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2018年二季度内科护理学试题及参考答案

2018年二季度护理学考试

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将其号确写在题干的括号内。每小题2分,共48分)

1、上消化道出血最常见的病因是( )

A.胃癌B.消化性溃疡C.肝硬化D.血液系统疾病

2、西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是( )

A.质子泵阻滞剂B,H2受体拮抗剂C.制酸剂 D.加速胃排空

3、下面关于胃溃疡的叙述,不正确的是.( )

A.可见于任何年龄,青少年多B.慢性病程、周期性发作

C.春秋季节易发作D.节律性上腹痛

4、消化性溃疡病人饮食宜少食多餐的目的是( )

A.减少对胃粘膜刺激B.中和胃酸C.避免胃窦部过度扩张D.促进消化5、胃溃疡节律性疼痛的特点是( )

A.空腹痛B.夜间痛C.餐后30~60分钟痛D.餐后2~3小时痛

6、肝硬化晚期患者血清中常出现( )

A.白蛋白增加,球蛋白减少B.白蛋白减少,球蛋白减少

C.白蛋白减少,球蛋白增加D.白蛋白增加,球蛋白增加

7、关于双气囊三腔管使用注意事项,下列叙述错误的是( )

A.充其量要适当B.拔管前宜服石蜡油

C.出血停止后口服少量流质D.经常抽吸胃内容物

8、有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理,下列叙述不妥的是( )

A.止血后即可进食高热量、高蛋白饮食B.出血期间应禁食

C.避免粗糙、坚硬食物D.避免刺激性食物

9、我国肝硬化最常见的原因( )

A. 酒精中毒

B. 药物中毒

C. 甲型肝炎

D. 乙型肝炎

10、下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现( )

A.食欲不振B.恶心、呕吐C.腹水D.乏力

11、肝硬化腹水患者每日入液量应限制在( )

A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右

12、门脉高压症的三大临床表现为( )

A.肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.肝肿大、黄疸、腹水D.脾肿大、黄疸、腹水

13、下列哪项不是门脉高压的常见表现( )

A.脾肿大B.肝肿大C.腹水D.痔核形成

14、治疗肝性脑病时,灌肠时应禁用( )

A.肥皂水B.生理盐水C.石蜡油D.弱酸溶液

15、患者男性,46岁,有嗜酒史,近一年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近一周来下肢浮肿明显,前日起,神志恍惚,情绪低沉,1:3齿不清,嗜睡。昨晚进入昏迷状态,应考虑( )

A.酒精中毒B.肝性脑病C.糖尿病性昏迷D.功能性肾衰竭

16、急性胰腺炎患者止痛时,禁用吗啡的原因是( )

A.掩盖病情,延误治疗B.抑制呼吸中枢C.使Oddi括约肌痉挛D.加重呕吐17、患者男性47岁,中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白,急症时全腹疼痛,腹肌强直,紧急治疗措施为( ) A.胃肠减压B.手术治疗C.静脉输液D.解痉止痛

18、出现黑粪,出血量至少应是( )

A.5 ml以上B.30 mI以上C.60ml以上D.100 ml以上

19、引起上消化道出血的最常见病因为()

A.急性胃粘膜病变

B.胃癌

C.消化性溃疡

D. 食道静脉曲张破裂出血

20、急性胰腺炎患者止应禁用哪种药物( )

A.西咪替丁B.吗啡C.阿托品D.哌替啶

21、患者男性,46岁,有嗜酒史,近一年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近一周来下肢浮肿明显,前日起,神志恍惚,情绪低沉,1:3齿不清,嗜睡。昨晚进入昏迷状态,应考虑( )

A.酒精中毒B.肝性脑病C.糖尿病性昏迷D.功能性肾衰竭

22、门脉高压症的三大临床表现为( )

A.肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.肝肿大、黄疸、腹水D.脾肿大、黄疸、腹水

23、肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是()

A.肝脏灭活雌激素的功能降低B.脾功能亢进

C.肝脏合成凝血因子减少D.体内醛固酮水平增高

24、某男性疑为急性胰腺炎,但病程已超过9日,此时最具诊断价值的实验室检查为( )

A.血清淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血糖测定

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确答案,并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的,该题无分。每小题3分,共18分)

1、胃溃疡常见的并发症有( )

A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔

2、肝硬化的病因可有( )

A.酒精中毒B.胆道疾病C.病毒性肝炎D.日本血吸虫病

3、原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关( )

A.肝硬化B.黄曲霉毒素C.病毒性肝炎D.幽门螺杆菌感染

4、下面有关胰腺的描述正确的是()

A.是内分泌腺

B.是外分泌腺

C.胰腺中的B细胞可分泌胰高血糖素

D.胰腺中的A细胞可分泌胰岛素

5、肝硬化患者伴有上消化道出血易诱发( )

A.出血性休克B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎

6、在消化性溃疡的治疗中,可起到增加粘膜抵抗力的药物有()

A.前列腺素

B.洛赛克

C.碳酸氢钠

D.硫糖铝

三、配伍选择题(每小题2分,共12分)

1-2题共用备选答案

A.疼痛.进餐一疼痛B.疼痛一进餐一缓解

C.进食.疼痛.缓解D.无一定规律

1.胃溃疡疼痛特点是( )

2.胃癌疼痛特点是( )

3-6题共用备选答案

A.高蛋白、低盐饮食B.低脂肪、适量蛋白质饮食

C.禁食D.高蛋白、适量脂肪饮食E.暂停蛋白质饮食

3.消化性溃疡病患者宜采用( )

4.肝硬化患者宜采用( )

5.腹水患者宜采用( )

6.急性胰腺炎患者宜采用( )

四、简答题(每小题8分,共16分)

1、急性胃炎的护理措施

2、急性胰腺炎的处理要点

五、案例分析(16分)

患者,男性,42岁,因腹痛加重,伴反酸、嗳气、呕吐2周就诊。患者4年前曾因进食后上腹不适,伴嗳气就诊,确诊为慢性非萎缩性胃炎。因症状较轻,工作繁忙,且自觉年轻体壮,未规律治疗。此后每年冬春之交发作。近2周来因工作量加大腹痛加重,为钝痛、灼痛,一般于餐后1h内发作,经1-2h缓解,至下次进餐时疼痛再次出现,伴反酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐,夜间睡眠早醒。自行服药效果不明显,来院就诊。患者常年出差,饮食不规律,喜食辛辣食物,经常吸烟、饮酒。入院查体:T36.3℃,P72次/分。R18次/分。BP110/70mmHg,胃镜检查于胃小弯侧发现1.0×0.9cm溃疡,表现覆盖黄白色分泌物,幽门螺杆菌(+)。粪便隐血试验(+)。

问题:

1、该患者发生了什么疾病?

2、该病的并发症有哪些?

3、请提出病人现存的和潜在的护理诊断

参考答案

一、单项选择题(每小题2分,共40分)

BBACC,CCADC,BBBAB,CACCB,CBAB

二、多项选择题(每小题3分,共18分)

1.ABCD

2.ABCD

3.ABC

4.AB

5.AB

6.AD

三、配伍选择题(每小题2分,共24分)

CD DAAC

四、简答题(16分)

1、急性胃炎的护理措施

①休息与活动:注意休息,减少活动。急性应激造成者应卧床休息;②饮食:如有少量出血可给牛奶、米汤等流质饮食以中和胃酸。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

2、急性胰腺炎的处理要点

治疗原则为减轻腹痛、减少胰腺分泌、防止并发症。①减少胰腺分泌;②解痉镇痛:禁用吗啡;③抗感染;④抑酸治疗;⑤抗休克及纠正水、电解质平衡紊乱。

五、案例分析(10分)

答:1、胃溃疡。2、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。3、①疼痛:上腹部痛:与胃肠粘膜炎症,溃疡或溃疡穿孔引起有关;②营养失调:低于机体需要量:与食物摄入减少及胃肠道消化吸收障碍有关;③焦虑(恐惧):与担心疾病及治疗效果有关;④知识缺乏:与缺乏对疾病及治疗认识有关;⑤潜在并发症:上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌症