重点时段医疗安全管理制度

重点时段医疗安全管理制度

第一条节假日、双休日、午夜班是医疗安全管理的重点时段，这些重点时段中，各科室必须合理安排上班人员，保障有足够的和有经验的医护人员在岗，保质保量完成日常医疗业务工作。

第二条科室主任和未参加一线值班的高年资主治医师以上人员，在双休日和节假日应轮流安排到科室查房，确保每天有高年资主治医师以上人员查房，对科室的新入病人、手术病人及危重病人的处置严格把关。

第三条合理安排高年资护士双休日及节日休假，强化中夜班护理。护士长在双休日和节假日期间必须适当参与科室轮班和安排时间到科室督查护理工作落实情况，解决护理疑难问题和补充科室必需的医疗物资，确保医疗护理工作有序开展。

第四条科室管床的一线医师在双休日和节假日必须坚持到科室查房和处置病人，如有新入病人、重危病人或自己处置困难的病人，要主动要求住院总医师或上级医师查房，特殊情况必须及时报告科主任，重大情况向院总值班或医务科报告。

第五条科室必须安排二线医师和二线护士，随时待命以应对科室出现的突发情况。担任二线的医师和护士，不得随意远离医院，禁止饮酒，保证通讯工具通畅。

第六条科室主任和护士长必须对科室医疗安全负责，切实加强重点时段的安全管理。科室负责人必须保证通讯工具通畅，遇有突发事件必须及时到院进行处置，不得借故不到现场。

第七条切实履行请示报告制度。科主任和护士长在双休日、节假日期间离开本市必须提前分别向医务科和护理部请假并登记备案，科主任离开本市需要向分管院长请假，同时确定好科室的临时负责人并应得到当事人的认可，临时负责人在科主任离开期间代其履行职责。

第八条加强重点时段病人的医疗管理，建立科室安全防线。对于病危、病重病人；急诊手术病人；急腹症不能确诊的病人；有争议、有纠纷的病人；病情突然恶化的病人，住院医师接诊在做出初

步诊断处理后，需立即报告住院总医师并做好记录，住院总医师处置有困难时要通知二线医师，二线医师必须及时赶到现场，查看病人并提出诊疗计划，处理仍有困难时，必须及时报告科主任。

第九条加强重点时段转院病人的管理，确保转院病人途中安全。重点时段的危重病人，因我院条件处置困难需转上级医院治疗者，值班医师必须请上级医师或二线医师查看病人后报告科室主任确定是否转院治疗。如需转院，原则上由临床科室与上级医院取得联系，如科室联系有困难可报请院总值班与上级医院联系，同时，科室要安排好护送病人的医师和护士，确定抢救物资准备充分和履行书面知情告知（转院的必要性和转院途中风险）后才能转送病人。转运途中出现特殊情况必须及时与医务科联系，八小时外及节假日期间与院总值班联系。

第十条加强重点时段院内会诊的管理，确保会诊质量。由于重点时段只有低年资住院医师和住院总医师，为保障会诊质量，住院总医师会诊困难时，必须及时向二线医师或科主任报告。二线医师或科主任接到报告后应到场查看病人和提出处置意见。杜绝在会诊中相互推诿，延误患者治疗。

第十一条加强重点时段急诊出诊的管理，确保120安全运行。在重点时段中，由于急诊科无法承担或需要特殊专科医师出诊时，各科室必须无条件服从医院总值班或医务科的调遣，不得借故推诿，延误出诊。

第十二条加强对重点时段急诊手术的管理，确保手术质量。新入急诊病人或住院病人病情变化需要急诊手术者，需由科室主治医师以上者或二线医师亲自查看病人后确定是否进行急诊手术，处置困难时需及时报告科主任，住院医师不得擅自决定手术。手术主刀医师需根据手术分级管理规定严格执行，但对病情特别危重，需施行的紧急手术，科主任可以视该手术医师具体操作技能和经历，进行特别授权，准予主刀。

第十三条加强节假日前的安全检查，切实落实“一岗双责”制度。各科室在节假日前必须按照医院部署由科主任、护士长和科室安全管理员联合对科室进行安全检查，并有书面检查记录。

(完整版)公司内部安全管理制度

公司内部安全管理细则 第一章总则 一、为了加强本公司办公区域的安全管理，营造良好、安全的工作环境，防范安全事故，特制定本安全管理制度。 二、公司安全管理主要影响因素包括： 1、办公区域用水、用电安全 2、办公区域防火、防潮安全 3、办公区域防盗安全 4、办公区域卫生管理、仓库安全管理 三、公司坚持“安全第一，预防为主”的安全管理方针，在工作过程中，公司全体应确保合理运作，保证安全，杜绝粗心大意、贪图方便等侥幸想法。 四、公司全体都应遵守本规章制度，并切实做好、配合好相关部门的安全管理检查与监督，确保本制度得到有效执行。 五、员工应不断提高安全意识，积极参与到公司安全管理中。 第二章办公区域用水、用电安全 一、全体员工应坚持“合理使用，勤俭节约”的用水、用电原则。 二、卫生间使用过后，应冲洗干净，并确保冲水闸、洗手台水龙头等相关出水口处于正常关闭状态，避免人为忽略或配件损坏而造成水资源的无故浪费。

三、在不进行办公、招待等合理作业的情况下，应将相关区域的电灯、空调、电脑、排气扇等设施关闭，避免浪费资源，同时降低安全隐患。 四、每天下班前，各部门最后离开部门办公区域的员工，应确保部门办公室相关耗电设备（例如，电脑、电灯等）都处理合理关闭状态；最后离开公司的员工，应确保公司各个区域的用水、用电设施都处理合理关闭状态，方可离开。 五、若发现个别设施设备出现问题，应及时进行恰当处理，并通知总经办，以便安排更详细的检查和维修。 六、每逢假期放假前，总经办应对各办公区域用水、用电情况进行监督，长假期间应对办公区域进行断水、断电，以减少安全隐患。 第三章办公区域防火、防潮安全 一、办公区域内，严禁烟火；抽烟的员工应到指定的抽烟区（楼梯口，远离窗口高压电线处）抽烟，并确保烟头、烟灰处于完全熄灭状态，方可离开；如到访客户抽烟，则负责接待的员工应确保烟火对办公区不造成安全威胁（即要为客户提供烟灰缸，确保烟头、烟灰不掉落地毯，且丢弃时已完全熄灭等等）。 二、办公区域内，除了工作所需的物品、产品之外，严禁堆积任何易燃易爆的杂物，废弃的纸皮箱、胶袋等应及时丢弃处理，相关业务所用的物品（例如，画册、宣传单等），相关部门应定期进行整理。 三、办公区域内，严禁出现废水积存的情况，以免产生潮气，滋生蚊虫，影响工作环境。 四、天气潮湿时期，各办公区域应对相关设备进行定时检查（例如，久置不用的耗材、电脑、投影仪等等），确保设备处于可正常使用状态。 五、如发现相关安全隐患，每位员工都有义务及时向总经办提出，以便进行整改。 第四章办公区域防盗安全

单位内部治安保卫管理制度

单位内部治安保卫管理制度

门卫管理制度 一、外来人员一律凭身份证等证明身份的证件，在门卫处办理登记手续后由门卫负责联系安排，谢绝私自进入公司。 二、公物出门，必须有单位有效证明，否则门卫不予放行。 三、各种机动车辆进出，应自觉接受检查。 四、门卫人员24小时值班，不得擅自离岗。 五、门卫人员应在规定区域内加强巡逻，做到勤听、勤看、勤问、勤查、勤记，严防各种事故的发生。 六、门卫人员必须提高警惕，坚守岗位，照章办事，主动查询可疑的人和事，发现异常情况应及时向治保委员会办公室（安全科办公室）报告。

重点部位安全管理制度 一、加强要害部门、部位的安全防范工作，配备防盗、防火设备。 二、单位的财务室、档案室、仓库等，实行专人负责，责任 到人。 三、重点要害部门的工作人员，应严格遵守岗位纪律，自觉 按照本部门规定的操作规程操作，认真履行岗位职责，及时关门、关窗。 四、加强设备的日常保养和维修工作，定期检查设备的安全 状况和财物按规定存放的数量。 五、严禁非工作人员随意进入重点部门和部位。

六、单位治保会人员要对重点部门、部位常巡查、勤查看、 细防范，发现问题要立即处理并及时通报有关职能部门。 七、定期对重点部门和部位进行全面检查，遇节假日增加检 查次数，发现不安全因素，及时堵塞漏洞、消除隐患。 八、重点要害部门工作人员要做好有关保密工作，不得向无 关人员泄露本部门、本部位的情况。 现金、票据、印鉴、有价证券等重要物品使用、保管、储存、 运输安全管理制度 一、公司的现金、票据、有价证券由公司财务科统一管理，千元以上资金往来应使用支票或转账。发工资需提取大笔现金时要专人专车，并在当天发放完毕，财务科严禁存放大笔现金或有价证券。

麻醉科医疗质量与安全管理制度示范文本

麻醉科医疗质量与安全管理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

麻醉科医疗质量与安全管理制度示范文 本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水 平，进一步提高医疗质量、保证医疗安全和患者安全，减 少医疗纠纷，杜绝医疗事故，按照我院医疗质量管理的相 关文件精神，结合我科实际情况，制定科室质量与安全管 理制度及工作职责。 一、组织机构 成立科室医疗质量控制小组在科主任的领导下，具体 负责科室医疗质量管理与持续改进方案，完成各项医疗指 标的控制、分析工作，诊疗过程中质量问题的发现、整改 工作。 组长：王世平

副组长：刘运彬 成员：鲁雪梅陈利吴炉霜王冰梅 由鲁雪梅同志兼任质控员。 二、医疗质量控制内容 科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。 （一）医疗指标 1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求； 2.麻醉死亡率≤0.02%； 3.临床及药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%； 3.急危重症抢救成功率≥80%； 4.院内急会诊到位时间≤10分钟； 5.甲级病案率≥90%；

公司部门安全管理制度2完整篇.doc

公司部门安全管理制度7第2页 3.负责监督危险性较大工程和特殊条件作业工程的方案 审查、论证。 4.负责参与安全生产联合检查，并组织检查评价与跟踪复查。 5.负责安全事故鉴定、处理、教育、处罚及善后事宜。 6.负责建设单位《建设工程施工现场安全资料管理规程》中规定资料的收集、整理、归档。 7.负责公司内部的安全教育培训、安全检查、消防演练、应急预案编制、监督落实。 8.其他安全工作。 （四）甲方代表职责 1.在所在公司和部门负责人的领导下开展安全管理工作，具体落实公司和部门对施工现场的目标分解工作。 2.其安全职责和权限由公司法人授权委托书书面明确，并在施工合同和监理合同专用条款中载明。 3.安全工程师应配合甲方代表的安全文明管理工作，对甲方代表负责。 4.负责建设项目的外部协调工作，配合前期部门办理施工许

可手续。 5.要求施工单位严格遵守国际、地方规定，对临时设施、场地道路硬化、交通导改、运输车辆、噪音扬尘、环境保护、文明施工提出有关安全要求，并要求监理公司监督施工单位 严格执行落实。 6.对施工单位、监理单位、材料设备供应单位的安全防护、文明施工费用的使用进行确认或否认。 7.其他安全工作。 五、主要管理内容 1.建设单位公司内部的安全管理工作，包括全员安全意识教育、安全用电知识、消防应急演练和自救知识、交通安全知识、食品安全知识，人员伤害救援知识、进入施工现场的安全防护、高空坠落、机械伤害等基础知识，做到“先培训，后上岗”。 2.开工准备阶段，协助前期部门办理施工安全监督备案手续；协助配合合同部门收集施工单位的安全生产许可证、HSE 体系认证等安全生产资质等证明材料。 3.督促在本市行政区域内从事建设项目施工的所有建筑 企业按照国家和本市相关规定为职工办理工伤保险。 4.收集施工、监理、主要分包单位的专（兼）职安全管理人员岗位证书，编制台账，以备政府行政部门监督检查。

医疗安全管理制度

临洮县中医院医疗安全管理制度 一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 二、按照《医疗事故处理条例》、《甘肃省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。 三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。 四、按照卫生部、甘肃省卫计委、定西市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。 五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。 七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。 八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。 十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。 医疗风险预警、防范、追溯机制 一、意义： 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗

重点要害部位安全管理规定

重点要害部位安全管理 规定 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

重点要害部位安全管理制度 1、目的 为加强对重点要害部位的安全管理，保证安全生产，保障人民生命财产安全，规范管理，制定本制度。 2、适用范围 本制度适用于公司范围内所有部门。 3、根据国家有关规定，将具有较大危险因素的生产经营场所部位确定为公司安全生产重点要害部位。 4、重点要害部位，应当制定相应的安全防范措施，严格执行安全生产管理制度，建立岗位安全责任制、安全操作规程、工作标准等，并明文张挂。设备、设施的操作和管理要由适任人员，严格执行安全操作规程。 5、建立设备、设施管理档案，内容应包括：位置平面图、设备名称、商标产品质量证书、使用说明书、在岗人员、安全负责人、安全设施、规章制度、操作程序、运行记录、检查维护保养记录。 6、重点要害部位，都必须设置明显的安全警示标志，安全出口和疏散通道畅通，有指示标志，室内场所有应急照明，门开启方向正确，并配有相适应的灭火器材。张贴“闲人免进”标志，控制无关人员进入。 7、各重点要害部位必须按照国家有关规定，安装消防自动报警装置及事故应急照明装置，配备足够的消防器材，采取必要的技防、物防等安全防护措施。为在此岗位工作的人员配发必要的劳动保护装备和用品。无人值守的部位，要安装事故报警装置。

8、重点要害部位严禁堆放可燃物品、存放易燃易爆物品，不得存放与工作无关的物品，禁止搭设床铺休息。 9、在重点要害部位工作的人员必须经过专业培训，并获得上岗证书，对未取得上岗证书的人员，不准单独上岗，要保持工作人员的相对稳定。对患有严重疾病或存在严重问题的人员，要及时调离。 10、加强劳动安全教育，对有危险和影响正常经营活动的重大设备进行检修时，主要管理人员应亲自到场监督维修过程中安全防范措施的落实，对违规操作行为进行制止。 11、按照国家技术监督部门和设备、设施使用的有关规定，对重点要害部位的设备、设施要定期送交有资质单位进行校验，并取得合格证书。 12、危险性较大的特种设备、设施必须按照国家有关规定，由有资质的专业公司生产、安装、维保，不得擅自安装、拆卸或改装。 13、室外使用的设备、设施高度超过15米时应安装避雷装置，并定期检测。

科室医疗质量与安全管理制度汇编

脑病科医疗质量与安全管理制度 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房 制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规 范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作 规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 1.《病历书写规范》的再学习和再领会。 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示， 疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际 上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的 不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）医院感染管理 1．医院感染突发事件应急处理能力； 2．医院感染散发病历报告落实情况； 3．清洁、消毒、灭菌执行情况； 4．手卫生与自身防护落实；

部门安全管理制度

部门安全管理制度 编制： 批准： 设备技术部 二〇一三年五月九日

目录

部门安全管理人员设置制度 1、目的 为全面落实部门安全生产主体责任，加强安全生产管理，有效开展安全工作，推动部门安全标准化建设，同时有效结合公司的安全要求，法律法规，制定本制度。 2、使用范围 本制度适用于部门安全管理小组，机修、电工、司炉工、污水处理工、计划员及兼职安全员。 3、安全管理小组组织架构图 4、安全管理小组的责任 安全管理小组全面统筹部门安全生产管理工作，贯彻执行国家现行安全生产和消防法律、法规、标准和公司安全制度的规定；坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针；坚持“分层管理，分线负责”原则。建立健全并逐级落实安全生产责任制；加强安全生产组织建设，及时调整安全管理小组成员；

明确安全生产责任；配备兼职安全员，组织健全和督促执行本部门以及公司安全生产规章制度；监督生产设备运行和消防设施、设备符合安全生产运行要求；监督部门劳动防护用品按标准发放和使用；确立部门年度安全目标，依法保障安全生产各项投入的有效实施。实行安全整改检查闭环责任制；及时协调、督促消除事故隐患；组织安全生产宣教培训和部门安全体系建设；鼓励加大安全生产防护设施，实行安全生产目标、履职与主要生产管理绩效考评挂构。 5 、职责分工 组长作为部门安全第一责任人，全面负责所管辖范围内的安全生产管理工作，把安全全面纳入到日常的工作管理，健全安全生产管理机构，制定各级安全生产责任，组织员工进行安全风险评估，辨识本责任区域危险源和制定完善的风险预控措施。加强安全方面的领导，决定安全方面的奖惩。 副组长负责所管区域的安全工作，保证公司的安全规章制度能够在所管区域完全有效执行，安全工作纳入到日常管理，组织并制定所管区域的安全设施和安全防范措施，制定有效的设备点检、巡检计划，监督各个班组的实施情况，审批公司二级、三级作业许可证，完善安全管理体系，制定相应的安全操作规程。 成员贯彻执行公司、部门的安全规定要求，全面负责本班组的安全工作，组织员工学习并贯彻执行企业、部门各项安全生产规章制度和安全技术操作规程，教育职工遵纪守法，制止违章行为，组织并参加每周安全活动，坚持班前讲安全、班中检查安全、班后总结安全，负责对新工人进行岗位三级安全教育，负责班组安全检查发现不安全因素及时组织力量消除，并报告上级，发生事故立即报告，并组织抢救，保护好现场，做好详细纪录，督促教育职工合理使用

医疗安全管理制度范本

内部管理制度系列 医疗安全管理制度范例（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-48925医疗安全管理制度范例 Examples of medical safety management systems 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 一、建立医疗安全目标责任制。 1.应完善医疗安全责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。 2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。 二、医疗安全教育。 1.目的 目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。 2.医疗安全意识教育: (1)树立正确、积极的医疗风险意识; (2)增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意

识; (3)克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。 3.医德与医疗安全相关教育:包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认识。 4.质量管理知识与医疗安全相关教育: (1)医疗安全教育是质量教育的重要内容; (2)为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医疗缺陷管理知识等。 5.医疗技术与医疗安全相关教育: 应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。 三、医疗缺陷检控与安全把关。 1.医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。因此，必须时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。

学校重点部位安全管理制度

学校重点部位安全管理制度 一、办公室安全管理制度 1、每间办公室都要指定专人负责安全工作，督促本办公室做好日常安全工作。 2、落实办公室安全防护措施。门窗必须牢固，底楼及走廊上的窗户要按规定安装安全防护栅栏，机要室、档案室或配有电脑等贵重设施的办公室要有防盗门及必要的技防设施。 3、下班时必须关好窗、锁好门。使用安全锁和防盗门的办公室要用钥匙锁到位，有技防措施的办公室要布防后方可离开。离开办公室前，必须关闭照明灯，切断水源，切断电器设备的电源。 4、离开办公室时要将密级文件、资料锁在文件柜或抽屉内，不得放在桌面上。必要时，应将机密材料送回机要室。 5、办公室工作人员要熟悉本室周围消防器材放置地点及掌握灭火器材的使用方法。 6、一旦发现办公室有异常现象，要保护现场，并立即向有关部门报告。 7、临时离开办公室，要随手锁门，杜绝行窃（拎包）案件的发生。 8、严禁在办公室存放现金、有价证券和其它贵重物品。 9、提高警惕，对形迹可疑人员要进行盘查或交保卫处审查。 二、财会室安全管理制度 1、凡设有财会室的单位，必须确定一名负责人专门分管财会室的安全管理工作。要建立和健全各项财务管理制度，防止盗窃、冒领、诈骗事故的发生。 2、财会室必须安装、使用铁制防盗门，并在窗户上安装防护栅栏。财会室应配备保险箱（柜），安装防盗报警器终端并与公安机关或保卫处监控中心联网。 3、现金要日结日清。过夜现金应严格按核定的库存限额存放于保险箱（柜）。如遇特殊情况超过限额时，应报请主管领导同意，并落实专人值班守护。去银行取送大宗现金，必须由两名以上财会人员同行，并派专车、配备押运人员护送。 4、严格执行票据领用制度。各类汇票、支票使用签发时应填齐用途、限额，印鉴必须随时加盖。印鉴和汇票、支票必须分开存放保险箱（柜）内，严禁乱丢乱放。保险箱（柜）必须使用密码。钥匙应随身携带。 5、加强火种、火源、电源管理，严防票据、凭证、现金失火被焚。 6、严禁非财会室工作人员进入工作区域，防止现金或票据被窃。

康复医学科医疗质量与安全管理制度

康复医学科医疗质量与安全管理制度 康复医学科医疗质量与安全管理制度 一、目的： 建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安 全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量和安全，保障患者得到优质、合理、高效的康复服务。 二、医疗质量与安全管理组的设立及职责： 设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，是康复医学科医疗质量与安全管理的决策人和领导人，决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案，持续改进科室的医疗质量 与安全。 医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组的设立及职责如下： 1.临床诊疗组 （1）小组职责： ①完成本诊疗小组的医疗工作。认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效；查看各种辅助检查的结果并分析；查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当。 ②完成每日查房。 ③完成急、危、重、疑难病例的抢救处理；诊疗组长亲自参加、指导高难度的诊疗技术操作。 ④对本组疑难或危重病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任，提出会诊申请或组织科内讨论，安排人员做好记录。 ⑤做好医患沟通，发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任，并积极处理，避免事态扩大。 ⑥完成病历的质量控制。按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写，及时审签，按时归档，确保甲级病历达100%，杜绝乙、丙级病历。认真学习处方管理办法及书写规范，确保处方合格率达100%。

⑦积极参加院内组织的各种业务学习，按时参加“三基”及实践技能考核，确保合格率达90%以上；诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教” 工作，不断提高本诊疗小组的医疗技术水平；制定小组的业务学习计划、科研工作，承担相应的专题讲座。 （2）小组人员设立及职责： ① 组长：组长为科主任，负责主持相关工作。 ②小组成员: 康复医师，负责完成相关工作。 2. 医院感染管理组 （1）小组职责：负责开展科室的医院感染管理工作，根据实际情况制定科室医院感染的 预防与控制措施，培训、考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能，针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室医院感染管理工作。 （2）小组人员设立及职责： ① 组长：组长为科主任，负责主持召开科室医院感染管理活动，组织落实科室的医院感 染管理工作及相关任务。 ② 副组长：选取一名医生担任副组长，在科主任指导下，组织小组成员共同制定科室医 院感染的预防与控制措施，负责培训、考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能，记录相关资料。 ③ 小组成员: 选取医师组、护理组部分人员作为小组成员，与组长、副组长共同制定科 室医院感染的预防与控制措施；协助副组长培训、考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能；参与科室质量与安全管理活动。小组成员中还包括院感监控医生和院感监控护士，负责履行主管部门对其制定的职责。 3．病案质量管理组 （1）小组职责：负责开展科室的病案质量管理工作，负责制定科室病案质量监控管理流 程和方案，并严格按照流程进行病历检查，针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室的病案质量。 （2）小组人员设立及职责：

xx医院-医疗安全与风险管理制度

xx医院 医疗安全与风险管理制度 为保障患者健康，最大限度地减少医疗服务过程中的各类危险因素，确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。降低风险事件的发生对医院造成的经济损失，降低医院经营管理中的风险成本。积极改善服务态度、不断提高医疗质量。指定本制度。 一、医疗风险定义 是指在医疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、不安全事件、并发症及由这些因素导致的医疗纠纷等。 二、建立医疗风险评估和防范的组织机构 1、医疗风险评估和防范团队 由多学科人员组成，包括医疗、护理、管理、药剂、设备管理、后勤保障、保卫等。 2.建立医疗风险评估体系 基于医疗风险评估、建立常规的医疗风险种类、确定每一类风险的具体危险因素、确定分析方法、选择医院优先级的医疗风险事件，采取有效、动态的医疗风险防范、控制措

施。

三、医院风险防范和控制方案 处理原则“早发现、早介入、早处理，重在预防” 1、通过完善医院管理制度，规范医疗活动过程。 (l)完善诊疗护理常规、收治标准，界定有关专业疾病收治范围、促进诊疗规范管理。 (2)加强围手术期安全管理，完善手术分级管理、手术授权和再授权机制，加强手术风险评估制度、重大手术审批制度、非计划再次手术的管理，对个人技术实行准入管理，提高手术科室的专业技术水平，保证手术质量和安全管理。 (3)实施首诊负责、完善急诊分流制度，确保急诊绿色通道的畅通，完善重危病人的转送流程，为病人提供连贯的医疗服务。 (4)规范药物使用流程，尤其是抗菌药物的分级管理。 (5)完善院内感染各项管理制度，医务人员的手卫生规范管理。 (6)落实病人安全目标各项制度，加强患者入院坠床／跌掉风险评估、手术部位标记、术前安全核查、病人身份确认、高危险药品管理、危急值管理、病人安全转科转院等。 (7)落实病人转科、转院、出院计划制定等制度，确保安全。

科室质量与安全管理制度

XX医院科室质量与安全管理制度 一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部 门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用 指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管 病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼 举证责任。 三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。 四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、 护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。 五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量 与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做 好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。体现医疗质量持续改进。 六、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、 医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者 产生不利后果。要让病人对各种检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及 某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。 七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立 即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生 医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部 门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院 长报告，并按规定向市卫生局报告。

公司部门安全管理制度

部门安全管理制度（试行）

目录 一、编制目的和依据 二、适用范围 三、专职安全工程师岗位设置 四、职责分工 五、主要管理内容 六、工作流程 七、记录表格 附录1 年度安全工作计划表（样式） 附录2 安全文明施工体系运行联合检查表（样式） 附录3 危险性较大的分部分项工程范围 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围附录4 《合同违约处罚通知单》（样式） 附录5 生产事故的等级分类 附录6 安全生产管理控制流程

一、编制目的和依据 （一）为规范市政基础设施建设过程的生产安全、消防安全、交通安全管理，防止和减少安全生产责任事故的发生，特制定本制度。 （二）主要编制依据 1. 《中华人民共和国消防法》（自2009年5月1日起施行） 2. 《中华人民共和国建筑法》（自2011年7月1日起施行） 3. 《中华人民共和国安全生产法》（自2014 年12 月1日起施行） 4. 《中华人民共和国道路交通安全法》（自2004年5月1日起施行） 5. 《安全生产许可证条例》（自2004年1月13日起施行） 6. 《建设工程安全生产管理条例》（自2004年2月1日起施行） 7. 《生产安全事故报告和调查处理条例》（自2007年6月1日起施行） 8. 《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质【2009】87号）

9. 《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》（自2004年5月1日起施行） 10. 国家和行业、地方现行规程、规范等。 二、适用范围 以及公司工程技术部工作场所范围内的日常工作过程。 三、专职安全工程师岗位设置 1. 工程技术部拟设置专职安全工程师岗位，全面负责项目的安全生产监督管理工作。 2. 专职安全工程师须取得包括国家职业资格证书在内的专用安全管理岗位证书，持证上岗。 四、职责分工 （一）部门职责 1. 负责建设单位安全管理制度的起草与修订。 2. 负责向施工单位提供施工现场及毗邻区域内的供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。 3. 负责配合前期部门在申请领取施工许可证时，提供建设工程有关安全施工措施的资料。 4. 负责相关方（施工、监理、材料供应等）合同履约过程中有关安全生产、文明施工等情况的督察与评价，负责对违约方发出《合同违约处罚通知单》。

公司员工安全管理制度

公司员工安全管理制度 第一章总则 第一条为落实“安全第一，预防为主”的方针，加强公司人身安全管理，特制定本制度。 第二条本制度适用于公司各部门。 第二章安全管理组织机构设置 第三条安全管理小组 （一）安全管理小组为公司安全管理机构 （二）安全管理小组组成成员 组长：总经理组员：副总、总工程师、各部门经理 第三条安全管理小组主要职责 （一）贯彻国家安全政策，负责公司安全制度体系的建立与完善，制定、执行各类安全管理措施； （二）负责对本部门安全工作进行考核，检查，督促不安全措施的整改落实； （三）出现安全事故，及时组织人员对公司重大安全事故的调查，并拟订可行性处理方案； （四）组织公司安全教育培训，安全大检查等安全管理工作。 第三章安全管理责任 第四条人身安全的最高责任人为总经理及各部门第一责任人。 第五条各级管理人员在各自管辖范围内，对员工的人身安全负有不可推卸的责任。 第四章员工人身安全事故预防 第六条生产安全事故预防 （一）责任划分： （1）由于设备的维护和保养以及操作工的培训不到位而造成的安全事故，

厂负主要责任，车间主任负次要责任。 （2）由于现场安全管理不到位造成的安全事故，厂负主要责任，车间主任负次要责任。 （二）各部门必须遵守生产安全管理制度，包括用电管理制度，机械设备、设施维修保养管理制度、安全生产检查管理制度、安全生产教育、培训管理制度、仓库安全管理制度、特种设备安全管理制度、建筑施工安全管理制度等。 （三）各部门必须明确安全生产责任人、建立安全网络图并落实相关管理人员及具体的岗位职责，制定重点设备及区域的相关应急预案并定期进行演练。 （四）各部门必须有专人定期检查安全生产（每月不少于一次），落实安全生产措施，及时发现安全隐患并进行整改. （五）维修车间应当对车间内的机器设备安排专人进行维护保养,保证设备的正常运行, （六）新员工、转岗职工、上岗前必须经过生产技能培训，同时各部门必须定期进行安全教育培训。 违反以上条例的单位，对责任部门总经理索赔100元并限期整改。 第七条消防安全事故预防： （一）责任划分：维修部负责消防设施的检查、整改，各部门负责消防设施的E及时更换并协助维修部进行消防安全管理。 （二）各部门必须遵守消防安全管理制度，包括动火、用火管理制度、易燃、易爆、危险品的安全管理制度、消防器材维护、保养制度、消防安全检查、管理制度、每日防火巡查管理制度、消防安全教育、培训制度等。 （三）各部门必须明确安全生产责任人、专（兼）职的安全管理人员及具体的岗位职责。 （四）各部门的安全管理人员每周必须对所在单位的消防器材和消防设施定期进行检查，发现火灾隐患要及时整改。必须定期开展消防安全教育。 （五）灭火器必须时刻保持正常使用，且保持压力正常，同时消防水枪、水袋必须配备齐全，必须急灯必须保证正常使用。 （六）灭火器材必须按规定予以配置、摆放。严禁在消防器材和消防设备旁堆放物品。消防器材要做到四防（即防雨、防晒、防潮、防冻）。 （七）从事或雇请电工、烧焊工、易燃、爆等特殊工作的人员，必须持证上岗，并严格按照消防安全操作规程进行作业。 （八）各部门必须对重点消防部位设立明显防火标志，并设置相必须的消防设施；各部门的疏散标志和事故必须急照明设置必须符合规范。 （九）各部门必须保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁

医疗安全管理制度

医疗安全管理制度 一、院长对全院的医疗质量和医疗安全负全面责任。业务副院长要开展经常性的医疗安全教育和医疗护理工作检查，督导落实以岗位责任制为中心规章制度和技术操作规程的执行。 二、建立健全医疗质量和医疗安全管理责任书，严格执行各项岗位责任制和责任追究制度。医务人员与科主任、科主任与院长分别签订医疗安全责任状，主管副院长（院委会委员）追究连带责任。 三、科室负责人对本科的医疗质量和医疗安全负有直接责任。教育并指导本科医务人员严格履行医疗护理各项规章制度和岗位职责，及时查处和纠正违章行为，坚持管理从严、教育从严的原则，预防医疗事故的发生。 四、不定期地检查督促各项医疗安全制度的落实，研究预防医疗事故和有效措施，教育医务人员以德治院。 五、各类各级医务人员对本职工作范围内的差错事故承担直接责任。要严格履岗位职责，认真执行各项规章制度和技术操作规程。 六、医务人员在诊疗工作中，因下列过失引起医疗纠纷本人应承担经济赔偿责任: 1、不遵守劳动纪律、脱岗、串岗或在工作场所从事非医疗活动； 2、服务态度恶劣、接待不热情、解释不耐心；

3、不履行本岗位所规定的责任，不执行医疗规章制度违反技术操作规程； 4、不执行医疗质量特别是环节控制的规定； 5、对危重、重症病人不按急诊程序规定处理，不就地抢救，不及时体格检查，不及时出具准确的报告； 6、拒收、推诿延误病人抢救治疗及转移病人造成不良后果； 7、多收、乱收、私收病人现金造成不良影响； 8、向患者或家属索、拿、卡、要，影响医院声誉； 9、未经医院批准，私自到院外从事会诊、手术、体检、检查、化验等各种医疗活动。 10、行政、后勤工作人员因工作失误、安全差错直接或间接影响医疗工作。 七、医疗事故汇报及处理程序： 1、汇报程序：凡发生医疗事故或纠纷，当事人应立即向科主任（护士长）汇报，科室负责人应召集有关人员在本科范围内进行分析和采取补救措施，24小时内（重大事故1小时内）向向分管院长或院长汇报。 2、处理程序：医疗事故或纠纷处理实行科主任负责制，发生医疗事故后，科室负责人应首先做好解释工作，同时应将有关医疗文件等原始资料妥善保管，严禁涂改、隐匿、销毁。如因输液（血）、注

重点部门安全管理制度(2021)

重点部门安全管理制度(2021) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0358

重点部门安全管理制度(2021) 一、重点部门主要是指关系教学、科研和教职工生活正常运转的重要物资仓库、财务科、档案室、等教学设备集中的科室、配电室等部门。 二、对重点部门的工作人员要做到先审查后试用，不适合的要立即调离或撤换。 三、建立健全文件、资料、档案、安全管理制度，按照《保守国家机密暂行条例》的规定，确定专人负责，严格登记、保管、传递、使用程序，防止失密、泄密和窃密事件的发生。 四、重点部门的门窗、橱柜一定要坚固、完好，符合防火、防盗、防霉烂的要求，做到人走断电、闭水、清除火种、锁门、关窗。节假日贴好封条，或指派专人看守，保证万无一失。

五、凡属工作失职、责任心不强造成的事故和泄密，其后果由当事人自负，并视情节轻重给予经济处罚和行政处分，直至追究刑事责任。因责任不明、防范不严，措施不落实而发生问题，要追究相关部门主要负责人的责任。 XXX图文设计 本文档文字均可以自由修改

科室医疗安全管理制度学习资料

医疗安全管理制度 一、科室医疗安全责任制 1、科主任在院长领导下，全面负责本科室的医疗安全管理工作。 2、负责研究、确认本科室的医疗安全风险系数、医疗安全管理或医疗安全保证技术的缺陷度数，以及院方测定的医疗安全系数及其目标值。 3、负责组织、发动本科全体人员，千方百计采取有效措施，努力实现本科室医疗安全目标。 4、负责对本科全体人员加强医疗安全教育，包括安全意识教育、安全措施教育、安全技术教育，以及与医疗安全有关的法律教育。 5、负责分析、研究本科医疗安全管理或医疗安全保证技术方面存在的主要问题扣薄弱环节并针对实际问题制订和实施医疗安全保证措施。 6、科主任可根据本科情况和特点制订和实施各级卫生技术人员的医疗安全责任制，并进行医疗安全责任考核。 7、根据全院医疗安全奖惩制度，实施本科室医疗安全奖惩工作。

8、根据全院的医疗不安全事件处理程序规定，负责处理本科室发生的事故、差错和医疗纠纷等医疗不安全事件。 二、卫生技术人员医疗安全逐级负责制 1、初级卫生技术人员要努力端正医疗作风，提高技术水平，自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程，在本岗位的业务范围内，保证医疗安全。 2、凡属于非本职所能解决的医疗技术问题、疑难问题以及存在医疗安全隐患的技术措施和病例都必须及时向上级卫生技术人员请示，不得擅自处理。 3、中级卫生技术人员作为保证医疗安全的中坚力量，一方面要对自己负责指导和管理的初级卫生技术人员的医疗安全进行检查、监督、指导、把关，及时处理下级卫生技术人员提出的与医疗安全有关的疑难问题和技术措施；另一方面，必须对自己的医疗安全负责，自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程，努力提高临床科学思维水平。在本岗位和本职业务范围内，保证医疗安全。当遇到对医疗安全无确实把握的情况时，应及时向上级卫生技术人员提出，或申请集体讨论、会诊，以确保医疗安全。 4、高级卫生技术人员(包括正高和副高)是保证医疗安全的关键职务，应成为保证本专业医疗安全的学术带头人和管理负责

企业安全生产管理制度

x x x公司安全生产管理制度 一、目的：加强公司生产工作的劳动保护，改善劳动条件，加强安全生产监督管理，防止和减少生产安全事故。坚持：“安全第一、预防为主”的方针。保证员工在生产过程中的安全和健康，促进公司事业的发展。 二、范围：适用于公司范围。 三、组织机构与职责： 1、公司成立由总经理任主任，各部门主管为成员的安全生产办公室。其主要职责是： （1）研究制定安全生产技术措施和劳动保护计划。 （2）制定、修订安全生产管理制度，并对这些制度的贯切执行情况执行监督检查。 （3）组织有关部门研究制定防止职业危害的措施，并监督执行。 （4）根据有关规定，制定，制定本公司的劳动保护用品、保健食品发放标准，并监督执行。 （5）监督日常安全生产工作，组织开展安全生产大检查，及时消除生安全事故隐患。 （6）遇有特别紧急的不安全情况时，有权指令停止生产，制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案。并立即报告上级研究处理。 （7）总结和推广安全生产的先进经验，协助有关部门搞好安全生产的宣传教育和专业培训。 （8）参加审查新建、改建、扩建、大修工程的设计文件和工程验收和试运转工作。 （9）伤亡事故的调查和处理，负责伤亡事故的统计、分析和报告，协助有关部门提示防止事故的措施，并监督其按时实施，及时、如实报告生产安全事故。

（10）对公司外部的信息和基层情况上传下达，做好信息反馈工作。 2、司各部门必须成立安全小组成，负责： （1）对本部门的员工进行安全生产教育。 （2）制定安全生产实施则和操作规程。 （3）实施安全生产监督检查。 （4）贯彻执行安全生产办公室的各项安全指令，确保生产安全。 3、全生产责任人：厂长是本公司安全生产的第一责任人，分管生产的主管和兼职安全生产管理员是本公司安全生产的主要责任人。（详见机构表） 4、安全生产小组组长由各部门、分厂的主管人员担任，并配备安全生产兼职管理员，以及三名以上不脱产的安全员。 5、各级工程师和技术员在审核、批准技术计划、方案、图纸和其它各种技术文件时，必须保证安全技术和劳动卫生技术运用的准确性。 6、各部门必须在本职业务范围内做好安全生产的各项工作。 7、各部门安全管理员要协助本部门主管执行劳动保护法规和安全生产管理制度，处理本部门安全生产日常事务和安全生产检查监督工作。 8、各车间生产安全员要经常检查、督促车间班组人员遵守安全生产制度和操作规程。做好设备、工具等安全检查、保养工作。及时向上级报告本车间、班组的安全生产情况。做好安全生产日报表的填写工作。 9、员工在生产、工作中要认真学习和执行安全技术操作规程，遵守各项规章制度。爱护生产设备和安全防护装置、设施和劳动保护用品。发现不安全情况，及时报告上级或安全员，并迅速予以排除。 10、对新员工、临时工、实习人员必须先进行安全生产的三级