血液科简答题
1,贫血的定义及分类
答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.按贫血进展速度分急,慢性贫血;按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;
按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血.
2,贫血的诊断标准
答:在海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L ,孕妇Hb<100g/L称为贫血.Hb90 g/L 90 g/L 0.9umol/L(全血),ZPP>0.96umol/L(全血),FEP/Hb>4.5ug/gHb.
3.简述再障的定义.
答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.
4. 简述再障发病的三大学说。.
一,造血干祖细胞缺陷包括量和质的异常.AA患者骨髓CD34+细胞较正常人明显减少,减少程度与病情有关;其CD34+细胞中具有自我更新及长期培养启动能力的"类原始细胞"明显减少.
二,造血微环境异常活检发现有骨髓"脂肪化",静脉窦壁水肿,出血,毛细血管坏死;部分AA骨髓基质细胞体外培养生长情况差,其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人.
三,免疫异常 AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T辅助细胞Ⅰ型,CD8+T抑制细胞,CD25+T细胞和TCR+T细胞比例增高,细胞分泌的造血负调控因子明显增多,髓系细胞凋亡亢进. 5. 简述急,慢性再障的临床特点.
答:急性再障又称重型再生障碍性贫血起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来.临床特点如下:
(一)贫血多呈进行性加重,苍白,乏力,头昏,心悸和气短等症状明显.
(二)感染多数患者有发热,体温39以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中.以呼吸
道感染最常见,其次有消化道,泌尿生殖道及皮肤,粘膜感染等.感染菌种以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症.
(三)出血均有不同程度的皮肤,粘膜及内脏出血.皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有
鼻出血,牙龈出血,眼结膜出血等.深部脏器出血时可见呕血,咯血,便血,血尿,阴道出血,眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命.
慢性再障又称非重型再障起病急和进展较缓慢,病情较重型轻.
(一)贫血慢性过程,常见苍白,乏力,头昏,心悸,活动后气短等.输血后症状改善,但不持久.
(二)感染高热比重型少见,感染相对较易控制,很少持续1周以上.上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎,
支气管炎,扁桃体炎,而肺炎,败血症等重症感染少见.常见感染菌种为革兰氏阴性杆菌和各类球菌.
(三)出血出血倾向较轻,以皮肤,粘膜出血为主,内脏出血少见.多表现为皮肤出血点,牙龈出血,女性
患者有阴道出血.出血较易控制.久治无效者可发生颅内出血。
6. 再障如何分类.
答:根据患者的病情,血象,骨髓象及预后通常将该病分为重型和非重型,也有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,还有学者从重型中分出极重型.国内学者曾将再障分为急性型和慢性型,1986年以后,又将急性再障改称为重型再障-Ⅰ型,将慢性再障进展成的急性型成为重型再障-Ⅱ型.从病因上可分为先天性和后天性.先天性再障包括Fanconi贫血,家族性增生低下性贫血及胰腺功能不全性再障.后天性再障根据是否有明确诱因分为继发性和原发性.根据发病机制,传统学说将原发性再障进一步分为以造血干细胞缺陷或和造血微环境异常或和免疫功能异常为主型.。
7.简述急性白血病的定义及分类
答:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病.其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为记性和慢性两大
类.急性白血病的细胞分化停留在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅
几个月.
分类:根据主要受累细胞分为急性淋巴细胞白血病(L1,L2,L3)及急性非淋巴细胞白血病
(M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7).
8,简述急性白血病的临床表现
答:1正常骨髓造血功能受抑表现:①贫血②发热③出血
2白血病细胞增殖浸润表现:①淋巴结和肝,脾大.淋巴结肿大以ALL多见.纵隔淋巴结肿大常见于T细
胞ALL.②骨骼和关节,常有胸骨下段压痛.发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛.③眼部:粒细胞白血病形
成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出,复视或昏迷.④口腔和皮
肤:可因白血病细胞的浸润导致牙龈增生,肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起,变硬,呈兰
色结节.⑤中枢神经系统浸润:表现为头痛,头晕,重者有呕吐,颈项强直,甚至抽搐,昏迷⑥睾丸:出现
无痛性肿大,仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源.此外,白血病可浸润其他组织器官.肺,心,消化道,
泌尿生殖系统均可受累.
9,简述急性白血病的骨髓象特点
答:FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准.多数病例骨髓象有核细胞显
著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓"裂孔"现
象. 而少数骨髓增生低下但是原始细胞仍占30%以上者,称为低增生性AL.Auer小体仅见于ANLL,有独
立诊断意义。
10,简述急性白血病诊断
诊断必须通过:形态学,细胞遗传学,免疫分型,分子生物学方可诊断.同时,必须结合患者病史,症状等综
合判断.①临床有贫血,出血,感染及发热表现;②有浸润体征如淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脾肿大,出血体
征;③血液学有贫血,白细胞量与质改变,血小板减少;④骨髓中原始细胞及幼稚细胞超过30%;⑤有白血
病融合基因如PML/RaRa基因检出;⑥异常染色体检出.
11,简述急性白血病的治疗原则及方法
其治疗原则为:根据个体病人的不同特点,综合现代化的治疗手段,不断提高AL的CR率,延长存活期并不
断减少复发,降低死亡,最终使病人治愈.AL治疗的根本目的是彻底消除体内的白血病细胞,是病人长期
存活及治愈.化疗是最重要及最基本的手段,并且是其他治疗的基础.化疗的目的:降低机体白血病细胞
的负荷,达到完全缓解,延长患者的生存期.分成两个阶段即诱导治疗和缓解后治疗.化疗的原则是:早期
(早诊断,早治疗),足量,联合和个体化,同时也应注意髓外白血病的治疗及支持治疗和生物反应调节剂
治疗.完全缓解的标准:无出血感染发烧,贫血及肝脾淋巴结肿大的临床症状及体征,Hb≥100g/L(男)或
≥90g/L(女及儿童),中性粒细胞≥1.5×109/L,Plt≥100×109/L,外周血涂片分类未见白血病细胞;骨
髓中原幼细胞<5%.
12,试述慢性粒细胞白血病的临床分期及治疗方法
分为慢性期,加速期,急变期.治疗包括白血病淤滞症的紧急处理,化学治疗包括羟基脲,阿糖胞苷和高三
尖杉酯碱等.伊马替尼,α-干扰素,异基因骨髓移植.其晚期治疗主要为化疗,伊马替尼,异基因骨髓移
植.
13,试述慢性粒细胞白血病的治疗
慢性粒细胞白血病的治疗包括:①羟基脲,②白消安,③其他药物如阿糖胞苷和高三尖杉酯碱等,④α-干
扰素,⑤异基因骨髓移植.
14,试述急淋白血病的化学治疗.
①诱导缓解治疗:长春新碱(V)+泼尼松(P)构成其基本方案,+蒽环类抗生素如柔红霉素等,为VDP方案,
如加上左旋门东酰氨酶则构成VDLP方案.
②缓解后治疗:强化巩固治疗和维持治疗十分必要.大剂量阿糖胞苷及大剂量甲氨喋玲通常使用,同时用
MTX+阿糖胞苷+氟美松三联鞘内注射预防中枢神经系统的浸润.
15.纤溶异常的确诊试验有哪些
纤溶异常的确诊试验有:
①鱼精蛋白副凝(3P)试验
②血,尿FDP测定
③D-二聚体测定
④纤溶酶原测定
⑤t-PA,纤溶酶原激活物抑制物(PAI)及纤溶酶-抗纤溶酶复合物等测定
16,抗凝系统的组成有哪些
抗凝系统的组成包括:
①抗凝血酶(AT)
②蛋白C系统:由蛋白C,蛋白S及血栓调节蛋白(TM)等组成
③组织因子途径抑制物(TFPI)
④肝素
17.简述出血性疾病的定义
因止血凝血功能缺陷而引起的以自发性出血或损伤后出血不止为特征的疾病出血性疾病
18.简述凝血过程的三个阶段
第一阶段凝血活酶生成,
包括外源性凝血途径:血管损伤内皮细胞表达TF释放入血,最终激活FⅩ;
内源性凝血途径:血管损伤内皮下胶原暴露FⅫ因子激活,最终激活FⅩ;
在Ca2+存在的条件下,FXa,FⅤ与PF3形成复合物,此即凝血活酶.
第二阶段:凝血酶生成是无活性的凝血酶原在凝血活酶的作用下转变为蛋白分解活性极强的凝血酶.
第三阶段:纤维蛋白生成在凝血酶作用下,纤维蛋白原依次裂解形成不稳定性纤维蛋白,再经FXⅢa的作用形成稳定性交联的纤维蛋白.
19.简述出血性疾病的分类
出血性疾病分为:
(1)血管壁异常:先天性或遗传性,如遗传性毛细血管扩张症;获得性,如过敏性紫癜,药物性紫癜
(2)血小板异常:血小板数量异常和血小板质量异常;
(3)凝血异常:先天性或遗传性,如血友病A,B;获得性如肝病性凝血障碍 ;
(4)抗凝剂纤维蛋白溶解异常:如肝素使用过量
(5)复合性止血机制异常:先天性或遗传性如血管性血友病;获得性.如弥散性血管内凝血.
20,简述ITP的可能病因
ITP可能的病因是:
①感染:细菌或病毒感染与ITP的发病有密切关系;
②免疫因素:免疫因素的参与可能是ITP发病的重要原因;
③肝脾的作用;
④遗传因素:ITP的发生在一定程度上可能受基因调控;
⑤其他因素:发病可能与雌激素有关.
21,简述ITP的诊断标准
(1)广泛出血累及皮肤,粘膜及内脏;(2)多次检验血小板计数减少;(3)脾不大或轻度肿大;(4)骨髓巨核
细胞增多或正常,有成熟障碍;(5)具备下列五项中任何一项:a.泼尼松治疗有效;b.脾切除治疗有效;c.PAIg阳性;d.PAC3阳性;e.血小板生存时间缩短.
22,简述ITP的定义
ITP 是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病.以广泛皮肤粘膜及内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征.
血液科试题说课材料
血液科试题2010
血液科试题 单选题 1. 临床上最常见的贫血是A A. 缺铁性贫血 B. 铁粒幼细胞性贫血 C.失血性贫血 D. 溶 血性贫血 2. 下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现：D A. 心率加快 B. 呼吸加深加快 C.消化腺分泌减少 D.2,3-二磷酸 甘油酸降低 3. 下列哪项实验室检查不符合缺铁性贫血？D A.网织红细胞计数多正常 B.白细胞计数正常 C.血小板计数减低 D.sTfR浓度减低 4. 最能反映体内储存铁的实验室指标是B A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.血红蛋白铁 D.红细胞游离原卟啉 5. 下列不属于小细胞低色素性贫血的是D A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.再生障碍 性贫血 6. 女性，34 岁，月经过多2 年。查:HGB70g/L,MCV78fl，MCHC28%血清铁 7.2umol/L，总铁结合力75u/L，骨髓铁染色无含铁血黄素颗粒。其贫血的诊断最可能是A A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.慢性病贫血 D. 转铁蛋白缺之症
7. 外周全血细胞减少，骨髓增生低下，三系造血细胞减少，符合D
A.白血病 B. 骨髓纤维化症 C.骨髓增生异常综合征 D.再生障碍 性贫血 8. 慢性溶血性贫血的三大特征是C A.发热贫血出血 B.发热出血黄疸 C.贫血黄疸肝脾肿大 D.贫血黄疸肝功损害 9. 血管外溶血红细胞破坏的主要场所是B A.肝 B. 脾 C. 肺 D. 肾 10. 下列哪种疾病常有贫血和脾肿大，除外：C A.白血病 B. 恶性组织病 C. 再生障碍性贫血 D. 慢性 溶血性贫血 11. ITP 的主要出血部位是A A.皮肤与粘膜 B. 内脏 C.肌肉 D. 颅内 12. 关于白血病的描述，正确的是C A.我国慢性白血病比急性白血病多见 B. 我国急淋比急非淋多见 C.急性白血病中，儿童以急淋多见 D. 男女发病率相当 13. 慢性粒细胞白血病最显著的体征是 A.贫血 B. 淋巴结肿大 C. 肝肿大 D. 脾肿大 14白血病最常见的死亡原因是C A.脓毒血症 B. 腹腔内脏器出血 C. 颅内出血 D.DIC 15. Aure小体主要见于C A.慢性粒细胞白血病 B. 急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D. 恶性组织细胞病
血液科出科考试题B卷
血液科出科考试题（B卷） 姓名：学校：考试时间：得分： 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。 1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 2.下列哪种贫血呈小细胞低色素性（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 3．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）A．1周 B．2周 C．4周 D．6个月E．8个月 4．诊断缺铁最肯定的依据是（） A．慢性失血史 B．小细胞低色素性贫血C．转铁蛋白饱和度降低D．血清铁降低 E．骨髓小粒可染铁消失 5．关于骨髓的描述正确的是（） A．位于长骨的骨髓腔内 B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓 C．在成年人骨内是黄骨髓 D．变为黄骨髓后仍具有造血功能 E．成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓 6．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（） A．输新鲜血 B．输新鲜冰冻血浆 C．输浓缩红细胞 D．输白蛋白制剂E．自体输血 7、患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁 染色阴性,贫血原因最可能是（） A．发育期对营养需求量增加 B.素食易营养吸收不良 C.腹泻而营养吸收不良 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞贫血 8、引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种：（） A.苯 B.氯霉素 C.磺胺类药物 D.合霉素 E.杀虫剂 9、女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:（） A.输新鲜血 B.维生素B12+铁剂 C.维生素C+铁剂 D.叶酸+铁剂 E.维生素B12+铁剂 10、一男性患者,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为"霍奇金氏病"适
血液科出科考试题D卷
血液科出科考试题（D卷） 姓名：学校：考试时间：得分： 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。 1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 2.18 岁，男性，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37 ℃，白细胞中性粒细胞70％，淋巴细胞30％，形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见R—S细胞，最可能的诊断是：（） A 急性粒细胞性白血病 B 霍奇金淋巴瘤 C 癌淋巴结转移 D 恶性组织细胞病 E 非霍奇金淋巴瘤 3.46岁，男性，胃次全切除后三年，近日感头痛，乏力，Hb：60 g/L，RBC： 1.5*1012/L，MCV：50，网织红细胞1.5％，此病人最可能的诊断是：（） A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 感染性贫血 E 溶血性贫血 4.21女性，苍白无力，时有深茶色尿半年余，脾大肋下4.0cm，Hb：60 g/L，网织红细胞12％，Coombs 试验阳性，中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是：（） A 继续用糖皮质激素 B 尽量输全血 C 口服铁剂 D 脾切除 E 雄性激素 5.一贫血病人，网织红细胞5％，Coombs 试验阳性，其常病因及发病机理最常见的是：（） A 骨髓造血衰竭 B 造血物质吸收障碍 C 造血物质缺乏 D 造血物质需要增加 E 红细胞破坏增加 6.特发性血小板减少性紫癜最突出的临床表现（） A．贫血 B．发热 C．皮肤粘膜出血D．肝脾肿大 7.特发性血小板减少性紫癜治疗首选（） A．脾切除 B．免疫抑制剂 C．雄性激素 D．糖皮质激素 8.下列哪项不符合再障？（） A 发热、贫血、出血倾向 B 骨髓增生低下 C红系白系血小板有两系以上减少 D 无淋巴结肿大 E偶见局灶巨核细胞增多 9.雄激素治疗再障的机制（） A 改善骨髓微环境 B提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量 C直接刺激骨髓干细胞增生，提高内源性ETO生成 D 稳定内皮细胞减少出血 E兴奋中枢神经改善微环境
第六章血液科试题-终极板(1~)
第六章血液系统疾病病人的护理 第一、二节试题概述 一、填空题（6题） 1、机体抵御入侵的第二道防线（单核细胞）。 2、（嗜酸性粒）细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用。 3、血小板主要参与（止血）和（凝血）过程，其粘附、释放、聚集、收缩与吸附的生理 特性，与其生理功能正常发挥密切相关。 4、红骨髓为（造血组织），黄骨髓为（脂肪组织）。 5、急性白血病的主要表现（发热）、（出血）、（贫血）、（骨关节痛）。 6、血友病病人的特征性表现（深部肌肉出血）与（关节腔内出血）。 二、判断（5题） 1、红细胞疾病包括各种溶血、贫血、红细胞增多症等。（对） 2、粒细胞减少，易诱发各种感染。（对） 3、急性早幼粒细胞白血病是出血倾向最明显的一种白血病，可发生自发性出血。（对） 4、成熟的红细胞内充满具有结合与输送氧气与二氧化碳功能的转铁血红蛋白。（错） 5、造血干细胞疾病包括再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病。（对） 三、单选(14题) 1、高热的血液病病人禁用（D ）降温。 A 温水擦浴 B 酒精擦浴C药物 D A+B 2、多发性骨髓瘤的病人多以（ A ）为首发症状。 A 骨痛 B 贫血 C 感染 D 淋巴结肿大 3、（C ）是人体最主要的造血器官。 A 肝脏 B 脾 C 骨髓 D 淋巴组织 4、出生后，造血干细胞主要存在于（ A ） A红骨髓B 黄骨髓C 外周血D 肝脏 5、血液由细胞成分和（B ）组成。 A 红细胞 B 血浆 C 白细胞 D 血小板 6、（B）是反应骨髓造血功能的重要指标，对贫血等血液病的诊断和预后估计有一定的临床意义。 A 红细胞计数 B 网织红细胞计数 C 血红蛋白 D 白细胞计数 7、机体抵御入侵的第一道防线（C）。 A 嗜酸性粒细胞 B 吞噬细胞 C 中性粒细胞 D B淋巴细胞 8、（A）是血液病病人继发感染最常见的部位，粘膜局部血泡形成提示病人有较严重的出血倾向。 A 口腔 B 肛门 C 会阴 D 肺部 9、（A）的压痛及叩击痛，是白血病的重要体征之一。 A 胸骨B胸骨中下段C 肋骨 10、出血性疾病首选的筛查项目（D）。 A 凝血7项 B 补体 C 凝血因子 D 血小板计数 11、白血病病人突然出现头疼、视力模糊、呼吸急促、双侧瞳孔变形不等大等，则提示有（D）。 A 脑疝 B 脑梗塞 C 中枢神经系统浸润 D 颅内出血 12、新鲜血浆在采集后应于（B）内输完。
血液科出科考试题A卷
血液科出科考试题（A卷） 姓名：学校：考试时间：得分： 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。 1.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据？（） A.网织红细胞增加 B.末梢血出现幼红细胞 C.血片中有红细胞碎片 D.骨髓 幼红细胞增生活跃 E.X线显示骨髓腔增宽 2.下列哪种疾病的治疗可首选脾切除？（） A.特发性血小板减少性紫癜 B.遗传性球形细胞增多症 C.原因不明自身免 疫性溶血性贫血 D.原发性再生障碍性贫血 E.慢性粒细胞性白血病 3.急性白血病引起出血的主要原因是：（） A.血小板减少 B.播散性血管内凝血 C.纤维蛋白溶解亢进 D.血小板功能障 碍 E.大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂 4.缺铁性贫血时，需用注射铁剂的指征为：（） A.口服铁剂两周后，血红蛋白未恢复正常 B.病程在1年以上者 C.原有胃 肠道疾病影响铁吸收 D.合并有巨幼红细胞贫血 E.病人不愿服铁剂者 5.关于原发性再生障碍性贫血，哪一项是不正确的？（） A.慢性型病人其贫血、出血及感染均较轻 B.可转变为阵发性睡眠性血红蛋 白尿 C.慢性病人无明显临床症状者不必输血 D.不宜常规使用肾上腺皮质激素 E.铁剂有害无益 6.符合急性血管内溶血的是：（） A.主要在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黄疸明显 C.常见脾脏肿大 D.常见 含铁血黄素尿阳性 E.多见于遗传性疾病 7.血友病最敏感的筛选试验是：（） A.凝血时间 B.凝血酶原消耗试验 C.白陶土部分凝血活酶生成时间 D.凝血 活酶生成时间 E.凝血酶原时间 8.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是：（） A.脾脏肿大 B.胸骨压痛 C.苍白 D.肝脏肿大 E.淋巴结肿大 9.慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病相比较，除哪一项外余均倾向于前者？（） A.病程进展缓慢 B.症状多样化 C.淋巴结肿大明显 D.脾脏肿大显著 E.易并发感染 10.缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：（） A 自觉症状明显改善 B HB、RB C 计数上升 C 网织红细胞计数上升 D 骨髓内外铁恢复正常 E 血清铁、总铁结合力恢复正常 11.24岁，男性，不规则发热三个月，右颈部淋巴结肿大，淋巴结穿刺涂片见”
血液科试题DA
血液科试题DA 单项选择： 1、关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 2、引起缺铁性贫血的最常见原因是：C A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良 3、血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：E A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食 E．深部肌肉注射 4、关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：C A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服 D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用 5、缺铁性贫血需注射铁剂的指征为：D A．口服铁剂2周，血红蛋白未上升 B．病人不愿口服铁剂 C．合并有巨幼红细胞贫血者 D．原有胃肠道疾病，致铁吸收障碍者 E．慢性失血者，如月经过多 6、引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：A A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异噁唑 D．保泰松 E．度冷丁 7、对再生障碍性贫血患者进行护理体检时不应出现下列何种体征：D A．面色苍白 B．牙龈出血 C．鼻腔血痂 D．肝脾肿大 E．肺部闻有啰音
8、慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选：C A．免疫抑制剂 B．骨髓移植 C．雄激素 D．支持治疗 E．控制感染 9、急性白血病出血的主要原因是：A A．血小板减少 B．白血病细胞浸润 C．感染 D．免疫下降 E．弥散性血管内凝血 10、急性白血病贫血的主要原因是：A A．红细胞生成减少 B．红细胞寿命缩短 C．出血致细胞丢失过多 D．促红细胞生成素减少 E．铁摄入不足或吸收不良 11、白血病的主要临床表现有：A A．贫血，发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大 B．贫血，出血，肝、脾和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D．发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大 E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 12、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是：B A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒-单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 13、慢性粒细胞白血病患者骨髓象：A A．中幼粒、晚幼粒细胞明显增多，原始粒及早幼粒细胞<10% B．多为原幼粒细胞和早幼粒细胞 C．多为中性杆状核和中性分叶核细胞 D．多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞 E．以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞 14、肌肉注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥：C A．宜深部肌肉注射 B．剂量要准确 C．不适合注射者可静注 D．避免硬结发生 E．严密观察有无反应
血液内科出科考试试题与答案
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血液内科出科考 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是
血液科出科考试题B卷培训讲学
血液科出科考试题B 卷
血液科出科考试题（B卷） 姓名：学校：考试时间：得分： 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。 1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 2.下列哪种贫血呈小细胞低色素性（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 3．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（） A．1周 B．2周 C．4周 D．6个月E．8个月 4．诊断缺铁最肯定的依据是（） A．慢性失血史 B．小细胞低色素性贫血C．转铁蛋白饱和度降低 D．血清铁降低 E．骨髓小粒可染铁消失 5．关于骨髓的描述正确的是（） A．位于长骨的骨髓腔内 B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓 C．在成年人骨内是黄骨髓 D．变为黄骨髓后仍具有造血功能 E．成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓 6．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（） A．输新鲜血 B．输新鲜冰冻血浆 C．输浓缩红细胞 D．输白蛋白制剂E．自体输血 7、患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁 染色阴性,贫血原因最可能是（） A．发育期对营养需求量增加 B.素食易营养吸收不良 C.腹泻而营养吸收不良
D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞贫血 8、引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种：（） A.苯 B.氯霉素 C.磺胺类药物 D.合霉素 E.杀虫剂 9、女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡 染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:（） A.输新鲜血 B.维生素B12+铁剂 C.维生素C+铁剂 D.叶酸+铁剂 E.维生素B12+铁剂 10、一男性患者,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为"霍奇金氏病"适合于如下何种化疗方案?（） A.MOPP B.CHOP C.COP D.M-BACB E.MACOP-B 11、除哪一项外，余均为急性白血病容易发生感染的原因?（） A.成熟粒细胞减少 B.皮肤粘膜损伤 C.机体免疫力减退 D.抗白血病药物的 应用 E.γ球蛋白下降 12、除哪一项外，余均可有血小板增多？（） A.慢性粒细胞性白血病 B.脾切除术后 C.脾功能亢进 D.急性溶血 E.创伤 13、下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血？（） A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.地中海贫血 E.恶性贫血 14、再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是（） A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生减低 E.骨髓巨核细胞增生，成熟障碍 15、关于缺铁性贫血的临床表现，哪一项是罕见的？（） A.原发病的临床表现 B.一般贫血的表现 C.细胞含铁酶缺乏的表现 D.外胚叶营养障碍的表现 E.视乳头水肿、脾脏肿大 16、全血细胞减少伴肝肿大，不常见于哪种疾病？（） A.白细胞减少性白血病 B.淋巴瘤 C.恶性组织细胞病 D.多发性骨髓瘤 E.原发性再生障碍性贫血 17、下列哪项组合是不正确的（） A.骨髓病性贫血——正常细胞正常色素性贫血 B.再生障碍性贫血——淋巴细胞及单核细胞绝对值增加 C.特发性血小板减少性紫癜——凝血酶原消耗不良 D.严重感染——全血细胞减少 E.大出血——可引起类白血病反应
血液科出科考试题E卷
血液科出科考试题（E卷） 姓名：学校：考试时间：得分： 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。 1.女性，34岁，月经过多2年。查:HGB70g/L,MCV78fl，MCHC28%，血清铁7.2umol/L，总铁结合力75u/L，骨髓铁染色无含铁血黄素颗粒。其贫血的诊断最可能是（） A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.慢性病贫血 D.转铁蛋白缺乏症 2.外周全血细胞减少，骨髓增生低下，三系造血细胞减少，符合（） A.白血病 B.骨髓纤维化症 C.骨髓增生异常综合征 D.再生障碍性贫血 3.慢性溶血性贫血的三大特征是（） A.发热贫血出血 B.发热出血黄疸 C.贫血黄疸肝脾肿大 D.贫血黄疸肝功损害 4.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 5.下列哪种疾病常有贫血和脾肿大，除外：（） A.白血病 B.恶性组织病 C.再生障碍性贫血 D.慢性溶血性贫血 6. ITP的主要出血部位是（） A.皮肤与粘膜 B.内脏 C.肌肉 D.颅内 7.关于白血病的描述，正确的是（） A.我国慢性白血病比急性白血病多见 B.我国急淋比急非淋多见 C.急性白血病中，儿童以急淋多见 D.男女发病率相当 8.慢性粒细胞白血病最显著的体征是（） A.贫血 B.淋巴结肿大 C.肝肿大 D.脾肿大 9.白血病最常见的死亡原因是（） A.脓毒血症 B.腹腔内脏器出血 C.颅内出血 D.DIC 10. Aure小体主要见于（） A.慢性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.恶性组织细胞病 11. 恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是（） A.周期性发热 B.有痛性淋巴结肿大 C.无痛性进行性淋巴结肿大 D.全身衰竭 E.肝、脾大 12. 与机体止血功能无关的项目为（） A.血管内皮细胞 B.白细胞 C.血小板 D.凝血因子 E.抗凝因子 13.支持特发性血小板减少性紫癜的实验室检查是（） A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多
血液科出科考试题i卷
血液科出科考试题（I卷） 姓名：学校：考试时间：得分： 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。 1、下列疾病中哪种可能出现“核幼浆老”现象（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 2、下列哪种贫血呈小细胞低色素性（） A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 3、_______不属于特发性血小板减少性紫癜的急症处理( ) A血小板输注 B免疫抑制剂 C.静脉注射免疫球蛋白 D.大剂量甲泼尼松 4、淋巴瘤最典型的临床表现为( ) A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.发热 C.贫血 D. 体重减轻 E.肝脾肿大 5、ITP最常见的死因是( ) A.脑出血 B.心源性休克 C.胃肠道出血 D.骨髓功能不全 E.消耗性凝血障碍 6、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2 000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能是( ) A. 急性ITP B. 肝功能受损致凝血功能障碍 C. 并发急性再障 D. 并发DIC E. 输血过多致稀释性血小板减少 7、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800ng/L。既往体健；诊断最可能是( ) A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性炎症引起贫 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 8、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是( ) A. 中性粒细胞绝对数<0.5×109/L B. 中性粒细胞绝对数<1.0×109/L C. 中性粒细胞绝对数<1.2×109/L D. 中性粒细胞绝对数<1.5×109/L E. 中性粒细胞绝对数<2.0×109/L 9、正常止血过程参与的主要因素( ) A. 血小板质和量凝血因子正常 B. 血小板质和量完整的血管壁 C. 血小板质和量完整的血管壁凝血因子正常
血液科学生出科考试题
广州医科大学附属第一医院血液内科 实习生出科考试卷 考生姓名:_________,学校班级:____________________考试成绩:______________________ 一、选择题（40分） 1、成年人最主要的造血器官是（） A、胸腺 B、肝 C、脾 D、淋巴结 E、骨髓 2、急性白血病确诊的检查方法是（） A、血常规 B、骨穿 C、腰穿 D、胸片 E、MR 3、腰椎穿刺后要去枕平卧（） A、3h B、4h C、5h D、2h E、6h 4、血小板低于（）需要绝对卧床休息。 A、30x109/L B、35x109/L C、40x109/L D、20x109/L E、50x109/L 5、患者化疗后检测血常规，结果示（），应给予保护性隔离 A、白细胞〈4x109/L 中性粒细胞〈1.8x109/L B、白细胞〈1x109/L 中性粒细胞〈0.5x109/L C、白细胞〈3x109/L 中性粒细胞〈1x109/L D、白细胞〈1x109/L 中性粒细胞〈0.8x109/L E、白细胞〈2x109/L 中性粒细胞〈1x109/L 6、急性白血病患者化疗后最常见的毒性反应（） A、骨髓抑制 B、肝脏损害 C、恶心 D、呕吐 E、口腔溃疡 7、根据血红蛋白降低的程度，中度贫血指（） A、Hb〈150g/L B、Hb〈120g/L C、Hb〈90g/L D、Hb〈60g/L E、Hb〈30g/L 8、骨髓移植的患者应采用的隔离是（） A、严密隔离 B、接触隔离 C、血液隔离 D、体液隔离 E、保护性隔离 9、预防介入性感染的最基本的重要措施是（） A、保护患者，减少介入性损伤 B、选择合适的导管 C、熟练的穿刺、插管技术 D、加强插管部位的检测 E、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作 10、 A、3h B、4h C、5h D、2h E、6h
血液内科出科考试试题与答案
血液内科出科考 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是
血液科出科题库
A1 1．能准确反映体内铁储存量的指标为：( ) A．骨髓细胞外铁 染色 B．血清铁 C．总铁结合力 D．血清转铁蛋白 受体 E．血清铁饱和度正确答案:D 2．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血?( ) A．血清铁 B．FEP C．血清铁蛋白 D．MCV、MCH、 MCHC E．血片示小红细 胞性贫血 正确答案:C 3．明确缺铁诊断的实验室检查为：( ) A．平均红细胞血
红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少 B．血清铁蛋白浓 度下降 C．血清铁浓度下降 D．骨髓储存铁缺乏 E．平均红细胞体积(MCV)下降 正确答案:D 4．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血：( ) A．血清铁饱和度 B．MCV、MCH、 MCHC C．骨髓铁染色 D．红细胞内游离原卟啉 E．血清总铁结合力 正确答案:C 5．关于铁吸收叙述错误的是：( ) A．高铁化合物比 亚铁易吸收 B．维生素C可增
强食物铁的吸收 C．植物纤维和鞣 酸盐之类的食物可干扰铁的 吸收 D．小肠内pH值 为酸性或中性时铁的吸收可 加强 E．其他微量元素 如铜可帮助铁吸收 正确答案:A 6．缺铁性贫血的首要原因是：( ) A．铁摄入不足 B．铁需要量增多 C．铁吸收不良 D．慢性失血铁丢 失过多 E．骨髓造血功能 减退 正确答案:D 7．缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么：( ) A．血红蛋白上升 B．MCH增多多 C．MCV增大 D．网织红细胞增
高 E．骨髓血细胞形 态恢复 正确答案:D 8．血清铁降低而总铁结合力增高提示：( ) A．再生障碍性贫 B．溶血性贫血 C．缺铁性贫血 D．铁粒幼细胞性 贫血 E．慢性感染性贫 血 正确答案:C 9．缺铁性贫血注射铁剂的指征是：( ) A．口服铁剂两周 血红蛋白不恢复 B．慢性失血 C．原有胃肠道疾 病 D．合并有巨幼红 细胞贫血者 E．病人不愿意服 铁剂者 正确答案:C
血液科出科题
血液科出科题 出题人：河南卫生职工学院杨玉婷共30题 一、选择题： 1、正常成人红细胞的生成部位在（D） A、肝脏 B、脾脏 C、卵黄囊 D、骨髓 E、胸腺 2、人体主要免疫活性细胞是（E） A、中性粒细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、单核细胞 E、淋巴细胞 3、目前国内外采用的急性白血病FAB分型中急性粒—单核细胞白血病指的是（C） A、M1型 B、M3型 C、M4型 D、M5型 E、M6型 4、区别AML和ALL最常用的细胞化学染色是（C） A、PAS B、NAP C、POX D、铁染色 E、NAE 5、下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法正确的是（C） A、凝血功能通常减低 B、是一种遗传性疾病 C、血小板减少并伴有出血 D、是一种独立性疾病 E、一般没有明确的病因 6、正常人抗人球蛋白实验呈（C） A、强阳性 B、弱阳性 C、阴性 D、阳性 E、弱阳性~强阳性 7、人出生后在正常情况下，唯一产生血细胞的场所是（E） A、淋巴结 B、肝脏 C、脾脏 D、胸腺 E、骨髓 8、红细胞渗透脆性试验开始溶血的参考值（Nacl液）是（C） A、0.40%~0.38% B、0.42%~0.40% C、0.44%~0.42% D、0.46%~0.44% E、 0.48%~0.46% 9、瑞氏染色时使用的燃料是（A） A、伊红—亚甲蓝 B、伊红—天青 C、亚甲蓝—天青 D、伊红—甲醇 E、亚甲蓝—甲醇 10、维生素B12缺乏可导致（C） A、小细胞高色素性贫血 B、正常细胞性贫血 C、大细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血 E、单纯小细胞性贫血 11、导致骨髓病性贫血的疾病是（C） A、肾病 B、肝病 C、骨髓瘤 D、感染性疾病 E、内分泌疾病 12、鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的可靠依据是（D） A、原始细胞大于或等于30% B、淋巴结肿大 C、骨髓增生极度活跃 D、原始细胞胞浆内是否出现Auer小体 E、血小板减少 13、诊断骨髓增生异常综合征的关键是（C） A、原始粒细胞的数目 B、贫血的程度 C、各系的病态造血 D、巨核细胞的数目 E、原始红细胞数目 14、内源性凝血系统的始动因子是（D） A、凝血因子8 B、凝血因子9 C、凝血因子11 D、凝血因子12 E、凝血因子13 15、血友病筛选实验的最佳试验室的指标是（E） A、PT B、TT C、FDP D、D-二聚体 E、APTT
(完整版)血液科试题
溶血性贫血试题 问答题： 1、红细胞内部异常所致的溶血性贫血有哪些，请各举一例？ 2、红细胞外部因素所致的溶血性贫血有哪些，请各举一例？ 3、急性溶血和慢性溶血临床表现的异同？ 4、血管外溶血和血管内溶血后血红蛋白代谢途径有何异同？ 5、提示红细胞破坏的实验室检查有哪些？ 6、提示红细胞代偿增生的实验室检查有哪些？ 7、提示红细胞寿命缩短的实验室检查有哪些？ 8、确定溶血性贫血病因的实验有哪些？ 9、简述血管内溶血和血管外溶血的发病机制，请各举3例？ 10、简述需与溶血性贫血相鉴别的临床状况？ 11、遗传性球形细胞增多症的主要临床表现？ 12、遗传性球形细胞增多症的实验室检查有哪些发现？ 13、血管内溶血的实验室依据有哪些？ 14、试述coomb，s试验的原理？ 15、PNH的临床表现有哪些？ 16、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症首选治疗方法各是什么？ 17、确诊PNH有意义的实验室检查有哪些？ 18、含铁血黄素尿见于哪几种疾病？ 19、何谓海因小体？ 填空题： 1、当平均红细胞寿命短于，红细胞的速度远超过骨髓产生正常红细胞的 倍的代偿能力，则出现贫血。 2、溶血性贫血时骨髓幼红细胞增生以、幼红细胞最多，外周血出现的红细胞主要是幼红细胞。 3、慢性溶血临床上有、、三大特征。 4、蚕豆病的病因是，具有自限性，发病到尿潜血消退与溶血停止约天， 至血象恢复需天，再服蚕豆可。治疗以、为 主。 5、自身免疫性溶血性贫血分、。 6、温抗体一般在℃时最活跃，主要是，是抗体。冷抗体一般在℃时最活跃，主要是，是抗体。 7、球形红细胞增多可见于和。 8、慢性溶血性易并发。 9、PNH临床表现及血红蛋白尿发作频度取决于。 10、诊断溶血性贫血最可靠的指标是。 11、溶血性贫血按发病机制分为、。 溶血性贫血试题答案 问答题答案 1、红细胞内部异常所致的溶血性贫血有哪些，并各举一例？ 答、遗传性红细胞膜结构与功能缺陷：遗传性球形细胞增多症 遗传性红细胞内酶缺乏：葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏
内科三基考试习题及答案第六章 血液内科
第六章血液内科 一、填空题 1、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括_________、_________、_________、_________。 2、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括_________、_________、 _________、_________。 3、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括_________、_________、_________。 4、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括_________、_________、_________。 5、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>_________,转铁蛋白饱和度<_________。 6、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的 _________。 7、造血干细胞移植植活的间接证据为出现_________。 8、根据HSC的来源HSCT可以分为_________、_________和_________。 9、干细胞（stem cell）是人体的起源细胞,其特点为具有_________、_________和_________的潜能。 10、血细胞的生成经历了一个比较长的_________、_________、_________和_________的动力过程。整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。 11、血友病A是凝血因子_________缺乏引起的出血性疾病。 12、血小板无力症是_________的质和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。 13、血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_________。 14、根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫癜分为_________型和_________型。前者多见于儿童，后者好发于成人，以20～50岁女性多见。 15、遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性_________异常所引起的出血性疾病。 16、t（；）只见于_________白血病。 17、组织损伤，组织因子释放入血，激活_________凝血途径。 18、淋巴瘤分期按_________分成A和B症状。
2017年血液内科出科考试试题与答案
血液内科出科考 一.单选题（共100题，每题1分） 1 .骨髓增生异常综合征属于 A. 红细胞系疾病 B .巨核细胞系疾病 C. 造血干细胞克隆性疾病 D. 粒细胞系疾病 E. 浆细胞系疾病 2. 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+ ），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25 X109/L,可见幼稚细胞，血小板50 X109/ L,血红蛋白40g / L,该患者最可能诊断 A .败血症 B .再生障碍性贫血 C. 过敏性紫癜 D .急性白血病 E.恶性淋巴瘤 3. 急性溶血的开始症状是 A .腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B. 血红蛋白尿 C .休克 D .昏迷 E?肾功能衰竭 4 .男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g / L,网织红细胞21 %，球形红细胞30 %, WBC1 5 X109 / L, 血小板100
X109/L,红细胞脆性增高，Coomb ' s试验（一），最有效的治疗 A .脾切除 B. 糖皮质激素 C. 骨髓移植 D .反复输 E .抗感染 5.下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 A. 急性粒细胞性白血病 B. 急性单核细胞性白血病 C. 急性淋巴细胞性白血病 D .急性粒单核细胞性白血病 E.红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 .女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是 A .转移癌 B. 淋巴结反应性增生 C. 恶性淋巴瘤 D .淋巴结结核 E .转移性肉瘤 8. 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：
血液科出科考试
血液科2016年11月出科考试(血液内科) 姓名：邹玲 分(120分钟) 1.成人骨髓穿刺首选的穿刺部位是(B )(A1型题分数:1分) A．胸骨B．髂前、髂后上棘C．脊骨D．胸骨E．胫骨 2.哪一项不符合慢性溶血性疾病(E )(A1型题分数:1分) A.有高胆红素血症 B.常见肝脾大 C.可有右上腹剧痛 D.可有溶血危像 E.脾切除均有效 3.红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于(C )(A1型题分数:1分) B.海洋性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.再生障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血 4.特发性血小板减少性紫癜治疗首选(D )(A1型题分数:1分) A.脾切除 B.长春新碱静脉滴注 C.静脉注射大剂量丙种球蛋白 D.肾上腺糖皮质激素 E.输浓缩血小板 5. 微量残留白血病是指，急性白血病完全缓解时体内仍有（D ）个白血病细胞。(A1型题分数:1分) 以下 6.阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是(A )(A1型题分数:1分) A.酸溶血试验(Ham氏试验)阳性 B.抗人球蛋白(Coombs)试验阳性 C.红细胞渗透脆性试验增高 D.血红蛋白电泳异常 E.高铁血红蛋白还原试验异常 7.急性白血病患者出现高热首先考虑(A )(A1型题分数:1分) A.继发感染 B.高核酸代谢 C.细胞溶解 D.深部组织出血 E.中枢神经系统白血病 8. 急性白血病引起贫血最主要的原因是(E )(A1型题分数:1分) A.红细胞寿命缩短 B.造血原料缺乏
D.无效性红细胞生成 E.白血病克隆抑制正常造血干细胞 9. 诊断溶血性疾病最可靠的指标是(D )(A1型题分数:1分) A.网织红细胞增高 B.骨髓幼红细胞增生 C.尿胆原增高 D.红细胞寿命缩短 E.血清间接胆红素升高 10.粒细胞缺乏症是指外周血中(E )(A1型题分数:1分) A.白细胞＜4×10/L，粒细胞＜2×10/L B.白细胞＜3×10/L，粒细胞＜2×10/L C.白细胞＜3×10/L，粒细胞＜1×10/L， D.白细胞＜2×10/L粒细胞＜1×10/L E.白细胞＜2×10/L，粒细胞＜×10/L 11. 骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是(A )(A1型题分数:1分) A.多发性骨髓瘤 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.单纯红细胞再生障碍性贫血 12.无尿是指24h尿量不超过(C )(A1型题分数:1分) 13.在下列诊断机体缺铁的指标中，哪项最早出现异常(c )(A2型题分数:1分) A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.骨髓铁染色 D.转铁蛋白饱和度 E.总铁结合力 14. 外周血嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪种疾病( C )(A1型题分数:1分) A.寄生虫感染 B.慢性粒细胞白血病 C.伤寒 D.过敏性疾病 E.嗜酸性粒细胞白血病 5.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但应除外( B)(A1型题分数:1分) A.过敏性紫癜
血液科出科题库之欧阳歌谷创作
A1 欧阳歌谷（2021.02.01）1．能准确反映体内铁储存量的指标为：() A．骨髓细胞外铁染色 B．血清铁 C．总铁结合力 D．血清转铁蛋白受体 E．血清铁饱和度正确答案:D 2．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血?() A．血清铁 B．FEP C．血清铁蛋白 D．MCV、MCH、MCHC E．血片示小红细胞性贫血 正确答案:C 3．明确缺铁诊断的实验室检查为：() A．平均红细胞血
红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少 B．血清铁蛋白浓度下降 C．血清铁浓度下降 D．骨髓储存铁缺乏 E．平均红细胞体积(MCV)下降 正确答案:D 4．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血：() A．血清铁饱和度 B．MCV、MCH、MCHC C．骨髓铁染色 D．红细胞内游离原卟啉 E．血清总铁结合力 正确答案:C 5．关于铁吸收叙述错误的是：() A．高铁化合物比亚铁易吸收 B．维生素C可增强食物铁的吸收
C．植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收 D．小肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强 E．其他微量元素如铜可帮助铁吸收 正确答案:A 6．缺铁性贫血的首要原因是：() A．铁摄入不足 B．铁需要量增多 C．铁吸收不良 D．慢性失血铁丢失过多 E．骨髓造血功能减退 正确答案:D 7．缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么：() A．血红蛋白上升 B．MCH增多多 C．MCV增大 D．网织红细胞增高 E．骨髓血细胞形态恢复
正确答案:D 8．血清铁降低而总铁结合力增高提示：() A．再生障碍性贫 B．溶血性贫血 C．缺铁性贫血 D．铁粒幼细胞性贫血 E．慢性感染性贫血 正确答案:C 9．缺铁性贫血注射铁剂的指征是：() A．口服铁剂两周血红蛋白不恢复 B．慢性失血 C．原有胃肠道疾病 D．合并有巨幼红细胞贫血者 E．病人不愿意服铁剂者 正确答案:C 10．关于缺铁性贫血正确的是：() A．血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高