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鼻部脑膜脑膨出课件

鼻部脑膜脑膨出课件
鼻部脑膜脑膨出课件

鼻部脑膜脑膨出

鼻部脑膜脑膨出是一先天性疾病,临床,是脑膜和部分脑组织经过发育不完善或钙化不全的颅底骨质疝入鼻腔所致的先天性畸形。新生儿外鼻上方近中线处可见一圆形肿块,皮肤菲薄,可有皱纹或色素沉着。透光试验多呈阳性。新生儿或幼儿鼻不通气,哺乳困难。鼻腔或鼻咽部可见蒂在顶部的圆形肿物,包块表面光滑,触之柔软,婴儿啼哭、压迫颈静脉、轻压前囟门时包块增大或张力增加。对其发病率目前尚无确切的统计。对其发病率目前尚无确切的统计,鉴于其多发于新生儿及儿童。常就诊于耳鼻咽喉科故应引起重视,东南亚最多见,欧美较少。疾病描述

鼻部脑膜脑膨出(Encephalomeningocele in nose)系一先天性疾病,临床少见,对其发病率目前尚无确切的统计。鉴于其多发于新生儿及儿童,且常就诊于耳鼻喉科,故应引起重视。

疾病病因

本病是脑膜和部分脑组织经过未发育完善或钙化不全的鼻部骨质、疝至颅外而构成的先天性畸形。可能还是胚胎时颅面的膜样骨和内软骨样骨联接处的骨化不一致,连接较弱,以致脑膜由该处膨出。各种原因所导致的眶骨缺损。鼻部脑膜脑膨出是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺失是怎样形成的,意见尚不一致健康搜索。Pollock综合为5种假说:①嗅神经周围筛板闭合失败;②胚胎时期脑室压力增加,驱使脑组织膨出;③神经外胚叶分离不全;④颅咽管残存,蝶骨发育不全;⑤蝶骨骨化中心发育失败等。其中神经外胚叶分离不全和骨化失败说被多数学者接受此外,颅内或眶内炎症和肿瘤侵蚀外伤和手术造成的眶骨缺失也可继发

鼻部脑膜脑膨出。

分类

类型名称颅骨缺损部位膨出物来

出现部位

卤门型1.鼻额型鼻、额骨之间颅前窝鼻根

2.鼻筛型鼻骨、鼻软骨之间颅前窝鼻骨前缘外侧

3.鼻眶型鼻、筛、泪、上颌骨之间颅前窝眼内毗

颅底型1.蝶框型视神经孔或眶上裂颅中窝眶后

2.蝶颌型眶上裂或眶下裂颅中窝翼腭窝、下颌骨升

支内侧

3.鼻咽型

A.跨筛骨型筛骨水平板颅前窝鼻腔、前后鼻孔b.蝶筛型筛骨、蝶骨之间颅前窝鼻腔后部、鼻咽部

C.蝶骨咽型蝶骨颅前窝鼻咽腔

D.鼻咽枕骨

基底型

蝶骨基底之中央颅后窝鼻咽后壁、腺样体

下缘

病理生理

脑膜脑膨出由筛鸡冠前方之盲孔处疝至鼻部者称为囟门型。在筛骨鸡冠之后疝出者称为基底型。按膨出的内容物区分,有3种不同程度:最轻者只有脑膜和其中的脑脊液,称为脑膜膨出;较重者额叶脑组织也膨出,称为脑膜脑膨出;最重者脑室前角也膨出颅外,称为脑室脑膨出。因脑膜膨出之增大,病人面部各骨的开头和相互关系也发生改变。最显著的是鼻骨、泪骨和上颌骨。膨出物常在双眼之间,眼眶内壁受压,因此构成眶距增宽。膨出物来自颅前窝者最多,常侵入鼻根、鼻腔、眶内;颅中窝者很少、常侵入鼻咽部;颅后窝者极少,常侵入鼻咽或口咽部。

发病机制

正常胚胎早期神经外胚叶从表面外胚叶分离,最后发育为神经系统。如因粘连而分离不全,二者间的骨形成发生障碍残留骨孔,颅内和颅外脑组织经此孔相连,此种情况脑膨出在前骨孔形成在后。骨化不全学说认为在胚胎晚期,由于某种原因骨化或骨融合不全骨性眼眶的孔裂(视神经孔、眶上裂筛后孔等)扩大,或眶骨壁发育不全,由于颅压较高,驱使脑膜脑组织疝入眶内,此种情况骨缺损在前,脑膨出在后。从临床所见,前部脑膨出适于神经外胚叶分离不全学说,而后部脑膨出适于骨化失败学说。

症状体征

1、鼻外型新生不表现种儿鼻外上方近中线处或稍偏一侧有一园形“肿块”,表面光滑,随年龄增长而增大。啼哭或压迫静内经脉时,该“肿块”变大,但若有骨缺损较小时,则此种表现不明显。水样鼻分泌物是重要体征。2、鼻内型新生儿鼻不通气,哺乳困难,鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的“肿块”,

其根蒂位于鼻顶部。

辅助检查

1、X线:较小的前部脑膨出一般X线很难显示眶外壁和眶顶,大面积骨缺失时眼眶正位X线显示眶腔为低密度或称“空腔征”。

2、超声波:超声一般由于硬脑膜对声能的衰减,无法显示颅内情况,只能显示眶内软组织受压变形(B超)和球后单高反射(A超),实时扫描可显示球后组织搏动。由于脑组织对声能的明显衰减,超声可显示球后多个反复波。

3、CT:因CT 容积问题,横轴位CT很难显示骨缺失的位置,除非骨缺失范围较大,冠状CT一般显示良好。大面积的眼眶蝶骨大翼缺失CT和X线均显示良好,并可见脑组织向眶内疝入。由于眶顶和外壁缺失程度不一尤其是面积较大时,冠状CT在前部扫描时可显示类似眶内占位病变,容易误诊。

4、MRI :可见膨出的脑组织与颅内脑组织相连续,囊内脑脊液T1WI为低信号,T2WI 为高信号。

鼻部脑膜脑膨出-诊断

1、典型的临床症状和体征:(1)、注意出生时包块的大小,以后的增长情况,哭闹时包块有无冲动,是否破溃过;头颅是否同时增大。(2)、体检:注意患儿头围大小、智力发育情况。位于鼻根部者,测两眼眶的距离是否增宽,是否呈三角形眼,有无偏瘫;位于眶内者,检查视力,有无眼球突出。(3)、局部检查:囊性肿块的位置和大小,基底的宽窄。肿块不可穿刺,不做活检。用透照法了解是否为单纯囊肿性肿块或内含脑组织。

2、辅助检查表现X线检查在前部脑膜-脑膨出时,摄影体位采用张口45°后前位可发现筛板骨缺损。后部膨出在20°后前位X线片上可见颅前窝小,颅中

窝大,蝶骨大、小翼骨缺失或骨管、骨孔骨裂扩大。超声检查显示搏动性囊性肿物,可压缩。CT扫描显示骨缺失及较低或高密度块影穿吸可抽出澄清液体常规和生化分析证实为脑脊液。腰穿注入色素,肿物内脑脊液染色。眼眶肿物内注入气体,X线平片可见颅内气泡,以上各项检查均说明眶内肿物与颅内沟通。

鉴别诊断

前部脑膜膨出需与泪囊囊肿鉴别:前者自发性振动并有体位性X线和CT可发现骨孔。

并发症

先天性脑膜-脑膨出可以伴有其他发育异常。

治疗方案

手术治疗常能收到较好效果,手术进路和处理不当可招致脑脊液瘘脑膜炎。经鼻部切口可引起脑脊液外漏及脑膜炎。对于前部脑膜-脑膨出,可从前部皮肤切口,结扎眶内肿物颈部,切除膨出的肿物,将蒂送入骨孔。用游离肌块人工材料或黏合剂封闭裂孔。术后发现脑脊液瘘,应加压包扎,抬高头位静脉注射高渗液体及大量抗生素预防感染健康搜索,一般3~5天漏液消失。如骨缺失较大,先经颅内结扎并切除膨出的脑膜、脑组织,移植骨片或人工材料于骨缺损处。眶内肿物仍不消失时,待伤口愈合后再切除眶内脑膜、脑组织后部脑膜-脑膨出治疗比较复杂,需先将硬脑膜分离,将膨出的脑膜、脑复位肽板成形固定于骨缺损部位。后部膨出骨缺失范围较广,形状不规则,分离硬脑膜时常破裂,手术效果较差。

安全提示

1、采用手术治疗,手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除,封闭硬脑膜缺损,一般应在出生6~12月内施行修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时,应尽早手术。并发脑积水者,宜先行脑脊液分流术,再作修补术。

2、胚胎期神经管及中胚层发育不良,造成颅骨先天性缺损。分为隐性颅裂和囊性(显性)颅裂两种,前者多无症状,后者常有颅内容物自骨裂处膨出,有脑膜膨出或脑膜脑膨出。(1)出生时头颅中线部位有软性包块,哭闹时明显增大,其根部可能较宽,或呈蒂状。少数尚可见搏动,触之质软。(2)包块以枕部最多见,其次为额部、鼻根或颅底。在颅底则可突入眼眶、鼻腔、口腔或咽部。患儿可伴有视力障碍、瘫痪、脑积水、智力差及全身多种畸形。(3)膨出之包块透光试验阳性,颅骨X线片能明确颅骨裂的部位和大小。少数脑膜脑膨出者可行CT扫描,了解脑组织膨出情况。

颅脑先天性畸形1

颅脑先天性畸形 颅脑畸形的种类繁多,分类的方法也不同,现在多采用De Myer 分类。颅脑发育畸形 器官发育畸形 闭合(封合)畸形 脑膜膨出 颅裂脑膜脑膨出 脑膜脑及脑室膨出 脂肪瘤 胼胝体异常 发育不良 小脑扁桃体联合畸形(Anold Chiari 氏畸形) 先天性四脑室中侧裂闭塞(闭锁) 视--隔发育不良 无脑叶型 憩室样畸形(分离障碍)前脑无裂畸形半脑叶型 脑叶型 积水型无脑畸形 无脑回或脑回畸形 脑神经元移行畸形多小脑回畸形 脑裂畸形 灰质块易(移)位畸形 脑大 脑的大小畸形畸形 脑小 脑积水 损毁性畸形脑穿通畸形 缺氧、中毒、炎症 组织发生畸形 结节性硬化 神经皮肤综合症颅面血管痛综合症 神经纤维瘤病 视网膜小脑血管瘤病 血管发育畸形 胚胎性肿瘤

神经系统疾病 先天性畸形 按CT表现可区分为三类异常: 中线结构的异常 脑室的异常 脑实质的异常 一、中线结构的异常,又可分为: 分离障碍(憩室性畸形) 封合性畸形 1、分离障碍或憩室性畸形(Diver ticulation ) 1)前脑无裂畸形(holoprosencephaly ) 胚胎期4-8周第3脑胞到第五脑胞发育障碍,也就是前脑形成端脑和间 脑时的发育障碍,使大脑不分裂或分裂不全。 根据大脑分裂的情况和程度又可进一步分为: ①无脑叶(alobar )型②半脑叶(semilobar )型③脑叶型(lobar ) ①无脑叶型见图P33、A、B 有一个扩大的单一的脑室,实际上是三脑室和两个侧脑室合在一起了,位于融合了的丘脑基底节上方。单一脑室完全包在大脑里面的叫 De Myer 氏球型。没有完全包在大脑之内的叫“烤饼型”(pan – cake )。此类病人中看不到纵裂和大脑镰,当然也没有第三脑室。在单 脑室的背侧可以有一个“囊肿样”的囊,叫做背囊(dorsal sac )。囊 内含有脑脊液。 患者的后颅凹一般是正常的。但常合并有颜面部畸形。如独眼畸形、小眼球、感眼球畸形,筛头畸形(efhmocephaly )或筛骨、鸡冠缺 如,猴头畸形(cebocephaly ),兔唇、正中唇裂、小颔骨、眼眶分离 过远,上颔骨发育不好,三角头。 ②半脑叶型,见图P33 CD 单脑室的后角已经形成,两侧额叶是融合的,单脑室比无脑叶型小,也就是说脑组织发育的较多。此型有第三脑室,但位置是怪的,单脑室加上“背囊”,含形成“箭簇”样表现。大脑镰已经形成,也有了一部分纵裂。 ③脑叶型,见图P33 E、F、G 、H 是此类畸形中的轻者,两侧大脑半球大致正常或者只是深部扣带回相连。脑室的后角已经形成,前角也几乎完全形成只是前角不是园形而 是呈方形(sequard –off appearance )。透明隔是缺如的,第三脑室处于 正常的位置。患者的胼胝体常有缺损或变形,纵裂也没有正常时那么 深。 这样的分型只是畸形程度的不同。CT诊断此畸形的关键是抓住“单脑室”这一现象。实际上,看过一两个病例或CT图像后会形成较 深刻的印象。 2)视---隔发育不全 P33 I

脑卒中病例

脑卒中病例

患者:男,职业:无,年龄:49岁, 现住址:浙江玉环 婚姻:已婚 供史者:家属可靠程度:可靠, 出生地:上海市 入院日期:2014年09月30日 民族:汉 记录日期:2014年09月30日 主诉:右侧肢体活动障碍伴左侧肢体肌张力增高7月余。 现病史:患者于2014年1月25日晚间23点时突然跌坐地上,不能自行爬起,无恶心呕吐,无意识障碍,无口角歪斜,言语不清。家人急送至浙江省玉环县人民医院。急查头颅CT示:左侧额颞顶叶脑出血。给予脱水降颅压等对症处理,此过程中患者逐渐出现意识不清。第二日凌晨患者颅内出血继续增多,全麻下行去骨瓣血肿清除术。术后3天患者出现自主睁眼,在ICU内住院6天后转入温州医学院第一附属医院,术后后20天给予康复治疗。先后在118医院、温州市中医院以及台州市立医院住院,给予德巴金抗癫痫、安博诺控制血压、奥拉西坦改善脑代谢、恩经复促进神经修复。因肺部感染给予抗感染化痰治疗,目前感染稍控制。为求进一步治疗,特来我院,门诊以“脑出血术后”收治入院。 患者自发病以来,夜间睡眠差,饮食可,留置胃管,鼻饲饮食。大小便失禁。体重无明显下降。 既往史:既往体健,本次发病时发现有高血压,最高时174/110mmHg。否认有糖尿病、冠心病等,否认有肝炎、结核等传染性疾病,手术史见现病史,术中无输血,否认其他手术外伤史,否认药物过敏史,预防接种史不详。 个人史:生于浙江当地,否认有长期外地居住史,否认疫区居留史,否认有特殊化学品及放射线接触史。否认吸烟喝酒等不良嗜好。 婚育史:已婚,24岁结婚,配偶体健,育有1子,体健。 家族史:父母体健,家族中无类似病史。

脑膨出枕部多见

脑膨出枕部多见 *导读:颅裂畸形颅裂通常好发于颅骨的中线部位,少数偏于一侧颅顶及颅底。颅顶者可自枕、额、顶或颞部膨出。但以枕部多见;颅底者可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶部膨出,以鼻根部居多。…… 颅裂是胚胎时期发育异常,神经管闭合不良所致的颅骨先天性缺损。主要表现为颅骨闭合不全,常为颅底或颅盖部正中线上的骨缝局部裂开。往往有骨质缺损而形成一骨缺口。它常伴有头皮、脑膜、脑和脊柱裂的畸形。 【发生率】 颅裂畸形是较常见的先天性颅脑畸形,其发生率约为新生儿的 l/2500~1/6500。发生胎次以第一、二胎居多。早产儿约占2%。【病因】 颅裂畸形的发生原因尚不够明确,一般认为与胚胎期神经管发育不良、中胚叶发育停滞有关。这种发育不良可能与胚胎时期最初数周孕妇受外伤、感染、新陈代谢障碍等因素有关。神经管闭合大约在胚胎6个体节时。自神经管中部开始渐向头尾两端进行,神经管后孔约于30个体节时完全闭合,闭合越晚的部位如枕部.发生畸形的机会就越多。由于颅骨的缺损,颅内容物部分向外膨出。形成一明显的包块称为囊性颅裂。如中胚叶分化较好,阻止了颅内容物的疝出,称为隐性颅裂。后者比前者多见。本病是否

有遗传因素尚不明了,但同胞兄妹有同类畸形者已有报道。 【病理】 (一)发生部位颅裂通常好发于颅骨的中线部位,少数偏于一侧 颅顶及颅底。颅顶者可自枕、额、顶或颞部膨出。但以枕部多见;颅底者可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶部膨出,以鼻根部居多。(二)分类按有无颅内容物膨出可分为隐性颅裂和囊性(显性)颅 裂两种。前者无颅内容物突出,外观无包块,多在作颅骨X线检查时偶然发现;后者则有颅内容物自骨缺损处膨出。 神经管闭合异常时常有颅骨缺损合并有颅内容疝出,称为脑膨出。如果疝出的只是脑脊液和脑膜,称脑膜膨出。脑膨出的内容如包含脑、脑膜和脑脊液,则称脑膜脑膨出。脑膨出可以是先天性的或获得性的(例如外伤后,手术后)。额筛部脑膨出和枕部脑膨出较常见,发生在颅底部的脑膨出很少见。 MRI能显示颅骨缺损及疝出的内容物,能很好地区分内容物的成分及继发的胶质增生,并能发现其他并存的脑内畸形。通常T1W 像可发现病变,T2W像可鉴别内容物的成分。MRA和MRV(MR venography)对顶、后枕部脑膨出有鉴别诊断价值,Gd-DTPA增 强扫描对经蝶骨的膨出或外科手术后颞角部脑膨的诊断出有帮助。脑膨出常伴有脑室扩大或蛛网膜下腔扩大,并指向颅骨缺损的方向。经蝶骨的颅底脑膨出经常症状常不明显,有时因鼻咽腔或气道阻塞或脑脊液漏而就诊始发现肿物,MR(矢状位显示第三 脑室、下丘脑垂体、视神经、视交叉拉长向脑疝方向,约80%的

MRI检查 指南

MRI检查指南 【禁忌证】 (1)心脏起博器携带者,人工金属瓣膜和角膜。 (2)颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者。 (3)体内有金属性药物泵,如糖尿病患者体内有胰岛素泵。 (4)体内有金属异物或术后安置金属物(眼球异物、人工关节、金属固定器等)。 (5)妊娠三个月以内的早期妊娠患者属相对禁忌证。 二、颅脑MRI检查 【适应证】 脑肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤等。 颅内感染:结核性、化脓性等。 脑血管疾病:脑出血、脑梗塞、血管畸形等。 脑白质病变:MS等。 脑发育畸形。 脑退行性病变。 脑室及蛛网膜下腔病变。 脑挫伤及颅内亚急性血肿。 (1)颅内MRA检查 【适应证】 脑梗塞 脑动脉瘤 脑动静脉畸形 脑动脉炎 矢状窦狭窄或血栓 颈静脉球体瘤 (2)眼部MRI检查

【适应证】 隔前病变:蜂窝织炎,基底细胞癌,肉芽肿。 肌锥外病变:泪腺及软组织疾病,眶骨病变:骨瘤,成骨肉瘤,骨 纤维结构不良,巨细胞瘤,软骨肉瘤及转移瘤。 肌锥外病变:内分泌性眼病,眼眶肌炎,横纹肌肉瘤,淋巴瘤。 肌锥内病变:海绵状血管瘤,炎性假瘤、血管畸形、淋巴管瘤、脂 肪瘤、转移瘤等。 视神经及其鞘病变:视神经胶质瘤、脑膜瘤、视神经炎等。 眼球病变:视网膜母细胞瘤、黑色素瘤、转移瘤等。 (3)鼻及鼻窦MRI检查 【适应证】 先天性异常:鼻腔闭塞,鼻中线囊肿和瘘管,脑膜或脑膜脑膨出。 外伤。 炎症:鼻窦炎,粘膜囊肿,鼻腔鼻窦息肉,肉芽肿性炎症,鼻窦炎 并发症。 良性肿瘤和类肿瘤:粘液囊肿、乳头状瘤、血管瘤、神经鞘瘤、脑 膜瘤、骨瘤、骨化纤维瘤、骨纤维异常增殖症、 软骨瘤、颅骨囊肿。恶性肿瘤、鼻腔癌肿、上 领窦癌肿、筛窦癌肿、额窦癌肿、蝶窦癌肿、 鼻腔鼻窦癌肿的复发和转移。 (4)颞颌关节MRI检查 【适应证】 颞颌关节(TMJ)MRI不仅对其器质性病变有重要的诊断价值,而且可通过 电影显示方式,对其功能性改变作出正确的诊断。 颞颌关节功能紊乱和脱位。 外伤。 关节炎。 (5)耳部MRI检查

先天性脑膜脑膨出的影像学诊断(附10例分析)

先天性脑膜脑膨出的影像学诊断(附10例分析)王元元刘建军臧建华王新疆傅明花兰州军区乌鲁木齐总医院医学影像科(830000) 【摘要】目的:研究先天性脑膜脑膨出的影像学诊断表现,分析各种检查方法(X线、B超、CT、MRI)的优缺点。材料与方法:回顾性对照分析10例先天性脑膜脑膨出患者各种检查方法的影像学表现,其中男7例,女3例,年龄6月~2岁,病变分别位于枕后、顶部及鼻部。结果:10例患者中做B超5例,X 线6例,CT7例,MRI 10例。X线发现颅骨缺损及颅外软组织肿块,B超、CT、MRI均见脑膜及脑膨出,后二者可见血管移位及异常分布。结论:4种检查方法均可作出诊断,但各有优势和不足,以MRI的诊断价值最高. 应用时注意互相弥补,互为印证,作出脑膜脑膨出的诊断是不难的。 【关键词】CT磁共振成像脑膜脑膨出 先天性脑膜脑膨出的影像学诊断报道较少见,全面的影像学资料(包括B超、X线、MR),尤其MR的研究则更为少见[1,2]。现报道10例并分析如下。 1.材料与方法 1.1 一般资料 1997年11月~2003年7月共检查脑膜脑膨出10例,年龄6月~2岁,平均年龄16个月。男7例、女3例,男明显多于女性,仅有1例为单纯型脑膜膨出,余9例为脑膜脑膨出,分别位于枕后5例,占50%;顶部3例,占30%;鼻部1例,占10%,所有病例均有手术及病理证实。 1.2 临床表现 10例临床表现为自幼出现头部囊性物,质软、头发稀疏,先是红枣大小,逐渐增大,最大长至与头部体积相近。肿物大小变化与哭闹无关。其中3例出现身体发育迟缓,智力略低下;2例出现脑脊液鼻漏;1例出现反复脑膜炎症状;3例有产伤史;2例有反复抽液史,每次40—50毫升,最快2天就恢复原大小,其中1例抽出红色液体。 1.3 罕见病例 男, 维吾尔族,2岁,就诊时见头顶部巨大囊性物,头部转动困难。表面皮肤呈暗紫色及红斑状,毛发稀少,双下肢挛缩,无肢体抽搐及瘫痪。囊性物大小为19×16×15CM3 ,有蒂与头颅相连,蒂宽为5CM,透光实验阳性。 1.4 彩色多谱勒采用TOSHIBA机型;X光线为西门子SIMENS1250机型;CT为西门子螺旋PLUS 4C;磁共振仪采用PHILIPS GYROSCAN—NT10,场强为1.0T,常规TSE序列、轴位、冠状位扫描,血管成像用2D/PC法及3D/inflow,最大投影(MIP)重建。 2. 结果 2.1 B超检查共5例,后枕部及顶部可探及囊性无回声区,该暗区形态规则,被膜较光滑,内部有带状回声,囊性无回声暗区的基底部与后枕部项连,该处颅骨回声中断,大小分别为2.5× 3.0CM2至3.5×2.2 CM2。 2.2 X线表现:6例受检者均以颅骨正位片显示较清楚,颅骨缺损呈圆形或卵圆形与密度均匀的软组织影相连,大小不一,边缘光滑清晰,缺损周围可见有软组织重叠所致的密度增高影。一例颅鼻裂X片见部分筛板及眶板缺如,鼻根部骨结构减少。有一例未发现骨缺损。 2.3 CT表现有7例做此检查,骨缺损及软组织影较X线显示佳,软组织边缘清晰。4例后枕部、3例顶骨缺损,软组织影突出颅外,边缘光整。CT值10—48Hu,四脑室受牵拉,双侧侧脑室不对称性扩大、变形,三脑室亦扩张,大脑前纵裂增宽。 2.4 MR表现10例患者受检。除可见CT所观察的各种征象外,尚观察到了3例灰质移位,灰白质分辨不良,结构紊乱。其中1例巨大脑膜脑膨出最大经线达19CM,位于顶部,压水(FLAIR)可见边缘有数个小囊,3例脑膨出可见膜状间隔,有2例分割成数个小囊,膨出的软组织辨别清晰。头皮软组织厚如薄纸,胼胝体、大脑实质发育不全,磁共振血管成像见矢状窦移位,部分血管分布散乱。3例颅内血管与膨出物相连。颅骨缺损部位上移,囊内有血管形成.

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