自学考试
内科护理学(二)试题
课程代码:03202
一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未均无分。
1.应用β2受体激动剂控制哮喘急性发作首选给药方式为( )
A.口服 B.吸入
C.肌内注射
D.静脉滴注
2.患者,男性,32岁,支气管哮喘史8年,入院前6小时哮喘急性发作,自行吸入β2受体激动剂无效急诊入院,查体:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率116次/分,该患者每日补液量应为( ) A.<1000ml B.1000~1500ml
C.1500~2000ml
D.2500~3000ml
3.丙型病毒性肝炎传播的主要途径是( )
A.血液、血制品传播 B.粪-口传播
C.飞沫传播
D.母婴传播
4.稳定型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在( )
A.几秒钟内 B.1~5分钟内
C.10~15分钟
D.20分钟左右
5.急性冠脉综合征的主要类型是( )
A.不稳定型心绞痛 B.非ST段抬高心肌梗死
C.ST段抬高心肌梗死
D.猝死
6.利尿剂用于高血压治疗的作用机理是( )
A.排钠,降低容量负荷 B.降低交感神经活性使心排血量降低
C.阻断血管平滑肌上α1受体使血管扩张
D.抑制血管紧张素II受体
7.急性胰腺炎患者禁用的药物是( )
A.哌替啶(杜冷丁) B.阿托品
C.吗啡
D.布比卡因
8.患者,男性,65岁。肝硬化病史8年,晨起无明显诱因呕吐咖啡色液体3次,量约1200ml,
伴头晕、乏力、冷汗、口渴,查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。该患者首要的治疗措施是( )
A.三腔管压迫止血 B.补充血容量
C.手术治疗
D.生长抑素治疗
9.肾盂肾炎最常见的感染途径是( )
A.血行感染 B.淋巴管感染
C.上行感染
D.直接感染
10.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是( )
A.雄激素 B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.环孢素
11.慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是( )
A.羟基脲 B.白消安
C.靛玉红
D.氮芥类
12.淡漠型甲亢多见于( )
A.婴幼儿 B.青少年
C.中年人
D.老年人
13.可反映患者取血前2~3个月平均血糖的指标是( )
A.谷氨酸脱羧酶自身抗体 B.口服葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白
D.餐后2小时血糖
14.类风湿性关节炎患者关节痛最常出现的部位是( )
A.腕、掌指关节 B.足趾关节
C.膝关节
D.髋关节
15.患者,女性,28岁,因与家人怄气服用安定20片急诊入院。入院时患者神志清楚,合作。为该患者清除胃肠道内未吸收的药物应首选的措施是( )
A.催吐 B.洗胃
C.导泻
D.灌肠
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.长期服用地高辛患者疑为洋地黄中毒的表现有( )
A.食欲不振、恶心、呕吐 B.头晕、黄视
C.心前区烧灼感
D.室性早搏,偶有二联律
E.心悸、气短、双下肢浮肿
17.脑血管病一级预防的内容包括( )
A.防治高血压 B.合理膳食
C.戒烟限酒
D.常用抗血小板聚集药
E.适度运动
18.高血压急症包括( )
A.高血压脑病 B.颅内出血
C.急性心肌梗死
D.稳定型心绞痛
E.主动脉夹层
19.脾功能亢进的表现包括( )
A.脾肿大 B.红细胞减少
C.腹水
D.白细胞减少
E.血小板减少
20.肾脏分泌的激素有( )
A.生长抑素 B.促红细胞生成素
C.1-α羟化酶
D.肾素
E.胰岛素
21.慢性粒细胞白血病慢性期的临床表现有( )
A.起病缓慢 B.脾脏在短时间内迅速增大
C.多有胸骨中下段压痛
D.常有严重出血、贫血和感染
E.可发生白细胞淤滞症
22.系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的是( )
A.避免中午日照较强时外出 B.外出穿长衣裤,打伞及戴遮阳镜
C.选用碱性肥皂清洁皮肤
D.宜使用温水洗脸
E.女性可适当使用化妆品遮盖皮疹部位
23.常温下人体散热的途径包括( )
A.辐射 B.传导
C.对流
D.蒸发
E.寒战
24.促使中暑发生的原因有( )
A.环境温度过高 B..机体产热增加
C.环境湿度过低
D.汗腺功能障碍
E.血容量降低
25.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后的进展过程包括( )
A.急性感染期 B.无症状感染期
C.持续性全身淋巴结肿大综合征
D.艾滋病期
E.恢复期
三、填空题(本大题共20小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.茶碱类药物静脉注射速度不宜过快,注射时间应在_________min以上。
27.对于结核分枝杆菌最佳的灭菌方法是_________持续30分钟。
28.肺心病患者死亡的首要原因是_________。
29.不稳定型心绞痛的临床分型为初发劳力型心绞痛、静息型心绞痛、变异型心绞痛及_________。
30.急诊内镜检查通常在上消化道出血后_________小时内进行。
31.慢性肾衰竭患者,全天尿量为300ml,该患者的尿量异常属于_________。
32.缺铁性贫血的主要病因是_________。
33.急性白血病缓解后治疗方法包括化疗和_________。
34.甲状腺功能亢进症是由多种病因引起甲状腺功能增强,分泌过多_________所
致的一组临床综合征。
35.胃、十二指肠两部位同时出现溃疡时称_________溃疡。
36.糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型以及_________等四个类型。
37.筛选早期糖尿病肾病的主要指标是_________。
38.有机磷杀虫药中毒解救可用阿托品对抗蓄积的乙酰胆碱,解磷定可恢复_________
的活力。
39.心脏的活动受_________和体液共同调节。
40.全心衰竭患者当右心衰竭存在时常使左心衰竭肺淤血临床表现得到________。
41.心衰患者口服利尿剂,其目的是为了降低心脏_________而改善心功能。
42.霍乱典型病例的病程可分为泻吐期、_________和反应期。
43.慢性肾小球肾炎血压控制的目标是将血压控制在_________/_________mmHg以下。
44.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是_________。
45.起病速度最快的脑卒中类型是_________。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
46.肠源性氮质血症
47.上消化道出血
48.肾病综合征
49.脑梗死
50.狂犬病
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
51.简述肺心病患者氧疗期间的注意事项。
52.简述对消化性溃疡病人健康教育的内容。
53.简述慢性粒细胞白血病慢性期缓解后对患者的健康指导要点。
54.简述热衰竭发病机制。
六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
55.患者,女性,58岁,患糖尿病10年,一直服用二甲双胍,饮食未控制。患高血压5年,间断服药。患胸骨后闷痛1年,多在劳累、生气时犯病,疼痛持续多为3~5分钟,犯病时曾去急诊就诊,当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv,医生确诊为冠心病稳定型心绞痛,嘱患者平日服用硝苯地平,犯病要口含硝酸甘油,勿过劳。回家后患者认为胸痛休息
2~3分钟就过去,未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜,进入超市,自觉胸闷胀痛,伴全身出冷汗,
身边未带硝酸甘油,患者急忙向售货员说明自己不适,要求能坐在椅子上休息一会,10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻,由相识邻居送回家中。
请出:
(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据。
(2)护士向患者应做健康教育的内容。
56.患者,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰l5年,活动后气促3年,曾因“慢性阻塞性肺疾病,呼吸衰竭”2次住院,目前病情稳定,此次在社区医院常规复查,仍诉咳嗽、咳痰及活动后气促。
查体:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,口唇轻度发绀,桶状胸,叩诊过清音,双肺底可闻及少量湿哕音。
动脉血气分析(未吸氧)pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。
社区护士请患者回示呼吸训练方法,患者所示方法错误。
请写出:(1)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题;
(2)为提高患者生活质量首选的治疗措施:
(3)腹式呼吸和缩唇呼气的具体方法。
于是,渴望一种懂得,可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度,闪耀着阳光的味道,柔软又美好。
那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿,以后的日子,既便是山长水远,也都会坦然面对,给尘世以最初的温柔。
好像是到了一个阶段,学会了等待,学会了随遇而安,学会了笑着去接受。不再心心念念,不再轻易信任。
只是在某个清晨,听见久远的一声问候,心,依然会瞬间柔软。
原来我们的内心深处,还是那么渴望一场白首不相离的缘分,千万次回眸
,始终还是你。
然后,一起守着古朴的时光,迎接每一天的黎明。弱水三千,只取一瓢饮,不褪色,不黯淡,任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪,我始终是你最美的红颜,你是我最美的时光。
不说永远,陪伴便是最长情的告白。
龙应台曾写过一段文字:“有一种寂寞,身边添一个可谈的人,或许就可以削减。有一种寂寞,茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落,人只能各自孤独面对,素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途,其实赏心之人无须太多,关键是否能入心。
始终喜欢,一切纯善质朴的好,不论是人还是事,一份情深义重,才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水,都会是生命的记载。
如果可以,愿始终趋光而行,向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸,都要坚守住内心那道光,我们可以不完美,但灵魂必须向美而生。
有时,灵犀的相悦会铭记一生,我不知道岁月有多长,人生还会有多少未知。
只是希望自己能做个心思澄明,有着简单的小欢喜,不过多的忧思,也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖,你也还在,如此,足够。
看多了花开花谢,聚散离合,便逐渐明白,我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火,简单而情重,朴素而感恩。
余生很长,从晨曦到日暮,就让我们一起慢慢走。