运用现代医学思维范式对中医理论原创思维及方法探讨

从_周易_辩证思维论中医发展

从《周易》辩证思维论中医发展 Discussing the Development of Traditional Chinese Medicine from Dialectical Thinking of Zhou Yi 孙爱云Sun Aiyun1，刘兰军Liu Lanjun2 1．清华大学哲学系，北京100084 College of Humanities and Social Sciences of Tsinghua University，BeiJing，China100084 2．山东省政府办公厅，山东济南250100 Shandong Gvernment Ofice，Jinan，Shangdong，China250100 摘要：目的：探讨《周易》中的辩证思维对中医理论发展的影响。方法：从周易中的辩证思维及对中医学发展的影响和启示等方面论述。结果与结论：中医源于《周易》，二者密切相关，中医学是在汲取了《周易》的哲学思维的基础上建构的研究人体的生命健康疾病的科学。 Abstract：Objective：To probe the influence of dialectical thinking of Zhou Yi on the development of traditional Chinese medicine．Methods：Discussing the influence of Zhouyi．Results and Conclusion：Traditional Chinese medicine originated from Zhou Yi and was close with it traditional Chinese medicine studied physical healthy which was established on the base of drawing from the philosophical thinking． 关键词：周易；内经；中医学；辨证思维；阴阳 Key words：Zhou Yi；Nei Jing；traditional Chinese medicine；dialectical thinking；Yinyang 中图分类号CLC number：R22文献标识码Document code：A文章编号Article ID：1674－8999（2010）05－0886－02 《周易》是中国传统文化的源头，其独特思维方式和丰富思想内容奠定了中国传统文化的基础，《周易》思想中具有古老而又朴素的辩证法，自始至终以阴阳辩证的思维方法，解释宇宙间所有事物既对立又统一的变化规律。中医是中华民族在长期和疾病作斗争中成功地建立起来的一门有系统哲理的古老学科，是光辉灿烂的华夏文化传统的极其重要的组成部分［1］。自从近代的“西学东渐”以来，中医虽然不断地受到冲击和挑战，但却依然屹立于世界医学之林。在21世纪的今天，按照什么思路来考虑中医学的发展战略问题，不仅是医学中的重大问题，也是整个传统文化中的重大问题［2］。中医理论体系之所以在世界文化史上卓然独立，其根本原因就在于它拥有一套有别于印度医学、西方医学的思维方式，这种思维方式实质上就是由《周易》所创立的，代表着中华文化特有的思维方式［3］。 1周易中的辩证思维 《周易》中的主要问题是讲矛盾的对立统一规律问题。世界上所有事物之间，都存在着既相互对立又相互联系的问题。正是这种既相反又相成的对立统一运动变化，推动了事物的发展。《易经》对每卦的每一爻均做出原则性的一般说明，认为事物都在变化之中，变化有其发展阶段。事物变化由不显著到显著到深刻、剧烈，直至最后的最高阶段，便会超过最适宜它的发展时期，得到相反的结果。以乾卦为例：初九（第一爻）潜龙，勿用；九二（第二爻）见龙在田，利见大人；九三（第三爻）君子终日乾乾，夕惕若厉，无咎；九四（第四爻）或跃在渊，无咎；九五（第五爻）飞龙在天，利见大人；上九（第六爻）亢龙有悔。 这里用龙的出现、变化，说明一切事物变化、发展的共同规律。古代华夏民族相信龙是一种能飞腾变化的神物，象征着统治者。这一卦，以龙为例，说明事物有进就有退，有得就有失，有顺利就有不顺利。事物发展到一定的阶段，就会招致相反的结果，过渡到它的对立面。初步认识到事物的发展变化有两种可能性，既有前进的运动、肯定性的变化、积极的结果，也会有后退的运动、否定性的变化、消极的结果，由此而丰富了朴素辩证法的发展观。 2《周易》的辩证法思维对中医学的影响 恩格斯在《自然辩证法》中指出：“不管自然科学家们采取什么态度，他们总还是在哲学的支配之下。”医药学和其他自然学科一样，总要受一定的世界观的支配和影响。由于中医学是在长期的医疗实践的基础上形成和发展的，所以在它的形成过程中，必然受到中国古代辩证法思想，尤其是《周易》辩证法思想的深刻影响，因而在它的理论体系中，亦包含着相当丰富的辩证法思想［4］。 《周易》的“位”、“时”、“中”，是阴阳对立统一的辨证法，对中医学的生理、养生、防治都有一定的指导意义。位，指的是爻的阴阳与卦的初、二、三、四、五、上位的统一性。阳爻当居阳位，阴爻当居阴位，此为得位，又叫得正。正常人的组织结构、生理功能也是按照属阳的必居阳位、属阴的必居阴位的法则而排列。如营血为阴，居脉中，卫气为阳，卫行脉外。“时”又称“时义”，即卦的时间意义，又叫“时用”，即卦的时 · 688 ·

医学科研方法----笔记整理

医学科研方法学 第一章 概论 研究(research 是有计划和有目的的探索和创造的过程。 一、 科学研究的概念：运用科学的方法，探索未知的现象，揭示客观规律，创造 新理论、新技术、开辟知识新应用领域的智力性劳动。 联合国教科文组织界定的 科技活动包括研究与试验性发展活动( R&D )、科技教育与培训活动 (STET)、 科学技术服务活动(STS)。在我国科研工作一般特指R&D 。科研活动的主要特征 有： 1．探索性与创新性：这是科研工作区别于一般劳动性工作之所在。探索的目的 在于获得新的认识、发现新的事实、阐明新的规律、建立新的理论、发明新的技 术、研制新材料、新产品，探索是手段，创新是目的。 2．继承性和积累性：科学研究工作必须建立在科学的方法和知识的基础上，而 这些方法和知识是人们通过大量的科学研究所积累发展形成的， 我们利用了这些 方法和知识， 就体现了科学研究的继承性， 同时我们在科学研究中的创新， 也为 科学的发展积累了知识。 科学研究首先是收集和积累相关信息， 对他人的研究工 作、思路、方法进行分析、评价，提出自己的研究目标、任务和方案。 二、 医学科学研究的特征 医学科学研究具有一般自然科学研究的特征， 还具有研究对象的特殊性和研究工 作的复杂性。 医学研究的三个层次：①群体水平；②器官组织水平；③细胞分子水平。 医学研究的对象：①人，包括正常人和病人；②离体组织细胞；③动物。 医学研究的方法：①观察法；②实验法；③理论法。 医学研究的场所：①社区；②医院；③实验室。 医学研究的三个基本环节：①设计；②衡量；③评价。 、医学研究的基本过程 选题 设计 实施 分析 报告 1． 2． 3． 4． 5． 1． 2． 3． 4． 5． 四、医学研究的分类 1． 按照科技活动类型分 ① 基础研究：增加知识、探索未知、解决理论问题。基础医学主要研究的内容。 产生社会效益。 ② 应用研究： 利用基础理论针对某一问题提出解决的方案和方法。 预防医学和临 床医学主要研究的内容。产生社会效益为主。 ③ 开发性研究：研制新产品、新技术，产生经济效益。 2． 按照研究方法分 ① 观察性研究：描述性研究、分析性研究。 ② 试验性研究：动物试验、临床试验、社区干预试验。

中医思维方法

中医药是中华文化的瑰宝，是几千年来维系中华民族生存繁衍的纽带。但随着人类进入二十一世纪，现代科学技术的迅速发展及现代医学医疗手段的进步.使传统中医药受到严峻的挑战。为使中医学不成为无源之水，无本之木，我们应该从培养中医思维出发，为学习中医打下基础。 分类法是中医思维中一种非常重要的方法。中医里面有许多分类的具体例子，表明古人是非常重视分类的。古人认为，“物以类聚”，“本乎天者亲上，本乎地者亲下”。分类是认识事物的又一重要的方法。中医分类昼夜四时阴阳，从天明至日中为阳中之阳，从日中至日暮为阳中之阴，日暮至深夜为阴中之至阴，从深夜至天明为阴中之阳。而对于人体本身来说，中医分类脏腑，脏者藏精气而不泄，腑者传化物而不藏，故五脏以守为用，六腑以通为用，各顺其性；分类五脏，各有部分主病；分类六经，六经病各有提纲；分类内伤外感病，辨认治疗方法各有不同。这种富有哲学思想的分类方法也是中医思维充满了理性的光辉。 中医里面具有对全部的生命现象、疾病求平衡，统一的倾向。中和思维，指在观察分析和研究处理问题时，注重事物发展过程中各种矛盾关系的和谐、协调、平衡状态，不偏执、不过激的思维方法。中和思维发端于《周易》，“中和”一词，最早见于《礼记·中庸》。在中国哲学中，“中”即中正、不偏不倚，是说明宇宙间阴阳平衡统一的根本规律以及做人的最高道德准则的重要哲学范畴。其基本特征是注重事物的均衡性、和谐性，行为的适度性、平正性。《黄帝内经》所说的“阴平阳秘，精神乃治”指的就是健康人体的一种平衡状态。 对于中医养生来说，中医学强调养生防病，应注重调和阴阳，饮食有节，起居有常，清心寡欲，精神内守，旨在使人与自然环境和社会环境保持和谐统一的关系。对此，《素问·上古天真论》有很详细的论述，强调养生要：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”上述养生方法，涉及天人关系、精神调摄、起居作息、饮食劳作、房事活动、形体运动等方面，无不体现着中和思维的指导。

中医思维与名医之路学习心得

中医思维与名医之路学习心得 这学期因为阴差阳错在选任选的时候，选到了《中医思维与名医之路》这门课，作为一个西医的学生去学习，或许对我没有什么太大的用处，但是因为我本身就对中医非常感兴趣，在学习的过程中也是感受颇深。 首先介绍了中医学思维，什么是中医思维，这个概念很重要，因为作为一名中医，没有养成中医的思维方式，那就谈不上是真正的中医，只能算是类中医。中医思维模式的核心就是“天人相应”，“取类比象”。将“天人相应”，“取类比象”和中医的基本理论结合起来就是中医的思维方式。中医学者在学习实践中随着知识和经验的积累，思维和意识水平的提高。中医要发展好，其重点环节就是每个中医都要建立自己的中医的思维方式，不能简单地用西医的方法或思维模式取代中医思维。虽然听不懂老师上课的讲的什么阴阳，虚实。也不懂同学在回答老师所说的阳虚，或是散寒止痛。但是我却明白了，无论是西医还是中医，学一门就要精一门，掌握一门的思维模式与学习技巧的重要性。 就如同中医学的思维特点是个性化，细致，活络。结合中医的特点，对于每一个病人都有他所独特的病情与独特的处理方法，这就是中医的个性化。虽然西医并不像中医中药方的多变，但是我们在面对病人的时候，同样应该细致独特的对待每一个病人，而不是用统一的药方草草了事，毕竟医生是一个健康所系，性命相托的行业。学习要求的就是要融会贯通，能把学到的每一个都能合理的使用和学会相应的思维方式。 而且我们作为现代人去学习前人留下来的东西，从小就学简体字，白话文，操作系统已经和古人的操作系统不同，因此如果想学好中医，需要先更新操作系统。更新这个操作系统，要回到以前的时空中，用古人的思维去看待这个世界，并且相信古人然后去践行，再自己验证。更新操作系统中需要注意的是，要用古人的思想来解释今人所讲的东西，而不是用今人的思想来解释古人。我认为现代人的知识虽多，但智慧太少，缺少了智慧的知识反而会成为路上的绊脚石，就像古人所讲，执方欲加，为之下工。不明医道，死守方药的不会有太大的除夕，而明医道的人就不再受方的桎梏，信手拈来，万物均可为药，均可为方。但反过来，医道又岂是那么好明的？这需要不断的积累，不断的要用这种思维去训练更新自己的操作系统。 中医理论建立在中国文化体系上。中国文化系统中, 易学、阴阳学、五行学、儒学、道学、墨学、甚至兵学都或多或少的成为中医理论的一部分。即使用现代的说法来看待中医理论，中医也包含了生物节律学、社会学、植物学、动物学，地质学、人体学、哲学等等知识范畴，英国生物学家达尔文称《本草纲目》为“1596年的百科全书。那么，我们就要首先学

辩证思维方法与现代科学思维方法

恩格斯说：“一个民族想要站在科学的最高峰，就一刻也不能没有辩证思维。”现代科学研究高度分化和高度综合相统一的时代特征，使辩证思维与科学研究的相互依赖性更加密切。 一方面，辩证思维方法是现代科学思维方法的方法论前提。首先，辩证思维的基本精神渗透在现代科学研究方法之中，广泛作用于现代科学研究，以致离开辩证思维方法，科学研究就寸步难行；其次，辩证思维方法不仅是实现经验知识向科学理论转化的必要工具，而且已成为沟通跨学科研究的必要桥梁；再次，辩证思维方法为科学创新提供了理论支撑和动力，推动科研工作者以动态和发展的眼光去解决科学认识活动中的新问题，不断开拓创新。 另一方面，现代科学研究方法及其成果丰富和深化了辩证思维方法，从各个方面充实了辩证思维中的世界图景；现代科学思维以其特有的方式证实和丰富了马克思主义哲学辩证思维的观点，并进一步促使辩证思维方法具体化、精确化。当代科学技术的突飞猛进，使哲学思维和科学思维的相互结合日益重要。我们要在马克思主义哲学的指导下，把辩证思维方法与现代科学思维方法有机地统一起来，更加自觉地运用辩证思维方法指导科学研究。 辩证思维的作用：首先，辩证思维具有统帅作用。辩证思维是高级思维活动。它根据唯物辩证法来认识客观事物，能够反映事物的本来面目，揭露事物内部的深层次矛盾。它从哲学的高度为我们提供世界观和方法论，所以，它在更高层次上对其它思维方式有指导和统帅

作用。其次，辩证思维具有突破作用。在活动中经常遇到困难，不是发现不了主要问题，就是因提供不出解决问题的有效方案而导致“僵局”，往往在此时，辩证思维就成了我们打破僵局的有力武器。最后，辩证思维具有提升作用。人类对事物的认识总有一个由浅入深，有感性认识到理性认识的过程，上升为理论，这就需要辩证思维帮助我们全面总结思维成果，提升成果的认识价值。 辩证法是关于对立统一、斗争和运动、普遍联系和变化发展的哲学学说。辩证法的核心是斗争论（矛盾论）。或者说，辩证法就是矛盾论。现在用于包括思维、自然和历史三个领域中的一种哲学进化的概念，也用来指和形而上学相对立的一种世界观和方法论。世界上只有两种世界观，一种是辩证法，一种是形而上学，辩证法和形而上学是从根本上对立的两种世界观。辩证法的基本特点是认为：斗争与联合相联结。这个思想也是辩证法作为方法论的基本思想.形而上学基本特点是认为：斗争与联合相脱离。它或者只见斗争，不见联合，或者只见联合，不见斗争。 不同时期的哲学家对辩证法有不同的认识，古希腊哲学认为它是论证和分析命题中的矛盾、揭露谈话的矛盾及克服矛盾的方法。德国哲学家G.黑格尔认为，辩证法研究对象本质的自身矛盾，不仅是一种思维方法，而且是一种宇宙观。马克思主义批判地继承了黑格尔的思想，认为辩证法是客观世界本身固有的规律，思维中的辩证法是客观规律在人的头脑中的反映，辩证法是关于普遍联系和发展的学说。辩证法有三种基本的历史形式：古代朴素的辩证法，以黑格尔为代表

关于中医思维的体会

关于中医思维的体会 《内经》阴阳应象大论中说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”可见中医理论认为人体之脏腑气血，天气之风寒暑湿，疾病之表里上下，脉象之迟数浮沉，药性之温平寒热等等皆不外阴阳二义。故治病必须掌握阴阳变化的规律，要探讨疾病的发生、发展，转归变化的道理。因而把它称做“治病必求于本”。因为中医各种理论均贯穿着阴阳学说，所以在辨证论治时必须结合阴阳盛衰、消长转化等道理去分析病情，抓住疾病变化的本质，给以恰当的治疗，才能提高疗效。我们很多临床疾病的治疗皆是根据阴阳学说给疾病以动态的观察，整体的分析，辩证地看待阴阳盛衰、邪正强弱、气血升降、标本转化等关系的结果。 中医通过阴阳、脏腑、经络、气血、五行等学说，把人体的生理病理，内外上下，器质功能，物质精神等都联系成为一个统一整体。故中医的五脏并不是形态学的分类，而是通过脏象学说等理论把人体的脏器与功能等归纳成为五大类，从而把人体内部以及人体与环境都统一起来。所以中医在辨证论治时是把人体当作一个统一的整体来观察的。好多来就诊的病人所说的往往是单一症状。但在临床上运用辨证论治时，对某一局部症状或某一精神症状，某一脏腑症状或某一功能障碍，都须从整体观念出发，联系整体的生理、病理等关系去观察病机变化，进行辨证论治。 中医还有一个重要的思想，即认为人体的生命现象与疾病现象都是在一刻不停地运动变化着。如《黄帝内经·素问·天元纪大论》说：“动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。”同书“六微旨大论”说：“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。”又说：“不生不化，静之期也”又说：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”这种运动变化又是互相制约、互相促进、不断运动、不断变化、不断发展、不断前进的，所以说是变动制化思想。人体的生命现象、病理现象都是在变动制化过程中，

科研医学思路和方法作业

从MHCⅠ/Ⅱ类相关因子探讨针灸对带状疱疹的免疫逃避作用 学号：12007076 姓名：李建伟专业：中医外科学 (一)研究内容、研究目标、以及拟解决的关键问题 1.研究内容 课题以VZV免疫逃避机制中发挥着重要作用的感染病毒细胞免疫识别的MHCⅠ/Ⅱ类基因抑制为切入点，围绕IFN-γ和参与免疫逃避的的两条主要途径，有目的地观察IFN-γ和相关基因CⅡTa、Stat1α、Jak1、Jak2、MHCⅠ、MHCⅡ的表达量、分布及变化规律，进一步检测CⅡTamRNA、MHCⅠmRNA 、MHCⅡmRNA的表达变化以及外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群、NK细胞活性的动态变化，并对上述指标的相关性及变化规律进行分析，说明调节VZV病毒感染的免疫逃避机制是针灸治疗带状疱疹、减轻疼痛和后遗症的关键。且明确针刺与放血作用机制的差异所在。 主要开展以下工作： 研究内容： （1）皮损组织病理学观察。 （2）镜检：外周血有核细胞计数、白细胞、淋巴细胞分类计数、巨噬细胞吞噬功能。 （3）流式细胞仪检测：外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群、NK细胞活性。（4）免疫组化法ABC染色法检测：皮损组织IFN-γ、CⅡTa、Stat1α、Jak1、Jak2、MHCⅠ、MHCⅡ、蛋白的表达及分布规律。 （5）western blot检测：皮损组织IFN-γ、CⅡTa、Stat1α、Jak1、Jak2、MHC Ⅰ、MHCⅡ蛋白量的表达。 （6）RT-PCR法检测：皮损组织CⅡTamRNA、MHCⅠmRNA 、MHCⅡmRNA。 2.研究目标： 2.2.1旨在明确针灸治疗带状疱疹，减轻疼痛和后遗神经痛，与调节MHCⅠ/Ⅱ类相关基因、蛋白的分布及表达关系，为针灸治疗免疫逃避类疾病提供科学依据。 2.2.2通过比较针灸与传统抗病毒药物的作用差异，为解决带状疱疹病毒耐药性问题提供理论依据。 2.2.3旨在明确针刺与放血在治疗疱疹作用机制中的差异。

中医学的认知与思维方法特点.doc

中医学的认知与思维方法特点 中医学的认知与思维方法的特点 一、司外揣内 司外揣内是指通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的方法，又称作以表知里。人体的内外是一个整体，相互间通过脏腑经络相联。有诸内，必形诸外，内在的变化，可通过某种方式在外部表现出来;通过观察表象，可在一定程度上认识疾病内在的变化机理。中医关于人体的生理病理的许多理论皆源于此。如心主血脉，其华在面;肝开窍于目等这些脏象学说的理论都是借助对外在生理病理现象的观察，以推测和判断内在脏腑的生理病理变化，以此作为诊断和治疗的依据。 司外揣内方法与现代控制论的黑箱方法有所类同，此方法可测知研究对象内部大致联系与变化，可获得较多信息。由于是在未全面了解内在结构具体细节情况下进行研究，虽然可从总体上把握对象内在的联系与变化，但是仍较为笼统，而细节的笼统，又限制了对总体认识的深入，因此司外揣内也存在局限性，这是值得研究的问题。 二、注重整体研究 整体研究是在整体观的基础上形成的。中医学认为，人是一个有机整体，人与环境之间存在着密切联系，基于这一思维方法，中医学研究人体正常生命活动和疾病变化时，注重从整体上，从自然界变化对人体的影响上来认识。它既注重人体解剖组织结构、内在脏腑器官的客观存在，更重视人体各脏腑组织器官之间的功能联系，又强调人体自身内部以及人与外界环境之间的统一和谐。 中医学的整体观反映在研究思维和方法上，往往是采用由整体到局部或从局部推测整体的考察研究方法，这种整体研究方法体现在中医基础理论方面尤为突出。如阴阳学说认为，世界是物质性的整体，世界的本质是阴阳二气对立统一的结果。阴阳二

气的相互作用，促成了事物的发生，并推动着事物的发展和变化。人生活在自然界，人的生命活动也必然受到自然界的影响而产生与之相适应的变化，因此中医学在研究人体的生理功能、病理变化、疾病的诊断及治疗等方面，都注重人与自然的统一性，形成了中医学特有的天人一体的整体观。 三、援物比类 援物比类，又称取象比类，是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，从而认为两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。 《素向示从容论》说：援物比类，化之冥冥、不引比类，是知不明也。表明它是中医学常用的认知与思维方法。五行学说认为宇宙间的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种物质构成，事物的发生、发展、变化，都是这五种物质运动和相互作用的结果。中医学采用取象比类的方法，把人体的脏腑组织功能特性按照五行各自特性相配归属，将与木相类的肝及其功能活动归属于木，与火相类的心及其功能活动归属火，以此类推脾归属于土，肺归属于金，肾归属于水，形成了人体的肝、心、脾、肺、肾五大生理病理系统。 中医学还运用取象比类的思维创造了不少的治疗方法。如用釜底抽薪法治疗火热上炎已成为临床上公认的有效的治疗方法。但是，取象比类方法虽然在许多情况下十分有效，确也存在不少局限性。因为事物之间既有同一性，又有差异性，同一性提供比类逻辑依据，差异性则限制着比类结论的正确性。因此，比类推理的结论可能是正确的，也可能是错误的，对比类得出的结论，还须进行具体分析，不可盲从。 中医的基本信息 中医(Traditional Chinese Medicine)指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形

辩证思维方法与现代科学思维方法

辩证思维方法与现代科学思维方法 恩格斯说：“一个民族想要站在科学的最高峰，就一刻也不能没有辩证思维。”现代科学研究高度分化和高度综合相统一的时代特征，使辩证思维与科学研究的相互依赖性更加密切。 一方面，辩证思维方法是现代科学思维方法的方法论前提。首先，辩证思维的基本精神渗透在现代科学研究方法之中，广泛作用于现代科学研究，以致离开辩证思维方法，科学研究就寸步难行；其次，辩证思维方法不仅是实现经验知识向科学理论转化的必要工具，而且已成为沟通跨学科研究的必要桥梁；再次，辩证思维方法为科学创新提供了理论支撑和动力，推动科研工作者以动态和发展的眼光去解决科学认识活动中的新问题，不断开拓创新。 另一方面，现代科学研究方法及其成果丰富和深化了辩证思维方法，从各个方面充实了辩证思维中的世界图景；现代科学思维以其特有的方式证实和丰富了马克思主义哲学辩证思维的观点，并进一步促使辩证思维方法具体化、精确化。当代科学技术的突飞猛进，使哲学思维和科学思维的相互结合日益重要。我们要在马克思主义哲学的指导下，把辩证思维方法与现代科学思维方法有机地统一起来，更加自觉地运用辩证思维方法指导科学研究。 辩证思维的作用：首先，辩证思维具有统帅作用。辩证思维是高级思维活动。它根据唯物辩证法来认识客观事物，能够反映事物的本来面目，揭露事物内部的深层次矛盾。它从哲学的高度为我们提供世

界观和方法论，所以，它在更高层次上对其它思维方式有指导和统帅作用。其次，辩证思维具有突破作用。在活动中经常遇到困难，不是发现不了主要问题，就是因提供不出解决问题的有效方案而导致“僵局”，往往在此时，辩证思维就成了我们打破僵局的有力武器。最后，辩证思维具有提升作用。人类对事物的认识总有一个由浅入深，有感性认识到理性认识的过程，上升为理论，这就需要辩证思维帮助我们全面总结思维成果，提升成果的认识价值。 辩证法是关于对立统一、斗争和运动、普遍联系和变化发展的哲学学说。辩证法的核心是斗争论（矛盾论）。或者说，辩证法就是矛盾论。现在用于包括思维、自然和历史三个领域中的一种哲学进化的概念，也用来指和形而上学相对立的一种世界观和方法论。世界上只有两种世界观，一种是辩证法，一种是形而上学，辩证法和形而上学是从根本上对立的两种世界观。辩证法的基本特点是认为：斗争与联合相联结。这个思想也是辩证法作为方法论的基本思想.形而上学基本特点是认为：斗争与联合相脱离。它或者只见斗争，不见联合，或者只见联合，不见斗争。 不同时期的哲学家对辩证法有不同的认识，古希腊哲学认为它是论证和分析命题中的矛盾、揭露谈话的矛盾及克服矛盾的方法。德国哲学家G.黑格尔认为，辩证法研究对象本质的自身矛盾，不仅是一种思维方法，而且是一种宇宙观。马克思主义批判地继承了黑格尔的思想，认为辩证法是客观世界本身固有的规律，思维中的辩证法是客观规律在人的头脑中的反映，辩证法是关于普遍联系和发展的学说。

中医辨证七步法辨证论治五步

辨证论治七步是方药中教授提出的辨证论治的具体步骤和方法。 第一步：脏腑经络定位； 第二步：阴阳、气血、表里、虚实、风、火、湿、燥、寒、毒定性； 第三步：定位与定性合参； 第四步：必先五胜； 第五步：各司其属； 第六步：治病求本； 第七步：发于机先。 随着时间的推移，方老经若干年实践将辨证论治七步浓缩、升华为辨证论治五步。 第一步脏腑经络定位：根据患者发病有关各方面条件及当前临床表现将疾病的病位确定下来。 第二步阴阳、气血、表里、虚实、风、火、湿、燥、寒、毒定性：根据患者发病有关各方面条件及当前临床表现按照上述内容确定其性质。 第三步必先五胜：所谓必先五胜，即在分析各种发病机转时，要在错综复杂、变化万端的各种临床表现中确定其是属于哪一个脏腑及哪一种病理生理变化在其中起主导作用。 第四步治病求本：这一步与前面的“必先五胜”一步是相应的，即在第三步的基础上，重点治疗其原发器官及其原发病理生理变化，提出相应的治疗法则及方药。 第五步是治未病：对于各个脏器的疾病不能只限于其本经本气，孤立地对待，而必须要考虑其所影响它脏它气对本身可能产生的影响，从而以全局观点来判断转归、分析病势，通过治疗未病脏腑来协助治疗已病脏腑，这就是治未病的含义。松原市中医院推拿按摩科赵东奇 从理论上讲，辨证论治五步是对辨证论治七步的高度概括提炼，较之辨证论治七步更完善、更系统，层次更为分明。从临床上讲，辨证论治五步较辨证论治七步更简明，更便于临床医务工作者应用。其理论基础可以概括为以下几个方面： 1整体恒动观是五步的基本指导思想 六气是自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火六种气候，六气的变化，是自然界气候乃至万物变化的根本。正如《素问．气交变大论》所云：“夫五运之政，犹权衡也。高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。” 性先五胜是在分析各种发病机转时，确定其是属于哪一个脏腑及哪一种病理生理变化在其中起主导作用。人体的各个脏器密切联系，一个脏器有病必然要影响到另一个脏器，同时也受其他脏器的影响，不要以孤立、片面、静止的观点看待任何一个脏器的病理变化。 2气化论思想贯穿于五步始终 气候的反常会导致疾病的发生，不同的气候变化又可针对性地作用于脏器，为辨证论治确定病位提供参考依据。如《素问．至真要大论》谓：“厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄，腹胀，溏泄，瘕，水闭。蛰虫不去，病本于脾。”又云：“乘其至也，清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉。寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。风气大来，木之胜也，上湿受邪，脾病生焉。”以风证为例，风的特点是善行而数变，风性主动，因此凡患者在临床表现上具有上述特点，如症状表现变化较快，来去不定，游走易动，颤动抽搐等均可定性为风。同时凡发病季节在春季，或发病明显与受风有关的都可定性为风。 3正邪理论对辩证论治五步的指导作用

中医学的思维方式

中医学的思维方式 摘要：本文通过对中医学“悟”性思维方式的三个结构要素进行分析，得出中医学理论的一般思维方式。接着将它与西医学作比较，得出中西方医学理论的差异，并由此引申出中西方人思维方式的差异。最后文章指出，中国人应该发挥自身思维方式的优点，来发展有自身特色的科学范式。 关键词：中医；西医；思维方式；科学范式 革故鼎新、与时俱进是事物发展的基本趋向。中医学也是如此。近、当代以来，在社会形态发生根本变革的社会环境中，中医学因为与中华传统文化的血缘关系而被打上了“封建医”的烙印，道路曲折，生存艰难。 医学是一种以人类自身健康为工作对象的理论研究与工作实践 结合为一的社会活动。中医也不例外，中医学通过医生个体的望、闻、问、切而感觉疾病，通过六经辨证、八纲辨证、营卫辨证、脏腑辨证来认知疾病并确定因果，利用自然药物和人的情志来扶正祛邪，调整人自身的健康平衡状态而达到祛病健身的目的。这一系列的活动，都有一种独特的思维方式贯穿始终。这个思维方式不同于康德关于认识含有感性、知性和理性三个要素的人类认识结构方式，而是一种“悟”的思维方式。“从哲学思维方式的角度进行界定，‘悟’是对对象本性或内蕴的一种直觉的、明澈的洞察或领悟能力。”人不可能生而知之，

“悟”性思维方式特点决定了能力的提高必须进行大量的社会实践，产生经验而提升领悟能力。 在中医学“悟”性思维方式的结构框架内，还有三个结构要素：一是天人相应的整体性思维。中医学认为，天地是大宇宙，人是小宇宙，大小宇宙是一个和谐整体。所以认识疾病必须从人与自然相应这个角度去考虑因果。所以高明的中医，总要因时认症用药。春天风邪伤肝木，在治疗其它部位的病症时，也要注意用一些保肝的药，治疗效果会更好。在人体内部，也是一个整体。十二经脉连接十二脏腑形成一个网络，一发而牵全身。所以，中医论病，不能头痛医头脚痛医脚。要周虑整体，讲求天人合一。通过中医整体观建立起来的方法论，与中国古代哲学的阴阳、五行等方法论一脉相承，并直接地运用到医学当中，建立起了人体内部的气血、脏腑及其联系，以及与外部联系的框架，建立起了物质联系的系统方式。通过人体外部表象来推导人体内部气血、脏腑等运行状况，进行辩证论治的方法，而且经受住时间的考验并在实践中得到了广泛验证，从某种角度上说领先于现代医学，这也是中医能生存的主要原因之一。 二是中庸平和的平衡性思维。中医论治，平衡为要。调整阴阳，扶正祛邪，目标全在于平和。它不是直接针对病之所在，而是‘穷理尽性’（《易传》），即帮助人恢复和提高自身具有的调节能力，调动和激发人的生命潜能，从而实现祛病健身。”基于这样的思维尺度，一些成熟的中医，在治疗癌症方面首先采用与邪相安追求劣势平衡，而后调养气血，扶正固本，再祛邪化瘀。疗效优于以毒攻毒。

辩证思维方法与现代科学思维方法

辩证思维方法与现代科学思维方法 辩证思维方法是人们正确认识世界的中介，是人们正确进行理性思维的方法。辩证思维方法是一个整体，它是由一系列既相区别又相联系的方法所组成的，其中主要有： (1）归纳和演绎 归纳和演绎是人们认识过程中的两种推理形式。归纳是从个别事实走向一般的结论、概念的思维方法。演绎法是从一般原理、概念走向个别结论的思维方法。辩证思维把归纳和演绎当成认识过程之中既对立又相互联系的两种方法。归纳法和演绎法在认识过程中有各自的作用，也有各自的局限性。在人的认识过程中，归纳和演绎是对立统一的关系。这具体表现在：第一，归纳是演绎的基础，演绎以归纳得出的结论作为前提。演绎法是一种从普遍到特殊、从一般到个别的思维方法，它只能揭示共性与个性、一般与个别的统一关系，不能揭示共性与个性的对立关系。单纯用演绎法不能揭示个别事物多样化的属性。而要做到这一点，就必须运用归纳法。此外，演绎的结果也必须再运用归纳法来证实与丰富。第二，归纳法必须以演绎为指导。演绎法为归纳提供一般性的理论原则。规定归纳活动的方向与目标。同时，归纳所得到的结论不一定可靠，它必须靠演绎来修正与补充。 (2）分析和综合 分析与综合是在认识过程中比归纳与演绎更加深刻的认识方法。分析是在思维中把认识的对象分解为不同的组成部分、方面、特性等，对它们分别加以研究，认识事物的各个方面，从中找到事物的本质。综合则是把分解出来的不同部分、方面按其客观的次序、结构组成一个整体，从而达到对事物整体的认识。分析与综合是辩证统一的关系，这表现在： 第一，分析与综合是两种方向相反的思维方法。 第二，分析与综合相互联系、相互转化、相互促成。分析是综合的基础，为了在思维中把握事物客观存在的统一性，必须先对该事物进行分析，没有分析就没有综合；综合是分析的完成，在对事物矛盾发展的统一体进行分析时必须有整体的观念，否则就不能作出正确的分析。完整、科学的方法要求把分析法与综合法有机地结合起来。 (3）抽象与具体 由抽象上升到具体的方法是辩证思维的基本方法。逻辑思维中抽象是对客观事物某一方面本质的概括或规定；逻辑思维中的具体是许多规定性的综合，因而是多样性的统一。作为辩证思维方法的具体与感性具体不同，后者是客观事物表面的、感官能直接感觉到的事物的具体性。 由抽象到具体，是从抽象的规定到思维的具体，它包括以下几个环节：第一，作为这一过程的逻辑出发点的“抽象”。它必须是反映事物本质的最一般、最基本的抽象与规定；第二，从抽象到具体的逻辑中介；第三，作为这一过程逻辑终点的具体。它是以一定结构有机结合起来的具有多样规定性的丰富的总体，是一种理性具体。 (4）逻辑与历史的统一

辩证施护在中医临床护理中的应用

辩证施护在中医临床护理中的应用 主持人：蔡保兰 主讲人：邹慧 2013.4.20 中医护理：是以中医基础理论为指导,以整体观念和辩证施护为特点的护理,历史悠久,内涵丰富,在生活起居护理、情志护理、临证护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、预防、消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵的经验，基本上涵盖了护理工作的各个领域 中医护理发展史 ?中医护理的起源：夏-春秋 ?初步形成：战国-东汉 ?发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代，孙思邈《千金方》首创葱管导尿术、灌肠等。 ?充实阶段：宋金元的食疗养生、调护 ?成熟阶段：明清李时珍《本草纲目》 ?当代护理学的蓬勃发展：1959《中医护理学》第一本中医护理专著。 中医护理优势 ?理论特色 ?中医护理方法优势 ?中医养生保健优势 ?护理操作优势 三分治疗、七分护理 ?医护并行没有分家 医家集看病、抓药、煎药、护理于一身。 ?弟子和家属代劳 ?专业的护理人员 ?古老又年轻 中医护理的基本特点 ?整体观念 ?辩证施护 整体观念 ?人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属以脏腑，外络于肢节” 辩证施护 ?辩证是将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括判断为何病、何证。 ?施护是在辩证的基础上，确立相应的施护原则和方法。 辩证施护的一般方法 1、远用四诊方法收集辩证资料 a、远用望诊了解疾病的本质 b、运用问诊辨别疾病的虚实 c、运用问诊全面了解病情 d、运用切诊探明疾病的性质 运用望诊了解疾病的本质 ?观察病人的神志、形态、皮肤、五官、舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测知

科研思路与方法

填空题，10分 1、医学研究最高层的方法是（哲学层次）的方法，是医学研究各种方法的概括和总结，是 人们认识疾病和改造疾病的方法的理论，是医学研究的科学（方法论）。（比较试验研究方法）、（逻辑层次的方法）和（哲学层次的方法）构成了医学研究方法的基本内容。 2、医学研究分为（预防医学），（临床医学），（基础医学），（康复医学）。 3、中医药研究也同现代医学一样是一门（防治疾病），（保护人民健康）为目的的（应用科学）。 4、医学活动是从（感性认识阶段）上升到（理性认识阶段）。 5、科学假说形成的基础（事实依据）和（科学思维）。 6、联合国科教文组织关于“科学与技术分类”：基础研究、应用研究、试验发展。 判断题，20分 1、科学研究是发现问题，分析问题，解决问题的过程。通过实验或调查、观察取得信息， 并对其进行加工，如数据资料的统计学处理。 2、如果设计方法出现错误，可以用统计的方法弥补。 3、中医药的研究方法是从临床研究，然后在进行实验研究。（临床到基础，理论到实践，宏 观到微观） 4、治疗组和对照组均衡一致，也就是所谓的齐同原则。除了处理因素外。 5、科研设计的三要素是研究对象、处理因素和实验效应。 研究对象：绝大多数是人和动物，而药物研究也可以使植物或矿物。 处理因素：根据不同的研究目的而给研究对象施加的各种干预措施。 实验效应：研究对象在处理因素作用下产生的相应效应或反应，也称试验效应。效应指标的有无或强弱应通过具体的指标来反映。 名词解释：25分 1、初始意念：一个完整的严谨的科研题目，总不会是瞬间完成的，要经过一段时间的酝酿、 思考，甚至可以说是苦思冥想的构思过程。问题的线索都是瞬间在脑海里闪现出来的，这种瞬间的闪念，又叫思想火花，哲学的说叫初始意念。 2、一次文献：指以作者本人的研究或研究成果为依据而创作的原始文献。如期刊论文、研 究报告、专利说明书、会议论文等。 3、零次文献：指未经正式发表或未形成正规载体的一种文献形式。一般是通过口头交谈、 参观展览、参加报告会等途径获取，不仅在内容上有一定的价值，而且能弥补一般公开文献从信息的客观形成到公开传播之间费时甚多的弊病。如：书信，手稿，会议记录，笔记等。 4、四段式：是科技论文中一种相对固定的格式。包括前言、材料与方法、结果、分析与讨论。 5、科学假说：是人们从实验观察的事实出发，在分析与综合、归纳与演绎等科学抽象概括 过程中，通过概念、判断、推理，对所探索的问题提出初步的、推测性的、带有假定意义的理论解释。 6、观察法：在自然条件下，研究自然现象的一种方法，是从自然发生的现象中获取事实资料。 7、科研设计的三要素：处理因素、研究对象、实验效应。 8、比较实验：又称对照实验，是医学科研中最重要的概念，是医学实验研究的重要方法。 在对照试验中，有两个或两个以上的相似组群，一个是对照组，用以作为比较的标准，另一个则是实验组，对其施加处理因素，以确定这个因素的效应。两个原则：设立对照、组间一致原则（齐同原则）。 9、齐同原则：齐同原则是指在实验中实验组与对照组之间，除处理因素外，其他一切因素 应保持一致。 10、关键词：文献主题标引的一种形式，通过分析文献的主题，提炼出若干个代表性的名词 和词组，以供文献检索之用，3—8个为宜，又称主题词。

中医的思维方式

中医的思维方式 从现代科学的视角来看，中医的思维方式不科学的。比如，用“木”来指代“肝”，“木”有“曲直”之性，而“肝”喜条达；但“木”中的“水液”并不等于“肝”中的“血液”，这与“肝”主“藏血”甚至没有形象上的联系。但是，现代科学的思维方式并非正确有效的思维方式，在长期的历史演变中，古人发展了独特的思维方式，来归纳、整理并且指引中医的实践活动，这些思维方式是有趣的，并且值得“深信现代科学”的人思考。 中医的思维方式之一是从整体出发来看待人的生命过程，而不是分析性的、割裂的。首先。在看待生命体时，将其视为宇宙的一部分，视为自然环境的一部分。这一点很不了起。“天”、“人”本身就连在一起，并且“天”的运行规律影响着“人”的生命活动。比如，月亮的圆缺与女性的月经有紧密的关系，经络的开合与自然的时间有紧密的关联。自然环境的天气与人类的疾病有紧密的关联。尽管现代科学以分析的方式深入到了细胞水平，提出了基因疗法，但是，人类生命活动与整个宇宙和自然的联系，是不能分开的，后者将永远影响前者，现代科学中分析式的眼光反而可能不利于诸多疾病的防治。 由于人属于自然环境，那么，来自于自然环境的花草与虫木便可以治疗某些疾病。麻黄驱寒、半夏治呕。从自然环境中寻找自然生成的生命体来治疗疾病，在世界各地的民族之中都有，但只有中国形成了一套完整的理论体系。这可以称之为“自然疗法”。 其次，古人认为，人与社会环境具有一致性，人总是在社会环境中生活的。因此，人生命的运行必然也会受到社会环境的影响。基于这一观念，中医很早就提出了“人——自然——社会”的医学模式，目前这一模式已经得到了世界卫生组织的承认。“医者，上知天文；下知地理；中知人事”，说明了中医将人放在了自然环境与社会环境之中。疾病谱不断发生变化，并且这些变化在很大程度是由社会因素的变化导致的，比如，年轻人患糖尿病越来越多，就是由于社会竞争加剧、生活方式不健康导致的。 中医治疗特别强调情志的调适。几乎所有的病症皆与情志有关。现在的西医看病也比较重视这一点。人的情志变化很容易受到生活事件或者社会事件的影响，这也体现在了“人——社会”一体的中医观念之中。在本质上，情志或情绪与肌体功能的变化是紧密联系的，这已经得到了现在科学的证实。 从整体出发来看待疾病的发生与发展具有很大的优势。这包括诊断与治疗时要考察病人所处的具体生活环境。比如，张三与李四同时感冒了，但张三居住于湿热之地，而李四居住于干燥的环境中，那么，两人的治疗就会不同。中医向来强调因人而异，这是整体出发的思路之一。从宏观上来看，随着自然环境与社会环境的变化，人类的疾病图谱会发生变化，那么，人们防治的疾病类型也会发生变化，这其实也是从整体出发。 中医治病从来是整体性调理，将五官、五脏、四肢百骸皆同时放于疾病的诊治过程中，来形成疾病的认识。这一点非常了不起，特别是与“头痛医头，脚痛医脚”的西医相比。比如，在古代埃及，外科手术已经比较发达，哪里有病，将将哪里割掉，但是，湿热的环境在某些时候容易导致疟疾，这时，割掉的思维方式就行不通了，这导致古代埃及的人口会在很短时间内下降。而在西汉以后的中国，就很少出现因为流行病而人口大量下降的情况（除非战争年代），因为中医的整体思维可以很有效地应对大多数流行病。在清朝，

中医学概论考试重点

1.简述中医学的基本特点？ 答：中医学的基本特点：整体观念和辨证论治。中医学的思维方法：援物比类和司外揣内。 2.说出中医四大经典、金元四大家、温病四大家的名称？ 答：中医四大经典：《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》。 金元四大家：“寒凉派”刘完素以火立论用药寒凉，“攻下派”张子和认为病由邪生以汗，吐，下治病；“补土派”李杲认为内伤脾脏百病由生，补益脾胃；“养阴派”朱丹溪认为阳长有余阴常不足。 温病四大家：吴鞠通、叶天士、薛生白、王孟英。 王清任：重视解剖，发展淤血致病理论，认为脑主神明。 3.什么是整体观念？什么是辨证论治？ 答：整体观念：是整体思维方法在中医学理论中的体现，即强调在观察、分析、研究和解决问题时，必须注重事物本身所存在的统一性、完整性和联系性。认为人体是一个有机的整体，人与自然界密切相关，人与社会不可分割，这种机体自身整体性和内外环境的统一性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗和养生等各个方面。 辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓辨证，就是将四诊所收集的各种病情资料，进行分析、综合，辩清其病因、病位、病性及邪正之间的关系，最终概括、判断出某种性质的“证”。所谓论治，则是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程。 4.什么是同病异治？什么是异病同治？ 答：指同一种疾病，由于表现的证不同，可采用不同治法；指不同的疾病，在其发展的过程中如果出现同一性质的证，可采用相同的治法。 6、什么是阴阳、五行？ 答：阴阳：是对自然界相互关联着的事物和现象对立双方相对属性的概括，含有对立统一的概念。 阴阳学说的基本内容：阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长与阴阳转化。 阴阳治疗原则：热者寒之，寒者热之；实则泻之，虚则补之。 木：具有生长、升发、条达、舒畅等作用和性质的事物及现象。火：具有温热、升腾作用和特性的事物和现象。土：具有生化、承载、受纳作用和特性的事物和现象。金：具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。水：具有寒凉、滋润、向下运动的作用或性质的事物。相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。生我者为母，我生者为子。 相克（乘侮：相克太厉害。相侮：反克）：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。克我者为所不胜，我克者为所胜。 制化： 7、什么是气机？基本形式是什么？ 答：气：是极其细微、活力很强、不断运动变化着的，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气的运动，称为“气机”。基本形式有四种：升、降、出、入。气的生理功能：推动，温煦，防御，气化。气的分类：元气（最基本，重要）、宗气（食物运化，司呼吸）、营气（有营养）、卫气（防御）。气与血的关系：“气为血之帅，血为气之母”。气能生血、气能行血、气能摄血：血能养气、血能载气。 8、五脏的生理功能分别是什么？ 五脏：心、肝、脾、肺、肾。五脏藏精，实而不满。六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。六腑化物，实而不满。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 心：位于胸中，有心包卫护于外。心的主要生理功能是：主血脉和主神志。心在体合脉，开