晨会提问50题
ICU专科题库（2011年）
1.机械通气的主要作用
答：①改善通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒；②改
善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改
善通气／血流比值，减少分流，从而改善换气功能；③减少呼吸功的消耗，使呼
吸肌疲劳得以缓解；④预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张
的预防。
2. 使用呼吸机的主要并发症及产生原因
答：①有效通气量不足：表现为低氧血症和高碳酸血症；②通气过度：多由
于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；③呼吸道
阻塞：多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道
压力异常升高：④肺部感染：为呼吸机治疗期间最常见的并发症；⑤气压伤：多
由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大泡、气胸、皮下气肿、纵隔气肿
等，
3. 机械辅助通气的适应证
答：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭；③神经肌肉
疾病引起的呼吸衰竭；④ARDs等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾病；⑥胸部外伤；⑦围术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。
4. 什么是“氧供给”？正常成年人氧供给的正常值是多少？
答；氧供给是指每分钟供给组织的氧的总量，通畅以每分钟毫升数来表示（ml/min）。正常成年人的正常值1000 ml/min。
5. 无意识病人气道阻塞最常见的原因是什么？
答：舌根部后坠，贴近咽喉壁（头后仰，托起下颌或将其偏向左侧，可消除舌后坠引起的气道梗阻）。6.是否对所有呼吸停止的病人都需要进行气管内插管？
答：不是，口对口复苏可获得足够的潮气量并输送16%-18%的氧供病人吸入，并且只需要经过少量的技术训练。使用氧气袋和面罩提供95%-100%的氧。这些都是相对安全有效地通气支持法。
7. 心源性休克病人身上可以看到哪些血流动力学的异常？
答：心源性休克主要是由心脏本身的疾患所引起的休克，常常可以导致心脏不能有效的泵血。这种状态在血流动力学上表现为心脏指数的下降，肺动脉楔压的增高，全身血管阻力的升高，以及组织供氧的不足。
8. 对危重病人估计补液量时应考虑哪些因素？
答：机体内体液的丢失形式主要有三种形式：
⑴在维持机体正常代谢过程中的显性和非显性的液体丢失。
⑵由于机体已存在的液体缺乏而引起的体液减少，如休克病人。
⑶由于潜在的疾病过程中持续的血容量减少而造成的液体的流失。
以上是对危重病人估计补液量时应考虑的因素。
9. 什么是PEEP？
答： PEEP是指在应用呼吸机时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压，避免肺泡早期闭合，增加功能残气量，提高血氧浓度。PEEP可以发挥肺的储备能力，在使一些肺泡过度扩张的同时也防止了一些肺泡的萎缩，这在肺的呼吸循环过程中通常能够增加通气—灌流的比例。
10. 危重患者气管切开的目的是什么？
答：主要的目的包括消除气道分泌物，减轻上呼吸道梗阻，为长期进行机械通气而实施的气道开放。
11.患者为何在拔除气管插管后会出现抽吸？
答：喉部肿胀时，插管口出的瘢痕会影响喉部的吞咽运动，这对声门的关闭将产生很大的影响。另外，同期声门的气流转换的延长也会影响声带收缩肌的反应减弱，而声带的收缩对防止抽吸是非常重要的。
12. 如何通过动脉血气分析来确定ARF的发生？
答：尽管对所有患者来说没有严格的判断指标来判断是否有ARF的发生，但通常认为当患者呼吸室内空气时，动脉血PO2低于50mmHg和/或PCO2大于50mmHg，同时动脉血pH值低于7.3时，即发生了呼吸衰竭。
13. 什么情况下可引起肺动脉压力的升高？
答：肺动脉压力的升高可见于肺血流增多的患者，如房缺或室缺所引起的左心向右心的分流；还可见于肺血管的阻力增高（伴有肺动脉高压或其他肺部疾病的患者），左心房室瓣或左心功能衰竭的患者（两者都可引起左心房压力的增高）。
14.在ARDS患者实施机械通气时主要的并发症有哪些？
答：气压伤（通常表现为气胸）、氧中毒以及由于长期插管所造成的大气道损伤。
15. 在什么情况下补钾时需要特殊监护？
答：⑴低钾病人如果正在接受洋地黄治疗（特别是大剂量时），则更易发生严重的心律失常，此时必须紧急抢救。
⑵因补钾而引起的高血钾症并不多见，但在以下情况下有可能：肾功能衰竭、使用保钾性利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
⑶严重的低血镁会导致肾脏排K增加，因此要有效纠正低钾血症必须首先治疗低血镁。
16.呼气末正压通气对颅脑损伤病人有何影响？
答：呼气末正压通气可增加胸内压，使颅内静脉血流减少，并且回心血量减少，因此颅内压升高时，同时心输出量的减少（低血压）又将导致脑灌注压的降低。
17. 非气管插管方法进行呼吸支持的不利因素是什么？
答：正压呼吸（如口对口呼吸或使用氧气袋和面罩）可将空气吹入胃内。胃扩张后影响膈肌运动，限制了呼吸。此外，压力增加可引起反流，进一步限制了吸气。可通过合适的气道位置和限制潮气量进行预防。
18.如何判断气管插管是否适当？
答：插管后需立即判断其位置是否合适，有四种绝对简单的技术：⑴听诊双肺呼吸音应一致。⑵每次通气时胸廓运动是否对称，⑶通气时上腹部听不到呼吸音，⑷观察粘膜和末梢循环。以上标准都是非正式的，尽可能拍胸片定位。
19.窒息60s后，PaCO2会发生什么变化？
答：PaCO2仅由40mmHg升高至47mmHg，PaCO2（和PH）的轻微改变对呼吸产生的刺激却较强。正常情况下，代谢性酸中毒时呼吸的代偿是非常迅速的。
20.什么是心脏手术后低心排综合征？
答：心脏手术后低心排综合征是心脏手术后出现的心源性休克，是心脏手术后的严重并发症，主要原因是左心室功能障碍，表现为持续的低心输出量和左心室充盈压增高。
21.急性呼吸窘迫综合症患者机械通气时保留自主呼吸有何优点？
答：自主呼吸过程中，膈肌主动收缩可增加急性呼吸窘迫综合症患者肺重力倚赖区的通气，促进重力倚赖区塌陷的肺泡复张，改善通气血流比例失调，进而改善氧合。在患者循环功能稳定，人机协调性较好的情况下，保留自主呼吸的机械通气能更好地改善通气血流比例，从而有可能明显的改善氧合。
22. 液体疗法的目的？
答：液体疗法的目的是为了维持足够的液体摄入和组织血液灌流，以及维持电解质的平衡。补液量是否足
够可通过随后的临床观察加以判断，如重要的体征以及测定液体的摄入量、排出量、尿量。
23.慢性阻塞性肺疾病急性发作常见的诱发因素有哪些？
答：慢性阻塞性肺疾病急性发作的主要原因包括支气管—肺部感染、大气污染、肺栓塞、肺不张、胸腔积液、气胸、左心功能不全等，另外还有1/3急性发作无明显诱因。其中支气管—肺部感染为最常见诱因。
24.紧急人工气道建立的适应症是什么？
答：下列情况下需要紧急建立人工气道：⑴短时间内气道完整性受到破坏或气道梗阻；⑵呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸；⑶紧急保护气道以防止可遇见的影响气道通畅性的因素。临床上需要建立紧急人工气道的常见危重病症包括：昏迷、呼吸衰竭或呼吸停止、心脏骤停、严重气道痉挛、气道异物梗阻、镇静剂或麻醉剂作用、颅脑或颈部外伤、误吸或有误吸危险（如上消化道大出血）、意外拔管、难以控制的上呼吸道出血、急性上呼吸道梗阻等。
25.人工气道对患者有什么不良影响？
答：⑴呼吸道的正常防御机制被破坏，⑵抑制正常咳嗽反射，⑶影响患者的语言交流，⑷患者的自尊受到影响。
26.经口气管插管的适应症？
答：⑴严重低氧血症或高碳酸血症，或其他原因需较长时间机械通气，又不考虑气管切开；⑵不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内反流物或出血，有误吸危险；⑶下呼吸道分泌物较多或出血，茄子主清除能力较差；⑷存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等，严重影响正常呼吸；⑸患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。
27.经鼻气管插管的禁忌症？
答：经鼻气管插管的禁忌症或相对禁忌症包括：⑴紧急抢救特别是院前急救；⑵严重鼻或颌面骨折；⑶凝血功能试验；⑷鼻或鼻咽部梗阻，如鼻中隔偏曲、息肉、异物等；⑸颅底骨折。
28.气管切开术适应症？
答：⑴需要长时间机械通气治疗；⑵上呼吸道梗阻所致的呼吸困难；⑶反流误吸或下呼吸道分泌物较多，患者清除能力差；⑷为减少通气死腔，利于机械通气支持；⑸因喉部疾病致狭窄或阻塞无法气管插管；⑹头颈部大手术或严重创伤需行预防性气管切开，以保证呼吸道通畅。
29.气管切开可能出现哪些并发症？
答：早期并发症（切开24h内）：出血、气胸、空气栓塞、皮下气肿和纵膈气肿；后期并发症（切开24h～48h后）：切口感染、出血、气道梗阻、吞咽困难、气管食管瘘。
30.机械通气患者发生肺不张的常见原因有哪些？
答：机械通气患者发生肺不张的常见原因：⑴通气量严重不足⑵气管插管过深，插入右主支气管，导致左肺无通气而发生萎陷；⑶气道分泌物潴留，而咳嗽反射又减弱或消失，患者极易发生肺不张；⑷肺部感染导致肺不张；⑸吸入纯氧时间过长，导致吸收性肺不张；⑹发生气胸，导致患侧肺压缩性不张。
31. 下肢深静脉血栓（DVT）？
答：系静脉血液成分不正常地在血管内聚集、凝固，阻塞管腔而导致静脉回流障碍，并激发血栓远端以下的静脉高压与肢体肿胀、疼痛及静脉扩张等临床表现。
32. 室性早博的心电图特点？
答：1. 提早出现的宽大畸形的QRS波群，ST-T波方向多与QRS主波相反；
2. 有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性P波之间的间隔等于正常P－P间隔的二倍）；
3. 提早出现的QRS波前无相关P波。
33. 洋地黄中毒的临床表现？
答：洋地黄最常见的毒性反应有胃肠道反应。表现为食欲不振、恶心、呕吐、有的伴有腹痛、腹泻等；神经系统主要表现为头痛、失眠、抑郁、精神错乱、谵妄等；视觉改变常表现为视力模糊、闪光、盲点、黄视、绿视等；最严重的心脏毒性反应表现为心律失常、室性早搏。
34. 有创动脉血压监测的影响因素？
答：换零器未归零；
管道阻塞或动脉留置针位置不当；
穿刺套管与有创压力监测套连接不紧密；
换能器位置不正确；
压力传感器和转换系统的影响；
换能器损坏或监护器故障。
35. 吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘？
答：心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收．其机制如下：(1)舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷；吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除；(：)吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪；(3)可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。
36. 发绀的类型及其特点
答；(1)中心性发绀：是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀。其特点为全身性发绀，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温
暖的；(2)周围性发绀：是由于周围循环障碍所致的发绀．其特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等处，发绀部位皮肤是冰冷的；(3)混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀并存，见于心功能不全患者．
37. 使用呼吸机的主要并发症及产生原因？
答：①有效通气量不足：表现为低氧血症和高碳酸血症；②通气过度：多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；③呼吸道阻塞：多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高：④肺部感染：为呼吸机治疗期间最常见的并发症；⑤气压伤：多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大泡、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。
38. 心房颤动的心电图表现
答：表现为(1)P波消失；(2)各导联中(V1导联最显著)出现一系列大小不同、
形态各异、间隔不匀、频率为350—600次／min的颤动波(f波)；(3)心室节律完
全不规则
39. 喉阻塞的常见病因
答：①炎症；②外伤；③肿瘤；④声带瘫痪；⑤先天性畸形。
40. 机械通气的主要作用
答：①改善通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒；②改
善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改
善通气／血流比值，减少分流，从而改善换气功能；③减少呼吸功的消耗，使呼
吸肌疲劳得以缓解；④预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张
的预防。
41. 导尿注意事项
答：导尿注意事项如下：a严格遵守无菌操作，防止感染；b操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦；c导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂；d导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14-18号为宜；e膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150-200ml，反复多次，逐渐将膀胱放空。
42.什么是导致ARDS的原因？
答：⑴心衰使肺血管内静水压升高，从而迫使液体进入肺间质；
⑵营养不良与肝功能衰竭使血浆蛋白降低，从而使COP（胶体渗透压）降低，导致液体不能从肺组织内回收进入血管。
⑶全身性严重感染，使毛细血管内皮屏障破坏，从而允许水与蛋白漏渗到肺组织中。
43.手术后允许的最少尿量是多少？
答：0.5ml/(kg·h)
44. 肠内营养
答：肠内营养是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式。它不仅能用口服或管饲方法提供人体全部营养需求和补充自然饮食及肠外营养支持的不足，还能有效地维护肠道黏膜的完整性，降低肠源性感染的发生率。
45..肠内营养的并发症？
答：机械性并发症:鼻咽部和食管粘膜损伤、喂养管阻塞。
感染性并发症:误吸致吸入性肺炎、腹膜炎。
胃肠道并发症:最多见，恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和便秘等。腹泻最常见。
代谢性并发症:高钠、高氯、氮质血症、高血糖、高渗性非酮性昏迷等。
46. 体外循环?
答：体外循环亦称心肺转流，它由氧和器（人工肺）、血泵（人工心）以及各种口径不同、长短不一的管道等一系列人工装置和监测系统共同组成。当循环被阻断后，它可暂时替代人的心肺，在体外进行气体交换、推动血液流动。
47.在低血容量性休克或创伤性休克的病人身上可以看到哪些血流动力学的异常？
答：低血容量性休克或创伤性休克均可引起血容量的减少，并可因此导致心脏指数的下降，肺动脉楔压的减少，全身血管阻力的升高，以及组织供氧的不足。
48.什么是胶体液？
答：胶体是不能迅速通过毛细血管壁的大分子物质。他们在血管内时会生成一种渗透压（胶体渗透压）阻止液体的外流。常用的胶体物质有白蛋白、羟乙基淀粉和右旋糖酐。血液制品通常也认为是一种胶体。49.什么是晶体液？
答：晶体液是氯化钠和其他有生理活性的溶液的混合物。其中钠离子是主要成分，钠离子的分布决定了输入的晶体液的分布。输入的氯化钠只有20%被留在了血管内。
50.白蛋白的特性有哪些？
答：白蛋白构成了全部血浆渗透压的80%，因此它是一种理想的扩容剂。静脉输入25%的白蛋白溶液100ml 可使血容量增加500ml。
1.机械通气的主要作用
答：①改善通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒；②改
善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改
善通气／血流比值，减少分流，从而改善换气功能；③减少呼吸功的消耗，使呼
吸肌疲劳得以缓解；④预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张
的预防。
2. 使用呼吸机的主要并发症及产生原因？
答：①有效通气量不足：表现为低氧血症和高碳酸血症；②通气过度：多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；③呼吸道阻塞：多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高：④肺部感染：为呼吸机治疗期间最常见的并发症；⑤气压伤：多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大泡、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。
3. 机械辅助通气的适应证
答：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭；③神经肌肉
疾病引起的呼吸衰竭；④ARDs等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾病；⑥胸部外伤；⑦围术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。
4. 什么是PEEP？
答： PEEP是指在应用呼吸机时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压，避免肺泡早期闭合，增加功能残气量，提高血氧浓度。PEEP可以发挥肺的储备能力，在使一些肺泡过度扩张的同时也防止了一些肺泡的萎缩，这在肺的呼吸循环过程中通常能够增加通气—灌流的比例。
5.何谓SIMV，有何优点，何时应用？
答：是同步间歇指令性通气，自主呼吸的f和TV由病人控制，间隔一定的时间（可调）行同步的IPPV。若在等待触发时间内无自主呼吸，则在此时间结束时呼吸机自行给予IPPV，这样就不产生人机对抗。由于自主呼吸与IPPV有机结合，可保证病人有效通气，利于呼吸肌的锻炼，成为撤离呼吸机的必要手段。
6.机械通气患者发生肺不张的常见原因有哪些？
答：机械通气患者发生肺不张的常见原因：⑴通气量严重不足⑵气管插管过深，插入右主支气管，导致左肺无通气而发生萎陷；⑶气道分泌物潴留，而咳嗽反射又减弱或消失，患者极易发生肺不张；⑷肺部感染导致肺不张；⑸吸入纯氧时间过长，导致吸收性肺不张；⑹发生气胸，导致患侧肺压缩性不张。
7.紧急人工气道建立的适应症是什么？
答：下列情况下需要紧急建立人工气道：⑴短时间内气道完整性受到破坏或气道梗阻；⑵呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸；⑶紧急保护气道以防止可遇见的影响气道通畅性的因素。临床上需要建立紧急人工气道的常见危重病症包括：昏迷、呼吸衰竭或呼吸停止、心脏骤停、严重气道痉挛、气道异物梗阻、镇静剂或麻醉剂作用、颅脑或颈部外伤、误吸或有误吸危险（如上消化道大出血）、意外拔管、难以控制的上呼吸道出血、急性上呼吸道梗阻等。
8.人工气道对患者有什么不良影响？
答：⑴呼吸道的正常防御机制被破坏，⑵抑制正常咳嗽反射，⑶影响患者的语言交流，⑷患者的自尊受到影响。
9.经口气管插管的适应症？
答：⑴严重低氧血症或高碳酸血症，或其他原因需较长时间机械通气，又不考虑气管切开；⑵不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内反流物或出血，有误吸危险；⑶下呼吸道分泌物较多或出血，茄子主清除能力较
差；⑷存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等，严重影响正常呼吸；⑸患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。
10.经鼻气管插管的禁忌症？
答：经鼻气管插管的禁忌症或相对禁忌症包括：⑴紧急抢救特别是院前急救；⑵严重鼻或颌面骨折；⑶凝血功能试验；⑷鼻或鼻咽部梗阻，如鼻中隔偏曲、息肉、异物等；⑸颅底骨折。
11.如何判断气管插管是否适当？
答：插管后需立即判断其位置是否合适，有四种绝对简单的技术：⑴听诊双肺呼吸音应一致。⑵每次通气时胸廓运动是否对称，⑶通气时上腹部听不到呼吸音，⑷观察粘膜和末梢循环。以上标准都是非正式的，尽可能拍胸片定位。
10. 危重患者气管切开的目的是什么？
答：主要的目的包括消除气道分泌物，减轻上呼吸道梗阻，为长期进行机械通气而实施的气道开放。12.气管切开术适应症？
答：⑴需要长时间机械通气治疗；⑵上呼吸道梗阻所致的呼吸困难；⑶反流误吸或下呼吸道分泌物较多，患者清除能力差；⑷为减少通气死腔，利于机械通气支持；⑸因喉部疾病致狭窄或阻塞无法气管插管；⑹头颈部大手术或严重创伤需行预防性气管切开，以保证呼吸道通畅。
13.气管切开可能出现哪些并发症？
答：早期并发症（切开24h内）：出血、气胸、空气栓塞、皮下气肿和纵膈气肿；后期并发症（切开24h～48h后）：切口感染、出血、气道梗阻、吞咽困难、气管食管瘘。
6.创伤后机体反应可能的应激源有哪些？
答：损伤、感染、疼痛、失血、休克、酸中毒、心理因素和低温等。
7.创伤后机体反应涉及哪几个系统？并引起机体哪两方面改变？
答：创伤后机体反应涉及神经内分泌系统、免疫系统、凝血系统及微循环系统等，最终引起了机体代谢和器官功能的改变，以提高机体对创伤的适应能力，维持内环境的稳定。
11．SIRS的病理生理变化是什么？
答：SIRS的病理生理变化是全身持续高代谢状态、高动力循环、以细胞因子为代表的多种炎症介质的失控性释放，引起多个器官系统功能不全。
12．SIRS的临床表现有哪些？
答：SIRS的临床表现为：①体温>38度，或<36度；②心率>90次／分钟；③呼吸频率>20次／分钟或PaCO2<32mmHg；④白细胞计数>12×109／L或<4×109／L，或中性幼稚粒细胞>10％。具备以上4项中的2项以上，即可判断患者发生了SIRS。
13．判断SIRS向MODS转变的特征性指标有哪些？
答：①SIRS并发肝功能障碍；②氧摄取和(或)利用受损，混合静脉血氧饱和度升高。14．创伤后早期和后期凝血系统的状态如何？
答：在创伤的早期，由于组织和内皮细胞损伤，启动了内源性和外源性凝血系统，引发血液的高凝状态。凝血系统激活的同时也激活了激肽酶和纤溶酶系统，引起组织水肿、炎症和凝血。创伤合并大出血的患者，大量输注库存血和晶胶体溶液后，凝血因子和血小板的浓度因血液稀释而降低，因此，创伤早期也可出现低凝状态。在创伤的后期，由于血液的高凝状态消耗了大量的凝血因子和血小板，加之纤溶系统的激活，使血液转为低凝状态。严重创伤还可引起弥散性血管内凝血(DIC)。
15．缺血再灌注损伤的主要过程是怎样的？
答：缺血-再灌注损伤是引起创伤后器官功能改变的重要因素之一。它以能量代谢障碍、细胞内[H＋]增高为始动，以细胞内钙超载，氧自由基增多，兴奋性氨基酸积聚等为主要环节，导致细胞结构损坏及功能障碍。
16．创伤或大手术后机体高代谢状态的主要表现有哪些？
答：代谢的改变是在应激激素、细胞因子及交感神经系统的共同作用下发生的，主要表现为能量物质分解增多，合成减少，机体处于高代谢状态。
17．创伤后机体的体液分布异常的主要表现有哪些？
答：创伤后机体的体液分布可发生异常，主要表现为：第三间隙体液潴留，非功能性细胞外液增多，以及液体伴随大分子物质从血管内流至组织间隙，因此，虽然水钠潴留，出现局部或全身水肿，但机体仍可处于低血容量状态。
18．创伤后发生全身水肿的主要原因是什么？
答：造成全身水肿的主要原因是微循环障碍、炎症反应所致的微血管通透性增加以及低蛋白血症。
20．遇哪些情况应采取措施提高机体应激反应能力？
答：遇到下列情况应采取措施提高机体应激反应能力：①肾上腺皮质功能不全；②垂体功能不全；
③甲状腺功能低下；④大手术、面积广泛而创伤大的手术等。
21．提高机体应激反应能力的方法有哪些？
答：提高应激反应能力的方法有：①适当使用糖皮质激素或增强心血管功能的心血管药物；②避免或减少使用削弱应激反应的药物，如吗啡、巴比妥类药、氯丙嗪、α-β肾上腺素受体阻滞剂；
③支持器官功能或对代谢的调整等。
22．pH
pH是反映体液氢离子活性的指标，即活性氢离子的负对数，pH=-log[H+]。
23．SB
SB即标准碳酸氢盐，是指血温在37℃，血红蛋白充分氧饱和的条件下，经用PCO2为40mmHg 的气体平衡后所测得的碳酸氢盐的浓度。
24．AB
AB即实际碳酸氢盐，是指未经P002为40mmHg的气体平衡处理的血浆中[BHC03]的真实含量。与SB相比，AB包括了呼吸因素的影响。
25．BB
即缓冲碱，系指一切具有缓冲作用的碱的总和，也就是具有缓冲作用的阴离子的总和。
26．BE和BD
BE即碱超，BD即碱缺，是指在标准条件下，血温37℃、PCO2 40mmHg和血红蛋白充分氧饱和的情况下，将血浆或全血的pH滴定至7．40时所需要的酸或碱的量。凡pH>7．40，需加酸滴定，说明体内碱过多，称为碱超(BE)，其值冠之以“+”号。凡pH<7．40，则需加碱滴定，说明体内酸过多，称为碱缺(BD)，其值冠之以“—”号。
27．如何区分复合型酸碱平衡失常和有代偿的单纯性酸碱平衡失常？
答：①确定原发过程，同时存在两个原发过程为复合型；②对pH、BE、PaCO2行数据分析，当BE、PaCO2呈反向变量时，可视为复合型失常；当BE、PaCO2呈同向变量时，超越代偿速、幅度或限度率者，应视为复合型失常。
28．请回答代谢性酸中毒的病因以及机体如何代偿？
答：①代谢性酸中毒可发生在H+产生增多和(或)排出受阻并积聚时。前者主要发生在组织血流减少(如休克)、缺氧以及代谢障碍时，后者则见于肾功能不全或衰竭。②代谢性酸中毒亦可发生在HCO3–丢失过多时，例如肠瘘、肠液丢失过多以及急性腹泻时。③作为代偿，病人呼吸兴奋，通气量增加，导致PaCO2下降，从而可减轻pH下降的幅度。因此，这种病人的AB、SB均下降，但AB 29．请回答代谢性碱中毒的病因以及机体如何代偿？ 答：代谢性碱中毒可发生在H+丢失过多时，例如呕吐。代谢性碱中毒亦可见于HCO3–增多时，例如口服或输入碳酸氢钠过多，或大量输入ACD血液后枸橼酸经肝脏代谢产生HCO3–等。此时作为代偿，由于呼吸浅慢，导致PCO2升高，但是由于肺的这种代偿作用较弱，因此发生代谢性碱中毒时，pH通常随着[HCO3–]增加而升高。这种病人的AB、SB增加，但是AB仍大于SB。 30．请回答呼吸性酸中毒的病因以及机体如何代偿？ 答：(1)．呼吸性酸中毒的主要原因是肺泡有效通气量不足。AB升高，SB及BE无明显改变，而AB>SB。 (2)．作为代偿，当PaCO2升高时，通过肾脏H+被排出，HCO3–则被再吸收，因 此体内[HCO3–]增加，但这一作用的完成需要时间，此时SB升高，BE增加，但AB仍大于SB。 31．请回答呼吸性碱中毒的病因以及机体如何代偿？ 答：呼吸性碱中毒起因于过度通气，此时体内CO2排出增多，PaCO2下降。因此体内HCO3–减少(AB)，因此AB下降，AB 32．请回答酸碱平衡失常诊断的主要实验室指标标准？ 答：酸血症pH<7.35；碱血症pH>7.45 代谢性酸中毒BE<-3mmol/L或SB<21mmol/L 代谢性碱中毒BE>3mmol/L或SB>27mmol/L 呼吸性酸中毒PaCO2>45mmHg 呼吸性碱中毒PaCO2<35mmHg 33．请回答酸碱平衡失常时机体代偿的最大代偿幅度判断标准？ 答：（1）代酸的呼吸代偿：当[HCO3-]P每减少1mmol/L时，PaCO2可降低1.2mmHg。 （2）代碱的呼吸代偿：[HCO3-]P每增加1mmol/L时，PaCO2可升高0.6mmHg。 （3）慢性呼酸的肾代偿：PaCO2每升高10mmHg，[HCO3-]P可增多3.5mmol/L。 （4）慢性呼碱的肾代偿：PaCO2每降低10mmHg，[HCO3-]P可减少5.6mmol/L。 34．请回答酸碱平衡失常时肾或肺代偿的极限值分别是多少？ 答：酸碱平衡失常时，肾或肺的代偿是有极限的，一般以PaCO215~20mmHg或60mmHg 和BE+15mmol作为极限值。 37．围术期心律失常的病因:1）术前存在的疾病或合并症2）麻醉用药3）电解质异常 4）缺氧和二氧化碳潴留5）体温降低6）麻醉操作和手术刺激7）再灌注心律失常 38.房早心电图的特点;1）提前出现的p波。2）P-R间期大于0.12秒。3）房性p 波后的QRS 可正常或异常。 1．房颤心电图的特点 1）心房纤维出现每分钟350-600次/分的不协调、不规则颤动。 4．室早心电图的特点 1）提早出现的QRS波群2）QRS畸形>0.12秒3)代偿间歇完全 39..室性心动过速心电图的特点: 1)连续出现的3个或3个以上的室性早搏,QRS宽大畸形,时限.>0.12秒,其前无p 波.2)频率>100次/分,一般100-280次/分.3)P-R间期大多规则.4)大多病人窦性p 波与QRS无固定关系.5)部分出现房室逆行传导,心室夺获和室性融合波. 40.室颤心电图的特点: 1)QRS波及T 波完全消失,代之以形态不一,大小不同,极不规则的颤动波,频率为250-500次/分. 41.围术期心律失常的治疗原则: 1)严重心律失常必须立即处理.2)当心律失常伴有血流动力学明显影响时，及时治疗。3)消除诱发因素。 42..心律失常影响血流动力学的因素: 1)心率；2.房室顺序失调；3.节律；4.心室收缩顺序异常。 43..常用抗心律失常药物的治疗: 1)利多卡因：治疗室性心律失常。特别用于缺血和心梗引起的心律失常。 2)胺碘酮：治疗难治的房性和室性心律失常，对预激综合征所致的QRS增宽型室上速、快速房颤有特效. 3)普罗帕酮：治疗室上性和室性心律失常，以及伴有预激综合征的快速心律失常。 4)维拉帕米:适用于阵发性室上性心动过速及房颤、房扑。 5)艾司洛尔：用于治疗室上速。 6)阿托品：适用于心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞及心动过缓型停止。 7)溴苄胺：治疗难治的室速、室颤。 8)硫酸镁；治疗室上性心动过速， xxx晨会建议方案） 一、预期目的 1．增强组织凝聚力 ①通过对司歌/司训/口号的不断重复，使公司的核心使命、价值观、愿景目 标、行为准则等深深渗透到每一位员工的灵魂，增强员工的使命感和责任感， 进而增强组织凝聚力； ②通过轮流主持、相互分享、共同学习，增强每位员工的舞台感，提升员工 的信心，增进彼此的了解，增强团队的斗志，促进团队成员的融合，进而增强 组织凝聚力。 2．增强员工活力 ①通过演讲、发言、唱歌、运动等形式，使员工进入积极、高昂的工作状态， 一日之计在于晨； ②通过演讲、发言、交流学习等形式，促进员工的学习能力、思维能力、表 达能力的提升。 3．推进工作进展 ①通过当众设定目标、每日通告工作进度、员工间业务竞赛等形式，推动员 工的工作紧迫感，促进工作目标的更快达成； ②通过每天的信息动态了解、小知识学习、读书心得分享等形式，推动员工 的学习进程，不断提高员工的工作能力及职业素质，间接推动各类工作目标的 达成。 二、对象 本制度适用于XXX公司各部门基层以上所有员工，一线工人等在外工作的员工因 其工作时间、地点、容的特殊性而暂时不适用本制度。 三、运作原则 1、要有专门人员和部门轮流负责； 2、全体员工参加的会； 3、早会是培养团队风气和提升团队士气的会； 4、会议时间在10—20分钟。 四、容 1．时间：工作日（周一至周六，节假日除外）每早07：40—8:00（可再议调整）； 2．地点：XXX办公楼广场或一楼大厅（特殊天气） 3．形式：室外或室队列式会议（特殊天气） 4．主要容（具体见第五项流程部分）： ①开场，问好，考勤，企业经营理念诵读 ②公司、行业、工作等动态信息汇集、分享或传达 ③相关知识的集体学习及分享 5．主持人资格及安排：各部门员工轮流主持或绩优/效优部门人员轮流主持 6．所需道具：电脑及音响（播放伴奏音乐及舞蹈音乐） 7．主管及配合部门：人资部、管理部（道具）及各部门 五、重点流程 1．会前流程 ?由人资部牵头，经公司高管层集体审定后，确定早会项目及流程。 ?由人资部根据轮流顺序或择优选择，安排主持人主持顺序，每周六下午将安排下发到每位员工（通过纸质文件及网）。 ?每日下班前，由第二日晨会的主持人与人资部相关人员商定第二日晨会主题，由主持人去收集资料，策划主持容。 心科护士长晨会提问实施方案和计划 晨会提问是对护士平时知识积累的复习和考核，亦是对所学知识的重新学习、巩固提高的过程。为提高护士业务素质和观察、分析、解决问题及口头表达的能力、使得分层次护理能够更好的在临床开展，激发护士工作责任心和主动学习专业知识的兴趣，利用晨间交班时间对护士进行相关专业知识的提问。 具体实施方案如下： 一、指导思想护理基础理论与护理技能是护理专业的核心部分，随着法律的健全，患者对护士的要求越来越高，要求护士不仅要有良好的服务态度，还要有坚实的护理理论和娴熟的护理技能。储存一分知识，就是充实一分生命，这种零星的努力，细小的进益，日积月累，聚沙成塔，可以使大家在日后大为受益---使大家更广博、更充实、更能自如地应对护理工作。 二、活动围：科室全体护理人员 三、晨会提问的实施方法 1、提问的容：有计划地提前列出晨会提问相关问题：围绕护理核心制度、患者安全目标、护理应急程序、工作职责、质控容、院感知识、健康教育等制订月计划、周重点提出相关问题，围绕护理基础及专科护理常规，联系本科实际病例，并根据据工作中的薄弱环节，将专科理论和技能纳入计划，利用晨会对护士进行提问和指导。 2、提问的对象科制订的晨会提会容，提问的对象主要是刚分配入科的轮转护士及低年资的临床护士，回答不出问题时可由上一级的护 士补充。 3、提问的方法①第一阶段：护士长根据护理部月计划、周重点，对科人员进行提问，负责教学的护士（或护士长）记录考核成绩。护士长每周两次夜查房时间对值班同志抽查考核，考核容与进度根据计划安排同步，并记录考核成绩。②第二阶段：由科室护士长每周五根据目前科室的工作情况先制定出下周的学习提问计划并在晨会上公布，护士可做好相关容的准备。每天晨会交班后护士长利用１０分钟的时间进行提问，由教学护士（或护士长）做记录。 四、晨会提问的预期目标通过对临床护士的提问，使其养成主动学习的习惯，不断充实护理基础理论及护理专业知识，熟练掌握专科护理常规和护理质量考核方法，具有较强的工作能力。 五、晨会提问的要求①强调随机性，提问不需要占用专门时间。当被问护士回答不出来时，由高年资护士或护士长来解答。这样融“教学”于提问之中，互教互学，良性互动，既可以巩固掌握知识，又不影响正常工作。②督促护士自学。护士长提前将计划公诸于众，便于大家提前预习，养成自学的良好风气，让护士们带着问题有目标地学习。 ③情景训练便于记忆，提问的容与临床紧密结合，通过情景模式的训练增加了感性认识，便于记忆。④提高护士的语言表达能力。经常性的回答问题，有助于提高护士的语言构思、组织表达能力，使其与患者的交流更加自然，有利于护理工作的落实。⑤针对患者的护理问题进行现场示和交流，使护士掌握了最佳的护理措施及时机，使患 心内科护士长晨会提问实施方案和计划晨会提问是对护士平时知识积累的复习和考核，亦是对所学知识的重新学习、巩固提高的过程。为提高护士业务素质和观察、分析、解决问题及口头表达的能力、使得分层次护理能够更好的在临床开展，激发护士工作责任心和主动学习专业知识的兴趣，利用晨间交班时间对护士进行相关专业知识的提问。 具体实施方案如下： 一、指导思想护理基础理论与护理技能是护理专业的核心部分，随着法律的健全，患者对护士的要求越来越高，要求护士不仅要有良好的服务态度，还要有坚实的护理理论和娴熟的护理技能。储存一分知识，就是充实一分生命，这种零星的努力，细小的进益，日积月累，聚沙成塔，可以使大家在日后大为受益---使大家更广博、更充实、更能自如地应对护理工作。 二、活动范围：科室全体护理人员 三、晨会提问的实施方法 1、提问的内容：有计划地提前列出晨会提问相关问题：围绕护理核心制度、患者安全目标、护理应急程序、工作职责、质控内容、院感知识、健康教育等制订月计划、周重点提出相关问题，围绕护理基础及专科护理常规，联系本科实际病例，并根据据工作中的薄弱环节，将专科理论和技能纳入计划，利用晨会对护士进行提问和指导。 2、提问的对象科内制订的晨会提会内容，提问的对象主要是刚分配入科的轮转护士及低年资的临床护士，回答不出问题时可由上一级 的护士补充。 3、提问的方法①第一阶段：护士长根据护理部月计划、周重点，对科内人员进行提问，负责教学的护士（或护士长）记录考核成绩。护士长每周两次夜查房时间对值班同志抽查考核，考核内容与进度根据计划安排同步，并记录考核成绩。②第二阶段：由科室护士长每周五根据目前科室的工作情况先制定出下周的学习提问计划并在晨会上公布，护士可做好相关内容的准备。每天晨会交班后护士长利用１０分钟的时间进行提问，由教学护士（或护士长）做记录。 四、晨会提问的预期目标通过对临床护士的提问，使其养成主动学习的习惯，不断充实护理基础理论及护理专业知识，熟练掌握专科护理常规和护理质量考核方法，具有较强的工作能力。 五、晨会提问的要求①强调随机性，提问不需要占用专门时间。当被问护士回答不出来时，由高年资护士或护士长来解答。这样融“教学”于提问之中，互教互学，良性互动，既可以巩固掌握知识，又不影响正常工作。②督促护士自学。护士长提前将计划公诸于众，便于大家提前预习，养成自学的良好风气，让护士们带着问题有目标地学习。 ③情景训练便于记忆，提问的内容与临床紧密结合，通过情景模式的训练增加了感性认识，便于记忆。④提高护士的语言表达能力。经常性的回答问题，有助于提高护士的语言构思、组织表达能力，使其与患者的交流更加自然，有利于护理工作的落实。⑤针对患者的护理问题进行现场示范和交流，使护士掌握了最佳的护理措施及时机， 2017年护士长上半年工作总结与下半年工作计划 我们进行工作总结要坚持实事求是的原则，以事实为依据，用 成绩来说话，下面是应届毕业生为大家搜集整理出来的有关于20XX 年护士长上半年工作总结与下半年工作计划，欢迎阅读! 忙碌而又充实的一年即将过去，在院领导及护理部主任的各方 面的支持和教导下，顺利完成各项任务。结合科室的实际，有计划的开展工作，合理安排时间，并总结如下： 一、加强护理人员医德医风建设： 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。 2、继续开展健康教育。 3、对体检者发放满意度调查表，并对满意度调查中提出的意见进行整改，如加强导诊服务等。 4、对新分配的护士进行岗前培训，内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。 二、提高护理人员业务素质： 对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训，每周两次学习及 晨会提问，每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训，利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。 三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习： 门诊大厅不单单实施导诊工作，还面临传染病的初期分诊工作，带领大家学习相关的传染病诊断预防知识，并严格执行消毒隔离制度。 四、落实优质护理，勇于创新，提升护理服务 实施“服务在细处，帮人在急处”的服务信条，落实优质护理，护理人员从细微处入手，点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号，取药，帮助行动不便病人办理住院手续等，与患者加强沟通，为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式，丰富工作内涵，加强安全管理等举措的落实，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。 五、护理质量持续改进 针对今年医院的评审工作，按照“二级综合医院评审标准和细则”规范了各项工作，使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题，针对存在的问题并结合实际进行整改。每月依照PDCA 的管理模式，制定了门诊部导医质量考核方案，月月考核、评价、分析、改进，以求导医质量的持续改进。 六、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育，重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案，使不安全因素降到最低。 七、协助护理部完善压疮管理及跌倒坠床的安全管理工作。做好难免压疮上报的登记督导工作，针对压疮护理的相关问题及时提出整改意见。 门诊部20xx年工作计划 公司会议纪要范文３篇 会议纪要是一种特殊的公务文书,旨在记载传递公司会议情况与商定事宜。本文是小编为大家整理的公司会议纪要范文,仅供参考。 公司会议纪要范文一： 会议时间:xx年x月x日Am9：00 会议地点：办公楼509会议室 主持人：XXＸ 参会人员:XXＸ XXX XXX XＸXX 会议记录:XXX 9月3日的上午,公司总经理在公司５０9会议室召开总经理办公会议。会议听取了办公室关于参与2０xx年国际酒类博览会相关事宜,会议审议了公司投资项目管控模式及机构调整方案、公司多元化企业管理体制改革实施方案，讨论研究了相关事宜。 现将会议议定事项纪要如下: 一、关于参与20ｘx年酒类博览会相关事宜。 8月2４日，酒类博览会执委会来函，拟于20xx年9月9日至１3日在贵阳举办第二届酒类博览会(以下简称酒博会)。希望我 司按照省政府有关要求，积极参与并给予相关支持。会议认为，此类情况要理性对待,一旦投入就要对品牌形象传播产生积极效果。会议明确:一是在酒博会会场租用一定场地开展企业形象和品牌形象宣传,费用控制在XX万元左右。 二、关于公司领导休年休假事宜。 自公司执行带薪休假制度以来，公司处以上干部大部分未休过假。为此,会议明确，今年北京会议前后，公司领导班子成员带头执行年休假制度。 三、审议通过《公司投资项目管控模式及机构调整方案》。 有关生产厂易地技改工作要全面实施,建设项目要启动，投资项目管控模式及机构调整应着重解决:技改项目如何在讲求质量的前提下高效推进;如何使用好现有的人力 资源；如何确保项目建设上不出问题、不出廉政问题;集中管理和充分授权如何实施四个方面问题。综合计划部要认真梳理、汇总会议意见后进行调整。 四、审议通过《公司多元化企业管理体制改革实施方案》。 法律与改革部按照会议意见修改后报XＸX。会议明确,一是公司多元化管理体制改革的定位为已成立公司投资管理公司为契机理顺公司投资管理关系。二是投资管理公司批复后，人力资源部上相关部门提出人员配置意见。先要明确需求，再确定岗位配置，关键要组建好管理团队。三是劳动用工分配管理，一开始就要把事做正确。人力资源部商投资管理部进一步理顺劳动用工关系。四是公司多元化投资管理体制改革工作组抓紧推进投资管理公司建立的各项工作,待人员配置完成后，在理顺管理关系。 发：公司各部门、各单位 送:公司领导、副巡视员、总经理助理 呼吸科护理人员分层培训计划 医院根据护理人员的年资、职称、能力水平、发展需求等特点，将全院护理人员分为N0至N4五个层级(N0为岗前培训后第一年内的护士为试用期护士，N1为成长期护士，N2为成熟期护士,N3为骨干期护士，N4为护理专家。），为提高我科护理质量及护理人员的业务水平，促进护理人员成长，紧跟医院护理部的培训要求及计划，根据各阶段护理人员的特点，特制定呼吸科护理人员培训方案 一、工作1—2年护士的培训 1.培训目标： ①具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理中责任护士的工作。 ②熟悉科室的配置与布局，工作制度、工作程序。 ③掌握呼吸科常见疾病的护理常规。 ④掌握呼吸科科常用药物的作用、剂量、不良反应、注意事项。 ⑤掌握呼吸科科常见急症的临床表现、评估要点、治疗原则和护理常规。 ⑥熟练掌握安全管理和突发事件的处理程序。 ⑦熟练掌握基础护理技术操作。 ⑧熟悉医院感染管理知识。 2.培训要求： ①参加护理部组织的岗前培训考核和护士行为规范训练。 ②工作期间由护士长、临床带教老师负责教学管理及临床指导工作。 ③以责任护士工作为主，适当安排治疗工作，熟练掌握基础护理的知识和技能。 ④参加院内、科内的业务学习。 ⑤每月护士长或带教老师提问不少于5次。每年每人一次护理查房或专题讲座 ⑥每月考核“三基”理论和基础护理操作，考试成绩均在80分以上者方能合格。 3.培训效果评价： ①轮转结束根据轮转护士工作表现、操作技能、晨会提问、护理记录书写、护理查房或讲座等进行教学评价。 ②护理部组织科室护士对轮转护士进行综合考评。 二、工作3—5年护士的培训 1.培训目标： ①掌握呼吸科的配置与布局，工作制度、工作流程。 ②熟练掌握基础知识和技能。掌握呼吸科疾病的护理常规和健康教育。 ③熟练掌握呼吸科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、用药注意事项及常见不良反应等）。 ④掌握呼吸科基本的急救技能和专科抢救流程。 ⑤掌握呼吸科安全管理和突发事件的应急处理。 ⑥掌握整体护理有关的理论和方法。 ⑦掌握医院感染管理相关知识。 2.培训要求： ①熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。 ②每人每年至少进行一次护理查房或专题讲座，由临床带教老师指导，护士长及其他带教老师参加并评价。 ③3年以上护士，每年完成至少2次专题讲座或教学查房。 ④每季度考核“三基”理论和基础护理操作，考试成绩均在80分以上者方能合格。 ⑤参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。 3.培训效果评价： ①临床带教老师或护士长根据护士工作表现、考试成绩、操作技能、提问、护理记录、护理查房或讲座等进行评价。 ②护士长每月对护士进行绩效评价、年终进行综合评价。 三、工作5年以上护士的培训 医院2014年1月护理质量检查 分级护理管理检查总结反馈 一、存在问题: 1、信息卡填写字迹潦草 2、使用中的仪器管路凌乱交错，无整理 3、床单位不整洁、不平整。 4、病人头发零乱 二、整改措施： 对于所存在的问题已及时反馈于相关科室护士长及质控人员并提出整改措施： 1、加强护士的责任心教育。 2、加强个别护士晨晚间护理，整理好床单位。 3、督促护理班，整理好仪器的各条线路，保持病室整齐、美观。 4、病人入院应及时填写信息卡，填写字迹应端正、整齐。 病房管理检查总结反馈 一、存在问题： 1、病区地面脏，有污迹。 2、病区不安静，噪音大。窗帘挂不规范。 3、床单元上下物品多，乱。 4、卫生间臭味重，下水道堵塞无处理。 二、整改措施。 1、加强护士工作责任心，认真做好入院健康教育，告诉病人及家属不能把窗帘乱卷。 2、加强工友卫生工作检查，特别卫生间清洁工作，督促工友搞好科室的卫生。 3、加强基础护理和晨间护理，护士应协助病人整理好随身所带的物品，保持病室整洁。 4、加强巡视病房卫生工作，发现下水道堵塞应及时与后勤负责人联系进行处理 急救物（药）品检查总结反馈 一、存在问题: 1、个别科室抢救车陈旧、有锈迹，吸引器破旧。 二、整改措施： 1、在科室内强调责任护士加强责任心，护士长加强督查。 2、抢救物品、器械重新消毒或灭菌时应重新保养，并建议重新购买、更新。 护理部检查总结反馈 一、存在问题: 1、个别病人体温单上体重未填、血压少记一次。 2、执行医嘱护士签名潦草 3、护理记录语句不通顺 4、腹痛病人开始有记录、但腹痛缓解无记录。 5、短期医嘱护士无签名。 6、手术病人无菌包无灭菌日期。 7、个别病人不了解开水间的位置。 8、个别病人不了解康复训练的技巧。 9、护士没有全面给病人做术前指导。 二、整改措施： 1、定期组织学习护理书写规范标准和专科理论知识，提高护理书写能力。 2、提高护士整体素质，强化护士法制观念，提高护士书写的基本功。加强护理记录书写质量的控制和管理， 3、加强护理记录书写质量的监控保证全程记录质量，护士每日自查护理记录，避免漏记、错记;科室护士长要随时检查及加强对护理文件书写的基础教育、加强工作责任心的教育，个别护士的责任心不强，缺乏敬业精神和慎独态度，对工作不认真负责，出现漏记、错记的现象，给予个别批评，护士长加强监督。 4、健康教育应反复宣教，多次强化，使病人懂得疾病的相关知识及医院环境的了解。 5、与病人及其家属有效交流, 科室加强健康教育宣传力度，利用一切可利用的机会向病员不失时机地介绍，加深记忆，让病员真正了解相关疾病的部分知识。 6、加强护士长的管理意识，从细节上防范不安全因素。 日子如同白驹过隙，不经意间，我们的工作又将告一段落了，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，是时候开始制定工作计划了。什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢？以下是精心整理的护理部工作计划3篇，仅供参考，欢迎大家阅读。 为了进一步加强我院护理质量管理，提高护理人员的整体素质，规范护理行为，保障护理安全，提供优质护理服务，营造学习氛围，根据我院的实际情况，制定护理人员培训计划。 一、培训目的 1.规范护理技术操作规程，强化操作技能。 2.熟悉各专科的基本理论和基本技能，提高专科业务水平。 3.帮助新护士迅速适应医院环境，投入护理工作，保障护理安全。 二、培训规划 1.培训分为四个方面：基础护理操作和理论知识培训、维吾尔医技术操作和理论知识的的培训，专科业务能力培训、新进护士业务培训。 三、培训对象 医院的所有护理人员（包括新进新入职人员） 四、培训内容 1. 维吾尔医专科业务能力培养：基本理论知识、基本技能、护理常规、健康教育、维吾尔医特色康复指导，维吾尔医药 的成分、作用、副作用、用法、用量等熟练掌握各项护理常规及专科技术操作。 2.基础护理理论及操作培训：各种常见病和危重病人的护理常规及相关操作流程，分级护理，整体护理，急救药品及急救操作并流程如：静脉输液、各种注射法、心肺复苏，吸氧操作，导尿术，口腔护理，胃肠减压技术等常见的基础护理操作，需求熟练配合抢救工作并及时总结护理工作经验。 3. 新进护士业务培训：了解各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理操作技术、维吾尔医护理操作技术，各项操作程序要求规范化。在在校所学的基础医学理论及护理专业知识。护理核心制度、医德医风教育、各专科护理知识的学习等。 4.护士医德教育 （一）护理学是由一门简单、从属、辅助的学科逐渐发展为复杂、独立、整体的学科，特别是整体护理的实施，为护理人员提出了更高的要求。护士是患者的保护者，应具有高尚 护士培训工作计划（精选3篇） 护士培训工作计划1 一、工作目标 1、选送若干名护士参加省级专科护士培训; 2、安排相关人员外出参加省级以上继续教育学习; 3、举办省级继续教育项目1项、合肥市继续教育项目1—2项;合肥市集中培训项目1—2项; 4、派护理部副主任及4—6名护士长参加省级护理管理干部培训; 5、护理部每月组织护士分级培训3—4次。 6、定期组织全院性三基理论考试和技术操作考核。 二、主要措施 (1)申报一项省级Ⅰ类继续教育项目，内容是关于相关临床护理安全及防范措施方面的知识和信息，准备邀请省内外专家授课;另外申报合肥市集中培训2项、继续教育项目2项，拟邀请市内外专家讲授，并选派相关护理骨干外出参加省、市级乃至国家级继续教育学习或交流，以接受新业务、新知识、新技术的学习，并将其所学知识应用到临床护理管理和护理工作实践中去。 (2)派护理部副主任和若干护士长参加省级护理管理干部培训，以提高各级护理管理人员的管理理论知识和水平。 (3)专科护士培训。根据学科发展和医院发展需要选派急诊急救、ICU、糖尿病、透析室、伤口造口等相关护士参 加安徽省专科护士培训学习。 (4)三基培训考核。要求护士长加强平时的三基培训及考核，利用晨会提问、业务学习、教学查房、护理查房、危重病例讨论等形式加强学习，随机考核，护理部组织年度2次护理理论和2次护理技术操作考核。 (5)新护士培训。 ①安排新入护理人员参加护理部及院部组织的岗前培训1—2次。 ②安排各科室轮转，各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。 (6)加强护理人员分成培训。每月安排护士分级培训3—4次，根据不同级别和层次的护理人员予以分层培训，每人每年接受10次培训学习，有计划、有针对性的安排培训内容和学习任务，从而达到巩固专业知识、学习新业务、新技术、不断提高的目的。 (7)将新业务新技术运用到临床实践中去。对于外出学习的人员，回来后护理部为其安排合适的时间，把所学知识及时传达给所有护理人员，以便共同提高。 护士培训工作计划2 适应对象： 新毕业、取得护士执业资格者 第1—2周熟识工作环境，职业素质教育 目标： 酒店会议记录 酒店会议记录就在下面，欢迎大家借鉴。 酒店会议记录【1】 一、上周工作完成情况 (一)、已落实完成工作 (1)客房已完成房间布置及楼层打扫 (2)餐饮部完成国庆期间各项接待工作、各项接待收入列出 (3)销售部对协议单位和消费客户进行回访 (二)、未落实完成工作 (1)客房衣柜门问题 (2)短信平台问题 (3)客人反映的早餐问题 二、本周工作计划和需要协调处理的问题 (1)人力资源部: 1、办公室座机缴费问题; 2、冬服发票问题及时对接; 3、员工餐厅跟进，保持厅面清洁; (2)客房: 1、服务指南本周可以入房; 2、客房与前厅的沟通，与PA协调安排工作; 3、衣柜门问题; (3)前厅: 1、大堂无线网络问题; (4)销售: 1、天气原因早餐问题需要解决; 2、客房取暖问题; 3、客人反映房价过高; 4、房间内网线是否需要到位问题; 5、真人CS确定时间问题; 6、12月初曲靖创想公司接待问题; (5)餐饮部: 1、2楼吧台锁问题尽快解决; 2、烟筒数量较少; 3、对新员工餐厅进行卫生清理; 4、客人反映茶叶质量问题以及茶叶量不够; 5、酒水、烟跟进问题; 6、客人点菜，菜品匮乏问题; 7、2楼储藏室门和木地板翘边问题; 8、火锅外围照明问题; 9、负责员工餐厅卫生问题; (6)后厨: 1、员工餐就餐时间问题; 2、菜谱跟进问题; 3、配菜师傅配菜速度需改进; 4、厅面与厨房的衔接; (7)仓管: 1、货款尽快结算清楚; 2、需要物资尽快补上; 2、酒店综合工作计划 (1)12月24日至25日平安夜圣诞节期间，拟定凯悦户外派对，16:00日24; 人，含自助，标间，烧烤自费12825至日12:00，元/; (2)拟建儿童活动区域、活动设备; 活动的开展CS(3)真人; (4)昆明销售市场的开拓 (5)各部门落实相关工作; 凯悦大酒店 20xx年11月26日 酒店会议记录【2】 会议时间: 会议地点: 方便患者，零投诉 党支部百日行动具体措施 我科全体医护人员认真学习《市卫生计生委关于印发天津市开展改善医疗服务质量提升患者就医感受百日行动工作方案的通知》以及《医院开展改善医疗服务质量提升患者就医感受百日行动工作方案》，以饱满的热情投入医疗服务百日行动中，增强医疗智慧服务意识，确保医疗护理等各项服务零投诉。科内由全党支部党员带头，积极献计献策，结合本支部业务工作特点，查找问题，提出整改措施；突出亮点，体现服务水平。现将我支部百日行动具体措施汇报如下：一、落实医改精神，治理不担当不作为的行动 （一）深入落实核心制度 要求医护人员将医疗安全百日行动宗旨牢记于心，严格落实核心制度及岗位职责，以晨会提问、复习、小讲课等形式，认清并严格执行各人职责、工作流程、操作规程、应急预案流程等，党员带头落实，持之以恒发挥榜样作用。 （二）规范日常举止 以更加规范科室医护人员的日常行为举止、提升涵养素质，做到由内而外的优质服务，与患者做到心与心的沟通。 1、学习《医院医护人员行为规范》及《医院人员服务礼仪》，对全体医护人员职业服装、头型、发饰、胸卡、党徽、鞋袜以及工作姿态，包括：站、走、坐、推治疗车等进行统一规范训练。对工作语言进行 简练规范礼貌训练，如：接打电话、接待访问、迎送患者、查房、操作时用语等。让患者看到、听到医护人员的优雅礼仪。 2、转变服务理念，改善服务态度，对患者服务要主动周到，新住院患者帮助提行李热情介绍病房环境，遇到患者不方便情况主动帮一把，耐心倾听及时为病员排忧解难，值班期间主动巡视病房，了解患者病情，发现问题及进处理。让患者亲身感受到医护人员的真诚亲切。（三）对科室陪检、陪护、卫生员的培训 1、对本科室陪检人员做好培训，首先是着装仪表整洁规范，体现良好精神面貌。其次文明语言方面，陪患者做检查态度礼貌谦和，有困难的患者要与医护人员联系，给予帮助。预约时与检查科室态度良好，不发生争执。病房接到预约电话方可陪患者进行检查，不可以让患者自行在检查区等待，或自行回病房。 2、遇到科室内有陪护人员，与家属做好沟通，配合医护人员做好环境管路及规范的生活护理工作。 3、卫生员按照工作流程进行，清洁时有防滑标识，患者在病房时清洁打扫要敲门，并注意礼貌用语，保持病室安静，满足患者或家属提出的清洁要求。服务主动耐心。发现安全隐患及时报告。 4．病房环境舒适，病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。床上、床下、窗台等无杂物。病床间及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗及抢救需要。病房公共用品有消毒措施，垃圾箱及时清理，周围保持干净。墙壁：无张贴物，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。各个工作间物 护士长工作思路 作为护士长，首先应该加强自身综合素质的锻炼提高，要有精湛的业务技术及创新能力，要有制度化管理和科学的管理能力，要不断提高自身沟通技巧和语言表达能力，要有大局意识、服务意识和奉献精神，要摆正自己的位置，服从领导，为科室领导、院领导当好参谋、助手，为护理姐妹们当好主管，要敢于担当，为一线护理人员当好后盾。 作为护士长，我认为在管理过程中应当做到以下几点： 一、加强护理人员学习教育，提高护理人员“五种意识”。结合每周的学习会，加强护理人员政治思想教育，增强护理人员的大局意识、服务意识、责任意识、安全意识、法律意识，增强护理人员的团结协作精神和主人翁精神。 二、完善制度和考核办法，提高护理人员工作积极性。建立健全内部管理制度和考核办法，如岗位责任制度、学习制度、考勤制度、奖惩制度、纠纷调处制度、护理人员年终考核办法等，坚持以制度管人管事，增强制度执行力，提高护理人员工作积极性。 三、加强护理人员的“三基”培训，带出一支高素质的护理队伍。护理人员的素质是决定护理质量高低的关键。为此我将坚持不懈地抓好对全病房护士的业务学习，通过晨会提问、组织护理查房、进行操作演练等，反复进行基础护理知识、护理理论、基本护理技能的学习和训练，不断提高全病房护理人员的整体素质。定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高每位护士的业务水平，提高护理质 量，做到护理工作程序化，技术操作标准化，以减少护士工作中的随机性和盲目性，并做好对重点病人的护理，指导护士制定个性化的护理计划，在临床实践中提高护士观察病情、心理护理、护理文件书写以及急救护理的质量，适应现代发展的需要。 四、重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。督促护理人员严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。 五、加强沟通，增进协调，营造和谐融洽的护患关系、医护关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。护士长作为病房的管理者，既是病人利益的保护者，又是护士的代言人。因此，充分发挥护士长的“调和剂”作用，尽力化解科室、医护、护护及护患间的矛盾。首先，我将通过定时召开护患座谈会，征求病人的意见和建议，及时向科领导和医生反馈，争取得到支持，使科室服务设施和休养条件更适合病人的需求；其次，搞好与各位医生的关系，理解、配合他们的工作，做到真诚相待，相互支持与合作。第三，用心评估病人的需求，征求患者对护理工作的意见，做到尊重每一位患者和家属，把道理让给患者和家属，使病人获得心理上的满足，使相互之间的沟通交流顺畅。第四，讲究交流方法，化解护患矛盾。我将主动诚恳地做深入细致的思想工作，作好沟通协调，解决病人的具体问题，理解护士因工作疲劳产生的怨气，不讲损害护士自尊心的话，为病人和护士创造和谐轻松的环境。对护士既严格要求，又同她们加强感情交流，结成知心朋友，让护士与自己在一起时感到轻松、愉快、自然，培养大家的 手术室护士长晨会提问实施方案和计划晨会提问是对护士平时知识积累的复习和考核，亦是对所学知识的重新学习、巩固提高的过程。手术室以提高护士业务素质、拓宽护理知识和观察分析解决问题以及口头表达能力为目的，科室开展晨会提问，把晨会做成“充电器”、“加油站”和“练兵场”。具体实施方案如下： 一、指导思想 护理基础理论与护理技能是护理专业的核心部分，随着法律的健全，患者对护士的要求越来越高，要求护士不仅要有良好的服务态度，还要有坚实的护理理论和娴熟的护理技能。储存一分知识，就是充实一分生命，这种零星的努力，细小的进益，日积月累，聚沙成塔，可以使大家在日后大为受益---使大家更广博、更充实、更能自如地应对护理工作。 二、活动范围：科室全体护理人员 三、晨会提问的实施方法 1、提问的内容：有计划地提前列出晨会提问相关问题 ①第一阶段：围绕护理核心制度、患者安全目标、护理应急程序、工作职责、质控内容、院感知识、健康教育等制订月计划、周重点提出相关问题。 ②第二阶段：围绕护理基础及专科护理常规，联系本科实际病例，并根据据工作中的薄弱环节，将专科理论和技能纳入计划，利用晨会对护士进行提问和指导。 2、提问的对象 科内制订的晨会提会内容，提问的对象主要是刚分配入科的轮转护士及低年资的临床护士，回答不出问题时可由上一级的护士补充。 3、提问的方法 ①第一阶段：护士长根据护理部月计划、周重点，对科内人员进行提问，负责教学的护士（或护士长）记录考核成绩。护士长每周两次夜查房时间对值班同志抽查考核，考核内容与进度根据计划安排同步，并记录考核成绩。 ②第二阶段：由科室护士长每周五根据目前科室的工作情况先制定出下周的学习提问计划并在晨会上公布，护士可做好相关内容的准备。每天晨会交班后护士长利用１０分钟的时间进行提问，由教学护士（或护士长）做记录。 四、晨会提问的预期目标 通过对临床护士的提问，使其养成主动学习的习惯，不断充实护理基础理论及护理专业知识，熟练掌握专科护理常规和护理质量考核方法，具有较强的工作能力。 五、晨会提问的要求 ①强调随机性，提问不需要占用专门时间。当被问护士回答不出来时，由高年资护士或护士长来解答。这样融“教学”于提问之中，互教互学，良性互动，既可以巩固掌握知识，又不影响正常工作。 ②督促护士自学。护士长提前将计划公诸于众，便于大家提前预习，养成自学的良好风气，让护士们带着问题有目标地学习。 晨会会议记录模板 在会议过程中，由专门记录人员把会议的组织情况和具体内容如实地记录下来，就形成了会议记录。 晨会会议记录模板一 会议要求： 1、会议上只进行工作总结和计划，不进行讨论，需要讨论的内容会后进行; 2、晨会会议九点准时进行，夕会会议五点准时进行，会议时间控制在10-15分钟; 3、参会人员必须按时到场，如若有事参加不了，要提前和总经理请示汇报;如若会议迟到，罚次日卫生一人完成。 4、每日新闻分享和批评与自我批评由温xx安排。 晨会会议记录模板二 发文部门：综合部 日期：xxxx年xx月xx日 参加人员： xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx 会议内容： xx月xx日下午xx时会议内容： 1、会议召开方式更改。周一职能会议由综合部制作PPT，对参会人员的职能、议题、研讨进行结构性固定。会议内容由各部门按照 既定要求格式进行汇报解决，执行提出问题、分析问题、解决问题的研讨途径，对公司运行所有显现问题进行研讨。PPT对会议参与人员、纪律、纪要、问题对策、前期问题处理情况进行结构性划分。 2、 5S推行情况：前期推行取得一定成果，管理层需再行推进。从5S认知方面向执行方面推进，从表面开始然后持续深入，各部门管理人员对本部门的5S管理推进提高。 3、会议制度执行： 早会需要培养良好开会气氛，从纪律、事项、内容、方法等方面进行会议召开，现有会议情况欠缺表扬和激励。 职能会议：要养成良好的开会习惯，手机震动或关闭、建立签到、签退制度、会场纪律保持、向会议的正规化方向发展。 综合部补充前期会议纪要。 4、执行力不足，各部门需从根本着手提高执行力度。 5、培训：每周六下午进行。各部门先自行上报培训内容及时间，综合部进行编排、公布。培训可不限于周六固定时间，尤其制造部需要多组织培训，尽快使人员得到提高。同时需要对培训纪律要求并进行跟踪培训效果调查，并定期进行培训研讨。 6、会议要求普通话训练，从xxx年开始执行。与会众人需要提高会议素养。 7、迟到、早退现象从xx月xx日开始杜绝，严格按照考勤机记录及公司规章制度执行。 8、 5S管理方面，数控机床以及其他设备的使用需共同提升管理 疫情防控期间护士总结三篇 以人为本的整体护理中，把党的卫生方针政策传递给每位护士，还要透过她们把党对人民群众的温暖体此刻患者身上，使他们得到关心和爱护。下面是为大家整理的疫情防控期间护士总结资料，提供参考，欢迎你的阅读。 疫情防控期间护士总结一 一、以病人为中心，强化护理管理 加强学习提高护理工作人员业务素质。扩大知识面，提高自身素质修养，护理知识化管理已是大势所趋，务必加强市场经济下的护理知识及护士长管理知识的学习。由于社会进步，病人文化素质的提高，许多病人不再对护理人员盲目的信赖，他们需要了解病情，也有很多的自我主观，这种自我主观，一方面有利于做好病人思想工作，使他们处于理解治疗和护理管理状态，另一方面，如果护理人员不能靠自已知识素养给病人一个客观的解释，个别病人很快会在主观上不配合护理，甚至无理取闹，所以要求护士要不断完善护理知识，提高自身的素质，鼓励护士参加各种业务学习，继续教育或成人高考等，参观各兄弟医院的管理，这样才能够提高护理人员自身素质。随着医疗技术不断发展提高，新尖先进医疗设备的广泛应用，个性是入世以后的激烈竞争，对护理工作有了新的挑战，护理工作毕竟不同于医疗，能够依靠于精密而先进的现代化设备来方便诊疗和治疗，而护理是从最简单、锁碎的事开始的。在护理过程中要与各种各样的病人打交道，有时自己所具的知识难以满足病人的需要，所以护士长务必狠抓专业技术知识的提高，才能培养出一大批德才兼备的护士，否则不能胜任护士长的工作。 二、明确职责，作医、护、患之间的协调 1、护士长是科室第一负责人，对内要为院领导和护理部负责，对科室护理人员负责，对病人及陪员负责，因此，护士长是职责较大的护理管理者，在以人为本的整体护理中，把党的卫生方针政策传递给每位护士，还要透过她们把党对人民群众的温暖体此刻患者身上，使他们得到关心和爱护。 2、护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者，务必以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干;别人干不了解的去指导动员。另外，对护 2012年度外科下半年度晨间提问计划 护理晨间提问是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。护理晨会提问也能提高护理人员的各方面的素质及知识水平，能更好的提高护理质量。现将2012年度外科下半年度护理晨间提问计划如下： 七月份第一周晨间提问内容如下：病室的温度和湿度多少为宜、病室的湿度过高或过低对病人有何影响。 第二周晨间提问内容如下：使用轮椅运送病人时的注意事项、于医院感染有关的基础护理有哪些。 第三周晨间提问内容如下：浸泡消毒灭菌法的注意事项、无菌技术做法有哪些。 第四周晨间提问内容如下：怎样使用无菌容器、终末消毒是针对哪些病人。 八月份第一周晨间提问内容如下：湿化瓶、雾化管和呼吸机管道如何处理、使用中的湿化瓶多长时间更换一次、休克病人采取哪种卧位、为病人翻身时的注意事项。 第二周晨间提问内容如下：使用约束带时的注意事项、如何预防褥疮的发生。 第三周晨间提问内容如下：预防褥疮的五勤、做隐血试验前三天 的饮食禁忌什么。 第四周晨间提问内容如下：对病人下胃管时怎样确定胃管在胃内、偏瘫肢体外伤或手术的病人应侧何部位的血压为什么、采集静脉血标本时的注意事项、输血后应注意什么。 九月份第一周晨间提问内容如下：大量输血时应观察哪些、青霉素过敏试验液怎样配制。 第二周晨间提问内容如下：怎样配制破伤风抗毒素试验液、怎样观察破伤风抗毒素皮内试验结果。 第三周晨间提问内容如下：破伤风抗毒素的脱敏注射法是怎么样的、膀胱冲洗得注意事项。 第四周晨间提问内容如下：伤寒病人灌肠应注意什么、肝昏迷病人可以用肥皂水灌肠吗为什么。 十月份第一周晨间提问内容如下：哪些病人禁忌灌肠、为什么灌肠要采取左侧卧位。 第二周晨间提问内容如下：怎样采集24小时或12小时尿标本、留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染。 第三周晨间提问内容如下：酒精擦浴的酒精浓度是多少、酒精擦浴的注意事项。 第四周晨间提问内容如下：危重病人的支持性护理哪些、护士对病人的九知道。 十一月份第一周晨间提问内容如下：三短六洁、三无四及时一保护的内容、怎样观察瞳孔的对光反射。 公司早会会议纪要 日期：xxxx年xx月xx日 参加人员：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx 会议内容 xx月xx日下午xx时会议内容： 1、会议召开方式更改。周一职能会议由综合部制作ppt，对参会人员的职能、议题、研讨进行结构性固定。会议内容由各部门按照既定要求格式进行汇报解决，执行提出问题、分析问题、解决问题的研讨途径，对公司运行所有显现问题进行研讨。ppt对会议参与人员、纪律、纪要、问题对策、前期问题处理情况进行结构性划分。 2、5s推行情况：前期推行取得一定成果，管理层需再行推进。从5s认知方面向执行方面推进，从表面开始然后持续深入，各部门管理人员对本部门的5s管理推进提高。 3、会议制度执行： 早会需要培养良好开会气氛，从纪律、事项、内容、方法等方面进行会议召开，现有会议情况欠缺表扬和激励。 职能会议：要养成良好的开会习惯，手机震动或关闭、建立签到、签退制度、会场纪律保持、向会议的正规化方向发展。 综合部补充前期会议纪要。 4、执行力不足，各部门需从根本着手提高执行力度。 5、培训：每周六下午进行。各部门先自行上报培训内容及时间，综合部进行编排、公布。培训可不限于周六固定时间，尤其制造部需要多组织培训，尽快使人员得到提高。同时需要对培训纪律要求并进行跟踪培训效果调查，并定期进行培训研讨。 6、会议要求普通话训练，从xxx年开始执行。与会众人需要提高会议素养。 7、迟到、早退现象从xx月xx日开始杜绝，严格按照考勤机记录及公司执行。 8、5s管理方面，数控机床以及其他设备的使用需共同提升管理水平。提升使用人员素养。 9、建立会议内容模板。 10、生产方面事务协商解决，提升事务解决效率。 2018年护理质量持续改进成效评价 评价时 间 2018年12月28日 评价项 目内容 各项护理质量 病 区 各 项 质 量 比 较 分析图 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100 分 级 护 理 危 重 病 人 护 理 优 质 护 理 整 体 护 理 护 理 文 书 护 理 安 全 消 毒 隔 离 病 房 管 理 护 理 技 术 2018三季度 2018四季度 病区各项质量对比 分析图 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100 分 级 护 理 危 重 病 人 护 理 优 质 护 理 整 体 护 理 护 理 文 书 护 理 安 全 消 毒 隔 离 病 房 管 理 护 理 技 术 2018一季度 2018二季度 评价时 间 2018年12月28日评价项 目内容 各项护理质量 门 诊 及 社 区 各 项 质 量 比 较 分析图 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100 优 质 护 理 护 理 安 全 消 毒 隔 离 门 诊 管 理 护 理 技 术 2018三季度 2018四季度 门诊及社区各项质量对比 分析图 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100 优 质 护 理 护 理 安 全 消 毒 隔 离 门 诊 管 理 护 理 技 术 2018一季度 2018二季度 总结分析： 本月进行护理质量检查考评，每月的各项护理工作均能达到护理质量标准，从护理质量综合成效对比图表中可以看出，病房管理和分级护理均有了一定的进步，第三季度时较上季度有了一定程度的下滑，但是在第四季度均有了很大改善，护理质量明显提升。现将工作中存在的薄弱项目具体分析如下：项目：分级护理 分级护理共检查病人62人，护士“十知道”回答不全6例，基础护理不到位11例，床头重点提示不规范13例，护理文书记录不规范4例，健康教育不到位14例。 进一步统计健康教育中存在的问题分别是：饮食指导不到位占3次，检查注意事项指导不到位占3次，药物指导不到位占2次，安全防范指导不到位占1次，功能锻炼方法指导5次。 从而找出健康教育中突出问题是功能锻炼方法指导是导致分级护理质量下降的主要问题。针对主要问题做如下归因分析：某公司晨会建议方案
心内科护长晨间提问方案
心内科护长晨间提问方案文档[1] (2)
2017年护士长上半年工作总结与下半年工作计划
公司会议纪要范文3篇
内二年2017年护士培训计划word参考模板
莆田华侨医院2014年1月护理质量检查
2020可根据教学大纲计划完成情况适当增减教学时间
护士培训工作计划(精选3篇)
会议记录酒店会议记录
科室评优总结
护士长工作思路
护士长晨会提问实施方案与计划
晨会会议记录模板
疫情防控期间护士总结三篇
2012年度外科晨间提问计划
公司早会会议纪要
医院护理质量持续改进成效评价手册