技能操作考试视频
体温的测量常用腋测法，测量前病人应该安静休息30分钟，使体温计读书小于35℃，擦干腋窝，将水银头放置腋窝顶部，上臂紧贴胸壁夹紧体温计，10分钟读数，体温正常36~37，体温高于正常为发热，37.3~38为低热；38.1~39为中度发热；39.1~41为高热，41以上为超高热。
测血压。血压一般选取肱动脉进行血压的测量，被检查者在安静环境休息5~10分钟，脱去衣袖，手臂肘部和右心房水平同高并稍外展，坐位时在第4肋软骨水平，卧位时在腋中线水平。血压计直立放稳，汞柱位于零点，将袖带的气带中部对准肱动脉附于上臂，下缘距肘窝2~3cm，袖带的松紧以能放进一个手指为适宜，检查者在肘窝处触之肱动脉搏动，将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上，轻压体件与皮肤紧密接触。然后向袖带内充气，待听诊肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg后，缓慢放气，听到第一次声响的数值为收缩压，声音消失时数值为舒张压。
皮肤检查的内容包括：颜色、湿度、弹性、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、水肿和毛发的分布等。
在检查皮肤的颜色时，注意苍白、发红、发绀、黄染和色素沉着等。皮肤苍白常见于贫血患者，皮肤黄染常见于黄疸患者，皮肤发绀常见于缺氧患者，皮下出血是常见体征，直径<2mm，称为瘀点，3~5mm，称为紫癜，>5mm称为瘀斑。片状出血伴皮肤隆起称为血肿。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，大多分布在上腔静脉分布区域，多见于肝功能减退者，也见于妊娠期妇女等。检查方法是用钝头细物压迫蜘蛛痣的中心，其放射状小血管网消失，去除压迫后，蜘蛛痣又复出现。水肿可分为可凹性水肿和非可凹性水肿，根据严重程度分为轻、中、重三度，可表现为眼睑、下肢以及全身疏松组织的水肿。用拇指指腹轻压胫骨前皮肤，出现凹痕为可凹性水肿。毛发异常见于某些疾病状态，如体毛异常增多见于肾上腺皮质功能亢进症等。检查皮肤弹性时，常常去手背和上臂内侧的部位，用拇指和食指捻起皮肤然后松开，弹性好者，在松手后皱褶迅速平复，松手后皱褶久不平复为弹性下降。
淋巴结检查部位包括：颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、花车上、腹股沟等。（5分12秒）
检查左侧颌下淋巴结时，检查者用左手扶被检查者头部，使头倾向左前下方，用右手四指并拢进行触摸；检查右侧时，使被检查者头倾向右前下方，用左手进行触摸。
检查颈部淋巴结，颈部淋巴结以胸锁乳突肌为界分为前后两区，应当依次检查，检查时，被检查者头稍低，并偏向检查一侧，使皮肤放松，检查者四指并拢，紧贴检查部位进行滑动触诊。
检查锁骨上淋巴结，被检查者头稍屈曲，检查者双手四指并拢，左手检查右侧，右手检查左侧，由浅入深进行滑动触诊。
检查腋窝淋巴结，检查者左手握住被检查者左手，使其前臂稍外展，右手四指稍并拢弯曲，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸，依次检查左侧腋窝的内壁、外壁、前臂和后壁。检查右侧时，检查者用左手进行触摸。
检查滑车上淋巴结，以右手托被检查者右前臂，用左手向滑车上部位由浅入深进行触摸，
检查左侧时，以左手托被检查者左前臂，用右手进行触摸。
检查腹股沟淋巴结时，被检查者平卧，下肢伸直，检查者四指并拢进行触摸。
检查眼球6项运动时，检查者伸出右手指，置于被检查者左眼球前外侧方30-40cm处，嘱被检查者固定头部，注视手指，然后依次将手指移向左侧、左上、左下方以及右侧、右上右下方。
检查结膜，用拇指按压被检查者的下睑，嘱被检查者向上注视，即可暴露下睑结膜，检查巩膜时，注意观察巩膜有无黄染，检查者用拇指轻轻向上压住上睑，嘱被检查者向下看，观察上方的巩膜；再以拇指按压下睑，嘱被检查者向上看，即可观察下方的巩膜。
检查角膜时，注意角膜的透明度，有无溃疡、瘢痕、老年环和Kayser-Fleischer环（凯费轩环）。
瞳孔的检查，包括瞳孔的大小、形状、两侧是否对称，然后检查瞳孔的对光反射、集合反射
检查对光反射时，嘱被检查者向前看，检查者将手电筒的光线自侧方迅速照至被检查的眼睛，可以见到瞳孔收缩，这是瞳孔直接对光反射。
让被检查者用手放在鼻梁上挡住光线，用手电筒重复照射眼睛，观察对侧瞳孔有无收缩，为瞳孔间接对光反射。然后进行对侧瞳孔的检查。
检查集合反射时，嘱被检查者注视检查者1m外的手指，然后将手指逐渐移动到被检查者的眼前，观察两眼球的内聚和瞳孔缩小情况。
检查外耳，有无耳廓畸形、痛风结节、耳廓红肿等。检查外耳道有无红肿、溢液，有无牵拉痛。
乳突压痛常见于化脓性中耳炎或乳突炎。
鼻道检查，检查鼻道是否通畅，有无出血和特殊分泌物，检查鼻中隔有无偏曲穿孔，穿孔常见于感染、肿瘤。
鼻窦的检查顺序为额窦、筛窦和上颌窦。鼻窦压痛常见于各种鼻窦炎。
检查口腔：
注意口唇有无苍白、发绀、疱疹。
注意粘膜有无出血等。
注意牙齿有无龋齿、残根和义齿等。
牙龈有无水肿及溢脓
伸舌是否偏斜、震颤
检查咽部和扁桃体时，嘱被检查者发出“a”的声音，并用压舌板按压舌前2/3以充分暴露。
注意扁桃体有无充血、肿大和脓性分泌物。
Ⅰ度肿大：不超过咽腭弓
Ⅱ度肿大：超过咽腭弓
Ⅲ度肿大：达到或者超过咽后壁中线
颈部血管检查包括颈动脉和颈静脉的检查，注意颈动脉异常搏动，正常颈动脉搏动不明显；检查颈静脉时，可以让患者取半坐位，30-40°，观察颈静脉有无充盈和怒张。
甲状腺检查
甲状腺侧叶前面触诊，一手拇指施压于一侧甲状软骨，将器官推向对侧，另一手示指中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推及甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作重复检查，用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊，一手示指中指施压于一侧甲状软骨，将器官推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推及甲状腺，示指中指在其前缘触诊甲状腺，配合吞咽动作重复检查，用同样方法检查另一侧甲状腺。
甲状腺峡部的检查，检查者站与被检查者的前面，用拇指；或站于被检查者的后面，用食指从胸骨上切迹向上触摸。
注意甲状腺的大小、硬度，有无压痛、结节和震颤。
检查震颤时，用食指和中指轻轻感触。
检查血管杂音时，用听诊器听取。
检查器官时，将右手食指和环指分别放置在两侧的胸锁关节上，用中指置于气管正中并向下移动观察气管是否居中；也可以用食指和中指分别触压气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，观察气管的位置是否有偏移。
胸部检查
胸部是指颈部以下和腹部以上的部分，检查应在温暖和光线充足的环境中进行，尽可能暴露全部胸部，可以采取坐位或卧位，视触叩听的顺序进行检查。
在进行胸部检查前，首先要了解胸部的体表标志，从体表可以见到或触到锁骨、胸骨、肋骨、脊柱和肩胛骨等。锁骨上方的凹陷为锁骨上窝，胸骨上方的凹陷为胸骨上窝，胸骨柄和胸骨体的连接处向前突出形成胸骨角（Louis角，卢易斯角），胸骨角两侧分别与左右第2肋相连，是计数肋骨和肋间隙的重要标志。上肢内侧与胸壁相连的凹陷为腋窝。在被检查者直立位，双上肢自然下垂时，两侧肩甲下角的连线一般通过第8胸椎，第7或8后肋。第7颈椎是计数椎体的重要标志，检查时，让被检查者低头，沿颈椎，从上往下触摸，所触到的最突出的椎体即为第7颈椎。
为了准确标记和记录胸廓内脏的正常体表投影，以及异常体征，在胸廓上人为的进行划界，通过胸骨正中的垂直线为前正中线，通过锁骨的胸骨端和锁骨的肩峰端之间的中点与前正中线平行的线为前锁骨中线，锁骨中线与前正中线的距离是心脏测量的重要参照。通过腋窝前皱壁和腋窝后皱壁，沿侧胸壁向下的垂直线分别为腋前线和腋后线，自腋窝顶端与腋前线和腋后线之间向下的垂直线为腋中线。通过肩胛下角的垂直线为肩胛下角线或肩胛线。通过椎骨棘突的垂直线为后正中线。
胸部视诊包括：胸廓外形和呼吸运动。
检查胸廓外形时，注意胸廓的横径和前后径的比例。在正常人该比例约为1.5:1。还要注意两侧胸廓是否对称。
检查呼吸运动时，依次观察呼吸方式深度、频率、节律、吸气和呼气的时相比例以及两侧呼吸运动是否对称。
胸部触诊包括：胸廓扩张度、语音震颤和胸膜摩擦感的触诊。
在触诊胸廓扩张度时，将双手分别放在被检查者胸廓下面的前侧部，使两拇指沿两侧肋下缘在前正中线上接触，嘱被检查者进行深呼吸，通过观察拇指的运动幅度以及手掌的感觉，了解两侧呼吸运动是否一致。
胸壁上，嘱被检查者用低音调拉长声音发出“yi”的声音，自上而下，左右交叉进行对比，包括双手和单手的检查方法，注意语音震颤有无增强或减弱，以及两侧是否对称。
胸膜摩擦感的触诊方法为检查者用手掌轻贴被检查者的胸廓的下前侧胸壁，嘱被检查者深吸气，同时进行触诊。
叩诊分为：间接叩诊法、直接叩诊法。
进行间接叩诊时，检查者用一手中指的第一二指节作为叩诊板，轻轻而又严密的贴在被检查者的部位上，用另一只手的中指指端作为叩诊锤，快速垂直的扣击扳指的第二指节的前端，叩击后迅速离开，叩击时应以腕关节活动为主，叩击的力度要均等，节奏要适当，一般一个部位要叩诊两次，间接叩诊法是最常用的方法。
直接叩诊法为用手指的掌面直接拍击被检查者部位，适用于检查病变部位广泛者。
胸部叩诊包括：对比叩诊、定界叩诊以及肺底移动度的检查。
对比叩诊时，应该从第一肋间开始，沿肋间隙逐一进行检查，要做到从上而下，左右对
比，内外对比，上下对比。
在检查前胸壁和侧胸壁时，扳指要平行于肋间，并注意避开心脏和肝脏。
进行背部叩诊时，在肩胛间区时，扳指应平行于后正中线，在肩胛下角以下则平行于肋间，注意避开肩胛骨，然后进行定界叩诊。
在锁骨中线上检查右肺下界时，当叩诊音由清音变成浊音时为肝上界，当叩诊音由浊音变成实音时为肺下界。左右肺下界的叩诊还应分别沿腋中线和肩胛下角线进行。正常人的肺下界应在锁骨中线、腋中线和肩胛下角线，分别位于第6、8、10肋间。
在进行肺底移动度的叩诊时，应该确定肩胛下角上的肺下界，另被检查者深吸气后屏气，沿肩胛下角线扣出肺下界并标记，然后再另被检查者深呼气后屏气，扣出肺下界并标记。测量两者之间的距离即为肺底移动度。正常为6~8cm。
胸部听诊检查包括：呼吸音、附加音、耳语音和胸膜摩擦音等。
胸部听诊时，嘱患者进行深而缓慢的呼吸，从第1肋间开始，逐个肋间依次进行听诊，两侧对比检查，避开心脏，听诊呼吸音，并注意有无啰音和胸膜摩擦音。支气管呼吸音（12分24秒）；支气管肺泡呼吸音（12分33秒）；肺泡呼吸音（12分41秒）；湿罗音（12分51秒）；干啰音（13分）；胸膜摩擦音（13分9秒）。
乳房检查：
视诊时注意：两侧乳房是否对称，表面皮肤有无发红、溃疡，有无乳头内缩，和皮肤内缩等。
触诊检查时手指和手掌平放在乳房上，以指腹施压，旋转或滑动进行触诊，从外上象限开始。检查左侧乳房时，沿顺时针方向分别触诊4个象限；检查右侧乳房时，沿逆时针方向分别触诊，最后触诊乳头。检查乳房的硬度和弹性，有无压痛和包块，发现包块时，注意其部位、大小、外形、硬度和活动度及有无压痛等。
心脏检查
被检查者可以采取坐位或仰卧位，充分暴露前胸，面对光线，注意保持身体不要倾斜，以免使心脏的位置发生变化。
心脏视诊包括：心前区有无隆起、心尖搏动和心前区的异常搏动。
在视诊心尖搏动时，检查者应站在被检查者的右侧，双眼与胸廓同高，观察心前区有无隆起，然后顺切线位观察心尖搏动的位置和范围，最后观察心前区和其他部位有无搏动。
心脏触诊包括：心尖搏动、心前区的异常搏动震颤和心包摩擦感的检查。
中指指尖准确触诊心尖搏动最强点的位置和范围。
触诊震颤时，用手掌的小鱼际紧贴在心前区的不同部位进行触诊，注意不要用力将手掌按压在胸壁上，如果触及到震颤，要注意震颤的部位以及震颤的时相。震颤的时相可以通过同时触诊心尖搏动或颈动脉搏动来确定，在心尖搏动时冲击手掌或颈动脉搏动后出现的为收缩期震颤，而在之前出现的为舒张期震颤。
心包摩擦感应在胸骨左缘第4肋间进行触诊。
心脏的叩诊包括：心界叩诊和锁骨中线测量。
心脏叩诊主要是确定心脏的大小和形态，在叩诊心界时，如被检查者为卧位，则检查者的扳指与心缘垂直，从心尖搏动的最强点所在肋间的外侧2cm处开始叩诊，板指每移动距离不要超过0.5cm，当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏相对浊音界。注意叩诊力度要适中均匀，然后从下向上依次叩诊至第2肋间。右侧心界的叩诊，从肝上界的上一肋间开始，依次向上叩诊至第2肋间。叩诊结束后，用直尺测量心脏外缘到前正中线的投影距离，并记录，同时记录左锁骨中线距前正中线的距离，精确到0.5cm，了解正常成人心脏相对浊音界数值。
正常成人心脏相对浊音界数值
（左锁骨中线距离前正中线的距离为8~10cm）
如被检查者为坐位时，则检查者的扳指与心缘平行进行叩诊。
在进行心脏听诊前，先要了解心脏的听诊区部位，
二尖瓣听诊区位于心尖部，
主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，
肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第2肋间，
主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，
三尖瓣听诊区位于胸骨体下端（即胸骨左缘第4、5肋间）。
在进行心脏听诊时可以从二尖瓣区开始，依次按逆时针在肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区。
在进行心脏听诊时，首先要学会区分第一心音（S1）和第二心音（S2），与第二心音相比，第一心音声音低沉但较强，而第二心音响亮却比第一心音弱。第一心音与第二心音之间的时间比第二心音到第一心音的时间短，第一心音在心尖部（即二尖瓣听诊区）最响，第二心音则在心底部较响。（听声音在视频的6分30秒）。
听诊内容包括：心率、心律、心音、附加音、杂音和心包摩檫音。
首先要计数心率，同时注意心律是否整齐，如果心律不齐应计数一分钟。
听诊心音时，要注意心音的强度、有无心音分裂和附加音等。
如果听到杂音，应注意杂音的部位、时相、性质、强度、传导方向以及杂音与体位和呼吸的关系。在听诊杂音时，除上述的瓣膜区外还要注意心前区的其他部位和锁骨下缘部位等有无杂音。（二尖瓣狭窄在视频的7分52秒；主动脉瓣关闭不全在视频的8分9秒；室间隔缺损在视频的8分27秒）
心包摩檫音的听诊部位同心包摩擦感的触诊部位在胸骨左缘第4肋间最为明显（心包炎的视频在8分53秒）
外周血管的检查包括：脉搏、血管杂音、周围血管征。
脉搏的触诊一般触诊桡动脉，注意脉搏的速率、节律、强弱以及两侧是否对称。
当收缩压和舒张压的水平相差很大时，就会出现周围血管征。包括：水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音和Duroziez（朵瑞斯）双重杂音。
检查水冲脉时，检查者用手的掌面握住被检查者手腕的掌面，将被检查者的前臂抬高过头感知脉搏对检查者掌面的冲击。
检查毛细血管搏动征时，用手指轻压被检查者的指甲末端，观察指甲的颜色有无与脉搏节律相同的红斑颜色变化。
在检查枪击音和Duroziez（朵瑞斯）双重杂音时，将听诊器的体件轻轻的压在肱动脉或股动脉上进行听诊。
腹部检查
腹部的体表标志有：肋弓下缘、腹上角、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带、和肋脊角等。
腹部分区包括：四区法和九区法
四区法：经脐做地面的平行线和垂直线将腹部分成四区，左上腹部、右上腹部、左下腹部、右下腹部。
九区法：双侧肋弓下缘连线，双侧髂前上棘连线，经左右髂前上棘至腹中线连线的中点的垂直线，这四条线把腹部分成九区。
进行腹部检查时，被检查者平卧床上，充分暴露腹部，检查者站在被检查者的右侧进行检查，腹部视诊检查包括：腹部的外形、腹式呼吸、腹壁静脉、胃肠型、蠕动波、手术瘢痕、脐以及腹纹。
正常平卧时，前腹面大致处于肋缘至耻骨联合连线水平或略低，称为腹部平坦。明显高于该水平称为腹部膨隆，明显低于该水平称为腹部凹陷。
正常成年男性和儿童以腹式呼吸为主，减弱提示腹部疾病；
腹壁静脉一般不可见，但在消瘦、老人或皮肤白皙者可见静脉显露。病理状态下可见腹壁静脉曲张。
脐的外形有助于明确腹部膨隆的原因，肥胖者脐内陷，腹水者脐向外膨出。
腹围测量：排尿后平卧，软尺绕脐一周。在同样条件下进行动态测量。
腹部触诊检查包括：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、脏器和包块的触诊、液波震颤和振水音。
浅部触诊用于检查腹壁紧张度、压痛，正常人腹壁柔软没有压痛，腹壁紧张度增加见于某些病理情况。正常腹部没有压痛，当出现压痛后，手在原处停留片刻，然后突然抬起，病人腹痛骤然加重，表情痛苦或呻吟，为反跳痛，是腹膜炎的表现。
McBurney点（迈克波莉点）位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处，此处压痛阳性是阑尾炎的表现。
Murphy征（摩菲征）是胆囊炎的体征。检查时检查者左手掌平放于被检查者的右肋下部，拇指放在腹直肌外缘和肋弓交界处，余四指与肋骨垂直交叉，拇指指腹勾压于右肋弓下，让被检查者缓慢深呼吸，当患者因突然出现的剧烈疼痛而屏气，表情痛苦时，Murphy 征阳性。
腹部触诊的另一项重要内容为腹部脏器触诊，
肝脏触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，触诊方法是右手四指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行放在右上腹部或脐右侧，患者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向上向前缓慢抬起，迎触下移的肝缘，如果没有触到肝脏，则手指上移重复刚才的动作，如此反复直到触到肝脏和肋缘，需要在右锁骨中线和前正中线触摸，对于肥胖和腹肌较紧张的患者有时需要双手触诊，
要从下腹触诊。触到肝脏后要注意其大小、硬度、表面情况、压痛、边缘情况、搏动、摩擦感、震颤等。
测量时，第一测量为右锁骨中线上，肝上界至下缘之间的距离
第二测量为右锁骨中线上，肝下缘至肋弓的距离
第三测量为前正中线上，剑突基底部至肝下缘的距离
正常肝脏：肋下<=1cm，剑下<=3~5cm，上下径9~11cm。
脾脏触诊：进行脾脏触诊时被检查者采取仰卧位，两膝关节屈曲，检查者右手手指略向前弯，平放在左侧腹部腋前线内侧肋缘下，使示指和中指指尖连线平行于肋缘，让病人进行腹式呼吸，检查者的右手随病人呼吸进行滑动触诊，自脐平面开始直至肋缘下。
轻度肿大：肋下<2cm
中度肿大：不过脐
重度肿大：过脐或腹中线。
如果没有触及到脾脏，则让被检查者右侧卧，检查者左手放在被检查者的左下胸的后侧方肋缘以上的部位，并稍用力向前方压迫脾脏，检查者用右手进行滑动触诊，直至肋缘下。
触到脾脏后，要注意其大小、硬度、表面情况、压痛、摩擦感等，并进行测量。
第一测量位于左锁骨中线上，肋缘至脾脏下缘之间的距离
第二测量：左锁骨中线于肋缘交点至脾脏最远点之间的距离
第三测量：脾脏右缘距前正中线之间的距离。脾脏向右穿越前正中线测量为正值，反之为负值。
在进行深部滑动触诊时，如触及肿块，要注意其位置、大小、形态、质地、压痛、硬度、移动度、触痛、搏动等。正常人有时可以触及到腹直肌肌腹及腱划、第1~4腰椎、骶骨岬、乙状结肠、右肾下极、横结肠、盲肠、肝下缘、腹主动脉、充盈的膀胱以及妊娠子宫等。注意不要误认为异常。
检查液波震颤时，检查者平卧，检查者一手掌面贴于其一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁。
进行振水音的检查时，检查者用冲击触诊法震动胃部，如果在空腹情况下听见气、液撞击的声音为阳性，常常胃扩张或幽门梗阻。
腹部叩诊检查包括：腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肝区叩击痛、肋脊角叩击痛、膀胱叩诊。
正常腹部除实质脏器所在部位外均为鼓音，当腹部胀气肿大出现异常肿块或大量腹水时，腹部的鼓音区缩小。
肝脏叩诊：自上至下沿右锁骨中线叩诊，叩诊呈浊音的肋间为肝上界；肝下界：自下至上沿右锁骨中线及正中线叩诊至出现浊音或肋下缘。肝界明显缩小或消失见于胃肠穿孔或膈下积气等。
脾脏叩诊：正常脾脏位于右腋中线9~11肋间范围。
移动性浊音：进行移动性浊音的叩诊时，被检查者先仰卧，检查者从腹正中线、脐部逐渐向右侧腹部叩诊至浊音，然后嘱被检查者左侧卧位，再行叩诊，原叩诊由浊音变成鼓音为移动浊音阳性。可转而左侧叩诊，直至出现浊音，然后嘱被检查者平卧，再次叩诊，叩诊音由浊音变成鼓音，继续向下叩诊，至叩诊音再次变成浊音，进一步确定移动性浊音阳性。
检查肝区叩击痛时，左手平放在肝区，右手握拳用中等大小力量叩击左手手背；
检查肋脊角叩击痛时，检查者左手平放在肋脊角处，右手握拳用轻到中等力量叩击左手背；
膀胱叩诊在耻骨联合上方由上而下的进行。
进行听诊时，应全面听诊腹部各区，正常情况下肠鸣音约每分钟4~5次，如肠鸣音明显少于正常，应延长听诊时间。腹部血管杂音的听诊主要在中腹部和脐上方两侧，主要见于主动脉或肾动脉的狭窄。
神经系统检查
神经系统检查的内容繁多。
浅反射检查包括：角膜反射和腹壁发射。
角膜反射，神志清楚的病人不做这项检查。
检查腹壁反射时，嘱被检查者仰卧，微屈下肢以放松腹壁，检查者用钝头物分别轻划上中下三个部位的腹部皮肤，检查者在受刺激的部位出现腹壁肌肉收缩。
深反射的检查包括：肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射以及跟腱反射。
检查肱二头肌反射时，检查者用左手托起被检查者屈曲的肘部，将拇指置于肱二头肌肌腱上，用叩诊锤叩击拇指，被检查者出现肱二头肌收缩以及前臂的快速屈曲。
检查肱三头肌反射时，检查者以左手托起被检查者的肘部，嘱被检查者肘部屈曲，用叩诊锤直接叩打鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱，被检查者出现肱三头肌收缩以及前臂的轻微收展。
检查膝反射时，可以采用坐位或卧位两种姿势，坐位检查时，小腿自然悬垂；卧位检查时，检查者用左臂托起双下肢，使髋膝关节稍屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱，被检查者出现小腿伸展。
检查跟腱发射时，被检查者仰卧，髋关节及膝关节屈曲，下肢外旋，检查者左手托被检查者足掌，使其踝关节过伸，用叩诊锤叩击跟腱部位，出现腓肠肌收缩，足向足面屈曲。
脑膜刺激征包括：颈强直、Kerning征（克尼各征）及Brudzinski征等。
检查颈强直时，让被检查者仰卧，去掉枕头，双腿平伸，检查者用手扶住被检查者的头部向左右转动，然后将左手放在被检查者的后枕部，轻抬头部向前屈曲，注意观察感觉有无强直及抵抗的感觉。
检查Kerning征时，被检查者仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再抬高小腿。正常人膝关节可伸达135°，阳性者伸膝受限，并伴有疼痛及伸膝痉挛。
Brudzinski征的检查方法为，被检查者仰卧，下肢伸直，检查者一手托被检查者枕部，一手置于其胸部，然后举头前屈，阳性表现为双膝关节和髋关节屈曲。
病理反射包括；Babinski征、Chaddock征、Oppenhenim征、Gordon征和Hoffmann征。
检查Babinski征时，被检查者仰卧，髋关节及膝关节伸直，检查者用钝头物沿足底外侧缘由后向前划至小趾跟部转向内侧，阳性者拇指背伸，余四指扇形展开。
检查Chaddock征时，检查者用钝头物划外踝下方足背外缘，由后向前划指折关节处，阳性者表现为Babinski征。
检查Oppenhenim征时，检查者用拇指和食指沿被检查者胫骨前缘，用力由上向下划压，阳性者表现为Babinski征。
检查Gordon征时，检查者用捏压被检查者腓肠肌，阳性者表现成Babinski征。
检查Hoffmann征时，检查者以左手持被检查者右腕部，以左手食指和中指夹住被检查者中指并上提，使腕部过伸，拇指迅速弹刮被检查者中指指甲。阳性者出现拇指内收，余三指掌屈。
人工呼吸
触摸颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，迅速松开其领口和裤带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口腔分泌物及异物，保持呼吸道通畅，一手抬起病人颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额，保持其头部后仰位置，一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和食指捏紧病人的鼻孔，术者深吸气后将口唇紧贴病人口唇，深而快的向病人口内吹气，时间应持续1秒以上，直至病人胸廓向上抬起。此时，立刻脱离接触，以便再行下次人工呼吸。
吹起频率维持在每分钟8~10次。
胸外心脏按压
疾步奔至病人右侧，评估周围环境安全，呼叫后判断神志消失，胸廓无呼吸起伏动作，口鼻无气息吐出，触摸颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救，置病人于平卧位，躺在硬板床或地面上，去枕，解开衣扣，松解腰带。操作者站立或跪在病人身体一侧，两手掌根重叠于病人胸骨下段，肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷5cm以上（婴幼儿下陷1~2cm）后，突然放松。按压频率不低于100次/分。单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30:2）。按压5个循环周期（约2分钟）对病人进行一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为30:2.
空气现场检测
空气现场检测是室内空气质量检测常用的方法之一，由于仪器型号相对较多，本片使用的现场检测设备仅供参考。
选择仪器时的原则：1、应是国家标准、地方标准或行业标准中规定的检测设备
2、测量范围与精度应符合国家标准方法的规定
3、应经过有资质的部门进行检定，检定后，将合格证贴到仪器明
显处，方可使用。
学员在实际考核时，应把握现场检测设备操作的关键点。
本片使用的现场检测设备：声级计（主要用于测定公共场所和环境噪声）、照度计（主要用于测定公共场所、教室等人工照明照度和昼夜照度）、风速计（主要用于测定公共场所、通风管道、通风口、通风过道及室内外风速）。
风速现场测定，现场测定所需设备：1、热球式电风速计；2、数显式风速计；3、现场记录单；
现场测定：按相关标准设置采样点和采样高度，1、使用前装好1号干电池，注意电池的正负极；2、使用前观察电表的指针是否指于零点，如有偏移可轻度调整电表上的基线，调整电骡丝，使指针回到零点；3、矫正开关置于“断”的位置；4、将测杆插在插座上，测杆垂直向上放置，螺丝压紧，使探头密封，矫正开关置于“满度”的位置，慢慢调整满度粗调和满度细调两个旋钮，使电表指在满刻度的位置；5、矫正开关置于“零位”，慢慢调整零位粗调和零位细调两个旋钮，使电表指在零刻度的位置；6、测定时，轻轻拉动螺塞，使测杆探头露出，探头的白点面对风向，从电表上读出风速的大小；7、测量完毕后，矫正
注意事项：在进行调零或调满时，测杆必须垂直向上放置，感应器位于呼吸带位置。
如在室内环境监测时，避开风口。
现场记录单的填写：将读数填在现场记录单上，记录单上还应记录采样地点、采样时间、所用仪器型号和编号等。
测定结束后将仪器收好。
照度现场测定，现场测定所需设备：1、数字式照度计；2、现场记录单
现场测定：按相关标准设置采样点和采样高度，1、测定前应首先安装好电池，将测光探头连接线插入“输入IN”的插孔内，光敏盖应处于盖严状态，打开开关，检查示值零点，2、打开光敏盖，将测光探头的光敏面置于待测位置，将“保持HOLD”键置于右侧，3、当量程自动选位稳定后即可直接读数，此时液晶显示上所示的读数乘以100即为照度值，单位为lx；4、如预保持该测定值，将“保持HOLD”键拨向左侧位置；5、读数完毕，将“保持HOLD”键拨回右侧，6、盖上光敏盖，关闭开关，拔掉插头。
现场记录单的填写：将读数填在现场记录单上，记录单上还应记录采样地点、采样时间、所用仪器型号和编号等。
测定结束后将仪器收好。
噪声现场测定，现场测定所需设备：1、声级计，2、现场采样原始记录单
现场测定：1、测定前应首先安装好电池，将仪器侧面声级计按钮设定为“A”声级，将电源开关打开，用标准声矫正器矫准仪器，2、按相关标准设置采样点和采样高度，待稳定后读数，测量完毕将开关推至“OFF”档。
注意事项：外界环境比较恶劣时，可以使用风罩保护传声器。
读数方法：1、稳态与似稳态噪声用快档读取指示值或平均值。2、周期性变化噪声用慢档读取最大值并同时记录仪器时间变化特性。3、无规则变化用慢档。每隔5秒读一个A 声级，每个测量点要连续读取100个数据代表该测点的噪声分布。
现场记录单的填写：将读数填在现场记录单上，记录单上还应记录采样地点、采样时间、所用仪器型号和编号等。
测定结束后将仪器收好。
空气样品现场采集
采集空气样品是测定空气中污染物的第一步，直接关系到测定结果的可靠性，公共卫生执业医师实践技能考试涉及的空气中污染物采集方法包括：1、直接取样法；2、液体吸收法和固体吸附法；3、滤膜采样法；4、自然沉降法。下面分别介绍以上几种采样方法。
直接取样法，直接取样法用于采集空气中的CO和CO2。
采样所需设备：1、聚乙烯薄膜采气袋，或铝箔复合薄膜采气袋，充气容积为0.5~2L，所用气袋均应进行密闭性检查。采集CO2样品时，需使用铝箔复合薄膜采气袋；CO样品采集时，两种采气袋均可使用。2、二联球。3、标签纸、记号笔。4、采样记录单。
气袋密闭性检查方法，以检查铝箔复合薄膜为例，聚乙烯薄膜采气袋检查方法与此相同。1、用二联球将采气袋充足气后，夹紧进气口；2、将充足气后的采气袋置于水中，进气口管应在水面外，观察水面；3、检查结果，盆中的水面不应冒气泡。
样品采集，以采集空气中CO2为例，演示整个采样过程。1、样品采集前，应用现场空气冲洗采气袋；2、冲洗采气袋的方法。在选定的地点，将橡胶二联球进气口一端朝外，另一端与采气袋连接，在呼吸带高度处反复捏挤二联球至采气袋充足气，双手轻揉气袋至气体混均匀，然后从采气袋进气口对角方向折叠采气袋放掉空气，如此反复冲洗3-5次即可。
3、冲洗完毕，用二联球再次采集现场空气至气袋膨胀后，密封进样口。采集样品后，取标
采样记录单的填写，1、采样记录单应在现场进行填写，记录单上的样品标号应与采气袋上的编号相同，写明采样地点和采样时间，2、采样结束后，将采好样品的气袋放入采样箱或大的口袋中，以免刮破，尽快送回实验室分析。
液体吸收法和固体吸附法。液体吸收法用于采集空气中甲醛、氨、臭氧、SO2、NO2。固体吸附法用于采集空气中苯系物和挥发性有机化合物（TVOC）。
采样所需设备：1、大气采样器；2、三脚架；3、液体吸收管（包括大泡吸收管、多孔波板吸收管）；4、固体吸附管（包括活性炭管、Tenax采样管）；5、缓冲瓶，6、温湿度计，7、空盒气压表，8、采样记录单、记号笔。
液体吸收法，以采集空气中甲醛为例，演示整个采样过程。其他污染物采集的不同点在整个演示流程结束后说明。
采集样品前的准备，1、分别将大气采样器与吸收管从采样箱取出，2、检查大泡吸收管中吸收液有无溢洒，3、将大气采样器的开关拨至“直流”，打开电源，按下“采样”键，检查电池电量，如显示红灯，标明欠压，仪器需要充电，4、三脚架放在预先选好的采样点位置，调至呼吸带高度，将大气采样器固定在三脚架上，5、将两个采样管支架分别插入大气采样器侧面，放好2支采样管，取下橡胶管，6、用胶管将缓冲瓶侧方口与大气采样器连接，大泡吸收管侧方口与缓冲瓶上方口相接。大气采样器与采样管连接时，不要与进气口连接，否则开机后，吸收液倒吸采样器内造成腐蚀，采样时尽量将缓冲瓶垂直放置。
样品采集，1、采样时打开电源开关，时间显示60min，根据需要设定采样时间，分别用“+1”和“—1”键进行调整，按住“+1”和“—1”键可以快速进行。2、时间设定后，按下“采样”键，仪器开始工作，立即按要求调节到所需采样流量。时间到后，自动停止，时间显示为0，蜂鸣器发出报警声，按“复位”键，蜂鸣器停止发声。3、用橡胶管将采样管的两个接口密封，取下采样管。4、将采样管编号，放入采样箱内。5、关闭采样器电源开关，收好连线等设备，将仪器放入采样箱内。
采样记录单的填写，现场填写采样记录单，内容包括采样地点、采样时的温度、大气压、采样时间和采样器流量、采样管编号，采样结束后尽快送回实验室分析。
其他污染物的采集，采集空气中氨时，与甲醛采集方法相同，采集空气中SO2时，用单只透明多孔波板吸收管进行采样，采集空气中NO2时，用单只棕色多孔波板吸收管进行采样，采集空气中臭氧时，用串联好的两只棕色多孔波板吸收管进行采样。注意：1、多孔波板吸收管与大气采样器连接时，吸收管球形上方出口应与缓冲瓶上方口相接，不要与进气口相接，否则开机后，吸收液倒吸采样器内，造成腐蚀。2、采样时，尽量将缓冲瓶垂直放置。
固体吸附法，以采集空气中苯系物为例，演示整个采样过程，浑发性有机化合物采集中的不同点将在整个演示流程结束后说明。
采集样品前的准备：1、将大气采样器开关拨至“直流”，打开电源，按下“采样”键，检查电池电量，如显示红灯，表明欠压，仪器需要充电。2、三脚架放在预先选好的采样点位置，调至呼吸带高度，将大气采样器固定在三脚架上。3、取出活性炭管，如管的两端处于密封状态，则用砂轮将管两端隔断。4、将两只活性炭管分别与采样器相连，与地面垂直放置。如采样管上已标明箭头，则将箭头指向的一端与采样器相连，采样管上未标明箭头，采样后应标明进气方向。样品采集与采样记录单的填写同液体吸收法。
采集空气中挥发性有机化合物时，用Tenax采样管，采样后应标明进气方向。
采样结束应尽快送回实验室分析。
滤膜采样法，空气中粉尘样品的采集往往采用滤膜法采样，本方法主要用于职业环境空气中粉尘样品的采集。
采样所需设备：1、粉尘采样器，2、三脚架，3、滤膜，4、温湿度计，5空盒气压表，6、记号笔，7、采样记录单。
“直流”，打开电源，按下“采样”键，检查电池电量，如显示红灯，表明欠压，仪器需要充电。2、三脚架放在预先选好的采样点位置，调至呼吸带高度，将采样器固定在三脚架上。
3、打开采样夹，用镊子将称好重量的滤膜取出，放至采样夹中，拧紧，固定于采样头中。安装至采样器侧面，注意应滤膜毛面应朝外。
样品采集：1、采样时打开开关，根据需要设定采样时间，分别用“+1”和“—1”键进行调整，按住“+1”和“—1”键可快速进行调整。2、时间设定后，按下“采样”键，仪器开始工作，立即按要求调节到所需采样流量。时间到后自动停止。时间显示为0，蜂鸣器发出报警声，按“复位”键，蜂鸣器停止发声。3、待采样停止后取下滤膜，放入干净的密封袋中，编号，放入采样箱内。4、关闭大气采样器电源开关，收好连线等设备，将仪器放入采样箱内。
采样记录单的填写：现场填写采样记录单，内容包括采样地点、采样时的温度、大气压、采样时间和采样器流量、滤膜编号、采样结束后尽快送回实验室分析。
自然沉降法，室内空气中菌落总数的采集目前使用最多的为自然沉降法。
采样所需设备：1、平皿，2、记号笔，3、采样记录单。
采样方法：按相关标准设置采样点和采样高度，将营养琼脂平板置于采样点处，打开皿盖，暴露5min，盖上皿盖，翻转平板，写上编号，放回平皿桶。
采样记录单的填写：填写采样记录单，还应记录采样地点、采样时间、采样编号等，采样结束后尽快送回实验室分析。
公共用品微生物的采样方法
涂抹是公共用品微生物样品采集常用的方法之一。
公共卫生执业医师考核的样品包括：①茶具、餐具；②毛巾和枕巾、枕套；③床单和被罩等卧具；④脸盆、脚盆和浴盆；⑤拖鞋；⑥理发用具。6类不同公共卫生用品的采样。
采样所需设备：①灭菌试管，内装10ml生理盐水；②100ml无菌烧瓶，内装50ml生理盐水；③250ml无菌烧瓶，内装125ml生理盐水；④无菌棉拭子；⑤灭菌剪刀；⑥灭菌5cm*5cm 规格板；⑦酒精灯；⑧酒精棉球；⑨工作服、白大衣、帽子、口罩；⑩记号笔；⑾灭菌镊子；⑿采样记录单。
采集样品前的准备：1、穿好白大衣，戴好帽子及口罩；2、点燃酒精灯；3、手消毒。
茶（餐）具微生物的采样方法：1、打开试管盖，用酒精灯烧灼试管口；2、随机抽取清洗消毒后准备使用的茶（餐）具，用灭菌生理盐水湿润棉拭子，在茶（餐）具与口唇接触处（1~1.5cm高度）的内外缘涂抹一周；3、用灭菌剪刀剪去棉签手接触部分，将棉拭子放入10ml生理盐水中；4、用酒精灯烧灼试管口，盖好试管盖；5、试管上标明样品编号。
毛巾、枕巾（套）微生物的采样方法：1、打开试管盖，用酒精灯烧灼试管口；2、随机抽取清洗消毒后准备使用的毛巾、枕巾（套），用灭菌生理盐水湿润棉拭子，在毛巾、枕巾（套）对折后两面的中央各25m2（5cm*5cm）面积上，在灭菌规格板里用力均匀涂抹5次；3、用灭菌剪刀剪去棉签手接触部分，将棉拭子放入10ml生理盐水里；4、用酒精灯烧灼试管口，盖好试管盖；5、试管上标明样品编号。
床单、被罩等卧具微生物的采样方法：1、打开试管盖，用酒精灯烧灼试管口；2、随机抽取清洗消毒后准备使用的床单、被罩等卧具，用灭菌生理盐水湿润棉拭子，分别在床单或被罩两端的中间25m2处以及床单或被罩中央部位25m2面积上，在灭菌规格板里用力均匀涂抹5次；3、用灭菌剪刀剪去棉签手接触部分，将棉拭子放入10ml生理盐水中；4、用酒精灯烧灼试管口，盖好试管盖；5、试管上标明样品编号。6、注意：浴巾、浴衣、浴裤采样时，可随机选择某部位25m2面积上用力均匀涂抹5次。
脸盆、脚盆、浴盆微生物的采样方法：1、打开100ml无菌烧瓶的烧瓶盖，用酒精灯烧
菌生理盐水的棉拭子分别在2个采样点的规格板25m2面积内来回均匀涂满各方格，并随之转动棉拭子；3、用灭菌剪刀剪去棉签手接触部分后，将涂抹脸盆、脚盆的2个棉拭子一并放入50ml生理盐水中；4、用酒精灯烧灼烧瓶口，盖好瓶盖；5、瓶壁上标明样品编号；6、注意：浴盆采样时，应在盆内四壁及盆底成梅花状布点，用5支浸有无菌生理盐水的棉拭子分别在5个采样点的规格板25m2面积内来回均匀涂满整个方格，并随之转动棉拭子，用灭菌剪刀剪去棉签手接触部分后，将涂抹浴盆的5个棉拭子一并放入内装125ml生理盐水的烧瓶中。
拖鞋中微生物的采样方法：1、打开试管盖，用酒精灯烧灼试管口；2、将无菌棉拭子沾取生理盐水，在每只拖鞋鞋面与脚趾接触处25m2面积上有顺序均匀涂抹3次，一双拖鞋为一份样品；3、用灭菌剪刀剪去棉签手接触部分，将棉拭子放入10ml生理盐水内；4、用酒精灯烧灼试管口，盖好试管盖；5、试管上标明样品编号。
理发用具微生物的采样方法：1、打开试管盖，用酒精灯烧灼试管口；2、将沾有无菌生理盐水的棉拭子在理发刀或理发剪、修脚工具的两个侧面各涂抹一次，两个刀或两个剪为一份样品；3、用灭菌剪刀剪去棉签手接触部分，将棉拭子放入10ml生理盐水内；4、用酒精灯烧灼试管口，盖好试管盖；5、试管上标明样品编号。6、注意：推子采样时，在其前部上下均匀各涂抹三次，一个推子为一份样品。
采样原始记录的填写：填写现场采样单，内容包括采样单位、样品名称、样品编号、采样位置、采样时间。
采样结束后4小时内送回实验室分析，
食品样品的采集
食品样品的采集主要包括以下内容：
现场采样所需物品的准备，样品种类，采样方法，采样数量，采样标签，送检。
一、现场采样所需物品的准备，在进入采样样品现场前，应准备好食品采样所需物品，主要包括：1、采样工具，常用的有酒精灯、酒精棉球、灭菌棉拭子、消毒纱布、镊子、长柄勺、吸管、洗耳球、剪刀、火柴、皮筋、记号笔、标签纸等。2、样品容器，盛装食品样品的容器有：无菌塑料袋、广口瓶、运送培养基试管、灭菌平皿、一次性小试管、样品冷藏设施等。3、防护用品，白色工作服或隔离衣，医用手套，口罩，帽子等。4、取证工具，照相机、摄像机、录音机。采样前需要查阅的其他相关专业参考资料。
二、样品的种类。食品样品依包装形式的不同分为预包装食品和散包装食品。预包装食品：经预先定量包装或装入灌入容器中向消费者直接提供的食品；散装食品，凉菜（含沙拉、果盘）、糕点、热加工、冷加工、蛋糕、生食或半生食产品、冷冻饮品、鲜榨果蔬汁饮料、盒饭等。
三、采集方法。在食品样品采集的全过程中，应当按照国家标准规定中的规范方法和要求进行，其内容详见：1、GB/T4789.1-2003（食品卫生微生物学检验）；2、GB/T5009.1-2003（食品卫生检验方法理化部分）3、餐具等食品用容器的采样要按照GB14934-94（食<炊>具消毒卫生标准）。采样要无菌操作以防止外界微生物的污染和病原菌扩散。
无菌采样操作基本步骤，1、工作人员采样前应对手进行消毒，然后对采样样品开口处及周围消毒后方可将容器打开，2、使用灭菌工具和无菌的采样容器采样，3、盛有样品的采样容器在火焰下燃烧瓶口，将盖封好。
四、采集的数量。采集数量应能反应该食品的卫生质量和满足检验项目对样品量得需要。兼顾考虑理化检验和微生物检验2个方面，所采样品应一式三份，分别供检验复查备查和仲裁使用，每份样品不少于检验需要量的2倍，以供检验留样备查之用。
五、样品标签。采样后每件样品必须贴上标签，明确标明品名、来源、数量、采样地
六、样品送检。采样结束后应按规定合理保存和运送样品，样品送到微生物检验室应越快越好，一般要求4小时内送到实验室，如果路途遥远，可将不需冷冻的样品保持在1℃~5℃环境中，如冰壶。如需保持冷冻状态，则需保存在泡沫塑料隔热箱内，箱内有干冰可维持在0℃以下。送检时必须认真填写申请单，以供检验人员参考。
饮用水的水样采集（以管网水为例）
根据所需测定水的指标不同，选择以下不同的采样方式。
一、用于测定一般理化指标的水样采集。1、备好采样容器、工具、冷藏箱等。2、打开水龙头放水约15min。3、用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上。4、采集需要体积的水样。采集约3~5L的水样。加盖。5、填写采样记录，挂上或贴上样品标签，置于冷藏箱中。
二、用于测定挥发性酚类和氰化物的水样采集。1、备好采样容器、工具、冷藏箱等。
2、打开水龙头放水约15min。
3、用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上。
4、采集0.5~1L水样，加入0.5~1gNaOH，使PH值大于等于12，加盖混匀。
5、填写采样记录，挂上或贴上样品标签，置于冷藏箱中。
三、用于测定金属的水样采集。1、备好采样容器、工具、冷藏箱等。2、打开水龙头放水约15min。3、用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上。4、采集0.5~1L水样，加入比重为1.42g/ml硝酸，约1~1.5ml，使PH值小于等于2，加盖混匀。5、填写采样记录，挂上或贴上样品标签，置于冷藏箱中。
四、用于测定耗氧量的水样采集。1、备好采样容器、工具、冷藏箱等。2、打开水龙头放水约15min。3、用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上。4、采集0.5~1L水样，按照每升水样加入0.8ml，比重为1.84g/ml浓硫酸，加盖混匀。5、填写采样记录，挂上或贴上样品标签，置于冷藏箱中。
五、用于测定有机物的水样采集。1、备好采样容器（棕色）、工具、冷藏箱等。2、打开水龙头放水约15min。3、用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上。4、采集水样充满容器，加盖密封。5、填写采样记录，挂上或贴上样品标签，置于冷藏箱中。
六、用于测定微生物的水样采集。1、备好采样容器——灭菌玻璃瓶（瓶中加入适量的硫代硫酸钠，每125ml水样加入0.1mg）、工具、冷藏箱等。2、打开水龙头放水约15min。
3、将酒精灯置于龙头旁，制造无菌环境。
4、采集前烧灼瓶口，采集水样充满容器的2/3，采样后又烧灼瓶口，加盖密封。
5、填写采样记录，挂上或贴上样品标签，置于冷藏箱中。
土壤样本的采集布点
常用的土壤样本采集布点有3种。
1、辐射布点。适用于点源污染大范围环境调查，采样时应以污染源为中心向周围不同方向布设采样点。
2、多格布点。适用于面源污染的环境调查，可将整个区域划分为若干个等面积的方格，每个方格内采集一个土壤样。
3、对角线或梅花布点。适用于小范围污染源的调查，多采用对角线布点或梅花布点方式来布设采样点。
消毒剂的选择、配置与使用
广义上的消毒可分为消毒与灭菌，消毒就是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌就是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂叫做消毒剂。可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂叫做灭菌剂。
以下简单介绍几种常用的消毒剂。
戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌的作用。常用灭菌浓度为2%，剂型有2%碱性戊二醛、2%强化酸性戊二醛和2%中性戊二醛。戊二醛适用于不耐热的医疗器械和精密仪器。如内镜、口腔医疗器械等消毒与灭菌。戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时，应戴橡胶手套，戴上口罩，防止吸入体内或溅入眼中。戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。常用的方法是浸泡法：将清洗晾干待处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，灭菌浸泡10小时，消毒一般20~45分钟。取出后用无菌水冲洗干净并擦干。在使用过程中应经常检测戊二醛浓度，盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。
过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒等优点。浓度为16%~20%。剂型分一元型和二元型。一元型就是过氧乙酸溶液，有效期为半年到一年；二元型分A液（冰醋酸、硫酸）和B液（过氧化氢），有效期为2年。二元型过氧乙酸在使用前A、B液按1：1比例进行稀释，在常温下放置24小时后才能使用。过氧乙酸水溶液极不稳定，配置好的溶液应及时使用。过氧乙酸消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒和熏蒸。浸泡时，过氧乙酸浓度一般为0.05%~0.2%；擦拭时，过氧乙酸浓度一般为0.1%~0.5%；喷洒时，过氧乙酸浓度一般为0.2%~0.5%；熏蒸时，用过氧乙酸原液，用量为7ml/m3。过氧乙酸有腐蚀性和漂白作用，金属制品与织物浸泡消毒后立即用清水冲洗干净，使用过程中谨防溅入眼内和皮肤黏膜上，一旦溅上立即用清水冲洗。
含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒等特点，有强烈的刺激性气味，常用的含氯消毒剂有：1、漂白粉，含有效氯25%；2、漂白粉精，含有效氯80%；3、次氯酸钠，含有效氯10%；4、二氯异氰尿酸纳，含有效氯60%；5、三氯异氰尿酸，含有效氯85%~90%。含氯消毒剂适用于茶具、餐具、环境、水、疫源地等的消毒。含氯消毒剂应避光、防潮、密闭保存。配制含氯消毒剂溶液时，应戴口罩、手套。含氯消毒剂有腐蚀性和漂白作用。金属制品与织物经浸泡消毒后应立即用清水冲洗干净。含氯消毒液不稳定，所需溶液应现配现用。含氯消毒剂消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒、干粉消毒等。浸泡时，含氯消毒剂浓度一般为500ml/L~5000mg/L；擦拭和喷洒时，含氯消毒剂浓度一般为500ml/L~1000mg/L，作用30~60min；干粉消毒一般为排泄物的1/5，搅拌均匀，作用2~4h。消毒时若存在大量有机物，应提高使用浓度，或延长使用时间。
碘类消毒剂属中性消毒剂，具有速效、低毒、对皮肤黏膜无刺激、稳定好等特点。适用于皮肤、黏膜等处消毒。根据有效碘含量用灭菌蒸馏水将碘伏稀释成所需浓度。在临床实际消毒过程中，并非碘的溶液浓度越高越好，常用浓度含有效碘0.5%。一般情况下，随着温度升高，游离碘释放加速，杀菌效果提高。碘伏对金属制品有腐蚀性，不应用于金属制品的消毒。碘类消毒剂常用的消毒方法有：浸泡、擦拭、冲洗等方法。浸泡时用含有效碘500mg/L的消毒液消毒30min；对皮肤黏膜用擦拭法消毒，消毒时，用浸有0.5%碘伏消毒液的无菌棉球擦拭被消毒部位，作用3min；外科洗手时，用含有效碘2500mg/L~5000mg/L 的消毒液擦拭，作用3min，对口腔黏膜及创口黏膜创面消毒，用含有效碘500mg/L~1000mg/L 的消毒液擦拭，作用3~5min，消毒时若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。
消毒喷雾器的使用
常用的喷雾器种类有手提式、背负式、车载式、机动式等。本片主要介绍背负式喷雾器和机动式喷雾器的使用和维护保养。
背负式喷雾器的使用：1、安装：按照使用说明书将各部位装合，安装时注意各部位的正确位置。塑料喷雾器各连接部位，不要旋的过紧，以免破裂。2、试喷：在液桶内加少量清水，打气到一定压力试喷。检查各连接处有无漏气、漏水，喷雾是否正常。3、装药液：将配好的药液过滤后倒入桶内。药液不能超过标准线，以保持桶内有一定的空间储存压缩气体。4、打气：装好泵体并且旋紧，至不漏气、不漏水即可打气。有的喷雾器压力达到一定程度，自动排气，没有排气设备的则气压不宜太足。5、喷雾：雾滴大小与压力强度有关，可根据杀灭对象和环境，调整喷头进行喷洒。
背负式喷雾器的维护保养：1、作业完毕，应将桶内余气放掉，药液倒出，桶内及打气筒用清水清洗，并打气喷雾清洗软管、喷杆和喷头；2、清除并抹干喷雾器表面的灰尘、污物、药液和水；3、放置在阴凉、干燥、通风的地方；4、如较长时间不使用，则应将喷杆、软管卸下，各连接部位擦抹少量润滑油，包装存放。
机动式喷雾器的使用：1、启动前的准备，检查各部位安装是否正确、牢固。检查油路系统是否通畅。2、启动：在油箱内加入按规定配制并经沉淀过滤的混合油（首次或夏季使用，汽油和机油的比例为15:1，其他时间按20:1配制使用）；打开燃料油门开关；启动拉线门开关至1/2~1/3位置；适当调节阻风门，冷机及新机应关闭2/3，热机可全开；按压加油针，直至出油；启动拉绳，将启动轮向上缓拉3~5次，使混合油进去汽缸，最后迅速拉动即可启动；启动后将主风门打开。3、试喷：确认发动机及风门正常运转工作后，应先加清水试喷，检查各连接处有无渗漏，喷雾功能和各个部位工作是否正常。4、喷雾操作：将药液加入药箱内，药液量不要太满，盖紧盖子；加药液时可使发动机低速运转；将机器背在背上，适当调整发动机油门，使其达到额定转速并稳定工作；打开喷液开关，药液呈雾状喷出。
机动式喷雾器的维护保养：每日工作结束后，应将箱内残存的药液（粉）倒出，用清水洗刷药筒和管道；清理机器表面的尘土和浊污；检查各连接处有无漏水、漏油，各部位零件、螺丝有无松动；机器应放置干燥、通风及清洁的地方，避免日晒和高温。
个人防护用品的穿脱程序
个人防护是在处理突发公共卫生事件和重大传染病疫情时个人穿戴，能有效阻断物理性、化学性和生物性的因素对机体的损伤。
检查个人防护用品，工作人员在出现疫情时，应认真检查个人防护用品，包括隔离服、防护眼镜、16层纱布口罩、N95口罩、帽子、胶鞋、手套、装废弃物的袋子，0.5%碘伏。
穿戴个人防护用品：工作人员到达现场后，按以下步骤穿戴个人防护用品。
1、戴帽子，
2、戴口罩；
3、穿防护服；
4、戴上防护眼镜；
5、穿上胶鞋；
6、戴上手套，将手套套在防护服袖口外面，
脱掉个人防护用品：现场工作结束后，工作人员应该按照以下步骤脱掉个人防护用品。
1、摘下防护镜，放入黄色塑料袋中；
2、解防护服；
3、摘掉手套，手套应里面朝外，放入黄色塑料袋中；
4、脱下防护服及胶鞋，放入黄色塑料袋中；
6、将手指反插入帽子，轻轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中；
7、洗手消毒。
物理实验操作技能考试试题评分标准及评分表
通知 各中学教导处： 今发给您高中实验考评分标准，请在考试前印发给评分老师。（附各科评分标准） 长教院教研室 2008.4.30 2008年上海市普通高级中学毕业（结业）考试 物理实验操作技能考试试题评分标准及评分表 说明：请监考教师将评分表打分后贴在学生试卷上。 物理A组物理B组 物理C组物理D组
物理DI组物理DII组 1．实验共分A、B、C、D四组。根据当前学校的实际，本次试题为D组增设D I、D II 两组，选用D或D I、D II中的哪一组，由区（县）根据具体情况决定。 2．电流表和电压表的连接正确是指它们的连接方式、正负接线柱和量程都正确。 3．A—D各组第3题，应让学生在指出装置中的错误或识别指定的传感器的要求中，任选其中一项。对于指出装置中的错误，只要求从2个存在错误的装置中，任意指出其中一个装置中存在的错误，并说明正确的装置要求（写在试卷上），不必动手操作； 对于传感器的识别，只要求学生能从所给出的4类传感器中，指认监考教师所指定的某一类传感器。 4．未整理器材扣1分。 A—D各组第3题的装置说明 A—D各组第3题由监考教师按下述要求在考前准备。 A组第3题 （1）在“用多用表测电压”实验装置中：实验时红表笔插于“-”插孔、黑表笔插于“+” 插孔。 （2）在“研究共点力的合成”实验装置中：橡皮筋的活动端明显偏离指定的标记点O。 （3）识别：在位移传感器（发射器、接收器）、光电门传感器、力传感器、压强传感器、温度传感器、磁传感器和电压（电流）传感器等各类传感器中，任选四类，每类1个，并分别用纸条标示为A、B、C、D。在上述所选定的A、B、C、D四类传感器中，要求指认监考教师所指定的某类传感器。 B组第3题
50项护理基础操作评分标准[1]
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
“人机对话”考试操作及答题技巧
一、考试简介 自2008年度起全科医学、临床专业（专业代码为026至084）以及中药学初级（士）、初级（师）、中级（专业代码分别为002、014、091）、中医护理学初级（师）、中级（专业代码分别为016、098）各专业“基础知识”、“相关专业知识”、“ 专业知识”和“专业实践能力”4个科目考试均改用“人机对话”方式进行；其他49个专业4个科目仍采用纸笔作答方式进行考试。在今后考试中会继续增加机考专业范围。 人机对话考试是国内外医学考试发展的方向，是借助计算机及网络技术对考试进行实施、管理的一种测试形式；它可以根据考试设计的需求，有针对性地进行命题、组卷，并完成试题呈现、接受答案、计分、数据分析以及结果解释等一系列环节。其特点包括：①形象性：人工智能装臵、模拟系统的运用使得人机对话考试更加生动、直观；②简易性：通过计算机系统，省略了考生涂卡环节及繁杂的评卷工作，节约了大量的时间和费用；③安全性：可随机组卷，将备选答案顺序打乱，有效地防范作弊行为；④科学性：更及时地检测考试的信度和效度，确保考试数据的准确性，排除人为因素的影响，使考试成绩真实可靠。⑤经济性：人机对话考试减少了试卷的印刷、运送等过程，可以节省大量的人力、物力。 人机对话考试系统提供的是一种接近“傻瓜式”的操作，在整个考试过程，考生通过简单的键盘和鼠标操作就能完成作答，因此并不需要过多的担心。即便如此，考前熟悉考试系统操作和题型仍然是必要的。
人机对话考试的题型与纸笔考试一样，均为客观选择题。人机对话考试的新题型（案例分析题）将主观题客观化，一方面继承了选择题的优点，如高信度和高效度，快速出成绩，更容易做数据分析并提供信息反馈等；另一方面，案例分析题着重考查考生综合应用知识的能力，通过计算机实现作答的不可逆性，更接近现实临床情景。 人机对话考试突破了传统考试方法表达试题形式的限制，它利用声音、录像、图形等多媒体形式，真正做到视觉和听觉相结合，文字和画面相结合，借助典型病例和各种生动的画面(如典型体征、X线、心电图、超声心动图等)营造接近临床实际的环境，通过计算机显示，考生边观察边分析边判断边回答问题，能较全面、真实地反映出考生解决临床问题的能力和水平。 人机对话的考试方式还可以准确地控制考试时间，设定的时间一旦用尽后，计算机将自动收卷，任何考生无法继续作答，确保了考试时间对所有考生的公平性。在人机对话考试整个过程中，计算机屏幕下方会显示答题进度和考试剩余时间，方便考生控制答题速度和掌握时间。 对于参加考试的卫生专业技术人员而言，除掌握专业知识和专业实践能力外，还应掌握计算机的基本操作，熟悉人机对话考试形式、题型和特点，方能取得好成绩。 二、考试操作及答题技巧 （一）考试操作
操作技能考试要求
附件1操作技能考试要求 1.1焊接方法 1.1.1民用核安全设备制造、安装和维修中常用的焊接方法的分类和代号见表1, 表1中的各类焊接方法之间不能互相代替。 1.1.2操作技能考试可以由一名焊工或者焊接操作工在同一个试件上采用一种焊接方法进行，也可以由一名焊工、焊接操作工在同一个试件上采用不同焊接方法进行组合考试；或者由两名以上焊工、焊接操作工在同一个试件上采用相同或不同焊接方法进行组合考试。由三名以上焊工、焊接操作工的组合考试试件的厚度不得小于20mm。每个焊工、焊接操作工焊接整体焊缝的有效长度不小于150mm。 表1焊接方法的分类和代号 国务院核安全监管部门备案。 1.1.3组合焊接方法的代号可用每种焊接方法的代号并列表示。例如：手工钨极氩弧焊打底，其余层采用焊条电弧焊的组合方法表示为“ HWS/H”。 1.2母材类别 1.2.1母材金属的分类和代号见表2。表2的分类适用于轧制、锻造和铸造等材料。
1.2.2焊工、焊接操作工在操作技能考试时应符合下列规定： (1)焊工采用同类材料中任一钢号考试合格后可免去该类其它材料的考试。 (2)焊工采用I?W类材料中类别较高的考试合格后，可免去类别较低材料的考试。 (3)焊工采用切?区类材料的考试不能由其它类别材料互相代替。 (4)对于异种材料的焊接，焊工若采用母材中的两类材料均包括在表 2 中第I—W类别内，并且对两者中较高类别的材料已考试合格，则可免考；若采用两类材料中有第切类，且已对两类母材分别考试合格，则可免考，但焊接材料采用镍基合金材料时，仍须考试。 (5)焊接操作工采用某类别任一钢号经焊接操作技能考试合格后，适用其他类别钢号。 表2母材金属的分类和代号 1.2.3异种材料在考试项目代号中的表示方法用“ X/Y ”表示，X、Y 表示母材金属的类别号。
50项护理操作考试试题
黔西红十字医院 护理操作技术考试试题 一、填空题（20分） 1.打开无菌包之前应检查有。 2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当小时更换。已打开的溶液有效使用时间是小时。无菌盘有效期为小时。 3.测腋温的测量时间是分钟，测量口温时间是分钟，测量肛温时间是分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过毫升，以防出现和。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至升/分，每次送气毫升，频率 次/分。 7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷厘米；按压时间:放松时间为；按压频率为次/分； 胸外按压:人工呼吸为。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（） A无菌操作前后B直接接触患者前C直接接触患者后 D穿脱隔离衣前后E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（） A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是（） A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动 6. 使用无菌容器时，那种做法不妥() A不可污染盖内面B不可污染容器边缘C不可污染容器边缘内面 D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时 7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（） A定人员、定部位、定体位、定血压计B定时间、定部位、定次数、定血压计C定时间、定部位、定体位、定血压计D定方法、定部位、定体位、定血压计E定时间、定部位、定体位、定病人 8. 关于导尿术的目的叙述错误的是() A采集患者尿标本做细菌培养 B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦 C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量 9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( ) A1—2分钟B2—4分钟C3—6分钟D4—8分钟 E 5-10分钟 10. 预防过敏反应最重要的措施是( ) A了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验 D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况 11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( ) A立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素 12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( ) A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟 13. 为患者实施头部降温的主要目的。（） A局部消肿B减轻疼痛C限制炎症扩散 D防止脑水肿E减轻充血和出血 14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：() A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴 C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化 E擦拭完毕半小时后测量体温
科目三操作口诀_b2科目三考试技巧口诀
科目三操作口诀_b2科目三考试技巧口诀科目三考试 1.起步变道 一“踩”二“挂”三“拨灯”四“鸣笛”五“左右看”六“找半联动临界”（控制油门使转速在1200—2000）七“松手刹”30米内由一档换二档 80米内由二档换三档 2.靠边停车 当听到语音提示后，打开右转向灯的同时减速，使车速降到20km/h，减二档，减进档内后，松掉刹车，慢抬离合，看倒车镜，右打方向45度，同时待速度降到10km/h，踩离合减一档，等车头中间对线时回打方向90度，待车头摆正回方向。等雨刷器钝角卡线，摆正车，停车，退档，拉手刹，抬离合，松刹车，关车转向灯。 3.路口直行 当听到语音提示后，点刹车，左右看。若车速大于35km/h，点刹车，降速到35km/h以下。 4.自由变速 过了十字路口以后，等人对上50公里限速标志，打右转向灯，等待3秒后，看倒车镜，变道。变道不减速，变道结束后迅速关掉转向灯。 5.学校区域 当听到语音提示后，点刹车，左右看。 6.变更车道同上（打左转向灯）
7.十字路口左转 当听到语音提示后，打左转向灯，到第一个箭头松掉油门，若绿灯状况下，在第三个箭头处减速，减二档，左右观察，左转通过路口，在里中心圈约2米处打方向，使车绕中心线进入左车道，回正方向后，迅速提速加三档。若在红灯状况下，在接近路口处停车即可。 8.前方请选择合适地点调头 当听到语音提示后，打开左转向灯的同时减速，减二档，松刹车，抬离合，当车平稳过渡到10km/h时减一档，轻抬离合，看左倒车镜，左打方向调头，等车身与第二道虚线成45度夹角时，开始回打方向，等车头摆正，回正方向。 9.自由变道 当在合适地点掉头完毕后，打开右转向灯，加入二档后，看右倒车镜，向右变道，等车进入道后，摆正车，迅速关灯，迅速提速加三档。 10.前方路口右转 当听到语音提示后，打开右转向灯，在接近路口处点刹车，左右看。此时，车速不能低于20km/h，做右转向。 11.自由变道 当路口右转完成后，摆正车，回正方向，打开左灯，3秒后左变道。变道结束后，关转向灯，迅速提速加档成四档，准备做直线行驶。 12.直线行驶 当听到语音提示后，两手紧握方向盘，左右调整幅度不能大
操作技能题库
操作技能题库开发指南
操作技能考核是职业技能鉴定的重要组成部分，是职业技能鉴定区别于其他资格考试的突出特征。操作技能考核命题既要遵循考试科学的普遍规律，更要按照“以职业活动为导向，以职业能力为核心”指导思想，从工作现场实际和职业活动出发设计考核方式。基本原则是考核的科学性和可行性的统一。 操作技能国家题库开发技术核心是模块化、结构化、标准化。开发操作技能题库的基本步骤主要包括四大部分： 分析职业标准，确定《操作技能考核内容结构表》； 编制《操作技能鉴定要素细目表》； 编写操作技能考核鉴定点； 编写操作技能考核试卷。 （对于国家职业标准中要求在标准教室考试的职业，可以笔试方式考核，并结合本职业特点确定考核题型，比如案例分析、方案策划、模拟题、情景题、计算题、简答题、论述题等。） 一、编制《操作技能考核内容结构表》 《操作技能考核内容结构表》是依据国家职业标准，按照职业活动整体内在关系，确定的本职业各等级的考核范围结构表。在这个过程中，一般要经过三个阶段： （）内容划分：按照职业活动内容，划分出该职业的整体操作技能活动范围和内容，一般不按过程划分。具体划分方式可以按下述步骤进行： ——按性质划分：按照职业活动中的不同性质进行划分。例如，在职业活动范围中，一般可以划分出操作技能要求和其它要求两个方面，前者主要指通过从业者的具体操作活动完成的工作目标，如加工工件；后者主要指由于职业中的职能性工作带来的活动要求，如培训与指导。 ——按主辅划分：按照职业活动中所要求的各种操作技能的重要程度划分为基础性、主体性和辅助性三种操作活动要求。例如，在中式烹调师中除了“菜肴制作”这一主体操作活动要求外，还在“刀工”和“原材料初加工”等基础性操作活动方面有要求；而在维修电工中除了“设计”、“安装”、“调试”、“故障检修”等主体操作活动要求外，还要求“仪表仪器的使用与维护”等辅助性操作技能要求。 ——按领域划分：按照职业活动的不同领域进行划分。这种划分并没有先后高低之分，只是指不同的工作领域。例如，汽车修理工中有“维护”、“修理”和“故障诊断与排除”等具体工作领域。 （）等级划分：按照职业活动在不同等级间要求的活动范围和活动水平的不同，划分出各个等级所要求的操作技能要素。要素等级划分时，应该从职业活动范围和职业活动水平两个方面入手： ——职业活动的范围：一个职业的职业活动范围是相对确定的，这些职业活动是该职业所有从业人员的活动总集合。职业中不同等级从业人员在职业活动范围上是有差异的。例如，高级美发师在初、中级美发师职业活动范围基础上增加了“设计”，美发技师和高级技师在高级美发师职
护士技能50项护理学技术操作技巧理论
卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。 二、选择题（每题1分，共20分） 1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E） A无菌操作前后。
B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是（B） A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌 B间歇脉
C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。 5.取用无菌溶液时最先检查的是（A） A名称 B是否变质 C有效期
考试小技巧大全
一、考试中途应饮葡萄糖水 大脑就是记忆得场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重得活动,大脑细胞活动需要大量能量。科学研究证实,虽然大脑得重量只占人体重量得2%－3%,但大脑消耗得能量却占食物所产生得总能量得20％，它得能量来源靠葡萄糖氧化过程产生。 据医学文献记载,一个健康得青少年学生３０分钟用脑,血糖浓度在１２0毫克/１00毫升,大脑反应快，记忆力强；90分钟用脑，血糖浓度降至80毫克/100毫升,大脑功能尚正常;连续1２0分钟用脑,血糖浓度降至６０毫克/10０毫升,大脑反应迟钝，思维能力较差. 我们中考、高考每一科考试时间都在２小时或2小时以上且用脑强度大,这样可引起低血糖并造成大脑疲劳,从而影响大脑得正常发挥，对考试成绩产生重大影响.因此建议考生，在用脑60分钟时,开始补饮25％浓度得葡萄糖水1０0毫升左右,为一个高效果得考试加油。 二、考场记忆“短路”怎么办呢？ 对于考生来说,掌握有效得应试技巧比再做题突击更为有效。 ?1、草稿纸也要逐题顺序写草稿要整洁,草稿纸使用要便于检查。不要在一大张纸上乱写乱画，东写一些，西写一些.打草稿也要像解题一样,一题一题顺着序号往下写。最好在草稿纸题号前注上符号,以确定检查侧重点。为了便于做完试卷后得复查，草稿纸一般可以折成4-8块得小方格, 标注题号以便核查，保留清晰得分析与计算过程. ?2、答题要按先易后难顺序不要考虑考试难度与结果，可以先用5分钟熟悉试卷，合理安排考试进度，先易后难，先熟后生，排除干扰。考试中很可能遇到一些没有见过或复习过得难题，不要蒙了.一般中考试卷得题型难度分布基本上就是从易到难排列得,或者交替排列. ?3、遇到容易试题不能浮躁遇到容易题，审题要细致。圈点关键字词，边审题边画草图,明确解题思路。有些考生一旦遇到容易得题目,便觉得心应手、兴奋异常,往往情绪激动，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝大叶,防止受熟题答案与解题过程得定式思维影响，避免漏题，错题，丢掉不该丢得分。 4、答题不要犹豫不决选择题做出选择时要慎重,要关注题干中得否定用词，对比筛选四个选项得差异与联系，特别注意保留计算型选择题得解答过程。当试题出现几种疑惑不决得答案时,考生一定要有主见，有自信心，即使不能确定答案，也不能长时间犹豫，浪费时间，最终也应把认为正确程度最高得答案写到试卷上,不要在答案处留白或开天窗。 ?5、试卷检查要细心有序应答要准确.一般答题时，语言表达要尽量简明扼要,填涂答题纸绝不能错位。答完试题，如果时间允许，一般都要进行试卷答题得复查。复查要谨慎，可以利用逆向思维，反向推理论证,联系生活实际,评估结果得合理性，选择特殊取值,多次归纳总结。 另外,对不同题型可采用不同得检查方法。选择题可采用例证法，举出一两例来能分别证明其她选项不对便可安心。对填空题，则一要检查审题；二要检查思路就是否完整;三要检查数据代入就是否正确；四要检查计算过程；五要瞧答案就是否合题意;六要检查步骤就是否齐全，符号就是否规范。还要复查一些客观题得答案有无遗漏,答案错位填涂，并复核您心存疑虑得项目。若没有充分得理由,一般不要改变您依据第一感觉做出得选择。 6、万一记忆短路可慢呼吸考试中,有些考生因为怯场,导致无法集中精神，甚至大脑忽然一片空白,发生记忆堵塞。此时不要紧张，不妨尝试如下方式： ?首先就是稳定心态,保持镇静，并注意调节自己得呼吸率.先慢吸气,当对自己说放松时缓慢呼气，再考虑您正在努力回忆得问题，如果您仍不能回想起来，就暂时搁下这道题，开始选做其她会得试题，过段时间
临床技能考试历年基本操作考官手册汇总评分标准
临床技能考试基本操作考官手册评分标准 基本操作 考纲要求：一、手术区消毒、铺巾 1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒（手术区消毒在医学模拟人上操作） （1）消毒区域（范围）正确（4分）上至下颌、下口唇线（2分)，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（1分)，下至两乳头连线（1分)。 （2）持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒（3）消毒方法正确（4分）自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5%-3%的碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净（3）消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分)。 2号题：患者女性，45岁,胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术中（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分） 1)消毒区域（范围）正确（4分） 上至胸乳头连线（1分），下至大腿中上三分之一处（1分），两侧至腋前线之间范围（2分)。 2)持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱球（1分)，浸蘸适 量消毒液（1分)。 3)消毒方法正确（4分）自手术切口线两侧依次向周 围消毒至整个手术区（3分)。（先用2.5%-3%的碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净)。消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分)。 4）铺无菌巾（6分)。用4块无菌巾，每块的一边对折少许（2分)。以顺序（对侧、下侧、头侧、手术者）在切口每侧铺盖一块无菌手术巾（3分)，盖住手术切口周围，然后用布中钳将交角夹住（1分)。 5)提问（4分)：A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么？（2分）答：原则是：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。B、简述大单中的覆盖范围。（2分）答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。注意：铺巾顺序：已穿手术衣：先铺自己再相对不洁区，再最后两侧。未穿手术衣：对侧、下侧、头侧、你这侧。 考纲要求二、手术刷手法（较少考，口述为主，考场没水） 肥皂水刷手： (1)准备：检查刷手衣、换鞋、修剪指甲、衣袖挽至肘上10OT1: (2)用肥皂擦洗，两上肢交替进行刷洗；共刷洗三次，刷完一次用肥皂水冲去泡沫。第一遍，肘上10cm，第二遍8cm，第三遍6cm。时间共十分钟。
科目三灯光模拟考试口令及操作技巧
科目三灯光模拟考试口令及操作技巧1、请开启前照灯 正确操作：开启前照灯 2、夜间在没有路灯、照明不良条件下行驶 正确操作：开启远光灯 3、夜间与机动车会车 正确操作：开启近光灯 4、夜间通过急弯、坡路、拱桥、人行横道或没有交通信号灯控制的路口 正确操作：交替使用远近光灯 5、请将前照灯变换成远光 正确操作：开启远光灯 6、夜间同方向近距离跟车行驶 正确操作：开启近光灯 7、夜间通过没有交通信号灯控制的路口 正确操作：交替使用远近光灯 8、雾天行驶 正确操作：开启雾灯、应急灯
9、夜间在道路上发生故障，妨碍交通又难以移动 正确操作：开启示宽灯、应急灯 10、模拟夜间考试完成请关闭所有灯光，请起步继续完成考试 正确操作：关闭所有灯光 灯光模拟考试口令： 考试员口令一：模拟夜间考试开始 学员应：开启前照灯(近光灯) 操作方法：将转向灯开关向上旋钮向前转至二挡 考试员口令二：前方无照明或者照明不良时 学员应：开启远光灯 操作方法：上下扳动转向开关选择远光灯(表盘显示蓝色光柱) 考试员口令三：前方近距离跟车、前方恢复照明、前方会车、前方通过路口等口令学员应：关闭远光灯，保留近光灯 操作方法：上下扳动转向开关(表盘里蓝色光柱熄灭) 考试员口令四：前方没有交通信号灯的路口 学员应：交替使用远近光灯 操作方法：上下扳动转向开关选择远近光灯 考试员口令五：前方超车口令 学员应：交替使用远近光灯 操作方法：上下扳动转向开关选择远近光灯
考试员口令六：路边停车灯光使用 学员应：关闭近光灯，并开启示廓灯 操作方法：将转向开关上旋钮向后旋回一挡，开启示廓灯 考试员口令七：本项考试结束 学员应：关闭车辆所有灯光(模拟使用灯光考试结束) 操作方法：将转向灯开关上旋钮向后归至零位 1、夜间没用路灯照明不良的条件下行驶。答案：打开大灯。 2、请将前照灯变为远光灯。答案：开远光灯。 3、在同等条件下与对方会车。答案：开近光灯。 4、距对方来车150米。答案：开近光灯。 5、夜间在道路上发生故障，妨碍交通又难以移动。答案：分别打开示宽灯、警示灯(两手不可都离开方向盘) 6、夜间在窄路、窄桥与非机动车会车。答案：开近光灯。 7、雾天行驶。答案：分别打开雾灯、警示灯。 8、夜间通过急弯、坡路、拱桥，人行横道或者没有交通信号灯控制的路口。答案：交替使用远近光，即连续抬两下。
人机对话考试操作及答题技巧
请特别注意，在考试结束不要丢掉准考证！！！查成绩和领证用得到一、考试简介自2008年度起全科医学、临床专业（专业代码为026至084）以及中药学初级（士）、初级（师）、中级（专业代码分别为002、014、091）、中医护理学初级（师）、中级（专业代码分别为016、098）各专业“基础知识”、“相关专业知识”、“ 专业知识”和“专业实践能力”4个科目考试均改用“人机对话”方式进行；其他49个专业4个科目仍采用纸笔作答方式进行考试。在今后考试中会继续增加机考专业范围。人机对话考试是国内外医学考试发展的方向，是借助计算机及网络技术对考试进行实施、管理的一种测试形式；它可以根据考试设计的需求，有针对性地进行命题、组卷，并完成试题呈现、接受答案、计分、数据分析以及结果解释等一系列环节。其特点包括：①形象性：人工智能装置、模拟系统的运用使得人机对话考试更加生动、直观；②简易性：通过计算机系统，省略了考生涂卡环节及繁杂的评卷工作，节约了大量的时间和费用；③安全性：可随机组卷，将备选答案顺序打乱，有效地防范作弊行为；④科学性：更及时地检测考试的信度和效度，确保考试数据的准确性，排除人为因素的影响，使考试成绩真实可靠。⑤经济性：人机对话考试减少了试卷的印刷、运送等过程，可以节省大量的人力、物力。人机对话考试系统提供的是一种接近“傻瓜式”的操作，在整个考试过程，考生通过简单的键盘和鼠标操作就能完成作答，因此并不需要过多的担心。即便如此，考前熟悉考试系统操作和题型仍然是必要的。人机对话考试的题型与纸笔考试一样，均为客观选择题。人
机对话考试的新题型（案例分析题）将主观题客观化，一方面继承了选择题的优点，如高信度和高效度，快速出成绩，更容易做数据分析并提供信息反馈等；另一方面，案例分析题着重考查考生综合应用知识的能力，通过计算机实现作答的不可逆性，更接近现实临床情景。人机对话考试突破了传统考试方法表达试题形式的限制，它利用声音、录像、图形等多媒体形式，真正做到视觉和听觉相结合，文字和画面相结合，借助典型病例和各种生动的画面(如典型体征、X线、心电图、超声心动图等)营造接近临床实际的环境，通过计算机显示，考生边观察边分析边判断边回答问题，能较全面、真实地反映出考生解决临床问题的能力和水平。人机对话的考试方式还可以准确地控制考试时间，设定的时间一旦用尽后，计算机将自动收卷，任何考生无法继续作答，确保了考试时间对所有考生的公平性。在人机对话考试整个过程中，计算机屏幕下方会显示答题进度和考试剩余时间，方便考生控制答题速度和掌握时间。对于参加考试的卫生专业技术人员而言，除掌握专业知识和专业实践能力外，还应掌握计算机的基本操作，熟悉人机对话考试形式、题型和特点，方能取得好成绩。二、考试操作及答题技巧（一）考试操作1.考试屏幕显示介绍（图1） （1）摘要显示部分：摘要显示位于屏幕上部，一般用于显示所考案例描述性文字，如同临床医学题型为“病例摘要”，摘要在本案例的提问没有结束之前始终存在，以便随时为考生提供信息。当下一案例题出现时其自动消失。（2）提示、提问及答题操作部分：
卫生部全国护士技能50项护理技术技能
卫生部全国护士技能大赛 理论考试题库-50项护理技术操作 1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。 3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟,测量口温时间是 3 分钟,测量肛温时间是 3 分钟。 4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升,以防出现虚脱和血尿。 6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分,每次送气 400—600毫升,频率10—12 次/分。 7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为100次/分;胸外按压:人工呼吸为 30:2 。 二、选择题(每题1分,共20分 1.关于洗手的指征叙述错误的是:(E A无菌操作前后。 B直接接触患者前。 C直接接触患者后。 D穿脱隔离衣前后。
E处理污染物品前 2.无菌持物钳的使用错误的是(B A不能夹取未灭菌的物品, B取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用。C使用无菌钳时不能低于腰部。 D标明打开日期及时间。 E不能夹取油纱布。 3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A A脉搏短绌 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E速脉 4. 戴手套时的操作哪项不妥( D A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手 C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套 E脱手套时,应翻转脱下。
衡水中学(内部考试技巧)用这45条考试技巧让你年级排名猛蹿
衡水中学（内部考试技巧）用这45条考试技巧！让你年级 排名猛蹿！ 期末考试马上来临，同学们正紧张地进行复习，其实，考试也有考试的学问和技巧。在面对“分数”这个硬指标的时候，掌握一些考试的技巧，对于涨分，是非常有利的。这也是检验学习水平的一个方面，不能忽视。以下各学科的考试细节以及考场需要注意的细节，期末考试时同学们一定要注意把握，形成习惯后，等到高考的时候也不吃亏!1.作文题目,不要漏写，更不要擅自改动。要善于为标题做“美容”，它可以使阅卷老师眼睛一下子亮起来，千万不要照抄话题而不加标题。2.作文一定要有结尾。写作文最好花四五十分钟，并且最后一定要写完，宁可短尾也不要无尾，否则扣分相当厉害。语言功底弱的同学注意写短句子，水平高的同学要调动已掌握的知识，使文章流畅，有文采。3.简单题目更要仔细认真。尤其是名句默写、字音、词语、病句、句子衔接等。 4.做文言文部分，应在通读基础上再去做断句和翻译。断句时，注意实词和虚词相关联，断句断的是句，不是词。 5.认真审题。比如一道题问的是春天的时节，答案是“早春”，而有考生错答为“春天”。1.检查关键结果。解题过程中得到关键结果，要审查一下这个结果有没有错。一旦出错，后面的解答也是费力不讨好。2.难题不要怕，会多少写多少。数学
评卷的主观性很少，评分细则都是细分到每一分，就算不会做，写几个公式也能拿分。3.“做快”≠“做对”。数学应先将准确性放在第一位，不能一味地去追求速度或技巧。狠抓基础题，先小题后大题，确保一次性成功。4.数学没有倒扣分，不确定大题不要涂掉。考试结束前几分钟，切记不要草率地把怀疑做错的大题的解答过程从答卷上涂掉，此时如果还有题目没有做，那么直接把你的分析过程写在答卷上。5.数学：“522原则”做送分题。坚持“522原则”。把眼睛多盯在选择题的前5个，填空题的前2到3个，解答题的前2个。这些题都是送分的题，不会很难。不管大题小题先抢会做的题，再做有一定解题思路的题，然后拼感觉困难的题，最后再抠实在不会的题。这样可以保证在有限的时间里多拿分。6.抓紧时间。不为小题纠缠不休。选择题每个题平均控制在一分半钟以内。1.对于阅读理解题，注意把握篇章的整体信息，充分考虑语境线索的提示。2.注重常用词汇和句型的正确使用。 3.仔细审题并提取重要信息点。 4.有效适度地使用从句和连接词。 5.写作类题目不要照抄原文，尝试用自己的话语表达意思。 6.书面表达题要保证够字数。英语书面表达首先字数要够，只要字数够，最低3分可以保证到手。1.实验题中最后答案的有效数字要求非常严格，答题时对于题中要求取几位有效数字要注意看清楚。2.警惕容易题目失分。同学们在训练时解容易题一定要将过程和结果写出来。3.物理的大题
操作技能考试
操作技能考试 一、注射术 （一）、皮内注射法 [目的]将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。 1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。2．用于预防接种。 3．用于局部麻醉的先驱步骤。 [部位]1．皮肤试验：取前臂掌侧下1／3处。2．预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。3．局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注 一皮丘，再行局麻。 [准备工作]1．用物：注射盘内备lmL无菌注射器和4号半针头、75％乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。2．向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。 [操作方法]1．备齐用物携至病员处，将注射器内空气排尽。2．选定注射部位，用75％乙醇消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应引起混淆。3．左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺人真皮与表皮之间。放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0.1mL，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。4．注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。嘱病员留观15～20分钟，按时观察反应。5．如作对照试验，
须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.1mL等渗盐水， 20分钟后，对照观察反应。 [问答]1．青霉素过敏试验的注意事项。 (1)停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验； (2)试剂要新鲜，不得超过4～6小时；(3)试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1％肾上腺素；(4)防止迟发反应，继续观察10～15分钟，并在注射药物前再观察一次；(5)皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性者做好记录，并告知病员。 2．临床上常需作皮内试验的药物有哪些？ 青霉素，破伤风抗毒素，细胞色素C，普鲁卡因，链霉素，碘等。 3．青霉素皮试液应注入的剂量是多少? 应注入的准确剂量为20U或50U。 （二）、皮下注射法 [目的] 将小剂量药液注入皮下组织。 1．需迅速达到药效，但又不能用静脉途径给药或不宜口服者。2．局部供药，如局部麻醉用药。3．预防接种，如各种菌苗、疫苗 的预防接种。 [部位] 上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。 [准备工作]
50项基础护理技术操作流程及考核标准
基础护理技术操作流程及考核标准 第一节生命体征测量操作流程及考核标准 一、口温测量 口温测量操作流程 【操作目的】 1.测量患者体温，了解有无发热 2.检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2.评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型 3.告知患者：操作目的、注意事项 4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1.核对：床号、姓名 2.解释：测量方法 3.询问患者30min内有无剧烈运动 4.询问患者30min内有无进食 5.询问患者30min内有无面部冷热敷 6.帮助患者取舒适体位 7.将体温表水银端斜放于患者舌下 操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表 9.3~5min后取出体温表 10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11.读取数值并记录 12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13.整理床单位，安置患者 14.清理用物，物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】 1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。 2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞 的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。 【观察要点】 观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
口温测量操作考核标准 项目分 值 考核内容 A B C 备注 5分4分3分 操 作前20 素质要求 评估 告知 备齐用物 操 作中70 核对 解释 询问患者30min内有无剧烈运动 询问患者30min内有无进食 询问患者30min内有无面部冷热敷 帮助患者取舒适体位 将体温表水银端斜放于患者舌下 告知患者闭口，勿咬体温表 3~5min后取出体温表 取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 读取数值并记录 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 整理床单位，安置患者 清理用物，物归原处 操 作后10 正确浸泡、消毒体温表，洗手 正确绘制体温单 总 分 100 操作得分：
人机对话考试操作及答题技巧修订稿
人机对话考试操作及答 题技巧 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
请特别注意，在考试结束不要丢掉准考证！！！查成绩和领证用得到一、考试简介自2008年度起全科医学、临床专业（专业代码为026至084）以及中药学初级（士）、初级（师）、中级（专业代码分别为002、014、091）、中医护理学初级（师）、中级（专业代码分别为016、098）各专业“基础知识”、“相关专业知识”、“ 专业知识”和“专业实践能力”4个科目考试均改用“人机对话”方式进行；其他49个专业4个科目仍采用纸笔作答方式进行考试。在今后考试中会继续增加机考专业范围。人机对话考试是国内外医学考试发展的方向，是借助计算机及网络技术对考试进行实施、管理的一种测试形式；它可以根据考试设计的需求，有针对性地进行命题、组卷，并完成试题呈现、接受答案、计分、数据分析以及结果解释等一系列环节。其特点包括：①形象性：人工智能装置、模拟系统的运用使得人机对话考试更加生动、直观；②简易性：通过计算机系统，省略了考生涂卡环节及繁杂的评卷工作，节约了大量的时间和费用；③安全性：可随机组卷，将备选答案顺序打乱，有效地防范作弊行为；④科学性：更及时地检测考试的信度和效度，确保考试数据的准确性，排除人为因素的影响，使考试成绩真实可靠。⑤经济性：人机对话考试减少了试卷的印刷、运送等过程，可以节省大量的人力、物力。人机对话考试系统提供的是一种接近“傻瓜式”的操作，在整个考试过程，考生通过简单的键盘和鼠标操作就能完成作答，因此并不需要过多的担心。即便如此，考前熟悉考试系统操作和题型仍然是必要的。人机对话考试的题型与纸笔考试一样，均为客观选择题。人机对话考试的新题型（案例分析题）将主观题客观化，一方面继承了选择题的优点，如高信度和高效度，快速出成绩，更容易做数据分析并提供信息反馈等；另一方面，案例分析题着重考查
职业技能鉴定操作技能考核规程
职业技能鉴定操作技能考核规程 一、鉴定前的准备阶段 （一）主考提前1小时，召集考评人员、工作人员召开考前会。 1、检查考评人员、工作人员劳保用品的穿戴和胸卡的佩带。 2、主考宣读《考评人员职责》。 3、主考宣布当日鉴定项目评分标准及有关注意事项。（二）副主考在开考前30分钟，召集应试人员开考前会。 1、监考检录应试人员。 2、副主考宣读《实际操作考核规则》。 3、安全员进行考前安全教育。 4、副主考主持应试人员抽号，决定人员分组和入场应试的先后顺序。 （1）监考按花名册顺序点名。 （2）副主考监督应试人员抽号。 （3）监考在花名册上记录应试人员所抽号码，最后填在考核记录评分表上。
（三）考评人员提前15分钟进入考核工位，熟悉所负责的鉴定项目，根据鉴定项目进入对应工位做考前准备。 1、领取鉴定项目所需技术标准。 2、领取和检查鉴定所需的总成件、零部件、消耗材料等。 3、领取并检查本项考核所需的工具、量具等。 4、检查鉴定中所需的辅助设施。 5、各项检查准备工作完毕，即向主考报告。 二、鉴定阶段 （一）组织应试人员进入考场。 1、监考到副主考处领取应试人员鉴定评分表。 2、监考到指定的应试人员休息地点叫号、点名，5分钟后仍未到达者，按应试人员自动弃权处理，并作好记录。 3、监考对应试人员身份证、准考证和考试通知单进行验证，杜绝替考。 4、安全员对应试人员劳保用品穿戴进行检查，不符合要求的应向应试人员说明，并要求立即改正。否则，禁止进入考场，并做弃权处理。
5、经过上述验证、检查符合要求后，随即组织应试人员进入指定工位。 （二）应试人员在操作工位做5-10分钟的准备工作 1、考评人员向应试人员宣布鉴定项目，并简单介绍鉴定项目名称、内容及要求。 2、应试人员检查设备、工具、材料等的准备情况，发现问题及时向考评人员报告。 （三）鉴定正式开始 1、考评小组长宣布鉴定正式开始。 2、考评人员观察应试人员的操作方法和操作步骤，对照评分标准，独立打分，互不商量。 3、考评人员在应试人员实际操作期间，应避免交谈行为，以免影响应试人员的正常操作。 4、应试人员在实际操作过程中，如提出更换设备、工具或材料要求，只要实际需要应允许，由考评人员通知工作人员代领。
最新小学生语文考试答题技巧
小学生语文考试答题技巧 1.标题作用： (1)全文的线索，推动情节发展 (2)总结文章内容，点名主旨(突出主题) (3)形式新颖，吸引读者 (4)反映人物情感变化 2.动词理解： XX生动表现了人(事)物XX的特点(情状)(或描绘出一幅……的场景)，反映了人物……的心情 3.句子分析： (1)分析句子里词语的表达效果 (2)分析：修辞+修辞作用 例题：请问文中划线部分用了怎样的修辞手法，表达了作者怎样的心情? 比喻：用XX比喻XX，生动形象地表现了(事物)……的特点，表达了(人物)…… 拟人：把XX拟人化(或赋予人的情感)，生动形象的表现了……(或描绘出……的画面，写出了事物……的特点) 排比：使句式更整齐，气势更强调了(事物)的.……，突出了(事物)……的特点 反问：这个反问句的意思是……，以强烈的语气表达了(人物)……的感情
设问：开头出现，其作用通常为“设置悬念，吸引读者” 文中或结尾出现，其作用通常为“引起了对……的问题的关注(或引人深思)，给人以启迪，突出了文章的主旨” 借代：用XX代XX，使被借代的更加具体，生动表达了什么感情或特点 引用：引用诗句，其作用通常为“增强文章的诗情画意，使文章语言更优美(或引用诗句是为了说明……)” 引用故事，神话传说，其作用通常为“增强文章的趣味性，吸引读者” 4.文章运用表现手法作用： 例题：请问这题用了怎样的写作手法，读文章有何好处(意义)? (1)对比，作用：XX和XX形成鲜明对比，突出人(事)物XX的特点 (2)象征，作用：使文章立意深远，含蕴深刻 (3)伏笔，作用：对将要出现的XX事物作暗示，为情节发展作铺垫 (4)照应，作用：使文章结构严谨，使文章主题更加鲜明，使文章更加严密 (5)烘托、渲染，作用：表现环境，营造氛围，抒发情感，突出主题 5.某段起什么作用：