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执业药师继续教育口腔科常见疾病的诊断及治疗

口腔科常见疾病的诊断及治疗

1、临床第一恒磨牙异位萌出的主要依据是？（单项选择）

A. 第一恒磨牙近中倾斜

B. 第一恒磨牙萌出迟缓

C. 第二乳磨

牙异常松动 D. X线片示第二乳磨牙远中根跟面弧形吸收

2、口腔白斑病是口腔粘膜上以白色为主的损害，癌前病变。多发生在（）岁以上的人，男性患者多于女性（单项选择）

A、35

B、40，

C、45

D、50

3、为终止龋病的发展，恢复牙齿外形、功能和美观可采用下列那些治疗方法（多项选择）

A、化学疗法

B、窝沟封闭

C、再矿化疗法

D、漂白法

4、关于急性坏死性龈口炎的典型临床特征描述正确的是（单项选择）

A.牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性臭

B.牙龈黏膜广泛小

疱 C.牙龈黏膜白色丘疹成线条或网状 D.牙龈红肿、牙松动、牙周流脓

5、恒牙有（）个，根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙，磨牙（单项选择）

A、26~30

B、28~30

C、28~32

D、26~32

6、龋病(dental caries，tooth decay)是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。我国发病率大约在（）之间（单项选择）

A、30%-55%

B、35%-60%

C、40%-65%

D、45%-70%

7、与OLP发病因素无关的有？（单项选择）

A.感染因素

B.创伤因素

C.遗传因素

D.精神因

素 E.免疫学因素

8、复发性阿弗他溃疡患病率高达（）左右，居口腔黏膜病的首位。好发:口腔黏膜角化较差

的区域（单项选择）

A、10%，

B、15%，

C、20%，

D、25%，

9、慢性牙髓炎慢性牙髓炎，长期冷热刺激痛或轻微钝痛。常有轻度咬合痛。患者多可定位为哪种牙髓病？（单项选择）

A. 可复性牙髓炎

B. 不可复性牙髓炎

C. 牙髓坏死

D. 牙

髓钙化

10、对于成人牙周炎，下列哪项治疗措施不合理？（单项选择）

A. 牙周袋及根面的药物处理可用复方碘液、甲硝唑、四环素及其同族药物如二

甲胺四环等 B. 对患有某些系统疾病如糖尿病、消化道疾病、贫血等的成人牙

周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利牙周组织愈合。 C. 尽早拔除有深

牙周袋、过于松动确已无保留价值的患牙。 D. 控制菌斑应检查和记录菌斑控制

的程度，使有菌斑的牙面只占全部牙40％以下。 E. 牙周基础治疗后1个月复查疗效，若仍有4mm以上的牙周袋、牙石、探诊出血，需进行牙周手术。

骨科常见疾病诊疗指南

骨科常见疾病诊疗指南第一节儿童肱骨髁上骨【概述】肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占全部肘关节损伤的50% ~ 70%，常见于3一10岁的儿童，以5 ~7岁的男孩最多见，肱骨髁上骨折多发生在手的非优势侧。早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征，导致V olkmann挛缩，造成终身残疾。骨折畸形愈合形成肘内翻，影响患儿的肘关节外观，需行截骨术矫正畸形。因此，肱骨髁上骨折是儿童肘部的严重损伤。【影像检查】肱骨髁上骨折的诊断以普通X线片检查为主。因肘关节肿胀和疼痛，不能完全伸直肘关节，拍标准的肘关节正侧位片困难。怀疑肱骨髁上骨折时应拍肱骨远端正侧位片。若怀疑无移位或轻度移位骨折而正侧位片未发现骨折线，应拍斜位片。建议术前加照对侧肘关节，对于粉碎性骨折和陈旧性骨折常规行CT检查。【分类】根据远端骨折块移位方向，可分为伸直型与屈曲型骨折。远端骨折块向后上移位者为伸直型骨折，向前上移位则为屈曲型骨折;伸直型骨折又可细分为伸直尺偏型(远端向尺侧移

位);伸直桡偏型(远端向桡侧移位)。伸直尺偏型多见(75 % )，可能与肌肉轴线偏内侧和受伤时多处于伸肘、前臂旋前位有关，易合并肘内翻。伸直桡偏型虽仅占伸直型骨折的25 %，但易伴发血管、神经损伤。Gartland依据骨折块移位程度，将伸直型骨折细分为三型: 1、I型骨折无移位; 2、Ⅱ型仅一侧皮质断裂，通常后侧皮质保持完整，骨折断端有成角畸形。 3、Ⅲ型前后侧皮质均断裂，骨折断端完全移位。【诊断】严重移位骨折容易诊断，但要注意有无其他伴发骨折和神经血管损伤。约5%的患儿同时伴发同侧其他骨折(通常为桡骨远端骨折)。因而对诊断肱骨髁上骨折的患儿，应作详细检查，以免漏诊。查体可见肘关节肿胀，髁上处有环形压痛，肘伸屈时可及异常活动。肿胀严重者，肘后三点触摸不清。检查时应注意有无合并神经血管损伤，并详细记录。早期检查桡动脉搏动减弱或消失，这是由肱动脉被骨折近端前侧皮质压迫绷紧所致。可试行轻柔手法复位，以解除对动脉的压迫。【鉴别诊断】严重移位的肱骨髁上骨折需同肘关节脱位及其他类似损伤相鉴别，如肱骨远端骨骺分离、Milch II型肱骨外髁骨折。

执业药师继续教育试题答案

1、“三明治”批评法的批评部分在第(二）层。 2、什么是反馈？（对刚才你接受到的这些信息给对方一个建议，目的是为了使他做得更好。） 3、一个完整的沟通过程包括六个环节，即：信息源/发送者、通道、接收者、障碍、反馈。 4、沟通的起点是（信息发送者），重点是信息的接受者。 5、通道有人叫了你一声，最好的反应是（非常热情地回应一声：哎，有什么好事找我呀？） 6、用药告知应区别对待，有的放矢，对于（老年人、儿童、孕产妇、肝肾功能障碍）等特殊患者以及农村患者要重点交待，免疫力强的患者、知识分子可以简单告知。 7、听到有人叫了你“同志”，你最合适的反应应该是（非常热情地回应一声：哎，你好啊！有什么事请尽管问我！）

8、衡量一切沟通技巧的最高标准是（ A说者说到听者想听的 C听者听到说者想说的）： 9、最有效的沟通是（ D语言沟通）和非语言沟通的结合。 10、同理心，就是站在个人立场全面思考的一种能力。（√） 11、根据《药品经营质量管理规范》的规定，企业质量管理部门负责人应当具有执业药师资格和经营质量管理工作经历，对其工作年限要求是（3年）以上。 12、根据《国家药品安全十二五规划》的要求，到十二五末，各级药品监督队伍大学本科以上学历人员达到的比例为（75%）。 13、根据《国家药品安全十二五规划》的要求，到十二五末，市级药品检验机构具备检验能力的项目比例达到（85%）。 14、根据《国家药品安全十二五规划》的规划指标，药品经营符合《药

品经营质量管理规范》要求的比例达到（100%）。 15、目前我国国家药品标准管理体系的核心是（《中华人民共和国药典》）。 16、根据《药品质量管理规范》的规定，药品出库时应当附加药品企业聘为专用章原件章的是（随货通行单）17、根据《国家药品安全十二五规划》的要求，到十二五末，省级医疗器械监测机构具备对常用医疗器械的监测能力的比例达到（95%）。 18、根据《药品质量管理规范》的规定，药品出库进行复核是应当对照（销售记录）。 19、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构抗菌药物供应目录中，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（2）种。

2019执业药师继续教育答案

化疗药常见不良反应的应对单选题：每道题只有一个答案。 1-化疗所致贫血的应对措施（D） A.输注悬浮红细胞治疗，当血红蛋白<80g/L B.给与铁剂、VB12、加强营养 C.必要时给予重组人促红素注射液（CHO），同时注意血栓风险 D.以上都是 2-2015年CSCO大会提出为使癌症患者得到最大获益，哪种治疗方法将成为抗肿瘤治疗中的发展方向？（D） A.手术前的新辅助化疗 B.放疗+内分泌治疗 C.靶向治疗 D.多科综合治疗（MDT） 3-化疗所致恶心呕吐的危害(D) A.代谢紊乱、营养失衡、体能下降 B.降低用药的依从性、产生恐惧心理 C.影响治疗效果 D.以上都是辅助用药的使用评价与管理单选题：每道题只有一个答案。 1-以下药品中，说明书中明确写明其为辅助治疗的药品的是（B） A.普通胰岛素 B.辅酶Q10胶囊 C.氨氯地平 D.格列美脲 E.地塞米松多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1-以下描述中，符合“辅助用药”的定义特点的是(ABCE) A.预防或治疗相关主药的毒副作用的药物 B.可增加主要治疗药物的作用的药物 C.可减少主要治疗药物的毒副反应的药物 D.治疗指南推荐为一线治疗的药物 E.预防肿瘤化疗药物所导致的呕吐的药物 2-我国部分省市实施重点监控药品管理，重点监控药品范畴包含(ABCD) A.价格高的药品 B.用量大的药品

C.辅助性治疗药品 D.超常使用的药品 E.疾病一线治疗药品妊娠期合理用药问题单选题：每道题只有一个答案。 1-妊娠时随着子宫逐渐增大，胃肠道的位置会发生改变。妊娠合并（B）时，其临床表现不典型，易致误诊。 A.胃溃疡 B.阑尾炎 C.糖尿病 D.痔疮 2-上肢或面部水肿者，常是（A ）的早期表现。 A.妊娠高血压综合征 B.妊娠糖尿病 C.正常生理现象 D.羊水过多 3-足月妊娠时水分总贮留量平均约为（D ）升。 A.2 B.4 C.6 D.8 4-妊娠期对药物吸收有影响的是（A ）吸收 A.口服药物 B.静脉注射 C.肌肉注射 D.舌下含服 5-妊娠期药物分布容积（C ） A.保持不变 B.明显减小 C.明显增加 D.变化较小 6-妊娠晚期孕妇采用侧卧位，可以促进药物的。(D) A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄 7-妊高征孕妇因其( C)受影响，药物排泄减慢减少，反而使药物容易在体内蓄积。

20种常见疾病诊疗指南

常见病临床诊疗规范目录一、急性上呼吸道感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅6-10 二、急性气管－支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅11-13 三、慢性支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅14-16 四、社区获得性肺炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅17-22 五、慢性阻塞性肺疾病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅23-28 六、急性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅29-30 七、慢性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅31-34 八、糖尿病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅35-38 九、慢性胆囊炎、胆囊结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅39-40 十、阴道炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅41-47 十一、盆腔炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅48-52 十二、下尿路感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅53-55 十三、急性扁桃体炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅56 十四、结膜炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅57-66 十五、风湿热┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅67-72 十六、软组织损伤康复┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅73-74 十七、原发性高血压┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅75-78 十八、肾结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅79-81 十九、颈椎病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅82-84 二十、腰椎间盘突出症┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅85-87

急性上呼吸道感染【概述】急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。患者不分年龄、性别、职业和地区。全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年可有多次发病。急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者，更易罹患。本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。【临床表现】根据病因不同，临床表现可有不同的类型。 1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退．也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5～7天后痊愈。

2018年执业药师继续教育试题及答案

《药品流通政策法规解读》考试 1.零售连锁企业配送中心（仓库）建筑面积应不少于（）平方米。 A.200 B.300 C.400 D.500 2.其岗位职责不得由其他人员代为履行的有（） A.质量管理人员 B.药学服务人员 B.处方审核人员 D.以上都是 3.药品零售连锁企业应设置专门的质量管理机构，其主要职责包括（） A.质量管理体系构建与实施，督促企业持续合规 B.质量管理，供货商审计，药品验收，门店管理，药学服务管理，质量管理教育培训 C.建立药品追溯系统 D.以上都是 4.根据药品零售企业设置条件与药品经营范围，经营规模的适应程度，核定的经营范围分为一类，二类和三类，其中二类店的经营范围限定为（） C非处方药，处方药（注射剂，肿瘤治疗药，抗生素，生物制品，二类精神药品, 医疗用毒性药品，罂粟壳，中药饮片等除外），《药品经营许可证》经营范围标注“必须凭处方销售的药品除外”字样，同时注明上述必须凭处方销售的药品除外的类别。 D.非处方药、处方药、中药饮片等所有可在药品零售企业销售的药品。经批准还可A.非处方药B处方药

以销售二类精神药品，医疗用毒性药品及罂粟壳，并在《药品经营许可证》的经营范围上单独列明。 5.一类店应当配备（） A.至少1名药师或以上职称的药学技术人员 B.至少1名执业药师 C.至少1名执业药师（含执业中药师）和1名药师或以上职称的药学技术人员 D.至少1名执业药师（经营范围包括“中药饮片”的还应配备至少1名执业中药师或中药师或以上职称的药学技术人员）和1名药师或以上职称的药学技术人员《药品生产质量管理》考试 1.对自检范围的正确描述是（） A.包括人员、厂房、设备、生产、文件、质量控制、销售、客户投诉、物料控制等GMP所涉及的全部范围 B包括人员、厂房、设备、生产、文件、质量控制、物料控制等范围 C包括厂房、生产、文件、质量控制、销售、客户投诉、物料控制等范围 D.包括人员、厂房、设备、生产、客户投诉、物料控制等范围参考答案：A

2018执业药师继续教育试题

1.下列药品中，禁止发布广告的药品是( C ) A、中成药 B、化学药品 C、医疗机构配制的制剂 D、处方药 2.国家基本药物的遴选原则是：(C ) A、临床必需、安全有效、使用方便、保证供应、价格合理、管理规范 B、临床必需、安全有效、使用方便、保证供应、中西药并重、质量稳定 C、临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重 D、临床必需、安全有效、使用方便、保证供应、价格合理 3.7.分散片的崩解时限要求是（B ） A.1分钟 B.3分钟 C.5分钟 D.15分钟 4.经检测患者CYP2C9的基因型是*1/*3，推测华法林代谢情况为（B ）A．慢代谢 B. 中间代谢 C. 快代谢 D. 均不是 5.自律细胞.非自律细胞生物电活动的主要区别是(A ) A.有无4期自动去极化

B.0期去极化幅度 C.3期复极化速度 D.复极化时程的长短 6.下列不属于新媒体优势的是( B ) A、全时传播 B、按需传播 C、全民传播 D、全速传播 7.门诊癌痛患者开具盐酸羟考酮缓释片时，每张处方量不得超过( D) A、1日常用量 B、3日常用量 C、7日常用量 D、15日常用量 8.肺的顺应性减小表示(A ) A.肺弹性阻力大 B.肺弹性阻力小 C.气道阻力大 D.气道阻力小 9.法定处方是指：（ C ） A．经典著作中所记载的处方 B．古医籍中所记载的处方 C．国家药典，国家药品监督管理局颁发的药品标准所收载处方

D．医师对病人治病用药的处方 10.第二类精神药品一般每张处方不得超过（ C ） A. 一次常用量 B. 3日常用量 C. 7日常用量 D. 15日常用量 11.某根类药材呈圆锥形，中部略粗，有的弯似羊角状，质坚硬，断面乌黑色，入水后呈墨黑色，此药是（ C ） A.生地 B.熟地 C. 玄参 D.胡黄连 12.判断患者疼痛的标准:（ D ） A.医生判断 B.家属判断 C. 仪器测量 D. 患者说痛就是痛 13.经检测患者CYP2C19的基因型是*2/*2（突变纯合子），推测氯吡格雷代谢情况为（ A ） A．弱代谢 B. 中间代谢 C. 广泛代谢 D. 超快代谢

急诊常见病诊疗指南

急救诊疗规莒南县人民医院

急诊科2014年8月

目录第一节心脏骤停 (1) 第二节心律失常 (10) 第三节急性心肌梗塞 (18) 第四节急性左心衰竭 (20) 第五节高血压急症 (22) 第六节休克 (24) 第七节呼吸衰竭 (29) 第八节上消化道出血 (33) 第九节急性肾功能衰竭 (37) 第十节糖尿病昏迷 (40) 第十一节脑血管意外 (46) 第十二节癫痫持续状态 (51) 第十三节急性中毒 (52) 第十四节电击伤 (61) 第十五节溺水 (62) 第十六节脑损伤 (64) 第十七节胸部损伤 (72) 第十八节腹腔脏器损伤 (81) 第十九节泌尿系损伤 (88) 第二十节烧（烫）伤 (96)

第一节心脏骤停一、心脏骤停的定义是指心脏射血功能的突然终止，患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效的救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死。二、心脏骤停的临床表现——三无 1、无意识——病人意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐； 2、无脉搏——心音及大动脉搏动消失，血压测不出； 3、无呼吸——面色苍白或紫绀，呼吸停止或濒死叹息样呼吸。三、心脏骤停的心电图表现——四种心律类型 1、心室颤动：心电图的波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波、ST段与T波。 2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。注：心室颤动和无脉性室速应电除颤治疗！ 3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动，但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下（慢而无效的室性节律）。 4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。注：无脉性电活动和心室停搏电除颤无效！四、心脏骤停的治疗——即心肺复心肺复的五环生存链心肺复：是指对早期心跳呼吸骤停的患者，通过采取人工循环、人工呼吸、电

2016执业药师继续教育试题及答案

1、（儿童用药特点分析及儿科用药现状和研究进展）在线考试 1、儿童注意力缺陷多动障碍主要分为哪些主要类型(BCD ) A.呆滞型 B.注意力缺陷型 C.多动-冲动型 D.具有两者特征的混合型2、儿童注意力缺陷多动障碍的致病因素( AB CD) A.生物因素B.环境因素C.营养因素D.其他3、小儿化食口服液已有药效研究结果存在哪些不足(ABCD ) A.设计方案不规范B.采用技术手段较落后C.指标选择简单D.安全性研究欠缺4、规范儿童用药急需开展的工作有(ABD ) A.创新药物的研发B.标准规范品种C.规范剂型D.上市后再评价5、我国出台( )都提及鼓励儿童药品创新研发 A.《中国儿童发展纲要》 B.《国家药品安全“十二五”规划》C.《深化药品审评审批改革进一步鼓励药物创新的意见》D.《药品管理法》ABC

2、（感冒及感冒用药）在线考试单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）1、普通感冒的病原体复杂多样，但70％～80％为（A ）感染引起 A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体2、(B )起病急骤、迅速蔓延，高热一般高达39℃以上，全身症状较重 A.普通感冒 B.流行性感冒 C.急性上呼吸道感染 D.肺炎3、如果小儿发烧至第二天，面部及身上开始出现细小的红色丘疹，分布密且均匀，舌体鲜红，口唇周围苍白圈，则有可能是(C )。 A.斑疹伤寒B.脑膜炎 C.猩红热 D.心肌炎4、目前的感冒药都是（D ）A.标本兼治B.对因治疗C.杀菌抗病毒D.对症治疗5、可缓解鼻部瘙痒、喷嚏、鼻流涕的感冒症状，但又可引起嗜睡、眩晕、疲乏等副作用的感冒药成分是（C ）类成分A.解热镇痛B.减轻鼻粘膜充血C.抗过敏D.止咳

健康中国2030”规划纲要(2017年执业药师继续教育答案)

“健康中国2030”规划纲要单选题（共10题，每题10分） 1 . 《“健康中国2030”规划纲要》共有几篇几章（） ? A.三篇二十二章 ? B.五篇二十五章 ? C.八篇二十九章 ? D.八篇三十章我的答案： C 参考答案：C 2 . 中共中央政治局会议审议于2016年（）通过了《纲要》。 ? A.8月20日 ? B.8月26日 ? C.9月26日 ? D.10月26日我的答案： B 参考答案：B 3 . 建设健康中国的战略主题是（） ? A.人民健康水平持续提升 ? B.共建共享全民健康 ? C.健康服务能力大幅提升 ? D.加大学校健康教育力度我的答案： B 参考答案：B 4 . 塑造自主自律的健康行为包括（） ? A.引导合理膳食 ? B.开展控烟限酒 ? C.促进心理健康 ? D.以上都是我的答案： D 参考答案：D

5 . 完善医疗卫生服务体系，到2030年，（）基本医疗卫生服务圈基本形成。 ? A.10分钟 ? B.15分钟 ? C.20分钟 ? D.30分钟我的答案： B 参考答案：B 6 . 到2030年，中医药在治未病中的（）、在重大疾病治疗中的（）、在疾病康复中的（）得到充分发挥。 ? A.主导作用 ? B.协同作用 ? C.核心作用 ? D.上述都是我的答案： D 参考答案：D 7 . 力争到2030年，国家卫生城市数量提高到全国城市总数的（）。 ? A.30% ? B.40% ? C.50% ? D.60% 我的答案： C 参考答案：C 8 . 到2030年，食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现（）。 ? A.30% ? B.40% ? C.50% ? D.全覆盖我的答案： D 参考答案：D 9 . 到2030年，药品、医疗器械质量标准（）。 ? A.全面与国际接轨

常见病临床诊疗指南(常见病)

社区卫生服务中心临床诊疗指南

前言当前，医学科学技术飞速发展，广大群众对医疗卫生服务的需求不断提高，给医疗卫生管理工作和临床医务工作提出了更高的要求。因此，提高我院医疗技术队伍整体素质，规范各临床科室医务人员执业行为已经成为一件刻不容缓的大事，势在必行，而《医疗事故处理条约》、《侵权责任法》、《执业医师法》等一系列法律法规的颁布实施又为《临床诊疗指南与技术操作规范》的编写赋予了新的内容。《临床诊疗指南与技术操作规范》的编写和面世旨在对临床医务人员的医疗行为提出具体要求，使临床诊断与治疗做到科学化、规范化、标准化，使医务人员的临床诊疗工作做到有章可循、有据可依。此举，将有利于提高我院广大医务人员的综合素质和业务水平；有利于提高医疗质量和服务水平；有利于加强对医疗卫生工作的管理；有利于为广大群众与患者提供同质化服务。该书内容丰富，涵盖了相关专业众多疾病的诊疗与技术操作规范，以科学性、权威性、指导性、可操作性为主旨，供我院各级医务人员在临床实践中遵循。

为了高质量完成该书的编写，我院各科室质量与安全管理小组在2015年版的基础上，积极查阅国内相关疾病指南及规范，结合院、科工作实际，积极讨论，反复修改，力求使该书既能反映目前国内外医疗技术发展的水平，又能符合我院具体情况，具有可操作性。由于编写时间有限，问题和不足在所难免，希望各级卫生管理部门和广大临床医务人员对《临床诊疗指南与技术操作规范（2016年版）》在实施中发现的问题，及时反馈给我们，以便再版时修订，让该书籍能够更好的指导临床工作，促进我院医疗工作的更快更好发展。本《临床诊疗指南与技术操作规范（2016年版）》自2016年1月1日起执行，同时2015年版废止。 2015年12月目录一、内科各系统常见疾病 1、急性上呼吸道感染 (03) 2、支气管哮喘 (12)

2016年执业药师继续教育试题答案二

2016年执业药师继续教育试题答案二执业药师向使用非处方药的患者提供的专业指导内容不包括（D） A.询问患者近期服用的药品 B.对患者非处方药选用给予建议与指导 C.询问患者是否有药物禁忌证、过敏史 D.建议患者自行选择药品执业药师在抑制社会的药物滥用方面发挥作用的方式不包括(D) A.关注老人镇静催眠药物的使用 B.严格执行对特殊管理药品的管制 C.避免患者过量使用含麻黄碱制剂 D.建议患者减短生素使用疗程处方调剂时，应当遵守的不包括( B) A.有关法规 B.药学工具书 C.有关规章 D.医疗保险制度以下情况中，在用药交代中适合告知患者的是（ B ） A.对乙酰氨基酚可能有肝毒性 B.布洛芬可能造成肠胃刺激，适宜饭后服用

C.青霉素可能导致溶血性贫血 D.布洛芬可能会导致心脏衰竭属于中枢性抗胆碱药的是（ A ） A.苯海索 B.司来吉兰 C.恩他卡朋 D.普拉克索左旋多巴的作用特点为（B） A.对重症和年老体弱者疗效好 B.对肌肉僵直和运动困难疗效好 C.改善肌肉震颤症状疗效好 D.起效快属于脑代谢激活剂的药物是（C） A.多奈哌齐 B.美金刚 C.茴拉西坦 D.苯海索金刚烷胺的作用不包括（D） A.促使DA能神经元释放DA B.抑制DA能神经元对DA的再摄取

C.直接激动DA受体 D.抑制多巴胺脱羧酶活性每一个心动周期中动脉血压下降的最低值称为（B） A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.平均动脉压 E.体循环充盈压躯体运动神经属于（D） A.感受器 B.传入神经 C.中枢 D.传出神经 E.效应器构成血浆胶体渗透压的主要物质是（E） A.NaCl B.KCl C.葡萄糖 D.球蛋白 E.白蛋白细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大（A）

(完整版)2019年执业药师继续教育试题及答案

2020年陕西省执业药师继续教育参考答案 1.抗流感病毒药物奥司他韦在出现流感症状多少小时内尽早给药（B ） A.96小时以内 B.48小时以内 C.无所谓 D.以上都不是 2.经常便秘的老年患者，不宜使用的药物是（ A） A.氯苯那敏 B.氨茶碱 C.多沙唑嗪 D.甲氧氯普胺 3.老年人服用后容易造成钙剂吸收减少的药物是（C ） A.华法林 B.普萘洛尔 C.奥美拉唑 D.万古霉素 4.下列那个药物不能通过血-胰屏障（A ）

A 青霉素 B 美罗培南 C 左氧氟沙星 D 头孢噻肟 5.以下哪种联合用药不产生协同作用（D ） A.磺胺甲恶唑+甲氧苄啶 B.头孢哌酮钠+舒巴坦 C.亚胺培南+西司他汀 D.抗菌药物+活菌制剂 6.需要付费检索的文献资源是（A ） A Elsevier B Pubmed数据库提供的免费文献资源 C 在百度学术中求助的文献资源 D 丁香园网站上求助的文献资源 7.下列关于气雾剂的特点正确的是（A ） A.具有速效和定位作用 B.虽然容器不透光、不透水，但不能增加药物的稳定性 C.药物不能避免胃肠道的破坏和肝脏首过作用 D.不可以用定量阀门准确控制剂量

8.与WHO的代谢综合征标准不符的是（D ） A.存在IGT或IFG或DM B.血压≥140/90mmHg C.TG≥1.70mmol/L D.尿白蛋白排泄率≥30mg/24h 9.主产甘肃的道地药材为：（C ） A.阿胶 B.人参 C.当归 D.贝母 10.因老年人胃酸分泌减少影响吸收的药物是（A ） A.苯巴比妥 B.青霉素 C.吗啡 D.对乙酰氨基酚 11.α-糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是（A ）A．腹胀与腹泻等胃肠道反应 B.对严重贫血患者造血功能无影响 C. 单药可引起严重低血糖

2018年执业药师继续教育《 “十三五”国家药品安全规划》

2018年执业药师继续教育《“十三五”国家药品安全规划》答案单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 国务院会议通过“十三五”国家药品安全规划的日期是（） ? A.2017年2月1日 ? B.2017年2月2日 ? C.2017年2月22日 ? D.2017年3月3日我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 2 . “三医联动”是指（） ? A.医保体制改革 ? B.卫生体制改革 ? C.药品流通体制改革 ? D.以上都是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 保障药品安全作为向民众提供的一项什么服务（） ? A.公共安全 ? B.社会治安

? C.科技创新 ? D.以上都是我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . “十三五”国家药品安全规划为国家级专项规划，牵头编制的部门是（） ? A.国家发改委 ? B.国家卫计委 ? C.国家食品药品监管总局 ? D.国家中医药管理局我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . “十三五”国家药品安全规划包括哪些范围（） ? A.药品 ? B.医疗器械 ? C.化妆品 ? D.以上都包括我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无

6 . “十三五”期间执业药师的数量超过每万人口几人（） ? A.2人 ? B.3人 ? C.4人 ? D.5人我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . “十三五”期间要求那种药品经营单位的主要管理者具备执业药师资格（） ? A.所有零售药店 ? B.零售药店和连锁批发企业 ? C.医院药房 ? D.以上都是我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . “十三五”期间编制药典2020年版，化药标准（）国际先进水平、生物制品标准（）国际先进水平、中药（材）标准处于国际（）地位。? A.达到 ? B.接近 ? C.主导

急诊科常见病诊疗指南1

急诊科常见疾病诊疗指南一、高血压性脑出血高血压性脑出血又称出血性卒中，是指高血压动脉硬化病人脑实质内血管破裂出血。多为脑底穿动脉上微型动脉瘤破裂引起。常见出血部位为基底核（占60% ，多系豆纹动脉破裂出血）、其余依次为脑叶的皮层下白质内、丘脑、桥脑、小脑半球等。高血压和脑动脉粥样硬化为本病发病的病理基础。【临床表现】 1. 基底节出血：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，同时有失语及意识障碍，甚至脑疝。 2. 丘脑出血：偏听，偏身感觉障碍，失语，双眼凝视麻痹，精神症状等，侵犯下丘脑部时可引起高热、昏迷、消化道出血、高血糖等。 3. 小脑出血：好发于小脑齿状核，突然后枕部头痛、眩晕、呕吐、肢体或躯干共济失调、眼球震颤、强迫头位【诊断】一、有高血压动脉硬化史的中老年患者常见。多在情绪激动，过量、剧烈体力活动时突然发病。二、发病时迅速出现头痛，呕吐及意识障碍，脑局灶症状依出血部位而异，以基底节内囊部位出血所致的三偏征常见（偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲），主侧半球出血时有失语。三、脑脊液多呈血性。可查到各型巨噬细胞，压力和蛋白含量多有增高。四、C T, MRI，脑血管造影可进一步明确病变部位和性质。

五、脑出血后意识状态分级 I 级：清醒或嗜睡,伴不同程度偏瘫及／或失语。 II 级：嗜睡或朦胧,伴不同程度偏瘫及／或失语。 III 级：浅昏迷,偏瘫,瞳孔等大。 IV 级：昏迷,偏瘫,瞳孔等大或不等。 V级：深昏迷，去脑强直或四肢软瘫，单或双侧瞳孔散大。【治疗】一、根据高血压性脑出血的病情分级和血肿的部位,大小,年龄和全身情况选择手术。三、血肿部位高血压性脑出血分为壳核出血, 混合型出血（内外囊扩展到内囊丘脑）,丘脑出血,桥脑出血,脑室出血和小脑出血。 I－III 级病人经内科治疗无效或好转后又恶化,出现颅内压增高者：经CT 扫描确诊为壳核出血,脑叶出血,血肿量>30mI ；小脑出血,血肿量>10m1 均应及早手术。脑室出血宜行脑室持续引流术。 V级病情的病人或脑干出血急性期不适于手术治疗。四、手术时间（一）超早期手术：在出血24 h 内,尤其是在发病后7 h 内手术, 能及时解除压迫, 减少血肿周围脑组织水肿和坏死, 促进神经功能最大限度恢复（二）早期手术：在出血后1—5d 手术，因血肿和脑水肿造成颅内压增高，此时手术效果较好。

2018年全国执业药师继续教育考试答案-(整套)

2018年全国执业药师继续教育答案(全套) 英国社区的药学服务以及药师的作用考试英国社区的药学服务以及药师的作用考试返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 在英国国民医疗保健（NHS）中，药师主要工作分布在哪里 ? A.医院 ? B.药厂 ? C.社区 ? D.大学等教育机构我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 英国药师优化用药的理念包括什么 ? A.了解患者的病情和经历 ? B.以询证医学为基础选择用药 ? C.确保用药的安全性 ? D.以上所有选项我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 根据2015年的数据调查，最受患者信任的医疗工作者是 ? A.医生 ? B.药师 ? C.护士 ? D.牙医我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 以下选项中，哪个不属于社区药房的基本药学服务 ? A.年度药物使用审核（MUR） ? B.审核处方 ? C.“慢性病长期用药处方”服务 ? D.回收和销毁患者不需要的药物我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 5 . “慢性病长期用药处方”在英国健康医疗体系中的开支位居第二，可见其意义重大，那么此项服务的主要益处是什么

? A.方便患者取药，达到安全有效用药，并减少药品浪费 ? B.充分发挥药师的用药管理作用 ? C.减轻医生的工作量，减少医疗开支 ? D.以上所有选项我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 新药服务属于英国药房的高级药学服务，以下哪种病种不适用于此项服务? A.高血压 ? B.冠心病 ? C.哮喘 ? D.慢性阻塞性肺病我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . 以下哪种高级药学服务，大大减少了患者预约医生难和等待就诊时间长的问题? A.流感疫苗服务 ? B.小病治疗服务 ? C.戒烟服务 ? D.衣原体检查我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 在英国，通过药学专业成为注册药师的流程是什么 ? A.四年药学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? B.三年要学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? C.四年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 ? D.三年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 英国药师完成注册上岗后，每年需要完成多少继续教育的学习记录 ? A.7份 ? B.8份 ? C.9份 ? D.10份我的答案： B 参考答案：C 答案解析：暂无

新生儿常见疾病临床诊疗指南

新生儿窒息一、概述新生儿窒息是围生期高危因素所导致的急性呼吸循环障碍,本质是组织的缺氧与灌注不良. 二、诊断要点 ⑴有影响母体与胎儿气血交换的各种原因; ⑵胎儿心率增快>160 次/分,或<100 次/分,持续一分钟以上;或胎心监护表现为晚期减速.羊水混胎便; ⑶Apgar 评分0-3 分为重度窒息,4-7 分为轻度窒息; ⑷器官功能障碍. 注:神经系统发育畸形,有神经肌肉疾病,以及早产儿等,Apgar 评分常不能反映窒息的程度. 重要的辅助检查：血气,血糖及电解质分析,心肝肾功能的评价,血常规. 窒息的复要点： 1.正确复; 严格按ABCDE复方案进行复；心电监护； 2.气管插管的指征: ①羊水胎粪污染,HR<100/min,无自主呼吸; ②气囊—面罩通气后,HR<100/min,发绀不缓解。（注：气管插管麻醉科医师协助插管）。 3 复时药物的选择与应用方法: ①肾上腺素:指征,胸外按压和辅助通气后,心率< 60 次/min: (注意: 充分的通气建立之前不要用肾上腺素) . 剂量:1/10,000,0.1-0.3ml/kg/次,据情况3-5 分钟可重复,可经气管插管滴入或静脉注射; ②扩容指征:给氧后仍苍白,脉搏微弱,低血压/低灌注,对复反应不佳.可应用生理盐水,10ml/kg;或白蛋白1g/kg;或血浆10ml/kg. 应在充分建立有效的通气基础上。 ③碳酸氢钠，怀疑有酸中毒时使用。 ④纳络酮,对于分娩前 4 小时母亲应用过各种麻醉药物所引起的新生儿呼吸抑制,在有效的通气基础上应用.剂量,0.1mg/kg,气管滴入, 或静脉注射,或皮下或肌肉注射. 复后新生儿应密切监护,监测生命体征,生理生化指标.

【2017年整理】执业药师继续教育答案(试题全)

1《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议，应当提交申请报告的科室是（） A.药剂部门 B.临床药学部门 C.药品供应部门 D.药学部门正确答案：D 2《抗菌药物临床应用管理办法》规定几级以上医院应当设置感染性疾病科，配备感染性疾病专业医师 ( )。 A.一级 B.二级 C.三级 D.诊所正确答案：B 3《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A.2次 B.4次 C.5次 D.3次正确答案：D 4根据《抗菌药物临床应用管理办法》，有关抗菌药物的分级使用和越级使用，说法错误的是 ( )。 A.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物 B.应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续 C.越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证 D.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用正确答案：B 5某患者右半身痛温觉消失，考虑受损的传导束是（）

C.左侧薄束和楔 D.右侧薄束和楔束正确答案：A 6人体最大、最复杂的关节是（） A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节正确答案：C 7支配上臂肌前群的神经是（） A.肌皮神经 B.正中神经 C.桡神经 D.腋神经正确答案：A 8肾的正确叙述是( ) A.右肾较左肾略高 B.从腹前壁可触及肾外形 C.肾皮质含有肾小体和肾小管 D.肾髓质主要由肾柱构成正确答案：C 9 个体化治疗中最重要的依据是（） A.生物利用度 B.表观分布容积 C.药物半衰期 D.治疗药物监测正确答案：D

执业药师继教试题答案

D.静脉注射硝酸甘油 A. 硝酸异山梨酯 B. 硝酸甘油 C. 硝苯地平 D. 普萘洛尔 E. 维拉帕米男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饱餐后和稍用力大便后也发作，每次持续时间约20分钟左右，血压90/60mmHg ，患者用药不合适的是（） A. 阿司匹林 B. 氯吡格雷 C. 低分子肝素 D. 硝酸异山梨酯 E. 硝苯地平片男性，48岁，剧烈胸痛2小时，呈闷痛，查心电图示V1?V5 ST 段抬高0.3mm ， T 波倒置。该患者应首选何种治疗方法（） A. 复方丹参注射液 B. 参麦注射液 C. 阿替普酶溶栓 1、变异型心绞痛不宜选用的药物是（） 2、 3、

E.皮下注射吗啡解除胸痛 4、氯吡格雷治疗心肌缺血的主要药理作用是（） A.扩张冠状动脉，减慢心率 B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量 B.B受体阻滞剂，控制血压 C.降脂治疗，戒烟 17 D.控制饮食，治疗糖尿病 E.医学教育，适当运动

B.错经验鉴别系指用化学或物理的方法，对药材中所含某些化学成分进行的鉴别试验。 A.对 B.错经验鉴别对中药鉴别的准确性和科学性不够，现在已不实用。 B. 错 A. 对 B.错如有两种以上色调复合描述时，应以前一种色调为主，如黄棕色，即以黄 2、 4、铜皮铁骨狮子头”是对药材三七形态的概括。 A.对 B.错 5、海龙外形可概括为马头蛇尾瓦楞身”。 A.对 B.错 6、黄苓断面为黄棕色，有时变为绿色，但不影响质量。 7、 [\A.对

B.错金银花表面密生金黄色柔软毛茸，而山银花表面无毛茸或疏生毛茸。 A.对 B.错药材的质地与药材的加工方法无关，质地改变但质量并未变化。 A.对 B.错 10、山柰的断面特征是缩肉突皮” A.对 B.错 8、 9、

2017年山东省执业药师继续教育试题及标准答案

2017 年山东省执业药师继续教育试题及标准答案____与宿主的微空间结构形成了一个相互依赖又相互作用的微生态系统 A. 肠道黏膜 B. 肠道常驻菌 C.肠道上皮细胞 D.肠道IgA 正确答案： B ____细胞具有杀伤靶细胞的作用 A.B 细胞 B.NK 细胞 C.树突状细胞 D.干细胞正确答案： B 先天性免疫系统包括____、专职吞噬细胞和自然杀伤细胞 A.T 细胞 B. 补体蛋白 C.B 细胞 D.细胞因子正确答案： B ____是“细胞因子工厂”

A.B 细胞 B.NK 细胞 C.巨噬细胞 D.辅助T 细胞正确答案： D 青霉素过敏者推荐的抗幽门螺杆菌联合方案不包括（） A. 克拉霉素+左氧氟沙星 B. 克拉霉素+甲硝唑 C.四环素+呋喃唑酮 D.阿莫西林+甲硝唑正确答案： D 易引起骨髓抑制的药物是（） A. 硫唑嘌呤（AZA） B. 奥沙拉嗪 C.甲泼尼龙 D.环孢素 A 正确答案： A 下列哪个药物是胃粘膜保护药（） A. 法莫替丁 B. 枸橼酸铋钾

C.铝碳酸镁 D.埃索美拉唑正确答案： B 应嚼碎服用的药物是（） A. 奥美拉唑 B. 雷尼替丁 C.铝碳酸镁片 D.枸橼酸铋钾正确答案： C “时气病”最早记载于哪本中医典籍？（） A. 《黄帝内经》 B. 《难经》 C.《诸病源候论》 D.《伤寒杂病论》正确答案： C 清热祛湿类的中成药包括：（） A. 双黄连口服液 B. 柴银口服液 C.葛根芩连片 D.安宫牛黄丸

正确答案： C 属于非依赖性的镇咳药为：（） A. 伪麻黄碱 B. 可待因 C.右美沙芬 D.布洛芬正确答案： C “感冒”之名最早记载于哪本中医典籍？（） A. 《伤寒杂病论》 B. 《仁斋直指方》 C.《丹溪心法》 D.《临证指南医案》正确答案： B 对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构（）根据本医疗机构医师处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用。 A. 可以 B. 不可以 C.视情况而定可以 D.不确定是否可以正确答案：A

中医内科常见病诊疗指南中医病症部分(胃脘痛)

胃脘痛胃脘痛又称胃痛，是指以胃脘近心窝处疼痛为主症的病证。多由忧思郁怒、饮食不节、劳倦过度、感受外邪等导致胃之气机阻滞，不通则痛；亦有因脾胃虚弱，络脉失养，不荣则痛。病位在胃，但与肝脾关系最为密切。一般来说邪气犯胃所致胃脘痛多属急症、实证；脏腑失调，胃痛反复发作，时轻时重者，以虚证或虚实夹杂为主。常见于西医的急慢性胃炎、胃痉挛、消化性溃疡等多种疾病。 1诊断与鉴别诊断 1.1诊断要点 1.1.1主症：胃脘部疼痛，包括胀痛、隐痛、灼痛、刺痛、剧痛。次症：脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、嘈杂吞酸、嗳气呃逆、大便不调等脾胃症状，倦怠乏力、四肢酸懒、心悸气短、消瘦失眠等一般症状，部分病情严重者可伴有呕血、便血等出血变证。 1.1.2多有反复发作病史，常常突然发病。男女老幼均可患病，但以中青年居多；一年四季皆可发病，但以冬春季为高。 1.1.3发病前多有明显的诱因，如情志不畅、起居失常、劳累过度、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣烟酒及药物等。 1.2鉴别诊断 1.2.1真心痛：真心痛部位常在左侧胸膺，痛彻胸背或向左臂内侧放射，疼痛如绞，或如割如刺，突然发病，其痛剧烈难忍，常伴胸憋汗出、心悸气短，甚则出现面色苍白、四肢厥冷、唇甲手足背紫、大汗淋漓、脉细或结代等危急病证；多见于老年人，一般病情较重，预后较差。胃脘痛始终在上腹胃脘部，疼痛不如真心痛之剧烈，同时伴有胃胀、纳差、嘈杂、嗳气、呃逆、泛酸或呕吐清涎等脾胃证候，多见中青年，一般病情较缓，预后良好。部分真心痛患者，以胃脘痛为主诉而到医院就诊，对中老年的剧烈胃脘痛患者应作心电图、肌钙蛋白（TNT）及心肌酶谱检测以排除心痛证，可参照冠心病篇。 1.2.2胁痛：胁痛是指一侧或两侧胁部发生疼痛为主的病证。有时也可出现和胃脘痛相似的症状，但两胁是足厥阴肝经和足少阳胆经循经所过，故胁痛多与肝胆胰腺疾患有关。一般疼痛较剧，多因油腻饮食诱发或加重，临床常伴有寒热往来、口苦心烦、胸闷纳呆、目黄肤黄等症。胃脘痛病变在胃，虽肝气胃痛可病连两胁，但仍以胃脘部疼痛为主。 1.2.3腹痛：胃脘痛的病位在上腹胃脘近心窝处，疼痛部位较局限，病变在胃，常伴有嗳气、泛酸、纳差、呕吐等症状。腹痛的病位则在胃脘以下、耻骨毛际以上，整个腹部发生疼痛，