留置针封管流程

留置针冲封管流程

静脉留置针冲封管技术操作流程 （一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是X号选手，我操作的项目是静脉留置针冲封管技术，着装整洁，洗手，戴口罩。准备用物” 物品准备：治疗盘内备：三联盒（消毒液、棉签）、生理盐水封管液2支、生理盐水250ml、输液器2个、剪刀、；弯盘、治疗护理项目单、笔、洗手液、输液架。 （二）评估：“各位老师，物品准备完毕，我去评估患者”。 核对床尾卡，“大姐，您好！请问您叫什么名字？”。患者：“王兰。”。核对治疗护理项目单。“王兰大姐您好，我是您的责任护士，您现在感觉怎么样？我来为您输液，由于您使用的是静脉留置针，我需要检查一下您的留置针保留情况，请您配合我好么？”。患者：“好”“您的穿刺部位有疼痛感及不适么？”。患者：“没有”。“好，请问，您还需要去卫生间吗？”。患者：“不需要”。“好，请您稍等，我马上为您输液。” （三）操作步骤：“各位老师，已评估患者，意识清醒，能够配合操作，穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结；现留置针留置时间为1天；敷贴无潮湿、无污染、无松脱、无卷边。请问，可以开始吗”？老师：“开始”。 1、备齐用物，携至床旁。“王兰大姐，您好！我核对一下您的腕带。”。核对治疗护理项目单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。 2、向患者解释操作目的，取得合作。“王兰大姐，由于您的病情需要，近期使用留置针输液，为检验留置针的通畅情况，在输液前我先为您注射生理盐水。大姐，我帮您取舒适体位。”取输液架。 3、环视病室，报告：病室环境整洁、安静、安全，光线明亮，患者卧位舒适、安全，适于操作。 4、核对、检查：生理盐水封管液、药液及输液器。 5、启瓶盖，消毒，打开输液器，排气，对光检查，头皮针放于输液袋内。 6、消毒留置针正压接头处，旋转擦拭正压接头时间5-15秒，待干。 7、打开封管液包装，取封管液推动针栓排气，

留置针正确封管步骤

静脉留置针封管技术 一、留置针正确封管步骤： 肝素封管SASH S生理盐水A给药S生理盐水H肝素 生理盐水封管SAS S生理盐水A给药S生理盐水 二、静脉留置针封管方法： ①常规消毒肝素帽。 ②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。 ③边推注封管液边退针。 ④用夹子将留置针硅胶管夹好。 注：再次输液 ①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。 ②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。 ③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。 三、注意事项 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。 2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。 3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。 4、每次输液前先抽回血，再用无菌生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。 2012年8月

（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。

留置针冲封管操作标准

留置针冲封管操作标准

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静脉留置针冲封管操作评分标准 姓名分数 项目评分标准及细则 分 值 扣分原因 得 分 准备质量1５分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；(少一项扣1分) 2、用物：皮肤消毒液、无菌棉签，5ｍl注射器2个,５0mｌ生理 盐水一袋，头皮针，手消毒液、污物回收盒,锐器盒止血带、治疗 盘（少一项扣０.5分） 3、铺治疗盘。（不符合要求不得分) 4、将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求不得分) 3 6 3 ３ 操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名,向病人解释冲封管的目 的并取得同意，协助患儿家属取舒适体位。（少一项各扣3分） 2、5注射器抽取生理盐水5,连接头皮针备用排气备用。（少一项扣 ２．5分） 3、消毒留置针肝素帽，大于1５秒。（少一项扣２.5分) ４、消毒待干后,将头皮针刺入肝素帽内,。 5、按照冲封管的标准A---C-－－L步骤进行 A(ａsseｓs）评估,评估患儿留置针处血管及皮肤情况,先抽回血进 行导管功能评估，观察有无回血，如有回血,则进行下一步 C（cleaｒ)冲管,先缓慢试推少量生理盐水,如果推注无阻力再使用 脉冲式方法进行冲管 Ｌ（lock)封管,将头皮针退至肝素帽内,脉冲式推注封管液,待生理盐 水剩余１毫升时，边推封管液边拔针头,确保正压封管（少一项扣 2分） ６、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时,左手将小夹子移至Y 型接口处，封管结束时夹闭小夹子。（夹闭位置不正确不得分） ７、妥善固定延长管。（未做不得分) ８、整理用物,洗手；(一项未做扣2.５分) 10 5 ５ １0 １0 １0 １ ０ 5 5 全程质量15分１、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。(做不到不得分） 2、操作手法熟练,正确,延长管内无回血。（方法不对不得分) ５ 1０

静脉留置针封管液的选择和封管方法初探

静脉留置针封管液得选择与封管方法初探 王晓燕王秋临汪春雨 【摘要】本文对静脉留置针封管液种类(稀释肝素液、生理盐水、静脉输液原液等）得选择及其封管方法进行探讨。认为在临床工作中针对患者得具体情况,选用不同得封管液及封管方法,能有效延长留置针保留时间,避免反复穿刺给患者带来得痛苦,保护血管，减轻护理工作量。 【关键词】静脉留置针;封管液选择；封管方法 对于长期静脉输液与多次静脉用药得患者,静脉留置针得应用与保留尤为重要，选择适合于患者得封管液与封管方法可减少静脉炎得发生,保持留置针得通畅,延长保留时间,提高护士工作效率,为患者治疗与抢救赢得时间。 １封管液种类 封管液就是为了防止静脉留置针堵塞而在输液完毕后向静脉内注入得一定量液体。目前临床应用得封管液主要有稀释肝素液、生理盐水、静脉输液原液。 1、1稀释肝素液 肝素为一种酸性粘多糖,就是临床常用得抗凝剂,在体内外应用时均具有较强抗凝作用,被常规应用于静脉留置针封管［1］。外周远端血管相对较细, 血液回流缓慢，受体位及重力作用得影响, 易使血液逆流至套内。因此, 对使用外周静脉留置针得患者，主张用肝素钠稀释液封管。 １、2生理盐水 生理盐水就是等渗溶液，能维持细胞外液容量与渗透压，与体内钠平衡及血液循环密切相关,对人体无任何副作用,且无配伍禁忌[2]。将生理盐水充于留置针内保持正压封管可防止血液逆流入套管针内防止血栓形成，且对血管刺激小，降低静脉炎得发生率。同时具有使用范围广、操作方便,不需要配液,避免了配置过程得污染,也不用放置冰箱,价格便宜等特点。对肝素过敏者、有出血倾向或凝血机制障碍者、血小板减少症、血友病、严重高血压、颅内出血、肝肾功能不全等不宜使用肝素封管者可采用生理盐水代替封管[3］。 1、３静脉输液原液 静脉输液原液均须为等渗原液,或等渗液中加广谱抗生素等刺激小得当日输

冲封管技术操作流程

冲封管技术的操作流程(8分钟） 【目的】 1.保持静脉留置通路畅通。 2.避免导管内残留药液，刺激局部血管造成化学性静脉炎。 3.减少药物间的配伍禁忌。 【范围】 适用于两种药物输注之间、静脉输液前、输液结束后。 一、用物准备 1.处置车上层：治疗盘，碘伏，无菌棉签，预充式导管冲洗器，带输液器的药液，手消液，医嘱执行单。 2.处置车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶。 二、核对 举手开始操作。医嘱已经双人核对无误，所有物品已在处置室内准备完毕，符合要求可以使用。 三、评估与告知 推处置车敲门，拿处置卡核对床头卡：“1床，王丽，女，60岁，住院号123456”。推车至患者床旁与患者解释：“您好，王阿姨，我是您的责任护士，小李，能告诉我您的名字吗？”“王丽”。“需要跟你核对下您的腕带，您的腕带在哪侧手臂上呢？”“右侧”“好，看下您的腕带”。掀开被子查看患者腕带，“1床，王丽，女，60岁，住院号123456”。为患者盖好被子。“王阿姨，我现在要为您进行静脉输液治疗。由于您已经有静脉留置针，为了确保留置针通畅，在输液前我将为您进行冲管，您看可以吗？“可以”让我看一下您留置针穿刺部位，您穿刺部位疼吗？“不疼”有什么不适吗？“没有”。穿刺部位无红肿及渗出，贴膜清洁，固定完好无潮湿，管路无脱出及移位，接头清洁密闭。盖好被子，询问患者：“需要去趟卫生间吗？”“不需要”。“您这个体位舒适吗”？“舒适”。 评估环境：调整输液架高度，查看环境“输液架高度适宜，病房环境安静清洁，温湿度适宜，光线充足。 四、操作 1.按压洗手液（用手背按压），退后半步开始六步洗手法洗手（洗手每步至少5次，时间不少于15秒），戴口罩（3步）。 2.操作前查对。“说下您的名字，”看患者，“王丽”，“1床，王丽，0.9%生理盐水10ml，预冲式导管冲洗，日一次”。看患者进行有效查对。 3.消毒：用碘伏棉签消毒接头，一次一根棉签正反消毒（与接头平面平行，不可按压接头，消至分叉处）。待干15秒，打开小夹子。 4.冲管：打开预充液外包装，上推针栓，摘针帽，排气。与接头连接（刻度向上），抽回血，确认通畅后进行脉冲式冲管（0.2ml/次，每次中间停一秒）。 5.冲管完毕（连接静脉输液）。“阿姨，今天还是给您输注昨天一样的药液（头孢美唑），有抗炎的作用”。注：药液可以根据各科室实际情况灵活运用。 6.静脉输液结束，封管。（王阿姨，您今天的输液治疗已经结束了，为了避免管路中有药液残留，导致管路堵塞。我要为您进行封管，您看可以吗？“可以”） 7.封管：打开预充液外包装，上推针栓，摘针帽，排气。与接头连接，进行脉冲式冲管（0.2ml/次，每次中间停一秒）。关闭小夹子，分离。 8.操作后查对：1床，王丽，0.9%生理盐水10ml，预冲式导管冲洗，日一次。 9.盖被（您这个体位还舒适吗？“舒适”）整理用物，洗手，摘口罩。

静脉留置针操作操作流程

静脉留置针操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划； 解释、问二便、 准备核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、 有否浑浊、变质 用物准备：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、 封管液、余同静脉输液法 备药消毒输注口、加药、插输液管、排气 再核对、协助患者取合适体位 选静脉 现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉消毒范围：直径8×8cm 选择留置针根据病情及血管选择型号 连接、排气头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入 肝素帽内并排气 再消毒扎止血带、消毒 进针前松动套管并查对 进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15－30°针， 见回血后压低角度（约5－15°角），再进约0.2cm 查对、进针退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5

－1cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一 手退针芯0.5－1cm，另一手将软管全部送入血管） 松开止血带，打开调节器 拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出固定透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈U字 型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时 间、穿刺者姓名 调数、查对、签输液卡按年龄及病情调节速度 交代注意事项输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物，分类放置 洗手、记录 备注：1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。 2、肝素液浓度：每毫升盐水含10－100U肝素钠（我院使用50U用量2－3ml。 3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持）