内科答案
一选择题
1.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，下列哪项是错误的：（D.每分钟16～20次）
2.带金属音的咳嗽应首先考虑（C.支气管肺癌）
3.缺铁性贫血属于哪一类贫血（D.小细胞低色素性）
4一位男性糖尿病患者体重45斤身高160职业是农民每日摄入的总热卡应该为（E.2200kcal）
5.下列哪种药必须餐前半小时服用（D罗格列酮）
6.服用抗甲状腺药物的初治者，应每周复查的项目是（C.血象）
7.下列哪项不是甲亢治疗有效的表现（D.腹泻）
8.下列哪项不是雷诺症状明显的病人引起血管收缩的因素（A.饮酒）
9.动静脉内瘘是一种什么样的血液透析通路（B.永久性）
10导致急性心肌梗塞患者24小时内死亡的最常见原因是：（B.心律失常）
11频发室早是指每分钟发生室早多于（B.5次）
12下列各项中不属洋地黄中毒表现的是（E.震颤抽搐）
13易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确（E.机体代谢率明显增高时）
14由于心排血量突然下降出现的晕厥称为（D.阿-斯综合征）
15治疗高血压危象时使用硝普钠因为硝普钠可以（E.同时扩张小动脉和静脉降低前后负荷）
16急性胰腺炎患者应禁用下列哪种药物（C.吗啡）
17甲氰咪呱治疗消化性溃疡的机制为：（D.与组胺竞争H2受体）
18胃幽门部的腺体中含有G细胞，可分泌（C.胃泌素）
19出现呕血表明胃内积血量达到：（D.250—300ml）
20氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的（C.供能代谢）
1.判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是（D.痰菌阳性）
2.慢性呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（D.呼吸道感染）
3.下列哪项不是良性突眼的眼部特征（A.眼睑肿胀肥厚）
4.一位男性糖尿病患者体重45公斤身160c职业是教师每日摄入的总热卡应该（D1925kcal）
5下列哪种药不是胰岛素促泌剂（E拜糖平）
6.一位需要上体育课的糖尿病患者，注射胰岛素最佳的部位是（C腹部）
7.非少尿型急性肾小管坏死每日尿量持续在（B.400ML以上）
8肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（A.肝脏灭活雌激素的功能降低）
9肝性脑病患者使用精氨酸目的是（E.与游离氨结合，从而降低血氨）
10胃肠粘膜的损害因素，下列哪项不妥（E.前列腺素）
11减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（A.西咪替丁）
12下列哪项对十二指肠溃疡的描述不正确（B.可并发出血）
13心力衰竭的诱发因素最常见的是：（A.感染）
14二尖瓣狭窄伴房颤的病人最易发生栓塞，其中以哪个部位栓塞最多见（E.脑栓塞）15频发室早是指每分钟发生室早多于（B.5次）
16急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率100次/分，律齐，此时首先应考虑的诊断是（C.急性左心衰）
18高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗后血压降至何水平为最佳治疗效果（D.130/80 mmHg以下）
19左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是（D.肺循环瘀血）
20非同步电复律适用于（E.心室颤动）
1.关于痰培养，下列不正确的是{D.在使用抗生素后}
2.结核菌素试验结果判断的方法正确的是（D.注射后72小时测量皮肤局部硬结直径）
3.非浸润性突眼特点下列哪项是错误的（E眼征发生可能与自身免疫有关）
4.诊断糖尿病，OGTT中2HPG应达到（E 11.1 mmol/L）
5.服用拜糖苹的糖尿病人出现心悸、多汗饥饿感应首选（C口服或静脉注射50%葡萄糖20ml）
6.下列哪项是30岁的风湿性疾病病人活动过量的表现（C.活动后不适持续2h以上）
7.最常见的急性肾衰竭类型为（B.急性肾小管坏死）
8肝肾综合征的临床表现不包括（D大量蛋白尿）
9生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是（C.减少内脏血流量）10导致上消化道出血最常见的病因是（C消化性溃疡）
11肝硬化代偿期不应出现（E面部皮肤色素沉着）
12以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因（C血小板减少）
13上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性（A.5ml）
14三腔管拔管前让病人口服石蜡油的意义主要是（D.防止气囊与粘膜相粘着）
15动脉粥样硬化最重要的危险因素是（B血脂代谢异常）
16心肌梗死最早出现的最突出的症状是（B胸痛）
17给病人服用洋地黄类药物前应测量（B脉搏）
18某病人入院后十二导联心电图示：V1、V2、V3导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，V4－V5导联ST段广泛压低，该病人的可能诊断为（C前间壁心肌梗死）19心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是（C心室扑动或颤动）
20由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是（B.冠心病）
1.肺结核病人痰液最简易的灭菌办法是（C.用火焚烧）
2.肺结核诊断最可靠的依据是（D.痰结核菌检查）
3.复方碘口服液在治疗甲亢危象时，用药最佳时间是（B．服PTU后1~2小时服用）
4.诊断糖尿病，空腹血糖应达到（B. 7.0 mmol/L）
5.服用下列哪种药物的人现头昏、心悸、多汗、饥饿感后，进食饼干效果不佳（D．拜糖苹）
6.下列哪项是30岁的风湿性疾病病人活动过量的表现（C.活动后不适持续2h以上）
7.夜尿增多的定义从量的角度，一般是指尿量在多少以上（C. 750ml）
8肝性脑病最早的表现是（B. 性格和行为的改变）
9男性，55岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，病人经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过（A.20～30g/d）
10以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现（C.血小板减少）
11质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制（C.抑制壁细胞Na+-K+-A TP 酶的活性）
12支气管自哪级开始参与气体交换（D.肺泡管）
13急性肾衰病因分类中哪项是最常见类型（D.急性肾小管坏死）
14糖尿病眼病最突出的病变是（D视网膜病变）
15抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是（A粒细胞减少）
16糖尿病人膳食治疗的目的是（E以上均是）
17抗核抗体对SLE诊断（D既无特异性又无敏感性）
18关于风湿性疾病的描述，下列错误的是（D.所有病人都发生内脏损害）
19重症SLE治疗首选药是（C糖皮质激素）
20动脉粥样硬化最重要的危险因素是（B血脂代谢异常）
1.肺结核病人痰液最简易的灭菌办法是（C.用火焚烧）
2.肺结核诊断最可靠的依据是（D.痰结核菌检查）
3.复方碘口服液在治疗甲亢危象时，用药最佳时间是（B服PTU后1~2小时服用）
4.诊断糖尿病，空腹血糖应达到（B. 7.0 mmol/L）
5.服用下列哪种药物的人现头昏、心悸、多汗、饥饿感后，进食饼干效果不佳（D．拜糖苹）
6.下列哪项是30岁的风湿性疾病病人活动过量的表现（C.活动后不适持续2h以上）
7.夜尿增多的定义从量的角度，一般是指尿量在多少以上（C. 750ml）
8肝性脑病最早的表现是（B.性格和行为的改变）
9男性，55岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，病人经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过（A.20～30g/d）
10以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现（C.血小板减少）
11质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制（C.抑制壁细胞Na+-K+-A TP 酶的活性）
12支气管自哪级开始参与气体交换（D.肺泡管）
13急性肾衰病因分类中哪项是最常见类型（D.急性肾小管坏死）
14糖尿病眼病最突出的病变是（D视网膜病变）
15抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是（A粒细胞减少）
16糖尿病人膳食治疗的目的是（E以上均是）
17抗核抗体对SLE诊断（D既无特异性又无敏感性）
18关于风湿性疾病的描述，下列错误的是（D.所有病人都发生内脏损害）
19重症SLE治疗首选药是（C糖皮质激素）
20动脉粥样硬化最重要的危险因素是（B血脂代谢异常）
1.某肺结核复治病人，治疗方案：2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3，治疗后出现视力减退，视野缩小，对红绿颜色分辨能力减退。可能由哪种药物所致（E.乙胺丁醇）
2.关于缩唇呼吸，不正确的是：（B.降低支气管内压）
3.下列哪个部位吸收胰岛素的速度最稳定（C腹部)
4.甲亢突眼患者休息时应该取那种卧位（B抬高头部）
5.优泌林30R的成分是（D. 30%中效胰岛素和70%短效胰岛素）
6.血液透析中常见透析并发症不包括下列哪种情况（B.空气栓塞）
7.肝硬化最突出的临床表现是（B.腹水）
男性，55岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，病人经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过（A.20～30g/d）
8.复合性溃疡是指同时有（B.胃、十二指肠溃疡）
9左心衰竭的典型表现是（D.呼吸困难）
10心脏电复律前后的护理配合不当的是（B提前1—3天给予洋地黄药物）
11下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是（A快速静滴，将血压迅速降至正常）12某心脏病病人轻体力活动时无症状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状，则此病人的心功能状态是（B.心功能Ⅱ级）
13洋地黄中毒最重要的不良反应是（C.心律失常）
14长期血压增高容易引起哪些脏器的并发症（C.心、脑、肝）
15铁的吸收主要在（C.十二指肠及空肠上段）
16肝肺综合征主要表现为（C.低氧血症）
17有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（C.上消化道出血多有呕血但无黑粪）
18治疗肝性脑病时，灌肠时应禁用（A.肥皂水）
19下列哪项不是肝性脑病发生的诱因（B.腹泻）
20下列哪项不属于门脉高压症的临床表现（C.肝掌）1.下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流）
2.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为（E.诱发代谢性碱中毒）
3.甲状腺危象患者首选用药是（D．碘剂）
4.诺和30R的成分是（D.30%中效胰岛素和70%短效胰岛素）
5.下列哪个部位吸收胰岛素的速度最快（C腹部）
6.下列哪种抗体对SLE诊断的敏感性强但特异性较低（B. ANA）
7.下列哪项不是风湿性疾病的特点（D均有长期不规则发热）
8.腹膜透析的病人，当超滤量在多少以上，无高血压、水肿等，病人可以正常饮水（E.1500ml）
9成人结核病最常见的类型是（C.继发型肺结核）
10纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是（E.提高呼吸系统兴奋性）
11关于缩唇呼气不正确的是（B降低支气管内压）
12肺心病病人禁用吗啡的理由是该药可诱发（A.肺性脑病）
13洋地黄中毒最重要的不良反应是（C.心律失常）
14典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是（B.疼痛的持续时间）15下列抗心律失常药物中，属于钙通道阻滞剂的药物是：（D.维拉帕米（异搏丁））16有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（C.上消化道出血多有呕血但无黑粪）
17心肌梗死病人在进行康复训练时表现出下列哪种情况应鼓励病人进入高一个阶段的运动水平（A.心率较运动前增加小于10次/分）
18急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用（B.?受体阻滞剂）
19白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是：（D.加强尿酸的排泄）
20下列哪些情况不宜进行体位引流（D.严重心血管疾病）
二名词解释
1.慢性支气管炎：指支气管壁的慢性非特异性炎症。
2.缺铁性贫血：体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血
3.酮症酸中毒：由于体内胰岛素缺乏，胰岛素的反调节激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖.高酮血症和代谢性酸中毒为主要特点的临床综合症.
4.风湿性疾病：病变累及肾.关节及其周围软组织包括肌肉，肌腱，韧带等以内科治疗为主的一组疾病
5病态窦房结综合征：由窦房结病变导致功能障碍，从而发生多种心律失常的综合表现
6肠性氮质血症：上消化道大出血后肠道血液中的蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮浓度升高
7肾病综合征:各种肾脏疾病所致的大量蛋白尿（>3.5g/d），低蛋白血症(<30g/d)明显水肿和高脂血症的临床综合征。：
1.咯血：喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。
2.白血病：一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆的白血病细胞增殖失控分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段。
3.胰岛素抵抗：机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常反应的一种现象。
4.雷诺现象：一种周围循环疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下，突然发生于指（趾）小动脉的痉挛。
5.失衡综合征：透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合症。
6.夜间阵发性呼吸困难：由于呼吸困难常在夜间发生，病人表现主观感觉空气不足，呼吸不畅，客观表现为呼吸费力，呼吸频率、深度和节律异常。
7.Grey-Turner征：急性重型胰腺炎，少数病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色。
1.慢性阻塞性肺疾病：临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿统称为COPD
2.糖尿病足：下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变的足部感染溃疡和深层组织破坏
3.晨僵：风湿疾病患者由于僵硬常在晨起时表现最明显。
4.肝性脑病：是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症
6.蛋白尿：每天尿蛋白含量持续>150mg，蛋白定性试验呈阳性反应。
7.端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态，这是心衰更为严重的表现。
1.呼吸衰竭：各种原因引起肺通气或换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，引起引起一系列病生理改变和相应临床表现的综合症。
2.糖尿病：是由遗传和环境作用相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。
3.镜下血尿：新鲜尿沉淀每高倍视野红细胞平均大于3个或1小时红细胞计数大于10万。
4.移植物抗宿主病：是骨髓移植后出现的多系统损害的全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。皮肤损害最早出现的症状有：红斑、丘疹、水疱甚至皮肤剥脱。
5.高血压危象：病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急、视力模糊等严重症状，及伴有动脉累及的靶器官缺血的症状。
6.上消化道大出血：指数小时失血量大于1000ml或循环血量的20%，主要表现为呕血或黑便，常伴血容量减少而引起周围循环衰竭。
7.Cullen征：急性胰腺炎，少数病人出现脐周皮肤青紫。
1.甲状腺毒症：组织暴露于过量的TH条件下发生的一组临床综合症。
2.RA：类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
3.呼吸困难：病人主观感受空气不足，呼吸不畅，客观表现为呼吸费力，深度、节律异常。
4.心脏性猝死：指急性症状发作1小时内骤然意识丧失为特征的由心脏原因引起的突然死亡。
6.幽门管溃疡：主要表现为餐后立即出现较为剧烈的而无节律的中上腹疼痛。
1.甲亢：由于多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。
2.体位引流：利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管支气管排出体外。
3.肾性高血压：肾脏疾病常伴高血压称肾性高血压。
4.球后溃疡：指发生于十二指肠球部以下的溃疡。
5.高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，临床以脑病的症状和体征为特征。
6急性冠状动脉综合征：包括不稳定型心绞痛.非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死7.门静脉高压：肝硬化时出现三大临床表现为：脾大，侧支循环建立，腹水。
三填空题
1.肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程治疗。
2.口服铁剂宜同时食用Vc.乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物，可促进铁的吸收，不宜同时饮用牛奶.咖啡.茶及抗酸药和H1受体拮抗剂，可影响铁的吸收。
3.白血病的临床表现进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润。
4.急性白血病的化疗分为诱导缓解和缓解后治疗阶段。
5.抢救甲亢危象时首选PTU，因为它具有抑制甲状腺内过氧化酶系和抑制组织T4转换为T3，抑制碘离子与细胞受体结合的作用。
6.SLE病人应避免日光、感染、食物、药物及手术等诱发因素。
7.动静脉内外瘘被称为血液透析患者的生命线;腹膜透析管被称为腹膜透析患者的生命线。
8慢性心力衰竭常见的诱因有感染、心律失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加。
9 AFP检查诊断肝细胞癌的标准为1.AFP大于500ug/L.持续四周、2.AFP由低浓度逐渐升高不降、3..AFP在2000ug/L以上的中等水平持续8周。
10.消化性溃疡的并发症是出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
11引起肝硬化的病因中，我国以病毒性肝炎最为常见，国外以酒精中毒居多。
1呼吸衰竭患者如何建立通畅的气道：消除呼吸道分泌物或异物、缓解支气管痉挛、建立人工气道。
2.进行性机械吸引时，每次吸痰时间一般不超过15s，两次抽吸间隔为3min以上。
3.应用硫脲类或咪唑类药物治疗甲亢时，主要副作用是粒细胞减少和药疹。预防甲亢危象的关键是避免和去除诱因，积极治疗甲亢。
4.SLE病人应忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏及辛辣食物。
5.肾小球性蛋白尿的特点：通常是以白蛋白为主，某些分子量较大的球蛋白、β脂蛋白的比例会增多；常伴肾小球滤过膜损害。
6.肾脏通过分泌la羟化酶活化25羟维生素D3调节钙磷代谢。
7. ARF从病因三分为肾前性、肾后性、肾性。
8.心脏电复律操作后可能出现的并发症有心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿。
9.消化性溃疡的治疗原则是消除病因、控制症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。
10.心房颤动的心电图特点是1.P波消失，代之以小而不规则的等电位线波动，形态与振幅均变化不定频率350-600次/分。2.心室率通常极不规则。3.QRS波群形态一般正常，当心室率过快，伴有室内差异性传导时QRS波群增宽变形。
11心源性呼吸困难有三种表现形式：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
12上消化道出血大便隐血试验阳性，提示每日出血量>5ml，胃内积血量达250-300ml 可引起呕血。
1氧疗有效的指标有呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
2.缺铁性贫血又称小细胞低血色素性贫血。
3.服用液体铁剂时，应使用吸管，以免牙齿染黑。
4.一个血小板为30×109病人的饮食宜高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质，忌过硬、过于粗糙的食物。
5.缺铁性贫血的病因铁需要量增加而摄入量不足、铁吸收不良、铁丢失过多。
6.铁主要在十二指肠和空肠上段吸收。
7.应用硫脲类和咪唑类药物治疗甲亢时，粒细胞减少多发生在治疗初期2-3个月内。
8.甲亢浸润性突眼患者首选免疫抑制剂治疗。
9.服用抗甲状腺药物的初治者，应每周查一次血象，每隔1-2月做甲状腺功能测定
一次。
10. RA关节病变的主要特征是慢性、对称性、周围性多关节炎性病变。
11.肾小球疾病的水肿分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾病性水肿水肿一般较严重，多从下肢开始，血容量常是减少的，故可无高血压及循环淤血的临床表现。
12.心脏的传导系统窦房结、结间束，房室结、希式束、左右束及其分支、普肯耶纤维。
13.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌。
1.常见的呼吸功能锻炼有缩唇呼气、腹式呼吸、膈肌起搏、吸气阻力。
2.气管插管、异物易误吸入右侧支气管。
3.急性白血病患者出血的主要原因是血小板减少、血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、感染以及细菌霉素对血管的损伤。
4.一个白细胞为1×109病人的饮食宜微波炉饮食。
5.红细胞的生理功能是结合与输送氧气和二氧化碳。
6.甲状腺功能亢进性心脏病首选放射碘治疗；脉搏减慢、体重增加是甲亢治疗有效的标志。
7.肾性高血压按病因可分为肾血管性高血压和肾实质性高血压两类，按发生机制又可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压。
8.肾源性水肿，常用护理诊断有1.体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留，大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关，2.有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。
9.心房颤动的主要临床表现为心悸、胸闷、心室率＞150次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。
10.心脏性猝死临床表现前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学死亡。
11.消化性溃疡的并发症是出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
12肝脏主要功能有物质代谢、解毒作用、生成胆汁。
13.肝硬化腹水形成的主要因素门静脉压力增高、低清蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、继发性醛固酮增多、肾脏因素。
1.湿化和雾化吸入疗法一般以痰液粘稠和排痰困难者为宜，控制温度35-37度。
2.咯血量大于500ml/d或一次咯血量＞300ml为大量咯血咯血量100ml-500ml/d中等量咯血
3.白细胞的生理功能吞噬异物尤其细菌，是机体低于入侵细菌的第一道防线。
4.白血病患者化疗期间最常见的护理问题有皮肤完整性受损、营养失调、身体意像紊乱、口腔黏膜受损。
5.口服铁剂宜在饭前或餐中服用。
6.造血干细胞移植后的患者输注成分血时，血制品要经过钴60处理后，方可输入。
7.急性白血病患者贫血的主要原因是由于骨髓中白血病细胞极度增生与干扰，造成正常红细胞生成减少。
8.24小时补液量= 显性失水+隐形失水－内生水补给。
9.冠心病临床分型无症状性心肌缺血，心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。10心血管疾病危险因素肥胖、高血脂、吸烟、低HDL、饮酒、高胆固醇。
1.二尖瓣狭窄并发症心房颤动、心力衰竭、急性肺水肿、栓塞、肺部感染、感染性心内膜炎
12.慢性胃炎分类浅表性、萎缩性、特殊类型。
13.特殊类型的消化性溃疡无症状性溃疡、老年人的消化性溃疡、复合型溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡
1.促进有效排痰的方法有深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法、胸部叩击、体位引流。机械吸痰。
2.血小板的生理功能是参与肌体的止血和凝血过程。
3.在使用具有心脏毒性的药物时，药物滴速为慢、。
4.急性肾功能衰竭患者常用的护理诊断有营养失调、有感染的危险、潜在并发症。5消化性溃疡治疗目的消除病因、控制症状、愈合溃疡、防止复发、避免并发症。
6.原发性肝癌并发症肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。
7.冠心病主要危险因素年龄性别，血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常。
8.甲亢危象主要诱因有：应激状态、严重躯体疾病、口服过量TH制剂、严重精神创伤、手术中过度挤压甲状腺。
9.急性肾功能衰竭临床过程可分为三期：起始期、维持期、恢复期。
10.与SLE发病相关的环境因素主要是日光、感染、食物、药物等。
11.急性白血病的化疗分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段
四、简答题
1.呼吸衰竭氧气疗法的护理。
答氧疗中，注意观察氧疗效果，如吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率下降，表示氧疗有效。如果意识障碍加深或呼吸表浅.缓慢，可能为CO2潴留加重，应根据动脉血气分析结果和病人的临床表现，及时调整氧流量或浓度，保证效果，防止氧中毒和CO2麻醉。注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和气道黏液栓形成。输送氧气的导管、面罩、气管导管等应妥善固定，使病人舒适，保持其清洁和通畅，定期更换消毒，防止交叉感染。向病人及家属讲解氧疗的重要性，嘱其不要擅自停止吸氧或变动氧流量。如通过普通面罩或无重复呼吸面罩进行高分数氧疗后，不能有效地改善病人的低氧血症症状，应做好气管插管和机械通气准备。
2.简述糖尿病人运动注意事项。
答1运动前评估：运动前评估糖尿病控制情况，根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量2预防意外发生：运动不宜空腹进行，防止低血糖发生。运动中需注意补充水分，随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。身体出现不适感时应暂停运动。由于运动可加重心脑负担，使血浆容量减少，血管收缩，有诱发心绞痛、心肌梗死和心律失常的危险，还可使肾血流减少使糖尿病肾病加重；运动时血压上升，增加玻璃体和视网膜出血的可能性。因此在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止运动，交及时处理。当血糖＞14mmol/l，应减少活动，增加休息。3其他注意事项：运动时随身携带糖尿病卡，卡上写有本人姓名、年龄、住址、电话号码和病情以备急需。运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。
3.如何观察急性肾衰竭病人有无体液过多的表现？
答①有无水肿②体重每天有无增加.若1天增加0.5kg或以上提示体液过多
③血清钠浓度正常，若偏低且无失盐基础提示体液潴留
④正常中心静脉压在0.59～0.98kPa若高于1.17kPa提示体液过多
⑤胸部X片血管影有无异常，肺充血征象提示体液潴留
⑥若无感染征象，出现心率快、血压升高和呼吸加速，应怀疑体液过多
4.试述心力衰竭使用洋地黄护理注意事项。
答①洋地黄用量个体差异大，老年人.心肌缺血缺氧.重度心力衰竭.低钾低镁血症.肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时严密观察用药后反应。
②与奎尼丁.胺碘酮.维拉帕米.阿司匹林等药物合用，可增加中毒机会，在给药前应询问有无上述药物及洋地黄用药史
③必要时监测血清地高辛浓度
④严格按时按医嘱给药。给药前数脉搏，脉搏＜60次/分且节律不规则应暂停用毛花丙苷和毒k务必稀释后缓慢静推监测心电图，心率变化.
5.消化性溃疡的用药观察及护理。
答①抗酸药：如氢氧化铝凝胶:应在餐后1小时或睡前服用，片剂嚼服，乳剂摇匀。勿与奶制品同服。酸性食物，饮料不宜与抗酸药同服。氢氧化铝凝胶可引起磷缺乏症，表现为食欲不振，软弱等。
②H2受体拮抗剂：药物应在餐中或餐后即刻服用，也可将1天剂量在睡前服用，同时应抗酸药两者间隔1小时以上，哺乳期禁用。
③质子泵抑制剂：奥美拉唑可引起头晕，特别是初期，避免开车。与地西泮，苯妥英钠合用应慎用。兰索拉唑不能与多酶片同服，以免效价降低
1.湿化和雾化疗法的注意事项。
答：1防止窒息：治疗后帮病人翻身拍背。2避免降低吸入氧浓度。3避免湿化过度：时间不宜过长，10-20分钟为宜。4控制湿化温度在35-75℃。5防止感染：严格无菌操作，予口腔护理.
2.在白血病化疗期间，如何预防尿酸性肾病？
答：嘱病人多饮水或予静脉补液，保证足够的尿量，碱化尿液和口服别嘌醇，促进尿酸排泄，抑制尿酸结晶于肾内生成与沉积。
3.简述预防糖尿病足的护理措施。
答：指导其勿赤脚走路，防刺伤；外出不穿拖鞋，防踢伤；应穿轻巧柔软，前端宽大的鞋子，袜子的弹性好，透气好，散热好的棉毛质地为佳；每天检查鞋子，清除可能的异物，保持平整；对视力下降的病人，帮助修剪指甲，勿用化学药消除鸡眼，冬天防烫伤及冻伤。
4.典型心绞痛疼痛的特点有哪些？
答：1部位：胸骨体中或上段之后，可波及心前区，界限不恨清除，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或颈、咽、下颌部。2性质为压迫、发闷、紧缩、烧灼感但不尖锐，偶伴濒死感，发作时不自觉的停止原来的活动。3诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、休克等。4：持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，3-5分钟内渐消失，可数天或数月发作一次，亦可一天发作多次。5缓解方式：休息或含服硝酸甘油可缓解。
5.肝性脑病的用药护理
答：1长期服用新霉素，疗程应小于1个月并监测听力、肾功能。2应用谷氨酸钠或谷氨酸钾时，应根据血清钠钾浓度和病情而定。3精氨酸滴速不宜过快，不宜与碱性溶液配伍。4乳果糖产气，应从小剂量开始。5输液中注意低血钾、心衰和脑水肿。
1.简述甲亢病人的眼部护理。
答：保护眼睛免受刺激和伤害：外出戴深色眼睛，经常以眼药水湿润眼睛，睡前涂眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布覆盖，勿用手揉眼睛，睡前或休息时抬高头部，使眶内夜回流，减少或减轻球后水肿。
2.窒息的先兆症状及窒息的急救处理。
答：床旁备好急救器械，一旦出现窒息，应立即取头低足高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出气道和咽部血块或直接刺激咽部咳出血块，必要时进行机械吸痰，高浓度吸氧。做好气管插管及气切的准备和配合，以解除呼吸道阻塞。
3.骨髓移植前受者进行预处理的目的是什么？
答：杀灭受者外围血液和骨髓中的免疫活性细胞，使之失去排斥外来细胞的能力，从而允许供者的造血干细胞植入，使骨髓造血功能重建。因同时可消灭体内异常细胞，也起到一定的预防复发和治疗作用。
4.安装永久起搏器术后病人保健指导的内容有哪些
答：①告知病人起搏器设置频率及使用年限，指导其随身携带，妥善保管起搏器卡。避免强磁场，高压电的场所。家庭生活用电不影响起搏器工作。一旦接触某种环境或电器出现胸闷头晕等不适应应立即离开现场或不再使用该电器。手机应放在离起搏器15cm的口袋②病情自我监测指导：教会其每天自测脉搏两次，出现异常及时就医③活动指导：避免剧烈运动④定期随访。
5.肝性脑病常见的诱发因素有哪些？
答：有上消化道出血，高蛋白饮食，大量排钾利尿和放腹水、镇定催眠药、麻醉药、便秘、感染尿毒症、低血糖、外科手术等。
1.体位引流的方法及护理。
答：①引流前准备：解释目的、过程、注意事项、监测生命体征等，引流前15分钟予支气管扩张剂，备好纸巾。②体位：原则上抬高患者侧部位，引流支气管开口向下，首先引流上叶，然后下叶，再是基底段③引流时间：一般每天1-3次，每次15-20分钟，饭前1-3小时进行④引流时观察病人情况⑤引流后护理：取舒适体位，漱口，观察痰液性状并记录。
2.如何指导一位血红蛋白7g/L病人的休息与活动？
答：为贫血患者。指导其增加卧床休息时间，活动量以不加重症状为度，活动中自我监控。若自测p≥100次/分或明显心悸、气促应停止活动；必要时在病人活动时予协助，防止跌倒。
3.简述甲亢病人的饮食护理。
答：予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。增加优质蛋白及新鲜蔬菜水果的摄入。予充分水分，每天饮水2000-3000ml。禁食刺激性食物及饮料。减少粗纤维食物摄入，减少排便次数，勿进食含碘丰富的食物。
4.动静脉内瘘的护理要点？
答：①慢性肾衰注意保护一侧上肢避免静脉穿刺，以备作动静脉内瘘用②术后应观察血管是否通畅，手术部位有无出血或血肿，吻合口远端循环情况③避免术肢受压，不穿紧袖衣服，术肢勿戴手表，测血压，抽血，注射等④早期功能锻炼促进瘘管成熟⑤术后保持术侧肢体清洁干燥⑥熟练掌握内瘘穿刺技术，注意保护内瘘。
5.高血压急症的护理
答：①绝对卧床，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动。②保持呼吸通畅，予吸氧③安定病人情绪，必要时用镇定剂④连接心电监护⑤迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早用降压药，监测血压变化。
1.患者使用化疗药物时，出现药物外渗如何处理？
答：疑有外渗时立即停输，边回抽边退针，不宜立刻拔针；局部用生理盐水加地米作多处皮下注射，范围大于渗漏区域；或遵医嘱用相应拮抗剂，此外局部冷敷亦有一定效果。
2.简述风湿性疾病的病人如何避免引起血管收缩的因素。
答：①寒天注意保暖，尽量减少户外活动，注意保持肢体末梢温度②洗澡时用温水，勿用冷水洗脸洗脚③勿吸烟，饮咖啡④保持良好心态，避免情绪激动。劳累而诱发血管痉挛。
3.简述低血糖的诱因及急救措施。
答：①评估诱因：低血糖有两种类型，即反应性低血糖和药物性低血糖。前者见于少数II型糖尿病患者初期，出现低血糖多发生在餐后4-5小时，后者见于胰岛素使用不当或过量及口服磺脲类药物不当，当从动脉胰岛素改用人胰岛素时发生低血糖的危险性增高。②急救措施：轻症病人、神志清醒者可予15g糖的糖水、含糖饮料等，15分钟后测血糖仍低于2.8 mmol/l，继续补充以上食物一份。重症病人、神志不清者，立即予静脉注射50%GS40-60ml或静滴10%GS液，清醒后改进食米、面食物。反复发生或较长时间低血糖昏迷可引起脑损伤，应及时处理。
4.腹透操作的注意事项？
答：①分离和连接管道时严格无菌操作②掌握各管道连接系统③透析液注入前至37°④准确记录透析液进入腹腔的量和时间⑤观察透析管皮肤处有无渗血、渗液、出血⑥淋浴前可将透析管用塑料布包扎好，淋雨后重包。
5.肝硬化腹腔积液病人的护理。
答：体位：平卧位，多卧床休息，大量腹水时取半卧位②避免腹内压骤降，如剧咳、用力排便等③限制水钠摄入④用药护理：使用利尿剂注意维持水电解质、酸碱平衡，利尿速度不宜过快，每日体重减轻不大于0.5kg为宜⑤腹穿放腹水护理：术前做好准备，术中术后监测生命体征及有无不适主诉，术后无菌敷料覆盖，腹带包扎⑥病情观察：观察腹水、下肢水肿的消长记24小时出入量，测腹围、生命体征、电解质等。
1.肺结核大咯血护理。
答：1严格卧床休息，应用垂体5-10u加入25%GS40ml中15-20分钟缓解静脉推注。然后将垂体按0.1u/kg加入5%GS中静脉滴注。咯血量过多酌情输血。2嘱患者尽量将咯血咯出勿下咽。3监测生命体征的变化，注意窒息先兆.
2.简述如何做好SLE患者的皮肤护理。
答：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水洗，忌用肥皂。②皮疹.红斑或光敏感者，外出时遮阳，忌日光浴，可遵医嘱用抗生素治疗③避免接触刺激性物品④避免服用容易诱发风湿症症状的药物。
3.简述糖尿病酮症酸中毒的护理要点。
答：①预防措施：定期检测血糖，合理用药，不随意减量或停药，保证充足水分。脱水治疗时监测血糖，血钠的渗透压②病情监测：有诱因者密切关注有无酮症酸中毒③遵医嘱定时床边监测血糖、生命体征、神志、24小时出入量④急救配合与护理：立即开放两路静脉通路，准确执行医嘱，绝对卧床休息，注意保暖，低流量吸氧；生活护理，注意皮肤，口腔护理；昏迷者按昏迷常规护理。
4.高钾血症的紧急治疗？
答：①予10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢输注，不少于5分钟②予5%NaHCO3或11.2%乳酸钠100-200ml静脉滴注③予5%GS50ml加普通胰岛素10u缓慢静注④离子交换树脂15-30g每日三次口服⑤以上措施无效时行透析治疗最有效。
5.三（四）腔二囊管的护理注意事项
答：①插管前仔细检查，做好标记，检查两气囊无漏气后抽尽囊中气体②插管中协助医生作鼻腔，咽喉部局麻插管至65cm时抽取胃液确认在胃内抽出淤血，先自胃囊注气150-200ml至囊内压月50mmgHg封闭管口，缓慢向外牵引管道，使气囊压迫胃底部曲张静脉，如单用胃囊压迫已止血，则食管囊不必充气。如未止血继续向食管囊充气100ml至囊内压至40mmHg,并封闭管口。管外端绷带连接0.5kg沙袋持续牵引。观察引流液性状、色、量，冲洗胃腔，以清除积血。出血停止后放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血考虑拔管。拔管前口服蜡油20-30ml，抽尽囊内气体，压迫以3-4为宜。留量管道期间做好口鼻腔清洁，用液体石蜡润滑口唇、鼻腔
心血管内科学考试试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、 正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
内科护理学模拟试题及答案
模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症
内科学题库+答案
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科学期末考试卷及答案(B卷)
内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者
、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音
儿内科试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）
A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
内科学模拟试题及答案
内科学模拟试题（一）及答案 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是E A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其 他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其 他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点C A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因B A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用
D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指D A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是A A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、 高血糖、胰腺炎、 氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中 ≥30％，则为C A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒一单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病
兰州大学内科学试题及答案
内科学理论综合考试试卷 (A卷) A1型题（最佳答案题――肯定型，每题1分，共23分） 每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题表述形式为表定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正 确答案。 1.在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发： A.上消化道出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.急性肾功能不全 E.代谢性酸中毒 2.肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢浮肿，血浆白蛋白20g/L，血钾 3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是： A.继续利尿 B.导泻 C.腹腔穿刺放腹水 D.静脉输注白蛋白 E.腹腔-颈静脉分流术 3.十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共三次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并 A.幽门硬阻 B.上消化道出血 C.穿孔 D.癌变 E.弥漫性腹膜炎 4.患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V1，V2导联呈QS波形，V3，V4呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧、镇痛外，应首先尽快应用 A.毛花苷丙 B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.极化液 5.阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是 A.潮气量 B.肺活量 C.流量-容积（V－V）曲线测定 D.残气量（RV）及/肺总量（RV/TLC）百分比测定 E.最大通气量 6.男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8Kpa(260mmHg)，舒张压18.6Kpa(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜？ A.氢氯噻嗪口服 B.心得安口服 C.静脉输液 D.硝普钠静滴 E.安定肌注 7.急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是 A.停止化疗 B.维持化疗 C.强化巩固治疗 D.干扰素治疗 E.免疫治疗 8.X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RV/TLC%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？ A.肺间质纤维化 B.双侧自发性气胸 C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘缓解期 E.先天性肺囊肿 9.男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检：血压13.3/8Kpa （100/60mmHg），心率194次/分，心音低钝，心电图显示P波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选？ A.普罗帕酮 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.溴苄胺 10.男性，30岁，畏寒、高热二周，咳嗽、咯大量脓臭痰一周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项？ A.临床症状完全消失 B.临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失，X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后4-6周 11.男性，23岁，突然寒战、高热、咳嗽，咯少量铁锈色痰，口周有疱疹，
临床执业医师资格 内科学 考试试题库 以及答案
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高
《内科学》问答题及答案
《内科学》问答题及答案 试述肺结核的化学治疗原则P53 答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。 1、试述COPD 的病程分期和严重程度分级P66 答：COPD 的病程分期： 1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状； 2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD 严重程度分级： 0 级：高危（肺功能检查正常） Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）； Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）； Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）； Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。 2、支气管哮喘的诊断标准P72 ： 答：诊断标准 1) 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2) 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3) 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4) 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5) 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气 夜PEF 变异率≥20% 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼 符合1～4 条或4、5 条者，可以诊断为支气管哮喘。 4、40 岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。P131 答： 1) 刺激性咳嗽持续2～3 周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。 2) 持续痰中带血。而无其他原因解释者。 3) 反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。 4) 原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。 5) 原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 6) X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。 7) 血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。 8) 不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。 9) 单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。 5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18 答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不 伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。 ④WBC＞10×10^9/L 或＜4×10^9/L ，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 5项，除外非感染性疾病可做出诊断。 以上1～4 项中任何1项加第
2020年医师考核内科题及答案
2020内科练习题 单选题(A1) 1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： A、普通感冒 2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数：0 B、金黄色葡萄球菌 3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 B、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留 4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 E、支气管异物 5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括分数：0 A、沙丁胺醇
6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0 C、依替米星 7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0 C、类风湿性关节炎 8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？分数：0 C、PC 9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0 D、肺顺应性降低 10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0 A、支气管镜 11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0
C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 12、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0 A、美托洛尔 13、以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。分数：0 D、肺部湿啰音 14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0 B、QRS宽度＜0.12秒 15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0 D、肺水肿 16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑分数：0 B、梗阻型肥厚性心肌病
内科学期末考试卷及答案a卷(20210221235546)
内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在 答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每 题1分，共42 分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 哌唑嗪 4、女，45 岁， 2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压
200/120mmHg ， D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 量测定） 8 、70 岁，男性，心肌梗死在住院第 5 天突然在心前区闻及4/6 级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 B 、乳头肌功能 不全 C 、室壁 瘤 D 、CK 增高 E 、CK —MB 增高 D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
内科学考试内容及答案
《内科学》呼吸系统疾病测试卷 1、急性上呼吸道感染为外鼻环至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。 2、肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 3、是否发生肺炎取决于两个因素：病原体和宿主因素。病原体可以通过下列途径引起肺炎：空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸。肺炎还可以通过误吸胃肠道定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。 4、肺炎按照解剖分类分为：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管炎性）肺炎和间质性肺炎。 5、肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度、肺部炎症的播散、和全身炎症反应程度。 6、重症肺炎目前没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持、循环支持或需要加强监护和治疗可认为重症肺炎。 7、美国感染疾病学会、胸科学会2007年修订的重症肺炎指南：主要标准：①需要有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30 次/分；②氧合指数≤250 ；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BU N≥ 20 mg/dL）; ⑥白细胞减少（WB C﹤ 4 ×109/L）⑦血小板减少；⑧低体温；⑨低血压，需要强力液体复苏。符合1项主要标准或 3 项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。 8、留取痰标本时，合格痰标本里关于鳞状上皮细胞和白细胞的要求是：每低倍视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25 ；或鳞状上皮细胞：白细胞＜1：2.5 。 9、肺炎患者血培养或胸水培养出来的细菌可认定是致病菌，但需要排除操作过程中皮肤细菌的污染。 10、“高热、肌痛、相对缓脉”“下叶斑片浸润，进展迅速，无空洞”是军团菌肺炎（病原体）的典型表现。 11、“起病缓，可小流行，乏力、肌痛头痛”“下叶间质性支气管肺炎，3-4周可自行消散”是支原体肺炎肺炎（病原体）的典型表现。 12、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，如果72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌或细菌耐药。 ②特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要检查或处理。 13、肺炎链球菌肺炎病理改变有充血期期、红色肝变期期灰色肝变期期、消散期期。 14、葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，可分为凝固酶阳性葡萄球菌（主要为金黄色葡萄球菌）及凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌）。 15、MRSA是指：耐甲氧西林金葡菌。 16、列出几种在我科室住院病人中常见的肺部真菌病的危险因素：广谱抗菌素等药物的应用、器官移植、COPD 、肿瘤、长期卧床。肺部真菌病诊断的金标准是：病理学诊断。 17、变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是由烟曲霉引起的气道高反应性疾病。痰中有大量嗜酸性粒细胞及曲霉丝。哮喘样发作为其突出的临床表现，一般解痉平喘药难以凑效，急性ABPA需用糖皮质激素。对于重症患者加用抗曲霉菌治疗可能有效。 只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
内科试题1(答案)教学文案
2014-2015学年度第一学期考试试卷A[闭卷] 考试科目：考试时间：分钟使用班级：制卷人： 一、单选题（共40小题，每小题2分，共80分） 1、咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目、两手乱抓等窒息表现，护士应采取的措施是E A.使用镇静剂 B.行人工呼吸 C.给予高流量吸氧 D.输血、输液 E.立即置患者头低足高位 2、患者，女，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是E A.支气管异物 B.肺栓塞 C.肺动脉高压 D.气胸 E.小支气管痉挛 3、正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是C A.缺氧 B.氧浓度升高 C.二氧化碳 D.碳酸氢根 E.酸碱度 4、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取D A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.患侧卧位 E.健侧卧位 5、慢性肺源性心脏病患者发病的关键环节是D A.气管阻塞 B.肺泡膨大 C.右室肥大 D.肺动脉高压 E.右房肥大 6、能反映ARDS的典型症状是D A.脉搏浅快 B.血压下降 C.心律失常 D.进行性呼吸困难
E.出现神经精神症状 7、患者，女性，66岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用吗啡，主要是为了防止D A.加重水钠潴留 B.感染 C.脱水、低血钾 D.诱发肺性脑病 E.全心衰竭 8、肺炎链球菌肺炎的诊断主要是依靠D A.起病急，病情重 B.血白细胞总数高，核左移 C.双肺底湿罗音密集 D.高热、咳铁锈色痰 E.胸痛 9、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予可拉明静脉滴注，提示患者可能存在E A.心功能衰竭 B.洋地黄中毒 C.外周循环衰竭 D.肺性脑病 E.呼吸中枢抑制 10、发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是C A.小脑 B.心脏 C.大脑 D.脾 E.肺 11、男性，42岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首选哪种药物E A.毒毛花苷K0.25mg静脉注射 B.吗啡10mg肌内注射 C.氨茶碱0.25g静脉注射 D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 E.吸入沙汀胺醇气雾剂 12、为了防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，应采取C A.体位引流 B.低盐饮食 C.多饮水 D.持续吸氧 E.翻身拍背 13、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀，大汗淋漓。对该病人首选必须A A.专人护理，准备抢救药品 B.加强巡视，防止情绪激动 C.帮助口服平喘药物 D.避免进食可能诱发哮喘的食物 E.采血做血气分析 14、诊断慢性支气管炎的主要依据是D A.肺功能测定 B.痰细菌检测 C.肺部体征 D.临床症状 E.胸片检查
内科学选择题题库答案
内科学选择题题库答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状 ～5ml ～10ml ～15ml ～20ml ～25ml 答案：C 题号：3/2345
肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显着: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜 答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量
C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱
儿内科试题及答案
2016 年北京市医师定期考核业务水平测评 儿内科专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名： ______________ 性别：_________ 身份证号： _____________________________________________________ 分数 共100 分，60 分合格。 一. 单选题（80 分, 每题 1 分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A. 新生儿期和婴儿期 B. 婴儿期和幼儿期 C. 婴儿期和学龄前期 D. 学龄前期和青春期 E. 婴儿期和青春期 2.正常 2 岁～青春期前小儿体重（kg）应按以下哪项公式计算？（） A. 体重=出生体重+年龄（岁）× 2 B. 体重=出生体重+年龄（岁）× 7 C.体重=年龄（岁）× 2+8 D. 体重=年龄（岁）× 3+7 E. 体重=年龄（岁） ×3+8
3.正常 2 岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（
9. 流行性腮腺炎最常见的并发症是 ） A. 身高=年龄（岁）× 7+65 B. 身高=年龄（岁）× 7+75 C.身高=年龄（岁）× 2+80 D. 身高=年龄（岁）× 7+85 E. 身高 =年龄 （岁） ×7+95 4. 一般正常小儿头围的数值正确的是（ ） A. 出生时 36cm 个月时 40cm 岁时 46cm 岁52cm 岁 54cm 5. 一般正常小儿前囱的闭合时间为（ ） 个月 个月 个月 － 30个月 －36个月 6. 关于小儿的生长发育 ,以下哪项是错误的（ ） 岁时胸围与头围大致相等 岁时身体中点位于脐部 岁时身体中点位于耻 骨 联合 岁上臂围大于表示营养良好 岁时腕骨骨化中心的数目为 7个 7. 为预防佝偻病 ,新生婴儿应在出生后 2 周开始补充维生素 8. 以下哪项不符合水痘（ 留色素沉着 D , 每天补充的剂量应为 A.潜伏期 8～21日 B. 皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C. 皮疹最后达手掌和足底 D. 皮疹一般在 3～ 5日内分别出齐 E. 疹退后不会遗
内科学考试试题及参考答案04
《内科学》考试试题及参考答案 题号：420/2345 下列心律失常中哪项较严重 A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.室上性心动过速 答案：D 题号：421/2345 2岁，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，应首先考虑 A.功能性杂音 B.先天性心脏病 C.风湿性心脏病 D.心力衰竭 E.心肌病 答案：B 题号：422/2345 小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是: A.病因治疗 B.少量输血 C.铁剂治疗 D.增加营养 E.糖皮质激素 答案：A 题号：423/2345 急性肾小球肾炎尿的改变是 A.多尿、低比重尿 B.脓尿、管型尿 C.少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D.尿频、尿急、脓尿 E.以血尿为主 答案：C
题号：424/2345 单人抢救法进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例应为 A.2:5 B.2:15 C.1:5 D.1:3 E.1:15 答案：B 题号：425/2345 皮下注射，下述错误的是 A.药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸 B.注射部位要常规消毒 C.持针时，右手食指固定针栓 D.针头和皮肤呈50°角刺入 E.进针长度为针梗的2/3长 答案：D 题号：426/2345 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是 A.血象全细胞减少 B.网织红细胞减低 C.无肝脾和淋巴结肿大 D.骨髓增生减低，巨核细胞减少 E.对常用的抗贫血药物治疗无效 答案：D 题号：427/2345 为昏迷病人做口腔护理时哪种方法不正确 A.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 B.从门齿处放入开口器 C.禁止漱口 D.清点棉球个数 E.每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 答案：B 题号：428/2345
《内科学》期末考试试卷附答案
《内科学》期末考试试卷附答案 一、单选题（1～20题，每小题2分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是（） A.低热、盗汗、咳嗽 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰中找到结核菌 E.体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是（） A.尿路刺激征的轻重 B.热度的高低 C.尿中白细胞的多少 D.外周血白细胞增高程度 E.尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是（） A.慢性胃炎 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.肝硬化门脉高压 E.胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是（） A.红细胞寿命缩短 B.红细胞生成素减少 C.毒素抑制骨髓造血 D.肠道溃疡出血使血液丢失 E.营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项（） A.仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B.部分发病与链球菌感染有关 C.并发感染可用氨基糖苷类抗生素且剂量要足 D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是（） A.微小病变型肾病 B.局灶节段硬化性肾炎 C.膜性肾病 D.膜增生性肾炎 E.急性肾炎 7.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无 效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为（） A.慢性单纯型支气管炎急性发作期 B.慢性单纯型支气管炎迁延期 C.慢性喘息型支气管炎急性发作期 D.慢性喘息型支气管炎迁延期 E.慢性单纯型支气管炎缓解期 8.下列哪一项不是流脑的诊断条件（） A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B.脑膜刺激征阳性 C.白细胞总数及中性粒细胞增高 D.细菌学或免疫学检查阳性 E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高
内科学试题及答案
内科学试题及答案 11、氨茶碱的安全血药浓度为 A.1-5μg/ml B.16-20μg/ml C.6-15μg/ml D.21-30μg/ml E.31-40μg/ml 正确答案为：C 12、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不 正确 A.系指肝窦前性门静脉压力增高 B.临床以脾大、贫血及出血为主 C.治疗应首先选择分流术 D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 E.与门静脉纤维变性有关 正确答案为：D 13、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.幽门管溃疡 D.十二指肠球部溃疡 E.球后溃疡
正确答案为：C 14、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因 A.大量放腹水 B.服用NSAIDs药物 C.自发性腹膜炎 D.消化道出血 E.小剂量用利尿剂 正确答案为：E 15、反流性食管炎最主要的发病机制是 A.食管下段括约肌张力增高 B.食管对反流物清除功能削弱 C.碱性反流物所致的食管粘膜损伤 D.食管下段括约肌张力低下 E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤 正确答案为：D 16、Crohn病是 A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 正确答案为：A
17、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是 A.糖尿病肾病 B.高血压肾损伤 C.急性肾小管坏死 D.骨髓瘤肾病 E.多囊肾 正确答案为：E 18、目前认为多数人类肾小球疾病是 A.遗传性疾病 B.是细菌感染性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.免疫介导的疾病 E.代谢性疾病 正确答案为：D 19、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭 A.良性肾小动脉硬化症 B.恶性高血压 C.溶血性尿毒症综合征 D.硬皮病肾脏危象 E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞 正确答案为：A 20、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是