中国修复重建外科

《中国修复重建外科》

（核心期刊）

期刊简介：

中国修复重建外科杂志》是由卫生部主管，中国康复医学会、四川大学华西医院主办，中国修复重建外科杂志编辑部编辑出版的跨学科医学专业类学术期刊（核心期刊，统计源期刊）。本刊为月刊，每月15 日出版，向国内、外公开发行。

栏目设置

论著（临床研究、实验研究）、干细胞与组织工程、异体及异种移植、综述、短篇论著及短篇报道等。

每年第2 期已常规作为干细胞与组织工程专栏，同时不定期推出各种专题栏目，包括：肿瘤切除后的修复重建、肢体血循环重建、四肢运动功能重建、足外科、人工关节置换及脊柱脊髓损伤修复等。

2011 年计划推出以下重点专题栏目：膝关节镜技术、膝关节周围骨折修复重建、足踝损伤修复重建、上颈椎骨折修复重建、微创脊柱外科、骨肿瘤切除后功能重建、周围神经损伤修复重建、创面修复。

基本信息

外文名称：Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

曾用刊名：修复重建外科杂志

主办单位：中国康复医学会;四川大学华西医院

出版周期：月刊

ISSN：1002-1892

CN：51-1372/R

出版地：四川省成都市

语种：中文

开本：大16开

邮发代号：62-80

出版信息

专辑名称：医药卫生科技

专题名称：外科学

出版文献量：9620 篇

总下载次数：720925 次

总被引次数：49160 次

评价信息

（2016版）复合影响因子：1.107

（2016版）综合影响因子：0.909

该刊被以下数据库收录

CA 化学文摘(美)(2014)

JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)(2013)

Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2014)

CSCD 中国科学引文数据库来源期刊（2015-2016年度）（含扩展版）

北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊：

2004年版,2008年版,2011年版,2014年版;

封面信息：

发表本期刊文章注意事项

A.了解期刊的概况，了解期刊是综合期刊（例如Nature、Science等）还是专业期刊（例如PRL、Blood等），专业期刊相对更容易接受本领域的文章。本专业有哪些期刊？如果有区分的话，各自又属于哪个区？期刊的刊载能力是不得不考虑的问题，尤其是一些影响因子处于连续上升的二级学科非主流期刊。这些期刊往往学术性要求不是很高很专，趣味广泛。

首先可以关注它的近几年的 IF，如果在 2-3 之间跳跃性振荡，忽涨忽跌，就应该小心了。然后看它每年有多少期，每期大约能发多少篇文章，再统计一下有多少在线的文章，如果你发现它每月在线的文章量大于或接近能够刊登的文章量，那它就是一个出不敷入的期刊。不过这样的期刊还是容易中的，但需要耗费很多时间。有些期刊的相关信息十分隐蔽，因为很多稿件即使录用了也在编辑部不在线，在线的少量文章是将要正式出版已经校样的稿件，但你可以通过多看一些已经发表的文章收稿日期和正式出版日期进行计算!隐蔽性最大的是一些经常要求作者 resubmission 的期刊，其实标注的审稿日期之前已经折腾了作者们半年甚至一年!对于这样的期刊，唯一的办法是问问身边的其它有经验的人。

b.每种期刊都有一定的定位，都有自己的办刊宗旨，如有的期刊偏重理论研究性，就很少发表技术应用的文章，就是属于同一学科的期刊，发表论文的侧重点也有所不同，如

物理学科类的期刊，有的侧重于理论研究，有的重视应用实例、实验改进，有些理论与应用兼收并用，有的只录用科研性的论文。像高能物理类的期刊一般不录用力学类的文章。因此选择一个合适专业期刊来投稿很重要的，以避免稿件因不服合所投期刊的范畴而被退稿，从而耽误论文发表时间。慎重选择一个合适自己论文内容的期刊来投稿，是顺利发表自己论文的关键一步。

c.期刊每年刊载的文章数目，这是一个很重要的参数，相对来说刊载多的期刊发表可能更容易。

d.期刊的收费情况。目前每个杂志是否收费，以及收费项目和收费标准都不一样。收费项目主要包括以下内容：审稿费，版面费，彩图费，单行本费，作者应该根据自己的条件量力而行。

e.不同的刊物可能有不同的固定格式和版式特点，有些期刊结果与讨论可以同一书写，结论也贯穿其中。您身边的论文好秘书：您的原始资料与构思,我按您的意思整理成优秀论文论著,并安排出版发表，扣1550116010 、766085044自信我会是您人生路上不可或缺的论文好秘书有的期刊要求实验过程、讨论、结果不能混为一段叙述，有的则允许；有的期刊把实验过程，讨论结果，结论各自独立一部分来书写‘多数期刊要求表题和图题要中文和英文一起表达，但也有些期刊只要求中文就行；有些期刊要求列出图文类号，有些不要求，有的期刊要求列出作者题目期刊名年卷（期）页（高校自然科学学报都采用这一点）有些期刊要求参考文献列出作者，刊名，年，页，；还有些期刊要求参考文献中文和英文双语标注。投稿前要先搞清楚期刊的格式要求，并严格按其要求书写，避免因自己的论文格式与所投刊物要求不相符而退稿，耽误论文发表。而文章与其所投期刊要求明显不同，短时间又不能完成改变，就应该选投其他期刊。

不同的期刊尽管有时已经给出了文章的发表领域，但是只要认真的看三五期就不难发现，发表内容还是有所偏好侧重，这往往受到期刊编辑部人员背景的影响，也就说这方面会受到期刊人员(尤其是主编和副主编)的变动而发生变化。

f．审稿周期和发表周期，尽量选择审稿周期短而明确，且发表周期短的文章，这样做一方面有利于退稿后改投他刊，另一方面保证文章的创新性。一般你的文章已经具备了一级学科核心期刊的水平，那就不用为慢而苦恼，因为大部分此类期刊很少拖稿，要么直接拒回，要么一切正常进行，多数 2 个月以内会有结果。

g.研究编委会，许多期刊的风格主要源于主编，因此在投稿前稍微研究一下他是很有必要的。

在google 上搜索一下登录他所在机构的个人主页，除了了解一下他的研究兴趣，主要是看他的 group 有没有专职助手!有的已经明确指出该助手就是为了他的期刊服务的，有些期刊是副主编负责制，而且投稿时需要推荐，那么在投稿和 Cover Letter中选择推荐副主编是非常重要的。

总之，应该在正确评估的基础之上，选择一个合适的杂志。期刊的审稿周期一定程度上反映了该杂志编辑部的工作状态，因此未投稿之前，大家可在科研论坛中搜索相关内容，从侧面了解你意向中的期刊对审稿人是怎样要求的。并且应该下载最新的投稿指南，仔细阅读。在文章出版有强烈期限要求的情况下，例如毕业，结题，应该选择一个保守的杂志；如果并非急于发表，可以投一个比自评高一个等级的杂志。期刊的编辑部不会经常变化，投稿人选择的期刊是变化的，因此需要灵活应变，最终选择合适的期刊发表你的文章。

口腔颌面外科学重点整理

口腔颌面外科学重点 1.请简述牙拔除术的适应证？(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观，位臵不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。 2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。 3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。 4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。 5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天； ②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。 6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主，放疗前彻底治疗口内病灶牙，去除金属充填物，消除感染源；放射时注意掌握适应证、剂量和防护；放疗后3～5年内避免拔牙和其他损伤。 7.中央性颌骨骨髓炎易发生在下颌骨原因：由于上颌骨骨质疏松，骨板薄，脓液容易穿破骨壁向口腔引流，因而炎症逐渐消退，不易在上颌骨内弥散扩散。下颌骨的牙槽脓肿，由于骨质致密，骨板厚，脓液不易穿破得到引流，因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延，常通过下牙槽神经管波及整个下颌体，发展成急性弥散型骨髓炎。 8.慢性颌骨骨髓炎的临床特点：1）口腔内及颌面部皮肤形成多处瘘孔2）瘘孔长期排脓，有时瘘孔排除死骨片3）可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形4）治疗不当，久治不愈，易造成人体慢性消耗与中毒、消瘦、贫血。5）脓液进入消化道有时引起明显的胃肠道症状。 8. 请述咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案。感染来源：牙源性感染(下颌第三磨牙冠周

口腔颌面外科复习重点

★表面麻醉(superficial anesthesia) 亦称涂布麻醉(topical anesthesia) 是将麻醉药涂布或喷射于手术区表面, 麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹, 以达到痛觉消失的效果。本法适应于表浅的粘膜下脓肿切开引流, 拔除松动牙, 以及行气管内插管前的粘膜表面麻醉。常用的药物为2% 盐酸丁卡因, 其麻醉效果较强。但由于毒性大, 又有使血管扩张的作用, 增强药物吸收的速度, 故用于表面麻醉时也要注意剂量（≤1ml）。 ★上牙槽后神经阻滞麻醉：注射局麻药在上颌结节处,以麻醉上牙槽后神经, 因此又称为上颌结节注射法（tuberosity injection）。用于上颌磨牙拔除以及相应的颊侧龈、粘膜和上颌结节部的手术。 ★干槽症：是由于拔牙后的创口血块没有形成，或者由于病人不重视对拔牙后创口的保护，把创口内已经形成的血块破坏，使口腔内的细菌进入牙槽窝，引起感染；或者是创口内尚有发炎的残余肉芽组织没有清除干净；或者是创口内有过高的骨尖突出；少数情况也可能是拔牙时消毒不严，使拔牙创口发生细菌感染。这些情况都可使拔牙创口长久不能愈合。干槽症最明显的症状是创口发生剧烈的疼痛，口腔内有腐败的恶臭。 ★三叉神经痛：是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。疼痛可由于口腔或颌面部的任何刺激引起，以中老年人多见，多数为单侧性 ★贝尔麻痹Bell palsy：系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹 ★贝尔征bell sign：由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征。 ★中央性颌骨骨髓炎：多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生。炎症先在骨髓腔内发展，再有颌骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜。 ★边缘性颌骨骨髓炎：继发于骨膜炎和骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变。先侵犯骨皮质。最多见由下8 冠周炎引起。死骨形成较晚而小。 ★爆裂性骨折：某些来自正前方的打击力可造成眶内压力急剧增加，导致眶腔下壁向下塌陷到上颌窦，发生特征性的单纯眶底骨折。 ★全面骨折：主要指面中1/3与面下1/3骨骼同时发生的骨折 ★唇腭裂的序列治疗：在病人从出生到长大成人的每一个生长发育阶段，有计划地分期治疗其相应的形态、功能、和心理缺陷；以期在最佳的时期，采用最合适的方法，最终得到最好的结果。 ★皮瓣（skin flap)由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所组成。皮瓣在形成过程中必须由一部分与本体相连，此相连的部分称为蒂部。 ★轴型皮瓣：动脉性皮瓣，皮瓣内含有知名动脉及伴行的静脉系统，并以此血管作为皮瓣的轴心，使之与皮瓣的长轴平行。 ★各类皮瓣的优缺点：

中国矿山生态修复模式分析

中国矿山生态修复模式分析 （一）生态复绿模式 1、单一复绿模式 单一复绿模式主要适用于重要交通干线两侧可视范围内的、场地面积较小的且边坡稳定的矿山废弃地。针对此类矿山废弃地，可以通过建立生态环境保护区，运用生态复绿和修复山体疮疤等方法，利用现行比较成熟植被恢复手段，对破损的山体进行修复，愈合采矿遗留的伤疤，使矿区的生态环境逐步恢复。 2、农林渔牧复垦 农林渔业复垦指依据宜农则农、宜林则林、宜渔则渔、宜牧则牧的原则，在一些生态破坏较轻微，环境污染较小的区域进行复垦，改造之后可进行农业、林业、渔业、牧业等综合利用。河南的永城煤矿废弃地，就是将深层塌陷区域进行复垦用于水产养殖，将浅层塌陷区域进行复垦用于种植，使有限的土地资源得以可持续利用。 （1）农业用地模式 中投顾问发布的《2017-2021年中国矿山生态修复行业深度调研及投资前景预测报告》表示，对于砖瓦用黏土、泥岩、石灰石矿等废弃矿山，位置偏僻的废弃矿山的生活和办公场地，可以和土地平整相结合，将其整理成为耕地。 农业用地模式一般适用于平原地区。矿区开采之前，周围都是农田，开采后土地破坏不严重、土壤养分足、重金属污染少、地下水资源丰富的区域，只需经过简单的生态修复方法就能够恢复土地的耕种能力。复垦后的土地，可利用现代农业设施生产高质优秀的农产品，建成以当地优势农作物为主，兼顾土特产种植和加工一体化的商品粮生产基地。 （2）林（果）业用地模式 使用相关生态工程技术方法，对废矿场、尾矿库进行生态修复，发展生态林果产业。 在施工过程应该用人工镐刨，既对生土母质的风化有利，改变土壤团粒的结构，提高土地生产力，也可避免用爆破方式造成石块松动从而形成裂缝而引发漏水或滑坡。修复完成的矿区可栽种苹果、桃、板栗等，并栽种有关的树种护坡。在果树获得收益前，就靠农作物增加收入，以短养长，在获得生态效益的同时，也获得经济效益。当果树开始获得收益后，树下空闲的土地也可以种植绿肥作物，既可以固定吸收空气中的氮元素，提高土壤中氮素含有量，又可以收割后在果树下作为生物肥，提高土壤肥力，还可以收割后喂牲畜。果树进入盛果期后，一般情况下树下不种植作物。 （二）景观再造模式 景观再造模式主要适用于临近城区或者风景区，人流量较大，有造景需求的矿山废弃地。这种模式就是在原有景观的基础上，挖掘新的旅游资源，进行合理的景观规划设计，使自然资源与历史文化资源优势

口腔颌面外科总结

名词解释篇 1.口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 2.张口度：是以上下中切牙切缘之间的距离为标准。 正常人张口度相当于自身的食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约3.7cm。 轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右 中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右 重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内 完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭（如破伤风患者） 3.活组织检查：从病变部位去一块组织制成切片，通过适当染色后，在显微镜下观察细胞的形态结构，以确定病变的性质，肿瘤的类型及分化程度的检查方法。 切取活组织检查：适用于表浅或有溃疡的肿瘤。 切除活组织检查：适用于皮肤粘膜完整，位于深部的可切除小型肿瘤或淋巴结。 冰冻活组织检查：需要新鲜标本，送检前不应进行固定。 4.麻醉：是指用药物或者非药物使得病人整个机体或者机体的一部分暂时失去知觉，已达到无痛的目的，多用于手术或者某些疼痛的治疗。 5.麻醉学：是研究消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门学科。 6.局部麻醉：是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢或纤维的传导，从而使得该区域的疼痛消失。适用于口腔颌面外科门诊手术、牙髓病的治疗、固定义齿修复的牙体预备等。 7.利多卡因：又称赛洛卡因，是口腔科临床应用最多的局麻药，局麻作用较普鲁卡因强，维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，故亦可作表面麻醉。临床上主要以1:100000肾上腺素的1%-2%d的利多卡因行阻滞麻醉。有迅速而安全的抗心律失常作用，因而对于心律失常病人常作为首选。 8.阿替卡因：又称碧蓝麻，组织穿透性和扩散性较强，给药后2-3分钟出现麻醉效果，含1:100000肾上腺素的阿替卡因牙髓麻醉时间60-70分钟，软组织麻醉时间可达3H。使用于成人及4岁以上儿童。 9.冷冻麻醉：是指应用药物使得局部组织迅速散热，皮肤温度骤然降低，以至局部感觉、首先是痛觉消失，从而达到暂时性麻醉的效果。临床常用氯乙烷。 10.表面麻醉：是指将麻醉剂涂布或者喷射于手术区表面，药物吸收后麻醉末梢神经，使得浅层组织痛觉消失。

中国要开展国土空间生态修复的原因

中国要开展国土空间生态修复的原因 一、自然生态系统基础薄弱 （一）山地比例高，自然基础薄弱 中国是世界上多山的国家。如果按照广义山地计算，包括山地、高原和丘陵，占全国土地面积的69.27％（表1-1）。全国不仅山地面积比例高，而且地势高峻，高山比例超过其他任何人口众多的大国。地势的第一级阶梯是青藏高原，平均海拔在4500米以上。 其北部与东部边缘以昆仑山脉、祁连山脉、横断山脉与地势第二级阶梯分界。地势的第二级阶梯平均海拔1000~2000米，其间分布着大型的盆地和高原。东面以大兴安岭、太行山脉、巫山、雪峰山与地势第三级阶梯分界。地势的第三级阶梯上分布着广阔的平原，间有丘陵和低山，海拔多在500米以下。海拔高度500米以上的面积所占比例达到74.8％，海拔高度1000米以上的面积比例达到57.9％。17％的国土面积构成了世界屋脊，中国大陆平均高度是世界平均高度的1.83倍。山地虽然在资源多样性利用、发展立体农业等方面有其优势，但因地势起伏大，地面坡度大，土层薄，海拔高，气温低，山地灾害多，导致自然基础薄弱，生态系统制约因素多。

表1-1 中国各地貌类型土地面积统计表 （据邱道持，2005）（二）干旱面积大，生态系统脆弱 从海陆分布来看，中国位于全球最大陆地和最大海洋之间，全球最高大的青藏高原隆起带上，共同对行星风系产生巨大影响，从而形成特别强盛的季风环流，其气候的基本特征是季风气候。受季风的强烈影响，降水自东南向西北减少。在大兴安岭、阴山、贺兰山、乌鞘岭、巴颜喀拉山、昆仑山一线西北的内蒙古、柴达木和新疆等地，终年受大陆性气团控制，且处于夏季风影响范围之外，气候极其干燥。据统计，中国东南部湿润半湿润区和西北部半干旱干旱区，约各占全国土地面积的一半，湿润地区占32.2％，半湿润地区占15.3％，半干旱地区占21.7％，干旱地区占30.8％（表1-2）。全国有沙漠戈壁11600万公顷，占全国土地面积的12.08％，主要分布在我国西北的内蒙古、甘肃、新疆；高寒荒漠1533.33万公顷，占全国土地面积的1.60％，主要分布在青藏高原，即昆

口腔颌面部骨组织缺损修复材料进展

中国实用口腔科杂志2011年3月第4卷第3期 口腔颌面部骨组织结构是支撑面型的重要基础，发生在颌面部的外伤、肿瘤、先天畸形等是引发患者颌面部骨组织缺损的主要原因，而如何较好地对患者面型及骨组织缺损进行一期修复也是口腔颌面外科手术中亟待解决的重点和难点问题。近年来，随着手术技术的不断发展及生物材料在临床上日益广泛的应用，口腔颌面部骨组织缺损的修复治疗也得到了迅猛的发展。目前应用于临床的口腔颌面部骨缺损修复材料主要包括以下几类，综述如下。 1骨组织移植 1.1自体骨自体骨移植的优点是对宿主不存在免疫原性，不存在术后组织排斥或传染疾病的风险，预后较好。目前临床常用的移植骨包括髂骨、肋骨、腓骨等，尤其是带血管蒂的骨段移植后与周围血管吻合，为骨段的生长及愈合提供了充足的营养。缺点是存在供骨量不足及骨塑形的限制，难以应用于大范围组织缺损的修复，并且在手术过程中需要开辟第二术区，造成新的手术创伤，患者恢复慢。 1.2异体骨异体骨移植包括同种异体和异种异体两大类，主要取自他人或动物骨，经过特殊处理后应用于临床。优点是供骨量充足，术中不需要开辟第二术区，创伤小，有利于患者恢复。但异体骨虽经处理，仍存在免疫原性，移植后可能产生组织排斥或疾病传播及伦理学问题等。目前在临床上应用受到一定限制。 2骨替代材料 2.1金属材料金属材料应用于人体组织缺损修复历史悠久，主要有金、不锈钢固定装置等。近年来，人们发现金属钛具有与骨组织相匹配的硬度、弹性模量、良好的生物相容性和机械强度，能够与骨组织发生生物愈合［1-2］，不产生排异反应。利用纯钛修复体修复下颌骨缺损在临床上也取得了较好的效果，具有良好的应用前景［3］。 2.2人工合成无机材料人工合成无机材料主要有羟基磷灰石（HA）、磷酸三钙（TCP）、生物陶瓷等，其主要的化学成分与人骨相似，在体内具有较好的生物相容性及骨诱导性，并能与新生骨直接结合。采用高温煅烧后，HA中生成少量TCP，制成双向陶瓷，TCP比HA能更好地被吸收和降解，有利于材料与机体间保持生物学平衡，TCP与HA对细胞无毒副反应，是理想的成骨细胞的载体［4］。若在载体内复合骨形成蛋白或其他细胞生长因子后，使其具备骨诱导活性，可在体内诱导成骨，但降解时间难以掌控，在材料制备过程中难以保证材料的孔隙率，不利于新生骨的长入和改建，影响移植材料与骨组织的融合。金钫等［5］利用陶瓷化骨结合成骨样细胞修复下颌骨缺损的动物实验也证明了此点。 2.3天然生物材料珊瑚是人们较早应用于临床修复颌 基金项目：国家自然科学基金（401011240108026） 作者单位：昆明医学院口腔医院口腔颌面外科，昆明650031通讯作者：陈希哲，电子邮箱：chenxizhe@https://www.wendangku.net/doc/d53084078.html, 综述 口腔颌面部骨组织缺损修复材料研究进展 王琰综述，陈希哲审校 文章编号：1674-1595（2011）03-0175-03中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａ 提要：口腔颌面部骨组织结构是支撑面型的重要基础，发生在口腔颌面部的外伤、肿瘤、先天畸形是引发患者口腔颌面部骨组织缺损的主要原因，而如何在一期对患者面型及骨组织缺损进行修复也是口腔颌面外科手术中亟待解决的重点和难点问题。本文主要总结了口腔颌面部骨组织缺损修复材料的发展。 关键词：口腔颌面部；骨缺损；修复材料 Reseach development of repair materials for oral and maxillofacial bone defects.WANG Yan，CHEN Xi-zhe. Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Stomatology Hospital of Kunming Medical College，Kunming650031，Chi?na Summary：The oral and maxillofacial bone structure is an important basis for supporting face，and oral and maxillofa?cial trauma，tumor and congenital deformity are the cause of oral and maxillofacial bone defects.It is difficult as well as important in oral and maxillofacial surgery to make a proper repair of the patient's face and the bone defects.This paper summarizes the development of the repair materials for oral and maxillofacial bone defects. Keywords：oral and maxillofacial；bone defect；repair materials 175

口腔颌面外科学重点总结_详细

第一章绪论 口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 第二章口腔颌面外科临床检查： 诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量与成败。要求方法正确，全面细致，客观有序 1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右 中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右 重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内 完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭 2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊 3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。 顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。 内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连 垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分） 4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊 5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊） 内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液 6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检） 7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影 第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗 2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。包括冷冻麻醉，表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。 3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果。骨膜上浸润麻醉，牙周膜注射麻醉。 4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果

河道整改与生态修复策略

河道整改与生态修复策略 作者：彭曦单位：湖北省鄂州市水利建筑设计研究院 长港河道位于湖北省鄂州市中部，全长46．5km，是梁子湖进入长江的唯一通道，长港流域水系主要由梁子湖、五四湖、三山湖等几十个湖泊组成，行政区划涉及湖北省鄂州、武汉、黄石、咸宁4个市，流域总面积3265km2，流域内土地肥沃，雨量丰沛，湖泊水深面广，是湖北省粮、棉、油及水产业的重要基地之一。为着力保护和修复长港流域生态环境，协调产业联动发展，调整水利设施布局，统筹城乡公共基础和设施建设，整合旅游资源开发利用，鄂州市从2008年开始，统筹规划，整合资金，对长港进行河道整治和生态修复，以产业优化、生态水利、特色旅游、基础设施、村镇建设五大工程为主体，打造“绿色、高端、集约”的城乡一体化百里长港示范区，把河道建设成具有游乐、运动、休闲等多功能的生态湿地公园。 1工程现状及存在的问题 1.1工程现状 长港河道起点为梁子湖下游的磨刀矶节制闸，有两个出口汇入长江，开闸期间，河道由南向北从新港流经三山湖节制闸、樊口大闸自排入江，汛期长江水位较高时，由西南向东北蜿蜒流经樊口泵站经电排入江。长港沿线主要基础设施有:重要排水支港37条，总长287km;樊口大闸、民信闸等大中小型涵闸45座;樊口一级排涝泵站;周家闸、大治港等二级排涝泵站82处，总装机2050台套，总容量1．98万kw，总排水能力198m3/s;小型灌溉泵站130处，总装机1140台套，

总容量3920kw，提水能力19m3/s，灌溉面积1．5万hm2。此外，沿港有公(铁)路桥8座，圩垸67处，圩堤总长81．5km。樊口大闸、樊口泵站是长港流域控制性骨干水工建筑物。樊口大闸共设11孔排水闸与1孔船闸，排水闸每孔尺寸为宽6．5m×高7．0m，设计排水量为947．2m3/s(含船闸Q船=230．0m3/s)。船闸是流域诸湖通往长江的咽喉，可通行百吨级船只;樊口泵站装机4台，单机容量6000kw，是目前全国轴流泵单机容量最大的排涝泵站，设计总排水流量214m3/s。 1．2存在问题 长港是鄂州市境内最大河流，流程长，曲折迂回，自形成以来一直未经系统整治，加之人为活动干扰，主要存在以下问题: 1．2．1岸坡失稳，影响防洪安全长港设计标准为十年一遇排水标准，而沿线土质主要为潮沙土，粘性差，每年汛期长时间受高水位浸泡和长年雨水冲刷，造成两岸脱坡，港底淤积较严重，河道杂草丛生。同时，两侧违章建筑、挖鱼池、葬坟墓、种庄稼等现象十分普遍，特别是鄂州经济开发区和长港镇等地段，已经出现河道水位急剧下降时，地基下沉、地面裂缝等迹象。东沟镇余湾村在距堤面不足10m 的禁区内，大面积开挖鱼池，造成300m左右岸坡整体弧形滑动。 1．2．2河道缺乏有效管理长港流经的大部分地区为农村，附近村镇生活污水大多直接流入河道，农业生产中产生的农药、化肥等面源污染通过地表径流进入长港，这些污染物及河道内沉积污泥释放出氮磷等物质，极易造成水体富营养化，影响水体生态系统平衡。

磁共振对半月板损伤的诊断(一)

磁共振对半月板损伤的诊断(一) 【摘要】目前，磁共振已被广泛应用于膝关节的检查，对关节病变敏感性及特异性均较高，被认为是无创的评价膝关节情况的有效检查。随着磁场强度、梯度场强及线圈设计的发展，为新的脉冲序列的研发提供了基础；磁共振对膝关节的检查从单纯的形态学图像向代谢成像和超微结构图像转变。本文主要综述半月板损伤的磁共振表现。 【关键词】磁共振（magneticresonanceimaging，MRI）;半月板损伤;膝关节 自1985年，Reicher等1]将磁共振用于膝关节疾病的诊断以来，开创了影像诊断的革命性时代，对膝关节疾患的诊断有了很大发展。因其具有的良好软组织分辨率在骨与关节的应用中越来越受到重视。 不同磁场强度的磁体、开放式或闭合式的磁体、不同的脉冲序列，包括T1WI，T2WI，质子密度加权，自旋回波（spin-echo），快速自旋回波（fastspin-echo），梯度回波（gradient-echo）等、不同的层厚选择，所有这些条件和参数都对磁共振检查图像的准确性有重要的影响。随着磁共振磁场强度，梯度强度和线圈设计的发展，新的脉冲序列的不断应用，对膝关节检查来说，已经从传统的形态学图像向代谢成像和超微图像转变。本文主要综述半月板损伤的磁共振表现。 1半月板 半月板为纤维性软骨，具有保护关节软骨及增加关节稳定性的作用，半月板损伤后易导致膝关节退行性改变。 随着磁场强度的不断增加，磁共振对半月板撕裂的敏感性及特异性有较明显的提高。1.5T 磁共振对半月板撕裂的敏感性与特异性约77%-100%，低场磁共振也有相似的敏感性与特异性，3.0T磁共振可以达到94-96%2]。 3.0T磁共振利用其强大的磁场可以提供更高的信噪比，一方面产生高分辨率的图像，一方面可以节省扫描时间。3.0T磁共振有各向同性体素扫描序列，可以进行任意平面的重建。但是，3.0T磁共振也是有缺点的，更重的磁敏感伪影和化学位移伪影（水-脂交界面，需要调整带宽）；组织的T1弛豫时间延长，T2弛豫时间缩短（对T1WI需要更长的重复时间；对T2WI 需要更短的回波时间）。另外由于高的能量沉积所产生的患者组织产热也是一个潜在的危害，需要时刻关注扫描的参数。 半月板损伤的诊断标准：一是到达游离缘或上下关节面的线性高信号；二是半月板的形态发生改变。DeSmet3]等报道，如果在磁共振图像连续两层或以上层面半月板内见到明确的到达关节面的线性高信号，有90%可能是真正的撕裂；如果只有一层，则内侧半月板撕裂的可能性约55%；外侧半月板撕裂的可能性约30%。早期，对半月板信号的改变采用Grage分级4]：I级为半月板内的局灶性异常信号；II级为半月板内未达到关节面的线性高信号；III级为达到关节面的线性高信号。GradeI级和II级代表了半月板的变性；III级代表撕裂，但是，目前多数影像学医师不再使用这一分级标准，只是报告半月板是正常、变性或撕裂。一些撕裂的诊断只能看到半月板形态的改变，如缩短或形状的异常，而半月板的信号是正常的。当有前交叉韧带损伤时，半月板撕裂的诊断敏感性下降了，尤其是外侧半月板后方和边缘部的撕裂，DeSmet5]等报道没有前交叉韧带损伤时，外侧半月板撕裂的诊断敏感性为94%；而有损伤时敏感性下降到69%。Naranje6]等报道并存有慢性前交叉韧带损伤的患者，磁共振对半月板撕裂的敏感性为90%，特异性为89%；对内侧半月板撕裂的敏感性为96%；对外侧半月板撕裂的敏感性为84%。以上研究中，前交叉韧带损伤的患者中有37-50%的患者并存有半月板的撕裂，多数为内侧半月板复杂的撕裂和外侧半月板纵向的撕裂。 对于影像学医师来说，小的撕裂，后角的撕裂和根部的撕裂是容易漏诊的类型。对撕裂的探查能力，扫描参数起到了非常重要的作用：大的层厚和层间距可能由于部分容积效应而掩盖撕裂，小矩阵则产生很差的图像分辨率。Sampson7]等用4mm的层厚得到的外侧半月板后

口腔颌面外科学 考试重点 复习 必备 打印版

名词解释（本题共18分，每题3分） 局部麻醉：指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区域疼痛消失。 浸润麻醉infiltration anesthesia 是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果 阻滞麻醉block anesthesia 是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产Horner征：Horner征又称颈交感神经麻痹综合症，它是由多种疾病引起的症候群，是由于病变阻断了交感神经通路而引起的眼、瞳孔、眼睑等改变的一组病因复杂的病征。临床表现为典型的三联主征:眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗或无汗。 骨结合：指在光镜下埋置在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外如结缔组织等的组织。 颌间固定：指利用牙弓夹板将上下颌单颌固定在一起的方法。是颌面外科最常用的固定方法。能够使移位的骨折端保持在正常咬合关系上愈合。 阻生牙impacted teeth：是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。 疖和痈：单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症，称为疖。相邻多个毛囊及其附件同时发生的化脓性炎症，称为痈 智牙冠周炎pericoronitis ：是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎多见 临界瘤：有的肿瘤病程虽长.但有局部侵润性.其生物学行为介于良性与恶性之间 多处伤：是指在该部位的多个损伤.如多个软组织创口.下颌骨两处以上骨折等 多发伤：是指口腔颌面部损伤以外还存在颅脑伤,胸腹伤或四肢伤等 残余囊肿：根尖肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿。（上前牙区） 始基囊肿：在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变形，并有液体渗出，积聚其中形成囊肿（上尖牙，第三磨牙） 神经纤维瘤病：有遗传倾向。只要皮肤上有咖啡色或棕色斑块大于1.5cm，有5-6个月以上时即可确定为神经纤维瘤病。 牙瘤：生长在颌骨内.它是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成 全面部骨折：主要指面中1/3与面下1/3骨骼同时发生骨折 1、拔出左上第一磨牙时需麻醉的神经是（上牙槽后神经）（上牙槽中神经）（腭大神经）上颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有：上牙槽前 神经、鼻腭神经、腭前神经。下颌侧切牙拔除时需要麻醉的神经有：下牙槽神经、舌神经。 2、牙挺的工作原理包括：杠杆原理，楔的原理，轮轴原理 3、种植体按植入部位概括起来有四大类（骨内）（骨膜下）（牙内骨内）（粘膜内）种植体种植体植入后与骨组织之间的界面有两种：骨结 合和纤维-骨结合。 4、口腔颌面部的特异性感染有（结核）（放线菌病）和（梅毒） 5、脉管畸形包括（微静脉畸形）（静脉畸形）（动脉畸形）和（淋巴管畸形） 6、骨折病人应尽早进行骨折的复位与固定，并以（恢复原有的咬合关系）为治愈标准 7、上颌骨在垂直空间上存在三个支柱，即（鼻上颌支柱、颧上颌支柱、翼上颌支柱 8、牙周膜注射法又叫（牙周韧带内）注射法 9、上颌结节麻醉法又叫（上牙槽后神经麻醉法） 10、阻塞性窒息的原因包括（异物阻塞咽喉部、组织移位、肿胀与血肿） 11、口腔颌面部感染的途径：牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性 12、颌周间隙的感染常常引起严重的张口受限，这些间隙有：咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颞间隙。 13、骨折的愈合可分为四个阶段：血肿形成、血肿机化、骨痂形成、骨痂改建。 14、拔牙创愈合过程可分为四个阶段（拔牙创出血各血凝块形成）（血块机化、肉芽组织形成）（结缔组织和上皮组织替代肉芽组织）（成熟的骨组 织替代不成熟骨质） 15、下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙开牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向患（右）侧；右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙反、 开牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向健（左）侧。 16、口腔颌面部感染的浓液性状：金黄色葡萄球菌~黄色粘稠脓液，链球菌~淡黄色或淡红色稀薄脓液有时溶血呈褐色，绿脓杆菌~翠绿色稍粘稠有酸臭 味，混合性细菌感染~灰白或灰褐色脓液有明显的腐败坏死臭味 腮腺化脓性炎切开引流的指征 局部明显的凹陷性水肿、局部有跳动有局限性压痛点，穿刺抽出脓液。腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显

口腔颌面外科操作要求规范

口腔颌面外科操作规 （2013年3月修订） 一、口腔颌面外科换药操作常规 （一）换药的适应证 1、无菌创口与污染创口为了拔除引流或怀疑有感染时； 2、敷料滑脱不能保护创口时； 3、创口有大量脓性分泌物或渗出物时； 4、创口渗血或疑有血肿形成时； 5、创口包扎过紧影响呼吸或疼痛时； 6、观察创口愈合情况以及皮瓣营养情况时（暴露创口不在此例）； 7、创口不清洁有碍正常愈合时； 8、其他情况，应根据不同手术要求而定。 （二）换药前的准备工作 1、进入换药室及换药前应戴好口罩、帽子。 2、准备好换药用品，一般包括无菌药碗、镊子（有齿与无齿各1把）、探针、剪 刀、酒精棉球、盐水棉球、纱布、油纱布、橡皮膏、绷带以及其他特殊需用药物等。 3、用肥皂洗手，擦干后用酒精棉球擦拭1次。 4、如为绿脓杆菌感染的创口，应穿隔离衣。 （三）、换药的时间和地点 换药时间以早查房前为最适宜。这样可以及时了解创口的变化，从而得到及时的处理。其他时间换药，应避免在病员进食或有探望人员在场时进行。换药的间隔时间，应根据需要来决定。无菌手术切口，病员无主诉，外敷料干燥时，可直到拆线期才第一次换药。对污染创口，可根据病员主诉及有无引流在2-3d 进行第一次换药，必要时还可予以暴露。对感染创口，原则上应每日更换敷料1次；对脓性分泌物多时，甚至需每日换药2次。 换药地点以换药室为最理想，可以保证无菌操作的顺利进行，减少感染机会。不能起床的病员，可在床旁换药，但应在病室清洁工作以前或清洁工作完成半小时以后进行，以避免空气感染。

（四）、换药的注意事项， 换药应严格遵守无菌操作，即使是感染创口也应如此。 1．换药动作应准确、轻巧、细致，切忌粗暴。 2．应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”的动作，而不是“揩”、“擦”的动作。 3．持镊应在1／3处，并使勿碰及其他处；并应学会双手持镊，保持一“脏”一“净”，应用时，以一镊接触无菌处，一镊接触感染处为好。 4．换药应先换无菌创口，后换沾染创口，再换感染创口。每换完一人后必须重新洗手，以防交叉感染。 5．已用过的棉球等物不可再置人无菌药碗，应严格分开。如为绿脓杆菌感染，其换药用过的敷料更应注意不可乱放，要集中焚烧。 6．操作要迅速，勿使创口暴露过久。 （五）、换药的操作程序 1.以镊除去层敷料，移除时应顺切口方向揭开，以免撕裂创口。如层敷料与创口粘连过紧时切勿强拉，可用盐水、依沙吖啶(利凡诺)或过氧化氢溶液浸润后再行移去。 2．用酒精棉球自创口缘向外擦拭，已接触外界皮肤后就不要再向擦拭。 3．如创口有暴露创面存在，不应用带刺激性的药物涂拭，而是用盐水棉球清洁。 4．清除创口外的异物，如线头、坏死组织等。 5．脓性分泌物过多时，应用消毒溶液冲洗，如0.1％依沙吖啶、1.5％过氧化氢、1:5000高锰酸钾等，并安置引流条。如欲作培养时，则应在冲洗前自创面或脓腔采取标本后再冲洗。 6．换药完毕后应盖以敷料(暴露创口例外)。一般至少应有2块4层以上纱布，然后用橡皮膏固定。 (六)、拆线 （1）、拆线时间 1．一般创口，口和面部的缝线拆除为术后5—7d 2．为了减少瘢痕，面颈部无力切口的拆线时间．可提早至术后3—5d。 3．缝合创口有力，以及年老体弱，特别是低蛋白血症病员的拆线时间应推

中国矿山生态修复行业面临的问题及对策

中国矿山生态修复行业面临的问题及对策 中国矿山生态修复面临的问题 （一）矿山环境治理和生态恢复任务重，生态恢复差距甚远 中投顾问发布的《2017-2021年中国矿山生态修复行业深度调研及投资前景预测报告》表示，目前，我国矿山总的复垦率不到10%，与国外大多数国家的50%以上的土地复垦率相比，差距巨大。 （二）环境治理和生态恢复范围小，对矿山外部生态环境治理和生态恢复重视不够 矿山企业占地以外的环境治理与生态恢复工作未纳入矿山企业职责范围。矿山企业占地范围的植被与生态破坏只是矿产开采引起的植被与生态破坏的一部分。除了露天矿以外，矿山企业占地在矿区面积中只占很少的部分，矿产开采中造成的植被与生态破坏必然涉及到矿区周边范围。根据山西省调查结果，矿产开采除了引起径流量减少，地下水位下降和湿地缩小外，还因产生采空区漏斗状辐射区域而影响地表植被，其面积约为采空区面积的2.6倍。当前，由于矿区周边影响范围的生态恢复治理的职责还没有明确，矿区整体范围内的生态系统难以在环境自净和自然演替的作用下得以恢复平衡。 （三）矿山环境治理和生态修复缺乏全面系统的规划 目前规划方面存在的主要问题：一是矿山企业占地以外的植被与生态破坏状况不清；二是乡镇矿山企业和个体矿山企业占地范围内的植被与生态破坏状况不清。家底不清，多头管理，各自为阵，缺乏系统的综合规划，是造成矿区植被保护和生态恢复治理滞后的重要原因。 （四）矿区环境治理和生态恢复资金筹措机制还无法满足实际需要 当前，我国矿山环境治理和生态恢复资金筹措的良性运行机制仍然欠缺，专项资金来源单一，涉及矿产资源收费名目多、部门多，部门收费使用方向不明确，地方政府投资积极性整体不高，企业投资和治理意识淡薄。具体表现在以下几个方面： 第一，矿山环境治理恢复保证金制度适用范围不够宽。目前全国多数省已经建立矿山环境治理恢复保证金制度，均规定保证金只适用于新建矿山企业，或新矿山开发新产生的破坏。而对于历史遗留的矿山环境治理与生态恢复成本仍然纳入保证金的范畴。 第二，现行矿产资源补偿费没有体现生态环境补偿的政策含义。我国矿产资源补偿费的开征目的是为了保障和促进矿产资源的勘查、保护与合理开发，维护国家对矿产资源的财产权益，仅仅将资源补偿费作为调整国家和矿产资源开发利用者之间的经济利益关系的手段。因此，国家将补偿费的开支主要集中于矿产资源勘探成本补助上（不低于70%），并适当用于矿产资源保护支出和矿产资源补偿费征收部门经费补助预算，而环境治理和生态恢复所需要的资金没有纳入补偿费的支出范围。 第三，矿产资源补偿费征收标准过低，未能随矿产资源价值、市场情况变动。中国的石油、天然气、

泌尿外科有哪些核心期刊比较好发

泌尿外科是个比较古老的专科，有较久的历史;但同时却又是个比较新的专科，甚至到2013年，在有的分科医院里，还是有别的专科而唯独没有泌尿外科。这说明，这个专科是重要的，但发展也是不平衡的。那么关于泌尿外科有哪些核心期刊比较好发呢? 《中华泌尿外科杂志》(月刊)创刊于1980年，由中华医学会主办。以广大泌尿外科医师 为读者对象，报道泌尿外科领域经验丰富的科研成果和临床诊疗经验，以及对泌尿外科有指 导作用与临床密切结合的基础理论研究。被北大1992版核心期刊、北大1996版核心期刊、 北大2000版核心期刊、北大2004版核心期刊、北大2008版核心期刊收录。获得中国科协科技期刊。 《现代泌尿外科杂志》(月刊)创刊于1996年，是由国家教育部主管、西安交通大学主 办的专业学术期刊。主要报道泌尿外科、男科学领域新的科研成果和临床诊治经验，辟有专 家论坛、研究论著、研究简报、经验交流、短篇与个案、文摘、综述、讲座等栏目，是临床 泌尿外科、男科学医师、医学院校师生等日常学习和工作中的必读之物。本刊有一个由著名 泌尿外科专家吴阶平、郭应禄院士任名誉主编、南勋义教授任主编、国内泌尿界的知名专家、学者加盟的专业实力雄厚、阵容强大的编委会。 《国际泌尿系统杂志》(双月刊)创刊于1980年，是由中华人民共和国卫生部主管、中 华医学会主办、属中华系列的期刊，国内外公开发行。主要介绍国内外泌尿系统领域(泌尿内、外科)的研究进展，主要刊登论著、临床研究、综述三大类文稿，读者对象为泌尿外科及肾脏内科医师、相关的科研及教学人员。获省一级期刊、1990年获全国国外医学系统评比三等奖。 《中国修复重建外科杂志》(月刊)创刊于1987年，是由卫生部主管，中国康复医学会、四川大学华西医院主办，中国修复重建外科杂志编辑部编辑出版的跨学科医学专业学术期刊。主要刊登骨科、手外科、显微外科、整形外科、颌面外科、普外科、泌尿外科、神经外科、 器官的移植与移位，采用生物制品或非生物制品进行植入或替代，以及采用非手术方法等， 进行组织结构修复、功能重建、改善外形等有关的学术论文，包括临床经验总结、基础研究、有前瞻性见解的个案报道，有关的新技术、新疗法、经验教训、专题讲座、专题讨论、国外 新文献摘要等。 《中国微创外科杂志》(月刊)创刊于1995年，由北京大学;北京大学第三医院主办、中华人民共和国教育部主管。本刊是国内及时本也是一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的 微创技术(各种腔镜、内镜、介入技术等)。

口腔颌面外科总结

名词解释篇 1. 口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、 腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以 及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 2. 张口度：是以上下中切牙切缘之间的距离为标准。 正常人张口度相当于自身的食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约 3.7cm。 轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右 中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右 重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约Icm以内 完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭（如破伤风患者） 3. 活组织检查：从病变部位去一块组织制成切片，通过适当染色后，在显微镜下观察细胞 的形态结构，以确定病变的性质，肿瘤的类型及分化程度的检查方法。切取活组织检查：适用于表浅或有溃疡的肿瘤。 切除活组织检查：适用于皮肤粘膜完整，位于深部的可切除小型肿瘤或淋巴结。 冰冻活组织检查：需要新鲜标本，送检前不应进行固定。 4. 麻醉：是指用药物或者非药物使得病人整个机体或者机体的一部分暂时失去知觉，已达到无痛的目的，多用于手术或者某些疼痛的治疗。 5. 麻醉学：是研究消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门学科。 6. 局部麻醉：是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢或纤维的传导，从而使得该区域的疼痛消失。适用于口腔颌面外科门诊手术、牙髓病的治疗、固定义齿修复的牙体预备等。 7. 利多卡因：又称赛洛卡因，是口腔科临床应用最多的局麻药，局麻作用较普鲁卡因强， 维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，故亦可作表面麻醉。临床上主要 以1:100000肾上腺素的1%-2%d的利多卡因行阻滞麻醉。有迅速而安全的抗心律失 常作用，因而对于心律失常病人常作为首选。 8. 阿替卡因：又称碧蓝麻，组织穿透性和扩散性较强，给药后2-3分钟出现麻醉效果，含 1:100000肾上腺素的阿替卡因牙髓麻醉时间60-70分钟，软组织麻醉时间可达3H。使用于 成人及4岁以上儿童。 9. 冷冻麻醉：是指应用药物使得局部组织迅速散热，皮肤温度骤然降低，以至局部感觉、首先是痛觉消失，从而达到暂时性麻醉的效果。临床常用氯乙烷。 10. 表面麻醉：是指将麻醉剂涂布或者喷射于手术区表面，药物吸收后麻醉末梢神经，使得 浅层组织痛觉消失。本法适用于表浅粘膜下的脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或者恒牙，以及行气管插管时前的粘膜表面麻醉。 11. 浸润麻醉：是指将局麻药注射于组织内，以作用于神经末梢，使得失去传导痛觉的能力。 12. 阻滞麻醉：是指将局麻药注射于神经干或者其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使得被阻断的神经分布区域产生麻醉效果。 13. 全身麻醉：是指麻醉药物进入人体后，产生可逆性的全身痛觉和意识消失，同时存在反射抑制和一定程度的肌松弛的一种状态。 14. 镇静：通过药物作用使病人紧张情绪、恐惧心理得到改善或消除，达到精神放松，生命体征平稳，有利于配合诊疗的方法。 15. 阻生牙：是指由于邻牙、骨、软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出