c ：准确的位置和大小形态； d ：与周围组织关系等。 一、脂肪瘤（lipoma ） 1．病理特点脂肪瘤外观呈球形、结节状或分叶状，表面有菲薄的包膜。切面为黄色或淡灰色，质软，常被纤细的纤维组织分隔为大小不一的小叶。镜下所见:脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成，尽管脂肪瘤富含血管，但由于血管被扩大的脂肪细胞所挤压，难以显示。 2．临床表现脂肪瘤是间胚叶肿瘤中最常见一种，可发生于任何年龄及任何有脂肪存在的部位。最常发生于体表皮下脂肪组织，好发部位是四肢及躯干的腰背部。典型的脂肪瘤表现为缓慢生长的无痛性肿块。位于体表的脂肪瘤质软，可推动，边界清楚，无压痛，位于深部脂肪瘤触诊较困难，一般无压痛。 3．声像图表现体表脂肪瘤常是椭圆形，长轴与皮肤平行。多数内部回声可比脂肪回声强，少数回声低，一般有包膜，CDFI ：肿瘤内多无血流信号。肌间脂肪瘤位置深，回声同前，若超声难以明确诊断时，尤其彩色血流成像显示病灶内有血流时则需借助磁共振成像 4．鉴别诊断脂肪瘤与软组织陈旧血肿机化的鉴别。后者有外伤史，声像图上可有液性暗区，后方回声增强比软组织脂肪瘤明显。 5．临床意义超声诊断软组织脂肪瘤，明显优于X 线，比CT 及磁共振成像廉价，快速,简便，应作为此病诊断的首选方法。 二、脂肪肉瘤（liposarcoma） 1．病理特点肿瘤起源于间叶细胞，形态复杂，可以由近似成熟的脂肪组织直至很原始的梭形或圆形间叶细胞构成。脂肪肉瘤可分为五种组织学类型：高分化型、粘液型、圆细胞型、多形型和去分化型脂肪肉瘤。 2．临床表现脂肪肉瘤在所有软组织肉瘤中居第二位，约占所有恶性软组织肿瘤的10%-18% 。脂肪肉瘤常发生于男性（55%-61% ），最好发病于50-70 岁年龄段。儿童极少见。脂肪肉瘤通常表现为边界清楚的无痛性肿块，位于四肢深部结构内，特别是大腿。病程为几个月或几年。肿瘤可非常巨大，晚期可出现疼痛及功能障碍。 3．声像图表现多表现为低回声，部分边界清晰，由于生长迅速可见完整假包膜，内部回声不均，常可见坏死液化或钙化，肿瘤后方回声可以衰减也可以增强。彩超可显示较丰富动静脉血流信号，以树枝状、片状多见。动脉频谱分析多为高速高阻血流，也见低速低阻血流。 4．鉴别诊断脂肪肉瘤需与纤维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等鉴别。这些肿瘤的声像图表现均无特异性，而且图像表现有时十分相似，鉴别相当困难，确诊需依靠超声引导下穿刺活检。 5．临床意义大多数脂肪肉瘤仅呈局部侵润生长，局部切除后复发率较高。超声不但对术前确定手术方式、切除范围有指导意义，而且可以作为手术后随访的重要手段。 三、纤维肉瘤（fibrosarcoma ） 1．病理特点纤维肉瘤是原发的纤维母细胞恶性肿瘤，不向其 他细胞分化，可发生转移和复发。镜下，纤维肉瘤呈均匀一致或簇状生长，并由梭形细胞构成。2．临床表现临床上纤维肉瘤表现为生长缓慢的孤立性肿块，直径3-8 cm ，多侵犯肌肉，可深达骨骼，肿块生长巨大时才引起症状。大腿和膝部是最常见的发病部位，其次是躯干、小腿远端和前臂。 3．声像图表现肿瘤边界清晰，内部回声呈较均匀的低回声，有时侵犯骨骼，可见骨质破坏。

多普勒超声在软组织肿瘤诊断的应用

多普勒超声在软组织肿瘤诊断的应用 发表时间：2009-08-04T11:35:24.250Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：连伟 (哈尔滨市疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨 1 [导读] 超声已被证明是诊断软组织肿瘤的有效方法，随着诊断仪的发展，超声在软组织肿瘤临床诊断中越来越发挥重要作用。【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0246-02 超声已被证明是诊断软组织肿瘤的有效方法，随着诊断仪的发展，超声在软组织肿瘤临床诊断中越来越发挥重要作用。软组织肿瘤可发生于任何年龄，大部分为良性肿瘤，多在无意中发现或由于影响局部美观而就诊。仅少数为恶性肿瘤呈侵袭性生长，发生转移和播散。软组织恶性肿瘤只占恶性肿瘤2%，但其发病年龄较早时，占儿童肿瘤的第4位，与造血系统肿瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤（Wilims 瘤）等成为危害儿童健康的重要疾病。来自间叶及神经外胚层的各种组织，如纤维、血管、神经、脂肪、肌肉、滑膜等发生的肿瘤，通过超声检查可显示肿瘤的形态，判定其位置、大小及其与周围组织的解剖关系。应用彩色多普勒可显示肿瘤内血流形态及检测其血流动力学指标，对软组织肿瘤性质进行初步判断。利用超声引导肿穿刺活检，进行病理检查，有利于帮助临床确定手术方式，具有较强的目的性和指导作用。 1 软组织肿瘤多普勒超声表现 软组织肿瘤组织来源多样，其声像图表现各异，较为复杂，较常见的软组织肿瘤声像图特点表现如下： 1.1脂肪瘤最常见的软组织良性肿瘤，发生在四肢皮下较为多见，形态不规则，无明确包膜，回声多表现为较强回声，分布尚均匀。不均匀时可出现点线状强回声，具有推挤活动度佳特点，部分深部脂肪瘤可沿肌肉间生长。彩色多普勒显示内部无或少量点状血流信号。恶性变时生长迅速，回声减低，内部血流信号增加，且以低阻血流为主。 1.2神经鞘瘤肿瘤切面形态呈类圆形，边界清晰有包膜，多以较低回声为主，分布均匀，发生部位与神经走行有关，沿神经干生长，可偏心性肿大，高频探头检查有时可见肿瘤两侧沿续之神经干，彩色多普勒显示内部血流信号较少。 1.3纤维瘤多发生于四肢，切面形态多为类圆形，边界清楚，可有包膜，位置较固定，回声以较低回声为主，分布尚均匀。部分病例可出现点线状及斑片状较强回声，分布不均匀，恶性变时，肿瘤生长迅速向周围组织侵袭，可见假包膜，内部回声不均匀可出现强回声光团及坏死液化灶。彩色多普勒显示内部血流丰富，呈网格或血管树样血流，可自周边部向肿瘤内部发出穿通及分支状血流，PWD显示以低阻型血流为主。 1.4血管瘤软组织血管瘤依据病理改变分为毛细血管瘤及海绵状血管瘤，毛细血管瘤由于位置表浅及皮肤颜色改变临床即可诊断。海绵状血管瘤图像表现为软组织内无明显边界较低回声区，内可见粗细不等，纡曲扩张的管状结构彼此相通，可穿行于肌肉间，甚至侵及骨质使紧邻骨皮质表面粗糙不光滑，部分患者管状结构内可发现后伴声影的强回声光团（静脉石），此结石在软组织血管瘤的诊断中有重要参考价值。以往软组织海绵状血管瘤彩色多普勒检查表现为扩张管腔内无明确血流信号，是由于血流速度较低，检查仪难以探及。新型多功能电脑超声仪由于其对极低速度血流检测的良好表现使海绵状血管瘤腔内血流得以彩色显示。彩色多普勒表现为扩张纡曲管腔内可见红、蓝相间的丰富持续样血流信号，随呼吸及机体的轻微活动血流色彩及信号强度而发生周期性变化。脉冲多普勒检测以静脉血流频谱为主，与海绵状血管瘤病理改变为静脉窦样扩张特点相一致。如果探头加压或挤压周围组织，管腔内血流信号明显增强，甚至发生彩色溢出，放松挤压后由于组织间压力的变化而出现反相血流信号及频谱，此血流特点与其他软组织肿瘤的血流显示具有明显的区别。 1.5滑膜囊肿为关节周围肌腱运行附着处潜在的滑膜腔内出现局部积液，积液明显时可限制关节活动。正常滑膜腔为一潜在腔隙，超声显示为小于2mm的低回声带，发生病变时声像图表现为关节附近的肌腱处见局部液性暗区，关节运动时可见肌腱活动。大关节如膝关节周围的多切面检查可见蒂与膝关节腔相连。彩色多普勒显示无血流信号，降低噪声，增加彩色灵敏度时偶见滑膜处点状血流信号。 2 临床应用价值 二维超声及彩色多普勒在软组织肿瘤的诊断中有其特点，但由于软组织肿瘤组织来源多样，或肿瘤所处的生长期不同，经常会出现多病一图，或一病多图的超声表现，因此软组织肿瘤的病理诊断目前为超声所不能。另外在进行检查时也不能过分依赖图像，因为软组织肿瘤大部分以膨胀性生长为主，部分恶性肿瘤易形成假包膜，二维图像可出现包膜完整，边界清楚的现象。因此二维超声结合彩色多普勒观察肿瘤内血运情况以及血流动力学检测可对软组织肿瘤的性质进行判定。

颅内海绵状血管瘤基本概述

基本概述 海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有脑实质组织。它们并非真性肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形。 返回顶部 病因 (一)发病原因 迄今不清楚，有下列学说： 1.先天性学说婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说。研究显示家族性和(或)多发海绵状血管瘤多见于西班牙裔，为常染色体显性遗传，提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突变，其突变基因位于染色体7q长臂的q11、q22。 2.后天性学说认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。Zabramski等追踪6个家族21人，随访2.2年发现17个新生海绵状血管瘤病灶，每个病人每年出现0.4个新生病灶。如果新生海绵状血管瘤较预料更常见的话，那么仅凭先天性病例数就会大大低估出血的危险性。海绵状血管瘤病灶直径从数毫米到数厘米不等，病灶的增大可能是病灶内反复少量出血及栓塞引起。由于病灶低流量低压，出血常局限在囊内，一旦出血突破囊壁，即引起明显症状。 (二)发病机制 海绵状血管瘤的实质是畸形血管团，血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管，瘤内的血液流速缓慢，故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。血液滞留也是畸形血管内形成血栓和钙化的原因。病灶外观为紫红色，表面呈桑球状，剖面呈海绵状或蜂窝状。其血管壁由单层内皮细胞组成，缺少肌层和弹力层，管腔内充满血液，可有新鲜或陈旧血栓;异常血管间为疏松纤维结缔组织，血管间无或有极少的脑实质组织。 肿瘤的质地可软也可硬，这与畸形血管团内的血液含量、钙化程度和血栓大小有关系。病灶周围脑组织有胶质增生和黄色的含铁血红蛋白沉积。这种含铁血红蛋白是脑皮质型海绵状血管瘤引起病人癫痫的原因之一。 海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，如脑皮质、基底节和脑干等部位(脑内病灶)，以及中颅窝底、视网膜和头盖骨等部位(脑外病灶)。约19%的病例为多发病灶，多发海绵状血管瘤的病人常合并有身体其他脏器的血管瘤病灶。肿瘤的大小不等，0.5～6cm。肿瘤的部位、大小与临床表现有直接的关系。

超声对软组织海绵状血管瘤的诊断问题和方式

超声对软组织海绵状血管瘤的诊断问题 和方式 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 海绵状血管瘤是由多数血管组织伸延、迂曲扩张而形成的海绵样腔隙，其并没有血管内皮细胞的增生，故又将其归为血管畸形[1，2]。近年来随着超声技术的不断发展，使得彩色多普勒超声在临床诊断中发挥了重要的优势，本次研究中作者对2012年10月～2014年10月在本院经手术病理证实的45例软组织海绵状血管瘤患者共54处病变，进行声像图特征回顾性分析，旨在探讨彩色多普勒超声在软组织海绵状血管瘤中的诊断价值。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料将本院2012年10月～2014年10月收治的45例软组织海绵状血管瘤患者作为研究对象，其中男22例，女23例，年龄1～61岁，平均年龄岁，且所有患者均经外科手术及病理得到确诊。 1. 2 方法采用西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为4～9 MHz。充分暴露受检部位，对

病变部位的多个切面进行仔细扫查。应用二维超声声像图观察并记录病变位置、大小、内部回声、边界与周围组织的关系，然后通过彩色多普勒超声观察病变内部及周边的血流情况，并测量相应血流速度及血流阻力指数等。最后利用探头加压试验[3]，即适当地加压和放松探头以观察病变形态及内部血流信号的变化。 2 结果 2. 1 45例患者共54处软组织海绵状血管瘤，均经手术病理得到证实。54处病变，其中位于四肢34处，躯干9处，颜面部8处，颈部3处，本组病变最大者约10 cm×3 cm×cm，最小者约cm ×cm×cm。 2. 2 54处软组织海绵状血管瘤二维声像图表现均呈混合性回声，内部回声不均匀，48处混合回声内以低回声为主，6处以高回声为主，边界均不清晰，内均可见多条迂曲扩张的管状结构，管径宽窄不一，其中4处病变内可见低回声团块，10处病变内可见单发或多发强回声伴声影。 2. 3 彩色多普勒超声显示结果36处病变内未见明显血流信号，加压放松探头后病变内血流信号均可显示；12处病变内可见点条状血流信号，呈低速静

认识海绵状血管瘤的治疗与预后

认识海绵状血管瘤的治疗与预后 *导读：海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。…… 海绵状血管瘤概述 海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中 严重出血甚或致命的报道。 临床表现 位置较表浅的海绵状血管瘤，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下

层，粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感，或可扪出颗粒状静脉石存在，X线照片也可显现静脉石，此乃血栓机化钙盐沉着而形成。海绵状血管瘤好发于头、面、颈部，四肢、躯干次之。除常见于皮肤皮下组织外，偶见于粘膜下，也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现，或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内，称为肌间血管瘤，以股四头肌最常累及，易被误诊;有时累及骨骼，表面粗糙不平，如虫咬状，累及骨髓腔者，X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高，但应予重视，有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管瘤受外界刺激时，可引起血管周围组织炎性反应，患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛，或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时，也可出现局部疼痛，疼痛往往为一过性，短则一天，长则数周，以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时，可引起出血危险。多数海绵状血管瘤是局限性的，少数弥漫地累及大片组织，如四肢的海绵状血管瘤，是血管瘤治疗中的难点。成人海绵状血管瘤的诊断较为明确，可在婴幼儿期到青少年期发现，多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管瘤的本质仍然存有争议，近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形，因此，畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象。但这一结论与许多传统观察不一

超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值

超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值 摘要目的探讨彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值。方法对45例经病理证实为软组织海绵状血管瘤患者的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果45例共54处软组织海绵状血管瘤超声声像图均表现为混合性回声团块，边界不清晰，内部回声不均匀，可见多条迂曲扩张的管状结构，4处病变内可见血栓所致的低回声，10处可见钙化所致的强回声伴声影。彩色多普勒超声显示36处病变内未见明显血流信号，探头加压放松后管状结构内可见血流信号，18处病变内可见低速静脉或动脉血流信号，探头加压放松后血流信号均较前增多。结论软组织海绵状血管瘤具有典型的超声声像图特征，彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤具有重要的诊断价值，可作为临床诊断软组织海绵状血管瘤的首选影像学方法。 关键词软组织；海绵状血管瘤；彩色多普勒超声 海绵状血管瘤是由多数血管组织伸延、迂曲扩张而形成的海绵样腔隙，其并没有血管内皮细胞的增生，故又将其归为血管畸形[1，2]。近年来随着超声技术的不断发展，使得彩色多普勒超声在临床诊断中发挥了重要的优势，本次研究中作者对2012年10月～2014年10月在本院经手术病理证实的45例软组织海绵状血管瘤患者共54处病变，进行声像图特征回顾性分析，旨在探讨彩色多普勒超声在软组织海绵状血管瘤中的诊断价值。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料将本院2012年10月～2014年10月收治的45例软组织海绵状血管瘤患者作为研究对象，其中男22例，女23例，年龄1～61岁，平均年龄2 2.6岁，且所有患者均经外科手术及病理得到确诊。 1. 2 方法采用西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为4～9 MHz。充分暴露受检部位，对病变部位的多个切面进行仔细扫查。应用二维超声声像图观察并记录病变位置、大小、内部回声、边界与周围组织的关系，然后通过彩色多普勒超声观察病变内部及周边的血流情况，并测量相应血流速度及血流阻力指数等。最后利用探头加压试验[3]，即适当地加压和放松探头以观察病变形态及内部血流信号的变化。 2 结果 2. 1 45例患者共54处软组织海绵状血管瘤，均经手术病理得到证实。54处病变，其中位于四肢34处，躯干9处，颜面部8处，颈部3处，本组病变最大者约10 cm×3 cm×5.8 cm，最小者约1.4 cm ×0.5 cm×0.9 cm。 2. 2 54处软组织海绵状血管瘤二维声像图表现均呈混合性回声，内部回声不均匀，48处混合回声内以低回声为主，6处以高回声为主，边界均不清晰，

软组织肿瘤病理诊断的基本思路

软组织肿瘤病理诊断的基本思路(ZT) 软组织肿瘤病理诊断的基本思路 江西省人民医院病理科路名芝 软组织肿瘤的病理诊断是临床病理学中最疑难的领域之一，本文从肿瘤还是反应性病变、良性、交界性还是恶性、间叶源性还是其它、肿瘤分化方向（组织起源）如何、软组织肿瘤WHO分类如何以及怎样书写病理诊断报告六个方面阐述软组织肿瘤病理诊断的基本思路。 1 肿瘤还是反应性病变？ 每看一张切片，都应从反应性病变开始考虑，直到证明不是。反应性病变常常遵从一定的组织病理学规则并且有某种组织结构构成。有一些假肉瘤可以有活跃的核分裂像，然而它们不但是良性的，而且还常是非肿瘤性的，如：结节性筋膜炎、增生性筋膜炎、增生性肌炎、增生性滑囊周围炎、非典型性纤维性息肉、乳头状血管内皮细胞增生、骨化性肌炎、手术后梭形细胞结节等。因此核分裂本身不能 被依靠作为肿瘤或恶性度的标准。 2 良性、交界性还是恶性？ 一个病变首先应考虑为良性，直到找到足够的诊断恶性的证据。 2.1 观察的基本要求：确切的部位、大体形态、基本细胞成分（组织形态）。 2.1.1 确切的部位 不同组织类型的良恶性肿瘤，好发部位不同。如脂肪瘤，可发生于全身皮下有脂肪组织的部位，也可发生在肌间或肌间隙中，而脂肪肉瘤主要发生于下肢和腹膜后。血管瘤主要发生于皮肤和皮下组织，而血管肉瘤主要发生于头颈、面部、乳房、大腿深部肌肉. 2.1.2 大体形态 良性肿瘤体积小，有完整包膜/不完整，或呈浸润性生长，如平滑肌瘤、粘液瘤，纤维瘤病，肿瘤的质地，颜色和结构与相应的正常组织近似,很少有出血，坏死和囊性变。而肉瘤体积较大，无包膜或假包膜，呈浸润性生长较多，切面灰白鱼肉样或脑髓样，常伴有出血、坏死、囊性变。 2.1.3 基本细胞成分（组织形态） 良性软组织肿瘤的组织形态大致与起源组织相似，基本上与正常组织类似，仅是数量或结构排列上有差异，如脂肪瘤，纤维瘤，平滑肌瘤，血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤等。 恶性软组织肿瘤主要是肉瘤，其共同特征是富于细胞，弥漫分布瘤细胞具有异型性，核分裂易见，并常有出血，坏死，囊性变，其组织形态与正常起源组织相差较大，且随其细胞分化程度不同而不同。分化好者，常能在肿瘤内找出某些起源组织的形态特点和结构排列，如横纹肌肉瘤内见横纹和横纹肌母细胞，平滑肌肉瘤内有肌原纤维，脂肪肉瘤内含有脂肪细胞和脂肪母细胞等，淋巴管和血管内皮肉瘤常具有管腔结构，MFH、隆突则具有车辐状或漩涡状结构等。分化差者或低分化者，其细胞体积较小，近似星形细胞，小圆形成卵圆形细胞、小多边形细胞，细胞与胞核的形态、大小、染色均不规则， 有时出现各种奇异巨细胞，核分裂相多见。

超声造影感兴趣区定量分析在软组织肿物良、恶性鉴别诊断中的应用价值探究

超声造影感兴趣区定量分析在软组织肿物良、恶性鉴别诊断 中的应用价值探究 摘要目的探讨超声造影感兴趣区定量分析在软组织肿物良、恶性鉴别诊断中的 临床价值。方法选取2013年10月-2016年10月由于有软组织肿物来院就诊的 30例患者，采用超声造影感兴趣区定量分析，进行软组织肿物良、恶性鉴别诊断。所有患者的软组织肿物均经病理检查。结果所有患者的软组织肿物经病理检查， 软组织肿物良、恶性分别有20例、10例。超声造影显示，软组织肿物良性造影 增强均匀性的有18例，不均匀性的有2例；软组织肿物恶性造影增强均匀性的 有8例，不均匀性的有2例。造影剂到达及达峰时间软组织肿物良、恶性造影差 异不显示出统计学的意义（P＞0.05）。软组织肿物良性上升支的斜率、峰值强度 较恶性小，差异显示出统计学的意义（P＜0.05）。结论超声造影感兴趣区定量 分析诊断软组织肿物良、恶性患者的水平，具有可靠的临床意义，造影剂能够显 示不同的增强情况，可以作为临床上软组织肿物良、恶性诊断中的重要选择，值 得临床推广应用。 关键词：超声造影感兴趣区定量分析；软组织肿物；良、恶性诊断；临床价 值 软组织肿物是一种临床较常见的类型，位置表浅，临床诊断较为复杂，良、恶性误诊的 现象较多。随着医学影像学的先进检查技术应用越来越普遍，采取对软组织肿物良、恶性临 床诊断的最佳检查技术，显得尤为必要。软组织肿物良、恶性患者的鉴别，通过医学影像学 的检查技术进行早期诊断具有显著的意义[1]，故本研究选取2013年10月-2016年10月由于 有软组织肿物来院就诊的30例患者，采用超声造影感兴趣区定量分析，进行软组织肿物良、恶性鉴别诊断。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2013年10月-2016年10月由于有软组织肿物来院就诊的30例患者。年龄为23~80岁，平均年龄为（43.0±1.7岁）。所有入组者均无精神病史、无严重心、肝、肾疾病、无妊 娠等情况，软组织肿物的直径有2.1-7.6cm，所有患者的软组织肿物均经病理检查。 1.2方法 采用飞利浦的iU22型超声仪进行诊断，探头：L9-3，脉冲反向谐波的超声造影成像技术，机械指数为0.06。造影剂：Sono Vue，体积：2.4mL，造影剂肘浅静脉注入，再注入5mLNaCl，固定探头，采用灰阶超声，观察造影剂的情况，记录动态的图像。图像处理：Q-LAB软件， 感兴趣区的面积：25mm2，伽马回归的曲线拟合，对造影剂到达时间、达峰时间、峰值强度、上升支的斜率、下降支的斜率进行计算。 1.3统计学的方法 采用SPSS16.0的统计软件，输入所有患者的研究数据，并统计分析，计量资料采用表示，计数资料通过X2检验，P＜0.05差异显示出统计学的意义。 2 结果 2.1患者病理结果与造影情况比较 所有患者的软组织肿物经病理检查，软组织肿物良、恶性分别有20例、10例。超声造 影显示，软组织肿物良性造影增强均匀性的有18例，不均匀性的有2例；软组织肿物恶性 造影增强均匀性的有8例，不均匀性的有2例。 2.2患者图像处理时间-强度的曲线情况 造影剂到达及达峰时间软组织肿物良、恶性造影差异不显示出统计学的意义（P＞0.05）。软组织肿物良性上升支的斜率、峰值强度较恶性小，差异显示出统计学的意义（P＜0.05）。 如表2。 表2 患者图像处理时间-强度的曲线情况（）

软组织肿瘤的诊断标准

软组织肿瘤的诊断标准 1.临床常见症状有疼痛、肿块、功能障碍、肿瘤生长引起的各种压迫症状等。常见体征有局部压痛、肿块、畸形等。 2.影像学检查能帮助鉴别良、恶性肿瘤，确定临床分期以及制订治疗方案。 (1)x线检查：X线检查对骨与软组织肿瘤的诊断相当重要，相当一部分骨肿瘤，在结合临床检查的情况下，可以凭借x线检查作出正确的诊断。 (2)CT：CT在对骨与软组织肿瘤的诊断上有较大的局限性。但对一些X线平片不易显示的部位有特殊的优点，另外还对长骨髓内跳跃病损的检查敏感度较高。 (3)MRI：MRI是检查肌肉、骨骼系统内肿瘤较好的方法，尤其对软组织肿瘤或骨肿瘤侵犯软组织情况的显示，比X线平片、CT优越。它可以从冠状面、矢状面和横断面几个方向来显示骨、关节、肌肉、脂肪、韧带、神经、血管等组织。 (4)放射性核素扫描：放射性核素锝99，即99mTc骨扫描较常用，对肿瘤的骨转移检测很有价值，对多数转移性骨肿瘤，其扫描敏感度比X线更高。骨扫描可显示一些多处发生的良性骨肿瘤。骨的放射性核素扫描对原发性恶性软组织肿瘤的初步临床分期有一定帮助，对软组织肿瘤的诊断有一定的局限性。 (5)血管造影：血管造影是检查骨与软组织肿瘤的有用方法，可以正确地确定病损的软组织范围、其反应静脉引流的模式、动脉供应以及病损范围内的血管分布、病损的主要神经血管结构接近状态，并且可显示正常血管的异常变化和异常血管的状态，可帮助鉴别肿瘤的良性与恶性，但对转移性肿瘤的检查意义不大。 3.血清学检查骨与软组织肿瘤患者，血清学检查常有酸性磷酸酶(.ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、钙、磷、总蛋白、蛋白电泳、免疫球蛋白、尿本一周氏蛋白等的异常。其中尤其是碱性磷酸酶的测定很重要，它有助于了解肿瘤的活动情况。 4.病理组织学检查是具有决定意义的诊断方法，但应于临床、影像学检查相结合。 5.骨与软组织肿瘤尚需与炎症等骨关节的其他非瘤性病变相鉴别。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/dd5941410.html,/154rzzzl/2015/0722/227041.html

阴囊壁海绵状血管瘤超声表现一例

·病例报告·阴囊壁海绵状血管瘤超声表现一例 焦丹宋军杨冬艳孔丽丽戴路 患者，男，19岁，因左侧阴囊皮肤肿物就诊，既往无发热，平日素食，睡眠良好，缘于6 7年前发现左侧阴囊皮肤肿物，未予治疗，此后该肿物逐渐增大、增高，近6 7d疼痛明显、活动受限。查体：左侧阴囊皮肤大面积隆起，呈片状，表面不光滑，无渗出，无触痛，无红肿（图1），偶有隐痛。超声所见：左侧阴囊皮下脂肪层及肉膜增厚，较厚处达2．9cm，内可见丰富血窦回声，呈网格状，较宽处血窦内径0．68cm，边界不清（图2），CDFI：可探及动、静脉血流频谱（图3），部分血窦内可见实质性低回声（图4）。超声提示：左侧阴囊壁血管瘤。手术记录：沿肿瘤边缘取左侧阴囊弧形切口，探查发现肿瘤呈团块样生长，侵及肉膜层，部分血管内可见血栓形成，范围约9．0cm?5．0cm?2．0cm，钝锐性相结合分离至左侧阴囊根部，结扎将肿物切除。术后病理：左侧阴囊壁海绵状血管瘤（图5）。 图1左侧阴囊皮肤大面积隆起，呈片状，表面 不光滑 DOI：10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2011．09．021 作者单位：130033长春，吉林大学中日联谊医院超声科 通讯作者：宋军，Email：songjun19682003@yahoo．com．cn

图2二维超声显示丰富血窦回声，呈网格状 图3CDFI探及动、静脉血流频谱

图4二维超声显示血窦内可见实质低回声 图5海绵状血管瘤病理图片（HE?40） 讨论软组织海绵状血管瘤是临床上常见的软组织良性肿瘤，是胚胎发育异常形成的静脉扩张畸形，又称软组织海绵状静脉畸形，女性多于男性，常见于头颈、躯干及四肢等部位［1］，阴囊壁者极少见。其在出生时或儿童时即可出现，但有60% 80%的血管瘤可能在8岁前消退，其余随年龄增长而逐渐增大。正确判断血管瘤的性质，根据其类型及分期选择正确治疗方法，尽早治疗，大部分可得到满意的治疗效果［2］。随着医学科学技术的进步，积极主动的治疗不仅疗效确切，更使得患者不再因血管瘤在面部和肢体上明显的畸形而产生精神上的痛苦。本病患者6 7年前即发现肿物，但并未及时就诊，至今肿物增大、致活动受限，并侵及肉膜，使手术难度增加，创伤增大，增加患者的痛苦。海绵状血管瘤病变区超

WHO软组织肿瘤免疫表型大全

2013版WHO软组织肿瘤免疫表型大全2014-11-06艾迪康病理诊断 主要根据2013年“WHO肿瘤分类——软组织和骨肿瘤”翻译而来 第1章脂肪细胞肿瘤（adipocytictumours） 良性 1、脂肪瘤（lipoma） 免疫表型：成熟脂肪细胞表达S-100、leptin和HMGA2阳性。 2、脂肪瘤病（lipomatosis） 免疫表型：和正常脂肪相似。

3、神经脂肪瘤病（lipomatosisof nerve） 免疫表型：因为病变的所有成分均存在于正常神经内，故免疫组化对诊断没有帮助。 4、脂肪母细胞瘤（lipoblastoma）/脂肪母细胞瘤病（lipoblastomatosis）免疫表型：脂肪细胞表达S-100和CD34，原始间叶细胞常表达desmin。 5、血管脂肪瘤（angiolipoma） 免疫表型：血管内皮成分CD31等内皮标记阳性，细胞性血管脂肪瘤增生的梭形细胞CD31阳性，证明为血管内皮。 6、软组织平滑肌脂肪瘤（myolipomaof soft tissue） 免疫表型：梭形细胞SMA和desmin染色弥漫强阳性，证明为平滑肌分化；ER 和PR阳性也有报道；HMB-45阴性。 7、软骨样脂肪瘤（chondroidlipoma） 免疫表型：成熟脂肪细胞S-100强阳性，脂肪母细胞S-100弱阳性，随脂肪细胞逐渐成熟S-100染色逐渐增强。无脂肪母细胞分化特征的细胞S-100阴性。少数病例角蛋白阳性，但EMA一致阴性。 8、梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤（spindlecell lipoma/pleomorphic lipoma）