手术患者术前术中术后的心理护理
手术患者术前、术中、术后的心理护理
(作者： __________ 单位：___________ 邮编： ___________ )
【关键词】心理护理；手术患者；语言
随着现代医学模式的转变，护理学从疾病的护理发展到以病人为中心的整体护理，心理护理的作用日益得到重视，关键的一点在于护士与患者之间的沟通，即护士要与患者充分交流信息与交换意见［1］，已
得到普遍认可并广泛应用于临床实践，心理护理作为现代医学模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落，做好与患者的沟通，掌握提高沟通技巧，以取得相互了解，使患者安心接受治疗护理，取得良好的治疗效果。
1术前心理护理
(1)需要手术的患者，无论手术大小，对其都是较强的紧张刺激，语言是人类最重要的交流工具，术前应做好宣教工作，让患者充分认识到手术的必要性，作术前准备时，可以借助优美、流畅的轻音乐，使患者得到适当的调整和放松，以减轻其紧张、焦急情绪，并及时听取患者主诉，耐心解答其提出的问题，取得患者信任，对手术充满信心
［1］。告诉患者，在整个手术过程中，患者有任何不适或需要，可以随时向巡回护士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答时，解释不当会加重患者的心理负担，如需及时回答，应请教上一级护理人员或医生，而不能含糊其辞或装作没听见而失信于患者，增加患者不必要的心理负担。（2）常年以来，在做好患者基础护理的同时，心理护理问题在护理工作中，非常普遍且十分突出，人们意识提高了，需要提高了，应引起医务人员、患者家属、亲友和社会的足够关注，搞好医患关系、医护关系、护患关系，做好手术患者心理护理，是手术成功的一大关键，正确对待和认真解决心理问题，营造和谐诊疗环境，向有利于康复的方向发展，对构建和谐社会、和睦家庭、共享健康、快乐美好人生贡献爱心和力量，手术患者无论急诊手术还是择期手术，我们护理人员应当热情、耐心、悉心关怀，让患者能够很快适应环境，建立良好关系，使之信任，获得安全感。
2术中心理护理
无论手术大小，患者均有不同程度的恐惧，并担心术中、术后并发症，术前的护理有极为重要的意义，应当由专业的医护人员为其做好心理疏导，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明手术经过，尤其对安全性做好充分的说明，不能向患者强调什么千分之一的危险性，应告诉术中会感到不适和疼痛，届时应有思想准备，行深呼吸，可以减轻疼痛。据研究报道：术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢有很大影响，资料表明，有轻度焦虑者，效果很好，严重焦虑者, 预后不佳，而无焦虑者，效果往往更差，这是因为无焦虑的患者由于对医生或手术
过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。术中的环境和气氛也极为重要，一定要保持环境整齐、清洁，一个手术室内只摆一张手术台，不宜几个手术台同时摆放和同时开放手术，以免产生消极暗示及消极反应，一旦患者进入手术室，就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小，生命均依托给了医生和护士，术中医护人员应和蔼可亲，密切注意患者的情绪变化，以人为本，过度紧张时应及时给予安慰，听取患者主诉及要求，及时满足合理要求，使患者产生安全感和信任度增高，医护人员必须认真、严谨、全神贯注，紧密合作，器械护士必须手疾眼快地配合手术，巡回护士做好心理护理，密切配合，切忌闲谈嬉笑，口无遮拦，避免给患者造成不良刺激［2］。在术中若发现病情变化或发生意外，医护人员要冷静，不可惊慌失措，以免给患者制造紧张和恐惧感，必要时可及时告知家属，做好心理准备，以免引起不必要的纠纷。
3术后心理护理
患者通过手术，家属及患者均渴望知道自己的真实情况及手术效果，必要时有条件可做好电视录像放给强烈需要了解手术过程的患者及家属看，增强了解及信任，此时应做好术后的护理指导、卧位饮食指导，以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，鼓励安慰患者：手术进行得很顺利，只要忍受几天痛苦，如疼痛明显及时告知医护人员，在正确的医疗护理下，很快就能康复了，并告知患者下床活动的时间，伤口的管理方法及注意事项，用认真严谨的态度做好基础护理的同时取得患者心理上的支持，配合家属，减少其心理负担，满足合理的需要，据不同性
格、不同文化、不同手术的患者，主动关心和体贴，使其认识到已顺利通过手术，就要配合医护人员，争取早印恢复健康，对个别疼痛敏感，睡眠不佳及抑郁的患者应多加沟通，及时帮助其解决困难，避免这种心理状态，疼痛和失眠影响患者的康复，应加强鼓励与支持，做好健康指导，另外，对康复期出院患者，应做好出院宣教，康复指导、定期复查，做好回访及随诊工作，让患者满意而归，增强对抗疾病的信心。
4体会
在严格遵守诊疗和护理操作规程的条件下，根据不同的患者应用不同的心理疗法做好心理护理工作，热情服务于患者，俗话说：
“言
为心声”，作为护理人员，应当充分应用语言，把一片爱心传递给患者,根据心理问题，认真正确的解释、沟通，获得患者的理解和信任，减轻手术前焦虑，保证手术顺利进行，充分体现了一切“以病人为中心”的护理理念，符合和谐社会的需要，也是整体护理的需要，通过我们的努力，手术后遗症减少了，患者对我们的服务满意了，病员增多了，同时也避免了不必要的医疗纠纷。
【参考文献】
1李晓松，王艾兰，郭耀玲.基础护理技术.北京：人民卫生出版社，2004，105.
2胡佩诚.医学心理学.北京：北京医科大学出版社，2000,
176-178.
3肖顺贞.护理学研究.长沙：湖南科学技术出版社，2001,