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002-2012年医务科上半年工作复习总结与下半年工作计划

002-2012年医务科上半年工作复习总结与下半年工作计划
002-2012年医务科上半年工作复习总结与下半年工作计划

002-2012年医务科上半年工作总结

按照集团“技术第一、服务第一、安全第一”的要求狠抓医疗质量,责任在我,执行到位;监督、指导、服务于各临床及功能科室,各部门配合默契,上半年医务工作相对平稳。医疗纠纷1例(处理遗留纠纷1例),半年度赔偿1.75万元。院感发生率0;治愈好转率≥96% ;断指(趾)成活率100% ;皮瓣成活率100%。

将上半年医务工作基本情况小结如下(护理总结另):

1、按照《全面医疗质量管理规范》进行检查、考核、点评、整改后评估,规范医疗行为及医疗护理文书书写,奖罚分明,病历质量比去年有明显改善,归档病历及时,85分以上占98%,不及格病历为0;运行病历及时、认真、准确完成是已经形成常态。并且按照2012年病历书写新的标准已逐步规范到位。

2、医疗核心制度基本执行到位:各类会诊、三级查房,按要求落实;疑难病例专家会诊率100% ,临床医生的诊治水平和操作技能有明显提升;组织临床医生“三基”考试1场,第二季度“三基”考试题已经完成,学习氛围逐步形成。

3、院、科、个人质控环节到位,奖罚分明,但还需进一步细化。

4、门诊及急诊科要求首诊、首问负责制,专家参与诊疗全过程,推广专家,提升品牌,提高收治率,确保了医疗安全,并且为住院患者下一步经营做好前期铺垫;按照转院流程,有效控制患者流失。

5、监督检验、影像等功能科室定时校验设备仪器,以及结果的复核与审查,确保报告的及时、精准,提高与临床诊断的符合率。

6、组织医护人员学习抗生素合理应用知识,提高抗生素临床合理应用并逐步规范;提高中成药使用比例,并作为住院患者的常规治疗手段,已经出台配套绩效方案。

7、开展学术讲座6场,如《颅脑外伤诊治》、《急慢性骨髓炎诊治》、《创伤液体疗法》、《小儿矫形诊治》、《椎间盘突出症诊治》、《徒手心肺复苏操作》,专业上有针

对性及可操作性;召开阅片会1场(已经完成第二季度阅片会资料),现场专家讲解、点评,对切口选择、手术方式、材料选择等进一步规范,明显提高了临床医生的实际操作技能,手术质量明显提升。

8、在各病区继续推行PPT交班(作为常态),保证术前、术中、术后的资料完整,对医疗、护理整体水平提升进一步奠定基础;为防范医疗纠纷提供有力依据。

9、按照医院整体推广思路,组织各部门进行了30余次的社区义诊,到企业开展安全知识讲座10余场,进一步拓展并稳定患者来源渠道;完成企业员工体检3000余人次;组织《髋关节翻修》专题讲座,邀请周边骨科医生,形成较好的口碑;接待程国良教授,并组织会诊及专题讲座;组织医护技人员参加“芒果大直播”现场急救工作,媒体宣传效果尚佳。

10、制定了医疗护理质量控制流程、医疗事故防范及处理预案细则、专家高效应用细则等,逐步完善;制定常见病种临床路径(包括护理部分),逐一培训,融会而贯通。

11、临床医生实行科间轮换,取长补短,相互促进,共同提高;各临床科室分组带教,在保证医疗资量前提下提升经营水平。

存在的问题:

1、病历质量是硬指标,也是循序渐进的过程,目前还存在很多细节上的问题,需进一步加强监督与指导。

2、手术病种相对单一,特别是骨病(肿瘤)、矫形等手术开展少,专业需细分,新业务急需拓展。

3、护理输液外漏致医疗纠纷,存在查对、巡视、交接等不到位,核心制度落实需进一步加强。

4、影像科设备陈旧,IP板老化,CR机运行速度慢,需更新。

002-2012年医务科下半年工作计划

上半年的工作已经结束,成绩很少,离集团0赔偿的要求甚远,缺点、缺陷、漏洞很多,有待进一步改进、完善与提高。如何更快更准更狠落实到人、执行到位,是下半年医务工作中得重中之重。

下半年医务工作重点如以下方面:

一、加强内部队伍建设

1、用好用足专家,发挥专家特长,让专家参与诊疗全过程,监督、指导、服务于各科室主任,把院科二级管理进行细化、量化、流程化。

2 请外院专家现场手术,如脊柱及关节手术,对临床医师培养立竿见影,加快知识更新,加强与最新创伤理念对接,提高临床医生的基本技能及实战经验,提高医院综合诊治水平。

二、加强业务学习,提升医疗质量,确保医疗安全;进一步完善考核考试制度,进一步完善奖惩制度;进一步加强核心制度落实。

1、下半年全院开展学术讲座不少于4场,专业上有针对性,如《骨科常见并发症处理》、《周围神经损伤诊治》等,同时要求各病区制定具体学习计划并督促检查。

2、各临床科室继续按照《全面医疗质量管理规范》执行,加大奖罚力度。每周检查,每月小结,每季度点评(医疗文书、护理文书、处方等点评),并要求及时改进。

3、组织更高水准的季度阅片会(作为常态)。督促医护技人员对临床资料的整理、收集、总结、归类,提升理论水平,增加论文发表,为召开技术交流会准备。

4、加强三级质控,严格手术准入,落实到人,执行到位。

5、进一步规范、细化检验、影像、药剂质量控制体系。

6、加强三基培训、考核与点评,提高基本理论和操作技能。

三、注重经营质量提升

1、加大中药(中药敷贴)推广力度,持续跟进。

2、大力推广新型内固定材料应用:钛板、记忆合金(聚髌器、髌骨网兜)等。

3、发挥带教老师作用,提升医疗质量与经营水平。

医院医务科工作计划(完整版)

计划编号:YT-FS-6766-45 医院医务科工作计划(完 整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

医院医务科工作计划(完整版) 备注:该计划书文本主要根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观的需要和主观的可能,提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 医务科是医院开展各项业务工作的管理中心,其责任重大,项目繁重,涉及面广,为了使医疗业务工作正常运转,进一步确保医疗质量,确保医疗安全,特制定如下计划: 一、抓好医疗业务运作,确保医疗质量 1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下,要把医疗质量放在首位,要把医疗质量纳入医院的重点工作之中,对医院重大医疗质量问题要及时做出调研,分析和决策,对医疗质量每月要进行检查、反馈,每季度要进行分析、评价,并作出相关措施,要建立院科二级医疗质量管理组织,各科室科主任是第一负责人,要求科主任每月要组织科内质量评价会2次,并有记录,定期上报医务科。

2、定期或不定期下科室检查,了解各科室医疗业务运转情况,每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会,总结本月医疗业务运转状况,发现问题及时提出整改措施。 3、医疗质量检查要与评优奖惩相结合,对质量检查中出现问题要进行认真研究,并制定相应的整改措施和对策,质量好的要进行通报、奖励。(具体办法按医院考评细则执行) 4、协调临床科室对危急重病人的抢救,由医务科协调召集并组织力量,对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱,延误时间,抢救全力以赴,分秒必争,医护人员必须明确分工,紧密合作,严肃认真,准确执行医嘱,详细完整做好记录。 二、狠抓制度落实,确保医疗安全 1、要个执行首次责任制,主治医师查房制,查对危重病人抢救 制度,会诊制度等共计12项核心制度,并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中,发现问题坚决

2020年医务科工作计划模板

2020年医务科工作计划模板 20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利,各项工作完成的 较为成功,所以在今后的工作中,我们要继续做好这个切,要以20** 年的工作为榜样,一定要做好我们的工作,在接下来的一年中,我们 要做到,这是我们一直以来持续坚持努力的结果,相信我们一定能够 做好! 20xx在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医 疗安全等各方面都取得了较大提升,20**年医务科将一如既往的在院 委会的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主 创新水平,继续深入展开“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,持续将医务科各项工作推向深入。 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作 制度和评改细则,展开管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故 处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准展开 医疗活动。组织院内职工学习相关医疗法律法规各项条例。增强对重 点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终 末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点 包括:强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重 病人讨论”的各种记录及医师交接班;组织科室增强对诊疗规范及相 关法律法规的学习与考核。进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多协助”,使医院服务质量更 上一层楼;增强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、增强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在20** 年继续增强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员 会活动、会议记录;增强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新水平,与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会实行查房每周四上午定期到某一科 室实行全程查房,全院所有临床科室轮流循环实行。查房内容包括: 医师交接班,包括科室实际交接班实行状况和书面记录的实行;科室 三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历 的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例 讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对 科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进 意见。 3、病案质量管理 环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按 照对病历中三级查房、五讨论、会诊、医嘱病情的查对等方面实行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,协助科室 查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查 的终末病例实行展评,并严格按“XX县人民医院医疗文书质量考核奖 惩办法”奖优罚劣。 4、重点科室监管 针对icu质量的监控,每周不定期对icu实行抽查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际 查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者 各项技术操作的熟练度、规范度;

工作计划 2021年下半年医务科工作计划_2021年下半年医务科工作计划

xx年下半年医务科工作计划_xx年下半年医 务科工作计划 为提高医院的医疗水平,促进医院可持续发展,根据市卫生局的工作会议而制定了xx年度的工作计划: 1、以今年市局开展医院信息化工程建设为契机,率先在住院部内外科实行住院病历电子化,努力争取院办为住院部尽早配置电脑、打印机等硬件设备,在观摩多家已开展住院病历电子化兄弟医院的基础上,尽快完成我院住院病历模板软件的建设,力争上半年住院病历全部实现电子化。 2、要继续深化"医院管理年"活动,在创建"星级医院"建设的基础上,今年以开展"医疗质量提高年"活动为契机,以实施"基层医疗机构能力提升工程"为抓手,继续加强全院医疗质量管理,努力提高医疗服务水平,要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则,重在措施落实和考核,确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。 3、配合院办完成内外科医疗资源整合,培育适宜基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路,住院部内外科实行整合,医务科重点要做好全科知识的培训,规范住院病员的收住,病室安排等工作。 4、其它事项:①做好医院感染管理,对重点科室做好监控,医院感染发生率控制在5%以下,全年无重大医院感染事故发生;②药事管理小组能切实开展活动,毒麻药品管理符合要求;③加强医疗废物管理,今年要完成医疗废物暂存点的改造工程;④抽调业务骨干,认

真制订培训计划,做好乡村医生的业务指导和培训工作;⑤配合预防保健组做好今年的公共卫生服务项目及其它中心性工作。 5、要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。要加强不定期巡查力度,及时发现和纠正医疗安全隐患,确保全年无重大医疗差错和事故发生。今年重点要做好三个方面:一是各科室岗位责任制度落实情况的考核;二继续加强医疗文件书写质量的指导和考核,今年继续开展好每季住院病历互评活动;三是以构建和谐医患关系,营造安全有序医疗环境为目的,加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。 6、继续做好医务人员"三基三严"培训和考核。针对今年内外科进行资源整合的情况,三基考试的形式要及时调整,尤其是要加强外科医师对内科常见病多发病诊治能力的培训和考核。积极与中心相关领导请示协调,选派临床人员到中心轮训。 7、建立完善医疗纠纷投诉处置机制,制订医疗事故预防及处理的预案,积极有效地开展工作。 8、加强临床"三合理"规范教育和考核。今年要继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动,每月严格监测不合理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况,按照医院《综合目标管理责任制方案》严肃查处违规科室和人员。 xx医院医务科 xx年7月20日

医院医务科工作计划报告书(最新版)

医院医务科工作计划报告书 (最新版) Through the work plan, you can make a plan for future work and work out a detailed plan; the work plan function greatly improves work efficiency. ( 工作计划) 部门:_______________________ 姓名:_______________________ 日期:_______________________ 本文档文字可以自由修改

医院医务科工作计划报告书(最新版) 导语:通过工作计划,可以对未来工作进行一个规划,制定出详细计划;这样 能让工作更有条理性,还能对工作进行全局的管理,可以更好的应对工作中遇 到的问题,工作计划功能对提升工作效率有很大提升。 一、抓好医疗业务运作,确保医疗质量 1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下,要把医疗质量放在首位,要把医疗质量纳入医院的重点工作之中,对医院重大医疗质量问题要及时做出调研,分析和决策,对医疗质量每月要进行检查、反馈,每季度要进行分析、评价,并作出相关措施,要建立院科二级医疗质量管理组织,各科室科主任是第一负责人,要求科主任每月要组织科内质量评价会2次,并有记录,定期上报医务科。 2、定期或不定期下科室检查,了解各科室医疗业务运转情况,每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会,总结本月医疗业务运转状况,发现问题及时提出整改措施。 3、医疗质量检查要与评优奖惩相结合,对质量检查中出现

问题要进行认真研究,并制定相应的整改措施和对策,质量好的要进行通报、奖励。(具体办法按医院考评细则执行) 4、协调临床科室对危急重病人的抢救,由医务科协调召集并组织力量,对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱,延误时间,抢救全力以赴,分秒必争,医护人员必须明确分工,紧密合作,严肃认真,准确执行医嘱,详细完整做好记录。 二、狠抓制度落实,确保医疗安全 1、要个执行首次责任制,主治医师查房制,查对危重病人抢救 制度,会诊制度等共计12项核心制度,并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中,发现问题坚决按医院考评细则处罚,并将以通报或通知的形式告知全院 2、强化突发事件的处理能力,加强管理,定期督促检查,提升应急水平,确保紧急救援任务的完成。 3、严格执行《手术分类分级管理标准》,任何人不得超出本级手术范围,遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院

医务科年度工作计划(完整版)

计划编号:YT-FS-7566-83 医务科年度工作计划(完 整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

医务科年度工作计划(完整版) 备注:该计划书文本主要根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观的需要和主观的可能,提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利,各项工作完成的较为成功,所以在今后的工作中,我们要继续做好这一切,要以20**年的工作为榜样,一定要做好我们的工作,在接下来的一年中,我们要做到最好,这是我们一直以来不断坚持努力的结果,相信我们一定能够做好! 20**在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高,20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主创新能力,继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,不断将医务科各项工作推向深入。 一、防止医疗事故确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设

医务科工作计划范本(完整版)

计划编号:YT-FS-5167-25 医务科工作计划范本(完 整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

医务科工作计划范本(完整版) 备注:该计划书文本主要根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观的需要和主观的可能,提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 20XX年医务科将一如既往的在院领导班子的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,继续深入开展“医院管理年”活动,不断将各项医疗工作推向深入。经研究,特制订20XX年工作计划,具体如下: 一、加强医疗质量管理 1、加强科室自身建设 主要包括:加强科室档案管理,完善各个委员会活动、会议记录;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。 2、继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动每周定期或不定期到科室进行。内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记

录;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 (1)加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量,严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。 (2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查各科10份出院病历,每季度对抽查的终末病例进行点评。 4、加强重点科室的监管 (1)针对内科监护病区质量的监控,每月不定期对内科监护病区进行督查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际

2017年医务科工作计划

2017年医务科工作计划 为规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗风险,构建和谐医患关系,医务科将一如既往的在院委会的领导下,扎实的做好各项医疗工作,不断将各项医疗工作推向深入。现制定2017年工作计划,具体如下: 一、加强医疗质量管理,提升医疗质量 1、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。 (1)重新调整医疗质量管理模式,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度、考核标准、考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。 (2)严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,同时规范落实转院转诊制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化。 2、提升医疗内涵质量病历管理。加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,抽查门诊病历及

各种申请单的填写,严格按照《病历书写基本规范》对病程记录、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量,对抽查的终末病例进行点评,不断提高病历质量。 二、医疗安全管理 医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医。 2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,有此给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。 3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。 4、定期召开医疗安全会议,学习全区医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。 三、人员培训及继续教育 1、继续加强业务学习管理,积极参加上级医疗机构组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。每个月组织业务学习,由各个相关科室轮流。 2、继续强化“三基”培训,严格执行诊疗操作规范,

医院科室年度工作计划报告

医院科室年度工作计划 新的一年开始了,医院科室如何制定年度工作计划呢?下面是医院科室年度工作计划,欢迎阅读。 医院科室年度工作计划篇一 医院科室年度工作计划xx年是"十一五"发展的第一年,也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年,我院将继续本着"以人为本,服务交通,奉献社会"的办院宗旨,以"三个代表"重要思想、党的十六届五中全会及xx年各级医疗卫生工作会议精神为指引,坚持科学发展观,狠抓基础管理,提高医疗质量,规范医疗活动,完善服务措施,使医院各项工作再上新台阶,力争达到社会和经济效益双丰收。主要做好以下几方面工作。 一、以邓小平理论、"三个代表"重要思想和科学发展观为指导,深入贯彻党的十六届四中、五中全会精神和医疗卫生工作的各项方针政策,加强领导班子执政能力建设、全院职工医德医风建设和医院文化建设,构建和谐医院。 ⒈统一思想,提高认识,深入贯彻落实十六大五中全会精神 全面贯彻落实十六大五中全会精神是xx年我院党委的首要政治任务。要继续组织党员干部和职工认真学习,深刻领会十六大五中全会精神,党委中心组要带头学、深入学,重点学,围绕主题,把握灵魂,狠抓落实,在深入人心,开拓创新,求真务实上下功夫。 ⒉加强党委班子建设,大兴求真务实之风。 要务实为民,在工作中,不提空口号,不做表面文章,搞花架子,要把院党委班子建设成带领群众不断开创医院工作新局面的坚强领导集体。从思想上提高班子的整体效能。在增强班子的凝聚力上形成合力,大胆承担责任,充分发挥班子的主动能动力。 ⒊加强班子廉政建设,自觉执行领导干部廉洁从政制度,年终收入申报制度。组织党员干部认真学习《中国共产党纪律处分条例》及《中国共产党党内监督条例(试行)》,通过警示教育,提示教育,案例教育等,使班子成员要守住自己的精神家园,牢固树立思想道德防线,接受全院职工的监督,在思想上筑牢廉政建设做到警钟常鸣。 ⒋强化对党员队伍和支部工作的领导,充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是进一步提高政工人员思想、业务素质,稳定政工队伍,真正调动政工人员的积极性;二是积极落实党支部书记的轮训制度,使党支部在积极围绕医院中心工作充分发挥应有的作用;三是在三月份,将进行支部改选,把年轻有活力、有能力的青年选拔到中层岗位上来。 ⒌继续开展保持共产党员先进性教育活动,这是新时期党务工作的一个重要亮点。要教育广大党员始终胸怀共产主义远大理想,牢记宗旨,牢固树立全心全意为人民服务思想,使实践"三个代表"的自觉性明显增强,思想作风和工作作风明显改进,保持共产党员的先进性,从思想上、组织上、作风上为完成全年的各项任务提供有力组织保证;继续加强对中青年业务骨干的培养和教育,要吸收更多中青年业务骨干投入党的怀抱,使党组织不断焕发出勃勃生机。 (二)加强和改进党的作风建设 ⒈要以立党为公,执政为民的根本目的,发挥党的优良传统和作风,按照中央提出的"八个坚持,八个反对",一靠教育,二靠制度,正确开展批评与自我批

医务科2020年工作计划文档4篇

医务科2020年工作计划文档4篇Medical department 2020 work plan document 编订:JinTai College

医务科2020年工作计划文档4篇 小泰温馨提示:工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划,有了工作计划,工作就有了明确的目标和具体的步骤,大家协调行动,使工作有条不紊地进行。工作计划对工作既有指导作用,又有推动作用,是提高工作效率的重要手段。本文档根据工作计划的书写内容要求,带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明,具有实践指导意义。便于学习和使用,本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:医务科2020年工作计划文档 2、篇章2:医务科年度工作计划文档 3、篇章3:医务科年度工作计划文档 4、篇章4:医务科年度工作计划文档 篇章1:医务科2020年工作计划文档 XX年医务科在院部领导下,在各科室的配合、支持下, 较好地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年,医务科在 总结、巩固过去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全 的监督、管理和服务。现将XX年本科工作计划安排如下。 一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理:

1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度: ①首诊负责 ②三级医师查房 ③会诊制度 ④手术分级 ⑤术前讨论 ⑥查对制度 ⑦病历书写规范与管理 ⑧交接班制度 ⑨手术安全核查 ⑩分级护理○ 11疑难病例讨论○ 12死亡病例讨论○ 13危重病人抢救。 2、医务科重点监控检查内容: ①三级医师查房; ②疑难病例及术前讨论; ③手术安全检查及非计划再手术; ④合理用血、合理使用抗菌药物; ⑤病历书写规范与管理; ⑥急诊科收治与转诊病人;

2020年医务科工作计划

2020年医务科工作计划 2019年,医务科在主管领导及各级部门、各科室的大力支持和协作下,在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了一定的成果。2020年,是我院发展的关键年,医务科将围绕医院的“XX”总体规划,逐步提高我院医疗服务水平,加强医疗质量控制,保障正常医疗秩序,防范医疗缺陷,办理日常医疗事务,不断将医务科的各项工作推向深入。现将2020年工作计划制定如下: 一、继续加强核心制度学习和落实,提高医疗质量 医务科将继续组织学习医疗核心制度,并将工作重点放在医疗核心制度的落实上,继续强化年青医师的诊疗水平及技能,使医院的医疗质量上一个新的台阶: (一)加强核心制度学习和落实,提高医疗质量: 加强首诊医师负责制、交接班制度、疑难、危重病例讨论、死亡讨论、术前讨论等各项核心制度的学习和落实,医务科将对核心制度的学习和落实加强督导检查,使各项医疗质量得以充分保证。 医务科准备外派1-2人XXX人民医院总院至学习质量控制管理。 (二)加强医疗质量监督 定期或不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实

情况。对新上岗人员进行岗前教育,对新晋的医师进行处方权的培训、考核、授权。明确医院的各项制度和职业道德准则,并不断总结经验,扬长补短,改进修订管理制度。建立医疗缺陷防范措施,医疗事故防范处理预案。 医务科协同各职能部门定期检查各科室医疗质量、并反馈检查结果。科室将根据反馈情况提出整改意见,利用PDCA 达到持续改进目的。 (三)加强医疗文书及处方的管理: 通过医院三级病历的质控,使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查,对不足之处及时反馈,提高改进,使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。使医院的甲级病历书写合格率达到95%,无丙级病历。 修订住院病历评分标准2020版,针对2019年的病历检查结果制定2020年的“病历严控十条”。 二、加强医疗安全管理 (一)继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,定期在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 (二)严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。加强对重点环节,重点科室的质量安全

医务科年度工作计划

( 医务工作计划) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YW-JH-041230 医务科年度工作计划Annual work plan of medical department

医务科年度工作计划 医务科年度工作计划篇一 一、加强医疗质量管理,提升医疗质量 1、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。 (1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用,建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件,修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案,并建立配套的质控制度,考核标准,考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核,做出评价,制定持续改进措施并监督落实。 (2)严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化. (3)进一步推进临床医疗工作,鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术,

提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求,各临床科室还有待进一步细分,拓展科室深度和精度,培养各领域学术带领人。 (4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评,对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度,对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控,并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析,发现问题,及时进行干预,对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式,参与疑难危重病人的治疗,做好药物咨询工作,为医、护、患提供专业的药学服务。 2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过,以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标,兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进,对改进情况追踪检查。 (2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患,警示责任人,确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案,及时有效地处置突发医疗技术损害,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗机构正常医疗秩序,最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失,防止严重后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制,定期进行技术能力与质量绩效评价。按照

2020年医院科室年度工作计划

2020年医院科室年度工作计划 Annual work plan of hospital departments in 2020 汇报人:JinTai College

2020年医院科室年度工作计划 前言:工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划,有了工作计划,工作就有了明确的目标和具体的步骤,大家协调行动,使工作有条不紊地进行。工作计划对工作既有指导作用,又有推动作用,是提高工作效率的重要手段。本文档根据工作计划的书写内容要求,带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明,具有实践指导意义。便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 20xx年是我院创建区域性名院及三级医院关键的一年, 放射科全体人员愿与院部的中心工作保持高度一致,加强人才培养,提高业务技能,更新设备,加强医德医风建设,不断提高文化素质,保证胜利完成院部下达的各项工作目标任务。 一.科室管理方面: 20xx年我科着重加强两方面工作。 一是质量建设:包括图像质量和诊断质量及服务质量。 这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组,负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是 诊断组,主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析,由科主任具体制定下一步的整改方案。

二是文化建设:逐步打造团结和谐的整体科室队伍,不 断提高人文素质和大局观念,加强职业道德内涵建设,建立互学互帮,以院为家,院荣我荣,以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动,党员和青年志愿者起模范带头作用,树立良好的职业价值观,为我院的精神文明建设做出贡献。 二.业务发展计划 20xx年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构 老化,部分设备需要更新,新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。 首先加强人才培养计划工作。把人才引进,高层次引进; 人才培养,高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来),送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法,不断提高业务技能。 加强专业理论知识的学习和深造,继续开展科室内业务 串讲活动,要求每个人每年至少两次备课,进行业务串讲学习。注重本专业的常见病,多发病开展讨论和分析。要求40岁以 下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点,大大减少漏诊及误诊率。

2017年医务科工作总结及2018年工作计划

2017年医务科工作总结 2017年医务科在院领导的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核心”,强化科学管理,促进核心制度落实、提高病历书写质量、提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。现将工作总结如下: 一、医疗质量管理 1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 1.1按照2017年国家卫计委新颁发18项核心制度要求,制作我院核心制度手册,确保医护人员人手一本; 1.2出台我院医疗文书处罚办法和住院病历评审方案; 1.3出台我院医疗不良事件上报制度; 1.4出台2018年江苏省手术分级目录。 二、医疗安全 1、着重从细节入手,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,尤其强化对手术科室运行病历督查,日常及时通报运行病历存在问题,并对归档病历按照月度进行评审。 2、就2017年新颁法律法规做医疗质量与安全、医患沟通等方面院内系列培训,以提高医务人员的沟通能力。开启医患纠纷处理快速反应机制,力争第一时间将发生纠纷控制并得到有效处理。 3、加强处方权管理,与药剂科共同就处方问题加强管理,坚决按照月度通报、处罚不合格、不规范处方,杜绝无处方权医师乱开处方现象,规避了由处方引起的医疗风险问题。 页脚内容1

4、重视核心制度落实,督促各科室将核心制度纳入科室日常业务学习,并强化对临床科室在职人员的抽查,并将核心制度纳入新入职员工转正考核中。 二、医疗纠纷情况 2017年处理接待2017年医疗投诉38例,形成医患纠纷32例,已解决26例,其中进入诉讼程序4例,待跟进1例,待处理1例,合计赔付金额385240元。 2017年处理2017年以前医疗投诉6例,形成医患纠纷6例,已解决3例,其中进入诉讼程序1例,待鉴定1例,待处理1例,合计赔付金额150650元。 页脚内容2

医务科工作计划

20XX年医务科工作计划 一:20XX年医院医务科工作计划范文 医务科是医院开展各项业务工作的管理中心,其责任重 大,项目繁重,涉及面广,为了使医疗业务工作正常运转,进一步确保医疗质量,确保医疗安全,特制定如下计划: 一、抓好医疗业务运作,确保医疗质量 1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下,要把 医疗质量放在首位,要把医疗质量纳入医院的重点工作之中,对医院重大医疗质量问题要及时做出调研,分析和决策,对医疗质量每月要进行检查、反馈,每季度要进行分析、评价,并作出相关措施,要建立院科二级医疗质量管理组织,各科室科主任是第一负责人,要求科主任每月要组织科内质量评价会2次,并有记录,定期上报医务科。 2、定期或不定期下科室检查,了解各科室医疗业务运转情况,每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会,总结本月医疗业务运转状况,发现问题及时提出整改措施。 3、医疗质量检查要与评优奖惩相结合,对质量检查中 出现问题要进行认真研究,并制定相应的整改措施和对策, 质量好的要进行通报、奖励。(具体办法按医院考评细则执行)

4、协调临床科室对危急重病人的抢救,由医务科协调召集并组织力量,对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱,延误时间,抢救全力以赴,分秒必争,医护人员必须明确分工,紧密合作,严肃认真,准确执行医嘱,详细完整做好记录。 二、狠抓制度落实,确保医疗安全 1、要个执行首次责任制,主治医师查房制,查对危重病人抢 救 制度,会诊制度等共计12项核心制度,并严格将该项工作纳 入每月医疗质量检查之中,发现问题坚决按医院考评细则处罚,并 将以通报或通知的形式告知全院 2、强化突发事件的处理能力,加强管理,定期督促检查,提 升应急水平,确保紧急救援任务的完成。 3、严格执行《手术分类分级管理标准》,任何人不得超出本 级手术范围,遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。 4、强化医疗安全教育,并作到持之以恒,常抓不懈做 到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识,狠抓事故苗头, 严查事故隐患,防范于未然,每月要有1次医疗安全专题教 育,及时分析讨论、总结经验教训,确保医疗安全。 5、及时处理医疗纠纷,协调医患关系,及时召开医疗纠纷点 评会议,实行医疗纠纷责任追究制。

医务科的工作计划

医务科的工作计划 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动,医务科工作计划。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 (2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班; (3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。 (4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼; (5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在##年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 (1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

医院科室工作计划报告

医院科室工作计划报告 20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利,各项工作完成的 较为成功,所以在今后的工作中,我们要继续做好这个切,要以20xx 年的工作为榜样,一定要做好我们的工作,在接下来的一年中,我们 要做到,这是我们一直以来持续坚持努力的结果,相信我们一定能够 做好! 20xx在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医 疗安全等各方面都取得了较大提升,20xx年医务科将一如既往的在院 委会的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主 创新水平,继续深入展开“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,持续将医务科各项工作推向深入。 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作 制度和评改细则,展开管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故 处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准展开 医疗活动。组织院内职工学习相关医疗法律法规各项条例。增强对重 点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终 末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点 包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完 整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨 论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室 增强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作 作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多协助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)增强对诊疗计划、用药安全 性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、增强科室自身建设

医务科年度工作计划【最新版】.doc

【仅供参考】 医务科年度工作计划 部门:_________ 姓名:_________ ____年___月___日 (此文内容仅供参考,可自行修改) 第1 页共6 页

医务科年度工作计划 xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利,各项工作完成的较为成功,所以在今后的工作中,我们要继续做好这一切,要以xx年的工作为榜样,一定要做好我们的工作,在接下来的一年中,我们要做到最好,这是我们一直以来不断坚持努力的结果,相信我们一定能够做好! xx在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高,xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主创新能力,继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,不断将医务科各项工作推向深入。 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 (2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范 及相关法律法规的学习与考核。 (4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊 第 2 页共 6 页

医务科工作总结及重点工作计划

医务科工作总结及重点工作计划 医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工 作的重中之重。围绕医院的中心工作,始终“以病人为中心, 以质量为核心”,强化科学管理,促进医疗核心制度和岗位责任制的落实,提高病历书写质量,保证了医务科各项工作的全面开展。现将医务科工作总结如下: 一、医疗质量及医疗安全 (一)、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发,不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案,继续深入科室参加晨会交班、査房及有关讨论等医疗活动,定期通过行政查房进行监督。内容包括:科主任手册;科室8大本;医师交接班制度(包括科室实际交接班进行状况和书面记录),重点督促科室三级査房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。 (二)、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平 1、病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质 量管理不放松,特别是釆用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理,不断强调病历书写的重要性。今年我院医务科参加了温 州市病历质控中心举行的温州市病历书写规范化培训,及时向我院住院医师反馈我院病历质控存在的共性的问题;解读《医疗机构病历管理规定》《住院病历质量检查评分表(2014版)》,按照新要求重点督査病历质量。 2、加强进行运行病历质量质控,每周三查内科、周四妇产科、周五 外科常规检查。严格按照《2010版病历书写基本规范》和《住院病历质量检査评分表》单项否决、时效性、知情同意谈话签字、病程记录书写及签

年医务科工作计划

2019年医务部工作计划 2019年是我院快速发展的关键之年,医院将整体搬迁至新院区,一个三级医院的整体规划将指引着我们迈步向前。医务部将紧紧围绕三级医院创建的主题,着力加强医疗质量和安全管理,对照《县医院医疗服务能力推荐标准》要求,积极推动各项医疗技术开展,提升我院专科技术能力,以规范医疗行为、强化落实核心制度为抓手,创新工作思路,细化医务管理脉络,促进医疗服务能力和科室管理水平整体进步。计划如下: 一、贯彻《医疗质量管理办法》,加强医疗质量管理 2019年要根据《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》的具体要求,以《医疗质量管理办法》为主线,落实医疗质量安全核心制度管理,促进临床、医技科室管理水平进一步提升,运用质量管理工具,充分利用信息化手段,建立管理数据的共享,形成各项工作的闭环管理。 1、学习先进经验,提高管理质量。医务部计划组织人员轮流至三级医院医务部门培训,学习上级医院先进的医务管理方法和经验,尤其是管理指标和考核指标的科学化建立,找到管理差距,着力整改,提高我院医务管理效率和质量。 2、充分发挥各专业管理委员会的职能,落实委员会的制度、职责,并定期召开会议,做好会议记录并形成会议纪

要存入档案。切实将医疗质量安全管理、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理等工作纳入各委员会工作流程,群策群力,解决临床、医技科室在运行中存在的问题,促进医疗质量和医疗安全。 3、制度化督察临床医技科室,加强科室科秘书管理和教学秘书临床带教工作考核管理。每周组织相关质控人员通过现场和电子质控对重点科室、重点部门进行医疗质量督查,及时发现问题,及时整改,消除安全隐患。 对各科的主要收治病种进行诊治规范管理,要求科秘书配合科主任做好符合本专科的诊疗规范和流程,并落实科内培训,医务部定期对科内人员掌握情况进行督查,通过电子病历质控进行信息化管理,对掌握较差的人员纳入绩效管理,直至降聘处理。 4、进一步强化科室质量管理小组职能,发挥科秘书和教学秘书职能,提高科主任的执行力,科内实施层级管理;加强科室内质控小组的管理,科主任每月对《医政简报》中反馈的问题进行分析,制定整改措施;科秘书协助科主任每周对科室全面检查,按等级医院评审要求做好科室每月台帐及各种记录本;安排好每周工作计划并实施。督促科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量和病历书写的及时性及归档的及时性;科室各项讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况。

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