心肺复苏术口述内容

心肺复苏术口述内容

1. 评估操作环境安全口述：周围环境安全。

2. 判断意识口述：喂！你怎么啦？（或：先生，听到我说话了吗？）患者意识丧失，请这位同事通知医生，拿抢救车、除颤仪。

3. 判断呼吸和脉搏时口述：1001 1002 1006（大于5秒小于10秒），患者

颈动脉搏动消失，呼吸停止，将患者置硬板床上或地上。

4. 确定按压部位口述：双乳头连线中点，胸骨中下1/3 交界处。

5. 胸外按压口述：一循环，01 02 . 30

6. 打开呼吸道口述：患者颈部无损伤，将头偏向一侧，清除口鼻咽腔分泌物，有活动义齿取出，压额举颏法。

7. 再次评估患者口述：1001 1002 1006 ，患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，对光反射存在，面色、口唇、甲床颜色转红润，患者复苏成功。

8. 结束时口述：记录抢救时间，操作完毕。

9. 口述 5 个有效指征：心音及大动脉搏动恢复

收缩压》60mmHg

口唇、肤色、甲床转红润

瞳孔缩小、光反射恢复

自主呼吸恢复

心肺复苏术口述内容

9. 评估操作环境安全口述：周围环境安全。

10. 判断意识口述：喂！你怎么啦？（或：先生，听到我说话了吗？）患者意识

丧失，请这位同事通知医生，拿抢救车、除颤仪。

11. .................................................................. 判断呼吸和脉搏时口述：1001 1002 .............................................................. 1006（大于5秒小于10秒），患者

颈动脉搏动消失，呼吸停止，将患者置硬板床上或地上。

12. 确定按压部位口述：双乳头连线中点，胸骨中下1/3 交界处。

13. .......................................................... 胸外按压口述：一循环，01 02 30

14. 打开呼吸道口述：患者颈部无损伤，将头偏向一侧，清除口鼻咽腔分泌物，有活动义齿取出，压额举颏法。

15. .......................................................... 再次评估患者口述：1001 1002 ............................................................... 1006 ，患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，对光反射存在，面色、口唇、甲床颜色转红润，患者复苏成功。

16. 结束时口述：记录抢救时间，操作完毕。

9. 口述 5 个有效指征：心音及大动脉搏动恢复

收缩压》60mmHg

口唇、肤色、甲床转红润瞳孔缩小、光反射

恢复自主呼吸恢复

心肺复苏术口述内容

17. 评估操作环境安全口述：周围环境安全。

18. 判断意识口述：喂！你怎么啦？（或：先生，听到我说话了吗？）患者意识丧失，请这位同事通知医生，拿抢救车、除颤仪。

19. .................................................................. 判断呼吸和脉搏时口述：1001 1002 .............................................................. 1006（大于5秒小于10秒），患者

颈动脉搏动消失，呼吸停止，将患者置硬板床上或地上。

20. 确定按压部位口述：双乳头连线中点，胸骨中下1/3 交界处。

21. 胸外按压口述：一循环，01 02 . 30

22. 打开呼吸道口述：患者颈部无损伤，将头偏向一侧，清除口鼻咽腔分泌物，有活动义齿取出，压额举颏法。

现场急救-心肺复苏术

现场急救 ---心肺复苏术 心肺复苏术是针对心脏和肺部这两个器官的复苏方法。心肺复苏术的重要性在于，脑部缺氧4-6分钟即可造成无法修复的损伤，我们用心肺复苏来维持大脑的供养状态。主要目的是抢救急危重症状的病人。适用情况包括溺水、触电、呼吸苦难、药物中毒、气体中毒、异物梗塞等多种情况。 据多年的调查研究发现：平均每年有几十万人因为抢救不及时在医院外死亡，这些人中大多数如果抢救得当都是有可能被拯救的。心肺复苏术百分之九十以上是应用在身边家人的身上，也就是说学好了心肺复苏术，就等于为身边的人提供了一份特殊的保障。 心肺复苏术发展史 心肺复苏术最早的历史可以见于远古的埃及，那个时期由于科学技术的有限，人类只能是简单的利用物理的方法对死亡进行尝试性的干预。因此复苏的方法多是感性的和经验性的，而且复苏也缺乏统一的衡量标准。比较常见的方法是木桶法和马背法，原理很简单：将需要抢救的病人放在木桶上然后两侧的人滚木桶，或者讲其捆在马背上奋力抽打马屁股，在马背上颠簸可能讲患者救醒。 人类历史上最早研究身体构造的是中医医学，中医医学的身体研究在东汉时期到达鼎盛，最早的完整的心肺复苏术记载于张仲景的伤寒杂病论，在救助上吊死亡的案例时，张仲景提出：半刻之内，将其解下，手按胸上，数动之。另一人，以管吹耳，此法最善，无不活也。

到华佗的时候青囊经已经将吹耳变为吹鼻，捂其口，竭气贯鼻，借以续命。但是令人遗憾的是自华佗以后中医研究身体构造的这个学派就再也没有在历史记载中出现了。 最早大批量应用现代心肺复苏术的人就是大名鼎鼎的拿破仑，他的总军医名叫拉雷，这个精明的医生除了建议他建立了世界上第一个战地医院外，还将心肺复苏术大批量运用于军队的抢救，一时间法国军队的中弹死亡率从31%降到了百分之11%，使得法军作战英勇无比所向披靡。 心肺复苏术定义 心肺复苏术是针对于心跳和呼吸均已停止的病人来使用的一种紧急急救方法。 心肺复苏术具有其针对性。 首先，只有心跳和呼吸都停止的病人才可以应用心肺复苏术，那么就说明如果此病人有心跳或者呼吸那么就千万不可贸然使用心肺复苏术，不然有可能使得病人的状况进一步恶化。 有必要提出的情况有很多种。首先要提出的是外伤状况，如果发现由外伤导致的心搏骤停那么要首先观察周围的环境，如果发现可疑人员就在身边，轻易施救可能会遭到伤害，就要谨慎对待。 其次是在施救时最好找到帮手，这样可以在需要的时候，利用身边的人帮忙。 无法立刻进行的急救，比如触电，就需要先用长的干燥的木棍将带电的电线挑开才能进行施救，如果溺水，不会游泳千万不能自己跳

单人徒手心肺复苏术口述稿

单人徒手心肺复苏术口述稿 口述;报告老师,用物已经准备好了可以开始了么? 口述;尊敬的评委老师好,我是急诊科王丽娜,我操作的项目是单人徒手心肺复苏术,用物准备完毕现在开始,发现有人晕倒,迅速实施抢救。同志同志您怎么了,能听见我说话吗?病人无意识,无呼吸(1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008)颈动脉无搏动,病人意识丧失,呼吸心跳停止,李医生快来抢救,准备抢救车及除颤仪,记录抢救开始时间x点x分,将病人置于硬板床上,去枕仰卧,头、颈、躯干在同一轴线上,双手放于身体两侧,身体无扭曲。 口述:暴露病人胸腹部。 口述:按压部位:胸骨中下1/3交界处、按压频率每分钟大于等于100次。按压幅度:胸骨下陷至少5cm。现在开始按压。 口述:检查病人口腔有异物、义齿,,判断颈部有无损伤,颈部无损伤,将头部偏向一侧。 口述:清理口腔分泌物,有义齿将其取出, 口述:颈部无外伤采用仰头举颏法、颈部有外伤者采用双手托下颌法。 口述;继续复苏 口述;第三循环 口述;第四循环 口述;第五循环 口述:胸外心脏按压与人工呼吸比值是30:2。

口述:操作五个循环后判断病人复苏效果,颈动脉恢复搏动、经测量平均动脉血压为60毫米汞柱以上,出现自主呼吸,散大的瞳孔有所回缩、对光反射存在。病人面色、口唇、甲床及皮肤颜色由灰转为红润, 口述:同志,您刚才出现点意外,现在已经平稳了,请您不要紧张,我会和医生一直陪着您,直到把您送到ICU监护病房继续治疗。为了防止分泌物误吸,我们将头偏向一侧好吗来,我们把枕头枕上。? 口述:记录抢救停止时间xx点xx分,整理用物 口述:记录抢救开始时间及停止时间,叮嘱医生补写医嘱及抢救全过程,护士签字。

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。 方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分） 按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）

按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用） 方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分） 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。 检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分） 若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。

抢救心肺复苏三阶段

急救心肺复苏流程 心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support，BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后 续生命支持(Prolonged Life Support, PLS)，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。 第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS) —心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR) 心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转 复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目 的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训 练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心脏按压 + 后续的专业用药 初步的CPR按DRCAB进行。 D(dangerous 检查现场是否安全 在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。 R 检查伤员情况 在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三 感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感 觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。 C （circulation）建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的 是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/2处。如心脏不能复跳，就要通过胸外按

急救常识五心肺复苏术

急救常识——心肺复苏术 心肺复苏术（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏的意义人体是靠心脏的跳动、血管的节律运动和肺的呼吸，将氧气和营养物质运送到人的各个部分，以供机体正常活动；并通过血液流动和呼吸将二氧化碳和废物排出体外。在一般情况下，心跳停止即脑组织缺氧4分钟之内，可恢复其原有功能，心跳停止超出4分钟，易造成脑组织永久性损害，甚至导致死亡。所以抢救此类伤员要及时、迅速，以竭力挽救伤员生命。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步

心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。

检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。 .胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3-4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。 一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）

心肺复苏口述内容及步骤

心肺复苏口述内容及步骤 一、口述：“报告评委，我是××科室××，准备完毕，请指示”； 二、巡视上、下、左、右四点，双手张开，口述：“现场环境安全”；做看表动作，记录开始抢救的时间； 三、术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽，低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍：“同志你怎么了？” 做出报告：“患者无意识！”确定昏迷后高声呼救：“快来人呐、准备抢救！（明确指定在场人员）xxx，立即启动院内急救系统，拿除颤仪，球囊面罩，并返回协助！” 四、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲、解开患者上衣、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位，同时判断患者呼吸及触摸颈动脉搏动（喉结旁开两横指），数1001~1009，随后大声报告判断结果：“患者无呼吸、心跳，立即心脏按压！” 五、按压的要求 1、按压部位： （1）定位动作准确、清晰到位，左手掌根部紧贴胸骨 （2）*按压部位不能出错（两乳头连线中点的胸骨上方） 2、按压姿势： （1）跪姿，以髋关节为支点 （2）双臂必须绷直，按压过程中肘关节不得弯曲 （3）双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜 （4）双手重叠、十指交扣，翘起左手5个指头

（5）按压过程中始终观察患者的面色改变 3、用力方式： （1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压 （2）保持平稳，不得冲击式按压 （3）节奏规律、按压与放松用相同时间 （4）持续不断，中断胸外按压的时间不应超过10秒钟 4、按压频率： （1）要求数数掌握按压节律，数：“1次、2次….30次” （2）*按压频率100-120次/分 （3）暂停按压、转由人工呼吸，动作流畅。 5、按压深度：5-6cm 6、*保证胸廓完全回弹，避免按压间隙倚靠在患者胸上。 六、氧气面罩-球囊做人工呼吸 左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当 右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范 氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气 患者头后仰到位、气道开放满意 用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到胸廓吹抬起 连续两次球囊通气、中间换气1秒，在5秒钟内完成 边捏复苏球囊边数数：“1次，2次” 七、除颤 （1）术者B拿到除颤仪，放置于患者头部右侧，报告：“除颤仪到！”

院前急救之现场心肺复苏(CPR)

现场心肺复苏（CPR ） 一 确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电，煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救（见图1-3-1）。 二 判断意识 先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应，可判断其无意识。婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣，判断为意识丧失（见图1-3-2）。 三 立即呼救 当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。”（见图1-3-3） 四 救护体位 对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏 体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位），分泌物容易从口中引流。体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位，保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。 注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。 （一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法 图1-3-1 图1-3-2 图1-3-3

1.救护人员位于伤病员一侧。 2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）。 3.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。 4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部。 5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧（见图1-3-5）。 6.伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6）。 （二）救护人员体位 救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作（见图1-3-7）。 图1-3-4 图1-3-5 图1-3-6

心肺复苏技术操作口述

心肺复苏技术操作口述 报告老师，接下来我将进行的是徒手心肺复苏技术操作。 护士衣帽整洁，指甲已修剪，备长木板一块，各项准备已就绪，请问是否可以开始？ （开始！ ) 发现一名患者倒地。 (展开双臂，上下左右看）现场环境安全， (双手举于胸前）我已做好自身防护，戴手套，备纱布。 (顺势走到患者旁，跪于患者右侧，放纱布于患者身旁近侧）先生醒醒！先生你怎么了？患者无应答！快来人，这里有人晕倒了，我是急救员，具有急救知识，现场还有哪位懂得急救知识的请过来协助我；请这位女士（先生）麻烦您拨打120, 告知这里需要一台AED，并告诉我通话结果；大家不要围观，保持空气流通。记录抢救时间，判断颈动脉搏动及呼吸，1001、1002、1003、1004、1005、1006, 患者颈动脉无搏动、胸廓无起伏、未闻及呼吸音、面感无气流、无自主呼吸，立即患者于复苏体位，头、颈、躯干处于同一轴线上，双手放于身体两侧，卧于硬平处（双手撑地）或胸下垫硬板（垫板动作），解衣领，暴露胸部，松腰带。 (用乳头连线中点方法确定按压位置）01、02、03、04、05. . . . . . 27、28、29、30。患者颈椎无损伤（双手检查颈椎），观察患者口腔，无活动义齿，有异物，清除口腔异物，开放气道。(垫纱布）1001、1002、1003, (再吹一口）。第二组（再次定位，30次按压接2次人工呼吸）。第三组。。 . . . . 第四组。。 . . . . 第五组。再次判断患者颈动脉搏动及呼吸。1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008、1009、1010。患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸回复，(上抬眼皮看瞳孔）散大的瞳孔较前缩小， (看近侧甲床）颜面口唇甲床及皮肤色泽由紫绀转红润，先生如果您能听到我说话请眨眼（患者眨眼），患者意识恢复，初级生命支持成功。刚才您突然晕倒，经过我的救治现在已经安全，120马上就到请您不要担心，等待进一步的生命支持。整理患者衣物，取合适卧位，记录时间。 操作完毕。 心肺复苏的目的是用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢复，防止加重脑缺氧。 心肺复苏的有效指征是1.可扪及颈动脉、股动脉搏动；2.收缩压8Kpa以上；3.颜面、口唇、甲床及皮肤色泽转红润；4.散大的瞳孔较前缩小；5.呼吸改善或出现自主呼吸；6.昏迷变浅，出现反射或挣扎；7.心电图可见波形改变 心肺复苏的终止指标是1.病人恢复自主呼吸和心跳；2.确定病人死亡；3.心肺复苏进行30分钟以上病人仍无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 心肺复苏的注意事项有 1.操作者左膝外缘与患者肩部同高；2.呼叫患者时轻拍重唤；3.颈动脉定位在胸锁乳突肌内侧沟，男性在喉结旁开2-3cm；4.按压点定位为沿患者肋弓前移至胸骨下切迹，中指横放于胸骨下切迹，食指上方的胸骨正中即按压区（男性为两乳头连线与胸骨交点）；5.按压时掌根部紧贴按压区，双手重叠、十指交扣、翘起；6.掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力压在胸骨上，避免按压剑突；7.肘关节内收伸直，上肢呈直线垂直于胸壁，以上身的重量垂直下压；8. 成人按压深度为5-6cm，婴幼儿4cm，儿童5cm；8. 按压时间与放松时间相等，保持双手位置固定，胸骨完全复原，手掌不离胸壁；9. 按压频率至少100-120次/分，节奏平稳，避免冲击性按压，按压幅度过大或用力过猛可导致骨折、气胸、血胸、肝脾破裂等；10.开放气道时一手置于病人前额用力后推，另一手食、中指托病人颏部下颌骨下方，使头后仰至颏与耳连线垂直于地面；11.人工呼吸时拇、食指捏紧病人鼻孔，双唇紧贴，包严患者口唇，缓慢吹气至病人胸廓上抬，视病人胸部下降后再重新吹气一次；12.吹气和呼气时间相等，至少1秒，吹气量500-600ml，有条件时可用简易呼吸器代替；13.一人操作时，按压30次，人工呼吸2次（30：2），周而复始，按压与通气交替紧凑，无缝衔接，定位无延迟；14.双人操作时，按压30次，人工呼吸2次（30：2），吹气在按压的间歇时进行，换人时保持原有速度和频率。

心肺复苏术考核评分标准

心肺复苏术考核评分标准 考生姓名： 所在学校： 实习科室： 考核日期： 年 月 日 考核内容满分得分适应证 10分 因各种原因所造成的循环骤停10 禁忌 10分胸壁开放性损伤，肋骨骨折，胸廓畸形或心包填塞凡已明确心，肺，脑等重要器。主要器官功能衰 竭无法逆转者，可不必进行复苏术 10 操 1、证实：确定病人是否意识丧失，心跳，呼吸 停止。主要采取“一看”：看形态，面色，瞳 孔：“二摸”：摸股动脉，颈动脉搏动：“三 听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行 抢救 10 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬 的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量少搬 动病人 10 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一 手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置 于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌（颏）， 有假牙托者应取出10 4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸，口对鼻 呼吸，口对口鼻呼吸（婴幼儿） 方法：①在保持呼吸道通常通畅的位置下进 行；②用按于前额的手的拇指和食指，捏住病人 的鼻翼下端；③术者深呼吸一口气后，张开口贴 紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快 地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起

作 方 法 70分为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气， 观察病人胸廓恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率：12～20次/分钟，但应与心脏按压成比例，单人操作、双人操作心脏按压30次/吹气2次，按30：2进行，吹气时应停止心脏按压；⑦吹气量：一般正常人的潮气量为500～600ml，目前比较公认以600～1000ml/次，绝不能超过1200ml/次，以免引起肺泡破裂 20 5、胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行心脏按压 （1）按压部位：胸骨中，下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处 （2）按压方法①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩，臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴幼儿2cm）③按压应平稳，有规律地进行，不能间断；④按压频率：70～80次/分，小儿90～100次/分 20 问答 10分 胸外心脏按压常见的错误有那些？10 考核教 考核日期 日总分

心肺复苏术操作规程

急救心肺复苏术操作流程操作流程 1、评估环境 现场环境安全 2、呼救、看时间 大声呼喊：快来人啊，有人需要抢救！报告抢救时间。 3、判断意识 快速跑到患者身旁，双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦？你怎么啦？” 4、判断呼吸心跳 右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处（由喉结向右滑移2-3cm），同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”（眼视：胸廓有无起伏，耳听：有无呼吸音，面感：有无气体逸出），评估时间为5-10秒，计数：1001,1002,1003,1004,1005,1006。5、摆复苏体位 患者取取去枕仰卧位，身体保持平衡，两臂放于身体两侧。患者身下放硬板，医护人员放脚踏板。 6、人工循环（C） 解开患者衣服，松开腰带，找准胸外按压位置（剑突上两横指或两乳头连线中点），、一手掌根部按准位置，另一手交叉按于其上，用力按压30次。 7、开放气道(A) 判断患者颈部有无损伤，若无损伤，使其头偏向一侧，用纱布清理口腔及鼻腔异物，恢复体位。仰面抬颌法，左手小鱼际置于患者额头部，右手食指和中指提起患者下颌，开放气道。

8、人工呼吸(B) 取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，随机松开，观察患者胸部起伏，吹2次。 9、四个循环 如此按压、人工呼吸共进行五组。 10、判断病人复苏效果(口述) 1）颈动脉恢复搏动 2）自主呼吸恢复 3）瞳孔缩小有对光反射 4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 报告：“心肺复苏成功，时间是某点某分” 11、复苏后整理 1）整理用物、洗手、记录 2）报告操作结束。 心肺复苏重难点 一、胸外按压注意事项： 1、颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s； 2、按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线的中点），按压频率>100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度5-6cm之间，连续按压30次。 3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为：30:2，无论单人或双人操作均为30:2. 4、若颈部无损伤，用压额提颏法，若已发生或怀疑有损伤，则用双手提颏法； 5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁

心肺复苏术口述内容

心肺复苏术口述内容 1.评估操作环境安全口述：周围环境安全。 2.判断意识口述：喂！你怎么啦？（或：先生，听到我说话了吗？）患者意识丧失，请这位同事通知医生，拿抢救车、除颤仪。 3.判断呼吸和脉搏时口述：1001 1002 ......1006(大于5秒小于10秒)，患者颈动脉搏动消失，呼吸停止，将患者置硬板床上或地上。 4.确定按压部位口述：双乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处。 5.胸外按压口述：一循环，01 02 (30) 6.打开呼吸道口述：患者颈部无损伤，将头偏向一侧，清除口鼻咽腔分泌物，有活动义齿取出，压额举颏法。 7.再次评估患者口述：1001 1002 ......1006，患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，对光反射存在，面色、口唇、甲床颜色转红润，患者复苏成功。 8.结束时口述：记录抢救时间，操作完毕。 9.口述5个有效指征：心音及大动脉搏动恢复 收缩压≥60mmHg 口唇、肤色、甲床转红润 瞳孔缩小、光反射恢复 自主呼吸恢复 心肺复苏术口述内容 9.评估操作环境安全口述：周围环境安全。

10.判断意识口述：喂！你怎么啦？（或：先生，听到我说话了吗？）患者意识丧失，请这位同事通知医生，拿抢救车、除颤仪。 11.判断呼吸和脉搏时口述：1001 1002 ......1006(大于5秒小于10秒)，患者颈动脉搏动消失，呼吸停止，将患者置硬板床上或地上。 12.确定按压部位口述：双乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处。 13.胸外按压口述：一循环，01 02 (30) 14.打开呼吸道口述：患者颈部无损伤，将头偏向一侧，清除口鼻咽腔分泌物，有活动义齿取出，压额举颏法。 15.再次评估患者口述：1001 1002 ......1006，患者颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，对光反射存在，面色、口唇、甲床颜色转红润，患者复苏成功。 16.结束时口述：记录抢救时间，操作完毕。 9.口述5个有效指征：心音及大动脉搏动恢复 收缩压≥60mmHg 口唇、肤色、甲床转红润 瞳孔缩小、光反射恢复 自主呼吸恢复 心肺复苏术口述内容 17.评估操作环境安全口述：周围环境安全。 18.判断意识口述：喂！你怎么啦？（或：先生，听到我说话了吗？）患者意识丧失，请这位同事通知医生，拿抢救车、除颤仪。 19.判断呼吸和脉搏时口述：1001 1002 ......1006(大于5秒小于10秒)，患者颈动脉搏动消失，呼吸停止，将患者置硬板床上或地上。

2014心肺复苏操作评分标准

2014年心肺复苏术操作评分标准 科室：姓名：总分：日期：考评者签名： 考核内容评分标准分值得分操作准备着装整洁，动作迅速。 3 环境评估，判断意识和呼吸环境评估 动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦” 判断：有无运动和反应、有无呼吸 2 2 4 呼救，启动急救系统“来人啦”！或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间 2 2 复苏体位硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 3 判断脉搏一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒 4 胸外按压定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处 (2)以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处 （3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁 方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下深度：成人≥5CM，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3 频率：≥ 100次/分按压30次 比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2 8 8 8 8 8 清除气道头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿 3 开放气道用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直） 4 人工呼吸保持气道开放 在患者口鼻覆盖纱布捏紧患者鼻翼，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇， 吹气，时间大于一秒，松手，观察胸廓起伏情况，频率10-12次/分 如用简易呼吸气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分（有氧源的情 况下）一手以“EC”法固定面罩,一手挤压球囊1∕3, 潮气量（400－600ml）/ 次频率：8-10次/分4 4 10 操作要点按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR （心脏按压开始、送气结束），再次判断，时间不超过10秒 有效指征判断可扪及颈动脉搏动 (口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,对光反射恢复，口唇指甲由紫绀变 红润,自主呼吸恢复 如未恢复继续5个循环后在判断，直致高级生命支持 2 2 复苏后 体位，观察 患者侧卧位或平卧头偏一侧 1 1 口述：进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化 操作后整理用物 标准七步洗手法洗手、记录、签字2 3 整体评估操作规范，熟练，反应敏捷，呼叫内容清楚流畅 关心体贴病人，注意保暖 2

生命体征的判断和心肺复苏术

生命体征的判断及心肺复苏术 丁晓玉

生命体征的判断 每当伤害、意外、疾病等突然降临时,把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。在此期间,病人一旦出现流血不止,呼吸困难甚至心跳停止等症状,如果现场得不到正确恰当的急救,便会造成终身残疾甚至更加严重的后果。因此具备正确的急救知识及技术非常重要。现场救护,包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等,一旦发生灾害事故,现场人员可以及时、正确地运用救护技能,挽救生命。根据医学知识和有关统计,在人的呼吸、心跳停止的瞬间内(即4~6分钟),对伤员进行有效的生命支持(人工呼吸、胸外按压),则伤员的生存率可达43%。 测量生命体征，急救前的紧急判断 遇到一个突发急病的病人，首先要学会如何判断病情。要知道需要看什么、查什么，才能正确的判断和处理。 五大生命体征 意识、呼吸、脉搏、体温、血压 1.意识：是指大脑功能活动对周围环境的感知程度。对一个病人进行判断首先要观察意识是否存在。 ?意识存在 ?意识丧失：昏迷，呼之不应，刺激无反应。

现场徒手时判断方法：轻拍或摇晃并呼唤患者，观察是否有应答、运动（包括眨眼、咳嗽、肌肉收缩等）。 2.呼吸：是维持生命第一体征。 ?临终呼吸：频率减慢，叹息样呼吸（间断），深浅不一，节律不齐（快慢不一）。 ?呼吸停止：胸部无起伏，无呼吸音，呼气时口鼻无气体溢出。 现场徒手时判断方法：可以将耳朵贴近患者的口部，观察患者的胸部，看胸部有无起伏，听口鼻及气管内有无气体流动的声音，用面部感觉有无呼气时的气流溢出，注：现场徒手时临终呼吸视为呼吸停止处理。 3.脉搏：正常60-100次/分，以颈动脉为准。 现场徒手时判断方法：以手指确定病人喉结后，手指滑向一侧，在喉结与胸锁乳突肌（从耳后向前下方斜行的粗大肌肉，转头时可清晰摸到）前缘之间触诊有无颈动脉搏动。 4.体温：正常口36.3-37.2，腋36-37。升高见于各种感染性疾病，减低见于休克、长期衰竭病人。 死亡1～2小时体温降至与环境温度相同，再结合身体下垂部位是否出现尸斑，可大致判断死亡时间，决定是否抢救，注意溺水等特殊因素下不能依此判定死亡，此项生命体征不能独立判定生死。急救现场一般不用。 5.血压：正常60-90/90-140mmHg。 需辅助设备，急救现场徒手及非专业人员不需判断。

心肺复苏口述内容及步骤(课件)

心肺复苏口述内容及步骤一、口述:“报告评委，我是××科室××，准备完毕，请指示"; 二、巡视上、下、左、右四点，双手张开，口述：“现场环境安全”；做看表动作,记录开始抢救的时间; 三、术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部、双膝与自肩等宽，低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩,声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍：“同志你怎么了?"做出报告：“患者无意识！"确定昏迷后高声呼救:“快来人呐、准备抢救!(明确指定在场人员)ｘxx,立即启动院内急救系统，拿除颤仪,球囊面罩，并返回协助！” 四、去枕、摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲、解开患者上衣、松开腰带,便于呼吸顺畅和按压定位，同时判断患者呼吸及触摸颈动脉搏动（喉结旁开两横指）,数1０01～1００9，随后大声报告判断结果：“患者无呼吸、心跳,立即心脏按压!” 五、按压的要求 1、按压部位： （１)定位动作准确、清晰到位,左手掌根部紧贴胸骨（2)*按压部位不能出错（两乳头连线中点的胸骨上方）2、按压姿势: (1）跪姿,以髋关节为支点

（２）双臂必须绷直,按压过程中肘关节不得弯曲 （3）双臂与患者胸壁呈90°垂直往下压、不得倾斜（４）双手重叠、十指交扣，翘起左手5个指头 （５）按压过程中始终观察患者的面色改变 3、用力方式： (１）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压（2）保持平稳，不得冲击式按压 （3)节奏规律、按压与放松用相同时间 （4）持续不断,中断胸外按压的时间不应超过10秒钟4、按压频率： (1）要求数数掌握按压节律,数：“１次、2次…。３0次”（2）*按压频率１0０－1２0次/分 （３)暂停按压、转由人工呼吸，动作流畅。 ５、按压深度：5-６cｍ 6、＊保证胸廓完全回弹,避免按压间隙倚靠在患者胸上. 六、氧气面罩-球囊做人工呼吸 左手采用“Ｅ—C”手法固定氧气面罩、位置适当 右手单手捏复苏球囊进行人工通气、动作规范 氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气 患者头后仰到位、气道开放满意 用1~２秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到胸廓吹抬起 连续两次球囊通气、中间换气１秒,在５秒钟内完成

cpr心肺复苏术

何谓心肺复苏术(CPR)? ＣＰＲ是心肺复苏术的英文简写。在１９６０年代美国国家研究委员会，鉴于ＣＰＲ的施行没有标准，特别是医师接受ＣＰＲ的训练不完全，因此建议医护人员要根据美国心脏学会的标准学习ＣＰＲ的技术。这是ＣＰＲ的开始。到１９７０年代中期，ＣＰＲ始成为美国全国推广的活动，至今在美国有超过４０００万人次接受过ＣＰＲ训练。 在台湾，ＣＰＲ的推广最早是由红十字会推广，及至急诊医学会成立，在急诊医学会下设有全民ＣＰＲ推广小组，ＣＰＲ的推广始步入轨道。 心肺复苏术（ＣＰＲ）技巧是使用于心脏或呼吸停止的病人，直到更高一层的生命救命术到达。ＣＰＲ包括口对口人工呼吸和心脏按摩。它会使一些带氧血流到脑部和其它重要器官。 心肺复苏术(CPR)简介 CPR 是Cardiopulmonary Resuscitation的缩写，也就是一般人所谓的心肺复苏术的英文缩写。 根据美国近年来重要「生命之链」之观念，在心脏及呼吸停止之状态，人之脑细胞于四分钟开始死亡，于十分钟内脑死成为定局。依据此一观念，全世界目前对病危患者之救治目标在达到四分钟以内有基本救命术(BLS)之救治；八分钟以内有高级救命术(ALS)之救治。 心肺复苏术(CPR)技巧是使用于心脏或呼吸停止的病人，直到更高级的生命救命术到达。心肺复苏术(CPR)包括口对口人工呼吸和心脏按摩。它会使一些带氧血流到脑部和其它重要器官，争取那重要之几分钟使病患生命征像能够维持稳定。 CPR的原理及其重要性 C P R的原理： 空气中含百分之八十的氮气，百分之二十之氧气其中包括微量之其它气体而经由人体呼吸再呼出之空气成分经化验分析氮气仍占约百分之八十，氧气却降低为百分之十六，二氧化碳占了百分之四，这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。 利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全身以维持脑细胞及器官组织之存活。 C P R的重要性： 当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死，在临床上我们可以发现患者的嘴唇、指甲及脸面的肤色由原有呈现的正常色渐趋向深紫色，而眼睛的瞳孔也渐次的扩大中，当然胸部的起伏及颈动脉的

心肺复苏口述流程

心肺复苏口述流程 1、确认现场环境是否安全。 2、施救者跪于患者右侧肩、胸旁，拍打病人双肩，在病人双耳旁呼喊，判断患者有无意识， 确认患者无意识后立即呼救并启动急救系统。松解患者衣裤。 3、判断呼吸、脉搏（抢救者把脸贴近病人口、鼻，感受有无呼吸气流，看患者胸廓有无起 伏，用右手食指、中指触摸颈动脉搏动（患者喉结旁开两指）。判断时间：6-10秒。4、无呼吸、无脉搏，将病人仰卧于平坦地面或硬板床上，行胸外心脏按压，按压部位：胸 骨中下段1/3交界处，（剑突上两橫指）。按压间隙要让胸廓充分回弹，不得随意中断。 若必须中断则不得超过10秒。按压频率为100-120次/分，深度5-6cm，按压者手臂伸直，肩、肘、腕在同一直线上，且与患者身体长轴垂直，掌根用力均匀。 5、按压30次后，检查患者口腔有无异物，有异物者将患者头偏向一侧，清除异物，再用 压额抬颏法打开气道，怀疑颈椎骨折用双手推举下颌法打开气道。 6、行口对口人工呼吸或球囊面罩通气2次，每次通气量400-600ml。 7、如除颤仪送达，立即心电监测，发现为可除颤心律（无脉性室速和室颤）立即除颤，单 向波360J，双向波200J。 8、按压通气比例为30:2,持续按压通气 9、5个循环后判断呼吸、脉搏，无呼吸有脉搏的只通气10-12次/分，有呼吸无脉搏，只进 行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分，无呼吸无脉搏，继续以按压通气比例30:2,持续心肺复苏。 10、若系医护人员在场抢救则应建立静脉通道，静脉推注肾上腺素1mg，每3—5分钟重复一次，出现室性心律失常时可用利多卡因或胺碘酮静脉推注。一旦发现可除颤心律立即除颤。 11、进行气管插管并采取其它高级生命支持措施。 心肺复苏成功指征：1、恢复自主呼吸； 2、能扪及大动脉搏动，收缩压>60mmHg 3、病人口唇、甲床及面色转红润 4、病人瞳孔由大变小，有对光反射 5、病人意识转好,出现呻吟或肢体不自主运动。

成人心肺复苏操作流程(新版)

成人心肺复苏操作流程（新版） 一、操作前准备 1、操作者准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷。 2、物品准备：模拟人，简易呼吸器，硬板床或硬板，纱布，弯盘，手电筒，笔，护理记录单，手表。 3环境准备：脱离危险环境或隔帘。 二、操作方法与程序（C—A---B） 1、观察周围环境，确定安全，口述“环境安全，可以操作”。（开始计时） 2、判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”，判断有无意识，如无意识，口述“意识丧失”，高声呼救，寻求他人帮助，记录时间。 3、判断大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动），判断时间小于10秒，口述“大动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位：仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压（C）： ①术者体位：双手按压，位于患者右侧，根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 ②按压部位：胸骨中下1∕3处，成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。 ④按压深度：胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率：至少100次∕分。 ⑥按压与放松时间比例为1:1，放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道(A)： ①双手轻转头部，将患者头偏向一侧，检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）。 ②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2㎝，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。 8、人工呼吸（2次）(B)： 口对口人工呼吸：吸一口气，用操作者口唇严密地包住患者的口唇，平稳地吹气，注意不要漏气，在保持气道通畅的操作下，将气体吹入患者的口腔到肺部，使胸廓抬起；吹气后，口唇离开，并松开捏紧鼻孔的手指，使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气，同时观察患者胸廓起伏情况，再进行第二次吹气；吹气时间大于一秒，每次吹气量500-600毫升。 9、如此反复操作，完成五个循环、呼吸周期。 10、判断心肺复苏是否有效（呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔情况），口述判断情况，整理患者衣物。如心肺复苏有效，口述“患者心肺复苏成功，进一步生命支持”。（计时结束） 11、操作者口述“操作完毕”。 2012年11月23日

单人心肺复苏操作流程及评分标准

单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）

注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订 理论提问：1.心跳骤停的临床表现？ 2.判断心肺复苏有效的指征？ 心肺复苏基本生命支持术 （一）目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 (2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）胸外按压： 按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。 按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。 按压时间:放松时间=1:1。 按压频率:至少100 次/分。 胸外按压:人工呼吸=30：2。 操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (2)开放气道: 如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道，采用仰头抬颏法。 （3）人工呼吸: 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。频率8—10 次/分。 应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率8—10 次/分。 （三）注意事项 1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。