医学外课学选择题
1．男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L,血清钾3.5lmmol/L，考虑患者为哪种电解质失调：
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．高钾血症
E．低钾血症
2．男，14岁，因剧烈腹痛4天入院，体温38.5℃，血压90/60mmHg,呼吸30次/分，血HCO-314mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括：
A．急性弥漫性腹膜炎
B．感染性休克
C．长期不能进食
D．持续大量呕吐胃内容物
E．急性肾衰竭
3.女，32岁，急性梗阻性化脓性胆管探查术后3天，血清K+2.4mmol/L。患者不会出现下列哪项改变：
A．有腹胀，排便排气尚未恢复
B．肌张力增高
C．呼吸困难
D．ECG示T波低平，出现U波
E．血HCO-3增高
4.男性，45岁，体重70Kg，细胞外液量为：
A．700ml
B.10500ml
C.12000ml
D.14000ml
E.15000ml
5.患者女性，体重60Kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为130mmol/L(正常值为142mmol/L),其第1日补氯化钠量应是：A．6g
B.10.5g
C.15g
D.21g
E.25.5g
6.女性，59岁，腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时：
A．高钾血症，代谢性酸中毒
B．低钾血症，代谢性碱中毒
C．低钾血症，代谢性酸中毒
D．高钾血症，呼吸性酸中毒
E．高钾血症，代谢性碱中毒
7.男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO-34mmol/L,体重50Kg，应先给哪项液体为佳：
A.10%葡萄糖溶液500ml
B.5%葡萄糖盐水500ml
C．5%碳酸氢钠溶液250ml
D．11.2%乳酸钠溶液250ml
E.乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾10ml
8.女性，40岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周麻木，此刻最应考虑的是：
A．低氯血症
B．低钾血症
C．高钾血症
D．高钙血症
E．低钙血症
9.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为：
A．低钾血症，高渗性缺水
B．低钾血症，重度低渗性缺水
C．低钾血症，等渗性缺水
D．低钾血症，中度低渗性缺水
E．低钾血症，轻度低渗性缺水
10．某男30岁，体重60kg，肝破裂入院，入院后神志尚清楚诉口渴，皮肤粘膜苍白、稍冷，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，浅静脉塌陷，尿少，估计休克程度及失血量为
A．轻度休克，失血﹥800ml
B．中度休克，失血﹥800ml
C．中度休克，失血﹤800ml
D．重度休克，失血﹥1600ml
E．中度休克，失血800～1600ml
11.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是
A．口渴减轻
B．动脉血氧分压上升
C．血红蛋白浓度上升
D．尿量增加
E．呼吸频率、脉率减慢
12．女性，32岁，肠梗阻3天，无力，脱水征明显，BP80/50mmHg,P 120/分，Na+120mmol/L,K+3.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,其补液首先应是
A．纠正低钠
B．纠正低钾
C．纠正酸中毒
D．补充血容量
E．补充水
13．男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为
1
A．Ⅰ类切口/丙级愈合
B．Ⅱ类切口/乙级愈合
C．Ⅱ类切口/丙级愈合
D．Ⅲ类切口/乙级愈合
E．Ⅲ类切口/丙级愈合
14．女，10岁，阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置硅胶引流管1根，下列处理措施中哪项正确
A．放置1～2cm，术后1～2天即可拔除
B．每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除
C．每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天拔除
D．视引流情况，决定拔出时间
E．术后1周即可拔除
15．男性，34岁，计划行左斜疝修补术，术晨体温﹥38.5℃，最适宜的处理的原则是：
A．予退热药物后手术
B．物理降温后手术
C．暂停手术
D．应用抗生素后手术
E．不用特殊处理，继续进行手术
16．男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是
A．禁食，补液
B．练习床上排尿
C．术前插尿管
D．选择应用抗菌药物
E．禁食，洗胃
17．男，60岁，左胫前肿痛2天，伴有畏寒、低热。原有“足癣”史。检查：左胫前有条形触痛区。此患者应考虑的诊断是
A.Acute lymphadenitis
B.Erysipelas
C.Acute cellulitis
D.Sepsis
E.Acute lymphangitis
18.女性，50岁，不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处益脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神智清楚，口只能张开一半。WBC：16×109/L。应考虑的诊断是
A．化脓性脑膜炎
B．败血症
C．破伤风
D．脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿
E．败血症并破伤风
19．男性，25岁，一周前鼻部出现一疖，3日前不慎受挤压而加重。查体：体温38℃；脉率90次/分；两眼周围均红肿，鼻部疖附近更甚。局部压痛。病人神智清楚，配合治疗。血细胞计数12×109/L、应考虑已并发
A．败血症
B．蜂窝织炎
C．脓血症
D．痈
E．海绵状静脉窦炎
20．患者，女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叫叶状，边界不太清楚，活动度较小，物压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是
A．皮肤癌
B．平滑肌瘤
C．神经纤维瘤
D．皮脂腺囊肿
E．脂肪瘤
21．患者，男，6岁，烧伤总面积为36%（Ⅱ度），其烧伤严重程度为
A．轻度
B．中度
C．重度
D．特中毒
E．深度
22．患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是
A．9%，Ⅰ°烧伤
B．10%，深Ⅱ°烧伤
C．10%，浅Ⅱ°烧伤
D．18%，浅Ⅱ°烧伤
E．18%，深Ⅱ°烧伤
23．男孩，8岁，头面颈烧伤，其烧伤面积约为
A．13%
B．90%
C．5%
D．16%
E．20%
24．男性，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为
A．18%
B．20%
C．22%
D．24%
E．26%
25．5岁小儿，两下肢（不包括臀部）烧伤，其烧伤面积为A．34%
B．39%
C．41%
2
D．46%
E．48%
26．男孩，4岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为
A．5%
B．9%
C．13%
D．17%
E．21%
27．女孩，6岁，面颈部及两手掌Ⅱ°烧伤，其烧伤面积约为A．5%
B．8%
C．10%
D．12%
E．17%
28．女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为
A．27%
B．34%
C．37%
D．24%
E．49%
29．男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为
A．33%
B．19%
C．30
D．40%
E．15%
30．女，20岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是
A．46%，浅Ⅱ度
B．40%，深Ⅱ度
C．35%,浅Ⅱ度
D．55%，Ⅱ度
E．37%，Ⅲ
31．男，40岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为
A．重度烧伤
B．轻度烧伤
C．中度烧伤
D．特重度烧伤
E．中、重度烧伤
32．女孩，5岁，面颈部皮双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为A．4%
B．9% C．10%
D．13%
E．15%
33.男孩，3岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为
A．18%
B.7%
C.12%
D.21%
E.13%
34.一烧伤85%成年男性，伤后5小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦躁不安，其最可能的原因是
A．疼痛
B．补液不足或过多
C．爆发感染
D．反应性精神病
E．心理因素
35．一男性患者，全身烧伤54%TBSA，其中Ⅰ度为5%TBSA,无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为A．2：1
B．1：2
C．1：1
D. 3: 1
E. 1: 3
36.男性，25岁，体重60kg,烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是
A．4250ml
B．3750ml
C．3250ml
D．5750ml
E．6500ml
37．男，22岁，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ°，急诊入院，其第1个24小时补液总量约为
A．3250ml
B．3750ml
C．4250ml
D．4750ml
E．6500ml
38.男，全身烧伤59%。其中Ⅰ°烧伤10%，无Ⅲ°烧伤，抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是
A．2：1
B．1：2
C．1：1
D．3：1
E．1：3
39．男性，10岁，面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别
3
注意观察病人的
A．神志
B．呼吸
C．脉搏
D．尿量
E．饮食情况
40．女，9岁，头面部烧伤3小时入院，浅Ⅱ度6%,首选的处理方法是
A．包扎疗法
B．暴露疗法
C．半暴露疗法
D．湿敷疗法
E．手术疗法
41．女，35岁，右上肢开水烫伤2小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈
A．1周内
B．1～2周
C．1～3周
D．3～4周
E．4～7周
42．成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢。创面处理应采取
A．清创后外用中药
B．急诊手术切痂
C．清创后外用胶原酶
D．清创后敷料包扎
E．清创后外用SD﹣Ag
43．男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是
A．厌氧菌感染
B．念珠菌感染
C．表皮葡萄球菌感染
D．铜绿假单胞菌感染
E．病毒感染
44．男，20岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为A．休克
B．蜂窝织炎
C．全身感染
D．烧伤创面脓毒症
E．二重感染
45．男，23岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是
A．大量白细胞，无细菌B．大量革兰染色阴性杆菌
C．大量革兰染色阳性杆菌
D．大量革兰染色阳性球菌
E．少量革兰染色阴性杆菌
46．男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为
A.脑震荡
B．弥漫性轴索损伤
C．脑挫裂伤
D．脑内血肿
E．脑干损伤
47．女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行
A．头颅CT
B．脑电图
C．脑血管造影
D．腰穿
E．头颅MRI
48．男，40岁，胸部被摩托车撞伤半小时感气促，右胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示右侧气胸，肺压缩40%。下列哪项处理不妥A．给氧
B．鼓励咳嗽排痰
C．抗生素预防感染
D．积气不多，可让其自行吸收
E．对症治疗的同时胸穿抽气
49．男，22岁，因车祸伤急诊送手术室。查体：呼吸35次/分，血压75/60mmHg，神志淡漠，明显呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸有骨擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是
A．给氧
B．输血及应用止血药
C．封闭胸部伤口
D．立即剖胸探查
E．剖胸、剖腹探查
50．30岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择
A．闭式胸腔引流
B．闭式胸腔引流同时应用抗生素
C．胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查
D．穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流
E．保守治疗，密切随访
51．男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及
4
皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管内仍有较多的气体溢出，呼吸困难无明显的改善。应考虑
A．有小的气管漏气
B．胸膜腔内感染
C．肺有裂口
D．引流不畅
E．肺、支气管裂伤较大或支气管断裂
52．男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是
A．胸膜腔穿刺抽气
B．闭式胸膜腔引流术
C．输血、输液治疗
D．给氧
E．镇静止痛、保守治疗
53．女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2月。X光检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4×3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是
A．胸骨内甲状腺肿
B．淋巴瘤
C．畸胎瘤
D．神经纤维瘤
E．胸腺瘤
54．男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为
A．反应性积液
B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E．细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸
55.女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×109/L，最有效的治疗措施是
A．迁支镜检查，排除支气管新生物
B．再次痰培养，选择敏感抗生素
C．左侧卧，头低脚高体位排痰
D．加大抗生素用量
E．右侧胸腔闭式引流
56.女性，28岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断，应选择下列哪项检查
A．右侧胸腔穿刺
B．胸部CT
C．磁共振D．超声波检查
E．支气管纤维镜检查
57.某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×109/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大
A．肺炎
B．吻合口瘘
C．切口感染
D．乳糜胸
E．腹腔感染
58.男，60岁，进食后吞咽梗噎感3个月，人减消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为
A．食管脱落细胞检查
B．食管吞钡X线检查
C．锁骨上淋巴结活检
D．CT
E．食管镜检查及组织活检
59.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜
A．无需特殊处理，观察病情发展
B．口服治疗甲亢药物如甲亢平
C．口服碘剂
D．做术前准备，手术治疗
E．放射治疗
60.女，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当
A．服用抗甲状腺药物
B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
C．终止妊娠后，手术治疗
D．终止妊娠后，131I治疗
E．不终止妊娠，手术治疗
61.女，25岁，初产妇哺乳期，右乳房疼痛2天，体温39℃，局部有明显压痛，诊为急性乳腺炎，在诊断依据辨析中，下列哪项是错误的
A．哺乳期局部疼痛
B．局部有明显压痛
C．体温高
D．好发于初产妇
E．因病人局部皮肤不红，表皮温度较对侧升高不明显，诊断不能肯定
62.女，27岁，哺乳期，乳头内陷，双乳胀满，为防急性乳腺炎，下列哪项是错误的
A．纠正乳头内陷
B．正确哺乳，清洗乳头
C．应用抗生素
5
D．防止乳头损伤
E．避免乳汁郁积
63.女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的
A．B型超声结合彩色多普勒检查
B．干板照相
C．细针穿刺细胞学检查
D．切取部分肿块组织活检
E．钼靶X线摄片
64.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为做乳癌，按TNM分期法，应为
A．TisN2M
B.T2N2M
C.T3N1M
D.T4N1M
E.TisN1M1
65.患者，女性，27岁，发现右乳单发肿块1年，边界清，表面光滑，肿块可推动，1年来肿块无明显增大，最可能的诊断是A．浆细胞性乳腺炎
B．乳腺囊性增生
C．乳腺纤维腺瘤
D．乳腺癌
E．乳腺脂肪坏死
66.男，38岁，左股沟斜疝3～4年，肿块可突至阴囊内，手术治疗选用
A．疝成形术
B．Bassini法疝修补术
C．Shouldice法疝修补术
D．McVay法疝修补术
E．疝囊高位结扎术
67.男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，病人哪个症状与本病的发病有关
A．排尿困难
B．上腹部不适
C．睡眠欠佳
D．持续性高血压
E．体重下降
68.男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg,脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L,白细胞13.5×109/L，该病人最可能诊断是什么
A．肾破裂B．肝破裂
C．胃十二指肠穿孔
D．脾破裂
E．小肠破裂
69.男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为
A．胃穿孔
B．肠系膜损伤
C．横结肠穿孔
D．肝破裂或胆道损伤
E．十二指肠损伤
70.患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，怕片见左7.8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg,P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断
A．上消化道出血
B．外伤后腹膜后血肿破裂
C．迟发性脾破裂
D．虚脱
E．肝被膜下血肿破裂
71.男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90/70mmHg,右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右侧膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑
A．十二指肠损伤
B．胆囊破裂
C．肋骨骨折合并右侧外伤性气胸
D．右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂
E．右肾破裂
71.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为A．急性胰腺炎
B．阑尾炎穿孔并发腹膜炎
C．急性肠系膜淋巴结炎
D．急性化脓性胆管炎
E．溃疡病急性穿孔
72.女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物药1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg,首要的处理为
A．胃镜检查
B．抗体克治疗
C．气管插管术
D．上消化道造影
E．腹部B超
73.男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，
6
间断出现黑便，无呕血，体重下降约10Kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为
A．胃癌
B．食管静脉曲张破裂出血
C．慢性萎缩性胃炎
D．应激性溃疡出血
E．消化性溃疡出血
74.男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法
A．上消化道造影
B．胃镜
C．CT
D．B超
E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
75.男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为
A．肝破裂
B．胆囊破裂
C．十二指肠损伤
D．右半结肠损伤
E．右肾挫伤
76.男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是
A．胃空肠吻合术
B．毕I式胃大部切除术
C．毕Ⅱ式胃大部切除术
D．幽门成形术
E．溃疡切除术
77.男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11.2×109/L，中性0.85，最可能的原因是A．急性胰腺炎
B．十二指肠残端破裂
C．胃肠吻合口破裂
D．急性胆囊炎穿孔
E．应激性溃疡穿孔
78.男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是
A．重复药物治疗
B．溃疡局部切除
C．毕Ⅰ氏部分胃切除
D．迷走神经切断术＋幽门成形术E．毕Ⅰ氏胃部分切除＋高选择性迷走神经切断术
79.男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是
A．穿孔修补术
B．大网膜填塞术
C．胃大部切除术
D．溃疡楔形切除术
E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术
80.男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为
A．胃穿孔
B．十二指肠损伤
C．肠系膜损伤
D．横结肠穿孔
E．肝破裂或胆道损伤
81.男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO 0.8。此时应考虑哪项诊断
A．肠肽瘤
B．胰岛素瘤
C．胃泌素瘤
D．高血糖素瘤
E．胃溃疡恶变
82.女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择
A．使用抗酸，解痉药治疗
B．急诊胃大部切除术
C．选择性迷走神经切除+幽门成形术
D．补液，洗胃继续观察
E．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术
83.男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是
A．胆道出血
B．胃癌出血
C．胃十二指肠溃疡出血
D．食管胃底静脉曲张破裂出血
E．应激性溃疡出血
84.男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡餐灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损，最可能的诊断是
A．乙状结肠癌
B．克罗恩病
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C．降结肠癌
D．溃疡性结肠炎
E．肠结核
85.8个月男婴，阵发性啼哭、呕吐样，烦躁不安48小时，36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39℃，脉搏130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是
A．剖腹探查
B．胃肠减压，胃管注入植物油60ml
C．胃肠减压，氧气驱虫
D．盐水灌肠，注射解痉药物
E．空气灌肠复位
86.1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是
A．肠扭转
B．急性肠炎
C．肠蛔虫病
D．肠套叠
E．肠系膜淋巴结炎
87.女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg,腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是
A．小肠扭转
B．肠套叠
C．乙状结肠扭转
D．蛔虫性肠梗阻
E．粘连性肠梗阻
88.28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波，肠鸣音消失，腹部压痛，轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面，据此拟诊断为
A．急性机械性不完全性低位小肠梗阻
B．急性机械性不完全性高位小肠梗阻
C．急性不完全性结肠梗阻
D．麻痹性肠梗阻
E．急性完全性机械性小肠梗阻
89.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（-），腹穿（-），以下处理最不恰当的是
A．给予哌替啶止痛
B．继续观察
C．静脉输液
D．再次腹腔穿刺
E．B超90.男，7岁，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查T 37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是
A．突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常
B．阵发性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐
C．腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作
D．阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便
E．阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
91.男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后考虑为
A．乙状结肠扭转
B．肠套叠
C．小肠扭转
D．肠系膜血管栓塞
E．肿瘤所致结肠梗阻
92.男性患儿，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．蛔虫性肠梗阻
C．肠道肿瘤
C．肠套叠
E．过敏性紫癜
93.男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑
A．节段性肠炎
B．急性痢疾
C．急性肠炎
D．肠系膜淋巴结炎
E．急性阑尾炎
94.2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC+++/HP,WBC 0～2个/HP,蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是
A．痢疾
B．蛔虫性肠梗阻
C．肠系膜淋巴结炎
D．肠套叠
E．直肠肿瘤
95.女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中
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期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L，最可能的诊断是
A．绞窄性肠梗阻
B．宫外孕，输卵管妊娠破裂
C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．十二指肠溃疡穿孔
96.1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小孩不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵（+）。首先考虑的诊断是
A．肠粘连
B．梅克尔憩室炎
C．肠重复畸形
D．蛔虫性肠梗阻
E．肠套叠
97.男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为
A．阑尾残株炎
B．克罗恩病
C．溃疡性结肠炎
D．粘连性肠梗阻
E．胆囊炎
98.女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理错误的是
A．B超
B．再腹穿
C．严密观察
D．静脉补液
E．给予哌替啶止痛
99.女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为
A．急性阑尾炎
B．溃疡型结肠炎
C．消化道穿孔
D．粘连性肠梗阻
E．急性胆囊炎
100.男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是
A．肠套叠
B．结肠肿瘤性梗阻C．小肠急性扭转
D．乙状结肠扭转
E．肠系膜血管栓塞
101.女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为
A．过敏性结肠炎
B．慢性痢疾
C．溃疡性结肠炎
D．结肠息肉
E．乙状结肠癌
102.男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是
A．乙状结肠扭转
B．肠套叠
C．小肠扭转
D．左半结肠肿瘤
E．肠系膜血管栓塞
103.男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为
A．右半结肠癌
B．克罗恩病
C．结肠核
D．阿米巴肠病
E．溃疡性结肠炎
104.男性，38岁，呕血约1200ml,查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg,首要的处理措施是
A．吸氧
B．消化道造影
C．B超
D．抗休克
E．急诊胃镜
105.女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为
A．纤维结肠镜
B．B超
C．X线钡剂灌肠
D．直肠指诊
E．便常规
106.男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6×109/L,中性86%，尿镜检RBC 1～3个/HP,WBC 2～3个/HP,首先应考虑
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A.急性胆囊炎
B．右侧输尿管结石
C．急性化脓性阑尾炎
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．胃十二指肠溃疡急性穿孔
107.女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适合的治疗是
A．继续使用抗生素治疗
B.改用抗结核药物治疗
C．做麦氏切口阑尾切除术
D．进行腹腔镜探查
E．做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
108.男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×109/L,首选治疗为
A．物理降温
B．口服肠道抗生素
C．给予抗生素，继续观察
D．急诊手术
E．给予镇痛剂
109.男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理
A.B超检查
B．物理治疗
C．继续观察
D．拆除切口缝线，敞开伤口
E．大剂量抗生素治疗
110.女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗红紫色、质硬，最可能的诊断为
A．肛裂
B．血栓性外痔
C．内痔脱出
D．直肠息肉
E．肛周浓重
111.男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．乙状结肠造瘘术
C．经肛门局部切除术
D．经腹直肠癌切除术
E．骶后径路局部切除术
112.男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查
A．B超
B．钡灌肠
C．下消化道造影
D．肛门指检
E．纤维结肠镜
113.女，40岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，大便检查有脓细胞及少数吞噬细胞，经按慢性菌痢治疗时轻时重，此时应首先作
A．钡灌肠
B．直肠镜检
C．乙状结肠镜检
D．直肠指检
E．纤维结肠镜检查
114.女，40岁，近一个月来粪便中有黏膜或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为
A．X线钡剂灌肠检查
B．纤维结肠镜检查
C．大便常规及大便培养
D．直肠指检
E．超声波检查
115.男性，59岁，排鲜红便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是
A．肛门镜检查
B．直肠指检
C．乙状结肠镜检
D．钡剂灌肠X线检查
E．腹部B超
116.男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛诊未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是
A．直肠炎性瘢痕狭窄
B．直肠多发性息肉
C．直肠癌
D．溃疡性结肠炎
E．血吸虫病肉芽肿
117.男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列检查哪项是不需要的
A．肝脏B超
B．胸部X线片
C．甲胎球蛋白
D．肝功能
E．癌胚抗原（CEA）
118.男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、
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恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg,腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，干肋下2cm,剑下6cm,轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血液性。你认为诊断应该是A．肝癌自发破裂
B．自发性脾破裂
C．溃疡疾病急性穿孔
D．肝硬变腹水感染
E．肝脓肿溃破
119.男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温39～40℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考虑
A．肝癌
B．细菌性肝脓肿
C．阿米巴肝脓
D．急性肝炎
E．胆道感染
120.男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查A．纤维结肠镜
B．胃癌
C．肝脏核素扫描
D．肝动脉造影
E．上消化道造影
121.男性，40岁，突然呕血500ml，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1指，质硬，肝肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是
A．静脉注射维生素K
B．静脉滴注垂体后叶素
C．输白蛋白
D．服用胃黏膜保护剂
E．静脉注射止吐药
122.男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm,触痛，化验检查血红蛋白80g/L,白细胞15.6×109/L,N0.80，B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm,这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶
A．细菌性痢疾
B．疖病
C．化脓性胆管炎
D．破伤风之伤口
E．血栓性外痔
123.女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先应考虑为
A．胆囊肿瘤
B．慢性胰腺炎C．慢性胆囊炎
D．胆管癌
E．胆道蛔虫症
124.男，12岁，阵发性剑下钻顶样痛6小时，疼痛突发而忽止，痛时辗转不安，呻吟痛苦。查体见剑下偏右深压痛，无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑
A．胆囊结石
B．胆囊结
C．胃痉挛
D．急性肠梗阻
E．胆道蛔虫病
125.患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查
A．磁共振
B．CT检查
C．肝功化验
D．B超
E．ERCP
126.患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是的是
A．胆囊造瘘术
B．胆囊切除、胆总管探查术
C．腹腔镜胆囊切除术
D．腹腔镜胆囊切除术
E．胆囊切除术
127.女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg,巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Mur_Phy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是
A．慢性胰腺炎
B．结石
C．胆管狭窄
D．蛔虫梗阻
E．胆总管下端癌
128.男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查A．腹部X线平片
B．腹部B超
C．血淀粉酶测定
D．PTCD
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E．CT检查
129.女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复
C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行单纯胆囊造口术
E．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
130.男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺（—），腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L，血小板52×109/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为A．溃疡病出血
B．胃癌出血
C．胆道出血
D．急性出血性胃炎
E．门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血
131.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余（—）,腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为
A．消化性溃疡出血
B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血
D．胆道出血
E．应激性溃疡出血
132.男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为
A．上消化道造影
B．胃镜
C．腹部B超
D．腹部CT
E．血管造影
133.患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A．胃十二指肠溃疡穿孔
B．胆囊穿孔腹膜炎
C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D．绞窄性肠梗阻
E．急性重症胰腺炎
134.患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg,脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是
A．上消化道溃疡穿孔
B．急性重症胰腺炎
C．急性胃炎
D．急性胆囊炎穿孔
E．急性绞窄性肠梗阻
135.患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍然持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检：精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，易上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2×109/L，中性0.9，B超示腹腔內有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义
A.腹腔穿刺液性状
B.血钙
C.血清淀粉酶
D.CT
E.腹腔穿刺液淀粉酶测定
136.女性，25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.9℃，脉搏95次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌肉紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L,下列哪项处置正确
A.手术疗法
B.半流食，针刺疗法
C.半流食，解痉，助消化药
D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
137.患者，女，47岁，油腻食品3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心，呕吐2天。体检：上腹部明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶300U/ dl(Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为
A.急性胆囊炎
B.胆结石
C.肠梗阻
D.急性胃扩张
E.急性胰腺炎
138.女，60岁，8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗，后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有饱胀感。体检：上腹可摸到巨大肿块，表面光滑，有囊性感，初步考虑为
A.肝包虫病
B.胰腺囊腺瘤
C.胰腺滞留性囊肿
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D.胰腺假性囊肿
E.以上都不是
139.男，46岁，酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐、吐后腹痛更剧，刀割样，肌注阿托品，痛未止，病后6小时送急诊。检查：痛苦貌，脉搏124次/分，血压80/50mmHg,腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以上腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色液体。血包细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.90，血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法),血钙1.60mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
E.急性绞窄性肠梗阻
140.男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg,脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血淀粉酶180 U/dl(Somogyi法), 血钙1.58mmol/L,最可能
A.溃疡病穿孔
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎
141.男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日渐加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术
A.胰头部切除术
B.全胰切除术
C.胰十二指肠切除术
D.胆囊空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术
142.女，26岁，严重的免疫性血小板减少性紫癜。皮质类固醇治疗后血小板不超过20×109/L，故行脾切除术，但打开腹腔后，切口出血明显，最恰当的处理
A.继续脾切除
B.给予长春新碱
C.输血小板后脾动脉结扎和脾切除
D.输新鲜冰冻血浆
E.应用α_球蛋白
143.男，40岁，患地中海贫血，巨脾、腹痛、贫血严重需反复输血，脾切除术后除减少输血量外，还有下列哪种好处
A.降低凶险性感染的可能性
B.预防红细胞结构异常
C.预防严重血小板增多所致出血并发症
D.减少类固醇用量
E.减少红细胞在脾中的破坏
144.男孩，12岁，发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/分，呼吸14/分，轻度左上腹触痛，CT 显示脾上级血肿，无其他损伤，最恰当的下一步措施是
A.剖腹探查，脾切除术
B.剖腹探查，脾修复补合
C.血管造影脾动脉栓塞
D.住院观察
E.出院，一周后复查
145.患者，女，47岁，发现左上腹肿物3年，经常齿龈出血，无呕血和黑便，曾患血吸虫病。查体：肝未触及，脾甲乙线7cm，丁戊线2cm，无移动性浊音。血常规：血红蛋白120g/L，红细胞3.8×1012/L，白细胞3.5×109/L，血小板87×109/L，血总胆红素17μmol/L，GPT正常范围，血蛋白30g/L，食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是
A.单纯脾切除
B.内科保肝治疗
C.脾切除十贲门血管离断术
D.近端脾肾吻合术
E.远端脾肾吻合术
146.男性，37岁，右下肢麻木、发凉、怕冷1年，每行走1Km需停下来休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为
A.Raynaud综合症
B.Buerger病
C.右下肢动脉硬化性闭塞
D.右下肢深静脉血栓形成
E.右下肢血栓性浅静脉炎
147.男，37岁，稍长时间步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑
A.血栓性静脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
C.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期0
D.深静脉血栓形成
E.动脉粥样硬化症
148.男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年，长时间站立有酸胀感，近两年右小腿胫前皮肤颜色加深，凹陷型水肿，Trendelenburg试验（+），Perthes（-），诊断可能是
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉萎
E.血栓性浅静脉炎
149.男，70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为
13
A.充盈性尿失禁
B.真性尿失禁
C.混合性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
150.男，66岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不充盈，此种情况属于哪种尿失禁的可能性最大
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.精神性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁
151.女、61岁，6天前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10～20个红细胞/高倍视野。为明确诊断下列哪项处理是最适宜的
A.口服抗生素并行KUB检查
B.减少活动，1周后复查尿常规
C.行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查
D.尿找结核菌
E.腹部CT检查，了解泌尿系统情况
152.女性48岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，类型应是
A.急迫性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.真性尿失禁
E.容量性尿失禁
153.男，42岁，右腰部被撞伤后血尿来院。诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项价值最小
A.根据血尿的严重程度
B.病人有发热，体温达38.8℃
C.血色素及红细胞压积
D.血压、脉搏变化
E.腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
154.女，23岁，车祸腰部、下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自述下腹痛，逐渐扩至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.肾损伤
D.尿道损伤
E.膀胱破裂
155.女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时，查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，可能的诊断是
A.肾盂广泛裂伤
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾挫裂伤
D.肾被膜下损伤合并肾周血肿
E.肾血管断裂
156.女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛，叩击痛，最可能诊断是
A.左肾脓肿
B.左肾囊肿合并感染
C.左肾出血
D.左肾癌
E.左肾结核
157.男，45岁，工地高处坠落会阴部钢筋刺伤，阴囊部一圆形皮肤破损，渗血不止，排尿困难，余未见异常，清创导尿后引出血性尿液，该病人尿管须留置多长时间
A.1～2天
B.3～7天
C.10～14天
D.15～20天
E.21～40天
158.男，30岁，骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常，应首先考虑
A.后尿道损伤
B.腹膜内膀胱破裂
C.腹膜外膀胱破裂
D.尿道球部破裂
E.尿道阴茎部损伤
159.女，40岁，子宫肌瘤行子宫全切术后1周，阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依据是
A.盆腔手术史
B.静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色
C.阴道内能查到瘘孔
D.阴道流出尿液
E.向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色
160.女，30岁，腰部外伤5小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率95次/分，血压120/75mmHg，应如何处理
A.肾部分切除术
B.伤侧腰部切开引流，清除血肿
C.缝合肾脏裂伤
D.保守治疗，严密观察病情变化
E.肾切除术
161.男，22岁，闭合性腹内脏损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿，右肾下级严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是
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A.保守治疗
B.右肾部分切除
C.右肾修补术
D.出血处纱布填塞止血
E.无需处理
162.男，35岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压75/50mmHg，左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明液约250ml，经快速输液1000ml，病情无好转，血压继续下降，那种损伤可能性较大
A.脾破裂
B.肾蒂断裂
C.肾全层裂伤
D.肠破裂
E.肾部分裂伤
163.男，22岁，2小时前从5米高处跌下。腰疼、血尿，神情合作。血压：75/45mmHg，脉搏120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。首要的处理是
A.输血、补充血容量
B.止血药应用
C.止痛药应用
D.抗生素应用
E.立即手术探查
164.男，35岁，近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规（—）,肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检视：卵脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑
A.前列腺结核
B.亚急性前列腺炎
C.精囊炎
D.慢性附睾炎
E.慢性前列腺炎
165.女，30岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温37.4℃。此时有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验结果是
A.尿涂片革兰染色发现细菌
B.尿中查见白细胞管型
C.尿有蛋白及白细胞
D.尿培养及菌落计数阳性
E.尿中有脓细胞
166.男，36岁，前列腺触诊腺体稍大，两侧叶对称，无结节，无明显压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15个/HP，卵磷脂小体减少。初步诊断应是
A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.前列腺、精囊炎
167.女，44岁，双侧经皮肾镜术后1个月，左输尿管留置Double-J 管，腹平片左肾盂仍有细小结石，体温一直偏高，最高39.8℃，左肾区压痛、叩击痛，该病人应诊断为
A.腹膜后血肿
B.术后出血
C.术后感染
D.肾周积尿
E.肾盂穿孔
168.男，36岁，右侧腰痛，伴发热五天，最高达39.8℃，有轻度贫血，尿常规正常。下列情况中可能性最小的是
A.血沉快
B.白细胞高
C.CT可能显示有占位病变
D.可能与大肠杆菌感染有关
E.可能与葡萄球菌感染有关
169.男，34岁，突发高热寒战，排尿痛，会阴疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，不合理的措施是
A.前列腺按摩
B.卧床休息
C.静脉用抗生素
D.炎性分泌物培养+药敏
E.必要时作耻骨上膀胱造瘘
170.女，29岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴有肉眼血尿2天，体温38.8℃，右肾区叩痛（+），尿常规红、白细胞满视野，应考虑诊断
A.肾周围炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D. 慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱、尿道炎
171.男，26岁，尿频，尿道有异物感及排白色粘液伴阴部不适，早泄，失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎，应做哪项检查确诊
A.尿常规
B.前列腺液常规
C.尿培养
D.尿液涂片找细菌
E.前列腺液培养
172.女，31岁，妊娠4个月，尿频，尿急，尿痛，伴肉眼血尿4天，体温38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×109/L，尿常规：红、白细胞满视野，诊断应首先考虑
A.急性膀胱、尿道炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结石继发感染
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医学免疫学练习题及答案
医学免疫学练习题及答 案 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
医学免疫学练习题一、选择题 A型题 1、免疫稳定功能异常时表现为（） A、超敏反应 B、免疫缺陷 C、自身免疫性疾病 D、肿瘤 E、严重感染 2、关于补体下列错误的是（） A、补体通常处于非活性状态 B、补体性质不稳定 C、补体是具有酶原性质的免疫球蛋白 D、补体系统由多种成分组成 E、补体的激活是一种高度有序的级联反应 3、首先能与抗体分子结合的补体成分是（） A、C1q B、C1r C、C1s D、C4 E、C2 4、补体激活形成的膜攻击复合物是（） A、C1～C9 B、C5b6789 C、C4b2b D、C4b2b3b E、C4bBb 5、属于中枢免疫器官的是（） A、脾 B、肝脏 C、胸腺 D、淋巴结 E、散在淋巴组织 6、受抗原刺激后可增殖分化的细胞是（） A、APC B、嗜碱性粒细胞 C、NK细胞 D、T细胞与B细胞 E、DC
7、Th细胞表面具有鉴别意义的标志是（） A、CD2分子 B、CD3分子 C、CD4分子 D、CD5分子 E、CD8分子 8、表达低亲和性IgG Fc （CD16+）受体，具有ADCC作用的细胞是（） A、巨噬细胞 B、中性粒细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、CTL细胞 9、半抗原（） A、既有免疫原性，又有抗原性 B、只有抗原性，而没有免疫原性 C、只有免疫原性，而没有抗原性 D、既没有免疫原性，也没有抗原性 E、与蛋白质载体结合后，可获得抗原性 10、决定抗原特异性的是（） A、大分子物质 B、表位 C、自身物质 D、同种异体物质 E、异种物质 11、对人体而言，ABO血型抗原是（） A、异种抗原 B、自身抗原 C、异嗜性抗原 D、共同抗原 E、同种异型抗原 12、存在于不同种属的共同抗原称为（） A、同种异型抗原 B、异种抗原 C、异嗜性抗原 D、自身抗原 E、独特型抗原 13、传递TCR识别抗原信号的是（）
《医学统计学》第 版单项选择题
《医学统计学》单项选择题 摘自：李康，贺佳主编.医学统计学.第6版.北京：人民卫生出版社，2013 第一章绪论 1. 医学统计学研究的对象是（） A. 医学中的小概率事件 B. 各种类型的数据 C. 动物和人的本质 D. 有变异的医学事物 E．疾病的预防与治疗 2. 用样本推论总体，具有代表性的样本通常指的是（） A．总体中最容易获得的部分个体B．在总体中随意抽取任意个体 C．挑选总体中的有代表性的部分个体D．用方法抽取的部分个体 E．依照随机原则抽取总体中的部分个体 3. 下列观测结果属于有序数据的是（） A．收缩压测量值B．脉搏数 C．住院天数D．病情程度 E．四种血型 4. 随机误差指的是（） A. 由某些固定因素引起的误差 B. 由不可预知的偶然因素引起的误差 C. 选择样本不当引起的误差 D. 选择总体不当引起的误差 E. 由操作失误引起的误差 5. 系统误差指的是（） A. 由某些固定因素引起的误差 B. 由操作失误引起的误差 C. 选择样本不当引起的误差 D. 样本统计量与总体参数间的误差 E. 由不可预知的偶然因素引起的误差 6. 抽样误差指的是（） A. 由某些固定因素引起的误差 B. 由操作失误引起的误差 C. 选择样本不当引起的误差 D. 样本统计量与总体参数间的误差 E. 由不可预知的偶然因素引起的误差 7. 收集资料不可避免的误差是（） A. 随机误差 B. 系统误差 C. 过失误差 D. 记录误差 E．仪器故障误差
8. 统计学中所谓的总体通常指的是（） A. 自然界中的所有研究对象 B. 概括性的研究结果 C. 同质观察单位的全体 D. 所有的观察数据 E．具有代表性意义的数据 9. 医学统计学中所谓的样本通常指的是 A. 可测量的生物样品 B. 统计量 C. 某一变量的测量值 D. 数据中有代表性的一部分 E．总体中有代表性的部分观察单位 10. 医学研究中抽样误差的主要来源是（） A. 测量仪器不够准确 B. 检测出现错误 C. 统计设计不够合理 D. 生物个体的变异 E．样本量不够 答案:1.D 2.E 3.D 4.B 5.A 6.D 7.A 8.C 9.E 10.D 第二章定量数据的统计描述 1. 某医学资料数据大的一端没有确定数值，描述其集中趋势适用的统计指标是（） A. 中位数 B. 几何均数 C. 均数 D. P95百分位数 E. 频数分布 2. 算术均数与中位数相比，其特点是（） A．不易受极端值的影响B．能充分利用数据的信息 C．抽样误差较大D．更适用于偏态分布资料 E．更适用于分布不明确资料 3. 将一组计量资料整理成频数表的主要目的是 A．化为计数资料 B. 便于计算 C. 提供原始数据 D. 为了能够更精确地检验 E. 描述数据的分布特征 4. 6人接种流感疫苗一个月后测定抗体滴度为1：20、1：40、1：80、1：80、1：160、1：320，求平均滴度应选用的指标是 A. 均数 B. 几何均数 C. 中位数 D. 百分位数 E. 倒数的均数 5. 变异系数主要用于（） A. 比较不同计量指标的变异程度 B. 衡量正态分布的变异程度 C. 衡量测量的准确度 D. 衡量偏态分布的变异程度 E. 衡量样本抽样误差的大小
医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌
医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌
第十一章内分泌 【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。 【重点】 1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。 2．腺垂体激素的生物学作用及调节。 3．甲状腺的功能、作用机理及调节。 4．肾上腺皮质激素的作用及调节。 第一节概述 内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。 一、激素的概念 内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素（hormone），是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。
二、激素的作用方式 1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用，称为远距分泌（telecrine）。 2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌（paracrine）。 3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌（neurocrine）。 4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌（autocrine）。 三、激素的分类 按其化学结构可分为： 1.含氮类激素：（1）蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；（2）肽类激素，如下丘脑调节肽等；（3）胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。 2.类固醇激素：（1）肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；（2）性激素，如雌二醇、睾酮
医学统计学试题及答案
医学统计学试题及答案 The latest revision on November 22, 2020
医学统计学 一、选择题 1、根据某医院对急性白血病患者构成调查所获得的资料应绘制（ B ） A 条图 B 百分条图或圆图 C线图 D直方图 2、均数和标准差可全面描述 D 资料的特征 A 所有分布形式Ｂ负偏态分布Ｃ正偏态分布Ｄ正态分布和近似正态分布 3、要评价某市一名5岁男孩的身高是否偏高或偏矮，其统计方法是（ A ） A 用该市五岁男孩的身高的95%或99%正常值范围来评价 B 用身高差别的假设检验来评价 C 用身高均数的95%或99%的可信区间来评价 D 不能作评价 4、比较身高与体重两组数据变异大小宜采用（ A ） A 变异系数 B 方差 C 标准差 D 四分位间距 5、产生均数有抽样误差的根本原因是（ A ） A.个体差异 B. 群体差异 C. 样本均数不同 D. 总体均数不同
6. 男性吸烟率是女性的10倍，该指标为（ A ） （A）相对比（B）构成比（C）定基比（D）率 7、统计推断的内容为（ D ） A.用样本指标估计相应的总体指标 B.检验统计上的“检验假设” C. A和B均不是 D. A和B均是 8、两样本均数比较用t检验，其目的是检验（ C ） A两样本均数是否不同 B两总体均数是否不同 C两个总体均数是否相同 D两个样本均数是否相同 9、有两个独立随机的样本，样本含量分别为n1和n2，在进行成组设计资料的t 检验时，自由度是（ D ） （A） n1+ n2 （B） n1+ n2 –1 （C） n1+ n2 +1 （D） n1+ n2 -2 10、标准误反映（ A ） A 抽样误差的大小 B总体参数的波动大小
《医学免疫学》习题集(题库+答案)
免疫学习题集和参考答案 第一章免疫学发展简史及其展望 一、选择题 【A型题】 1．免疫是指 A．机体排除病原微生物的功能 B．机体清除损伤和衰老细胞的功能 C．机体抗感染的防御功能 D．机体识别和排除抗原性异物的功能 E．机体识别和清除自身突变细胞的功能 2. 最早用人痘苗预防天花的国家是 A．法国 B．中国 C．英国 D．美国 E．印度 3. 免疫对机体是 A．有害的 B．有利的 C．有害无利 D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 4. 机体免疫监视功能低下时易发生 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．免疫耐受 E．自身免疫病 5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．反复感染 E．免疫缺陷病 6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御
E．免疫调节 7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为 A．免疫监视 B．免疫缺陷 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫调节 8. 首次用于人工被动免疫的制剂是 A.破伤风抗毒素 B.破伤风类素素 C.肉毒类毒素 D.白喉类素素 E.白喉抗毒素 9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是 A.Pasteur B.Behring C.Jenner D.Border E.Burner 10．最早发明减毒活疫苗的科学家是 A.Jenner B.Koch C.Porter D.Burnet E.Pasteur 11．英国科学家Jenner发明了 A. 白喉抗毒素 B.狂犬疫苗 C.人痘苗 D.牛痘苗 E.卡介苗 12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是 A. .Koch和Pasteur B. Miller和Good C. Milstein和K?hler D. Tislius和Kabat E. Porter和Edelman 13．最早提出克隆选择学说的科学家是 A. Burnet B. Border C.Porter D. Jenner E.Pasteur 14．免疫系统的组成是 A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子 【X型题】 1．免疫细胞包括 A．淋巴细胞 B．单核-巨噬细胞 C．抗原提呈细胞 D．粒细胞 E．红细胞 2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？ A．巨噬细胞 B．T细胞
医学统计选择题
第一章绪论 1.医学统计研究的对象是（） A.医学中的小概率事件 B. 各种类型的数据 C. 动物和人的本质 D. 有变异的医学事物 E. 疾病的预防和治疗 2.用样本推论整体，具有代表性的样本通常是指（） A.总体中最容易获得的部分个体 B. 在总体中随意抽取的任意个 体 C. 挑选总体中的具有代表性的部分个体 D. 用方法抽取的部分个体 E. 依照随机原则抽取总体中的部分个体 3.下列观测结果属于有序数据的是（） A. 收缩压测量值 B. 脉搏数 C. 住院天数 D. 病情程度 E. 四种血型 4.随机测量误差是指（） A.由某些固定因素引起的误差 B. 由不可预知的偶然因素引起的误 差 C. 选择样本不当引起的误差 D. 选择总体不当引起的误差 E. 由操作失误引起的误差 5.系统误差是指（） A.由某些固定的因素引起的误差 B. 由操作失误引起的误差 C. 选择样本不当引起的误差 D. 样本统计量与总体参数之间的误差 E. 由不可预知的偶然因素引起的误差 6.抽样误差是指（） A.由某些固定因素引起的误差 B. 由操作失误引起的误差 C. 选择样本不当引起的误差 D. 样本统计量与总体参数之间的误差 E. 由不可预知的偶然因素引起的误差 7.收集数据不可避免的误差是（） A. 随机误差 B. 系统误差 C. 过失误差 D. 记录误差 E. 仪器故障误差 8.统计学中所谓的总体通常是指（） A.自然界中的所有研究对象 B. 概括性的研究结果 C. 同质观察单位的全体 D. 所有的观察数据 E. 具有代表性意义的数据 9.统计学中所谓的样本通常是指（） A.自然界中所有的研究对象 B. 概括性的研究结果 C. 某一变量的测量值 D. 数据中有代表性的一部分 E. 总体中具有代表性的部分观察单位 10.医学研究中抽样误差的主要来源是（） A.测量仪器不够准确 B. 检测出现错误 C. 统计设计不合理 D. 生物个体的变异 E. 样本量不够
医学生理学重点内容
名词解释 1滤过分数：肾小球滤过率和每分钟肾血浆流量的比值。 2心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量。 3射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比成为射血分数。 4应激反应：机体遇到缺氧、创伤、手术等有害刺激时，可引起腺垂体促肾上皮质激素分泌增加，导致血中糖皮质激素浓度升高并产生一系列代谢改变和其他全身反应。 5 应急反应：当机体遭遇特殊紧急情况时，使肾上腺髓质激素分泌明显增多，以适应在应急情况下机体对能量的需要。在紧急情况下交感-肾上腺髓质系统发生适应性反应。 6肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液量。正常成年人平均值125mL|min。衡量肾小球滤过功能的基本指标。 7牵扯性痛：由于内脏疾病而引起远隔的体表部位疼痛或痛觉过敏 8允许作用：有些激素本身并不能直接对某些组织细胞产生时生理效应，然而在它存在的条件下，可是另一种激素的作用明显加强，即对另一种激素的效应起支持作用的现象。 9阙值：能引发动作点位的最小刺激强度，称为刺激的阙值。 10肝肠循环：胆盐从肠到肝，再从肝回到肠的循环过程。进入十二指肠内的胆盐约有95%左右在回肠被重吸收入血，并经门静脉回到肝脏，被肝细胞重新分泌出来。胆盐的肝肠循环具有刺激肝胆汁分泌的作用。 11脊休克：是指人和动物在脊髓与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。 12红细胞沉降率：通常用红细胞在第一小时末下降的距离表示红细胞的沉降速度。 13肺表面活性物质：由肺泡Ⅱ型细胞分泌的，以单分子层的形式覆盖于肺泡液体表面的一种脂蛋白 14内环境：人体的绝大部分细胞不与外环境直接接触，细胞直接接触的环境是细胞外液，细胞外液就是肌体中细胞所处的内环境 15心力贮备：心输出量随着机体代谢的需要而增加的能力。包括播出量贮备和心率贮备。 16渗透性利尿:肾小管液中溶质所形成的渗透压，是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果肾小管液溶质浓度很高，渗透压大，就会妨碍肾小管对水的吸收，使尿量增多。临床上以使用不易被肾小管重吸收的药物以增加肾小管液溶质浓度和渗透压，妨碍水的重吸收，从而达到利尿的目的，这种方式成为渗透性利尿。 17耳蜗微音器点位：当耳蜗受到声波刺激时，在耳蜗及其附近结构可记录到一种局部的电位波动，此电位变化的波形和频率与作用于耳蜗的声波波型和频率相一致。 18牵张反射：是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同意肌肉收缩的反射活动。 19去大脑僵直：在中脑上下丘之间切断脑干后，动物出现抗重力肌紧张亢进，表现为四肢伸直，僵硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬的现象。20稳态：内环境的各项物理化学因素保持相对恒定状态。 21液态镶嵌模型：是关于膜分子结构的假说，基本内容是，以液态的脂质双分子层为基架，其中镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。 22兴奋性：可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力成为细胞的兴奋性。 23潮气量：指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量。 24分节运动：小肠的分节运动是一种以肠壁环形肌为主的节律性收缩和舒张运动。 25球-管平衡：肾近端小管重吸收率随着肾小球滤过率的变动而发生定比例变化的现象。 26肾小球的滤过：血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外血浆成分被滤入肾小管囊腔形成超滤液的过程。 27肾小管的重吸收：是指肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血浆中去的过程。 28内分泌：某些腺体或细胞能分泌高效能的生物活性物质，通过血液或其他体液途径作用于靶细胞，从而调节他们的功能活动，这种有别于通过导管排除腺体分泌物的现象成为内分泌。 简答题 1、骨骼肌兴奋—收缩耦联的过程： 1肌膜上的动作电位沿肌膜和横管膜传播，同时激活膜上的L型钙通道 2型钙通道通过变构作用激活连接肌质网膜上的钙释放通道，使连接肌质网内的Ca2+释放入胞质 3胞质内钙离子浓度增高使钙离子与肌钙蛋白结合而引发肌肉收缩 4胞质中钙离子浓度升高的同时激活纵行肌质网膜上的钙泵，将胞质的钙离子回收入肌质网，胞质内的钙离子浓度降低，肌肉舒张 2、影响骨骼肌收缩的主要因素： 1前负荷：在最适前负荷时产生最大张力，达到最适前负荷后再增加负荷或增加初长度，肌肉收缩力降低； 2后负荷：是肌肉开始缩短后所遇到的负荷。后负荷与肌肉缩短速度呈反变关系； 3肌肉收缩力，即肌肉内部机能状态。 3、心室肌细胞动作电位的主要特征及各期离子机制： 1特征：复极化过程比较复杂，持续时间长，升支和降支明显不对称，分为0、1、2、3、4期5个时相 2离子机制：0期去极化是快Na通道开放形成，Na+大量内流；1期K+外流；2期平台期为Ca+持久缓慢内流与K+外流处于平衡状态，使复极缓慢形成平台；3期为K+迅速外流；4期为Na+—K+泵启动及Ca2+--Na+交换使细胞内外离子浓度的不均衡分布得以恢复 4、影响心输出量的因素： 1前负荷：前负荷即心肌初长度，为异长调节，通过心肌细胞本身长度的改变而引起心肌收缩力的改变，从而对心搏出量进行调节。心肌初长度改变取决于静脉回心量，在一定范围内，静脉回心量增加，心舒末期充盈量增加，则每博输出量增加，反之减少 2后负荷即动脉血压：当后负荷加大时，心肌射血阻力增加，等容收缩期延长而射血期相应缩短，射血速度相应减慢，搏出量减少。进而室内剩余血量增加，静脉回流若不变，心肌初长度由心舒末期充盈量增加而加长，引起收缩力增强 3心肌收缩力：为等长调节，通过心肌收缩力的改变，影响心肌细胞力学活动的强度和速度，使心脏搏出量发生改变 4心率：以40次/分和180次/分为分界点，通过处在不同阶段的心率调节心输出量 五、影响动脉血压的因素： 1每搏输出量：搏出量增大，射入动脉中的血液增多，对管壁的张力增加，使收缩压升高，从而使血流速度加快，，如果外周阻力和心率不变，则大动脉中增多的血量仍可在心输期流至外周，到舒张期末，大动脉内留存血量和搏出量增加之前相比，增加并不多，使舒张压增高不多，因此搏出量变化主要影响收缩压 2心率：在搏出量和外周阻力不变时，心率加快，心舒期缩短在此期流向外周的血液减少，心舒期末主动脉内存留的量增多，舒张压升高，收缩压升高不明显，脉压减小。心率变化主要影响舒张压 3外周阻力：若心输出量不变而外周阻力加大，则心舒期内血液向外周流动的速度减慢，心舒期末存留在主动脉中的血量增多，故舒张压升高，但收缩压升高不明显，脉压减小。故外周阻力主要影响舒张压
医学统计学试题及答案
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医学统计学试题及答案 习??题 《医学统计学》第二版??（五年制临床医学等本科生用）（一）??单项选择题 1．观察单位为研究中的( d??)。 A．样本? ?? ??B. 全部对象 C．影响因素? ?? ?????D. 个体2．总体是由（ c ）。 A．个体组成? ?? ?B. 研究对象组成 C．同质个体组成? ?? ? D. 研究指标组成 3．抽样的目的是（b??）。 A．研究样本统计量? ?? ?? ???B. 由样本统计量推断总体参数 C．研究典型案例研究误差? ???D. 研究总体统计量 4．参数是指（b? ?）。 A．参与个体数? ???B. 总体的统计指标 C．样本的统计指标? ? ??D. 样本的总和 5．关于随机抽样，下列那一项说法是正确的（ a ）。 A．抽样时应使得总体中的每一个个体都有同等的机会被抽取 B．研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体 C．随机抽样即随意抽取个体 D．为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好 6.各观察值均加（或减）同一数后（ b ）。 A.均数不变，标准差改变? ?? ? B.均数改变，标准差不变 C.两者均不变? ?? ?? ?? ?? ??? D.两者均改变 7.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（ a??）。 A.变异系数? ?? B.差 C.极差? ?? ?? ? D.标准差 8.以下指标中（? ?d）可用来描述计量资料的离散程度。 A.算术均数? ? B.几何均数 C.中位数? ?? ? D.标准差 9.偏态分布宜用（? ?c）描述其分布的集中趋势。 A.算术均数? ?? B.标准差 C.中位数? ?? D.四分位数间距 10.各观察值同乘以一个不等于0的常数后，（? ?b）不变。 A．算术均数? ??? B.标准差 C.几何均数? ?? ???D.中位数 11.（ a??）分布的资料，均数等于中位数。 A.对称? ? B.左偏态 C.右偏态? ?? ?? D.偏态 12.对数正态分布是一种（ c ）分布。
医学统计学最佳选择题
医学统计学最佳选择题 一、绪论 1.下面的变量中，属于分类变量的是 A.脉搏 B.血型 C.肺活量 D.红细胞计数 E.血压 2.下面的变量中，属于数值变量的是 A.性别 B.体重 C.血型 D.职业 E.民族 3.下列有关个人基本信息的指标，其中属于有序分类变量的是 A.学历 B.民族 C.职业 D.血型 E.身高 4.若要通过样本作统计推断，样本应是 A.总体中典型的一部分 B.总体中任意部分 C.总体中随机抽取的一部分 D.总体中选取的有意义的一部分 E.总体中信息明确的一部分 5. 统计量是指 A.是统计总体数据得到的量 B.反映总体统计特征的量 C.是根据总体中的全部数据计算出的统计指标 D.是用参数估计出来的量 E.是由样本数据计算出来的统计指标 6.下列关于概率的说法，错误的是 A.通常用P表示
B.大小在0～1之间 C.某事件发生的频率即概率 D.在实际工作中，概率是难以获得的 E.某事件发生的概率P≤0.05时，称为小概率事件。 7.减少抽样误差的有效途径是 A.避免系统误差 B.控制随机测量误差 C.增大样本含量 D.减少样本含量 E.以上都不对 二、定量资料的统计描述 1．用均数和标准差能用于全面描述下列哪种资料的特征 A.正偏态分布 B.负偏态分布 C.正态分布 D.对数正态分布 E.任意分布 2．当各观察值呈倍数变化（等比关系）时，平均数宜用 A.均数 B.几何均数 C.中位数 D.相对数 E.四分位数间距 3.某医学资料数据大的一端没有确定数值，描述其集中趋势适用的统计指标是 A. M B. G C. X D. P95 E. CV 4. 对于正态分布的资料，理论上 A. 均数比中位数大
生理学重点归纳
第一章绪论 生理学研究的三个水平: 细胞分子水平、器官系统水平、整体水平. 细胞直接生存的环境,即细胞外液被称为机体的内环境. 机体内环境的各种理化性质保持相对稳定的状态称为稳态. 生理功能的三种调节形式 : 神经调节、体液调节和自身调节. 负反馈与正反馈.P7 动脉血压是由心脏和血管的活动形成的,动脉血压的调节是典型的负反馈实例 第三章细胞的基本功能 被动转运分为单纯扩散和易化扩散.氧气、氮气、二氧化碳、尿素以及一些小分子甾体类激素或药物都是单纯扩散。 主动转运分为原发主动转运和继发主动转运，了解原发主动转运的钠－钾泵原理。 静息电位的产生机制。 当细胞受到刺激时膜电位所经历的快速而可逆的倒转和复原称为动作电位。 动作电位的产生机制。 局部电位的概念及特征P48-49 动作电位通过缝隙连接的传导；动作电位通过神经突触或神经-肌接头的传导。P50-51 传统生理学将细胞或组织对刺激发生的反应称为兴奋。 凡是受刺激后能产生动作电位的细胞，称为可兴奋细胞。 相当于阈强度的刺激称为阈刺激。 细胞兴奋的四个时期：绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。P50 *神经－肌接头的兴奋传递过程P50-51 影响骨骼肌收缩的因素P56－68.共3点 第五章血液的组成与功能 血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成.P74 血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。 第六章循环系统的结构与功能 心肌细胞分为两大类：一类是普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌；另一类是一些特殊分化了的心肌细胞，组成心脏的特殊传导系统。 心室肌细胞在静息状态下膜两侧呈极化状态，膜内电位比膜外电位约负90mV。 动作电位的5个时期。P103-104 心肌细胞具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。 心肌的兴奋性:有效不应期与超常期P107 心肌的自动节律性：4期自动去极化速度是影响自律性最主要的因素。 房—室延搁的定义及意义P109 *心脏的泵血过程P112—113 心脏的输出量概念与正常值。P114 后负荷的定义及后负荷对博出量的影响。P116
医学统计学 练习题
1、某医院用中药治疗7例再生障碍性贫血患者，现将血红蛋白（g/L）变化的数据列在下面，假定资料满足各种参数检验所要求的前提条件，问：治疗前后之间的差别有无显著性意义（15分） 患者编号1234567 治疗前血红蛋白65755076657268 治疗后血红蛋白821121258580105128 2、活动型结核患者的平均心率一般为86次/分，标准差为次/分。现有一医生测量了36名该院的活动型结核患者的心率，得心率均数为90次/分，标准差为次/分，试问该院活动型结核患者与一般活动型结核患者的心率有无差别 3、某医院将200名乙型肝炎患者随机分为甲、乙两组，各100人。甲组患者用常规治疗法，乙组患者用常规治疗加心理治疗，用一种权威评分法对两组患者的疗效进行评价，结果测得甲组均数为分，标准差为3分，乙组患者均数为分，标准差为4分，问心理治疗有无效果 4、某医院病理科研究人体两肾的重量，20例男性尸解时的左、右肾的称重记
录如下表，问左右肾重量有无不同 20例男性尸解时的左、右肾的称重记录 编号 左肾 （克） 右肾 （克） 编号 左肾 （克） 右肾 （克） 117015011155150 215514512110125 314010513140150 411510014145140 52352221512090 612511516130120 713012017105100 81451051895100 91051251910090 1014513520105125 5、为了研究冠心病与血总胆固醇有无关系，某医生随机收集得冠心病患者和健康人的血总胆固醇（mmol/L）数据如下表，请作分析。 冠心病患者和健康人的血总胆固醇（mmol/L） 组别例数均数标准差 冠心病患者45 健康人46
医学免疫学练习题及答案(学习资料)
医学免疫学练习题 一、选择题 A型题 1、免疫稳定功能异常时表现为（） A、超敏反应 B、免疫缺陷 C、自身免疫性疾病 D、肿瘤 E、严重感染 2、关于补体下列错误的是（） A、补体通常处于非活性状态 B、补体性质不稳定 C、补体是具有酶原性质的免疫球蛋白 D、补体系统由多种成分组成 E、补体的激活是一种高度有序的级联反应 3、首先能与抗体分子结合的补体成分是（） A、C1q B、C1r C、C1s D、C4 E、C2 4、补体激活形成的膜攻击复合物是（） A、C1～C9 B、C5b6789 C、C4b2b D、C4b2b3b E、C4bBb 5、属于中枢免疫器官的是（） A、脾 B、肝脏 C、胸腺 D、淋巴结 E、散在淋巴组织 6、受抗原刺激后可增殖分化的细胞是（） A、APC B、嗜碱性粒细胞 C、NK细胞 D、T细胞与B细胞 E、DC 7、Th细胞表面具有鉴别意义的标志是（） A、CD2分子 B、CD3分子 C、CD4分子 D、CD5分子 E、CD8分子 8、表达低亲和性IgG Fc （CD16+）受体，具有ADCC作用的细胞是（） A、巨噬细胞 B、中性粒细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、CTL细胞 9、半抗原（） A、既有免疫原性，又有抗原性 B、只有抗原性，而没有免疫原性 C、只有免疫原性，而没有抗原性 D、既没有免疫原性，也没有抗原性 E、与蛋白质载体结合后，可获得抗原性 10、决定抗原特异性的是（） A、大分子物质 B、表位 C、自身物质 D、同种异体物质 E、异种物质 11、对人体而言，ABO血型抗原是（） A、异种抗原 B、自身抗原 C、异嗜性抗原 D、共同抗原 E、同种异型抗原 12、存在于不同种属的共同抗原称为（） A、同种异型抗原 B、异种抗原 C、异嗜性抗原 D、自身抗原 E、独特型抗原 13、传递TCR识别抗原信号的是（） A、CD2 B、CD3 C、Igα/Igβ D、mIg E、MHC-Ⅰ/MHC-Ⅱ类分子 14、特异性细胞免疫的效应细胞是（） A、Thl、Th2 B、Th1、Tc C、Th1、Ts D、Th2、Tc E、Th2、Ts 15、产生CD4+T细胞活化的第2信号分子是（） A、CD8与MHC-Ⅰ类分子 B、CD2与IgG C、CD4与MHC-Ⅱ类分子 D、CD28与B7 E、TCR与CD3 16、FasL可表达于（） A、活化中性粒细胞表面 B、活化巨噬细胞表面 C、活化T细胞表面
医学统计学选择题大全
医学统计学常见考题 1. 要反映某市连续5年甲肝发病率的变化情况，宜选用 C A．直条图 B．直方图 C．线图 D．百分直条图 2. 下列哪种统计图纵坐标必须从0开始，D A. 普通线图 B.散点图 C.百分分直条图 D.直条图 3. 关于统计表的列表要求，下列哪项是错误的？A A．横标目是研究对象，列在表的右侧；纵标目是分析指标，列在表的左侧B．线条主要有顶线、底线及纵标目下面的横线，不宜有斜线和竖线 C．数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格 D．备注用“*”标出，写在表的下面 4. 医学统计工作的基本步骤是 C A．统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断 B．调查、搜集资料、整理资料、分折资料 C．设计、搜集资料、整理资料、分析资料 D．设计、统计描述、统计推断、统计图表
5. 统计分析的主要内容有B A. 描述性统计和统计学检验 B.统计描述和统计推断 C．统计图表和统计报告 D.描述性统计和分析性统计 6 制作统计图时要求D A．纵横两轴应有标目。一般不注明单位 B. 纵轴尺度必须从0开始 C．标题应注明图的主要内容，一般应写在图的上方 D. 在制作直条图和线图时，纵横两轴长度的比例一般取5：7 7. 痊愈、显效、好转、无效属于C A. 计数资料 B. 计量资料 C. 等级资料 D.以上均不是 8. 均数和标准差的关系是D A．愈大，s愈大 B．愈大，s愈小 C．s愈大，对各变量值的代表性愈好 D．s愈小，对各变量值的代表性愈好 9. 对于均数为，标准差为的正态分布，95%的变量值分布范围为B A. － ~ ＋ B. －1.96~ ＋1.96 C. －2.58 ~ ＋2.58 D. 0 ~ ＋1.96
医学统计学练习题与答案
一、单向选择题 1. 医学统计学研究的对象是 E.有变异的医学事件 2. 用样本推论总体，具有代表性的样本指的是E.依照随机原则抽取总体中的部分个体 3. 下列观测结果属于等级资料的是 D.病情程度 4. 随机误差指的是 E. 由偶然因素引起的误差 5. 收集资料不可避免的误差是 A.随机误差 1.某医学资料数据大的一端没有确定数值，描述其集中趋势适用的统计指标是 A. 中位数 2. 算术均数与中位数相比，其特点是 B.能充分利用数据的信息 3. 一组原始数据呈正偏态分布，其数据的特点是 D.数值分布偏向较小一侧 4. 将一组计量资料整理成频数表的主要目的是E.提供数据和描述数据的分布特征 1. 变异系数主要用于 A ．比较不同计量指标的变异程度 2. 对于近似正态分布的资料，描述其变异程度应选用的指标是E. 标准差 3.某项指标95%医学参考值范围表示的是D.在“正常”总体中有95%的人在此范围 4．应用百分位数法估计参考值范围的条件是B ．数据服从偏态分布 5．已知动脉硬化患者载脂蛋白B 的含量(mg/dl)呈明显偏态分布，描述其个体差异的统计指标应使用 E ．四分位数间距 1.样本均数的标准误越小说明 E.由样本均数估计总体均数的可靠性越大 2. 抽样误差产生的原因是D.个体差异 3.对于正偏态分布的的总体,当样本含量足够大时,样本均数的分布近似为C.正态分布 4. 假设检验的目的是 D.检验总体参数是否不同 5. 根据样本资料算得健康成人白细胞计数的95%可信区间为7.2×109 /L ～9.1×109 /L ，其含义是 E.该区间包含总体均数的可能性为95% 1. 两样本均数比较,检验结果05.0 P 说明 D.不支持两总体有差别的结论 2. 由两样本均数的差别推断两总体均数的差别, 其差别有统计学意义是指 E. 有理由认为两总体均数有差别 3. 两样本均数比较,差别具有统计学意义时,P 值越小说明 D.越有理由认为两总体均数不同 4. 减少假设检验的Ⅱ类误差，应该使用的方法是 E.增加样本含量 5．两样本均数比较的t 检验和u 检验的主要差别是B.u 检验要求大样本资料
(完整版)医学统计学试题及答案[1]
医学统计学试题及答案 医学试题精选2009-12-20 12:28:11 阅读6171 评论0 字号：大中小订阅 第一套试卷及参考答案 一、选择题（40分） 1、根据某医院对急性白血病患者构成调查所获得的资料应绘制（ B ） A 条图 B 百分条图或圆图C线图D直方图 2、均数和标准差可全面描述 D 资料的特征 A 所有分布形式Ｂ负偏态分布Ｃ正偏态分布Ｄ正态分布和近似正态分布 3、要评价某市一名5岁男孩的身高是否偏高或偏矮，其统计方法是（ A ） A 用该市五岁男孩的身高的95%或99%正常值范围来评价 B 用身高差别的假设检验来评价 C 用身高均数的95%或99%的可信区间来评价 D 不能作评价 4、比较身高与体重两组数据变异大小宜采用（A ） A 变异系数 B 方差 C 标准差 D 四分位间距 5、产生均数有抽样误差的根本原因是（ A ） A.个体差异 B. 群体差异 C. 样本均数不同 D. 总体均数不同 6. 男性吸烟率是女性的10倍，该指标为（A ） （A）相对比（B）构成比（C）定基比（D）率 7、统计推断的内容为（ D ） A.用样本指标估计相应的总体指标 B.检验统计上的“检验假设” C. A和B均不是 D. A和B均是 8、两样本均数比较用t检验，其目的是检验（ C ） A两样本均数是否不同B两总体均数是否不同 C两个总体均数是否相同D两个样本均数是否相同 9、有两个独立随机的样本，样本含量分别为n1和n2，在进行成组设计资料的t检验时，自由度是（ D ） （A）n1+ n2 （B）n1+ n2–1 （C）n1+ n2 +1 （D）n1+ n2 -2
医学生理学期末重点笔记 第五章 呼吸笔记全
呼吸第五章 肺通气第一节一、肺通气原理：肺通气动力克服其阻力是肺通气的原动力) 肺通气动力：呼吸运动一﹡( 1. 呼吸运动…吸气（主动）（1）吸气运动…呼气（被动）（2）呼气运动）（3平静呼吸和用力呼吸呼气被动平静呼吸：吸气主动, 都是主动用力呼吸： 、肺内压：2）-1～-2mmHg吸气时：肺容积↑→肺内压↓＜大气压（）+1～+2mmHg呼气时：肺容积↓→肺内压↑＞大气压（。，是气体进出肺的直接动力肺内压与大气压之间的压力差呼吸运动造成、胸膜腔内压3 ：由胸膜壁层与脏层围成的密闭的潜在的腔隙1）胸膜腔（浆液分子的内聚力使两层胸膜不易分开润滑作用b.结构特点：①密闭②内有少量浆液： a. ）胸膜腔内压：负压（2-10mmHg ～平静吸气末：-5-5mmHg ～呼气末：-3) (负压＝大气压－肺弹性回缩力＝－肺弹性回缩力胸膜腔内 :①维持肺的扩张状态②促进胸腔内的静脉和淋巴回流▲意义（二）肺通气阻力70% 弹性阻力：肺和胸廓的弹性阻力………………30% 非弹性阻力：气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力… 1．弹性阻力和顺应性﹡弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和弹性回位的力。·顺应性：在外力作用下弹性组织的可扩张性。·容易扩张→顺应性大，弹性阻力小 不易扩张→顺应性小，弹性阻力大）V容积变化（?1??c L/cmH2O P压力变化（?R）V肺容积变化（??）（CLcmH20 C）顺应性（） ①肺顺应性∕＝0.2 L）?跨肺压变化（P（肺内压与胸膜腔内压之差） 肺弹性阻力的来源： 肺组织的弹性回缩力1/3 肺泡内液-气界面的表面张力2/3 ﹡肺泡表面张力与表面活性物质： 表面张力：肺泡内液-气界面 肺泡表面活性物质：肺泡Ⅱ型细胞合成、释放。 成分：二棕榈酰卵磷脂(dipalmitoyl phosphatidyl choline DPPC ) 1 ) a.维持大小肺泡的稳定性 b.防止肺毛细胞血管中液体渗入肺泡引起肺水肿 c.降低吸气阻力，减小吸气做功。 （2）胸廓的弹性阻力和顺应性②胸廓的顺应性 胸腔容积变化（?V）?）= 0.2 L/cm H2O 胸廓的顺应性（Cchw跨壁压变化（?P）（胸内压与大气压之差）2.非弹性阻力：
医学免疫学练习题
医学免疫学练习题Revised on November 25, 2020
医学免疫学练习题 一. 单选题（120个）1. T细胞分化成熟场所是 A.骨髓 B.胸腺 C.黏膜相关淋巴组织 D.脾 E.淋巴结 2. 人类B淋巴细胞分化成熟场所是 A.骨髓 B. 胸腺 C.腔上囊 D.脾 E. 淋巴结 3. 中枢免疫器官的功能是 淋巴细胞成熟场所淋巴细胞成熟场所淋巴细胞居住及产生 免疫应答场所淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 E.免疫细胞分化成熟场所 4. 周围免疫器官的功能不包括 A.接受抗原刺激 B.产生免疫应答 C.过滤和清除病原 微生物 D.造血及产生免疫细胞 E.过滤血液 5. Th细胞表面特有的标志是 A.CD3 C. CD4 E. CD8 6. Tc细胞表面特有的标志是 A.CD3 C. CD4 E. CD8 7. 巨噬细胞表面与抗体调理作用有关的结构是 A.CD4 ＊ C. IgGFc E. BCR 8. 激活补体能力最强的抗体类型是 A.IgA C. IgM E. IgE 9. 受感染后机体最早产生的抗体类型是 A.IgA C. IgM E. IgE 10. 血清中含量最高 的抗体类型是
A.IgA C. IgM E. IgE 11. B细胞表面的抗原受体是 A.IgA C. IgM E. IgE 12. 可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，介导I型超敏反应的抗体类型是 A.IgA C. IgM E. IgE 13. 过敏毒素作用最强的补体分子裂解片段是 A.C2a C. C3b 14. 补体经典途径激活的顺序是 A. 15. 能使靶细胞膜发生轻微损伤的补体组分是 A.C5b B. C5b67 C. C5b6789 16. 下列物质中，可通过旁路途径激活补体的是 A.IgG C. 细菌脂多糖 D.抗原抗体复合物 E. 凝聚的IgG1 17. 抗原提呈细胞中不包括 A.朗罕细胞 B. 巨噬细胞 C. 树突状细胞 D.并指状细胞 E.中性粒细胞 18. 不受MHC限制的细胞间相互作用是 A.Th细胞和B细胞 B. 巨噬细胞和Th细胞 C.树突细胞和Th细胞细胞和肿瘤细胞细胞和肿瘤细胞 19. 再次应答时抗体产生的特点是
医学生理学期末重点笔记第十一章内分泌
医学生理学期末重点笔记第十一章内 分泌
第十一章内分泌 【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。 【重点】 1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。 2．腺垂体激素的生物学作用及调节。 3．甲状腺的功能、作用机理及调节。 4．肾上腺皮质激素的作用及调节。 第一节概述 内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。 一、激素的概念 内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素（hormone），是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。 二、激素的作用方式 1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞
发挥作用，称为远距分泌（telecrine）。 2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅经过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌（paracrine）。 3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌（neurocrine）。 4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌（autocrine）。 三、激素的分类 按其化学结构可分为： 1.含氮类激素：（1）蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；（2）肽类激素，如下丘脑调节肽等；（3）胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。 2.类固醇激素：（1）肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；（2）性激素，如雌二醇、睾酮等。 3.固醇类激素：包括维生素D3、25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3。 4．脂肪酸衍生物：前列腺素。 四、激素作用的一般特性 1.激素的信息传递作用：激素是在细胞与细胞之间进行信息传递，但激素既不能添加成分，也不能提供能量，只能影响体内原有的生理生化过程，仅起“信使”的作用。
医学统计学试题及答案
第一套试卷及参考答案 一、选择题（40分） 1、根据某医院对急性白血病患者构成调查所获得的资料应绘制（ B ） A 条图 B 百分条图或圆图C线图D直方图 2、均数和标准差可全面描述 D 资料的特征 A 所有分布形式Ｂ负偏态分布Ｃ正偏态分布Ｄ正态分布和近似正态分布 3、要评价某市一名5岁男孩的身高是否偏高或偏矮，其统计方法是（A ） A 用该市五岁男孩的身高的95%或99%正常值范围来评价 B 用身高差别的假设检验来评价 C 用身高均数的95%或99%的可信区间来评价 D 不能作评价 4、比较身高与体重两组数据变异大小宜采用（A ） A 变异系数 B 方差 C 标准差 D 四分位间距 5、产生均数有抽样误差的根本原因是（ A ） A.个体差异 B. 群体差异 C. 样本均数不同 D. 总体均数不同 6. 男性吸烟率是女性的10倍，该指标为（A ） （A）相对比（B）构成比（C）定基比（D）率 7、统计推断的内容为（ D ） A.用样本指标估计相应的总体指标 B.检验统计上的“检验假设” C. A和B均不是 D. A和B均是 8、两样本均数比较用t检验，其目的是检验（ C ） A两样本均数是否不同B两总体均数是否不同C两个总体均数是否相同D两个样本均数是否相同 9、有两个独立随机的样本，样本含量分别为n1和n2，在进行成组设计资料的t检验时，自由度是（D ） （A）n1+ n2（B）n1+ n2–1 （C）n1+ n2 +1 （D）n1+ n2 -2 10、标准误反映（A ） A 抽样误差的大小 B总体参数的波动大小 C 重复实验准确度的高低 D 数据的离散程度 11、最小二乘法是指各实测点到回归直线的(C) Ａ垂直距离的平方和最小Ｂ垂直距离最小Ｃ纵向距离的平方和最小Ｄ纵向距离最小 12、对含有两个随机变量的同一批资料,既作直线回归分析,又作直线相关分析。令对相关系数检验的t值为t r，对回归系数检验的t值为t b，二者之间具有什么关系？（C） A t r>t b B t r